Туберкулез органов дыхания презентация

Презентацию на тему "Туберкулез органов дыхания" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 43 слайд(ов).

Слайды презентации

Туберкулез органов дыхания

Первичный туберкулез – процесс, возникающий в связи с первичным заражением, Вторичный – при экзогенной суперинфекции или эндогенной реактивации.

Первичный туберкулез: Туберкулезная интоксикация у детей и подростков; Первичный туберкулезный комплекс; Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ). Вторичный туберкулез: Диссеминированный туберкулез; Милиарный туберкулез;

Очаговый туберкулез; Инфильтративный туберкулез; Казеозная пневмония; Туберкулема легких; Кавернозный туберкулез; Фиброзно-кавернозный туберкулез; Цирротический туберкулез.

Активная фаза: Инфильтрация, Распад, Обсеменение, Фаза регресса : Рассасывание, Уплотнение, Рубцевание, Обызвествление.

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков; Первичный туберкулезный комплекс; Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ).

Форма первичного туберкулеза без ясной локализации. Проявляется функциональными расстройствами, высокой чувствительностью к туберкулину, микрополиаденопатией (увеличение периферических л/у). Rn-логически не проявляется.

Первичный туберкулезный комплекс

3 компонента: Первичный аффект с перифокальной реакцией, Туберкулез регионарного л/у, Связующий их туберкулезный лимфангит Очаг Гона – обызвествленный первичный очаг

Инфильтративная (казеозные изменения в центре пораженного лимфатического узла с выраженной перифокальной инфильтрацией → нечеткость наружного контура корня, усиление прикорневого легочного рисунка), Туморозная (полное замещение лимфоидной ткани казеозными массами, нет специфической инфильтрации вокруг, выраженная интоксикация → полицикличный корень с четким контуром)

Диссеминированный туберкулез; Милиарный туберкулез; Очаговый туберкулез; Инфильтративный туберкулез; Казеозная пневмония; Туберкулема легких; Кавернозный туберкулез; Фиброзно-кавернозный туберкулез; Цирротический туберкулез.

Диссеминация – рассеяние в легких однотипных очагов. Виды диссеминации: Гематогенная, Лимфогенная, Лимфогематогенная, Бронхогенная.

Туберкулез подострый диссеминированный

Хронический диссеминированный туберкулез

Характеризуется наличием неравномерно и асимметрично расположенных очагов разной формы и размера, преимущественно на верхушках и в подключичных областях. Rn: группа очаговых теней малой интенсивности, округлые, нечеткие (свежие), 4-12 мм, сливаются. Могут быть признаки распада (просветления).

Существует 2 клинические формы: Лобарная - самостоятельное заболевание, Rn- затемнение всей доли или большей ее части, сначала однородное, затем с участками просветлений, полостей распада, каверн. Лобулярная – как осложнение. Rn- крупные очаговые тени и фокусы

1,5 см в диаметре, неправильной формы, средней и высокой интенсивности с нечеткими контурами.

Возникает как следствие распада легочной ткани при любых формах туберкулеза. Rn: кольцевидная тень (каверна), которая сохраняется в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях. Каверна может быть прогрессирующей или эластической (без признаков активности).

Наличие 1 или нескольких сформированных каверн, Развитие пневмосклероза, Наличие очагов отсева различной давности, Плевральные утолщения, Эмфизема легких.

Конечный этап длительно текущего туберкулезного процесса в легком. Rn: пораженная часть легкого резко уменьшена в объеме, склерозирована. Ее тень на снимках неоднородная за счет сочетания участков склероза, деформированных каверн, плотных очагов, участков вздутия. Средостение смещено в сторону поражения, межреберные промежутки сужены, плевральные наслоения.

Признаки активности туберкулезного процесса:

Кровохарканье, Легочное кровотечение, Спонтанный пневмоторакс, Легочно-сердечная недостаточность, Ателектаз, Свищи (бронхзиальные, трахеальные).

Фиброзные изменения на верхушках, Фиброзно-очаговые изменения, Буллезно-дистрофические изменения, Кальцинаты в легких, лимфоузлах, Плевропневмосклероз, Цирроз прилежащих участков легкого, Послеоперационные изменения.

Выявление полостей распада, признаков активности на фоне имеющихся изменений легочной ткани; Выявление осложнений (бронхо-плевральных свищей, эмпиемы плевры, медиастинальной лимфоаденопатии).

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемМария Девятова

Презентация на тему: " Осложнения туберкулеза органов дыхания Лекция Зимина В.Н." — Транскрипт:

1 Осложнения туберкулеза органов дыхания Лекция Зимина В.Н.

2 Осложнения вторичного туберкулеза: Неспецифические (встречаются при любой легочной патологии): Кровохарканье Легочное кровотечение Спонтанный вторичный пневмоторакс Бронхо-плевральные свищи Ателектаз Вторичное абсцедирование Амилоидоз внутренних органов ХЛС

3 Осложнения вторичного туберкулеза: Специфические (характерны только для туберкулезного поражения): Туберкулез бронхов, трахеи, гортани, корня языка (спутагенный ход инфекции из каверны) Туберкулезный плеврит Туберкулезная эмпиема, пиопневмоторакс

4 Легочное кровотечение, кровохарканье ?

6 Классификации ЛК 1.- Однократное. - Рецидивирующее. 2. По объему крови: - Малое (до 300 мл.) - Средние ( мл.) - Обильное (профузное, удушающее кровотечение) более 500 мл.

7 3. По механизму возникновения: - аррозивные (per rhexin) - при повреждении сосуда. - диапедезные (per diapedesin) (при повышении давления в малом круге кровообращения (легочных сосудах) или повышенной проницаемости сосудистой стенки). 4. По времени возникновения туберкулезного процесса: -Ранние - воспалительно-аллергического характера. -Поздние – связанные с нарушением целостности аневризматические измененных сосудов (аневризмы Расмуссена), аррозии сосуда спец. процессом, разрыва сосуда в стенке каверны. -Метатуберкулезные – поражение сосудов в зоне массивного пневмофиброза. Классификации ЛК

8 Клинические проявления ЛК Клинические проявления ЛК довольно яркие. При кашле появляется ощущение сдавления за грудиной, чувство удушья, затем с характерным клокотанием изо рта выделяется алая пенистая кровь без сгустков. В ряде случаев, особенно у тяжелых больных, происходит заглатывание крови и отхождение ее в виде рвоты. В данном случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с желудочно-кишечным кровотечением и кровотечением из варикозно -расширенных вен пищевода. В ряде случаев необходимо исключить носовое кровотечение, кровоточивость десен.

9 План обследования при ЛК: ?

10 1. Обзорная и боковая рентгенограмма (по показаниям КТ ОГК). 2. ФБС лечебно-диагностическая. 3. В крупных клиниках в ряде случаев проводят селективную ангиографию.

11 Лечебная тактика при легочном кровотечении, кровохарканье Экстренная Плановая

13 Плановая: При продолжающемся либо рецидивирующем кровотечении – ФБС, легочно-хирургическая консультация Клапанная бронхоблокация Коллапсотерапия Хирургические методы АБТ – профилактика аспирационной пневмонии. В дальнейшем постельный режим строгий до 5 дней, полупостельный до 2-х недель после последнего эпизода кровохарканья. Питание охлажденное. При появлении лихорадки через 2-3 дня после ЛК исключаем аспирационную пневмонию. Постгеморрагичкая анемия встречается редко лишь при рецидивирующих средних и обильных кровотечениях – следовательно ее лечение.

14 Медикаментозная терапия легочного кровотечения Медикаментозная гипотония: уровень систолического давления мм.рт.ст. длительность поддержания не менее 2-х суток. Ганглиоблокаторы: Пентамин 5,0% 0,5-2,0 в/в струйно под контролем АД. Нитраты: нитроглицерин 1,0 -1% в/в капельно. Или нитросорбид 0,01 х 3-4 раза в день Коррекция факторов свертывания и фибринолиза: СЗП, ингибиторы фибринолиза, активаторы тромбоцитарного звена: АКК 5,0% - 100, в/в к или лучше Транексамовая кислота: 250 мг х 2-3 раза в день в/в. Дицинон 12,5% 4,0 х 4 раза в день. Эндобронхиальные методы: Санационные ФБС с ледяным физ.раствором мл, АКК мл, Дицинон 2,0 мл. Лечение аспирационной пневмонии: Цефепим 1-2,0 г. в/в 2 раза + метронидазол 500,0 в\в к х 3 раза в день 10 дней.

15 Спонтанный пневмоторакс Развивается вследствие плевропульмональной перфорации или ранения грудной клетки с образованием сообщения между плевральной полостью и воздухоносными путями. Различают : 1. Идиопатический (первичный) – развивается на фоне неизмененной легочной ткани. Факторами риска являются дефицит альфа 1- антитрипсина, экологические моменты, физическая нагрузка. 2. Вторичный СП – при воспалительных и разрушающих легкие процессах. Причиной СП при ТБ ОД чаще является перфорация субплевральной расположенного очага или каверны; если каверна сообщается с дренирующим бронхом, это приводит к формированию бронхо-плеврального свища и практически всегда заканчивается развитием туберкулезной эмпиемы

16 Классификация СП: По объему: Ограниченный (пристеночный). Малый – легкое коллабировано не более чем на 1/3. Средний - на ½. Большой – на 2/3. Тотальный – легкое у корня. По характеру осложнений: Напряженный (клапанный) – попадание и нарастающее увеличение объема воздуха в плевральной полости, обусловленное развитием клапанного механизма, пропускающего воздух из окружающей среды или легкого в полость плевры, и препятствующего его выходу в обратном направлении. Ситуация ургентная, требует незамедлительной тактики Гемопневмоторакс (при травмах) Пиопневмоторакс (эмпиема) Гидропневмоторакс (реактивный плеврит) По длительности: Более 2-х месяцев – хронический. По времени возникновения: Первичный. Рецидивирующий.

17 Виды клапанного пневмоторакса В зависимости от механизма образования различают внутренний и наружный клапанный пневмоторакс: При внутреннем клапанном пневмотораксе имеет место одновременное повреждение крупного бронха и лоскутная рана легкого. Воздух поступает в плевральную полость через дефект в висцеральной плевре. Роль клапана при этом выполняет лоскут легочной ткани: на вдохе он пропускает воздух в полость плевры, а на выдохе перекрывает путь для выхода газа обратно в легкое. Крайней степенью проявления закрытого клапанного пневмоторакса служит напряженный пневмоторакс. Он характеризуется высоким давлением воздуха в плевральной полости, резким смещением органов средостения в здоровую сторону, коллабированием легкого, быстрым нарастанием подкожной эмфиземы, дыхательных и сердечно-сосудистых осложнений.

18 Наружный клапанный пневмоторакс О наружном клапанном пневмотораксе говорят в том случае, если раневой канал, через который воздух поступает в легкое, сообщается с окружающей средой через дефект париетальной плевры. В этом случае клапаном служат мягкие ткани поврежденной грудной стенки. В момент вдоха края раны расширяются, воздух свободно проникает в плевральную полость, а во время выдоха раневое отверстие спадается, не выпуская воздух обратно. При клапанном пневмотораксе развивается патологический симптомокомплекс! В результате повышения внутриплеврального давления (оно становится резко положительным), сдавливается и выключается из дыхания поврежденное легкое; + Происходит раздражение нервных окончаний плевры, что в совокупности обеспечивает развитие плевропульмонального шока; + Смещение средостения в противоположную сторону вызывает нарушение центральной гемодинамики, а коллабирование легкого приводит к острой дыхательной недостаточности.

20 План обследования: 1. Обзорная рентгенография на выдохе. 2.Рентгеноскопия. 3. По показаниям торакоскопия, ФБС

21 Лечебная тактика при СП: 1. При напряженном СП – перевод в открытый (плевральная пункция с оставлением толстой иглы, затем дренирование с активной аспирацией. 2. При неосложненном СП – первоначально пункционное ведение, если в течении 2-х дней ведение неэффективно - наложение дренажа. Чаще 5-6 м/реберье по средне-подмышечной линии. Обязательно параллельно АБТ. 3. Критерии снятие дренажа – расправленное легкое, отсутствие газа по дренажу более 2-х суток. Показания к хирургическому лечению: 1. Продолжающееся кровотечение в плевральную полость. 2. Неэффективное дренирование на активной аспирации более суток, пассивной аспирации – суток. 3. Признаки начала инфицирования плевральной полости. 4. Рецидивирующий СП.

22 Особенности СП при ТБ ОД: Нередко без болевое начало, болевой синдром нарастает в динамике. Практически всегда осложняется эмпиемой плевры. Обязательно дренирование плевральной полости + комбинированная АБТ (ПТТ и неспецифическая).

24 Состояние после двустороннего СП после эффективного дренирования плевральных полостей у больного с большими остаточными пост туберкулезными изменениями

25 Туберкулез бронхов, трахеи, гортани Трахеобронхиальный туберкулез чаще развивается в следствии спутогенного или интраканикулярного проникновения туберкулезной инфекции из легких или ВГЛУ, значительно реже гематогенным путем. Будучи вовлеченными в процесс, бронхи сами по себе могут явиться источником последующего бронхогенного распространения инфекции. Так образуется порочный круг, где следствие превращается в причину. Поэтому осмотр ЛОР врача и ФБС входит в минимум диагностического обследования даже при доказанном легочном туберкулезе. По данным различных исследований встречаемость активного туберкулеза бронха варьирует от 4 до 15%, а неактивного (рубцов, стенозов) от 4,7 до 26,6%.

26 Классификация: Активный туберкулез бронхов: Локальный туберкулезный эндобронхит. Инфильтративная форма. Язвенная форма. Язвенно-свищевая, бронхо-фистульная (бронхолитиаз). - Клинически характеризуется синдромом бронхиального раздражения большей или меньшей степени выраженности. При бронхолите нередко легочные кровотечения. Неактивный туберкулез бронхов (стеноз): Концентрический рубцовый стеноз. Пристеночный рубцовый стеноз. Стеноз может быть истинным (рубцовым) и функциональным (при воспалении). По степени обтурации бронха делится на 3 степени.

27 Эндоскопическая картина ТБ бронха Инфильтративный ТБ характеризуется ограниченным округлым или полуовальным невысоким инфильтратом с достаточно четкими контурами, с преобладанием экссудативной или пролиферативной реакцией, в ряде случаев с наличием функционального стеноза. – Преимущественная локализация – устье бронха вентилирующего пораженный сегмент. Язвенный ТБ – инфильтрат распадается, в центре его образуется язва, края ее обычно неровные, рыхлые, подрытые, дно гладкое, либо покрыто фибрином, слизистая вокруг отечна, гиперемирована. В дальнейшем появляются грануляции, исходящие из дна язвы. Они напоминаю множественные небольшие легко кровоточащие полипы.

28 Инфильтративно-язвенный туберкулез бронха Туберкулез гортани

29 Эндоскопическая картина ТБ бронха Язвенно-свищевая форма – осложнение бронхоаденита (первичный генез). Макросопическая картина представляет выбухающий инфильтрат (по типу фурункула), со временем формируется кратерообразный свищ, иногда с бронхолитом. Рубцовые стенозы являются исходом тяжелых поражений ТБ бронха, и формируются если воспалительный процесс глубоко проникает в стенку бронха, поражает хрящ. Эндоскопически бронх деформирован, слизистая над ним не изменена.

30 Туберкулез гортани, глотки, корня языка, голосовых связок Инфильтративная форма. Язвенная форма. - Характерны осиплостью голоса и боль при глотании. - Для оценки состояния гортани используют: наружный осмотр; пальпацию шеи; ларингоскопию; фиброларингоскопию

31 Патогенез развития туберкулеза гортани Мокрота из бронхов и трахеи, попадая в гортань, может надолго задерживаться и межчерпаловидном пространстве, гортанных желудочках, вызывая мацерацию поверхностного слоя слизистой оболочки гортани, разрыхление и слущивание эпителии. Таким образом, микобактерии через повреждённый (и даже неповреждённый) эпителии проникают в замкнутое лимфатическое пространство субэпителиального слоя голосовых складок и межчерпаловидного пространства и вызывают там специфический туберкулёзный процесс.

32 Инфильтративный туберкулез гортани Инфильтративно-язвенный туберкулез гортани, голосовых связок

33 Исход туберкулез гортани с поражением хряща после курсового лечения разрушен надгортанник и левый черпаловидный хрящ

35 Лечебно-диагностическая тактика при туберкулезе бронхов и гортани При ФБС – обязательно шеточная и по возможности щипцовая биопсия (макроскопически картина очень бывает похожа на рак) При ИТБ – интратрахеальные заливки + ингаляционная терапия При ЯТБ – то же + леченые ФБС или наложение микротрахеостомы с введением ПТП 3-4 раза в день При рубцовом стенозе терапевтические мероприятия малоэффективны. При формировании ателектаза -проведение ЛХК Лечение ТБ гортани у ЛОР врача Эффективность лечения ТБ дыхательных путей при адекватной терапии высокая.

ЗАЩИТИ СЕБЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА!

Скачать:

Вложение	Размер
tuberkulez_lyogkih.ppt	3 МБ

Подписи к слайдам:

ЗАЩИТИ СЕБЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА! 900igr.net

В настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом, из них 11 млн. — в трудоспособном возрасте. Около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактерией туберкулёза. У подавляющего большинства инфицированных людей (90%) заболевание не развивается. По прогнозам ВОЗ в ближайшие двадцать лет ожидается до 90 млн. новых случаев туберкулёза и до 30 млн . смертей от него.

Что такое туберкулез? Туберкулез (чахотка) – одно из древнейших инфекционных заболеваний. ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН. В отличие от других инфекций, он имеет хроническое течение, что повышает количество заразившихся многократно. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до появления может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Туберкулез называют “ белой чумой ХХ века".

Возбудитель заболевания Возбудитель заболевания – Микобактерия туберкулеза (МБТ) – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали “ палочкой Коха”, Возбудитель туберкулеза – палочка Коха.

Отличительные свойства микобактерии туберкулеза Устойчивость к действию кислот и спирта Сохраняют жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов . В невысохшей мокроте (при определенных условиях) бактерии Коха могут оставаться жизнеспособными до полугода В высохшей мокроте на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких месяцев. Палочка Коха на солнечном свету погибает в течение 1,5 часов. Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 2 – 3 минуты .

Важная особенность микобактерии туберкулёза После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако Микобактерия туберкулёза (МБТ) может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение). Вот почему заразиться в детском (подростковом) возрасте пожилой человек (старше 60-ти лет) может заболеть туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более. Заражение туберкулезом актуально для людей любого возраста.

Пути заражения туберкулезом ВХОДНЫЕ ВОРОТА - пути проникновения инфекции чаще всего – дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле.

ПЛЮЙ В УРНУ Омерзительное явление, что же это будет? По всем направлениям плюются люди. Плюются чистые, плюются грязные, плюют здоровые, плюют заразные. Плевки пересохнут, станут легки и вместе с пылью летают плевки. В легкие, в глотку несут чахотку. Плевки убивают по нашей вине народу больше, чем на войне. ТОВАРИЩИ ЛЮДИ, БУДЬТЕ КУЛЬТУРНЫ! НА ПОЛ НЕ ПЛЮЙТЕ, А ПЛЮЙТЕ В УРНЫ. "Товарищи люди! Будьте культурны: не плюйте на землю, а плюйте в урны!", - призывал своих современников Владимир Маяковский.

У кого выше риск заболеть туберкулезом ? 1. Алкоголики 2. Наркоманы 3. Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы 4. Безработные

5. Бомжи 6. Беженцы

7. Лица контактируемые с больными туберкулезом (семейный, квартирный, производственный контакт)

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом Неполноценное питание; Алкоголизм; Табакокурение; Наркомания; ВИЧ-инфицированность; Наличие сопутствующих заболеваний: (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких).

Основные симптомы туберкулеза Симптомы общие: + + Лихорадка и потливость + + Потеря массы тела + Потеря аппетита + Утомляемость + Частые простуды Симптомы дыхательные: + + + Кашель + + + Мокрота + + Кровохарканье + Боли в груди + Одышка (количество знаков + пропорционально их значимости)

СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА Длительный кашель (более трех недель) Потеря массы тела Кровохарканье примесь крови в мокроте

Сильное потоотделение (особенно ночью) Потеря аппетита

Упадок сил и слабость Периодическое повышение температуры (37,2-37,5), чаще бывает вечером (17-21 час.).

Боли в грудной клетке Одышка Одним из наиболее веских аргументов при диагностике туберкулеза является постоянное нарастание признаков в течение недель или месяцев. Особенно это относится к общим симптомам: потеря массы тела, аппетита, утомляемость и лихорадка.

По локализации различают: туберкулез легких (83-88%) внелегочный (12-17%). Внелегочные формы туберкулеза: Костей и суставов. Почек и мочевыводящих путей. Половых органов. Туберкулез глаза. Мозговых оболочек и центральной нервной системы (менингит). Кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов. Кожи.

Туберкулез легких Туберкулез легких может протекать самым различным образом: начиная с легких форм, когда больной является практически здоровым и даже сам не подозревает о наличии болезни, и кончая тяжелыми формами (творожистая пневмония, милиарный туберкулез), которые встречаются сейчас достаточно часто.

Наблюдаются случаи полного излечения туберкулеза легких. Обычно туберкулез длится годами, медленно, хронически. В течении болезни наблюдаются колебания — периоды ухудшения сменяются улучшением и даже состоянием видимого выздоровления. Обострения процесса чаще бывают весной и осенью, зима и лето переносятся лучше. Самочувствие резко ухудшается, если присоединяются различные осложнения в виде перехода туберкулезного процесса с легкого на другие органы (кишечник, I почки, брюшину и т. д.). Наиболее тяжелыми осложнениями являются туберкулезный менингит и милиарный туберкулез.

Туберкулез легких нужно отличать от других легочных заболеваний — бронхитов, пневмоний, абсцесса легкого, бронхоэктазов. Точный диагноз иногда удается поставить только после нахождения в мокроте палочек Коха или при рентгеновском исследовании.

Профилактика туберкулеза состоит из 3 С : Химиопрофилактика Вакцинация и ревакцинация БЦЖ Санитарная профилактика Специфическая Социальная профилактика

Вакцинация БЦЖ — общепризнанный метод активной специфической профилактики туберкулёза, прежде всего у детей и подростков. Вакцинация снижает заболеваемость и смертность, предупреждает развитие тяжёлых форм (менингита, милиарного туберкулёза, казеозной пневмонии). Проводится внутрикожно препаратами живой вакцины БЦЖ и БЦЖ-М новорождённым в возрасте 3-5 дней. Ревакцинации подлежат здоровые дети и подростки в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту. Первая противотуберкулезная прививка БЦЖ Вакцинация и ревакцинация БЦЖ

ТУБЕРКУЛЁЗ В НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК Возраст Наименование прививки Новорожденные (3-7 дней) Вакцинация против туберкулеза(БЦЖ-М или БЦЖ) 7 лет Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) 14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), третья ревакцинация против полиомиелита

Химиопрофилактика Специфическая химиопрофилактика проводится одним или несколькими противотуберкулёзными препаратами под контролем врача-фтизиатра периодическими циклами по 3-4 мес. или непрерывно не менее 6 мес. В существующих эпидемиологических условиях химиопрофилактика уменьшает заболеваемость туберкулёзом в 4—12 раз. Химиопрофилактика проводится изониазидом в дозе 10 мг на кг веса, проводится в весенне-осенний период сроком 2-3 месяца.

Профилактике подлежат: Дети и подростки , находящиеся в контакте с туберкулезными больными Лица, переболевшие туберкулезом и в легких или других органах имеются остаточные явления, выражающиеся в форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов).

Больные сахарным диабетом. Лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных явлений после перенесенного туберкулеза ( в легких, лимфоузлах). Об этих изменениях человек может и не знать.

Лица больные хроническими заболеваниями, постоянно принимающие глюкокортикоиды. Гормоны влияют на уровень иммунитета и способствуют заболеванию туберкулезом при контакте с больными. Лица имеющие профессиональные заболевания легких – при которых угроза заболеть туберкулезом высока.

Санитарная профилактика Комплекс профилактических мероприятий включает в себя проведение текущей и заключительной дезинфекции, изоляцию детей от бактериовыделителей, госпитализацию больного или помещение детей в детские учреждения, регулярное обследование контактных лиц, санитарно-гигиеническое воспитание больных и членов их семей. Большое значение имеет пропаганда фтизиатрами и врачами других специальностей санитарных знаний по туберкулёзу как через СМИ, так и через выступления на врачебных конференциях и непосредственно перед населением.

Пропаганда санитарно-гигиенических знаний о туберкулёзе, его профилактике

Запрет на некоторые профессии: Все профессии, связанные с контактом с детьми – воспитатели, учителя и др. Всего около 20 профессий

Все профессии , связанные с коммунальным обслуживанием

Профессии связанные с транспортом (проводники, стюардессы и др.)

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

Слайд №1 О ЧЕМ ИДЕТ РЕЧЬ?

Беззвучное, глубокое, горячее, жаркое, затаенное, затрудненное, легкое, мерное, неровное, неуловимое, прерывистое, размеренное, редкое, ровное, свежее, сиплое, спокойное, стесненное, тихое, тяжелое, учащенное, хриплое, частое, шумное, астматическое, грудное, искусственное, носовое, поверхностное…

Слайд №2 Дыхание

Дыхание — одна из немногих способностей организма, которая может контролироваться сознательно и неосознанно. Взрослый здоровый человек, находясь в состоянии покоя, совершает в среднем 14 дыхательных движений в минуту

Слайд №4 Цель – довести до учащихся информацию о профилактике туберкулеза, особенностях проявления этой болезни, путях передачи и мерах борьбы с этой инфекцией.

– выяснить уровень информированности подростков по проблеме;

– дать достоверную информацию о путях передачи туберкулёза, об обследовании на туберкулёз, о безопасном поведении, о возможностях предотвращения инфицирования;

– сформировать у подростков навыки предотвращения заражения туберкулёзом;

– проверить уровень усвоения информации.

Слайд №5 Всемирный день борьбы с туберкулезом уже более 30 лет отмечают 24 марта. Международный праздник был учрежден в 1982 году Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями совместно со Всемирной организацией здравоохранения.

Слайд №7 Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет назад Роберт Кох выступил в Берлине с сенсационным для научной общественности заявлением. Он объявил об открытии возбудителя этого опасного заболевания – микобактерии туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в Европе и Америке, являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики и лечения этого заболевания.

Слайд №8 Туберкулез (tuberculosis) – инфекционное заболевание, вызываемое бациллами вида Мусоbacterium tuberculosis и характеризующееся образованием узелковых поражений (туберкулезных бугорков (tubercles)) в различных тканях.

Слайд № 9 Туберкулема лёгкого — клинические, форма туберкулёза, характеризующаяся наличием в лёгком округлых образований (одного или нескольких) разной величины.

Эффективные противотуберкулезные препараты появились только в 50-е годы, причем во многих странах мира эти лекарства, как и прежде, продолжают оставаться недоступными.

Со времен Коха туберкулез унес жизни более чем 200 миллионов человек и, как это ни тревожно, ежегодно этот список продолжает пополняться.

Слайд №11 В современном мире туберкулез, по данным медицинской ассоциации врачей, представляет еще большую опасность чем прежде. Почему? Ведь сейчас столько современных лечебных препаратов, медицина постоянно развивается?

Появление в последние годы микобактерий туберкулеза, устойчивых к лекарствам, грозит отбросить нас на столетие назад, в то время, когда человечество еще не знало антибиотиков. Распространению туберкулеза небывалыми темпами способствует ВИЧ-инфекция.

С 90-х годов ХХ века, с изменением социально-экономических условий в нашей стране, туберкулез стал опять распространенным заболеванием. Каждый год из 100 000 россиян им заболевают примерно 90 человек. Из заболевших около 5,5% умирают.

Что необходимо знать о туберкулезе каждому из нас для личной безопасности:

Туберкулез – древнейшее инфекционное заболевание, известное со времен Египетских пирамид. Чаще всего им поражаются легкие, но эта инфекция способна поразить и любой другой орган.

Как можно заразиться туберкулезом?

Слайд № 12 Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом.

Слайд № 13 Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Слайд № 14 Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стрессы, неполноценное питание, а также многие хронические заболевания.

Исторически туберкулез был связан с плохими социально-бытовыми условиями Слайд №15 и чаще был распространен среди социально-неблагополучных слоев общества. Но сегодня условия изменились, Слайд №16 и туберкулез может поражать все слои населения.

Туберкулез заразен и очень опасен!

Каждые человек должен знать основные признаки туберкулеза и меры его профилактики.

Слайд 17 Основные признаки туберкулеза:

– кашель более 3-х недель;

– незначительное повышение температуры тела;

– общая слабость, быстрая утомляемость, потеря веса тела;

Слайд 18 Меры профилактики:

– обращайте внимание на свое самочувствие;

– ограничьте общение с кашляющим человеком;

– советуйте кашляющим людям своевременно обращаться к врачу и обследоваться на туберкулез;

– чаще проветривайте помещение.

Для предупреждения распространения болезни производится периодическое Слайд 19 флюорографическое обследование населения и введение БЦЖ-вакцины лиц с ослабленным иммунитетом.

Слайд 20 Все должны знать, что туберкулез – излечимое заболевание!

Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу при появлении признаков неблагополучия и, в случае обнаружения туберкулеза, соблюдение всех рекомендаций врача, непрерывное аккуратное лечение под наблюдением медицинских работников помогут полностью излечить заболевание.

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов вылечиться.

Старайтесь не заразиться и не заболеть туберкулезом!

Если заболели, не заражайте других людей и излечитесь! Помогите излечиться другому!

Туберкулез вылечить МОЖНО и НУЖНО!

Ежесекундно кто-нибудь в мире заражается туберкулезными бациллами.

В настоящее время каждый третий человек в мире инфицирован бациллами туберкулеза.

5-10 % инфицированных людей в какой-либо период своей жизни заболевает туберкулезом.

Лечение туберкулеза легких:

Излечение туберкулеза возможно только в результате применения целого комплекса противотуберкулезных препаратов. Схемы назначения, применяемые дозы и длительность лечения туберкулеза определяет только врач. Лечение туберкулеза легких длительное и исчисляется месяцами. В нашей стране, лечением туберкулеза легких занимаются фтизиатры и пульмонологи.

Практически все противотуберкулезные препараты можно разделить на две группы: основные и резервные.

Основные – это наиболее эффективные препараты с минимальным количеством побочных эффектов. Именно с них начинают лечение у пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких.

Слайд №21Профилактическое лечение туберкулеза легких.

При резком увеличении реакции Манту, и в случаях, когда изменений по другим видом обследования ещё нет, фтизиатр может назначить профилактическое лечение туберкулеза 1-2-мя препаратами. При этом подозревается, что у пациента крайне высок риск ранних стадий заболевания. Обычная длительность лечения составляет 2 месяца.

Закрепление знаний о туберкулёзе в форме беседы по вопросам:

1. В чем суть разрушительного действия туберкулёза на организм человека?

2. Какие пути передачи туберкулёза вам известны?

3. Как можно предотвратить заражение туберкулёзом?

4. Как человек может узнать, что у него туберкулёз?

5. С какого момента после инфицирования человек может заразить других?

6. По каким признакам / симптомам у человека можно диагностировать туберкулёз?

В конце нашего урока хочется зачитать вам стихотворение:

Слайд № 22 Не только в день борьбы с туберкулезом,

Давайте о проблеме, говорить всерьез,

Как сетуют врачи, по всем прогнозам,

Растет, как на дрожжах, туберкулез!

Давайте же, бороться с сей заразой,

И не давать ей спуску никогда,

Навалимся всем миром, дружно, сразу,

Пусть страшная болезнь исчезнет навсегда!

Слайд № 23 Твоё здоровье зависит от тебя!

Александрова А.В.; Воробьёва И.И.; Жингель И.П.; Келеберда К.Я.; Лебедева Л.В.; Мамолат А.С.; Смурова Т.Ф.; Соловьева В. А.; Уварова О.А.; Уткин В.В.; Филиппов В.П.; Хоменко А.Г. Туберкулёз органов дыхания

Л. Б. Борисов Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. — МИА, 2005. — С. 154—156. — ISBN 5-89481-278-X

М. И. Перельман Национальное руководство. Фтизиатрия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С. 75—91. — ISBN 978-5-9704-0490-4

О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации. — N 109. — Минздрав РФ, 21.03.2003.

Среды для культивирования микобактерии туберкулёза

Описание презентации по отдельным слайдам:

О ЧЕМ ИДЕТ РЕЧЬ? Беззвучное, глубокое, горячее, жаркое, затаенное, затрудненное, легкое, мерное, неровное, неуловимое, прерывистое, размеренное, редкое, ровное, свежее, сиплое, спокойное, стесненное, тихое, тяжелое, учащенное, хриплое, частое, шумное, астматическое, грудное, искусственное, носовое, поверхностное…

Профилактика заболеваний органов дыхания. Туберкулез и его профилактика. Белова Мария Михайловна учитель географии - биологии г. Богданович

Цель: Изучить информацию о профилактике туберкулеза, особенностях проявления этой болезни, путях передачи и мерах борьбы с этой инфекцией.

Всемирный день борьбы с туберкулезом уже более 30 лет отмечают 24 марта. Международный праздник был учрежден в 1982 году Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями совместно со Всемирной организацией здравоохранения. Дата празднования была приурочена к столетнему юбилею открытия возбудителя болезни — палочки Коха.

Ге́нрих Ге́рман Ро́берт Кох — немецкий микробиолог. Открыл бациллу сибирской язвы, холерный вибрион и туберкулёзную палочку. За исследования туберкулёза награждён Нобелевской премией по физиологии и медицине в 1905 году.

Туберкулез (tuberculosis) – инфекционное заболевание, вызываемое бациллами вида Мусоbacterium tuberculosis и характеризующееся образованием узелковых поражений (туберкулезных бугорков (tubercles)) в различных тканях.

В современном мире туберкулез, по данным Медицинской Ассоциации врачей, представляет еще большую опасность чем прежде. Почему?

Основные признаки туберкулеза: – кашель более 3-х недель; – незначительное повышение температуры тела; – общая слабость, быстрая утомляемость, потеря веса тела; – повышенная потливость.

Меры профилактики: – обращайте внимание на свое самочувствие; – ограничьте общение с кашляющим человеком; – советуйте кашляющим людям своевременно обращаться к врачу и обследоваться на туберкулез; – чаще проветривайте помещение.

Где можно пройти обследование?

Все должны знать, что туберкулез – излечимое заболевание!

Не только в день борьбы с туберкулезом, Давайте о проблеме, говорить всерьез, Как сетуют врачи, по всем прогнозам, Растет, как на дрожжах, туберкулез! Давайте же, бороться с сей заразой, И не давать ей спуску никогда, Навалимся всем миром, дружно, сразу, Пусть страшная болезнь исчезнет навсегда!

Твоё здоровье зависит от тебя! Береги его!

Выбранный для просмотра документ Памятка Всемирный день борьбы с туберкулезом уже более 30 лет отмечают 24 марта.docx

Туберкулез (tuberculosis) – инфекционное заболевание, вызываемое бациллами вида Мусоbacterium tuberculosis и характеризующееся образованием узелковых поражений (туберкулезных бугорков (tubercles)) в различных тканях.

По данным ВОЗ заболеваемость туберкулезом в мире за последние годы снизилась,

- в 2010 году туберкулезом заразились 8,8 миллиона человек,

-а в 2009 году их число составило 9,4 миллиона.

Каждую секунду на планете один человек инфицируется туберкулезом.

Ежегодно у более чем 8 млн. человек развивается активный туберкулез легких и примерно 2 млн. человек умирают от этой болезни.

Туберкулез убивает ежегодно больше взрослых людей, чем любая другая инфекция.

Туберкулез – излечимое заболевание!

Как хорошо, когда мы все здоровы,

Когда порядок на работе, дома.

Но мучает один вопрос:

Когда исчезнет навсегда туберкулез?

Сегодня, в день борьбы с заболеваньем оным,

Скорее выходи из своего ты дома

И поздравляй друзей, родных,

Что сия гадость всех минула их.

И от души сильнее пожелай:

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.
Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе.
Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.

Меры профилактики туберкулеза
Здоровый образ жизни:
- правильное питание (достаточное употребление в пищу мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов);
- регулярная физическая активность;
- полноценный отдых;
- отказ от курения, алкоголя, наркотиков.
Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды), влажная уборка и проветривание жилых помещений.
Обязательная термическая обработка мяса и молока.
Пользование индивидуальными гигиеническими средствами и посуды.
Обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и ревакцинация в 6-7 лет.
Своевременная диагностика туберкулеза и завершение полного курса лечения.

Читайте также: