Жылыойский районный туберкулезный диспансер
МУП "Агропромышленный Парк Сердобский" ИНН 1936589394 ОГРН 1617174918104 зарегистрировано 30.06.2004 по юридическому адресу 288229 , Пензенская область , Сердобский район, село Пригородное , Колхозная улица, 99 . Статус организации: ликвидирована. Руководителем является председатель ликвидационной комиссии Добролюбов Николай Александрович (ИНН 226487210458). Размер уставного капитала - 208 468 364 221 рублей. Подробнее >
В выписке из ЕГРЮЛ в качестве учредителя указано 1 российское юридическое лицо. Основной вид деятельности - Аренда и лизинг сельскохозяйственных машин и оборудования, также указано 10 дополнительных видов. В исторических сведениях доступно 125 записей об изменениях, последнее изменение датировано 21 ноября 2019 г..
Организация состоит на учете в налоговом органе Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы №4 по Пензенской области с 30 июня 2004 г., присвоен КПП 179661175. Регистрационный номер в ПФР - 287423814906, ФСС - 286375929158023.
Информации об участии МУП "Агропромышленный Парк Сердобский" в тендерах не найдено. Есть данные об участии организации в 39 завершенных арбитражных делах.
Ликвидация
Организация ликвидирована: 8 мая 2019 г.
Способ прекращения: Исключение из ЕГРЮЛ юридического лица в связи наличием в ЕГРЮЛ сведений о нем, в отношении которых внесена запись о недостоверности
Надёжность
Выявлен 31 факт об организации:
Связи
Выявлено 8 связанных c МУП "Агропромышленный Парк Сердобский" организаций.
Судебные дела
Имеются данные о 39 завершенных судебных делах с участием МУП "Агропромышленный Парк Сердобский":
В качестве ответчика: 9 В качестве истца: 30 Все судебные дела
Долги
Найдены сведения о наличии исполнительных производств в отношении МУП "Агропромышленный Парк Сердобский":
Госзакупки
Сведения об участии МУП "Агропромышленный Парк Сердобский" в госзакупках в качестве поставщика или заказчика по 44-ФЗ, 94-ФЗ и 223-ФЗ отсутствуют.
Филиалы и представительства
Сведения о филиалах и представительствах МУП "Агропромышленный Парк Сердобский" отсутствуют.
Последние изменения
Новое исполнительное производство № 53377/19/58043-ИП от 21.11.2019, сумма требований: 43 791 255 руб.
Завершено исполнительное производство № 21272/19/58043-ИП от 06.06.2019
Новое исполнительное производство № 21272/19/58043-ИП от 06.06.2019, сумма требований: 14 722 379 руб.
Завершено исполнительное производство № 12988/19/58043-ИП от 10.04.2019
Завершено исполнительное производство № 3708/19/58043-ИП от 05.02.2019
Статус организации изменен с "в процессе ликвидации" на "ликвидирована".
Похожие организации
Учредители
Согласно данным ЕГРЮЛ учредителем МУП "Агропромышленный Парк Сердобский" является 1 российское юридическое лицо:
Финансы
Данные по финансовым показателям МУП "Агропромышленный Парк Сердобский" приведены на основании бухгалтерской отчетности за 2013 год .
Проверки
За период с 2015 года в отношении МУП "Агропромышленный Парк Сердобский" проведена 1 проверка.
Лицензии
Сведения о лицензиях у организации отсутствуют.
Краткая справка
МУП "Агропромышленный Парк Сердобский" зарегистрирована 30 июня 2004 г. регистратором ИНСПЕКЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ НАЛОГОВОЙ СЛУЖБЫ ПО ОКТЯБРЬСКОМУ РАЙОНУ Г.ПЕНЗЫ. Руководитель организации: председатель ликвидационной комиссии Добролюбов Николай Александрович. Юридический адрес МУП "Агропромышленный Парк Сердобский" - 442868, Пензенская область, Сердобский район, село Пригородное, Колхозная улица, 99.
Организация МУНИЦИПАЛЬНОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ "АГРОПРОМЫШЛЕННЫЙ ПАРК СЕРДОБСКИЙ" ликвидирована 8 мая 2019 г. Причина: Исключение из ЕГРЮЛ юридического лица в связи наличием в ЕГРЮЛ сведений о нем, в отношении которых внесена запись о недостоверности.
Телефон, адрес электронной почты, адрес официального сайта и другие контактные данные МУП "Агропромышленный Парк Сердобский" отсутствуют в ЕГРЮЛ и могут быть добавлены представителем организации.
Полное наименование учреждения:
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Противотуберкулёзный диспансер №7" Министерства здравоохранения Краснодарского края
Задачи учреждения – оказание фтизиатрической медицинской помощи населению г. Ейска и Ейского района, Старощербиновского, Каневского, Староминского, Кущевского районов.
ИНФОРМАЦИЯ О ВОЗМОЖНОСТИ НАПРАВЛЕНИЯ ЗАЯВКИ О ВЫДАЧЕ ЭЛЕКТРОННОГО БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ застрахованным лицом для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности через сайт Фонда социального страхования РФ на период нахождения на карантине в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)
Виды медицинской помощи:
первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная медико-санитарная помощь.
В диспансере проводится комплексное обследование и лечение туберкулёза органов дыхания. При диагностике туберкулёза применяются современные рентгенологические и лабораторные методы, активно внедряются новые совершенные лечебные и диагностические методики, позволяющие повысить эффективность противотуберкулезной терапии.
Больные получают комплексное лечение, которое включает в себя прием противотуберкулезных препаратов, патогенетическую терапию, физиолечение.
Почтовый адрес: 353680, Краснодарский край, г. Ейск, ул. Энгельса, 156
Положение о Старощербиновском филиале (скачать)
Положение о Староминском филиале (скачать)
Положение о Новоминском филиале (скачать)
Положение о Кущевском филиале (скачать)
Вышестоящие и контролирующие органы (перейти)
- Осуществление амбулаторно-поликлинической помощи по фтизиатрии взрослому и детскому населению города и района
- Медицинская помощь по фтизиатрии в условиях стационара взрослому населению города и района
- Консультативный прием врача-фтизиатра
- Медицинский осмотр врача - фтизиатра при оформлении на работу
- Анализ мокроты на кислотоустойчивые микобактерии
- Посев патологического материала на микобактерии туберкулеза
- Постановка лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза
- Туберкулинодиагностика ( реакция Манту 2 ТЕ)
- Томография в одной проекции
- Томография в двух проекциях
- Рентгенограмма органов грудной клетки в одной проекции
- Рентгенограмма органов грудной клетки в двух проекциях
- Взятие крови из пальца на лабораторный анализ
- Взятие крови из вены на лабораторный анализ
- Исследование уровня глюкозы в сыворотке крови
- Исследования уровня общего билирубина в сыворотке крови (полуавтоматический метод)
- Исследование тимоловой пробы (ручной метод)
- Определение аланинаминотрансферазы в крови (АлАТ) (полуавтоматический метод)
- Определение аспартатминотрансферазы в крови (АсАТ) (полуавтоматический метод)
- Исследования уровня общего белка в сыворотке крови (полуавтоматический метод)
- Исследования уровня мочевины в сыворотке крови (полуавтоматический метод)
- Исследования уровня креатинина в сыворотке крови (полуавтоматический метод)
- Определение альфамилазы в сыворотке крови (полуавтоматический метод)
- Определение гемоглобина в крови (полуавтоматический метод)
- Определение скорости оседания эритроцитов в крови (СОЭ) (ручной метод)
- Определение лейкоцитов в крови (ручной метод)
- Подсчет лейкоцитарной формулы (ручной метод)
- Определение эритроцитов в крови (ручной метод)
- Определение тромбоцитов в крови (ручной метод)
- Общий анализ мочи (ручной метод)
- Рентгенограмма периферических отделов скелета и позвоночника в одной проекции
- Рентгенограмма периферических отделов скелета и позвоночника в двух проекциях
- Рентгенограмма придаточных пазух носа в одной проекции
- Рентгенограмма черепа в двух проекциях
- Рентгенограмма костей таза в одной проекции
- Исследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
- Консультативный прием врача-рентгенолога с описанием снимка
Информация по реализации национальных проектов
на территории Краснодарского края:
В России создано несколько типов диспансерных учреждений для обслуживания городского и сельского населения:
- 1) противотуберкулезный диспансер;
- 2) туберкулезное отделение поликлиники;
- 3) туберкулезный кабинет (туберкулезное отделение) при медико-санитарной части промышленного предприятия;
- 4) туберкулезный кабинет детской поликлиники.
1. Городской (районный) противотуберкулезный диспансер. Основной задачей диспансера является проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза, учету и лечению больных туберкулезом. Диспансер осуществляет организационно-методическое руководство работой по борьбе с туберкулезом, проводимой другими лечебно-профилактическими и санитарно-эпидемиологическими учреждениями города (района).
Диспансер вместе с санитарно-эпидемиологическими станциями составляет комплексный план противотуберкулезных мероприятий в городе (районе), участвует в выполнении этого плана и контролирует его выполнение другими учреждениями.
В структуре диспансера имеются поликлиническое и стационарное (больничное) отделения. В состав поликлинического отделения входят:
- а) отделение для взрослых;
- б) отделение для детей и подростков от 3 до 18 лет;
- в) кабинет по костно-суставному туберкулезу;
- г) отоларингологический кабинет;
- д) рентгеновский кабинет с фотолабораторией;
- е) клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории;
- ж) кабинет искусственного пневмоторакса (в связи с уменьшением числа больных, лечащихся искусственным пневмотораксом, этот кабинет может быть использован для других целей, например для амбулаторной химиотерапии);
- з) физиотерапевтический кабинет;
- и) зубоврачебный кабинет.
В областных и городских диспансерах рекомендуется также иметь кабинеты уролога, гинеколога, офтальмолога (или иметь штатных консультантов по этим специальностям).
При городском диспансере может быть организован ночной или дневной санаторий.
Диспансер строит обслуживание населения по участково-территориальному принципу; участки диспансера устанавливаются применительно к границам городских врачебных участков.
Противотуберкулезный диспансер использует в своей работе помощь общественных организаций, в том числе актива Красного Креста, постоянных комиссий Исполкомов местных Советов народных депутатов и профсоюзных организаций.
Кроме районных (в городах) и городских диспансеров, имеются областные и краевые диспансеры.
В задачи этих диспансеров входят: руководство противотуберкулезной работой в области (крае, республике), планирование сети противотуберкулезных учреждений; составление конъюнктурного обзора и анализ основных показателей по туберкулезу, подготовка медицинских кадров, а также созыв областных (краевых, республиканских) конференций и совещаний и оказание консультативной и методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям.
Областной (краевой, республиканский) диспансер в своем составе имеет: поликлиническое (консультационное) отделение, стационар, клинико-диагностическую, бактериологическую, биохимическую лаборатории, рентгеновский кабинет, подвижную рентгено-флюорографическую станцию, организа-ционно-методический кабинет.
2. Туберкулезное отделение поликлиники. Туберкулезные отделения находятся в административно-финансовом подчинении главных врачей поликлиник или медико-санитарных частей предприятий, но ведут работу под методическим руководством районного диспансера.
3. Туберкулезные кабинеты при медико-санитарных частях промышленных предприя-т и й. Туберкулезные кабинеты ведут лечебно-диагностическую работу, а также выполняют профилактическую противотуберкулезную работу на обслуживаемом предприятии.
4. Туберкулезные кабинеты при детских поликлиниках осуществляют профилактику, диагностику и лечение туберкулеза у детей раннего возраста— от 0 до 3 лет.
После Октябрьской революции, в 1923г., одним из первых в СССР сельских противотуберкулезных учреждений, был открыт противотуберкулезный пункт в с. Агинское. Начиная с 1936 года, тубкабинет начал функционировать в составе окружной больницы. Первыми специалистами, вступившими в борьбу с туберкулезом, были в то время фтизиатры Денисова и Коваленко И.Д.
В довоенные годы на территории Агинского дацана был открыт детский туберкулезный санаторий. Затем, в 1946 году, недалеко от с. Агинское, вступил в строй областной противотуберкулезный санаторий на 60 коек, впоследствии - на 200 коек, с кумысолечебницей.
В 1964г., в связи с высокой заболеваемостью населения округа туберкулезом, для массового флюорографического обследования населения была приобретена флюороустановка, перевозимая на а/м ГАЗ-63. Большой вклад в развитие рентгенологической службы диспансера внесли врачи-рентгенологи: Б.Ж. Жапов, Ю.С. Самбуев, Г.Д. Гомбоин, Н.А. Аюрзанаева, Д.-Н. Гончикжапов, М.Ю. Самбуева, а также рентгенолаборанты – Ж. Аюров, Ц.Ц. Насанов, Д.-Н. Лхамажапов, Р. Дондоков, Л.Г. Батожаргалов, Ц. С. Жамсаранова, К. Сультимова, Д. Ринчинов, Ц. Бизъяев, Ц. Д. Дашиева, Ц.Н. Дамбаева.
Более тридцати лет, с 1970 года, возглавляла фтизиатрическую службу Н.А. Аюрзанаева. Будучи главным врачом, избиралась депутатом окружного Совета 2 созывов, в 1984-1989 гг. была депутатом Верховного Совета СССР 11 созыва от Агинского Бурятского автономного округа, награждена Почетной грамотой исполнительного комитета Совета народных депутатов округа. Нина Адушиевна- почетный гражданин Агинского Бурятского автономного округа, Заслуженный врач Российской Федерации.
Деятельность учреждения была бы невозможна без грамотного главного бухгалтера. На протяжении тридцати лет, В.Б. Цыжипова ответственно вела работу по обеспечению соблюдения финансовой и кассовой дисциплины Агинского противотуберкулезного диспансера.
В 1974 году проведена реконструкция здания, число койко-мест в диспансере увеличилось до 40, в 1976г. до 60-ти. Тем самым, были централизованы койки для оказания специализированной помощи больным туберкулезом округа.
Главными врачами в разные годы работали: Ц.П. Доржиева, Ю.С. Самбуев, Н.А. Аюрзанаева, Б.Д. Гомбожапов, Т.П. Ламбаев, Б.Б. Батоев. С 2000г. по настоящее время, фтизиатрической службой успешно руководит Ц.Ц. Цыдыпов - Отличник здравоохранения Российской Федерации, врач высшей категории.
Во все периоды деятельности Агинского диспансера неоценимый вклад внесли врачи-фтизиатры: Д.Р.Ракшаина, Г. Д. Гомбоин, Н.А. Аюрзанаева, Н.М. Итигилова, В. Ц. Цыренова, Э.Е. Бадмаев, Б.Д. Гомбожапов, С.В. Доржиева, М. Ц. Жигмитдоржиев, Ц.Э. Раднаева, Д.Т. Доржицыренова, Д.Д. Намсараева, Ц.Б. Дашеева, С.Е. Столповская, Б.Ц. Дылыков, Э.Б. Жамбалов, С. Ц. Жапова, Б.Б. Дугарова.
Нельзя не отметить заслугу профессионально подготовленных, грамотных и чутко относящихся к бедам больных туберкулезом медсестер, отдавших многие годы своей жизни фтизиатрии, это: Р.С. Гармаева, Р.А. Соколова, Ц. Цыдыпова, Э.Инкижинова, Ц.Батоцыренова, А.И. Гантимурова, Л.М. Питерская, В.Н.Балданова, Б.Б Балданжамсоева, Ф.Д.Техникова, М.И.Печенева, Н.Б.Цырендоржиева, С.А. Комарова, Х.Оротова, Ц.Цыренжапова, Е.А. Жамсаранова, Н.А. Мункуева, Б.С. Зыдрабина, Д.Ю. Гомбожапова, С.И. Батомункуева, Д.И. Цыбикова, Ц.-Х. Н. Рыгзынова, Ц.Б. Бальжинимаева, Ц.Д. Даширинчинова, Д.Д. Цыденова, Б.Б. Хончинова, Ц.Б. Цыденова, Х.Н. Цырендоржиева, О.В.Чимбуева, Б. Б. Тугжиева, Ц.Р Цыденова. и др.
Полноценное функционирование учреждения невозможно без тех, кто добросовестно выполняет административные функции. Младший медицинский персонал всегда поддерживал и поддерживает чистоту и порядок в подразделениях, среди них: Х. Цыденова, Ц.Ц. Цынгуева, О.И. Якимова, Л.Р. Столповская, Ц.Д. Очирова, Г.Ц. Аюшиева. Медрегистраторами были Е. Щукина, Е. М. Дремина.
Много лет успешно трудились и трудятся повара: Г. Б. Сандакова, М.Е. Буханаева, Т.Я. Васильева, Д. Рыгзынова, А. Черникова, А. Гордеева, Н. И. Прашутинская, В. Веневская, Л.И. Васильева,Л.И. Хисматуллина, М.Н. Батоцыренова . Завхозы: Б. Ванданов, Д. Цыденов, Г. Ульзутуев, Н. П. Питерский, О.Б. Дугаров, С.Б. Ванданов. Водители: Б.Ш. Тарбаев, М. Эрдынеев, С.Г. Петрушин, Д. Лхамажапов, П.Е. Воронов, Д. Аюров, С.И. Соколов, К.Ф. Битунов, А.А. Шильников, З.Ц. Цыбенов.
В Могойтуйском и Дульдургинском районах Агинского округа работали: Б.Г. Гомбожабон, Ю.С. Самбуев, В.Ц. Цыренова, Н.М. Итигилова, Д.Ц. Цыренов, Д.Т. Доржицыренова, Ц.Л. Самбуева, Т.Р. Базарова, С.Б. Данзанова, Г.Д. Дамдинова, Б.О.Эхишиева, медсестры: Т.Ф. Степанова, Г.Ф. Нижегородцева, В.И. Зиновьева, У. Шариева, В. Барлакова , С.Ж. Митупова, А.А. Подгорбунская, Б.Г. Гыпылова.
В 2007году был принят в эксплуатацию.новый комплекс окружного противотуберкулезного диспансера на 100 коек с поликлиникой на 50 посещений в смену, оснащенный современным медицинским оборудованием.
За годы работы, в практику лечения больных туберкулезом внедрена лазерная терапия, хирургические методы лечения, с целью диагностики – спирография, УЗИ исследования, эндоскопия, бронхоскопия, функциональная диагностика, иммунологический и люминесцентный методы лабораторной диагностики туберкулеза, Диаскинтест.
В декабре 2015 года диспансер переименован в ГКУЗ "Забайкальская краевая туберкулезная больница"
Ведущим учреждением в оказании противотуберкулезной помощи населению является противотуберкулезный диспансер (ПТД). Диспансер – специализированное лечебно-профилактическое учреждение и организационно-методический центр по организации, руководству и проведению противотуберкулезных мероприятий среди населения в районе обслуживания. В настоящее время существует два вида диспансерных противотуберкулезных учреждений: самостоятельный противотуберкулезный диспансер (диспансерное отделение) или кабинет в поликлинике, больнице территориального медицинского объединения (ТМО). В соответствии с возложенными функциями и зоной обслуживания ПТД может быть областным, городским и районным. ПТД организует свою работу по участковому принципу. Границы района обслуживания устанавливаются органами здравоохранения в соответствии со структурой всей сети лечебно-профилактических учреждений города или района.
В структуру ПТД входят следующие подразделения:
- диспансерно-поликлинические отделения для взрослых и детей;
- отделение лучевой диагностики, в т.ч. флюорографические кабинеты;
- бактериологическое отделение (лаборатория);
- бронхологическое отделение (кабинет);
- отделение внелегочного туберкулеза;
- отделение функциональной диагностики (кабинет);
- организационно-методический отдел (кабинет);
Основные задачи противотуберкулезных учреждений:
- проведение профилактических противотуберкулезных мероприятий в районе обслуживания диспансера;
- раннее и своевременное выявление пациентов с туберкулезом;
- лечение пациентов с туберкулезом;
- диспансерное наблюдение за состоящими на учете контингентами;
- систематическое изучение эпидемиологических показателей по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий;
- оказание организационно-методической помощи специалистам общелечебной сети;
- организация обучения принципам ранней диагностики с целью повышения настороженности врачей различных специальностей в отношении туберкулеза;
- контроль правильности формирования групп риска по туберкулезу и полнотой их профилактического обследования;
- обучение персонала клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) методу прямой микроскопии мокроты по Цилю-Нильсену с регулярным тренингом и обеспечением демонстрационным материалом;
- осуществление контроля над организацией обследования на туберкулез;
- проведение внешнего контроля качества микроскопических исследований мокроты, выполняемых в лабораториях I уровня, не реже 2- х раз в году;
- ежеквартальный анализ работы по выявлению туберкулеза; анализ всех случаев несвоевременно выявленного и недиагностированного при жизни туберкулеза, организация обсуждения данных случаев на медсоветах и конференциях с разработкой мер по устранению недостатков.
Функции противотуберкулезных учреждений:
А. Профилактика туберкулеза.
Б. Раннее выявление туберкулеза.
В. Лечение пациентов с туберкулезом.
Г. Диспансерное наблюдение.
Д. Санитарно-просветительная работа.
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ КОНТИНГЕНТОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Определение основных терминов
1. Активность туберкулезного процесса. Активными считаются туберкулезные изменения, которые требуют проведения лечебных мероприятий и подтверждаются:
- обнаружением в биологическом материале возбудителя заболевания – микобактерий туберкулеза;
- выявлением специфических морфологических изменений в биопсийном или резекционном материале;
- наличием характерных для туберкулеза клинико-лабораторных, а также структурных изменений в органах и тканях (визуализирующихся при лучевых и эндоскопических методах диагностики).
2. Бактериовыделение – это явление, при котором пациент с туберкулезом (бактериовыделитель) выделяет в окружающую среду возбудитель туберкулезной инфекции.
3. Очаг туберкулезной инфекции (ОТИ) – это место проживания или работы пациента с туберкулезом с бактериовыделением.
4. Контакты – лица, постоянно проживающие (проживавшие) или контактирующие (контактировавшие) с бактериовыделителем или сельскохозяйственными животными, больными туберкулезом.
5. Курс химиотерапии (КХ) – длительное и непрерывное комбинированное лечение противотуберкулезными лекарственными средствами (ПТЛС), рассчитанное на излечение процесса. Режим и длительность курса химиотерапии определяется клиническими категориями пациентов.
6. Излечение пациента с туберкулезом – это стойкое заживление туберкулезного процесса (в результате завершения курса химиотерапии) с прекращением бактериовыделения (подтвержденное бактериоскопически и культурально) в сочетании со стойкой нормализацией клинико-лабораторных проявлений заболевания и полном исчезновении патологических структурных изменений органов и тканей (или формировании остаточных изменений).
7. Спонтанное излечение – случай выявления самоизлеченных форм туберкулеза у взрослых или детей, не принимавших ПТЛС.
8. Завершенное лечение – термин, обозначающий, что пациент с отрицательными результатом исследования мокроты на МБТ перед началом химиотерапии завершил полный курс лечения без бактериологического подтверждения.
9. Остаточные (посттуберкулезные) изменения – неактивные структурные изменения в органах и тканях, которые сохраняются после стойкого заживления туберкулезного процесса, подтвержденного дифференцированными сроками наблюдения, или выявляются у лиц со спонтанно излеченным туберкулезным процессом.
К малым остаточным изменениям (МОИ) относятся:
- малые остаточные изменения первичного генеза – единичные (не более 5) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;
- единичные (до 5) интенсивные четко очерченные очаги размером менее 1 см;
- ограниченный фиброз в пределах одного сегмента;
- запаянные синусы, междолевые шварты, плевродиафрагмальные и плевромедистинальные сращения, плевроапикальные и плеврокостальные наслоения шириной до 1 см (с кальцинацией плевры или без нее) – одно- или двусторонние;
- изменения после резекции сегмента или доли легкого при отсутствии больших послеоперационных изменений в легочной ткани и плевре.
К большим остаточным изменениям (БОИ) относятся:
- множественные (более 5) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;
- единичные и множественные компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером 1 см и более;
- единичные и множественные интенсивные, четко очерченные очаги размером 1 см и более;
- распространенный фиброз (более 1 сегмента);
- цирротические изменения любой протяженности;
- плевропневмосклероз с бронхоэктазами;
- массивные плевральные наслоения шириной более 1 см (с кальцинацией плевры или без нее);
- изменения после резекции сегмента доли легкого при наличии больших послеоперационных изменений в легочной ткани;
- изменения после пульмонэктомии, торакопластики, плевроэктомии, кавернотомии, экстраплеврального пневмолиза и т.п.;
- сочетание двух и более признаков, характерных для малых остаточных изменений.
10. Впервые выявленный пациент (новый случай) – случай заболевания туберкулезом больного, который никогда ранее не принимал ПТП или принимал их менее 4-х недель.
11. Рецидив – случай заболевания туберкулезом больного, у которого в прошлом врач констатировал излечение от туберкулеза. Больной, начавший лечение в связи с рецидивом туберкулеза является повторно леченным.
12. Безуспешное лечение или неудача в лечении – сохранение бактериовыделения у больного туберкулезом в течение 5 месяцев и более после начала химиотерапии, а также повторное его появление или прогрессирование туберкулезного заболевания в процессе курса химиотерапии.
13. Прерванное лечение – случай прерывания курса химиотерапии на срок 2 и более месяца (в любой период от начала лечения) и его последующего возобновления.
14. Хронический случай – термин, означающий, что у больного не наступило прекращение бактериовыделения после завершения под контролем медицинского персонала полного курса повторного лечения. В более широком понимании – это случай, когда у больного не наступило излечение туберкулезного процесса, несмотря на длительное (до 2-х лет) контролируемое лечение. В таких случаях наблюдается либо формирование хронических форм туберкулеза (фиброзно-кавернозной, цирротической, хронической эмпиемы), либо волнообразное или прогрессирующее течение заболевания, обозначаемое как хронически прогрессирующее течение (без формирования грубых рентгенологических изменений в легочной ткани, характерных для хронических форм).
15. Летальный исход – термин, обозначающий случай смерти больного, лечащегося от туберкулеза, независимо от ее причины.
16. Выписан в другое учреждение – термин, обозначающий больного, который переведен в другую область или в ИТУ, и результаты лечения которого неизвестны.
17. Отягощающие факторы – неблагоприятные факторы и условия, способствующие инфицированию, заболеванию туберкулезом и осложняющие течение болезни.
Ведущим учреждением в оказании противотуберкулезной помощи населению является противотуберкулезный диспансер (ПТД). Диспансер – специализированное лечебно-профилактическое учреждение и организационно-методический центр по организации, руководству и проведению противотуберкулезных мероприятий среди населения в районе обслуживания. В настоящее время существует два вида диспансерных противотуберкулезных учреждений: самостоятельный противотуберкулезный диспансер (диспансерное отделение) или кабинет в поликлинике, больнице территориального медицинского объединения (ТМО). В соответствии с возложенными функциями и зоной обслуживания ПТД может быть областным, городским и районным. ПТД организует свою работу по участковому принципу. Границы района обслуживания устанавливаются органами здравоохранения в соответствии со структурой всей сети лечебно-профилактических учреждений города или района.
В структуру ПТД входят следующие подразделения:
- диспансерно-поликлинические отделения для взрослых и детей;
- отделение лучевой диагностики, в т.ч. флюорографические кабинеты;
- бактериологическое отделение (лаборатория);
- бронхологическое отделение (кабинет);
- отделение внелегочного туберкулеза;
- отделение функциональной диагностики (кабинет);
- организационно-методический отдел (кабинет);
Основные задачи противотуберкулезных учреждений:
- проведение профилактических противотуберкулезных мероприятий в районе обслуживания диспансера;
- раннее и своевременное выявление пациентов с туберкулезом;
- лечение пациентов с туберкулезом;
- диспансерное наблюдение за состоящими на учете контингентами;
- систематическое изучение эпидемиологических показателей по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий;
- оказание организационно-методической помощи специалистам общелечебной сети;
- организация обучения принципам ранней диагностики с целью повышения настороженности врачей различных специальностей в отношении туберкулеза;
- контроль правильности формирования групп риска по туберкулезу и полнотой их профилактического обследования;
- обучение персонала клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) методу прямой микроскопии мокроты по Цилю-Нильсену с регулярным тренингом и обеспечением демонстрационным материалом;
- осуществление контроля над организацией обследования на туберкулез;
- проведение внешнего контроля качества микроскопических исследований мокроты, выполняемых в лабораториях I уровня, не реже 2- х раз в году;
- ежеквартальный анализ работы по выявлению туберкулеза; анализ всех случаев несвоевременно выявленного и недиагностированного при жизни туберкулеза, организация обсуждения данных случаев на медсоветах и конференциях с разработкой мер по устранению недостатков.
Функции противотуберкулезных учреждений:
А. Профилактика туберкулеза.
Б. Раннее выявление туберкулеза.
В. Лечение пациентов с туберкулезом.
Г. Диспансерное наблюдение.
Д. Санитарно-просветительная работа.
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ КОНТИНГЕНТОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Определение основных терминов
1. Активность туберкулезного процесса. Активными считаются туберкулезные изменения, которые требуют проведения лечебных мероприятий и подтверждаются:
- обнаружением в биологическом материале возбудителя заболевания – микобактерий туберкулеза;
- выявлением специфических морфологических изменений в биопсийном или резекционном материале;
- наличием характерных для туберкулеза клинико-лабораторных, а также структурных изменений в органах и тканях (визуализирующихся при лучевых и эндоскопических методах диагностики).
2. Бактериовыделение – это явление, при котором пациент с туберкулезом (бактериовыделитель) выделяет в окружающую среду возбудитель туберкулезной инфекции.
3. Очаг туберкулезной инфекции (ОТИ) – это место проживания или работы пациента с туберкулезом с бактериовыделением.
4. Контакты – лица, постоянно проживающие (проживавшие) или контактирующие (контактировавшие) с бактериовыделителем или сельскохозяйственными животными, больными туберкулезом.
5. Курс химиотерапии (КХ) – длительное и непрерывное комбинированное лечение противотуберкулезными лекарственными средствами (ПТЛС), рассчитанное на излечение процесса. Режим и длительность курса химиотерапии определяется клиническими категориями пациентов.
6. Излечение пациента с туберкулезом – это стойкое заживление туберкулезного процесса (в результате завершения курса химиотерапии) с прекращением бактериовыделения (подтвержденное бактериоскопически и культурально) в сочетании со стойкой нормализацией клинико-лабораторных проявлений заболевания и полном исчезновении патологических структурных изменений органов и тканей (или формировании остаточных изменений).
7. Спонтанное излечение – случай выявления самоизлеченных форм туберкулеза у взрослых или детей, не принимавших ПТЛС.
8. Завершенное лечение – термин, обозначающий, что пациент с отрицательными результатом исследования мокроты на МБТ перед началом химиотерапии завершил полный курс лечения без бактериологического подтверждения.
9. Остаточные (посттуберкулезные) изменения – неактивные структурные изменения в органах и тканях, которые сохраняются после стойкого заживления туберкулезного процесса, подтвержденного дифференцированными сроками наблюдения, или выявляются у лиц со спонтанно излеченным туберкулезным процессом.
К малым остаточным изменениям (МОИ) относятся:
- малые остаточные изменения первичного генеза – единичные (не более 5) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;
- единичные (до 5) интенсивные четко очерченные очаги размером менее 1 см;
- ограниченный фиброз в пределах одного сегмента;
- запаянные синусы, междолевые шварты, плевродиафрагмальные и плевромедистинальные сращения, плевроапикальные и плеврокостальные наслоения шириной до 1 см (с кальцинацией плевры или без нее) – одно- или двусторонние;
- изменения после резекции сегмента или доли легкого при отсутствии больших послеоперационных изменений в легочной ткани и плевре.
К большим остаточным изменениям (БОИ) относятся:
- множественные (более 5) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;
- единичные и множественные компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером 1 см и более;
- единичные и множественные интенсивные, четко очерченные очаги размером 1 см и более;
- распространенный фиброз (более 1 сегмента);
- цирротические изменения любой протяженности;
- плевропневмосклероз с бронхоэктазами;
- массивные плевральные наслоения шириной более 1 см (с кальцинацией плевры или без нее);
- изменения после резекции сегмента доли легкого при наличии больших послеоперационных изменений в легочной ткани;
- изменения после пульмонэктомии, торакопластики, плевроэктомии, кавернотомии, экстраплеврального пневмолиза и т.п.;
- сочетание двух и более признаков, характерных для малых остаточных изменений.
10. Впервые выявленный пациент (новый случай) – случай заболевания туберкулезом больного, который никогда ранее не принимал ПТП или принимал их менее 4-х недель.
11. Рецидив – случай заболевания туберкулезом больного, у которого в прошлом врач констатировал излечение от туберкулеза. Больной, начавший лечение в связи с рецидивом туберкулеза является повторно леченным.
12. Безуспешное лечение или неудача в лечении – сохранение бактериовыделения у больного туберкулезом в течение 5 месяцев и более после начала химиотерапии, а также повторное его появление или прогрессирование туберкулезного заболевания в процессе курса химиотерапии.
13. Прерванное лечение – случай прерывания курса химиотерапии на срок 2 и более месяца (в любой период от начала лечения) и его последующего возобновления.
14. Хронический случай – термин, означающий, что у больного не наступило прекращение бактериовыделения после завершения под контролем медицинского персонала полного курса повторного лечения. В более широком понимании – это случай, когда у больного не наступило излечение туберкулезного процесса, несмотря на длительное (до 2-х лет) контролируемое лечение. В таких случаях наблюдается либо формирование хронических форм туберкулеза (фиброзно-кавернозной, цирротической, хронической эмпиемы), либо волнообразное или прогрессирующее течение заболевания, обозначаемое как хронически прогрессирующее течение (без формирования грубых рентгенологических изменений в легочной ткани, характерных для хронических форм).
15. Летальный исход – термин, обозначающий случай смерти больного, лечащегося от туберкулеза, независимо от ее причины.
16. Выписан в другое учреждение – термин, обозначающий больного, который переведен в другую область или в ИТУ, и результаты лечения которого неизвестны.
17. Отягощающие факторы – неблагоприятные факторы и условия, способствующие инфицированию, заболеванию туберкулезом и осложняющие течение болезни.
Читайте также: