Врач фтизиатр туберкулезного отделения
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом,
от 15 ноября 2012 г. N 932н
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА, ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ БОЛЬНИЦЫ,
ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности амбулаторного отделения (далее - Отделение), являющегося структурным подразделением противотуберкулезного диспансера, туберкулезной больницы или Центра медицинского фтизиопульмонологического (далее - Медицинские организации).
2. Руководство Отделением осуществляет заведующий Отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем Медицинской организации, в составе которой оно создано.
3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "фтизиатрия".
4. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет врача-фтизиатра участкового;
кабинет медико-социальной помощи;
кабинет мониторинга туберкулеза ;
Создается в структуре амбулаторного отделения, являющегося структурным подразделением противотуберкулезного диспансера.
кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией ;
Создается в структуре амбулаторного отделения, являющегося структурным подразделением туберкулезной больницы или Центра медицинского фтизиопульмонологического.
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем Медицинской организации, в структуре которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложениями N 2 и 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с приложениями N 3 и 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
7. Для выполнения своих функций Отделение использует возможности всех диагностических и лечебных подразделений Медицинской организации, в структуре которой оно создано.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и организационно-методической помощи по выявлению больных туберкулезом и профилактике заболевания туберкулезом в Медицинских организациях;
диагностика заболеваний органов дыхания;
консультативная помощь врачам Медицинских организаций в диагностике, дифференциальной диагностике и лечении больных с патологией органов дыхания;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу;
диагностика туберкулеза у больных с подозрением на туберкулез;
своевременное направление больных туберкулезом для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
контролируемое лечение больных туберкулезом в амбулаторных условиях и на дому;
диспансерное наблюдение за больными туберкулезом до снятия их с диспансерного учета;
проведение профилактических мероприятий среди групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением;
наблюдение за очагами туберкулезной инфекции в местах проживания больных туберкулезом, проведение профилактических противотуберкулезных мероприятий;
организационно-методическая помощь фтизиатрическим кабинетам;
организация контролируемого лечения и профилактического приема больными противотуберкулезных препаратов в амбулаторных условиях в Медицинских организаций, приближенных к месту проживания данных больных;
анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу на территории обслуживания Отделения;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Противотуберкулезный
диспансер №23
министерства здравоохранения Краснодарского края
Диспансер:
г. Новороссийск,
Карла Маркса ул, 47
Стационар:
г. Новороссийск,
ул.Сухумское шоссе, 29
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ДИСПАНСЕРА: 8 (8617) 27-88-91 (c 8-00 до 16-00 в рабочие дни)
- Вы здесь:
- Главная --> -->
- Информация для пациентов --> -->
- График приема врачей
Часы приема специалистами
- размер шрифта уменьшить размер шрифтаувеличить размер шрифта
- Печать
График приема врачей-фтизиатров диспансерного отделения ГБУЗ ПТД № 23
Номер каб./участок | Ф И О врача | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница |
8 00 -12 00 | 13 00 -17 00 | 8 00 -12 00 | 13 00 -17 00 | 13 00 -17 00 | ||
14 00 -18 00 | 8 00 -12 00 | 8 00 -12 00 | 13 00 -17 00 | 13 00 -17 00 | ||
8 00 -12 00 | 13 00 -17 00 | 13 00 -17 00 | 8 00 -12 00 | 8 00 -12 00 | ||
13 00 -17 00 | 8 00 -12 00 | 14 00 -18 00 | 8 00 -12 00 | 8 00 -12 00 | ||
13 00 -17 00 | 8 00 -12 00 | 13 00 -17 00 | 8 00 -12 00 | 14 00 -18 00 | ||
8 00 -12 00 | 13 00 -17 00 | 8 00 -12 00 | 14 00 -18 00 | 8 00 -12 00 | ||
8 00 -11 00 | 8 00 -11 00 | 8 00 -11 00 | 8 00 -11 00 | 8 00 -11 00 | ||
8 00 -12 00 | 14 00 -18 00 | 8 00 -12 00 | 13 00 -17 00 | 8 00 -12 00 |
Участки врачей-фтизиатров
1 участок
Лежнина Д.И.
2 участок
Карамышева А.А.
3 участок
Скакун И.И.
4 участок
Баннова И.А.
5 участок
Джура П.И.
6 участок
Жукова Л.А.
7 участок
Маховская Н.В.
8 участок
Жукова Л.А.
График приема детского фтизиaтра
Ф.И.О. врача | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница |
08:00-11:00 | 10:00-13:00 | 14:00-17:00 | 10:00-13:00 | ||
14:00-18:00 | 08:00-12:00 | 12:00-16:00 | 08:00-12:00 | ||
10:00-14:00 | 12:00-16:00 | 08:00-12:00 | 12:00-16:00 | ||
11:00-12:00 | 13:00-14:00 | 13:00-14:00 | 13:00-14:00 |
Прием детей осуществляется по ТАЛОНАМ, за дополнительной информацией обращаться по телефону: (8617)720536 (регистратура)
Все поступившие больные проходят полную санитарную обработку, дважды проходят осмотр на педикулез и чесотку. При поступлении в вечерние время больные осматриваются дежурным врачом, о чем делается запись в истории болезни. Врач VII туберкулезно-легочного отделения осматривает поступивших больных в первый день поступления, все тяжелые и температурящие больные берутся на особый контроль, все обследования проводятся в экстренном порядке. Заполняются истории болезни с подробным описанием жалоб, анамнеза болезни и жизни, объективным статусом.
Согласно приказу № 109 МЗ РФ от 21 марта 2003 года поступившим больным проводится следующий объем обследований:
· Общий анализ крови, мочи и кала;
· Анализ мокроты (трехкратно бактериоскопически и посев);
· Обследование крови на RW, ВИЧ при госпитализации и далее один раз в год, по показаниям;
· По показаниям и лицам старше 50 лет - кровь на сахар;
· По показания - общий белок крови и фракции, печеночные пробы, АЛТ, АСТ и билирубин крови;
· Осмотр окулиста перед назначением этамбутола и для выявления туберкулёза глаз;
· Осмотр отоларинголога перед назначением аминогликозидов, для исключения туберкулеза верхних дыхательных путей;
· Реакция Манту с 2 ТЕ;
· Обследование на внелегочный туберкулез при необходимости;
· Исследование по показаниям (малярия, тифы, паратифы, ООИ);
· Консультация специалистов при сопутствующих заболеваниях;
· При диагностировании туберкулем - обязательная консультация фтизиохирурга.
Мокрота собирается до начала лечения в специально отведенном в VII туберкулезно-легочном отделении помещении, оснащенном кварцевой лампой, под контролем медицинского персонала. Для повышения эффективности сбора анализа мокроты дополнительно применяется щелочной ингалятор, а также таблетированные препараты, способствующие разжижению мокроты и откашливанию её. В случае получения вместо анализа мокроты слюны, анализы собираются до тех пор, пока не будет получено не менее трех результативных анализов мокроты.
В среднем сроки обследования составляют 2-3 недели, но при определенных условиях (карантин, отключение воды, света, поломка рентгеновской аппаратуры) эти сроки удлиняются. Это отражено в следующей таблице.
Сроки нахождения в 7 ТЛО | 2006год | 2007год | 2008год |
До 10 дней | |||
До 20 дней | |||
До 30 дней | |||
До 60 дней | |||
До 90 дней | |||
До 180 дней | |||
Более 180 дней | |||
Итого |
Остановлюсь подробнее на процессе диагностики. Основополагающим во фтизиатрии является сбор анамнеза и данных объективного осмотра. Для нас важно подробно опросить больного о наличие жалоб, уточнить сроки появления клинических симптомов, выяснить окружение и контакты с туберкулезными больными, выяснить наличие в анамнезе эпизодов обследования ранее по поводу легочных заболеваний, диспансерного учета. Важную роль играет для постановки диагноза выявление симптомов туберкулезной интоксикации, которая имеет свои характерные особенности в отличие от интоксикации острого воспалительного заболевания легких и раковой интоксикации. Зачастую больной со значительными туберкулезными изменениями в легких остается трудоспособным, отмечая только незначительное похудание, вялость, утомляемость к концу дня, изменение в настроении, потливость. Флюорографическое обследование на этапе колонии дополняется в условиях ОТБ-1 рентгено-томографическим дообследованием: обзорной рентгенографией, боковой рентгенографией, рентгенографией по-Флейшнеру, томографией верхних отделов и обзорной, латерографией, рентгеноскопией органов грудной клетки. Рентгенологические методы имеют решающее значение в плане определения формы, фазы, распространенности туберкулезного процесса, инфильтрации в средних и нижних долях легких зачастую могут оказаться пневмонической природы, и после проведения 2-3-недельного курса неспецифической антибактериальной терапии полностью рассасываются. Кроме ренгенологического метода, также важен бактериоскопический метод исследования мокроты. Ведь выявление бацилловыделения является главным критерием активности туберкулезного процесса и эпидемиологически значимо в нашем отделении. Больные с выявленным бацилловыделением в первые сутки переводятся в бациллярное отделение, на них подается экстренное извещение по форме 058-У, в VII ТЛО проводится заключительная дезинфекция.
Приведу пример работы клинической лаборатории по выявлению бациллярных больных в течение 2006 – 2008 годов.
Абсолютное число мазков | Обследовано человек | Количество МБТ(+) | Выявлено МБТ(+) впервые (мазков) | Выявлено МБТ(+) впервые (человек) |
2006 год | ||||
2007 год | ||||
2008 год | ||||
2008 год ОПТД |
На данном примере видно, какой огромный объем работы приходится проводить, чтобы выявить бацилловыделителей. Надо сказать, что процент выявления в последние время повысился за счет применения нового лабораторного оборудования.
Бактериологическая лаборатория повышает эффективность выявления бацилловыделителей методом посевов мокроты на питательные среды среди тех больных, у которых бактериоскопический метод не дал положительного результата. Так например,
в 2006 году сделано посевов 6431, из них МБТ(+) – 583 (9,1%),
в 2007 году сделано посевов 6940, из них МБТ(+) – 616 (9,6%),
в 2008 году сделано посевов – 8903, из них МБТ(+) – 825 (10,0%).
Все прошедшие клинико-лабораторное и рентгенологическое обследование больные, представляются на ЦВКК для уточнения диагноза. Впервые выявленным больным подаются извещения по форме 089-У, заводятся формы 01-ТБ/У, назначается лечение по режиму I интенсивной фазе 2 HRZE/S или режиму III интенсивной фазе 2 HRZE, после чего эти больные переводятся в туберкулезные отделения для дальнейшего стац. лечения. В следующей таблице показано, какое движение больных происходит после уточнения диагноза:
Таблица № 17.
Поступило за год | Выбывшие за год | Умерло | Выбывшие в этап | Переведено в другие отделения |
2006 год | ||||
2007 год | ||||
2008 год |
В случае ранее леченого туберкулеза легких привлекается рентгеноархив больницы, т.к. зачастую осужденные неоднократно проходили стационарное обследование в ОТБ-1.
Архивные данные во многом разрешают вопросы, связанные с активностью туберкулезного процесса и группами диспансерного учета. В случае отсутствия рентгеноархива приходится делать запросы в противотуберкулезные диспансеры по месту жительства больных, в СИЗО. При получение ответов на запросы в течение 2 – 3 месяцев (в это время больной получает курс диагностического лечения в случае сомнительной активности туберкулезных изменений и проводится исследование мокроты методом посева) на ЦВКК решается вопрос о группе диспансерного учета, во многом определяющий в дельнейшем место нахождения больного (здоровый или туберкулезный отряд), категорию трудоспособности.
В результате после завершения обследования и уточнения диагноза в VII ТЛО остаются на лечении следующие категории больных:
· Больные с острыми пневмониями
· Больные с группой учета III, получающие КДЛ
· Жалобы больного (кашель с большим количеством слизистой или гнойной мокроты, выраженная слабость, высокая температура)
· При опросе больного - выявление таких анамнестических данных, как момент переохлаждения, связанное с ним острое начало заболевания, период высокой температуры, кашля, боли в груди, лечение в медсанчасти антибиотиками
· При оценке объективного статуса на передний план выходят явления интоксикации, физикальные изменения (притупление перкуторного звука, аускультативно ослабленное дыхание, влажные хрипы, крепитация)
· Рентгенологические данные (инфильтративные изменения в легочной ткани, реакция корня, возможны просветления деструктивного характера, уровень жидкости)
· В анализах крови высокий уровень лейкоцитоза, СОЭ
· В анализах мокроты МБТ отрицательные.
Лечение проводится антибактериальными препаратами широкого спектра действия в зависимости от тяжести течения и этиологического фактора (чаще это макролиды и цефалоспорины). После завершения курса АБ-терапии в течение двух недель повторно проводится R-исследование и контрольный анализ мокроты. Далее больные представляются на ЦВКК для уточнения диагноза. В случае разрешения пневмонии они выписываются в здоровый отряд ИК с рекомендациями проведения курса профилактического лечения изониазидом в дозе 0,6 и рифампицином в дозе 0,6 в течение 3 месяцев на фоне диетпитания, наблюдения терапевта, рентгеноконтроль через 1, 3 и 6 месяцев, флюорография 1 раз в 6 месяцев. В случае установления диагноза туберкулеза легких больному назначается химиотерапия. И в случае, если диагноз не может быть установлен на данный момент, рекомендуется продолжить курс АБ-терапии (при затяжном течении пневмонии).
Кроме пневмонических инфильтраций дифференциальной диагностики подвергаются рентгенологически определенные округлые образования в легких. Они систематизируются следующим образом:
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым
Ялтинская городская больница № 2
Противотуберкулезное отделение
Противотуберкулёзное отделение служит для методической помощи при выявлении туберкулёза общей лечебной сетью, выявления, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики туберкулёза в Ялтинском муниципальном округе.
На сегодняшний день туберкулез является одной из самых распространенных заболеваний во всем мире, от которого ежегодно умирает около 4 миллионов человек. Туберкулез вызывается возбудителем-микобактерией, которая приводит к воспалительному очагу в определенных органах, чаще всего в легких.
Как распознать, больны ли вы туберкулезом, чтобы как можно раньше предотвратить осложнения?
Наиболее распространенными симптомами туберкулеза являются:
- Кашель с выделением густой, мутной мокроты, иногда с кровью в течение длительного времени.
- Усталость и потеря веса.
- Обильное потоотделение по ночам и лихорадка.
- Учащенное сердцебиение.
- Набухание лимфатических узлов.
- Отдышка и боль в груди.
Если вы заметили большинство или несколько из вышеперечисленных симптомов, стоит как можно раньше обратиться к врачу.
Когда появляются симптомы туберкулеза после заражения?
Для того чтоб ответить на этот вопрос, важно понять специфику болезни. Организм большинства людей, которые инфицируются при вдыхании микобактерии, способен бороться с возбудителем, предотвращая его рост. При этом возбудитель переходит в неактивную форму, оставаясь в организме. У человека, инфицированного палочкой Коха, симптомов болезни не будет, и сам туберкулез может никогда и не развиться. Однако при ослабленном иммунитете болезнь может перейти в активную форму. Если это происходит, то симптомы туберкулеза могут появиться и через 2-3 месяца, и, в некоторых случаях, через годы после инфицирования.
Осложнениями после туберкулеза может быть поражение легких и других органов, летальный исход.
Упоминание о туберкулезе нередко вызывает у людей испуг, так как многие считают его смертельно опасной болезнью. Несмотря на то, что несколько миллионов людей каждый год умирают от туберкулеза, на сегодняшний день туберкулез лечится вполне успешно антибиотиками. Лечение может быть достаточно продолжительным, в течение многих месяцев, но прогнозы на успешное выздоровление вполне благоприятные.
Важно пройти полный курс лечения, так как в случае его прекращения эффективность затраченных усилий сведется к нулю. Часто человек после нескольких недель лечения туберкулеза решает, что болезнь отступила и перестает принимать лекарства. Этого делать ни в коем случае нельзя, течение болезни осложнится, либо возбудитель станет устойчивым к антибиотикам, что значительно усложняет лечение. К тому же вы останетесь носителем туберкулеза, представляя опасность для окружающих, в особенности для детей и людей с ослабленным иммунитетом.
На отделении оказывается амбулаторная диагностическая консультативная помощь, диспансеризация и лечение туберкулезных больных.
Адрес: г. Ялта, пер. Потемкинский, 3
Телефоны поликлиники: +7(3654)235387 — регистратура (запись на приём), +7(3654)235387 — заведующая поликлиникой.
Заведующая поликлиникой, врач-фтизиатр высшей категории — Малик Любовь Владимировна
Расписание работы: ежедневно, понедельник — пятница, с 08-00 до 17-00 час.,четверг — с 13-00 до 17-00
Врачи и медицинские сёстры поликлиники:
1 участок (кабинет приёма № 10): врач-фтизиатр, специалист — Левченко Сергей Сергеевич, участковая медсестра — Кваша Татьяна Александровна
Расписание приёма: понедельник, среда с 13-00 до 17-00, вторник, четверг с 08-00 до 12-00; пятница — профдень
2 участок (кабинет приёма № 14): врач-фтизиатр высшей категории Бахрушина Наталья Даниловна, участковая медсестра — Меньшикова Наталья Александровна
Расписание приёма: понедельник, среда с 08-00 до 12-00, вторник, четверг с 13-00 до 17-00; пятница — профдень
3 участок (кабинет приёма № 14): врач-фтизиатр первой категории — Воронцов Сергей Владимирович, участковая медсестра 2 категории — Акулова Елена Леонидовна
Расписание приёма: понедельник, среда с 13-00 до 17-00, вторник, четверг с 08-00 до 12-00; пятница — профдень
4 участок (кабинет приёма № 10): врач-фтизиатр первой категории — Лазарева Татьяна Викторовна, участковая медсестра 2 категории — Шварёва Наталья Ивановна
Расписание приёма: понедельник, среда с 08-00 до 12-00, вторник, четверг с 13-00 до 17-00; пятница — профдень
5 участок (кабинет приёма № 20): врач-фтизиатр 2 категории, Григорьян Заринэ Эдуардовна, участковая медсестра высшей категории — Шапоренко Зинаида Антоновна
Расписание приёма: понедельник, среда с 08-00 до 12-00, вторник, четверг с 13-00 до 17-00; пятница — профдень
6 участок (кабинет приёма № 20): врач-фтизиатр 2 категории — Воронцов Сергей Владимирович, участковая медсестра высшей категории — Карташова Наталья Игоревна
Расписание приёма: понедельник, среда с 13-00 до 17-00, вторник, четверг с 08-00 до 12-00; пятница — профдень
1 участок (детский кабинет): врач-фтизиатр первой категории — Халилева Саида Фуадовна
Расписание приёма: понедельник, среда и пятница с 08-00 до 12-00; четверг с 13-00 до 17-00; вторник-профдень
2 участок (детский кабинет): врач-фтизиатр первой категории — Кучеренко Юлия Викторовна
Расписание приёма: понедельник с 13-00 до 17-00; вторник, четверг и пятница с 08-00 до 12-00; среда -профдень
Дни недели | Уч. № 1 каб. 10 Врач: Левченко Сергей Сергеевич (без кат.), М/с: (без кат.) Кваша Татьяна Александровна | Уч. № 2 каб. 14 Врач: Бахрушина Наталья Даниловна (высшая кат.), М/с: (без кат.) Меньшикова Наталья Александровна | Уч. № 3 каб. 14Врач: , М/с: (2 кат.) Акулова Елена Леонидовна | Уч. № 4 каб. 10Врач: Лазарева Татьяна Викторовна (первая кат.), М/с: (2 кат.) Шварева Наталья Ивановна | Уч. № 5 каб. 20Врач: Григорьян Заринэ Эдуардовна (без кат.), М/с: (высш к.) Шапоренко Зинаида Антоновна | Уч. № 6 каб. 20 Врач: Воронцов Сергей Владимиров (вторая кат.), М/с: (высш к.) Карташова Наталья Игоревна |
Понед. | 13.00-17.00 | 08.00-12.00 | 13.00-17.00 | 08.00-12.00 | 08.00-12.00 | 13.00-17.00 |
Вторник | 08.00-12.00 | 13.00-17.00 | 08.00-12.00 | 13.00-17.00 | 13.00-17.00 | 08.00-12.00 |
Среда | 13.00-17.00 | 08.00-12.00 | 13.00-17.00 | 08.00-12.00 | 08.00-12.00 | 13.00-17.00 |
Четверг | 08.00-12.00 | 13.00-17.00 | 08.00-12.00 | 13.00-17.00 | 13.00-17.00 | 08.00-12.00 |
Пятница | Проф. день | Проф. день | Проф. день | Проф. день | Проф. день | Проф. день |
Дни недели | Участок № 1 Халилева Саида Фуадовна | Участок № 2 Кучеренко Юлия Викторовна |
Понед. | 08.00-12.00 | 13.00-17.00 |
Вторник | Проф. день | 08.00-12.00 |
Среда | 08.00-12.00 | Проф.день |
Четверг | 13.00-17.00 | 08.00-12.00 |
Пятница | 08.00-12.00 | 08.00-12.00 |
График работы кабинетов поликлиники
ЛАБОРАТОРИЯ: прием анализов с 08.00 ч. до 09.30 ч. ежедневно. Прием анализов у детей по пятницам с 08.00 ч. до 10.00 ч.
ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ: забор крови на ВИЧ, биохимические исследования с 09.00 ч. до 09.30 ч.ежедневно; в/м, В/В инъекции с 10.00 ч. до 13.00 ч. – кроме пятницы. Выдача ПТП с 08.00 ч. до 09.00 ч. и с 10.00 ч. до 13.00 ч. ежедневно.
ЗАБОР МОКРОТЫ: ежедневно с 08.00 ч. до 17.00 ч. (кроме пятницы).
КАБИНЕТ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ: понедельник, вторник, пятница с 09.00 ч. до 12.00 ч. для детей в детском отделении.
ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ: ежедневно с 08.00 до 16.00 ч.
Дни недели | Взрослые | Дети |
Понед. | 08.00-12.00 | 13.00-16.00 |
Вторник | 08.00-16.00 | — |
Среда | 08.00-16.00 | — |
Четверг | 08.00-12.00 | 13.00-16.00 |
Пятница | ПРИЕМА НЕТ | 08.00-15.00 |
По пятницам ВЗРОСЛЫЕ в лечебно-диагностических кабинетах НЕ ПРИНИМАЮТСЯ
Стационары противотуберкулезного отделения
Противотуберкулезный стационар осуществляет стационарную квалифицированную помощь больных туберкулёзом.
Адрес: г. Ялта, Бакунинский проезд, д. 11
I стационар — отделение химиорезистентного туберкулеза
II стационар — отделение для бактериовыделителей
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым
Читайте также: