Анализ на грипп орнитоз
Декоративные птицы – частые гости городских квартир и загородных домов. Их лечением занимаются узкопрофильные специалисты орнитологи.
Для оказания помощи птицам используют все современные методы диагностики, а также широкий спектр анализов.
Наша клиника не только производит забор биоматериала у попугаев, канареек и других птиц, но и обследует его в современной лаборатории, работающей на базе нашей ветлечебницы.
Это дает возможность быстро ставить диагноз и не упускать время для начала лечения.
Ветеринарная лаборатория
Наша лаборатория работает 24 часа в сутки, поэтому всегда есть возможность получить результат в самые короткие сроки.
Сотрудники лаборатории регулярно проходят переквалификацию, получают новые знания о последних достижениях в области ветеринарии и внедряют их на базе нашего ветцентра.
Биохимическое исследование крови
Биохимия крови проводится не только у животных, но и у всех видов птиц.
Кровь изучают в лабораторных условиях по таким важным характеристикам, как мочевина, белок, глюкоза и другие.
После сравнения полученных цифр с нормой удается диагностировать многие патологии внутренних органов и систем.
Взятие крови у птиц выполняется из яремной вены, вены на крыле или ноге или из когтей.
Для любого пернатого процедура является сильным стрессом, поэтому рекомендуем пригласить доктора домой, где любимцу будет гораздо спокойнее.
Клинический анализ крови птицам
ОАК проводится у пернатых с целью выявления многих заболеваний.
Так, при обнаружении анемии можно сделать вывод о развитии таких болезней, как туберкулез, хламидиоз или аспергилле.
При превышении количества эритроцитов необходимо давать птице больше жидкости, а рост лейкоцитов сигнализирует об инфекционном заболевании или воспалительном процессе.
Всего в рамках обследования производится анализ по 20 и более характеристикам. Это позволяет врачу получить максимум информации для постановки диагноза.
Также при расшифровке результатов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента – возраст, хронические недуги и др.
Кровь забирают из яремной вены или вены на ноге или крыле.
Проводить процедуру может только ветеринар, после чего биоматериал необходимо быстро доставить в лабораторию.
Клинический анализ мочи с микроскопией осадка
Любые недуги мочеполовой сферы сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому требуют обязательного лечения.
Подобрать его можно только, зная точный диагноз. Поможет в этом клинический анализ мочи, при котором производится оценка уровня белка, глюкозы, билирубина, эритроцитов.
Внимательно обследуется осадок, в котором могут быть бактерии, кровяные выделения.
Мочу для анализа берут утром и отправляют на исследование не позднее 2 часов после сбора.
Анализ кала
Сальмонеллез, орнитоз, птичий грипп и другие болезни удается выявлять с помощью простого анализа кала.
Незаменим он в диагностике воспалений, паразитарных поражений, болезней желудочно-кишечного тракта. Удается понять, насколько правильно подобран корм и не требует ли рацион коррекции.
Сбор помета производится трижды – после первого анализа он повторяется на третий день, а затем еще раз на пятый.
Микроскопическая диагностика инфекционных заболеваний
Инфекции поражают все виды птиц, они безжалостно убивают питомцев, остающихся без квалифицированного лечения.
Не упустить время и спасти жизнь любимцу поможет своевременно сданный анализ.
Обследование предполагает изучение крови, мочи, помета на наличие возбудителя.
Удается определить его тип и количество. Это крайне важно для врача, которому необходимо не ошибиться в постановке диагноза.
Гистология и цитология
Эти исследования необходимы в случаях, когда требуется диагностировать онкологические заболевания внутренних органов и тканей.
Образование удается детально изучить в лабораторных условиях под многократным увеличением, понять ее структуру, сделать прогноз о ее росте, возможных рецидивах.
Ткань берут с помощью иглы во время биопсии или же во время хирургического вмешательства.
Мазки на кровепаразитов
Наличие кровепаразитов сложно диагностировать по внешним симптомам, поэтому требуется анализ - мазок на кровепаразиты.
Взятую у птицы кровь изучают в лабораторных условиях, и если подозрения подтверждаются, разрабатывается соответствующее лечение.
Анализы птиц на дому
Взять самостоятельно у попугая или канарейки анализы способны далеко не все владельцы. Забор крови и вовсе не под силу непрофессионалу.
Не стоит экспериментировать со здоровьем питомца – пригласите домой сотрудника нашей ветбольницы.
Выезд по столице и Московской области выполняется круглосуточно, поэтому вы можете вызвать доктора в любой момент.
Услуга выезда дает следующие преимущества:
- меньший стресс для птицы, которая тяжело переносит и перевозку, и присутствие посторонних,
- комфорт для хозяина – удастся сэкономить несколько часов на дороге в клинику и обратно,
- привлекательные цены и разные способы оплаты,
- возможность проконсультировать у ветеринара всех домашних питомцев,
- доктор проанализирует условия проживания любимца и даст свои рекомендации.
При любых подозрительных симптомах не откладывайте звонок в лечебницу – своевременно взятые анализы и подобранное лечение позволят быстро вернуть любимца к жизни.
Круглосуточная работа ветцентра позволяет получать результаты анализов в течение 1-2 дней.
Если нет времени ждать, нужна срочная операция или лечение, воспользуйтесь услугой экспресс-анализа.
Вы получите необходимую информацию в течение нескольких часов и сможете передать их лечащему врачу.
Если пернатый наблюдается в нашей ветбольнице, мы передадим данные врачу самостоятельно.
Стоимость услуги: | 2380 руб.* Заказать |
- Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей (COVID-19, грипп и ОРВИ) 3449 руб. 123 Заказать
Мазок из носа и зева. Перед взятием мазка из носа очистить носовые ходы от слизи (высморкаться). Материал из ротоглотки (зева) желательно брать не ранее, чем через 4 часа после приёма пищи. Если взятие биоматериала производится ранее, нужно прополоскать рот (не горло!) кипячёной водой комнатной температуры для удаления остатков пищи.
Грипп и острые респираторные инфекции ежегодно остаются самыми распространенными среди инфекционных болезней. Для гриппа и ОРВИ характерна осенне-зимне-весенняя сезонность. Заболеваемость регистрируется круглый год, но эпидемии гриппа наблюдаются преимущественно зимой.
- вирус подобный гриппу A/Брисбен/02/2018 (H1N1) pdm09;
- A/Канзас/14/2017-подобный грипп (H3N2);
- B/Колорадо/06/2017-подобный грипп (линия B/Виктория/2/87);
- B/Пхукет /3073/2013-подобный грипп (линия B/Ямагата /16/88).
Грипп тяжелее протекает у пожилых людей, лиц с различными хроническими заболеваниями (заболевания дыхательной системы, сердечнососудистая патология, ожирение, сахарный диабет и др.), беременных, лиц с иммунодефицитом.
Коронавирусы – обширное семейство, которое включает в себя несколько различных типов. Обычно коронавирусы вызывают острые респираторные инфекции (ОРВИ), протекающие в легкой форме. Данное исследование предназначено для выявления наиболее распространенных возбудителей ОРВИ и помогает выбрать наилучшую тактику лечения пациента в период эпидемического распространения гриппа и ОРВИ.
Внимание! Это исследование НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО для проведения специфической диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19 (2019-nCov)!
У детей в возрасте до 5 лет тяжело протекают и чаще дают осложнения ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, вирусами парагриппа и аденовирусами.
Тяжесть течения гриппа и ОРВИ обусловлена опасностью осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты, синуситы и др.), которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека, и часто требуют экстренной госпитализации.
В каждом конкретном случае респираторного заболевания необходимо точно определить возбудителя респираторной инфекции с помощью лабораторного исследования. Это позволяет определить прогноз, назначить адекватное лечение и не допустить осложнений, характерных для каждого возбудителя. Кроме того, точная диагностика позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков.
Это важно, поскольку лечение гриппа кардинально отличается от лечения других ОРВИ: используются противовирусные препараты, эффективные именно в отношении вирусов гриппа (ингибиторы нейраминидазы - озелтамивир, занамивир). Опасности самолечения гриппа и ОРВИ.
Параметры, входящие в состав исследования:
*О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом.
Показания к назначению исследования:
Тип | В офисе |
---|---|
Мазок/отделяемое носоглотки и ротоглотки |
Мазок из носа и зева. Перед взятием мазка из носа очистить носовые ходы от слизи (высморкаться). Материал из ротоглотки (зева) желательно брать не ранее, чем через 4 часа после приёма пищи. Если взятие биоматериала производится ранее, нужно прополоскать рот (не горло!) кипячёной водой комнатной температуры для удаления остатков пищи.
Грипп и острые респираторные инфекции ежегодно остаются самыми распространенными среди инфекционных болезней. Для гриппа и ОРВИ характерна осенне-зимне-весенняя сезонность. Заболеваемость регистрируется круглый год, но эпидемии гриппа наблюдаются преимущественно зимой.
- вирус подобный гриппу A/Брисбен/02/2018 (H1N1) pdm09;
- A/Канзас/14/2017-подобный грипп (H3N2);
- B/Колорадо/06/2017-подобный грипп (линия B/Виктория/2/87);
- B/Пхукет /3073/2013-подобный грипп (линия B/Ямагата /16/88).
Грипп тяжелее протекает у пожилых людей, лиц с различными хроническими заболеваниями (заболевания дыхательной системы, сердечнососудистая патология, ожирение, сахарный диабет и др.), беременных, лиц с иммунодефицитом.
Коронавирусы – обширное семейство, которое включает в себя несколько различных типов. Обычно коронавирусы вызывают острые респираторные инфекции (ОРВИ), протекающие в легкой форме. Данное исследование предназначено для выявления наиболее распространенных возбудителей ОРВИ и помогает выбрать наилучшую тактику лечения пациента в период эпидемического распространения гриппа и ОРВИ.
Внимание! Это исследование НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО для проведения специфической диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19 (2019-nCov)!
У детей в возрасте до 5 лет тяжело протекают и чаще дают осложнения ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, вирусами парагриппа и аденовирусами.
Тяжесть течения гриппа и ОРВИ обусловлена опасностью осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты, синуситы и др.), которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека, и часто требуют экстренной госпитализации.
В каждом конкретном случае респираторного заболевания необходимо точно определить возбудителя респираторной инфекции с помощью лабораторного исследования. Это позволяет определить прогноз, назначить адекватное лечение и не допустить осложнений, характерных для каждого возбудителя. Кроме того, точная диагностика позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков.
Это важно, поскольку лечение гриппа кардинально отличается от лечения других ОРВИ: используются противовирусные препараты, эффективные именно в отношении вирусов гриппа (ингибиторы нейраминидазы - озелтамивир, занамивир). Опасности самолечения гриппа и ОРВИ.
Параметры, входящие в состав исследования:
*О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом.
Показания к назначению исследования:
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Грипп – это тяжёлое заболевание, которое необходимо лечить с момента проявления первых его симптомов. Грипп может иметь типичную симптоматику, на основе которой можно установить диагноз. В случаях, когда клиника гриппа атипическая, необходимо проводить лабораторные методы диагностики. Лечение гриппа проводится только узким спектром препаратов, остальная терапия – симптоматическая.
Лабораторная диагностика
Помимо того, что грипп имеет острое начало, высокую интоксикацию и катаральные явления, подтвердить грипп без лабораторных методов невозможно. Диагностировать грипп очень важно, поскольку это поможет подобрать нужный спектр препаратов и провести профилактические меры с контактирующими людьми.
В общем анализе крови для гриппа характерные такие изменения:
уменьшение количества лейкоцитов,- увеличение лимфоцитов,
- ускоренное ШОЭ.
В случаях присоединения бактериальных осложнений в крови будет возрастать количество лейкоцитов за счет юных форм и нейтрофилов.
Для уточнения диагноза проводят вирусологические и серологические методики исследований. Материал для исследования больного гриппом необходимо брать на первых этапах заболевания. Транспортировать материал исключительно в охлажденном состоянии с температурой ниже ноля. Предметом изучения могут быть смывы из носоглотки, носа, конъюнктивы глаз и кровь. Иногда можно использовать мокроту.
ВАЖНО! Забор материала производят стерильным тампоном, который предварительно был увлажнен изотоническим раствором.
Существуют методики экспресс-диагностики, к которым относят иммунофлюресценцию. Смывы больного обрабатывают специальной сывороткой против гриппа, на которой есть специальные светящиеся элементы. При связывании антител с вирусом гриппа они начинают светиться в люминесцентном микроскопе. Это дорогостоящий анализ.
Подробней о причинах гриппа смотрите в этой статье.
Одним из быстрых методов диагностики гриппа является исследование, которое проводится при помощи специальных реагентов, находящихся в пластиковой ёмкости. У больного берут мазок из носа и смешивают его с реактивами в ёмкости. Если началась реакция, появляется специальный индикатор, свидетельствующий о наличии антигенов к вирусу гриппа. Такие экспресс-тесты можно провести самостоятельно, купив индикаторные полоски в аптеке.
Анализ крови для серологических исследований берут в 1-2 второй день и повторяют на 10-14 день. Метод считается не очень точным. Диагностически важным считается титр антител, увеличенный в 4 раза.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику гриппа проводить не сложно, когда есть эпидемия заболевания. В случаях, когда заболевание возникает в нетипичное время и редко, диагностика усложняется.
Сравнивать грипп необходимо с такими заболеваниями:
Ангина (острый тонзиллит). Температура тела и интоксикация одинаковая для двух заболеваний. При ангине симптоматика более выраженная, можно увидеть изменения в миндалинах. Также больному с ангиной сложно глотать и есть. При гриппе такого нет.- Орнитоз. При орнитозе поражаются верхние дыхательные пути, возникает повышение температуры тела, но интоксикация менее выражена, чем при гриппе. Также возникает увеличение печени и селезёнки. Предварительно обязателен контакт с птицами, например, голубями.
- Корь. Корь так же, как и грипп начинается с катаральных явлений и повышения температуры. Но при кори в ранний период возникают пятна Филатова-Коплика (пятна на слизистой оболочке щёк). На 3-5 день кори, возникает сыпь с дальнейшим распространением на туловище и конечности. Подробней о кори у детей смотрите в этой статье.
- Энтеровирусная инфекция (ЭИ). ЭИ, как и грипп начинается с катаральных явлений, но заболевание чаще возникает летом. При ЭИ возникают нарушения стула, может увеличиваться перистальтика кишечника, чаще возникают поражения мозга, сердца, плевры.
Также грипп чаще всего сравнивают с другими простудными заболеваниями такими как: парагрипп, аденовирусная инфекция, риновирусная. Подробней об аденовирусной инфекции смотрите в этой статье.
Лечение гриппа
Как показывает практика, пациенты с гриппом предпочитают домашнее лечение пребыванию в стационаре. Следует знать, что госпитализацию необходимо проводить людям, у которых грипп возникает на фоне хронических заболеваний почек, легких, сердца.
Лечение следует начинать с правильного режима и питания. Консервативное лечение следует назначать при быстром прогрессировании симптомов. Режим должен быть постельным, а диета состоять из молочно-растительных продуктов. Для питья используют большое количество кисловатой жидкости (чай с лимоном, морсы, компоты). Рекомендовано пить чаи из калины, малины, цветков сирени, липы, чабреца. Количество жидкости от 1,5 литра в день.
Раньше при начале гриппа назначали Ремантадин по 0.1 г 3 раза в день, в последующие дни по 0.1 г. 2 раза в день. Следует учитывать, что данный препарат имеет небольшую эффективность только при возникновении гриппа типа А. У большинства населения сформировалась к нему резистентность.
Другим методом лечения является применение противогриппозного иммуноглобулина по 3 мл внутримышечно.
Основным препаратом, который имеет наибольшую доказательную базу, является Тамифлю, или препараты, которые имеют сходный с ним эффект (Занамивир, Озельтамивир). Применение препаратов из данной группы позволяет достичь выздоровления, начиная со второго дня приёма.
Антибактериальную терапию назначают только в случаях присоединения бактериальных осложнений в виде пневмонии, отита, тонзиллита и т.д. Препаратами выбора являются защищенные пенициллины (аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав), Цефалоспорины.
При повышении температуры тела, следует использовать Ибупрофен (по 200 мг 2 раза вдень) или Парацетамол (325 мг , разовая доза).
ВАЖНО! Аспирин для снижения температуры нельзя применять детям до 12 лет, поскольку это может привести к заболеванию печени или развитию синдрома Рея (недостаточность внутренних органов).
На протяжении всего лечения можно делать отвлекающую терапию, применять горячие ванночки для ног, растирания.
Тяжёлые формы гриппа лечат в стационаре. Вводят глюкокортикостероиды, проводят инфузионную терапию с форсированным диурезом, для быстрой фильтрации крови и вывода вируса из органзима.
Для профилактики гриппа проводят специальные вакцинации, подробней о них можно посмотреть в этой статье.
Грипп птиц
Грипп птиц (лат. Grippus avium) - заразное заболевание, вызываемое НК-содержащим вирусом Influenza virus A. Благодаря высокой способности к изменению вируса, гриппом птиц болеют домашняя и дикая птица. К птичьему гриппу восприимчивы отдельные виды животных и человек.
У больной птицы наблюдается угнетенное состояние, отсутствие реакции на окружающих, необычное поведение, нарушение в координации движений. Отмечается затрудненное дыхание, кашель, чихание, истечения из носа, опухание и посинение гребня, сережек у кур.
Пути заражения человека:
Контакт с больной птицей, воздушно-капельный и алиментарный. Опасны выделения зараженных птиц (истечения из носа, глаз, фекалии), которые попадая в воздух и воду, могут стать источником заражения при купании.
В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больной птицы без достаточной тепловой обработки.
Орнитоз, пситтакоз
У попугаев и др. декоративных птиц (после инкубационного периода от 7 до 40 сут.) признаки заболевания выражаются в вялости, сонливости, потере аппетита, диарее, одышке и воспалении носовой полости. При продолжительном течении возможны нервные расстройства (параличи ног и крыльев). У домашних птиц орнитоз протекает чаще в скрытой форме, и они, как правило, при своевременном лечении, выздоравливают. Иммунитет, как правило, нестойкий, заболевание может повториться.
Пути заражения человека:
В организм человека возбудитель проникает через слизистую оболочку органов дыхания воздушно-пылевым или воздушно-капельным путем. Выделяют несколько клинических форм пситтакоза: гриппоподобная, пневмоническая, тифоидная, менингеальная, латентная. Наиболее типичной считается пневмоническая форма, протекающая по типу перибронхита, мелко-, крупноочаговой или лобарной пневмонии.
Сальмонеллез птиц
Сальмонеллез птиц - заразное заболевание, вызываемое Энтеробактериями (Enterobacteriaceae) рода Сальмонелла (Salmonella). Поражает все виды птиц, наиболее тяжело заболевание протекает у водоплавающих птиц, голубей, попугаев, канареек. К сальмонеллезу восприимчив человек.
После короткого инкубационного периода (3-4 дня) у больной птицы развивается вялость, угнетение, повышение температуры, расстройство кишечника. Часто при острой инфекции возникает посинение клюва и лапок. Помет жидкий, оранжево-зеленого цвета иногда с примесью крови. Редко возникают параличи крыльев и лап.
Пути заражения человека:
Основной путь заражения при сальмонеллезе - алиментарный (с пищей), связанный с распространением возбудителя через мясо птицы и яйца, при не правильной термической обработке, а также контакт с больной птицей.
Источник заражения человека
При всех заболеваниях источником заражения служит больная птица и продукты ее жизнедеятельности, но при гриппе птиц и сальмонеллезе кроме того источником заражения могут стать мясо и яйца птиц без соответствующей термической обработки.
Профилактика болезней птиц
В птицеводческих хозяйствах, предприятиях, личных хозяйствах населения, а также в квартирах и на дачах, где содержится домашняя или декоративная птица - это прежде всего исключение контакта домашней птицы с дикой и ежегодные профилактические исследования птицы.
Человеку, чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать меры личной гигиены, избегать контакта с домашней и дикой птицей в местах их массового скопления - на улицах, рынках, водоемах, а также с перьями и пометом. Не приобретать птицу в местах несанкционированной торговли, через интернет-магазины и не подбирать мертвую птицу.
Так же не следует покупать для употребления в пищу мясо птицы и яйца в местах несанкционированной торговли там, где нет ветеринарных лабораторий по контролю качества и безопасности пищевых продуктов, и эти продукты не имеют ветеринарных сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность. Применять в пищу продукцию птицеводства можно только после термической обработки.
При выявлении признаков заболевания у птиц или обнаружения мертвой птицы необходимо немедленно информировать государственную ветеринарную службу!
Выявление вируса гриппа серотипов А и В (Influenza virus A/B), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в образце биоматериала.
Синонимы английские
Influenza serotypes A/B, RNA [real-time polymerase chain reaction, RT-PCR, quantitative RT-PCR, qPCR, qRT-PCR].
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокроту.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
- Не принимать пищу, не пить и не полоскать горло в течение 2-3 часов до исследования.
- За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) и носа не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не закапывать капли/спреи в нос, не жевать жевательную резинку, не курить. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Общая информация об исследовании
Influenza virus – это оболочечный вирус, характеризующийся наличием сегментированного негативного РНК-генома и нуклеокапсида в форме спирали. Он относится к семейству Orthomixoviridae. На основании структурных различий нуклеопротеида выделяют 3 серотипа Influenza: A, B и С. Серотип A встречается как людей, так и у животных, в то время как варианты B и C поражают преимущественно людей. Именно серотип А ответственен за подавляющее большинство случаев сезонных (эпидемических) и пандемических вспышек гриппа.
Идентификация вируса гриппа должна быть осуществлена в кратчайшие сроки, что связано с высокой заразностью этого заболевания. Кроме того, эффективность противовирусных препаратов максимальна при их назначении в первые 48 часов после инфицирования, что также диктует необходимость своевременной постановки окончательного диагноза. Среди многих "быстрых" диагностических тестов особое место занимает полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в мокроте) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Благодаря высокой чувствительности и специфичности метода, а также возможности получить результат в наболее короткие сроки, РТ-ПЦР заменила другие, применяемые ранее, методы диагностики гриппа: выделение вируса в культуре клеток, а также серологические исследования и иммуноферментный анализ.
Многие прямые лабораторные тесты, разработанные для идентификации Influenza, основаны на выявлении белковых компонентов наружной оболочки вируса: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Эти белки являются основными факторами, определяющими степень болезнетворности вируса, а также используются для диагностики и классификации выявляемого вируса гриппа. Они обладают выраженной изменчивостью (известно 16 разновидностей N и 9 разновидностей H серотипа Influenza A) (чем вызваны ежегодные сезонные вспышки гриппа), а также создает определенные трудности при идентификации вируса гриппа с помощью этих методов. Структурное разнообразие антигенов H и N приводит к тому, что чувствительность большинства прямых лабораторных тестов (таких как прямая иммунофлюоресценция и ELISA) составляет около 65-75 %. Исследование РТ-ПЦР основано на выявлении консервативной последовательности ДНК, общей для разных штаммов вируса гриппа серотипов А и В, что обуславливает максимальную чувствительность этого теста (98-100 %).
В отличие от других тестов, чувствительность исследования РТ-ПЦР практически не изменяется при взятии материала на фоне начатой терапии противовирусными препаратами. Это связано с тем, что в реакции выявляется не сам вирусный агент, а фрагмент вирусной ДНК. По этой же причине положительный результат исследования не всегда указывает на наличие живого вируса (репликацию) и не всегда означает, что пациент остается заразным для окружающих.
В отличие от других лабораторных тестов (в первую очередь, экспресс-тестов для определения антигена вируса гриппа), результат РТ-ПЦР в меньшей степени зависит от распространенности гриппа среди населения. РТ-ПЦР характеризуется редкими ложноположительными и ложноотрицательными результатами как во время эпидемии, так и в период низкой заболеваемости гриппом.
Идентификация вируса гриппа с помощью РТ-ПЦР возможна в течение более длительного времени от начала заболевания по сравнению с большинством других тестов. Тем не менее взятие отделяемого носо/ротоглотки для исследования с помощью РТ-ПЦР должно быть произведено не позднее чем через 72-96 часов (оптимально в первые 48-72 часа). Это связано с тем, что интенсивная репликация Influenza при поражении верхних дыхательных путей происходит в течение первых 4 суток заболевания. У пациентов с вовлечением нижних отделов дыхательных путей вирусная нагрузка сохраняется высокой более длительный период. Исследование отделяемого носоглотки и мокроты дает лучшие результаты по сравнению с исследованием отделяемого ротоглотки.
При обследовании пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции верхних дыхательных путей следует выполнить анализ отделяемого носо/ротоглотки. При обследовании пациента с признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей анализ мазков из зева и носа необходимо дополнить исследованием мокроты. Исследование мокроты также должно быть осуществлено при отрицательном результате, который дал анализ отделяемого верхних дыхательных путей у пациента с клиническими признаками гриппа. Следует повторить РТ-ПЦР при отрицательном результате исследования мокроты у пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей.
Для более точной диагностики Influenza рекомендуется сочетание РТ-ПЦР с дополнительными общеклиническими исследованиями. Кроме того, необходимо исключить бактериальную суперинфекцию.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
- острой респираторной вирусной инфекции (внезапное острое начало болезни, лихорадка, боль в горле, боль в мышцах, головная боль, светобоязнь, сухой кашель, боль в грудной клетке, одышка);
- острой энцефалопатии в период эпидемии гриппа (судороги, атаксия, нарушение сознания).
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
- отсутствие Influenza-ассоциированной инфекции.
- Положительный результат исследования не означает, что пациент остается заразным для окружающих.
- Анализ не позволяет выявлять Influenza серотипа С.
Кто назначает исследование?
Инфекционист, педиатр, врач общей практики, анестезиолог-реаниматолог.
Литература
- Kamps B. S, Hoffmann C, Preiser W. Influenza Report 2006 / B. S. Kamps, С. Hoffmann, W. Preiser W. – Flying Publisher, 2006.
- Wang R, Taubenberger JK. Methods for molecular surveillance of influenza. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 May;8(5):517-27.
- Schuchat A, Bell BP, Redd SC. The science behind preparing and responding to pandemic influenza: the lessons and limits of science. Clin Infect Dis. 2011 Jan 1;52 Suppl 1:S8-12.
- Pregliasco F, Mensi C, Camorali L, Anselmi G. Comparison of RT-PCR with other diagnostic assays for rapid detection of influenza viruses. J Med Virol. 1998 Oct;56(2):168-73.
- WHO Global Influenza Surveillance Network. Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza. – World Health Organization, 2011.
Читайте также:
- Противовирусная терапия гепатита с больничный
- Строение печени при гепатите в
- Потею во сне вирус
- Закупки препаратов для лечения гепатита с
- Можно ли заразиться от курицы птичьим гриппом