Внелегочный туберкулез и антибиотики

В статье рассмотрим, какие антибиотики при туберкулезе назначают.

Лечат данный недуг с помощью специфической терапии, которая состоит из медицинских препаратов разной синтетической структуры и механизма воздействия. В ее основе лежит, прежде всего, подбор и применение многокомпонентных схем, которые способны обеспечивать максимальную эффективность лекарства в процессе исцеления. Подбирают антибиотики при наличии туберкулеза в зависимости от стадии болезни, общей картины, устойчивости микобактерий и общей переносимости организмом подобных препаратов. Ниже приведен список антибиотиков от туберкулеза.

Список препаратов

На сегодняшний день существует большое число антибактериальных медикаментов, которые используются для устранения патологии. Каждый из них, как правило, отличается своим происхождением, механизмом воздействия, а, кроме того, составом и результативностью.

По силе воздействия антибиотики от туберкулеза могут обладать низкой, средней и высокой эффективностью.

Лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе, пиковая концентрация в крови достигается через три часа после приема. Проходит через тканевый барьер, проникает в клетки, а также во все физиологические жидкости, в плевральную и асцитическую, в том числе. Средство метаболизируется в пределах печени, скорость инактивации детерминирована системой цитохрома. Среди пациентов различают быстрые инактиваторы, у которых полувыведение препарата составляет около часа и медленные - около ста восьмидесяти минут. Выводится антибиотик почками.

Показания

Показанием к применению является профилактика и терапия активного туберкулеза разной локализации. В качестве противопоказаний называют индивидуальную непереносимость наряду с эпилепсией, тяжелыми психозами, склонностью к судорожным припадкам, полиомиелитом в анамнезе, токсическим гепатитом и острой недостаточностью почек и печени.

Какие еще антибиотики эффективны при туберкулезе?

Несмотря на широкие лекарственные возможности этого антибиотика от туберкулеза легких, в каждом случае необходимо оценивать потенциальную его пользу для конкретного пациента и риски распространения устойчивости. Противопоказаниями к использованию считаются непереносимость наряду с тяжелыми заболеваниями печени.

Антибиотики от туберкулеза легких бывает непросто найти в аптеках.

Это средство может оказывать слабое бактерицидное воздействие, но производит выраженный стерилизующий эффект, в особенности внутри макрофагов и в очаге свежего туберкулезного воспаления. Оказывает влияние на медленно размножающиеся бактерии, в том числе на те, что располагаются внутриклеточно. На персистирующую форму наибольший эффект оказывает в кислой среде. Точный механизм воздействия не установлен.

Свойства и механизм действия

Этот антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза, активен в отношении микобактерий туберкулеза. Лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе. Его максимальный уровень в кровяной плазме достигается через три часа. Медикамент быстро проникает в ткани, ровно как и в биологические жидкости человеческого организма. Метаболизируется вещество в печени. Большая доля продукта метаболизма (около семидесяти процентов) выводится с мочой. Полувыведение составляет двенадцать часов, при недостаточности почек время увеличивается. Удаляется в рамках гемодиализа.

К нежелательным реакциям относят тошноту и рвоту. Возможно также нарушение обмена веществ в форме гиперурикемии, проявляющейся артралгии и миалгии (в отличие от подагры могут поражаться крупные и мелкие суставы). Помимо этого, к побочным эффектам относят порфирию наряду с повышением активности трансаминаз, дозозависимой гепатотоксичностью, гематологическими реакциями в форме тромбоцитопении, сидеробластной анемии с эритроидной гиперплазией, лекарственной лихорадкой и дизурией.

Основным показанием этого антибиотика является комбинированная терапия туберкулеза. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость наряду с тяжелыми заболеваниями почек и печени, подагрой, нарушениями функции пищеварительной системы, гипотиреозом, эпилепсией и психозом. В период терапии очень важно соблюдать режим лечения, а также сообщать доктору обо всех симптомах.

Какие антибиотики при туберкулезе лучше принимать, расскажет врач.

Этот антибиотик, используемый при туберкулезе, может проникать в большинство тканей и биологических жидкостей человеческого организма. Внутриклеточные концентрации в два раза превышают внеклеточные. Медикамент, как правило, довольно долго может циркулировать в крови из-за депонирования в эритроцитах. Выводится средство в основном почками в неизмененной форме (около пятидесяти процентов), а, кроме того, в виде метаболитов, что составляет (от восьми до пятнадцати процентов). Часть препарата выводится пищеварительной системой в неизмененном виде. Время полувыведения составляет три часа, но таковое может сильно увеличиваться при недостаточности почек.

Противопоказания

Среди противопоказаний стоит назвать индивидуальную непереносимость наряду с невритом зрительного нерва разной этиологии, катарактой, диабетической ретинопатией, воспалительными заболеваниями глаз и возрастом до двух лет. В терапии необходимо проконтролировать остроту зрения. При нарушении данной функции немедленно сообщить о проблеме доктору.

К нежелательным реакциям относят недостаточность почек наряду со звоном в ушах, ослаблением слуха, головокружением, нервной и мышечной блокадой, крапивницей, макулопапулезной сыпью, лихорадкой, эозинофилией, а также болями в месте инъекции, инфильтратами и стерильными абсцессами. Основное назначение данного средства заключается в том, что оно предназначено для терапии туберкулеза.

Противопоказаниями выступают индивидуальная непереносимость наряду с беременностью, кормлением грудью и детским возрастом. Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором в том случае, если в течение двух-трех недель улучшение не наступает или появляются какие-либо новые симптомы. Далее узнаем, что пишут люди об антибиотиках от туберкулеза легких у взрослых.

Отзывы

Рассуждая об антибиотиках, всегда сложно сказать, какой из них является наиболее эффективным. При лечении туберкулеза, впрочем, как и при других заболеваниях, врачи в первую очередь отталкиваются от степени чувствительности патогенных бактерий по отношению к тому или иному лекарству.

Но стоит в очередной раз подчеркнуть, что эффективность лечения антибиотиками от туберкулеза зависит от каждого конкретного случая и степени запущенности заболевания.

Осложняют ситуацию и последующее выявление заболевания нехарактерные первые признаки и локализация туберкулезной инфекции, что приводит к ежегодным показателям смертности — 1,8 млн. человек. Еще около 500 тыс. пациентов заражены устойчивыми к лекарственным препаратам микобактериями, а третья часть населения планеты является носителем латентной формы.

Как передается внелегочный туберкулез

Воздушно-капельным путем проникать палочка Коха может не только в легкие. Первичный контакт мокроты, зараженной пыли происходит со слизистыми оболочками глаз и ротовой полости, лимфатической и системой пищеварения.

Мясо птицы, свиньи, крупного рогатого скота и молочные продукты, включая творог, масло и сыр, способны стать источником инфекции, размножаться в пищеварительной системе, кишечнике, проникать в почки и половые органы.

По данным исследования на каждые 1000 новорожденных от больной туберкулезом матери заражаются только 15 младенцев, поэтому риск внутриутробного заражения минимален. Он случается при бактериальном инфицировании околоплодных вод и нарушении плаценты.

Группы риска по внелегочному туберкулезу

Профессиональная деятельность сотрудников противотуберкулезных диспансеров и исследовательских лабораторий попадает в категорию особой опасности. Постоянный контакт с источниками палочки Коха и несвоевременная профилактика заболевания провоцирует поражение органов дыхания и внелегочный туберкулез.

В эту группу относятся и работники животноводческих и молочных ферм, которые ежедневно сталкиваются с больными животными и продуктами их жизнедеятельности.

Нередко регистрируют случаи заражения в местах лишения свободы. Показатели тюремного туберкулеза обычно в 100 раз выше, чем в пределах той местности, где находится зона. Здесь же обнаруживаются около 25% новых видов микобактерий с лекарственной устойчивостью и их штаммов.

Особенно опасны сочетания туберкулеза с другими заболеваниями, как ВИЧ, СПИД, сахарный диабет. Факторы риска значительно возрастают при хроническом течении воспалительных процессов в легких и бронхах, язвенных поражениях ЖКТ, у лиц после трансплантации органов и перенесенной лучевой терапии.

Первые признаки внелегочного туберкулеза

Общие характеристики, которые встречаются у большинства лиц с диагнозом туберкулез, проявляются в виде повышения температуры выше показателя 37-38°C, ночная потливость и выделение слюны, быстрая утомляемость, головные боли, резкое снижение веса и потеря аппетита. В остальных случаях внелегочный туберкулез отличают характерные, нетипичные симптомы в зависимости от локализации очага поражения.

Костно-суставной туберкулез начинается с неприятных ощущений и ломоты в мышцах. Тазобедренные и коленные суставы находятся в полусогнутом положении, появляются воспаленные абсцессы и гнойные свищи. Ограничение функций опорно-двигательного аппарата приводит к атрофии конечностей, образованию горба, хромоте.

Лимфоузлы. Выраженное увеличение и болевой синдром при физическом воздействии на пораженный лимфатический узел. Сопровождается покраснением кожи и образование гнойного свища с последующим прорывом его содержания наружу. Длительное заживление оставляет характерный рубец.

Кожные проявления туберкулезной инфекции заметны на лице и открытых участках тела в виде желтоватых или прозрачных узелков, воспаленных бляшек, папул или небольших язв.

Туберкулез мочеполовой системы у женщин вызывает бледность кожных покровов, нарушение менструального цикла, болезненные обильные выделения крови, наличие свободной жидкости в брюшной полости. У мужчин течение туберкулеза мочеполовой системы определяется болью в яичках, увеличению придатков, кожным поражениям в области полового члена.

У всех без исключения пациентов этой формы заболевания выделяют почечные колики, поясничные боли, нарушение мочеиспускания.

Органы пищеварения и ЖКТ. Жалобы пациентов связаны с околопупочной зоной, расстройствами работы кишечника, вздутие живота. Беспричинная рвота и тошнота, которая может отступать после приема пищи.

Со стороны центральной нервной системы и головного мозга, которые подвергаются действию микобактерий, возникают симптомы: эмоциональная нестабильность, плаксивость, периодическая мигрень в вечернее время, рвота, слабая подвижность шеи, лихорадка неясного происхождения, высокая температура.

Туберкулез лимфоузлов

Большую роль играет для любого человека здоровая лимфатическая система. Она обеспечивает фильтрацию и очищение поступающей в нее лимфатической жидкости от токсинов, вредоносных бактерий, болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, вырабатывает иммунные клетки.

Проникающие с воздушными массами в органы дыхания или ротовую полость микобактерии размножаются в лимфоузлах и разносятся без препятствий по организму.

Шейные узлы поражаются в 80% случаев, подмышечные впадины подвергаются риску заражения в 10-15%.

Течение заболевания проходит с образованием гранулем, характерным инфильтративной форме, формированием омертвевших участков, гнойников и свищей. Затихающая стадия приводит к временному заживлению и рубцеванию.

M.tuberculosis и M.bovis вызывают поражение лимфатической системы внутригрудного отдела, приводят к туберкулезному бронхоадениту, который затрагивает большое число лимфоузлов. Образуются некротические участки, капсулы, нарушается структура плевры и легочной ткани.

Костно-суставной туберкулез

Наиболее часто после легочного поражения встречается туберкулез костей суставов, который занимает первое место среди заболеваний внелегочной локализации. На позвоночник приходится более 50% всех случаев, поясничный отдел страдает в 25-30%, область шеи занимает оставшиеся 15%.

В 60 % случаев именно эта часто встречающаяся форма туберкулеза становится причиной инвалидности.

Вызывается первичным очагом, который располагается в лимфатических узлах или легких, разрушает костное вещество, провоцирует атрофию мягких тканей, мышечные и костно-суставные неизлечимые изменения.

Повреждение позвоночника начинается с первичного инфицирования в пределах одного позвонка или в области таза. Постепенно прогрессирует в болезнь Бехтерева, при которой заражение распространяется на соседние позвонки. Далее происходит повреждение спинного мозга с обширным деструктивным процессом в мышцах, суставах, хрящах и костях.

Туберкулезная инфекция способна захватывать коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой, лучезапястный и локтевой суставы. И даже при правильно проведенном лечении прогноз не слишком благоприятный. У пациентов нарушаются естественные функции движения, укорачиваются конечности, деформируется опорно-двигательный аппарат, сохраняется приобретенная хромота и ярко выраженный горб.

Туберкулез глаз

Занимает четвертое место среди внелёгочной развивающейся инфекции. Предрасположенность к развитию заболевания отмечается у женщин молодого и среднего возраста и у детей из неблагополучных семей.

Физиологические особенности глазного яблока не позволяют обнаружить начало течения истинного туберкулёзного процесса. Инфекция может иметь хронический, рецидивирующий и вялотекущий характер. Существует несколько форм офтальмологических проявлений туберкулеза.

Гематогенно-диссеминированная или метастатическая. Наблюдается поражения сосудистой оболочки глазного яблока, в тканях глаза с последующим формированием гранулем и некрозов, выделением казеозных масс.

Туберкулезно-аллергическая. Эта стадия вызвана, прежде всего, защитной реакцией антител к антигенам микобактерии. Сопровождается воспалением роговицы и конъюнктивитом, при котором очаг располагается в оболочке, покрывающей веко и склеру. У пациентов появляется множество пустул, фликтен, тускнеет роговица, падает зрение.

Туберкулез кожи

Человеческий, бычий и даже птичий тип микобактерий может привести к серьезным дерматологическим патологиям.

Эндогенное развитие заболевания происходит на фоне туберкулеза других органов, а вот о причинах экзогенного, самостоятельного внешнего заражения до сих пор ведутся научные споры. Возможные переносчики микобактерии — больные животные и заражённое мясо. Кожный туберкулез разнообразен своими проявлениями.

У детей обычно преобладает первичный шанкр, красная или коричневая папула, которая развивается до язвы, сопровождается воспалительным процессом в лимфатических узлах. Через месяц исчезает самостоятельно.

Острая милиарная форма является последствием развития первичного туберкулезного комплекса. Выражается симметричными высыпаниями, распространенными по всему телу и конечностям.

Вульгарная, обыкновенная волчанка характеризуется образованием люпом на носу, щеках, губах. Мелкие коричневые или красные очаги шелушатся, не вызывают болезненных ощущений, выделяют желтоватую жидкость или кровь.

Наличие туберкулеза лимфатических узлов может сочетаться с кожным проявлением скрофулодермой. Она поражает область под челюстью, шею, грудь. Красновато-синие узлы переходят в язвы, быстро заживают. Это свидетельствует о том, что микобактерии проникли в подкожную жировую клетчатку.

Бородавчатая форма связана с профессиональной деятельностью человека. Диагностируется у патологоанатомов, ветеринаров, работников рынков и мясных комбинатов. Очаги отмечаются на руках, пальцах, стопах.

Редкая язвенная патология встречается у людей с туберкулезом органов пищеварения и дыхания, почек.

Поражение на коже возникает в тех местах, которые контактируют с выделениями больного. Локализации самозаражения — вокруг рта, паховая область, анальное отверстие.

Папулонекротический туберкулез отличается аллергическими язвенными проявлениями на ягодицах, в местах разгибания конечностей.

Индуративная эритема Базена чаще поражает женщин. Начинается с небольших инфильтратов до 10 см в диаметре. Течение заболевания — хроническое.

Туберкулез мочеполовых органов

Составляет около 43% от общей заболеваемости внелегочными формами, генитальный туберкулез диагностируют у 6,5% женщин. В основе нефротуберкулеза находится проникновение микобактерии по кровеносной системе сначала в почки, далее — мочеточник, мочевой пузырь и половые органы.

На I стадии заболевание поражает паренхимы почек, II стадия характеризуется множественными очагами, III деструктивная форма или кавернозный нефротуберкулёз, когда в почках образуются изолированные полости с гнойным содержимым. IV стадия — пионефроз или поликавернозный туберкулёз. Гнойно-деструктивный процесс, при котором ткани органа замещаются отдельными новообразованиями, заполненными мочой и кавернозными массами.

Генитальный туберкулез у женщин представлен воспалением фаллопиевых труб, сальпингитом, яичников и эндометрии, слое матки. У мужчин туберкулез половых органов развивается в придатках яичек, предстательной железе и семенных пузырьках.

Туберкулез органов пищеварения

Формирование очага в ЖКТ может быть при первичном заражении, если микобактерия находилась в продуктах питания или молоке, и вторичном, когда палочка переносится по лимфатической или кровеносной системе. В большинстве случаев наблюдается формирование язв в области привратника и стенок желудка, двенадцатиперстной кишки.

Туберкулез поджелудочной железы наблюдается в 0,5-2% всех случаев заболевания. На каждые 100 тыс. человек более 45 лиц отмечают осложнения в кишечнике, которое сопровождает в 79-99% случаев инфицирование печени.

Поражение ЖКТ выявляют в подвздошной, слепой, ободочной и толстой кишке, аппендиксе. Прогноз: сужение кишечного просвета, кровотечение, язвенный колит и рак.

Туберкулез мозговых оболочек

Наиболее подвержены риску воспалительного процесса в мозговых оболочках лица, зависимые от алкоголя и наркотических веществ, ВИЧ-инфицированные, пожилые люди. Существует и как отдельный внелегочный туберкулез, и встречается на фоне активного процесса в других органах.

Развивается постепенно. Начинается с поражения вегетативных центров, зрительного, глазодвигательного, блокового, отводящего, тройничного, лицевого нервов.

Далее происходит нарушение мозгового кровообращения и отек мозга. Вовлечение в процесс продолговатого мозга сопровождается подавлением работы сердца и органов дыхания.

Заканчивается летальным исходом в 55% случаев.

Туберкулез молочных желез

Воспалительный очаг чаще формируется сначала в лимфатических узлах в области подмышечных впадин или легком, а потом развивается и достигает молочной железы. Сопровождается внешним изменением в виде втяжения соска и внутренними одиночными или множественными уплотнениями, поэтому ошибочно туберкулез молочных желез принимают за раковые новообразования.

Как изолированная форма первичного заболевания встречается у 0,1% женщин возрастной категории от 21 до 40 лет. Обычно заражению подвергается одна молочная железа, реже встречающиеся формы сопровождаются двусторонним поражением в 3% случаев.

Раннее выявление туберкулеза

Благодаря профилактическим мерам по предупреждению эпидемии туберкулёза среди населения значительно увеличиваются шансы вовремя определить заболевание на ранней стадии и предупредить его дальнейшее развитие. Первичная диагностика внелегочного туберкулеза не отличатся от аналогичного обследования при легочной форме.

Проба Манту — обязательная ежегодная вакцинация у детей с 1 года и до 17 лет включительно. Несложная процедура подкожного введения 2 ТЕ туберкулина, который состоит из выделенного антигена. Оценка результатов происходит через 72 часа с момента проведения инъекции. Положительным ответом является обширное покраснение, отек, образование инфильтрата или язвы.

Рентгенологическое исследование. Массовое обследование взрослого населения дает возможность получения данных о заболеваниях органов дыхания, изменениях диафрагмы, ребер и изменении структуры крупных сосудов.

Какие анализы сдают на туберкулез

Помимо аппаратной современной диагностики определение микобактерии проводят в лабораторных условиях с помощью более информативных и чувствительных анализов на туберкулез.

Общий анализ венозной крови с определением скорости оседания эритроцитов, СОЭ. Не выявляет самого возбудителя, но показывает интенсивность течения воспалительного процесса в организме. Отклонение от нормы является показатель СОЭ через сутки у женщин выше 30 мм/ч, у мужчин — более 20 мм/ч.

Полимеразная цепная реакция способна диагностировать первичное заражение и латентное хроническое течение заболевания. В качестве биологического материала для его проведения обычно сдают мокроту, кровь, выделения секрета из половых органов и желез, гнойные выделения, кал и мочу.

Определяя ДНК и РНК микроорганизма, проводится его сканирование и поиск соответствия с полученными ранее образцами.

ИФА. Под действием антигенов возбудителя в крови появляются в большом количестве специфические антитела иммунной системы. Результатом изучения должно быть выделение и окрашивание рекомбинантных белков ДНК микобактерии.

Принципы диагностики и лечения внелегочного туберкулеза

Индивидуальный подход к каждому конкретному случаю — главный принцип дальнейшей аппаратной диагностики заболевания. В зависимости от того, где именно локализуется внелёгочный туберкулез, пациенту назначают обследование.

Мультиспиральная компьютерная томография, МСКТ. Применяется для осмотра органов брюшной полости, позвоночника, грудной клетки. Усовершенствованное рентгеновское сканирование с дополнительным введением контрастирующего вещества.

МРТ. Осмотр кишечника, позвоночника, молочных желез, головного мозга. При подозрении на развитие патологий проводится процедура с применением электромагнитных полей вблизи поражённых инфекцией участков.

УЗИ. Трансабдоминальное исследование органов малого таза, мочевого пузыря, почек, молочных желез.

Маммография. Рентгенологический информативный метод, который используется для осмотра тканей и лимфатических узлов молочных желез.

Офтальмоскопия. Дает возможность увидеть аномальные патологии, изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, стекловидного тела, диска зрительного нерва.

Для того чтобы начать лечение внелегочного туберкулеза, предварительно проводятся консультации лечащего фтизиатра, уролога, гинеколога, дерматолога, офтальмолога, нейрохирурга.

Антибиотики при туберкулезе – это одно из основных звеньев курса лечения. Подбирать лекарства должен только врач-фтизиатр, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные особенности организма больного. В результате их использования уничтожается палочка Коха, предотвращаются рецидив и осложнения.

Когда назначают лечение антибиотиками

Антибиотики назначают при открытой форме туберкулеза, если болезнь протекает в скрытом виде, а также при имеющихся симптомах, указывающих на заражение микобактериями. Это должно быть подтверждено:

• положительной реакцией Манту у ребенка;
• наличием в мокроте или мазке пациента палочки Коха.

Антибиотики при туберкулезе легких используют совместно с приемом витаминов.

Виды противотуберкулезных антибактериальных препаратов

Существует следующая классификация антибиотиков для лечения туберкулеза:

1. Химические. Предназначены они для уничтожения возбудителя заболевания и предотвращения его распространения. К ним относят: Пиразинамид, Тиамид, ПАСК.
2. Полусинтетические. Оказывают комплексное воздействие, уничтожают палочку Коха и предотвращают развитие болезни. Чаще всего используют Циклосерин и медикаменты рифамициновой группы.
3. Базовые. С их помощью осуществляется лечение первичной формы туберкулеза. Наиболее эффективное средство – Рифабутин.
4. Резервные. Это название препаратов второго уровня, предназначенных для терапии хронической патологии. Они проявляют эффективность, если микобактерии приобрели устойчивость к базовым лекарственным средствам.

Кроме того, выделяют следующие группы антибиотиков против туберкулеза:

1. Препараты первого ряда. Они считаются наиболее действенными и могут использоваться для лечения взрослых и детей. Самым сильным противотуберкулезным антибиотиком является Рифампицин. Это мощное средство, поэтому многие врачи назначают его для лечения сторонних заболеваний легких, когда другие лекарства оказываются неэффективными.
2. Аминогликозиды. Такие средства являются токсичными, поэтому лечение проводится под контролем врача. Эти медикаменты оказывают пагубное воздействие на почки и провоцируют развитие глухоты. Самый популярный аминогликозид – Стрептомицин.
3. Фторхинолоны. Такая категория антибиотиков оказывает губительное воздействие на различные виды патогенных бактерий. Назначают их при прогрессирующей форме заболевания. К ним относят Таваник.

Какие антибиотики принимать

Противотуберкулезные антибиотики эффективно уничтожают палочку Коха. Какой препарат лучше назначить, решает лечащий врач. Отпускаются подобные фармпрепараты только по рецепту.

Это антибиотик, который помогает лечить туберкулез легких. Способен подавлять деятельность кокков и грамположительных бактерий, но оказывается неэффективным в отношении грамотрицательных бактерий и грибков. Препарат уничтожает и палочку Коха. Капсулы принимают утром натощак. Во время лечения туберкулеза легких оказывает наибольшую эффективность в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами (например, с Пиразинамидом).

Длительность лечения может составлять до 1 года. Если у пациента другие формы заболевания, например туберкулез кишечника, продолжительность терапии составляет не меньше 9 месяцев.

При исчезновении симптомов болезни препарат следует продолжать принимать, т. к. оставшиеся микобактерии способны вызвать рецидив заболевания.

Противопоказано средство при гепатите печени, болезнях почек, индивидуальной непереносимости, при сердечно-сосудистых заболеваниях, во время беременности.

Это лекарственное средство назначают достаточно редко, т. к. отличается высокой токсичностью. Применяют в виде внутримышечных инъекций. Выводится медикамент почками, поэтому дозировку корректируют в зависимости от почечной функции. Стрептомицин применяют для терапии активной формы туберкулеза в сочетании с Пиразинамидом, Рифампицином и Изониазидом.

Препарат запрещено использовать одновременно с аминогликозидами из-за нефро- или нейротоксичности. Вместе с анестетиками способен привести к развитию паралича. Противопоказан во время беременности, грудного вскармливания, до 1 года. С осторожностью применяют при поражении слухового нерва, нервной системы и болезнях почек.

Такой антибиотик хорошо уничтожает палочку Коха, но для терапии туберкулеза назначается редко из-за высокой токсичности. Вводится препарат внутримышечно, после чего средство сразу проникает в кровоток и оказывает лечебное действие в течение 8-12 часов. Схема лечения следующая: медикамент вводят 6 дней, после чего делают перерыв на 1 день. Длительность терапии зависит от течения и стадии болезни.

К противопоказаниям относят: болезнь Паркинсона, миастению, невриты преддверно-улиткового нерва, чрезмерную чувствительность к составляющим препарата, тяжелые заболевания почек, непроходимость кишечника, беременность, период лактации.

Чтобы вылечить туберкулез, врач может назначить Циклосерин. Это противомикробное средство широкого спектра воздействия снижает или подавляет синтез клеточных стенок микобактерии. Препарат характеризуется бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Используют его в комплексном лечении или для терапии хронической патологии, когда другие противотуберкулезные медикаменты оказались неэффективными.

Длительность лечения составляет около 6 месяцев.

Противопоказан препарат при эпилепсии, непереносимости компонентов средства, болезнях нервной системы, алкоголизме, тяжелой почечной недостаточности, психозах, хронической депрессии, беременности и грудном вскармливании.

Это антибиотик, который назначают для лечения туберкулезных больных, если патология протекает в хронической форме. Нередко его применяют, если развилась устойчивость микобактерий к другим противотуберкулезным средствам. Эффективен при лечении туберкулеза кожи, гортани и легких. Нередко сочетают с медикаментами второго ряда: Циклосерином, Пиразинамидом, Этоксидол.

К противопоказаниям относят: болезни вестибулярного аппарата, чрезмерную чувствительность к составляющим средства, первичный туберкулез, нарушение работы печени и почек, неврит слухового нерва.

Педиатры для лечения туберкулеза у детей нередко стали назначать антибиотики. При этом нужно соблюдать назначенную дозировку, чтобы избежать развития устойчивости. Терапию начинают с применения антибиотика первого ряда – Рифампицина, который сочетают с Изониазидом. Иногда в схему лечения включают Стрептомицин. Однако такой медикамент нельзя применять для лечения детей младше 7 лет, т. к. он может привести к потере слуха. При назначении лекарств учитывают имеющиеся противопоказания.

Почему отменяют антибиотик

Антибиотики при лечении туберкулеза отменяют в том случае, если на фоне их приема развились опасные побочные явления, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. В этом случае назначают прием витаминов и противовоспалительных препаратов.