Чем лечить вирусный трахеит у ребенка

С рождения ребенок подвергается ряду заболеваний. Например, в возрасте 3–5 лет трахеиты у детей, симптомы, лечение которых должен знать каждый родитель встречается довольно часто. А спровоцировать его может обычная, казалось бы, не несущая большой угрозы для детского организма простуда.

Из этой статьи вы узнаете

Почему дети болеют

Трахеит – это воспаление трахеи. Как правило, протекает заболевание в изолированной форме. Реже можно столкнуться с тем, что поражены и другие органы. Если так происходит, то диагноз может звучать, как ларинготрахеит, ринотрахеит, трахеобронхит).

Трахеит у детей может быть инфицированным и неинфицированным. В зависимости от его вида причины появления болезни также разные. Спровоцировать появление неинфицированного трахеита может:

• Высокая или низкая температура. Кроме леденящего воздуха, которым дышал малыш, не менее опасным для его организма является пересушенный и очень горячий воздух.
• Аллергены-раздражители, которыми дышал ребенок.
• Воздух, в котором содержатся частички химических веществ.

Развивающийся инфицированный трахеит у детей может стать результатом проникновения в организм таких возбудителей, как:

• Аденовирус.
• Грипп.
• ОРВ.
• Палочка пневмококка или инфлюэнцы.
• Возбудитель кори или коклюша.
• Энтеровирус.
• РС-вирус.

Симптоматика заболевания

Симптомы трахеита у детей могут проявляться по-разному. Зависят они в большей мере от возбудителя, которым было вызвано заболевание. Но есть обобщенные признаки трахеита. К ним можно отнести:

• Слабость.
• Повышение температуры.
• Появление насморка.
• Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся во время глотания.
• Возникновение боли в груди.
• Появление сильного кашля после того как ребенок плачет, смеется.

Что касается симптомов заболевания, вызванного определенным видом возбудителя, то они могут быть следующими:

• При гриппе появляется сильный кашель, слабость, ломота в теле, нередко можно столкнуться с интоксикацией.
• При парагриппе у малыша могут развиться симптомы ларингита – сухой кашель и осипший голос.
• При бактериальном трахеите мокрота плохо отходит, кашель непродуктивный. Мокрота похожа на гной, имеет желто-зеленый цвет.

Но и это еще не все. В зависимости от возраста ребенка могут изменяться и симптомы заболевания. Следует отметить, что чаще всего трахеит встречается в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. Как может проявляться трахеит у ребенка в зависимости от возраста:

• С рождения и до 5–6 месяцев сигнализировать о заболевании может срыгивание, рвота, слабость и капризность.
• С 6 месяцев до 3 лет. Годовалый ребенок, несмотря на то, что уже умеет кашлять, не может откашлять мокроты. Сигналом о том, что с его организмом не все в порядке может стать высокая температура и вялость.
• С 3 до 5 лет. Эта категория детей больше всего подвергается заболеванию. В этом возрасте большинство из них начинают посещать садик, контактировать с другими детьми, в результате чего их организм подвергается ранее незнакомым бактериям, вирусам. О трахеите у дошкольников может свидетельствовать кашель, появляющийся, как правило, по ночам.

Откашляться детям сложно.

С 6 до 12 лет. Дети переносят заболевание легче, кашель за довольно быстрое время из сухого переходит во влажный, и откашлять мокроты становится проще.

С 12 лет и старше. Болезнь может протекать без выраженных симптомов.

Каким бывает заболевание

Выделяют 4 вида трахеита:

• Вирусный – заразиться можно в период обострения гриппа (бактерия проникает в организм вместе с воздухом). Сначала у ребенка начинается кашель, вскоре мокрота начинает отходить, появляется насморк. Как правило, протекает в острой форме.
• Бактериальный – заразиться можно от контакта с инфицированным человеком. В группе риска находятся дети с рождения и до 14 лет, особенно если у них маленькие трахеи.
• Бактериально-вирусный – нарушается работа нескольких органов одновременно. Инфекция может поразить гортань, глотку. В этом случае патология определяется как неизолированная.
• Аллергический – его появление может быть вызвано раздражителем, который попал в детский организм. К числу раздражителей можно отнести табачный дым, химические вещества, которые вдыхает ребенок.

Также трахеит может быть острым, с ярко выраженной симптоматикой и длительностью 2 недели, или хроническим – время от времени симптомы дают о себе знать, как и кашель, обостряющийся по утрам. Причина хронического трахеита – неправильное, недовведенное до конца или отсутствующее лечение.

Чем опасно заболевание

Если лечение трахеита у детей было неправильным, то привести это может к перетеканию его в хроническую форму.

То есть заболевание будет периодически обостряться, а потом на некоторое время симптомы исчезнут. Кроме этого ребенок может столкнуться с регулярный кашлем, который усиливается после сна. Но это еще не все. Появившиеся трахеиты у детей, лечение которых было несвоевременное или неправильное могут спровоцировать, такие осложнения, как:

• Пневмония.
• Обструктивный бронхит.
• Приступы удушья.
• Бронхиальную астму.
• Трахеобронхит.

Диагностика

Обратиться к доктору нужно в случае появления у малыша признаков простуды, к которым может добавиться кашель. По сравнению с простудным кашлем этот доставляет ребенку больше дискомфорта, так как во время откашливания он может ощущать болезненные ощущения в области грудной клетке, которые и после приступа могут сохраняться.

С кашлем у ребенка может отходить скудная мокрота, а его дыхание становится трудным, иногда с посвистыванием. Именно кашель должен стать сигналом к действию. Не стоит дожидаться остальных симптомов, ведь уже можно начать лечение. Первоначально нужно показать ребенка терапевту, который при необходимости выдаст направление к лору. После осмотра маленькому пациенту нужно:

• Сдать анализ крови.
• Пройти бактериологическое, эндоскопическое обследование.
• Сделать рентген и ларинготрахеоскопию.

Как лечить детей

Если диагноз подтвердился и у ребенка выявлен трахеит, должно последовать правильное лечение. Если заняться им своевременно, удастся не допустить осложнений и перетекания его в острую форму. Как лечить трахеиты у детей:

Прием медикаментозных препаратов.

Интересно! Снять болезненные ощущения, которые доставляет малышу кашель, и сделать его продуктивным помогут горчичники. Для этого их нужно положить на спину малышу. Отказаться от использования горчичников следует в том случае, если болезнь у ребенка протекает с повышенной температурой.

Доктора не раз предупреждают родителей о том, что самолечение может быть опасно для детей. Не зная особенностей заболевания и возбудителя, которым оно было вызвано, сложно подобрать правильную схему лечения. Ведь вирусный и бактериальный трахеит вылечить одним и тем же препаратом невозможно. Поэтому подбирать лечение должен только специалист, который может назначить:

Препараты, с помощью которых можно избавиться от кашля.

Их нужно давать ребенку в начале болезни, а именно тогда, когда сильный кашель доставляет ему дискомфорт. К числу таких препаратов можно отнести Бронхолитин, Либексин, Синекод.

Препараты, способствующие отхаркиванию. Прием их необходим тогда, когда кашель непродуктивный, а скопившиеся мокроты плохо отходят. Представлены они Гербионом, Мукалтином, Доктором Моммом, Пертуссином.

Муколитики. Назначат их, как правило, на 4 день болезни в том случае, если предыдущее лечение не дало нужного результата, и кашель не стал продуктивным. Это могут быть такие препараты, как Амброксол, Флюдитек, АЦЦ. Перечисленные препараты разрешены детям после исполнения 2 лет.

Препараты, снимающие воспаление. Нужны они для того, чтобы помочь заболевшему малышу, а именно снять отечность слизистой, уменьшить силу кашля. К числу часто назначаемых препаратов можно отнести Эреспал или Сиресп. Для маленьких детей препараты выпускаются в форме сиропа, а с 14 лет их можно принимать и в таблетках.

Препараты для снижения температуры. Если у крохи высокая температура (выше 38,8 градусов) ему назначаются препараты для ее нормализации. Чаще всего это те, которые идут на основе Парацетамола.

Антибиотики назначаются только после того, как получены результаты анализов, которые показывают, что без этой группы препаратов не обойтись, например, в случае с бактериальным трахеитом. В этом случае назначается Аугментин, Зиннат, Сумамед, Фромилид.

Препараты противовирусные – Виферон, Циклоферон.

Леденцы для рассасывания. Если дети жалуются на сильную боль в горле, облегчить это состояние поможет Стрепсилс, Септолете или Фарингосепт.

Лечение трахеитов у ребенка в большинстве случаев происходит в домашних условиях. И задачей родителей является не только контролировать состояние малыша, но и создать все условия для того, чтобы он быстрее пошел на поправку. Зная, чем лечить трахеит у ребенка, необходимо позаботиться о том, чтобы:

• В комнате, где пребывает малыш, воздух был увлажненным. Если же он будет слишком сухим, то малышу это на пользу не пойдет. Более того, он будет усугублять его состояние.
• Было соответствующее питание. Большинство детей во время болезни не проявляют большого интереса к еде, поэтому заставлять их съесть что-либо не стоит. Если же малыш проголодается, то он поест. В период лечения родители должны предлагать детям легкую пищу, обогащенную витаминами и полезными веществами.

В рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты.

Проводились ингаляции. Очень хорошо, если имеется ингалятор, он облегчит процедуру. Следить нужно за тем, чтобы пар, которым будет дышать малыш, был не сильно горячим. Для ингаляций можно использовать сборы лечебных трав. Хороший эффект последует от солодки или шалфея.

Рассмотрев симптомы и лечение трахеита, можно прийти к выводу, что болезнь является серьезной и может сказаться на детском здоровье. Поэтому затягивать с лечением не стоит. А еще лучше предупредить болезнь.

Важно! На время лечения ребенка не нужно изолировать от внешнего мира. Если погода позволяет (на улице неизнурительная жара, несильный мороз или ветер, нет проливного дождя), то прогуляться можно и даже нужно. Но, не контактировать с другими людьми.

Существует ли профилактика

Любую болезнь проще предупредить, чем подвергать малыша воздействию различных препаратов, используемых во время лечения, которые могут быть тяжелы для его неокрепшего организма. Трахеит не исключение. Естественно, стопроцентной гарантии того, что соблюдая профилактические меры, дети не заболеют, не даст никто, но они существенно снижают вероятность попадания в детский организм возбудителя. Поэтому следует прислушаться к следующим рекомендациям:

• Иммунитет нужно укреплять. Для этого дети должны полноценно питаться, вести подвижный образ жизни, закаляться и больше времени проводить на свежем воздухе независимо от погоды и времени года. Если на дворе лето – то походы, природа, водоемы должны стать для малыша лучшими друзьями.
• Соблюдение гигиены. Дети не должны пользоваться чужими предметами личной гигиены, точно так же как и не давать использовать свои.
• Избегать того, чтобы дети вдыхали раздражители. Поэтому нужно избегать помещений, местности, где проводятся ремонтные работы, воздух загрязнен химическими веществами.
• Влажная уборка должна проводиться регулярно. Это препятствует проникновению в помещение возбудителей заболевания.

Уделив должное внимание здоровью малыша с самого рождения, укрепляя его иммунитет, родители делают весомый вклад в его будущее. Ведь уязвимость организма различным заболеваниям существенно снизится. И даже если он заболеет, то перенесет заболевание намного легче, быстрее пойдет на поправку.

Трахеит у детей – это воспалительное заболевание, сосредоточенное в области трахеи. Оно может быть ограниченным или затрагивать гортань и бронхи. Трахеит не опасен для жизни ребенка, однако требует обязательного осмотра врача для точной диагностики и назначения продуктивного лечения.

У маленьких детей болезнь протекает довольно неприятно, с приступами сильного кашля. Но при адекватной, своевременной терапии трахеит проходит бесследно, не приводя к осложнениям.

Профессиональная консультация важна, чтобы выявить причину и вид поражения трахеи, которое разделяется на:

• острое или хроническое;
• катаральное;
• гиперпластическое;
• атрофическое.

Каждая разновидность заболевания имеет особые признаки и специфику лечения. Чтобы понять, как вылечить трахеит, необходимо в общих чертах представлять строение дыхательной системы.

Трахея - трубчатый орган, проводящий воздух в легкие и объединяющий гортань с бронхами. Внутри трахея покрыта эпителием, чувствительные окончания которого реагируют на внешние раздражители. При попадании в трахею инфекций, химических или аллергических веществ возникает ее воспаление. При этом раздражение нервных рецепторов вызывает кашлевые приступы.

Как правило, трахеит возникает у детей школьного возраста как осложнение вирусных инфекций. Ранее 6 -7 лет изолированный трахеит наблюдается нечасто, так как воспалительный процесс охватывает респираторный тракт ребенка целиком.

Причины детского трахеита

В подавляющей массе случаев заболевание вызвано разнообразными инфекциями: вирусами, бактериями, а также их ассоциациями. В простудный сезон вероятность заболеть трахеитом повышается. Виной тому – заражение респираторными вирусами. Важно помнить, что болезни дыхательных путей при отсутствии должного лечения развиваются по схеме: ларингит – трахеит – бронхит.

Впоследствии к вирусной может добавиться бактериальная составляющая (стрептококк, стафилококк и т. п.) Возбудители детских болезней, в частности, кори, коклюша также могут вызвать воспалительный процесс.

Лучшей профилактикой трахеита в это время является соблюдение мер инфекционной безопасности: отсутствие близких контактов с заболевшими, проветривание помещений, одевание маски в местах повышенного скопления людей, в частности, во время визитов в детскую поликлинику.

Нельзя исключать и другие факторы трахеита у детей. К ним относятся:

• низко- или высокотемпературное воздействие (дыхание ледяным или раскаленным воздухом с частичками пыли);
• вдыхание токсичных испарений (средств бытовой химии, лакокрасочных веществ, табачного дыма и т. д.);
• аллергическая природа.

К провоцирующим факторам педиатры относят переохлаждение, ослабление иммунитета, затруднение носового дыхания, вызванное увеличенными аденоидами, хроническим синуситом. Эти неблагоприятные моменты напрямую не приводят к воспалению, но повреждают защитный барьер, препятствующий размножению бактерий.

Симптоматика трахеита у детей

О наличии воспаления трахеи могут свидетельствовать:

1. Приступообразный кашель.
2. Боли за грудиной, при вдохе.
3. Хриплое дыхание.
4. Першение в горле.
5. Разбитость, плохой сон, отсутствие аппетита.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Оно не служит обязательным признаком, а скорее связано с первичной инфекцией.

Особенности кашля

Кашлем сопровождается множество детских болезней, в частности, ларингит, бронхит, воспаление легких, поэтому на этом симптоме педиатры заостряют пристальное внимание. При трахеите кашель усиливается утром, непосредственно после пробуждения. Это вызвано отеком и скоплением мокроты во время сна.

Характер кашля при воспалении трахеи насильственный, с резкими звуковыми тонами. Он может быть сухим или влажным с отхождением вязкой мокроты. Для бактериального трахеита характерна зеленоватая мокрота, вирусного – необильная, белого или серого цвета.

Как лечить трахеит у детей

Авторитетные педиатры предупреждают, что при подозрении на трахеит у ребенка, родителям нужно срочно обратиться за медицинской помощью, а при наличии температуры вызвать врача на дом.

При невозможности получить консультацию специалиста в тот же день нужно принять меры для облегчения кашля и общего самочувствия заболевшего. При этом надо помнить, что лекарства для взрослых нельзя давать детям: это чревато сильными побочными эффектами и негативными последствиями.

Быстро вылечить острый трахеит позволяет комплексная терапия, направленная как на ликвидацию воспаления, так и на облечение изнуряющего кашля. Грамотная комбинация медикаментозных, физиотерапевтических и народных средств поможет скорому разрешению болезни.

При легкой форме трахеита у детей лечение антибиотиками не показано. Но если подтверждается микробная природа воспаления, например, присутствует зеленая мокрота, то антибиотикотерапия рекомендована в обязательном порядке. Вид и дозировку противомикробного препарата подбирает только детский врач после обследования.

Лечим кашель

При наличии сухого кашля основные меры направлены на то, чтобы перевести его в мокрый. Тогда болезненность и частота приступов уменьшится. Для решения этой задачи врач может назначить сиропы или капли для разжижения мокроты: Лазолван, Амбробене и др. После появления влажного кашля доктор может скорректировать схему лечения, заменив муколитики стимулированием очищения дыхательных путей.

Детям первого года жизни медики обычно рекомендуют растительные сиропы, не имеющие в составе спирта, такие как Геделикс. После года можно давать сиропы Линкас, Доктор Тайс, Туссамаг, Трависил. С 3-х лет трахеит можно лечить практически всеми фитосиропами от кашля на основе солодки, плюща, подорожника, тимьяна и других лекарственных растений.

Небулайзер или бабушкина картошка?

В домашних условиях хорошо помогают ингаляции с помощью особого прибора – небулайзера. Преимущество компрессорного ингалятора – распыление в мелкодисперсную пыль любого жидкого вещества, будь то обычный физраствор, минералка или аптечное средство для ингаляции. При этом температура пара не превышает комнатную.

При трахеите ингаляционное лечение на небулайзере обладает несомненным преимуществом. Распыляемый мелкодисперсный пар проникает непосредственно в зону поражения, его оседание на других участках минимально. При этом достигается настолько высокое усвоение лекарства, что эффект наступает уже после 2-3-х процедур.

Дедовский способ дыхания над картошкой или кипятком для маленьких детей небезопасен. Во-первых, раскаленный пар может вызвать ожог кожи и воспаленной слизистой. Во-вторых, вечно непоседливые дети могут просто опрокинуть на себя горячее содержимое ингалятора.

Детские небулайзеры последнего поколения напоминают скорее игрушку, чем медицинский прибор и снабжены специальной насадкой для маленького ребенка. Стоимость ингалятора оправдана тем, что с их помощью можно эффективно лечить множество респираторных и аллергических проявлений как у детей, так и взрослых членов семьи. Приобретя это полезное приспособление, вы сможете купировать кашель в домашних условиях за несколько дней.

Народные средства

Народная медицина предлагает для лечения трахеита у детей немало действенных способов, но правильнее будет сочетать подобные методы с традиционной терапией. В таком случае выздоровление пойдет значительно быстрее.

К таким мероприятиям относятся:

• полоскания горла настойками трав;
• согревающие компрессы;
• растирания гусиным жиром, травяными бальзамами;
• сухое тепло (горчица).

О применении горчицы в лечении детей следует сказать особо. У маленького ребенка нежная кожа, поэтому ставить горчичники нужно через марлю или тонкую ткань и держать не более 10-15 мин. Горчица раздражает нервные рецепторы, оказывая отвлекающее и болеутоляющее действие.

У детей старше 5 лет в домашних условиях хорошо пропарить ноги горячей водой с горчицей, особенно, если к трахеиту присоединился насморк. Можно насыпать сухой порошок горчицы в носки на ночь, надев поверх еще одну теплую пару.

Облегчить состояние при ларингите и трахеите поможет теплое молоко с медом. Вскипятите 200 мл молока, после того как оно остынет до 40 °С добавьте по столовой ложке коровьего масла и меда, а также щепотку соды. Средство обладает потогонным и расслабляющим действием, поэтому давать его нужно один раз в день, непосредственно перед сном.

Это бабушкино средство идеально подходит для лечения маленьких детей, поскольку обладает мягким действием, не жжется, подобно горчичникам. Возьмите по две части:

Добавьте 1 ст. л. растительного масла и перемешайте до однородного состояния. Скатайте смесь в виде лепешки и нагрейте на пару. Заверните компресс в чистую х/б ткань и положите ребенку на грудь. Затем закройте грудь полиэтиленом, укутайте теплым платком и оставьте на несколько часов.

Диета

Для лучшего освобождения мокроты рекомендовано обильное теплое питье, так как оно улучшает кровоснабжение трахеи. Наиболее полезные напитки: чай с лимоном, малиной, липовым цветом, ромашкой, клюквенный морс.

Питание должно быть диетическим, дробным, небольшими порциями по аппетиту. Если малыш отказывается от еды, не стоит заставлять его насильно, ведь снижение аппетита - естественный защитный механизм в борьбе с болезнью.

Чтобы быстро вылечить трахеит нужно поддерживать в комнате ребенка особый микроклимат. Почаще проветривайте и увлажняйте воздух, протирайте пыль мокрой тряпкой. Если температура спала, полезны ежедневные прогулки и купания.

Профилактика

Когда ребенок переболел трахеитом, родителям важно позаботиться о профилактических процедурах, чтобы не допустить рецидива в будущем.

Большую роль современная педиатрия уделяет вакцинации детей против детских инфекций. Не отказывайтесь от сезонных прививок от гриппа, ведь вирусы служат одним их главных возбудителей заболевания. Среди прочих мер сбалансированное питание, закаливание, исключение переохлаждений, аллергенов, пассивного курения, употребление витаминно-минеральных добавок по показаниям, занятия физкультурой и игры на свежем воздухе.

Трахеит у ребенка - респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Общие сведения

Трахеит у ребенка – диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной трубки - трахеи. В педиатрии и детской отоларингологии трахеит как самостоятельное заболевание встречается редко; обычно он служит одной из форм ОРВИ у детей и нередко сочетается с ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Чаще всего в детском возрасте инфекция респираторного тракта протекает в форме ларинготрахеита или трахеобронхита. Заболеваемости трехеитом наиболее подвержены часто болеющие дети раннего и дошкольного возраста.

Причины

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами. Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр. Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

Классификация

По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Симптомы трахеита у ребенка

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры. Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения. Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками. Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным. Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание. С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко - точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета. Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Лечение трахеита у ребенка

Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр.), ограничение голосовой нагрузки.

Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и др.). При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.

Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.

В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.

В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

Прогноз и профилактика

При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции. К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке. Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта.