Заболевания застрахованного лица с туберкулезом
Какие имеют права больные туберкулезом, как государство поддерживает данную категорию лиц, какими предоставляются льготы больным туберкулезом в России, дают ли инвалидность при туберкулезе легких — эти и другие вопросы рассмотрим более подробно.
Первоначально человек должен пройти соответствующее комплексное обследование, которое подтвердит диагноз. Это необходимо не только для правильной постановки диагноза, но и для последующего оформления инвалидности, поскольку с таким заболеванием лицо имеет право оформить статус инвалида.
На установление инвалидности могут влиять такие факторы, как длительность болезни и тяжесть ее течения, осложнения.
Группа инвалидности при туберкулезе зависит от:
- возраста и пола больного;
- условий проживания и труда;
- материального обеспечения;
- пребывания в местах лишения свободы;
- наличия стрессов и т.д.
Инвалидность устанавливается медико-социальной экспертизой (МСЭ ). В ходе экспертизы будет определена степень нетрудоспособности больного.
- I группа может быть установлена, если больной страдает устойчивой формой заболевания. Такое течение болезни характерно при частой госпитализации, постоянных приступах кашля, кровохаркании;
- II группа может быть установлена, если три и более месяцев человек проходил лечение в медицинском учреждении. При этом течение болезни проходит в активной фазе и требует дальнейшего лечения. Кроме этого, имеются осложнения, не позволяющие заниматься определенной трудовой деятельностью;
- III группа устанавливается при вялотекущем течении заболевания.
Совет: Имея на руках данные обследований, целесообразно получить консультацию юриста: на какую группу инвалидности при туберкулезе лицо может рассчитывать, какой размер пособия ему положен, какие имеет права больной туберкулезом в России.
В соответствии с группой инвалидности при туберкулезе государство выплачивает пенсию. Чем выше степень нетрудоспособности, тем больше будут положенные выплаты от Пенсионного фонда.
Важно: Пенсия может начисляться как трудовая, так и социальная.
Трудовая пенсия положена лицам, которые в процессе трудовой деятельности уплачивали обязательные платежи в ПФР, имеют официальный стаж работы.
Пенсии больным туберкулезом начисляются согласно общим правилам назначения страховой пенсии по инвалидности.
Критерии назначения пенсии:
- Признание гражданина инвалидом в установленном порядке.
- Наличие хотя бы 1 дня страхового стажа.
Страховая пенсия по инвалидности состоит из страховой части и фиксированной выплаты к ней. Страховая часть рассчитывается исходя из стажа, заработной платы, страховых взносов, что в сумме составляет ИПК.
Размер страховой пенсии по инвалидности определяется по формуле:
СПинв — размер страховой пенсии по инвалидности;
ИПК — индивидуальный пенсионный коэффициент;
СПК — стоимость одного пенсионного коэффициента (в 2019 году — 87,24 р.)
Фиксированная выплата по группам инвалидности следующая:
При расчете трудовых выплат учитывается наличие у инвалида на иждивении других лиц. Иждивенцами признаются лица, которые находятся на полном обеспечении пенсионера.
В таком случае положена надбавка к пенсии:
- при наличии одного иждивенца положена доплата в сумме 1778,06 руб.;
- при наличии двух иждивенцев — 3556,12 руб.;
- наличие трех иждивенцев гарантирует получение надбавки в размере 5334,18 руб.
Внимание: Если лицо по какой-либо причине не получило право на трудовую пенсию, то государство предусмотрело обеспечение для таких граждан в виде социального пособия.
Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Социальное пособие выплачивается в твердом размере:
- Для I гр. — 10360,52 р. ;
- Для II гр. — 5180,24 р. ;
- Для III гр. — 4403,24 р .
Внимание! К социальной пенсии по инвалидности доплата за иждивенцев не производится.
4 минуты Ирина Смирнова 2803
Туберкулез представляет собой опасное заболевание, при котором туберкулезная палочка поражает легкие, и в них происходят необратимые процессы. К сожалению, статистика по такой болезни неутешительная и распространение недуга приобретает угрожающие масштабы. И как бы далеко ни продвинулась современная медицина, медицинского средства, которое бы полностью преодолевало туберкулез, не существует.
Ввиду того что болезнь полностью неизлечима, вполне логичным является вопрос о том, дают ли инвалидность при туберкулезе легких. Давайте разбираться.
Группы инвалидности и условия их получения при туберкулезе
Туберкулезная палочка, попадая в легкие, вызывает в них тяжелые воспалительные процессы. В такой ситуации человек полностью или частично теряет трудоспособность. В этой ситуации, если человек при тщательном медицинском обследовании подтверждает свою нетрудоспособность, ему присваивается определенная группа инвалидности. Таким больным положена пенсия, размер которой полностью зависит от группы нетрудоспособности.
Вообще в медицине существуют три группы нетрудоспособности. При первой и второй группе человек полностью нетрудоспособен. Инвалиды третьей группы могут работать, но с определенными ограничениями.
Условия, при которых присваивается статус инвалида
- Самой сложной является первая группа нетрудоспособности. Присваивается она больному, который не может выполнять даже самую простую работу. Болезнь часто рецидивирует, из легких наблюдается постоянное кровотечение. Жидкость, которая накапливается в легких, мешает нормально дышать.
- Вторая группа присваивается человеку, если заболевание сохраняется не менее чем 3 месяца. Больному приходится регулярно проходить медицинское освидетельствование и подтверждать свою частичную нетрудоспособность.
- Третья группа присваивается больному только в том случае, если он получает направление на обследование от социальной службы. Эту группу также необходимо регулярно подтверждать на медицинском освидетельствовании.
Человеку, больному туберкулезом, может быть установлена и временная нетрудоспособность. В этом случае он нуждается в длительном лечении, специальном режиме питания и отдыха.
Льготы и размер помощи
При этом медицинская комиссия берет во внимание разнообразные факторы:
- Возраст человека и половую принадлежность.
- Условия проживания и уровень доходов больного.
- Профессию человека и наличие или отсутствие судимости.
Чтобы получить разрешение на медико-санитарное освидетельствование, необходимо, чтобы было соблюдено хотя бы одно из условий:
- Трудоспособность утрачена или лечение начато не менее года тому назад.
- Болезнь протекает тяжело, человеку трудно самому себя обслуживать.
- В организме происходят необратимые процессы.
При наличии открытой формы заболевания человек имеет право на внеочередное получение жилья.
Таким больным предоставляются льготы в виде бесплатных лекарств и путевок на санаторно-курортное лечение. Такие путевки выдаются один раз в год, при этом оплачивается не только сама путевка, но и проезд до места назначения и обратно.
Размер пенсии зависит также не только от присвоенной группы нетрудоспособности, но и от наличия или отсутствия иждивенцев.
Самый большой размер пособия устанавливается при первой группе инвалидности. Человек в такой ситуации нуждается в постоянной помощи и уходе и получает ежемесячно помощь в размере около 8 тыс. рублей.
Если больному присвоена вторая группа нетрудоспособности, он также частично нуждается в помощи и уходе, размер пособия в этом случае – около 3 тыс. рублей ежемесячно.
При третьей группе нетрудоспособности человек может работать, но с определенными ограничениями. Ему также необходимо соблюдать режим питания и отдыха. Ежемесячное пособие в этом случае – около 2 тыс. рублей.
При туберкулезе дают инвалидность как первой, так и второй, и третьей группы. Чтобы получить такой статус, необходимо собрать целый пакет документов. Группа инвалидности устанавливается на основе полученных результатов исследований и анализов. Направление на медико-санитарную экспертизу выдает лечащий врач. Но даже если комиссия на основе всех обследований принимает решение о присвоении той или иной группы нетрудоспособности, человеку, больному туберкулезом, каждый год нужно будет в обязательном порядке проходить заново комиссию на подтверждение группы нетрудоспособности.
Вопрос о том, дают ли инвалидность при туберкулезе, является одним из ключевых, которые касаются инфицированных людей и их ближайших родственников, так как работать при развитии осложнений или в период выздоровления невозможно, и человек нуждается в материальной поддержке со стороны государства. В этих случаях пациенты желают оформить инвалидность при туберкулезе легких. Чтобы получить пособие по инвалидности или пенсию, все необходимые документы должны быть оформлены и направлены в специальную медицинскую комиссию.
Группы инвалидности и условия их получения при туберкулезе
Прежде всего, необходимо пройти комплексное обследование для постановки точного диагноза туберкулеза. Это необходимо не только для оценки состояния пациента, но и для последующей регистрации инвалидности. Поскольку заболевание попадает в список болезней, при которых назначают группу.
При поражении туберкулезной палочкой каждая работа затруднена. Как следствие этого, указывается кратковременная или постоянная нетрудоспособность, на основании которой пациент имеет возможность получить конкретную материальную поддержку на этапе лечения и выздоровления.
Основная масса пациентов имеет возможность получить инвалидность при легком туберкулезе независимо от стадии формирования заболевания и его формы.
Есть 4 ведущих типа инвалидности. Пациент может получить справку о временной нетрудоспособности, а также I, II и III группу инвалидности. При назначении группы предусматривает стадию туберкулеза и нагрузки, формирующуюся на фоне заболевания. Инфильтративная форма туберкулеза часто выявляется при болезни.
Лист нетрудоспособности выдается при первоначальном диагнозе, когда человек получает лечение в больнице. Если заболевание прогрессирует и терапия назначенными противотуберкулезными препаратами не дает положительного результата, то в этих случаях выделяют 1 и 2 группу. В ситуациях, когда есть положительная динамика, пациенту назначают группу 3.
Пациентам с выявленным заболеванием выдается обязательно лист временной нетрудоспособности в таких случаях:
- до 1 года - с небольшими очагами;
- до 10 месяцев - в среднем размере;
- 1 год - в процессе гниения и последующего формирования патологии.
Пациентам может выдаваться 2 или 3 группа, когда образование туберкулеза быстро прогрессирует, приводит к осложнениям дыхательной системы и патология развивается в результате вторичной инфекции. Такие очаги поражают не только легкие, но и бронхи.
Группа 1 выдается пациентам, которые не чувствительны к лечению. Данная группа инвалидности может быть выданной сразу после выписки из больницы. При переходе на хроническую стадию и при наличии осложнений при появлении отрицательных изменений дыхания назначается 2 группа. Впоследствии, после лечения, человек возвращается к обыденной форме жизни, но могут быть ограничения по выполняемой работе.
Порядок оформления инвалидности
Процедура регистрации инвалидности предполагает выполнение ряда специальных правил.
Перед тем, как написать заявление в МСЭ, необходимо учитывать обстоятельства, при которых оно подается в комитет экспертов:
- Срок для выдачи справки об инвалидности истек, но пациент должен продолжить терапию для достижения положительной динамики.
- Пациент нуждается в освобождении от трудовых условий из-за перехода к худшему состоянию на фоне патологии или заживления.
- Пациент частично или полностью теряет способность работать в результате тяжелой формы туберкулеза и нуждается в поддержке других людей.
- Согласно эпидемиологическим данным, пациент не имеет возможности работать.
Если условия практически не подходят, то созывается совет профессионалов для оценки состояния здоровья пациента. В случае повторной экспертизы комиссия обязана предоставить свидетельство об инвалидности. Первое, что назначит врач, – пройти все необходимые обследования и анализы.
У больного есть возможность обратиться к другим экспертам, если их мнение будет важно. Необходимо пройти все процедуры и посетить медицинских работников, поскольку некоторые справки действуют всего 2 недели.
Только после комплексного обследования специалисты делают документ, необходимый для медицинской комиссии. В тех случаях, когда врач не видит причин для направления, можно запросить письменный отказ с обоснованием. Это позволит пациенту быть направленным на следующее обследование или в суд (при необходимости).
В местный комитет МСЭ подают заявку, когда все необходимые документы собраны. У комиссии есть возможность сделать вывод в течение месяца. Заключение о присвоении инвалидности по туберкулезу принимается в согласованный день прохождения освидетельствования.
При определении группы инвалидности специалисты уделяют особое внимание таким аспектам:
- активизации туберкулезного процесса;
- динамике лечения;
- возникшим осложнениям на фоне болезни.
Оформление инвалидности – сложный и длительный процесс. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в помощи близких людей и юриста.
Размеры пособий и льготы
Сколько платят в случае инвалидности с диагнозом туберкулез, полностью зависит от того, какая группа назначена.
В этом случае медицинская комиссия предусматривает ряд пунктов:
- Возраст и пол человека.
- Обстоятельства жизни и заработок пациента.
- Специальность и наличие судимости.
Чтобы получить разрешение на медицинское обследование, нужно соответствовать одному из следующих критериев:
- Потеря трудоспособности была утрачена или лечение было начато минимум год назад.
- Болезнь трудно поддается лечению.
- В организме необратимые процессы.
При наличии открытой формы заболевания человек имеет право на получение жилья вне очереди. Этим пациентам предоставляются льготы в виде бесплатных лекарств и поездок на санаторно-курортное лечение. Эти разрешения выдаются раз в год, причем оплачивается не только билет, но и проезд в пункт назначения и обратно.
Размер пенсии зависит не только от назначенной группы, но и от существующих или отсутствующих иждивенцев.
Фиксированная оплата по группам инвалидности в 2019 году составляет группа:
- I - 10668,38 руб.;
- II - 5334,19 руб.;
- III - 2667,10 руб.
При расчете оплаты предусмотрено, что инвалид фактически содержит иждивенцев, то есть других неработающих лиц. Зависимые лица – это те, которые полностью обеспечены пенсионером.
В этом случае доплата к пенсии устанавливается:
- если есть 1 иждивенец, доплата в размере 1 778,06 руб.;
- если 2 иждивенца - 3556,12 руб .;
- присутствие 3 иждивенцев гарантирует увеличение в размере 5,334,18 руб.
Если по каким-либо признакам человек не имеет права на пенсию по инвалидности, правительство предоставляет таким гражданам социальную помощь.
Социальные пособия выплачиваются в фиксированном размере для:
- I гр. — 10360,52 руб.;
- II гр. — 5180,24 руб.;
- III гр. — 4403,24 руб.
Дополнительная выплата на иждивенцев к соц помощи не производится.
При туберкулезе инвалидность может оформляться в группах 1, 2 и 3. Чтобы получить этот статус, необходимо собрать пакет документов. Инвалидная группа выдается по результатам исследований и анализа.
Место назначения для медицинского осмотра определяется лечащим врачом. Но, если совет врачей на основании всех обследований принимает решение относительно конкретной группы инвалидности для человека, страдающего туберкулезом, каждый год нужно будет проходить новую комиссию для доказательства группы.
Противопоказанные условия труда для инвалидов по туберкулезу
Установление инвалидности по туберкулезу заставляет пациента пересмотреть отношение к выполняемой ранее работе. Как правило, вопрос о последующем трудоустройстве лица с определенной группой инвалидности решается МСЭ. Это описано в программе личного развития.
Согласно законодательным документам, больной туберкулезом (независимо от тяжести, характера очаговых поражений) не имеет возможности работать в некоторых сферах труда. К ним относится работа с детскими группами, пищевая, фармацевтическая промышленность, водоснабжение и обслуживание больших категорий людей.
Противопоказана при нетрудоспособности работа:
- связанная с неблагоприятными климатическими факторами (быстро меняющаяся жара, высокая влажность);
- в условиях промышленной пыли, газового загрязнения или влияния токсичных примесей и паров;
- связанная с тяжелым физическим трудом;
- с высокой психологической нагрузкой и стрессовыми факторами;
- с нерегулярным графиком (ночные смены и дежурство, поездки);
- в лечебных учреждениях (для лиц с заболеванием в интенсивной фазе).
Возвращение к ранее начатой (до заболевания) работе, будет впоследствии выполнения тщательного анализа, требуемого специалистами МСЭ при участии экспертов по туберкулезу и сотрудников эпидемиологической службы.
Описанная болезнь не только тянет за собой разрушительные последствия для человека, но и несет угрозу обществу. В результате ее своевременное обнаружение принципиально как с точки зрения профилактики, так и лечения. Поскольку инвалидность неразрывно связана с ограничениями во многих сферах жизни, правительство предоставляет инвалидам всевозможные льготы, права и гарантии.
Инвалидность при туберкулезе определяется степенью развития и формой заболевания. В дополнение к этому, для конкретных случаев есть возможность установить кратковременную инвалидность. Любой пациент имеет право на материальную поддержку, которую определяет государство.
Туберкулез является опаснейшим заболеванием, которое требует длительного лечения и затяжного периода реабилитации. Естественно, возникает вопрос о нормах получения больничного листа в данной непростой ситуации.
Законом предусмотрены нормативные акты, гарантирующие права человека на возможность лечения. В нашей статье мы расскажем о том, положен ли больничный лист при туберкулезе, на какой срок, и как происходит его оплата.
Процедура получения и оплата больничного листа при туберкулезе
Исходя из существующих норм, люди, временно утратившие трудоспособность из-за заболевания туберкулезом, направляются на ВТЭК. Если врачебная комиссия не находит основания для оформления инвалидности, тогда человек получает больничный лист на общих основаниях. Иногда документ нетрудоспособности, исходя из тяжести заболевания, продляется на срок до 12 месяцев.
Согласно закону об обеспечении граждан в связи с временной нетрудоспособностью (от 2007 года), за людьми, утратившими возможность выполнять профессиональные обязанности при заболевании туберкулезом, должно сохраняться рабочее место или его должность не более 1 года.
Колхозники, заболевшие данным заболеванием и временно утратившие работоспособность, имеют право на возращение к своей должности на протяжении 10 месяцев, с оплатой исходя из средней заработной платы за последний год.
Оформляет документ нетрудоспособности поликлиника, которая направила больного к фтизиатру. Если больной лечился стационарно, тогда он получает данный документ во время выписки из стационара. При длительном лечении больной получает несколько таких документов для получения денежной выплаты.
После закрытия одного документа, подтверждающего временную трудовую неспособность, с этого же числа врач открывает другой, который может оформляться или при выписке из стационара, или через какой-либо временной промежуток.
То, что в народе именуется бюллетенем, законом расценивается как пособие, выплачиваемое из-за временной нетрудоспособности. Данное пособие должно оплачиваться работодателем из денежных средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
Больничный лист при туберкулезе оплачивается исходя из нормы, указанной в названном выше законе РФ. Данный закон определяет, что при непостоянной нетрудоспособности происходит выплата денежного пособия, исходя из нижеперечисленных размеров:
- Когда на момент отсутствия трудоспособности человек проработал на данном предприятии 8 полных лет и больше, то ему положена выплата в размере 100 %, исходя из размера средней заработной платы.
Когда рабочий на момент заболевания проработал от 5 полных лет до 8 лет, то ему положена выплата в размере 80 % из расчета средней оплаты труда.- Если лицо имеет трудовой стаж менее 5 лет, то ему полагается 60 % от средней оплаты труда.
- Если человек заболел на протяжении 1 месяца, точнее 30 дней после расторжения трудового договора, то ему положена выплата в размере 60 % из расчета его средней оплаты труда.
Важно! Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что расчет выплаты по болезни производится, исходя не из тяжести заболевания, а его трудового стажа.
Срок действия больничного и правительственная помощь больным
Документ о нетрудоспособности выдается по месту жительства или в любом медицинском учреждении, в котором наблюдается больной по договору. Причем его выдают с момента утраты работоспособности, учитывая все праздники и выходные.
Если по истечении 12 месяцев больной нуждается в дальнейшем лечении или реабилитации, тогда собирается медицинская комиссия и решает вопрос об увеличении срока временной нетрудоспособности или присвоения инвалидности.
Увеличение времени пребывания на бюллетене возможно исключительно по решению врачебной комиссии в том случае, если больной имеет благоприятный прогноз. Также после пребывания в стационаре человеку могут порекомендовать долечивание в санатории. Санаторное лечение не может превышать 24 дней.
Время санаторного лечения определяет медицинская комиссия данного санатория. Если прогноз неблагоприятен, то больной направляется в МСЭ для оформления инвалидности.
Среди населения бытует мнение, что туберкулез – это социальная болезнь, и люди из благополучных семей от нее не страдают.
На самом деле все обстоит иначе. Опасности подвергается абсолютно каждый. Исходя из серьезного роста заболеваемости, Правительством Российской Федерации в рамках предупреждения распространения туберкулеза на территории России, был принят ряд законодательных актов, гарантирующих:
- Выдачу документа о нетрудоспособности на срок от 9 до 12 месяцев.
Полную выплату социальной помощи.- Пребывание после стационара в санатории.
- Бесплатное обеспечение медикаментозными средствами.
- Получение жилья без очереди для лиц, страдающих открытой формой туберкулеза.
- Обеспечение бесплатным проездом к месту санаторного лечения и домой не чаще, чем 1 раз в год.
Как правило, больные туберкулезом нуждаются в длительном лечении, во время которого больной изолируется и не может зарабатывать. Для его поддержки государством выплачивается денежное пособие, и за ним сохраняется рабочее место.
Сколько времени оплачивается больничный лист инвалиду заболевшему туберкулезом.
на основании ФЗ 255 ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПОСОБИЯМИ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом и имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.
Если в листке нетрудоспособности будет стоять Причина нетрудоспособности: Туберкулез (код 11), то вам его оплатят на общих основаниях, т.е. без учета 4- и 5-месячного лимита.
Спасибо за ответ!
Сколько времени оплачивается больничный лист инвалиду заболевшему туберкулезом
Евгений, на моё мнение он оплачиваться не будет, т.к. у вас есть ещё и пенсия. (имею в виду работающего инвалида)
При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.
При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.
Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.
Согласно ч. 3 ст. 6 указанного Закона застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
На основании п. 14 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514, по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.
Это требование сохранено и в п. 13 нового Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ 29.06.2011 г. N 624-н.
"Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом".
Т. е. пока не выздоровеет гражданин при заболевании туберкулёз, все дни нетрудоспособности ФСС оплатит (компенсирует работодателю)..
Законодательно установлено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").
Порядок и условия признания лица инвалидом установлены постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95
Продолжительность оплаты больничного листа в течение календарного года работнику-инвалиду за счет средств ФСС РФ зависит от того, установлено ему ограничение способности к трудовой деятельности или нет.
Так, согласно ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (далее - Закон N 255-ФЗ) инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается по одному из двух вариантов:
- не более четырех месяцев подряд;
- за пять месяцев в календарном году.
То есть выплатить пособие по временной нетрудоспособности работнику-инвалиду можно только за определенный срок болезни в календарном году.
Если такого ограничения нет, то согласно ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ больничный лист оплачивается застрахованному лицу на общих основаниях: за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.
При заболевании туберкулезом больничный инвалиду оплачивается на общих основаниях, то есть без учета 4- и 5-месячного лимита (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ). Так как в больничном листе диагноз заболевания не указывается, то узнать, что сотрудник болел туберкулезом, можно по коду заболевания, поставленному врачом в строке "Причина нетрудоспособности". При заболевании туберкулезом указывается код "11".
Если же инвалиду по туберкулезу выдан больничный по другому заболеванию, то оплачивать его нужно за все дни освобождения от работы (не более 12 месяцев - ч. 4 ст. 59 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан Российской Федерации"), указанные в листке нетрудоспособности.
Отметим, что данный порядок не зависит от того, выдан больничный в связи с заболеванием туберкулезом или по другому заболеванию, не связанному с ним (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).
Читайте также: