Туберкулез в агрызском районе
Приложение 2
к постановлению Руководителя Исполнительного
комитета Агрызского муниципального района
от 20 августа 2009 г. N 195
Комплексный план
мероприятий по профилактике туберкулеза на территории Агрызского муниципального района на 2009-2011 гг.
В Агрызском районе в последние три года отмечается рост заболеваемости туберкулезом : в 2007 году - 13 случаев, 2008 году - 35 случаев. За 7 мес. 2009 года зарегистрировано - 32 случая, среди них БК "+" - 10 случая, БК "-" - 22 случая. В том числе среди детей БК "-" - 6 случая, из них три случая заболеваемости туберкулеза органов дыхания. В 2009 году зарегистрировано три семейных случая заболеваемости туберкулезом, умерло от туберкулеза за 7 мес. 2009 года 4 человека.
Проведение заседаний санитарно-противоэпидемической комиссии с заслушиванием руководителей организаций и предприятий о проделанной работе
Председатель санитарно-противоэпидемической комиссии Агрызского МР
Обсуждение на заседании Медицинского Совета МБУЗ "Арская ЦРБ" вопроса "О состоянии заболеваемости туберкулезом в Агрызском районе"
МБУЗ "Агрызская ЦРБ", ТО Управления Роспотребнадзора по РТ в Елабужском районе и г. Елабуга (по согласованию)
Проведение медицинских конференций по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики туберкулеза, методике постановки реакции Манту и вакцинации против туберкулеза
МБУЗ "Агрызская ЦРБ"
Проведение обучения ветеринарных работников по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики туберкулеза среди животных
Агрызское РГВО (по согласованию)
Проведение анализа заболеваемости туберкулезом населения Агрызского района, организации противотуберкулезной помощи населению
ТО Управления Роспотребнадзора по РТ в Елабужском районе и г. Елабуга (по согласованию) МБУЗ "Агрызская ЦРБ"
Освещение материалов по проблемам профилактики туберкулеза в средствах массовой информации
Агрызская районная газета "Агрызские вести" (по согласованию)
Профилактические и противоэпидемические мероприятия
Проведение своевременной вакцинации, ревакцинации против туберкулеза детей Агрызского района
МБУЗ "Агрызского ЦРБ"
Обеспечение строгого соблюдения правил хранения, выдачи и применения противотуберкулезных препаратов
МБУЗ "Агрызская ЦРБ"
Обеспечение соблюдения "Холодовой цепи" при хранении и транспортировке вакцины БЦЖ и туберкулина
МБУЗ "Агрызская ЦРБ"
Проведение флюорографического обследования населения с периодичностью 1 раз в год
МБУЗ "Агрызская ЦРБ", руководители предприятий и сельхозформирований, образовательных учреждений
Организация работы выездного флюорографа на территории Агрызского района
МБУЗ "Агрызского ЦРБ"
За счет средств, заложенных в местном бюджете
Ведение обязательного учета, регистрации и контроль за достоверностью результатов флюорографического обследования (флюорографической картотеки)
МБУЗ "Агрызская ЦРБ"
Проведение диагностики среди детей и подростков, обеспечив 100-процентный охват подлежащих диагностике
МБУЗ "Агрызская ЦРБ", образовательные учреждения
Обеспечение проведения качественной диагностики туберкулеза, своевременное выявление больных
МБУЗ "Агрызская ЦРБ"
Активизация совместной деятельности фтизиатрической и санитарно-эпидемиологической служб района по проведению противотуберкулезной работы района
МБУЗ "Агрызская ЦРБ" ТО Управления Роспотребнадзора по РТ в Елабужском районе и г. Елабуга. (по согласованию), Агрызское отделение ФГУЗ "ЦГиЭ" в РТ в Елабужском районе и г. Елабуга (по согласованию)
Проведение совместного первичного обследования очагов туберкулеза в течение 3-х дней после установки диагноза
МБУЗ "Агрызская ЦРБ" ТО Управления Роспотребнадзора по РТ в Елабужском районе и г. Елабуга (по согласованию) Агрызское отделение ФГУЗ "ЦГиЭ в РТ" в Елабужском районе и г. Елабуга (по согласованию)
Обеспечение своевременной госпитализации больных в противотуберкулезный диспансер
МБУЗ "Агрызская ЦРБ"
Обеспечение своевременного и качественного проведения текущей и заключительной дезинфекции в очагах с обязательным применением камерной обработки
В соответствии с периодичностью
МБУЗ "Агрызская ЦРБ"
Средства субвенций на противоэпидем. мероприятия
Проведение динамического наблюдения за очагом, разработка противоэпидемических мероприятий и мероприятий по оздоровлению очага
МБУЗ "Агрызская ЦРБ" Роспотребнадзор (по согласованию)
Проведение обследования контактных лиц в течение 14 дней с момента выявления больного
МБУЗ "Агрызская ЦРБ"
Обеспечение наблюдения за контактными с больными туберкулезом гражданами
МБУЗ "Агрызская ЦРБ"
Проведение профилактического лечения контактных, ревакцинации БЦЖ неинфицированных контактных
МБУЗ "Агрызская ЦРБ"
Ведение учетно-отчетной документации, обеспечение своевременного учета больных, преемственности в передаче информации
МБУЗ "Агрызская ЦРБ", ТО Управления Роспотребнадзора, по РТ в Елабужском районе и г. Елабуга (по согласованию) Агрызское отделение ФГУЗ "ЦГиЭ в РТ" в Елабужском районе и г. Елабуга (по согласованию)
Передача информации о каждом впервые выявленном случае туберкулеза органов дыхания у сельского жителя в ветеринарнуюслужбу для проведения обследования на туберкулез домашних животных
Агрызское отделение ФГУЗ "ЦГиЭ в РТ" в Елабужском районе и г. Елабуга (по согласованию)
Своевременное информирование санитарно-эпидемиологической службы района о случаях выявления туберкулеза среди животных
Агрызское РГВО (по согласованию)
Оказание содействия санитарно-эпидемиологической и фтизиатрической службам района в обеспечении проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в социально-неблагополучных очагах
По мере необходимости
ГУ ОВД по Агрызскому муниципальному району (по согласованию)
Своевременное представление данных о лицах, возвращающихся из учреждений пенитенциарной системы, в МБУЗ "Агрызская ЦРБ" для своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий. Оказание содействия в организации их обследования и лечения
ГУ ОВД по Агрызскому муниципальному району (по согласованию)
Строгое соблюдение режимов пастеризации и термической обработки молока, молочной и мясной продукции в процессе ее производства и приготовления, исключающих передачу возбудителя через продукты питания
Руководители предприятий пищевой промышленности, общественного питания
Усиление контроля за заготовкой, переработкой молочной и мясной продукции на предприятиях общественного питания и пищевой промышленности района
ТО Управления Роспотребнадзора по РТ в Елабужском районе и г. Елабуга (Агрызский район) (по согласованию)
Усиление контроля за полнотой и качеством проведения медицинских осмотров декретированных контингентов
ТО Управления Роспотребнадзора по РТ в Елабужском районе и г. Елабуга (Агрызский район) (по согласованию)
Усиление надзора за перемещением скота на территории района (покупка, продажа, убой, выгон, размещение на пастбищах)
Россельхознадзор (по согласованию)
Обеспечение своевременного проведения туберкулинодиагностики среди животных
Агрызское РГВО (по согласованию)
Обеспечение соблюдения санитарно-ветеринарных правил в части организации профилактических и противоэпизоотологических мероприятий
Россельхознадзора (по согласованию), Агрызское РГВО (по согласованию)
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ
Туберкулез. Вопросы, ответы
Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, которое поражает чаще всего органы дыхания человека.
Большую опасность для окружающих людей представляет больной открытой формой туберкулеза легких с бактериовыделением, который за сутки может с мокротой выделить миллиард и более микобактерий туберкулеза (МБТ).
1.Как проявляется туберкулез легких, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь?
Туберкулез легких в начальных стадиях развития протекает без клинических проявлениях. На данном этапе данное заболевание можно выявить только рентген флюорографическими методами обследования. При дальнейшем развитии болезни появляются кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др., но они бывают слабыми или умеренными в течение многих месяцев. Это приводит к тому, что больной поздно обращается за медицинской помощью и в течение длительного времени передаёт бактерий окружающим.
Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот.
2.Как передается это заболевание?
Туберкулез распространяется от человека человеку при контакте с больным легочной формой туберкулеза: при кашле, чихании, соприкосновении с зараженными предметами, бельем, с пылевыми частицами, содержащими засохшую мокроту, другим материалом, содержащим микобактерии.
При контакте с больными животными заражение также чаще происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Возможен и алиментарный путь заражения — при потреблении некипяченого или непастеризованного молока, или приготовленных из него продуктов от больных животных.
3. Какие формы заболевания существуют?
Чаще всего поражаются органы дыхания, но существуют и внелегочные формы туберкулеза, т.е. туберкулез может затрагивать различные органы и системы организма.
4.Как выявляется туберкулез у детей и подростков?
Единственным способом выявить туберкулез на ранних стадиях у детей это проведение ежегодной иммунодиагностики,а в группах высокого риска инфицирования и заболевания туберкулезом - 2 раза в год:
- с 1 года до 7 лет (включительно) проводят иммунодиагностику с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении (проба Манту),
- с 8 лет до 17 лет (включительно) иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (диаскинтест);
- в 15, 17 лет – рентгенфлюорографическое обследование органов грудной кле
5. Какие методы профилактики при туберкулезе?
Для специфической профилактики туберкулеза применяют БЦЖ и БЦЖ-М вакцины, содержащие живые, лиофилизированные микобактерии туберкулеза.
В соответствии с "Национальным календарем профилактических прививок" в родильных домах проводят обязательную вакцинацию вакциной БЦЖ-М всех новорожденных при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Противопоказаниями к вакцинации являются: недостаточная масса тела при рождении (менее 2000г.), внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных, тяжелая родовая травма с неврологическими симптомами, генерализованные кожные проявления, острые заболевания, генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье.
Дети, не вакцинированные в родильном доме, должны быть привиты в течение 1-6 месяцев жизни после выздоровления.
Иммунитет от прививки нестоек и сохраняется около 7-10 лет, поэтому детям в возрасте 7 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию против туберкулеза вакциной БЦЖ.
6. Как часто нужно проходить флюорографическое обследование взрослому человеку?
- 40,0 и более на 100 000 население с 15 летнего возраста проходит флюорографическое обследование ежегодно;
- менее 40,0 на 100 000 – с кратностью 1 раз в 2 года;
При анализе общей заболеваемости туберкулезом в Республике Татарстан в 2017 году население, проживающее в Агрызском (заболеваемость 77,11 на 100 тыс. нас), Спасском(61,01), Дрожжановском(51,84), Аксубаевском(51,64), Камско-Устьинском(50,98), Бугульминском(49,25), Зеленодольском (47,33), Ютазинском (47,6) районах республики проходят флюорографическое обследование с кратностью 1 раз в год.
Так же с кратностью 1 раз в год должны проходить флюорографию работники образовательных учреждений, пищевых предприятий, некоторых коммунальных учреждений, аптек, медицинские работники, которые в силу своих профессиональных обязанностей могут быть опасны для окружающих. Ежегодно проходят флюорографию так называемые группы риска: больные хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, язвенной болезнью и лица, относящиеся к социальным группам: лица без определенного места жительства, состоящие на учете в психиатрических и наркологических учреждениях, ВИЧ-инфицированные.
7. Вправе ли руководитель учреждения не допускать в детский коллектив ребенка, родители которого отказываются от проведения обследования на туберкулез?
Установленное вторым абзацем пункта 5.7 правил требование, направлено на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а так же соблюдение прав других детей на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. В случае приема в детское учреждение ребенка, не прошедшего профилактического обследования на туберкулез, имеется риск заноса туберкулезной инфекции в данное учреждение. В данном случае нарушаются права других детей, посещающих учреждение, т.к. в соответствии со ст.8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, граждане Российской Федерации имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.
При отказе от обследования на туберкулез (проба Манту, диаскинтест) возможно проведение альтернативных методов обследования детей на туберкулез, которые позволяют получить заключения фтизиатра о наличии или отсутствии заболевания туберкулезом и решить вопрос о допуске детей в детскую организацию. Такими методами являются внутрикожный диагностический тест-аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (Диаскинтест), диагностические тесты, основанные на высвобождении Т- лимфоцатами invitro(T–Sport), рентгенография органов грудной клетки (малодозные рентгеновские аппараты).
– В районе более 70 сел и деревень, необходимо охватить все. Поэтому обращаемся к владельцам животных: при проведении весенних ветеринарных мероприятий не отказывайтесь, а предоставляйте животных на прививки и исследования. Все мероприятия направлены ради сохранения здоровья вашего скота, – говорит замначальника районного ветобъединения Ольга АКУЛОВА. – Заблаговременно будут вывешены объявления. Прививки против сибирской язвы и бешенства, исследования на туберкулез бесплатные, исследования крови платные – 250 рублей за одну голову.
Результаты анализов можно узнать у глав сельских поселений, заведующих ветлечебницам и ветучастками, также в ветобъединении у эпизоотологов в Агрызе.
Есть случаи, когда хозяева не допускают ветеринаров в свое подворье. Но отказ от весенних прививок и других мероприятий может привести к плачевным результатам.
– Знайте, что лептоспироз, бешенство, сибирская язва, туберкулез, бруцеллез, лейкоз могут передаться человеку через самих животных, продукты животного происхождения, инвентарь и т.д. А такое заболевание, как бруцеллез, неизлечимо, – предупреждает госинспектор Россельхознадзора Логман Шабиев.
– Поэтому больную лейкозом корову необходимо забить на мясо в течение 10 дней, а молоко категорически запрещается использовать в пищу, – заключает Ольга Акулова.
Молочная отрасль дождалась ожидаемого и логичного приказала за подписью главы Правительства о переносе обязательной маркировки молочной продукции на 2021 год. При этом позднее будет определена категория, маркировка на которую станет обязательной не позднее конца января 2021 года, большая часть молочной продукции попадет в поле действия системы “Честный знак" не позднее 1 октября 2021 года.
The DairyNews - ежедневные новости молочного рынка.
The DairyNews - крупнейшее издание молочного рынка РФ и одно из крупнейших специализированных СМИ мировой молочной отрасли. The DairyNews - является влиятельным, авторитетным и независимым средством массовой информации, ежедневно публикующим десятки новостей о состоянии молочной промышленности России и мира.
Читательская аудитория The DairyNews превышает 1 млн. уникальных посетителей, которые за год делают более 4,5 млн. просмотров. Количество подписчиков, ежедневно получающих новости на русском и английском языках составляет более 7 тыс. человек.
Редакция The DairyNews следует принципам открытости, доступности и независимости - вся информация о молочном животноводстве и молочной индустрии, а также о деятельности предприятий - игроков молочного рынка всегда является полностью доступной и бесплатной для читателей.
The DairyNews является признанным экспертом на мировом рынке молока и выступает партнером или членом таких международных организаций и мероприятий, как IDF, IFCN, WDS, EuroTier, MilkPoint и другие.
Номер свидетельства о регистрации СМИ: ФС № 77-61920
24 марта ежегодно отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. Туберкулез — это сейчас одна из острейших проблем современного общества. Около трети населения планеты в данный момент инфицированы вирусом и никто от этого не застрахован. Почти у 3,5 млн человек туберкулез не диагностирован, они не получают лечение, так как не знают своего диагноза.
Сухая статистика
В России за пять лет показатель заболеваемости туберкулезом снижается. В 2018-м заболевание впервые было выявлено у 61554 человек. Это 41,96 на 100 тысяч человек населения. Снижение произошло на 7,7% по сравнению с 2017 годом, когда заболевших было 45,47 на 100 тысяч человек населения. Среди них в прошлом году в России туберкулезом заболело 2106 детей до 14 лет.
В Ульяновской области эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается более напряженной, чем в целом по стране. В регионе в 2018 году зарегистрировано 586 случаев впервые выявленного активного туберкулеза.
— Заболеваемость на 100 тысяч человек населения составила 47, что выше среднероссийских показателей и показателей по Приволжскому Федеральному округу в среднем в 1,14 раза (показатель в ПФО – 40,27). Наиболее высокие показатели зафиксированы в Новоспасском (47,3), Вешкаймском (47,7), Базарносызганском (48), Барышском (48,6), Радищевском (48,7), Цильнинском (59,6), Новомалыклинском (64,3), Чердаклинском (69,4), Старомайнском (72) районах и в Новоульяновске (72,6), — рассказала начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области Диляра Хакимова.
По словам экспертов, ужасная ситуация складывается в Мелекесском районе. Там показатель заболеваемости 94,1 на 100 тысяч населения. Это в два раза выше, чем в целом по России. При этом идет медленное снижение показателей смертности от туберкулеза с 2007 года.
Так, показатель заболевших с открытой формой туберкулеза в Ульяновской области составил 22,19 на 100 тысяч населения. Цифра превышают заболеваемость в России в 1,15 раз. Больше всего впервые выявленных заболевших с открытой формой туберкулеза проживает в Вешкаймском (75%), Сурском и Тереньгульском (по 80%) районах. Критическая ситуация складывается в Радищевском районе. Там у всех, у кого впервые был обнаружен туберкулез, выявлена именно открытая форма заболевания (100%).
— Это настоящее бактериологическое оружие — в Радищевском районе. В южных районах региона у населения снижен иммунитет, поэтому они часто подхватывают вирусы. Жители этих населенных пунктов часто болеют. Мы уже не первый год это фиксируем, и именно оттуда начинается инфекция в регионе, — добавляет Диляра Хакимова.
Флюорография — действенный способ обезопасить себя от тяжелых последствий и вовремя начать лечить туберкулез. Ее необходимо делать раз в год. Только при профилактических осмотрах в Ульяновской области выявляют 60,2% больных. Неохотно делают флюорографию жители Ульяновского, Тереньгульского и Радищевского районов. Отсюда и такие показатели по заболеваемости.
ВИЧ + туберкулез
В регионе продолжает расти число больных одновременно ВИЧ и туберкулезом. За прошлый год смесь болезней обнаружена у 199 человек. Это 34% от вновь выявленных больных. Больше всего микс инфекций имеют жители все тех же проблемных районов: Мелекесского и Радищевского.
Сейчас подобное лечение получают 95% больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Кроме того, Центр СПИД увеличил закупку тех самых препаратов для химиопрофилактического лечения за счет собственных средств. Ранее лекарства предоставлял противотуберкулезный диспансер. Отметим, что число больных ВИЧ плюс туберкулез снижается благодаря данному лечению. В 2018-м показатель упал на 7,2%.
На практике
Отметим, что мнение, что туберкулезом в основном болеют за решеткой, оказывается мифом. В процентном соотношении лишь 10,7% заболевают в колониях, остальные 89,3% — на свободе.
— Распространенность снижается, кабинеты фтизиатров есть во всех районах, но в 10 районах нет самих врачей-фтизиатров. Мы должны стимулировать медиков получать именно это профильное образование, — отмечает заместитель главного врача по лечебной работе Ульяновского областного противотуберкулезного диспансера Елена Качагина.
Врач также подтвердила, что в Ульяновске туберкулезом болеют не более тысячи детей. Максимальный срок лечений от заболевания от двух до трех лет, потом два года идет наблюдение, а после пациент снимается с диспансерного учета.
— Туберкулез — излечимое заболевание. Главное — вовремя обследоваться. Достаточно лишь раз в год делать флюорографию. Палочка туберкулеза есть в каждом организме человека, и она может в любой момент развиться от любого повода, необязательно инфицироваться от больного. Детей, конечно, некоторые годы защищает вакцина, а взрослым ее уже не делают. Всех больных с открытым туберкулезом мы госпитализирует в диспансер, и лечим до полного выздоровления, когда пациент становиться безопасным для окружающих, — сообщила Елена Качагина.
В Ульяновске в 2018 году самая высокая заболеваемость туберкулезом была зарегистрирована в Заволжском районе (40,3 на 100 тысяч населения). Меньше всего первый раз заболевших оказалось в Ленинском районе (28,7 на 100 тысяч человек). Самая высокая смертность зафиксирована в Железнодорожном районе (4,7 на 100 тысяч человек), а вот в Заволжье от туберкулеза умирают реже.
Профилактика
Проблемным аспектом остается и смертность среди больных туберкулезом менее года. В 2018 году таких случаев было 11. Двум жителям региона диагноз был поставлен посмертно. Всего же от туберкулеза в прошлом году скончалось 85 человек (6,8 на 100 тысяч населения).
Особое внимание — к больным туберкулезом детям. В 2018-м таких было выявлено 8 человек в регионе. Двое из них проживают в Ульяновске. Среди подростков заболевших трое: в Ульяновске, Димитровграде, Чердаклинском районе. Все инфицирования связаны с несвоевременно выявленными больными, где проживают дети.
Стоит добавить, что в прошлом году профилактические осмотры прошли 77,9% населения области. Менее всего проверяются в Майнском и Тереньгульском районах. Однако несмотря на высокий показатель проверок, граждан Ульяновской области, которые не делали флюорографию больше двух лет, на начало года, составляло 24574 человека.
— В прошлом году вакцина против туберкулеза поставлена 85,5% новорожденным. При этом показатель снизился по сравнению с 2017-м в 1,04 раза. Менее всего прививают своих деток в Димитровграде, Майнском и Сенгилеевском районах. У нас вызывает особую тревогу увеличения числа матерей, отказывающихся от вакцинации против туберкулеза своим детям, — заверила начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области Диляра Хакимова.
Отметим, что есть и матери, которые отказываются от лечения детей от туберкулеза. Такие вопросы медики решают уже через органы опеки и попечительства. С взрослыми людьми, с открытой формой заболевания и не желающих лечиться, проблему решают через прокуратуру, так как инфицированный опасен для окружающих. Часть пациентов проходят лечение амбулаторно, получая лекарства, а потом отчитываясь за них.
Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией, которое поражает чаще всего органы дыхания человека.
Как передается это заболевание?
Туберкулез распространяется от человека к человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух туберкулезные бактерии.
Большую опасность для окружающих людей представляет больной открытой формой туберкулеза легких с бактериовыделением, который за сутки может с мокротой выделить миллиард и более микобактерий туберкулеза (МБТ).
Также человек может быть инфицирован при соприкосновении с зараженными предметами, бельем, с пылевыми частицами, содержащими засохшую мокроту, другим материалом, содержащим МБТ.
При контакте с больными животными заражение также чаще происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Возможен и алиментарный путь заражения — при потреблении некипяченого или непастеризованного молока, или приготовленных из него продуктов от больных животных.
Как проявляется туберкулез легких?
На какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь?
Туберкулез легких в начальных стадиях развития протекает без клинических проявлений. На данном этапе данное заболевание можно выявить только рентгенофлюорографическими методами обследования. При дальнейшем развитии болезни появляются кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др., но они бывают слабыми или умеренными в течение многих месяцев. Это приводит к тому, что больной поздно обращается за медицинской помощью и в течение длительного времени передаёт бактерий окружающим.
Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот.
Симптомов, характерных только для туберкулеза, не существует, чем и коварно это заболевание. Основной метод лечения - химиотерапия.
Детский возраст является наиболее уязвимым для туберкулезной инфекции.
При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулезом, умирают.
Какие формы заболевания существуют?
Чаще всего поражаются органы дыхания, но существуют и внелегочные формы туберкулеза, т.е. туберкулез может затрагивать различные органы и системы организма.
Как выявляется туберкулез у детей и подростков?
Единственным способом выявить туберкулез на ранних стадиях у детей это проведение ежегодной иммунодиагностики, а в группах высокого риска инфицирования и заболевания туберкулезом - 2 раза в год:
- с 1 года до 7 лет (включительно) проводят иммунодиагностику с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении (проба Манту),
- с 8 лет до 17 лет (включительно) иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (диаскинтест);
- в 15, 17 лет и у взрослых – рентгенфлюорографическое обследование органов грудной клетки
Существует ли специфическая профилактика туберкулеза?
В нашей стране основная роль в предупреждении заболевания туберкулезом принадлежит иммунопрофилактике вакциной БЦЖ.
В соответствии с "Национальным календарем профилактических прививок" в родильных домах проводят обязательную вакцинацию вакциной БЦЖ-М всех новорожденных при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.
Противопоказаниями к вакцинации являются: недостаточная масса тела при рождении (менее 2000г.), внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных, тяжелая родовая травма с неврологическими симптомами, генерализованные кожные проявления, острые заболевания, генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье.
Дети, не вакцинированные в родильном доме, должны быть привиты в течение 1-6 месяцев жизни после выздоровления.
Иммунитет от прививки нестоек и сохраняется около 7-10 лет, поэтому детям в возрасте 7 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию против туберкулеза вакциной БЦЖ.
Дети, не привитые по различным причинам в родильном доме, педиатрическом участке, подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Родители, отказавшиеся от проведения своим детям профилактических прививок против туберкулеза, обрекают их на тяжелый недуг.
Как часто нужно проходить флюорографическое обследование взрослому человеку?
- 40,0 и более на 100 000 население с 15 летнего возраста проходит флюорографическое обследование ежегодно;
- менее 40,0 на 100 000 – с кратностью 1 раз в 2 года;
При анализе общей заболеваемости туберкулезом в Республике Татарстан в 2017 году население, проживающее в Агрызском (заболеваемость 77,11 на 100 тыс. нас), Спасском(61,01), Дрожжановском(51,84), Аксубаевском(51,64), Камско-Устьинском(50,98), Бугульминском(49,25), Зеленодольском (47,33), Ютазинском (47,6) районах республики проходят флюорографическое обследование с кратностью 1 раз в год.
Так же с кратностью 1 раз в год должны проходить флюорографию работники образовательных учреждений, пищевых предприятий, некоторых коммунальных учреждений, аптек, медицинские работники, которые в силу своих профессиональных обязанностей могут быть опасны для окружающих. Ежегодно проходят флюорографию так называемые группы риска: больные хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, язвенной болезнью и лица, относящиеся к социальным группам: лица без определенного места жительства, состоящие на учете в психиатрических и наркологических учреждениях, ВИЧ-инфицированные.
Вправе ли руководитель учреждения не допускать в детский коллектив ребенка, родители которого отказываются от проведения обследования на туберкулез?
Установленное вторым абзацем пункта 5.7 правил требование, направлено на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а так же соблюдение прав других детей на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. В случае приема в детское учреждение ребенка, не прошедшего профилактического обследования на туберкулез, имеется риск заноса туберкулезной инфекции в данное учреждение. В данном случае нарушаются права других детей, посещающих учреждение, т.к. в соответствии со ст.8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, граждане Российской Федерации имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.
При отказе от обследования на туберкулез (проба Манту, диаскинтест) возможно проведение альтернативных методов обследования детей на туберкулез, которые позволяют получить заключения фтизиатра о наличии или отсутствии заболевания туберкулезом и решить вопрос о допуске детей в детскую организацию. Такими методами являются внутрикожный диагностический тест-аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (Диаскинтест), диагностические тесты, основанные на высвобождении Т- лимфоцатами invitro(T–Sport), рентгенография органов грудной клетки (малодозные рентгеновские аппараты).
Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом?
1.Своевременно проходить флюорографическое обследование.
2.Рационально питаться (употреблять овощи, фрукты – источник витаминов и микроэлементов, достаточное количество белковой пищи – мясо, рыба ит.п.)
3.Проводить закаливающие процедуры (ежедневная прогулка на свежем воздухе – простейший способ сохранить свое здоровье).
4.Содержать свои помещения в чистоте (регулярно проводить влажную уборку, проветривание, обеспечить доступ в квартиру солнечным лучам).
5.Мясо и молоко покупать только в разрешенных местах (ветеринарное свидетельство на продукцию - гарантия того, что животное было здорово).
6.Отказаться от вредных привычек (курение табака, злоупотребление алкоголя и др.).
7. Рационально чередовать режим труда и отдыха.
В рамках Всемирного Дня борьбы с туберкулезом с 24 марта по 24 апреля 2018 г. в республике пройдут различные мероприятия по профилактике и раннему выявлению туберкулеза.
Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких !
Читайте также: