В тайланд с туберкулезом

См. Полный профиль здоровья и мировые рейтинги для Таиланд здесь: Таиланд Профиль здоровья

Читая форумы, я периодически натыкаюсь на совершенно дикие отзывы людей о местных болезнях. Одна девушка гуляла по пляжу и подцепила небольших подкожных червяков, Кто-то просто посидел на песке и привез домой мандавошек. Именно тогда мне стало интересно, какие опасности нас реально могут ожидать в чужой стране. Но я в этом совсем не профессионал, и советы на форумах дают не профессионалы.

По поводу этих подкожных червей идут целые дискуссии и внятного ответа никто дать не может. Поэтому я обратился к врачу. Эту статью для меня написал Глав. Врач одной из больниц, которая понимает о чем говорит.

Но статья получилась уж очень жесткая, поэтому я периодически буду что-то сглаживать и давать свои комментарии. Даже мне стало страшновато.

Болезни Тайланда на популярных курортах

Я начну с того, чем она закончила: Чем можно заболеть на основных курортах в Тайланде. А дальше уже распишу про основные болезни:

Х очется отметить, что самыми распространенными заболеваниями в Тайланде остаются кишечн ые инфекции, аллергическая сыпь. Местные аптеки просто завалены препаратами от этих недугов. При половых контактах возрастает риск заражения венерическими заболеваниями, гепатитом. А при чрезмерном интересе к джунглям, вечерним прогулкам, можно заразиться лихорадкой, малярией.

На Пхукете риск заражения лихорадкой Денге низкий, но есть. Согласно данным ВОЗ (ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения) случаи заболевания малярией в городской местности сведены к минимуму. Болезни , что переносят комары , чаще встречаются в селах, джунглях . Наиболее распространены кишечные инфекции, солнечные ожоги.

Климат Острова К о Чанг ничем не отличается от ост альных курортных зон Тай ланда . Болезни на Ко Чанге все те же. Вдобавок ко всему существует высокий риск получить укус кобры, сколопендров , пауков. Остается высоким риск заражения малярией от комаров, лихорадкой Денге.

Основной опасностью на Самуи остаются комары и все болезни, которые они распространяют. Можно подхватить и малярию, и лихорадку. Острым остается вопрос с кишечными расстройствами, ожогами.

Чтобы как-то себя обезопасить и быть готовым к болезням тропического климата необходимо с собой взять :

• репелленты;
• пластырь;
• жаропонижающие препараты;
• Траумель от ушибов, порезов;
• гель от солнечных ожогов;
• препараты от укусов насекомых;
• Имодиум для желудка;
• презервативы.

Всегда нужно помнить об опасности, что может постигнуть в любой момент , в любом месте . Необходимо с облюдать правила поведения, личной гигиены. Конечно, это повод подумать о страховке на время путешествия. НО! Убедитесь что страховая покрывает местные болезни. Некоторые очень сильно папали с Денге и Либерти.

Самые распространенные болезни Тайланда

Тайланд считается одной из самых безопасных стран Юго-Восточной Азии. Однако в стране тропического климата можно заразиться болезнями, которых в нашей стране нет. Осведомлен – значит, защищен. Информация для тех, кого манит экзотическая природа Тайланда, кто решил туда отправиться в первый раз.

Правительство Тайланда пытается следить за безопасностью туристов, поскольку живет вся страна за счет денег иностранных отдыхающих. Но, как показывает практика, не всегда это удается. Наиболее посещаемые части в стране – Паттайя, Пхукет, Ко Чанг, Самуи-острова. Главная опасность там таится в комарах, москитах, незащищенном половом акте. Климат Таиланда тропический и очень жаркий.

В таких условиях легко развиваются инфекционные, вирусные заболевания, а случайно полученные порезы долго не заживают. В райском уголке всегда хочется получить райское наслаждение. Потребность в сексе может обернуться проблемами со здоровьем в недалеком будущем. В целом, в стране не существует прямых эпидемиологических угроз.

Общие болезни всех вышеперечисленных курортных зон:

• солнечный ожог;
• острая кишечная инфекция;
• аллергия.

Если не подготовиться к тропическому солнцу заранее (солнцезащитная косметика, соответствующая одежда), небесное светило может порядочно испортить отпуск уже с первых дней пребывания в Таиланде. Дискомфорт в кишечнике может тоже появиться с первых дней. Нередко сопровождается диареей, тошнотой, слабостью и даже рвотой. Происходит это, в лучшем случае, из-за смены климата, непривычной экзотической пищи. Так возникает и аллергическая сыпь.

Но причиной недомогания могут стать бактериальные, вирусные, паразитарные заболевания. Хоть встречаются они довольно редко. А чего следует действительно опасаться, отправляясь в любую часть Тайланда, так это вирусного гепатита, лихорадки Денге, малярии.

Лихорадка Денге

Мой комментарий: С мнением врача я, конечно, спорить не буду. Знаю что Денге гораздо чаще встречается на островах, особенно на Самуи и Ко Куд. 95% отзывов об этой болезни оттуда. Переносят ее в основном комары, но комары особые — они живут в водоемах. Именно поэтому тайцы в любом водоеме разводят рыб и запрещают их ловить! Именно чтобы рыба ели личинки комаров Денге. Выглядят они тоже по-другому. У них тело в белую точку или полоску. От таких бегите как можно дальше. Вылечить Денге невозможно, она потом будет вас доставать всю жизнь, поэтому заболевание действительно страшное. С Денге я решил разобраться основательно и провел большое исследование по этой болезни.

Врач: Среди местного населения в зоне риска дети до 2 лет, пожилые люди, особи со слабым здоровьем, низким иммунитетом. Представители других стран рискуют заболеть лихорадкой Денге, ровным счетом, как маленькие дети коренных жителей. Называют эту болезнь по-разному.

Но уже по названию можно судить о том, что предстоит пережить. Костоломная, жирафья, финиковая, суставная, семидневная, пятидневная. Острое трансмиссивное заболевание вирусной этимологии.

Источником болезни выступают больные обезьяны, летучие мыши, зараженный человек. Переносчиками вируса являются комары. Симптомы болезни:

• Резкое повышение температуры до 40 градусов. Спустя 3 дня она падает, затем снова повышается, падает на 3 день. В общем, острые симптомы заболевания длятся около 7 дней.
• Ускорение пульса в первые дни болезни, ослабление спустя 3 дня.
• Болезненные ощущения в костях позвоночника, суставах колен, мышцах по всему телу.
• Сильная слабость, упадок сил.
• Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
• Головная боль, головокружение до потери сознания.
• Покраснение глаз, горла, лица, отечность.
• Зудящая сыпь.

Лихорадку Денге лечат в стационаре. Назначают болеутоляющие препараты, антигистаминные, жаропонижающие, витамины. Заболевание может трансформироваться в сложные формы, опасные для жизни человека. При геморраргической смертность составляет 50%.

В настоящее время вакцин против этого недуга нет. Защитить себя можно только средствами от комаров, осторожностью в поведении, правильным подбором мест отдыха. Согласно статистике в 2015 году было зафиксировано около 50 тыс. случаев заболевания. Из них 32 со смертельным исходом. Болезнь распространена на всех курортных зонах Тайланда. Но риск заражения особо повышается в сельской местности.

Вирусный гепатит

Мой комментарий: Ни в коем случае не пейте не очищенную воду, все фрукты мойте. В остальном травятся в Тайланде редко. Более того — в Тайланде предусмотрено уголовное наказание за продажу неспелых фруктов. А готовят они все в масле, чтобы убить всех микробов.

Опасное заболевание, что приводит к поражению печени. В Тайланде встречается гепатит А, В. Заражение происходит через кровь, при половом акте, через фекалии. Больной человек выделяет вирус с фекалиями. При несоблюдении правил гигиены, он попадает в пищу через немытые руки, затем в кишечник других людей.

В зоне риска медицинские работники, наркоманы, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. А также все остальные жители местности, где водоснабжение заставляет желать лучшего. Вирус сохраняется в воде долгое время. Симптомы болезни:

• горечь во рту;
• отрыжка;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• ломота в теле;
• повышение температуры;
• боль в области правого подреберья;
• желтизна на коже, слизистых оболочках;
• кожный зуд.

Заболевание длится около месяца, опасно осложнениями. В целях профилактики следует соблюдать элементарные правила гигиены – мыть руки, обдавать кипятком фрукты, овощи перед употреблением в пищу, не пить сырую воду, тщательно подбирать полового партнера, использовать презервативы.

Малярия

Инфекционное заболевание вирусного происхождения, циклического характера. Переносится малярийными комарами Anopheles. Водятся в тропических лесах, на побережьях Тайланда, активизируются в темное время суток. Чаще всего можно с ними повстречаться в Паттайя, Пхукет. Симптомы малярии напоминают грипп, что не проходит продолжительное время, а острые приступы повторяются каждых 48-72 часа.

• высокая температура;
• слабость, озноб;
• дрожь;
• чрезмерное выделение пота;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружения;
• боль в мышцах, суставах;
• тошнота, рвота.

В ТаЙланде заболевание вряд ли вылечится. Если только не привезут незаконно медикаменты из родной страны. Часто при возвращении в родные края симптомы снимаются, но болезнь окончательно не вылечивается без терапии. Прививок от малярии нет. Победить болезнь можно препаратами, что используются при гриппе.

В качестве профилактики за неделю до поездки в Тайланд и в период пребывания в стране, можно принимать препараты Доксициклин либо Маларон. Или же при посещении тропиков, во время вечерних прогулок пользоваться репеллентом от комаров.

Другие заболевания

С меньшей частотой встречаются на курортах Тайланда другие опасные заболевания.

• Японский энцефалит. За последние 12 лет официально зафиксировано 11 случаев заболевания с летальным исходом.
• Мелиоидоз фиксировался в 2010 году. Тогда умерло 6 человек. Всего заболело 1307 человек. Обострение возникает в период сильных дождей, наводнений.
• Лихорадка чикунгунья встречается на юге страны, распространяется москитами. Можно столкнуться с болезнью в Пхукете. Последняя вспышка была в 2009 году. Тогда заболело около 42 тыс. чел. Смертельных исходов не было.

Остальные заболевания в виде брюшного тифа, столбняка можно подцепить и в родной стране.

Кроме этого, не стоит забывать об экзотических животных на суше и в воде. Первое правило – ни к чему не прикасаться во время плаваний под водой. Осторожно вести себя на суше.

Водится повсеместно в водоемах. На вид кажется вполне безобидным существом. Манит непривычной окраской, формой раковины. Однако при малейшем прикосновении к ней, может наградить ротозея сильнейшим нейротоксином. Такое вещество без своевременной вакцины противоядия убивает человека за полчаса. Водные просторы просто кишат ядовитыми рыбами, моллюсками и другой подобной живностью.

Подстерегает опасность и на суше. Особо хочется отметить червяка larva migrans. Относится к роду гельминтов. Если у нас ими можно заразиться через немытые руки от животных, то в Тайланде, особенно в Паттайе, они впиваются в кожу на ногах. Проникают в кровеносную систему, сосредотачиваются в кишечнике.

На коже изначально проявляются в виде сыпи, прыщиков, похожих на аллергическую реакцию. Болезнь является мигрирующей. Взрослая особь достигает размеров 13 мм. Последствия от них могут быть самые плачевные.

Червяки живут в теплом песочке, но не любят жаркого солнца. Сосредотачиваются в фекалиях животных. В Тайланде количество собак просто не мерянное. То есть гулять босиком вдоль побережья или отдыхать на камнях можно, а в тени под деревьями лучше носить обувь, лежать на шезлонгах.

Особую опасность представляет диагностика и лечение в родной стране. Поскольку симптомы проявляются чаще всего уже после возвращения домой. А местные врачи не имеют понятия, что это такое, лечат аллергию. И только профессионалы могут подсказать, что из Тайланда привезли червячка.

Медицина в Тайланде построена по американской системе, которая более полагается на утвержденные схемы лечения и исключает по возможности человеческий фактор из процесса лечения. С одной стороны, это хорошо, потому что у врача меньше возможностей обмануть Вас или допустить досадную ошибку, а с другой стороны плохо, потому что такое лечение исключает индивидуальный подход. В любом случае, все мы знаем, что главное в лечение - это, собственно, доктор, его мозг и умения.

Если говорить о Тайланде, то можно однозначно сказать: медицина здесь на высшем уровне. Содержание поликлиник и больниц, обслуживание и оборудование для русского человека, привыкшего к бесплатной российской медицине, будет, вероятнее всего, приятным сюрпризом.

В Таиланде существуют три вида медицинской помощи: коммерческая, государственная, а так же есть народная медицина Тайланда. В чем отличие? Прежде всего, в оплате, но и не только. Разберется подробнее.

Здравоохранение Таиланда

Согласно информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), система охраны здоровья населения Таиланда прошла "долгий и успешный путь развития". Так, средний показатель продолжительности жизни тайцев на сегодняшний день составляет семьдесят лет, у 98%-96% от общего количества населения есть постоянный доступ к питьевой воде, и, соответственно, к лучшим санитарным условиям жизнеобеспечения. Собственно сама система здравоохранения, с едиными нормами и условиями для всех тайских подданных, была установлена не так давно, в 2002 году.

Вопросы здравоохранения и медицинского обслуживания находятся в ведомстве Министерства Здравоохранения (англ. Ministry of Public Health ). Кроме того, данная социально-важная сторона находится под контролем у и некоторых специализированных государственных учреждений. Расходы государства на здравоохранение граждан в 2009 году составляли 4,3 % ВВП . Наряду с такими сложными заболеваниями как ВИЧ/СПИД, туберкулез, малярия и другие инфекционные болезни, неинфекционные заболевания также превратились в серьезные проблемы здравоохранения и частыми причинами заболеваемости и смертности.

Медико-санитарные показатели

Согласно данным 2009 года Глобальной медицинской Обсерватории Всемирной организации здравоохранения ( World Health Organization 's Global Health Observatory ), средняя продолжительность жизни в Таиланде составляет 66 лет для мужчин и 74 года - для женщин.

• Вероятность смертности в возрасте 15 - 59 лет составляет 205 человек на 1000, а до пятилетнего возраста - 14 человек на 1000 случаев живорождений .
• Соотношение показателей материнской смертности составил в 2008 году: 48 человек на 100 000 живорождений , по сравнению со средним показателем по региону – 240 человек;
• Распространение ВИЧ-инфекции составило 13 человек на 1000 взрослых в возрасте 15–49 лет (со средним показателем по региону 3);
• По числу случаев распространения заболеваемости туберкулезом: 189 человек на 100 000 населения (со средним показателем по региону - 278).

Согласно статистике 2008 года, смертность, спровоцированная различными случаями в разные годы жизни (при индексе 100%), составила:

• 24% - от инфекционных заболеваний
• 55% - от неинфекционных болезней
• 22% от указанного общего количества - от телесных повреждений.

В 2009 году, ежегодные расходы на здравоохранение составили 345$ на душу населения (с использованием Паритета покупательной способности - PPP ). Общие расходы представляли приблизительно 4,3% валового внутреннего продукта ( ВВП ); 75.8% от общей суммы были предоставлены со стороны государства и 24,2% - частных. Плотность наличия врачей в 2004 году составляла 2,98/на 10 000 населения, с наличием 22 мест в медицинских учреждениях/100 000 чел. населения в 2002 году.

По результатам использования медицинского обслуживания (Данные ВОЗ от 2008г.), зарегистрирована следующая динамика:

• 81% - распространение противозачаточных средств
• 80% - практика дородового наблюдения (по крайней мере, с четырьмя визитами к врачам)
• 99% от общего числа родов - под. наблюдением квалифицированного профильного медицинского персонала
• 98% - охват профилактической вакцинации от кори среди детей в возрасте одного года
• 82%- успешного лечения при туберкулезе
• Источники очищенной питьевой воды были доступны 98% населения
• У 96% зафиксированы улучшенные условия санитарии быта (2008г.).

Структура системы здравоохранения

Большая часть медицинского обслуживания Таиланда представлена государственным сектором, включающим 1002 больницы и 9765 фельдшерских пункта. Единая система здравоохранения Таиланда реализуется посредством трех программ:

• системой обеспечения государственной службы - для государственных служащих и их семей
• социального обеспечения для частных сотрудников
• страховой схемой Universal Coverage , теоретически доступной всем остальным тайцам .

Некоторые частные больницы являются участниками всех трех программ, хотя большинство получает финансирование за счет оплаты счетов со стороны самих пациентов и за счет поступлений от покрытия медицинских услуг по страховым полисам. По отчетам санитарно-медицинских показателей защиты здоровья граждан Таиланда, опубликованных Всемирным банком, у 99.5% населения обеспечено соответствующим медицинским социальным страхованием.

Министерство здравоохранения (англ. MOPH ) внедряет и контролирует политику здравоохранения, а также, содержит на балансе большинство помещений и оборудования государственных медицинских учреждений. Государственный отдел здравоохранения (англ. National Health Security Office - NHSO ) ассигнует финансирование через Универсальную программу обязательного медицинского страхового обеспечения (англ. Universal Coverage program ). К другим государственным учреждениям, которые непосредственно связаны с системой охраны здоровья, относятся также Исследовательский институт системы вопросов здравоохранения (англ. Health System Research Institute-HSRI), Фонд Таиланда по охране здоровья (англ. ThaiHealth ), Государственная комиссия по здравоохранению (англ. National Health Commission Office - NHCO ), и Институт Скорой медицинской помощи Таиланда (англ. Emergency Medical Institute of Thailand - EMIT ). В одно время была попытка провести реформу в национальной политике - с целью децентрализации контролирующих органов, но идея встретила сопротивление еще в начале ее воплощения, - и MOPH до сих пор непосредственно управляет большинством аспектов системы здравоохранения.

В 2001 году Таиланд ввел реформы по обязательному универсальному страховому обеспечению населения, став, таким образом, одним из первых внедривших эту программу - среди стран с доходами населения ниже среднего. Протестированная для целесообразности востребованность здравоохранения среди семей с низкими доходами была заменена схемой нового и более комбинированного страхования, первоначально известной благодаря доступной оплате, взимаемой за лечение, как реформа "30-ти бат ". Люди, присоединяющиеся к схеме, получают "золотую карту", позволяющую им воспользоваться медицинскими услугами в любом медицинском учреждении участка, а, при необходимости, застрахованный по универсальному полису может обратиться к специалистам в другом месте. Большая часть финансирования поступает из государственной казны (часть доходов населения) с ежегодной ассигнованной оплатой на базе Единицы заключенного контракта по оказанию первой помощи.

По информации Всемирного Банка, 65% расходов здравоохранения Таиланда в 2004 году было покрыто поступлениями со стороны государственного страхования, в то время как 35% - от частных страховых компаний и других частных источников. В общих чертах, Таиланд достиг успеха во внедрении программы обязательного медицинского страхования, при относительно низких показателях расходов системы здравоохранения, но это повлекло за собой существенные трудности в виде: возрастающей стоимости за услуги, неравенства и удвоения ресурсов.

Больницы, клиники, поликлиники

Большинство больниц в Таиланде находиться в ведомстве Министерства Здравоохранения. В свою очередь, контроль над частными клиниками осуществляется со стороны Медицинского Регистрационного Подразделения (англ. Medical Registration Division ), при содействии Отдела службы поддержки Министерства здравоохранения (англ. MOPH 's Department of Health Service Support ), в рамках закона о Санитарно-эпидемиологическом благосостоянии населения " Sanatorium Act ", B.E. 2541. Существуют также другие государственные и общественные организации, управляющие больницами, включая ведомства вооруженных сил, университетов, органов местного самоуправления и Красного Креста. С 2010 года на территории Таиланда были зарегистрированы 1002 государственные больницы и 316 частных клиник.

Больницы (клиники) по провинциям Таиланда, под управлением Отдела секретариата при Министерстве Здравоохранения, классифицируются следующим образом:

• Региональные больницы – расположены в центральном городе провинции, имеют минимальную вместимость, по крайней мере, на 500 кроватей и насчитывают в штате весь необходимый круг специалистов.
• Больницы общего профиля - расположены в столицах провинции или крупнейшем округе, с вместимостью 200 - 500 кроватей.
• Коммунальные (местные) больницы расположены на уровне района и классифицированы далее в соответствии размеру:
  • Крупные больницы – вместимость мин. 90 - 150 кроватей.
  • Средние больницы – вместимость мин. 60 кроватей.
  • Небольшие больницы - вместимость мин.10 - 30 кроватей.

В то время, как три основных типа больниц обслуживают местное население, в коммунальных больницах обычно ограничиваются оказанием первой помощи, и при необходимости направляют пациентов в специализированные и лучше оборудованные медицинские учреждения – либо в больницы общего профиля, либо в региональные больницы.

Для справки: на данный момент, система здравоохранения Таиланда, особенно, что касается частного сектора, благодаря быстрым темпам развития и финансирования, находиться на довольно высоком уровне оказания квалифицированных услуг. В рамках централизованной системы по всей территории страны развита сеть отделений международных клиник. Так в Королевстве Таиланд расположена самая крупная в азиатском регионе частная международная клиника, а также, больница, которая первая в Азии получила международный сертификат соответствия качества услуг ISO 9001 и аккредитацию Объединенной международной комиссии. С 2000-ух годов в Таиланде стал популярным "медицинский туризм".

Таиланд славится хирургией (об этом пишут многочисленные зарубежные источники), пластической хирургией, стоматологией. В 2012 году Таиланд посетило 2 530 000 медицинских туристов, это на 11% больше чем в 2011 году (2 240 000 туристов), это говорит о качестве оказываемых услуг.

Народная или храмовая медицина Таиланда

Тайская народная медицина пользуется популярностью, как среди местного населения так и среди туристов. Народная медицина Таиланда свою историю берет из глубины веков, когда врачеванием занимались буддийские монастыри и странствующие монахи.

В начале XX веке, и особенно во времена правления Пхибуна тайская народная медицина была предана забвению и признана шарлатанством, но во второй половине XX века ситуация начала меняться. Возрождение и развитие Тайсой народной медицины была включено в Национальный План Экономического развития в 1961г.

В 1993 г. был основан Институт Тайской Народной медицины и включен в состав Министерства Здравоохранения. Спустя три года, правительство Таиланда создало "Фонд развития Тайской Традиционной медицины", который тесно сотрудничает с институтом по исследованию и разработке новых лекарственных формул из растений, произрастающих на территории Таиланда. Несколько ведущих университетов страны начали преподавать дисциплины по методикам лечения Тайской Народной медицины. Среди них ведущие ВУЗЫ Таиланда Mahidol University, Thammasat University.

Особой популярностью среди местного населения и туристов пользуются тайские бальзамы, которые используются повсеместно для лечения и снятия болевых ощущений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мышечных болях.

Средства тайской народной медицины

• Туры в Таиланд от всех возможных туроператоров из первых рук Pegas, Tez Tour, Coral Travel, Anex и др.
• Поиск и сравнение цен по отдельным курортам и отелям.
• Горящие туры из первых рук. Обновление информации в реальном времени, мгновенное уведомление о появлении нового горящего предложения.
• Бронирование и оплата банковской картой.
• Пользуйтесь теми же инструментами для заказа, что и туристические агентства, исключите лишнее звено!

Читайте также:

• Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в тюменской области
• Туберкулез в гайморовых пазухах
• По скверам где харкает туберкулез
• Камерная дезинфекция постельных принадлежностей туберкулез
• Что такое бациллярный туберкулез