Анализ крови на титры к гепатиту а

Гепатит В – инфекционное заболевание, вызывающее поражение печени. В 30% случаев оно переходит в хроническую форму, опасную осложнениями аутоиммунного характера. Развивается цирроз, карцинома (рак печени). Против ДНК-вирусов HBV нет препаратов, организм борется с патогеном самостоятельно.

Иммунная система вырабатывает антитела к гепатиту В. Эти белковые соединения появляются в крови в ответ на антигены вируса. При иммунизации они вводятся в организм искусственно, при инфицировании передаются от человека человеку. Современные методы исследований позволяют выявить антитела и антигены. Производится количественный анализ крови, по концентрации антител становится понятно, насколько эффективно организм борется с антигенами гепатита В.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое антитела к гепатиту В?

Антитела или иммуноглобулины синтезируются плазмическими клетками организма. Это комплементарные белковые структуры, способные связываться только с определёнными антигенами вируса. Антитела гепатита В выявляют белковые соединения, входящие в оболочки вируса, нейтрализуют их.

Иммуноглобулины присутствуют в плазме крови, если иммунитет способен распознавать вирус на стадии естественного инфицирования или после вакцинации. Встречаются иммунотолерантные люди, их организм не вырабатывает защиты, но такие случаи единичные. Ложноположительной реакцией считается выработка антител к возбудителю в ответ на патологические изменения аутоиммунного характера.

Виды антител и антигенов

Вирус HBV имеет сложную структуру, они синтезируют два вида антигенов:

Существует австралийская форма вируса, он впервые был выявлен у аборигенов, живущих на континенте. Чаще выявляется при хронической форме заболевания. Антиген австралийского вируса обозначается HBc.

Антитела в медицине называют маркерами, так как они обладают способностью выявлять вирус. Они разделяются на:

• поверхностные anti-HBs;
• оболочные anti-HBc.

HBsAg помогает вирусу проникать в гепатоциты. Он размножается в ядре клетки печени. Острая форма гепатита В опасна из-за того, что иммунитет начинает атаковать гепатоциты, на которых вирус оставляет белок HBsAg, возникает некротическое поражение печени. Концентрация HBsAg возрастает в период обострения заболевания, максимальных значений достигает к концу инкубационного периода.

Антиген присутствует в крови до полугода, в период выздоровления его концентрация постепенно снижается, затем происходит полная санация крови. Вирусоносителями называют людей, у которых через 3 месяца после заражения выявляется вирус. К этому времени заболевание переходит в хроническую форму или протекает латентно. Человек иногда не подозревает о том, что болен. Признаки гепатита легко спутать с симптомами простудных заболеваний, пищевым отравлением.

HBsAg выявляют, используя маркеры аnti-HBs, по концентрации антител гепатита В в крови судят о способности иммунитета противостоять вирусу. Титр антител к гепатиту В характеризует фазу заболевания или реакцию организма на прививку.

У большинства переболевших и вакцинированных людей антитела присутствуют в плазме постоянно. Некоторым необходимо делать ревакцинацию каждые 10 лет. При достаточной концентрации антител при передаче вируса гепатита В заражения не происходит. Специфические иммуноглобулины истребляют чужеродные белки до попадания в гепатоциты.

Маркеры IgM анти-HBc выявляются в пробах крови в острой фазе заболевания и при хроническом гепатите В. Ложноположительные результаты бывают при заболеваниях суставов (ревматической атаке). По присутствию IgM анти-HBcа нельзя ставить окончательный диагноз.

В стадии выздоровления в плазме появляются IgG анти-HBc. Они начинают преобладать, IgM анти-HBcа постепенно исчезают. По концентрации двух маркеров судят о клиническом течении заболевания.

Антиген НВе выявляется в фазе активного размножения вируса гепатита В, при удвоении ДНК-структуры. Присутствие этого антигена говорит о тяжелом течении заболевания. При наличии НВе в крови беременной женщины возможно аномальное развитие плода. При появлении аnti-HBе наступает выздоровление.

Вирус гепатита В способен мутировать. Когда в пробах крови возрастает концентрация аnti-HBе, а уровень НВе не меняется, тактику лечения пересматривают. У переболевших людей аnti-HBе сохраняются в крови до 5 лет.

В анализе крови обнаружены антитела к гепатиту В: что это значит?

Выявлением антител к гепатиту Б характеризуется стадия обострения инфекционного процесса или хроническое течение. Возможные ситуации:

• инкубационный период, признаки гепатита не проявляются;
• процесс размножения купируется;
• хроническая форма заболевания;
• острая фаза болезни;
• устойчивый иммунитет;
• человек является вирусоносителем, признаков болезни нет. Если обнаружены маркеры, это означает, что организм распознает возбудителя заболевания:

а) Anti-HBs, незначительная концентрация (меньше 10 мЕд/мл) – иммунитет ослаблен, но возбудитель присутствует; большой уровень – организм способен бороться, если есть другие антитела, инфекция сохраняется;

б) Anti-HВe, положительный результат свидетельствует о хронической форме; отрицательный – заражения нет, вакцинации не было, не исключается присутствие Anti-HBeAg;

в) Anti-HВс (классы IgM, IgG), по их концентрации судят о стадии заболевания, не исключается присутствие других маркеров; они не выявляются у здоровых людей, при хронической форме, в инкубационном периоде.

Могут ли быть антитела к гепатиту В в крови у здорового человека?

В сыворотке сохраняются антитела, свидетельствующие об иммунитете. В этом случае человек действительно здоров, вирусоносителем не является. Наличие Anti-HBsAg – повод отказаться от иммунизации.

Бывают другие ситуации, когда у пациента нет никаких проявлений заболевания, он чувствует себя здоровым, а в крови выявляются антигены и специфические иммуноглобулины. Десять лет назад такие люди признавались здоровыми вирусоносителями. Многолетние наблюдения за такими пациентами позволили выявить развитие аутоиммунных осложнений: карциномы и цирроза, это говорит о скрытом воспалительном процессе в печени.

Пораженные клетки паренхимы становятся благоприятной почвой развития раковых клеток или некротические участки зарастают рубцовой тканью. Сейчас такие люди признаются больными, они периодически проходят обследования, проходят лечение. У них стимулируется иммунная система. Пациентам проводится витаминизация, назначаются препараты, поддерживающие здоровые гепатоциты.

Вакцинация против гепатита Б

Иммунизация проводится с рождения до 55 лет. График вакцинации составляется индивидуально. Различают стандартную (3 дозы) и экстренную (4 дозы), при возможном заражении в течение 2 недель вводится иммуноглобулин.

Кому необходимо делать прививку?

В группу риска входят:

• сотрудники учебных и медицинских учреждений;
• служащие структуры исполнения наказания;
• командировочные, выезжающие в страны с высоким уровнем заболевания;
• больные, нуждающиеся в гемодиализе;
• люди, контактирующие с больными в быту;
• туристы, выезжающие в страны Африки, Азии, Новую Зеландию;
• мастера пирсинга, татуажа, маникюра, педикюра;
• новорожденные больных мам;
• инъекционные наркоманы;
• любители грубого незащищенного секса.

По законодательству обязательная вакцинация существует для первых трех категорий.

Специфические антитела к гепатиту С и В появляются в острый период или в случае заболевания в прошлом. Их определение относится к лабораторным методам диагностики и является альтернативой обследования печени на вирусные агенты при невозможности проведения биопсии. Умение правильно интерпретировать результаты дает возможность отказаться от сложных и болезненных методов исследования и поставить диагноз по анализу крови.

Анализ на антитела: в чем суть?

Иммунная система организма очень чувствительна и всегда реагирует на появление новых антигенов в крови. Таковыми являются вирусы гепатитов, которые чаще проникают кровяным путем. Защитные клетки сразу начинают вырабатывать специфические вещества, соединяющиеся с инородными антигенами для формирования комплекса, чтобы их уничтожить. Повышенные маркеры вирусных гепатитов говорят о поражении организма специфическим агентом.

Смысл анализа состоит в подтверждении диагноза лабораторным путем.

Виды антител

В таблице представлены разновидности веществ, вырабатывающихся иммунными клетками вследствие проникновения в кровь вирусов:

Вид	Характеристика
Anti-HCV IgM	Антитела вируса гепатита C
	Формируются в острый период
	Высокий титр антител свидетельствует о пике заболевания
	Переход инфекции в период реактивации характеризуется снижением их концентрации
	Сохраняются в крови на протяжении 1—1,5 месяца
Anti-HCV IgG	Характеризуют хронический период вирусного гепатита С
	Сохраняются в крови на протяжении всей жизни
	Появляются через 3—4 месяца после заражения
Anti-HBsAg	Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита B
	Свидетельствуют о хроническом течении заболевания или состоянии после лечения гепатита
Anti-HBcAg	Core — ядерный антиген
	Обнаруживается только в биоптатах печени
Anti-HBeAg	Маркер гепатита В
	Формируется через 2 месяца после заражения
	Сохраняется до периода реконвалесценции

Вернуться к оглавлению

Зачем нужен?

Определение маркеров необходимо, чтобы выявить носительство вирусов при скрытом течении. Вирусы могут действовать в печени длительное время без какой-либо симптоматики, что опасно хронизацией процесса и глубокими поражениями печени. Лабораторные анализы на гепатит указывают на наличие или отсутствие агентов, что дает возможность проведению ранней диагностики. Это способствует тому, что можно отказаться от биопсии печени, имеющая много противопоказаний и побочных эффектов, особенно если диагноз не подтвердится.

Показания

Анализ крови на маркеры гепатитов В и С нужно проводить в таких случаях:

• Профилактическое исследование.
• Диагностика перед беременностью.
• Мониторинг результативности лечения.
• Появление симптоматики вирусного поражения печени.
• Частая смена половых партнеров.
• Исследование перед трансплантацией.
• Прием парентеральных наркотиков.
• Отказ от использования контрацептивов.
• Ежегодное обследование работников учебных учреждений и медиков.
• Исследование пациентов перед сдачей донорской крови.

Вернуться к оглавлению

Как проводится анализ?

Перед обследованием рекомендуется придерживаться неких правил для того, чтобы свести к минимуму ошибки в результатах. Подготовка включает следующее:

• Сдавать кровь нужно натощак с утра. Разрешается употреблять только воду.
• Период от последнего приема пищи и взятия материала должен составлять не менее 10 часов.
• За 2 недели до исследования на спектр антител необходимо отменить все препараты, влияющие на работу печени. В случае когда это невозможно, важно сообщить об этом врачу.
• За 24 часа до анализа нужно придерживаться диеты: исключить из рациона жирную, жареную, копченую пищу, алкоголь. Рекомендуется не занимать тяжелой физической работой.

Вернуться к оглавлению

Анализ на антитела к гепатиту В и С проводится с утра. Он включает обработку места инъекции антисептическим средством и взятия венозной крови. Ее помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию для исследования. Все материалы должны быть стерильными и одноразовыми. Не допускается контакт медсестры или врача с кровью.

В лабораторных условиях проводят иммуноферментный анализ — ИФА. Он способен выявить антитела к IgM и IgG гепатита С и Anti-HBsAg HBV. Этот метод исследования относится к непрямым, поскольку определяет количество специфических ферментов, появляющихся при острой или хронической стадии заболевания. Второй способ исследования — серологический анализ, при котором определяются суммарные антитела к вирусу гепатита С и антигенные белки к HBV.

Наличие антител не всегда значит, что пациент заражен. Оно может свидетельствовать о перенесенной в прошлом легкой формы заболевания. В таком случае не нужно проводить агрессивное лечение, а только наблюдать за пациентом. Чтобы не ошибиться в правильности результата, рекомендуется проводить не один анализ, а несколько. При этом проводят ПЦР — прямой метод, определяющий концентрацию РНК вируса. Появления генетического материала означают, что пациент заражен.

Расшифровка результатов

У здоровых людей антител быть не должно. В таком случае результат интерпретируется, как отрицательный. Anti-IgG говорят о хроническом течении заболевания или перенесенной инфекции. При этом человек не заразен, поэтому это также относится к показателям нормы и индекс составляет меньше 0,9. Если обнаружены антитела с результатом 0,9—1 — это сомнительное значение, требующее дополнительных обследований или повторного проведения анализа.

Положительные результаты определяются, когда индекс составляет более 1,0. Расшифровка маркеров включает:

• Anti-HCV IgM. Острый период гепатита С, который чаще не проявляется клинически. Таким образом обнаруживается носитель патологической инфекции, который составляет опасность и требует немедленного лечения.
• Anti-HCV IgG. Если выявлены положительные результаты более 1,0, это говорит о затяжной форме заболевания или вылеченной патологии в прошлом. Получение такого показателя у ребенка требует немедленной диагностики более сложными методами для точной постановки диагноза.
• Anti-HBsAg, Anti HBeAg — маркеры гепатита В. Если показатели повышены — заболевание прогрессирует. Повысить количество антигенных веществ к поверхностным антителам может наличие патологии в анамнезе, поскольку они остаются на протяжении всей жизни, хотя при этом пациент здоров.

Появление нормы в результатах не всегда свидетельствует об отсутствии патологического агента, поэтому выполняют ПЦР для подтверждения. Расшифровка анализов на вирус гепатита требует особой внимательности и оценки симптомов, анамнеза, факторов риска. Положительные результаты могут исчезнуть спустя 1—2 месяц, поскольку антитела не выявляются на первых неделях инфицирования. Если нашли их отклонения, рекомендуется сразу приступать к лечению, дабы предупредить более глубокое поражение печени.

Но как проводится расшифровка анализов на гепатит? Какие методы диагностики проводятся, в зависимости от типа заражения? Какова расшифровка анализа на гепатит С или В? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Виды анализов на гепатит

Прежде чем говорить о расшифровке анализа на гепатит В или С, следует выяснить, какие методы аналитической диагностики этого заболевания существуют в современной медицинской практике. Способ определения болезни зависит от путей заражения. Так как гепатиты В и С преимущественно передаются через кровь, для определения вирусной нагрузки и подтверждения диагноза проводится анализ этой биологической жидкости. Образец крови берется из вены пациента для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Также диагноз подтверждается аппаратным способом при помощи ультразвукового обследования и эластометрии печени. Данные методы позволяют определить степень заражения и площадь пораженных вирусом тканей жизненно важного органа. Также для расшифровки анализов на гепатит большое значение имеет определение примерного срока инфицирования.

Исследования образцов биологических жидкостей, проводимые при диагностике гепатовируса, делятся на:

• Качественные — нацелены на определение наличия патогена;
• Количественные — определяют вирусную нагрузку и степень инфицирования.

В зависимости от типа вируса, для определения его наличия проводятся разные анализы. Рассмотрим их подробнее.

Вирусный гепатит В является не только опасным, но и чрезвычайно заразным вирусным заболеванием. Кроме того, эта болезнь опасна большим количеством осложнений, среди которых: цирроз, фиброз и онкологические новообразования в печени. Поэтому правильная расшифровка анализа на гепатит В очень важна. Своевременная диагностика может спасти пациенту жизнь.

С целью определения гепатовируса типа В проводятся следующие анализы:

Вирусный гепатит С также передается через кровь, однако является менее заразным. Тем не менее, это заболевание довольно распространено как в России, так и за ее пределами. Сдача анализов на обнаружение ВГС необходимо для определения самого заболевания, его стадии и подходящей для терапии схемы лечения оригинальными индийскими препаратами. При диагностике гепатита С проводятся следующие анализы:

• На анализ на антигены ВГС (аnti-HCV-total ) — качественный тест. Обнаруженные иммуноглобулины являются одними из основных маркеров заболевания;
• На антитела IgG (recomBlot HCV IgG) — качественное тестирование. Положительный результат говорит о наличии заболевания, отрицательный — о его отсутствии. Исключением является проведение диагностики у пациентов, родившихся с антителами матери либо во время инкубационного периода заболевания;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — тест на выявление флававируса. Может быть как качественным, так и количественным.

В каких случаях требуется диагностика гепатовируса?

В первую очередь диагностические меры применяются к пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

• Тошнота и рвота;
• Болевые ощущения в области печени;
• Осветление (обесцвечивание) фекальных масс и потемнение мочи;
• Желтушный оттенок склер и кожных покровов;
• Общее недомогание, имеющее сходство с гриппозными проявлениями;
• Апатичное или депрессивное состояние.

Однако, ввиду бессимптомного течения хронической формы вирусных гепатитов, сдавать анализы рекомендуется и в ряде профилактических мер.

Регулярно сдавать кровь на мониторинг патогена рекомендуется:

• Лицам, ухаживающим за инфицированными;
• Медперсоналу, регулярно контактирующему с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями;
• Пациентам, регулярно проходящим процедуру диализа и переливания крови;
• Инъекционным наркоманам;
• Больным, страдающих от ВИЧ-инфекции;
• Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь.

Важно вовремя определить наличие гепатовируса в крови больного. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее ее удастся победить при помощи инновационных противовирусных препаратов.

Как подготовиться к сдаче крови?

Результаты анализа крови на выявление ВГС могут быть неточными, ложноположительными или ошибочными. Чтобы этого не случилось, нужно учитывать все нормы подготовки и проведения диагностики:

• В течение дня до сдачи крови на экспертизу нельзя употреблять продукты с большим содержанием сахара и трансжиров. За 8 часов до анализов нельзя есть вообще;
• Накануне диагностики запрещается употребление алкоголя и курение сигарет. Это создает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего анализы могут быть неточными;
• За день до сдачи крови следует поберечь себя от стрессов и физических перенагрузок. Это также может негативно сказаться на результатах диагностики.

Являться в лабораторию для сдачи образца крови необходимо утром, примерно в 8 часов. Из вены кровь берется при помощи стерильного шприца. В рамках собственной безопасности пациенту важно следить за тем чтобы медицинский работник не применял ранее использованный шприц.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализов проводится в лабораторных условиях компетентными медработниками. Результаты передаются лечащему врачу или напрямую пациенту в зависимости от особенностей отдельного медицинского учреждения или независимой лаборатории.

Фиксируются результаты диагностики на бумажном носителе. Период готовности расшифровки зависит от типа анализа. Чаще всего результаты готовы в период от нескольких часов до 1 суток после сдачи.

Расшифровка анализа на выявление вирусного гепатита В производится в условиях лаборатории. Ниже представлены ключевые данные, на которые опираются исследователи, изучая предоставленный пациентом образец крови:

1. При определении австралийского антигена, референсное значение составляет 0,5 МЕ/мл. При меньшей концентрации антигена результат теста можно считать отрицательным. Если же значение выше указанного, это может свидетельствовать о наличии инфекции в острой форме. Также наличие австралийского антигена может свидетельствовать о вирусоносительстве;
2. Референсное значение антител к HBs-антигену вируса гепатита B (Anti-HBs) — 10 МЕ/мл. Высокий показатель говорит об успешном иммунном ответе на вакцинацию от гепатита В. Низкий показатель свидетельствует о том, что вакцина не оказала ожидаемого действия;
3. Более 40 МЕ/лпатогенной ДНК в сыворотке крови пациента говорит о заражении гепатовирусом типа В. Если концентрация вирусного ДНК в предоставленном образце крови ниже указанного серединного предела, человек наверняка здоров, либо его болезнь находится на стадии инкубационного периода.

Одним из основных методов диагностики ВГС является определение фрагментов РНК возбудителя в плазме крови пациента. При расшифровке этого анализа на гепатит С важно учитывать, является ли он качественным или количественным. Положительный показатель качественного теста позволяет говорить о наличии заражения.

В свою очередь, при количественном РНК-анализе:

• Показатель ниже предела15 МЕ/мл — патоген не обнаружен, или его концентрация находится ниже порога чувствительности теста;
• От 15 до 100 000 000 МЕ/мл — вирусное РНК выявлено. Это говорит об инфицировании организма человека гепатовирусом типа С.

Результаты количественного теста на РНК в сыворотке крови расшифровываются следующим образом:

• Ниже 60 МЕ/мл — возбудитель вирусного гепатита С не обнаружен;
• От 60 до 108 МЕ/мл — положительный результат в пределах линейного диапазона;
• От 108 и выше — повышенная концентрация РНК возбудителя.

Еще одним немаловажным анализом, расшифровка которого требуется при диагностике гепатита С, является ПЦР. Показатели, по которым можно отследить вирусную нагрузку, колеблются в пределах 10 до 500 МЕ/мл. Если результат ниже минимального уровня, гепатит С не обнаруживается. Завышенный показатель говорит о высокой вирусной нагрузке.

Стоимость услуги:

690 руб.* 1380 руб. Заказать Срочно

Срок исполнения: 1 - 2 к.д. 3 - 5 ч.**

• Обследование перед вакцинацией против гепатитов А и В 1665 руб. Вирусный гепатит - это серьезное инфекционное заболевание, поражающее печень, предупредить которое можно с помощью вакцинации. В настоящее время в клинической практике применяются вакцины только против гепатитов A и B. Против . 123 Заказать
• Домашний персонал 9180 руб. Программа предназначена для обследования персонала, работающего в Вашем доме (домработницы, няни, сиделки, водителя, тренера, садовника и т.д). Тесты, включенные в программу, помогают выявить основные инфекции, которые могут представлять опасность для . 123 Заказать
• Эффективность вакцинации (дети 1-14 лет) 4680 руб. Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В, кори, краснухи, коклюша, дифтерии, столбняка, эпидпаротита (свинка); для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) . 123 Заказать
• Подросток (расширенная, 15-18 лет) 8210 руб. Программа расширенного обследования для подростков включает в себя, как общеклинические исследования, биохимические тесты, так и определение поствакцинального иммунитета к заболеваниям. Общий анализ крови и общий анализ мочи используются в диагностике самых . 123 Заказать

Заказать Срочно В составе комплекса дешевле Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ИХЛА

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи возбудителя — ДНК-содержащего вируса гепатита В, относящегося к семейству Hepadnaviridae. Источник инфекции — больной вирусным гепатитом В или носитель. Инкубационный период — 30-90 дней. Острый гепатит В характеризуется развитием гепатита с желтухой или без нее, заканчивающегося в большинстве случаев выздоровлением или переходящего в хронический гепатит В. Хронический гепатит В — поражение печени вирусом гепатита В, продолжающееся более 6 месяцев.

Антитела к поверхностному антигену ВГВ (Anti-HBs) — маркер перенесенного гепатита В или поствакцинального иммунитета.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Лица после завершения полного курса вакцинопрофилактики ГВ для оценки результатов иммунизации и выбора тактики ревакцинации;
• Лица, у которых при проведении скрининга перед вакцинопрофилактикой ГВ, выявлены anti-HBs для оценки напряженности иммунитета.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Концентрация аnti-HBs	Интерпретация	Рекомендации
менее 10 мМЕ/мл	АТ не обнаружены	рекомендуется вакцинация/ревакцинация
10-100 мМЕ/мл	низкая концентрация АТ	рекомендуется динамическое наблюдение каждые 3-6 месяцев
более 100 мМЕ/мл	АТ обнаружены	ревакцинация рекомендуется не ранее чем через 10 лет

Результаты лабораторных исследований при различных вариантах инфекции, вызванной ВГВ*
Маркер	О Г В	Перене- сенный ГВ	Иммунитет после вакци- нации	Фаза иммунной толерант-ности	ХГВ, HBeAg-позитив-ный	ХГВ, HBeAg-негативный	Носи-тельство ВГВ	Латентная ВГВ-инфекция
HBsAg	+	-	-	+	+	+	+	-
anti-Bs	-	+	+	-	-	-	-	-
anti-Bc IgG	-/+	+	-	+	+	+	+	+/-
anti-Bc IgM	+	-	-	-	-	-	-	-
HBeAg	+/-	-	-	+	+	-	-	-
anti-Be	-/+	+	-	-	-	+	+	-
ДНК ВГВ	+	-	-	+++	++	+	+/-	+/-

* Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В, 2014.

" ["serv_cost"]=> string(3) "690" ["cito_price"]=> string(4) "1380" ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" > > ["within"]=> array(4) < [0]=>array(5) < ["url"]=>string(41) "vakcinacija-protiv-gepatitov-a-i-v_300009" ["name"]=> string(99) "Обследование перед вакцинацией против гепатитов А и В" ["serv_cost"]=> string(4) "1665" ["opisanie"]=> string(1206) "

Вирусный гепатит - это серьезное инфекционное заболевание, поражающее печень, предупредить которое можно с помощью вакцинации. В настоящее время в клинической практике применяются вакцины только против гепатитов A и B. Против остальных видов вирусных гепатитов эффективных вакцин на сегодняшний день не существует.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300009" > [1]=> array(5) < ["url"]=>string(25) "domashnij-personal_300033" ["name"]=> string(33) "Домашний персонал" ["serv_cost"]=> string(4) "9180" ["opisanie"]=> string(2942) "

Программа предназначена для обследования персонала, работающего в Вашем доме (домработницы, няни, сиделки, водителя, тренера, садовника и т.д). Тесты, включенные в программу, помогают выявить основные инфекции, которые могут представлять опасность для Вас и членов Вашей семьи при тесном бытовом контакте, выполнении медицинских манипуляций и пр. Особенно важно оценить состояние здоровья домашнего персонала, работающего с детьми.

ВНИМАНИЕ! Результаты исследований не являются основанием для получения медицинской книжки. Необходимо иметь при себе паспорт, так как программа включает исследование на ВИЧ-инфекцию (при отсутствии паспорта анализ оформляется как анонимный и Вы не сможете его предоставить для трудоустройства).

Результаты исследований выдаются только при личном визите в CMD.

Техника забора мочи в вакуумную пробирку: собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя. Доставка в лабораторию - в течение 24 часов при температуре +2+24.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300033" > [2]=> array(5) < ["url"]=>string(44) "effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117" ["name"]=> string(70) "Эффективность вакцинации (дети 1-14 лет)" ["serv_cost"]=> string(4) "4680" ["opisanie"]=> string(1417) "

Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В, кори, краснухи, коклюша, дифтерии, столбняка, эпидпаротита (свинка); для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) к данным заболеваниям и решения вопроса о целесообразности повторной вакцинации.

Показания к назначению исследования:

• оценка эффективности вакцинации.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300117" > [3]=> array(5) < ["url"]=>string(54) "podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121" ["name"]=> string(57) "Подросток (расширенная, 15-18 лет)" ["serv_cost"]=> string(4) "8210" ["opisanie"]=> string(4872) "

Программа расширенного обследования для подростков включает в себя, как общеклинические исследования, биохимические тесты, так и определение поствакцинального иммунитета к заболеваниям.

Общий анализ крови и общий анализ мочи используются в диагностике самых разных заболеваний как первичные скрининговые исследования.

Клиническое значение СОЭ в настоящее время утратило свою значимость в качестве первичного скринингового исследования, особенно при отсутствии каких-либо симптомов, т.к. он является неспецифическим показателем воспаления, на результаты которого влияют многие факторы (как патологические так и физиологические), возможны колебания значений в течение дня. Для скрининга применяют более надежный показатель - С-реактивный белок, классический белок острой фазы воспаления и тканевого повреждения.

Обменные процессы в организме подростка происходят более интенсивно. В этот период жизни пластические процессы значительно преобладают над процессами разрушения, тогда как у взрослого человека устанавливается их динамическое равновесие. Поэтому особенно важно оценить их состояние в этот период жизни. Глюкоза является одним из главных веществ, участвующих в обменных процессах, она играет важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Железо участвует в кроветворении (входит в состав гемоглобина и миоглобина), присутствует в составе ферментов, необходимых для обменных процессов, влияет на состояние иммунитета. Дефицит железа в подростковом возрасте значительно чаще наблюдается у девушек, что обусловлено становлением менструальной функции.

Биохимические и общеклинические показатели позволяют оценить функциональное состояние внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной, щитовидной железы.

Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В, кори, краснухи, дифтерии, столбняка, для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) к данным заболеваниям и решения вопроса о целесообразности повторной вакцинации. А также включает скрининговые тесты на выявление вирусных гепатитов В и С.

Показания к назначению исследования:

• углубленное обследование подростков.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300121" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ИХЛА

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи возбудителя — ДНК-содержащего вируса гепатита В, относящегося к семейству Hepadnaviridae. Источник инфекции — больной вирусным гепатитом В или носитель. Инкубационный период — 30-90 дней. Острый гепатит В характеризуется развитием гепатита с желтухой или без нее, заканчивающегося в большинстве случаев выздоровлением или переходящего в хронический гепатит В. Хронический гепатит В — поражение печени вирусом гепатита В, продолжающееся более 6 месяцев.

Антитела к поверхностному антигену ВГВ (Anti-HBs) — маркер перенесенного гепатита В или поствакцинального иммунитета.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Лица после завершения полного курса вакцинопрофилактики ГВ для оценки результатов иммунизации и выбора тактики ревакцинации;
• Лица, у которых при проведении скрининга перед вакцинопрофилактикой ГВ, выявлены anti-HBs для оценки напряженности иммунитета.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Концентрация аnti-HBs	Интерпретация	Рекомендации
менее 10 мМЕ/мл	АТ не обнаружены	рекомендуется вакцинация/ревакцинация
10-100 мМЕ/мл	низкая концентрация АТ	рекомендуется динамическое наблюдение каждые 3-6 месяцев
более 100 мМЕ/мл	АТ обнаружены	ревакцинация рекомендуется не ранее чем через 10 лет

Результаты лабораторных исследований при различных вариантах инфекции, вызванной ВГВ*
Маркер	О Г В	Перене- сенный ГВ	Иммунитет после вакци- нации	Фаза иммунной толерант-ности	ХГВ, HBeAg-позитив-ный	ХГВ, HBeAg-негативный	Носи-тельство ВГВ	Латентная ВГВ-инфекция
HBsAg	+	-	-	+	+	+	+	-
anti-Bs	-	+	+	-	-	-	-	-
anti-Bc IgG	-/+	+	-	+	+	+	+	+/-
anti-Bc IgM	+	-	-	-	-	-	-	-
HBeAg	+/-	-	-	+	+	-	-	-
anti-Be	-/+	+	-	-	-	+	+	-
ДНК ВГВ	+	-	-	+++	++	+	+/-	+/-

* Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В, 2014.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.