Через сколько дней можно делать тест на гепатит с и в

Гепатит С является тяжелым заболеванием, способным повлечь за собой серьезные нарушения работы печени и других жизненно важных органов. В частности, данная инфекция в запущенной форме может сказаться на состоянии сердца и печени пациента. Именно поэтому немаловажно обеспечить своевременную диагностику рассматриваемого заболевания и соответствующую терапию при подтвержденном диагнозе.

Но через сколько сдавать анализ на гепатит после заражения? Какие именно лабораторные тестирования следует сдавать при подозрении на ВГС? Через сколько сдавать анализ на гепатит С при учете инкубационного периода? Как подготовиться к забору крови? Ответ на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Какие анализы нужно сдавать при ВГС?

Прежде чем выяснить, через сколько сдавать анализ на гепатит, следует уточнить, какие именно тестирования проводятся при подозрении на это вирусное заболевание. В частности, следует обратить внимание на представленные ниже методы диагностики рассматриваемой инфекции:

• Качественная полимеразная цепная реакция (ПЦР реал-тайм, HCV, РНК). Благодаря этому тестированию, можно с точностью определить наличие гепатовируса на самых ранних стадиях инфицирования.
• Anti-HCV, тест на иммуноглобулины, антитела к антигенам флававируса. Некоторые иммуноглобулины проявляются достаточно быстро, как первичная иммунная реакция на заражение.
• Мониторинг биохимического состава крови. При некоторых инфекционных поражениях внутренних органов биохимия плазмы крови в значительной мере изменяется. В частности, при вирусном воспалении печени в первую очередь повышается уровень билирубина, метаболического продукта гемоглобина человека.
• Общеклинический анализ крови. Результаты подобного тестирования указывают на значительные изменения в состоянии человека по причине еще не диагностированного заболевания.

Пройти диагностику можно как государственных поликлиниках, так и в профильных медицинских учреждениях.

Как подготовиться к забору крови?

Любой анализ требует специфической подготовки. В противном случае, его результаты окажутся неточными, ложноположительными или ложноотрицательными. Чтобы результаты анализа крови на ВГС даже на самых ранних стадиях оказались максимально точными, пациентам следует:

• Минимум за 8 часов до явки в медицинское учреждение полностью отказаться от приема пищи. Что касается продуктов с высоким содержанием жиров, отказаться от таковых рекомендуется минимум за сутки.
• Отказаться от употребления спиртных напитков как минимум за 24 часа до явки в лабораторию.
• Накануне сдачи образцов крови хорошо выспаться и избегать стрессовых ситуаций.

Анализ на вирусный гепатит С обычно проводится в утренние часы. При помощи стерильного шприца с иглой средней толщины у пациента берется небольшая проба венозной крови. Это никак не влияет на общее состояния пациента, и после процедуры он может отправляться домой. Как правило, результат тестирования можно получить уже на следующий день у лечащего врача или в медлаборатории.

Через сколько сдавать анализ на гепатит С после заражения?

Однако и на самых ранних этапах инфицирования наблюдается реакция иммунной системы, которую можно обнаружить при помощи анализов. В кровь пациента высвобождается определенное количество иммуноглобулинов ВГС, показать наличие которых может качественный анализ ПЦР.

Так через сколько сдавать анализ на гепатит С? Опытные специалисты считают, что наиболее ранним сроком, на котором можно выявить наличие патогена в крови и минимальную вирусную активность, являются первые 4-5 недель после предполагаемого инфицирования.

Гепатит C – опасная патология печени, которая на ранних порах протекает бессимптомно. Чем раньше диагностировать болезнь, тем лучше прогноз. При подозрении на заражение можно сделать экспресс-тест на гепатит C самостоятельно, не покидая дома.

У этого тестирования имеются некоторые погрешности, что сказывается на достоверности результатов, поэтому важно следовать инструкции по применению. Тест обнаружит инфицирование, когда после проникновения вирусного агента в организм прошло более 30 дней.

Разновидности экспресс-тестов

Если имеются подозрения на инфицирование вирусом гепатита, рекомендуется пройти обследование – можно пойти в поликлинику к лечащему врачу либо купить экспресс-тест в аптеке – он представлен полоской либо кассетой, рецепт медицинского специалиста для покупки не требуется. Точность 95-97%.

Принцип работы тестов простой – преобразуется оттенок реагента при нанесении биологического материала – слюны либо крови. Наборы для самостоятельного обследования производят различные компании, что влияет на состав комплектации.

Так, бывают полоски либо кассеты, находятся в герметичной упаковке. Вместе с тестом идет реагент, устройство для забора материала (пипетка либо маленькая подушечка). А также скарификатор для получения образца, салфетка, пропитанная дезинфицирующим раствором, инструкция по использованию.

Название набора	Описание
In-vitro	Для получения результата хватает маленькой капли крови. Он становится известен через 10 минут, сохраняется на протяжении 20 минут. Когда инфекция есть, формируются 2 полоски красного оттенка.
OraQuickHCV	Для тестирования используют кровь или слюну. Результат известен через 20 минут. Забор слюны осуществляется посредством кассеты.
Иммунно Хром-анти ВГС-Экспресс	Результат выдается через 20 минут, после еще 10 минут сохраняется.
ACON	Для исследования требуется проколоть палец, достаточно капли крови.
Креатив МП-Гепатит С	Длительность тестирования 10 минут.

Гепатит – тяжелое заболевание, от которого невозможно застраховаться. Медицинские специалисты выделяют группы людей, которым требуется делать тесты на регулярной основе.

• Если в анамнезе патологии печени хронического течения.
• До переливания крови, после манипуляции.
• На фоне наркотической зависимости.
• В группе повышенного риска врачи, медсестры, лаборанты.
• Половые партнеры лиц, которые страдают от гепатита.
• Дети, появившиеся на свет от инфицированной матери.
• Больные, которые регулярно делают гемодиализ.

Эти люди попадают в группу риска, поэтому рекомендуется периодически делать тест на гепатит C в домашних условиях, что позволит сохранить здоровье.

Самостоятельное проведение исследования дома

Экспресс-тест для определения гепатита C – хороший метод, позволяющий своевременно выявить инфицирование. Цена набора для обследования в домашних условиях зависит от производителя, варьируется от 600 до 1200 рублей.

Чтобы провести тестирование в домашней обстановке, необходима биологическая жидкость – слюна либо кровь из пальца. Имеются определенные нюансы в вопросе, какой материал использовать для подтверждения либо опровержения диагноза.

Способы забора биологического материала и особенности, влияние на результаты и достоверность.

1. Исследование слюны представляет собой простой и безболезненный способ самостоятельной диагностики. Не нужно нарушать целостность кожи. Слюну берут изо рта. Минус тестирования заключается в высоком риске ложноположительного либо ложноотрицательного результата.
2. Тестирование капиллярной жидкости более точное и достоверное. Для проведения диагностики прокалывают палец.

Если заражение гепатитом C произошло, но не прошло 30 дней, то тест ничего не покажет. При подозрении на болезнь лучше обратиться в лабораторию, сделать анализ методом ПЦР.

Желтизна кожи, нарушение работы пищеварения, тошнота и рвота – это характерные признаки гепатита, которые проявляются в активный период вируса. Чаще всего симптомы отсутствуют, поэтому человек даже не подозревает о заболевании.

В упаковке с тестом имеется инструкция, там прописаны все правила домашнего исследования. С ними нужно ознакомиться. Лучше всего тестирование проводить утром – до завтрака.

Во время исследования рекомендуется соблюдать следующую последовательность действий.

• Помыть руки с мылом, тщательно вытереть.
• Убедиться в герметичности упаковки с тестом.
• Разрезать, извлечь полоску либо кассету.
• Если тест подразумевает исследование слюны, то подушечку, имеющуюся в наборе, на несколько секунд прикладывают к внешней стороне десен.
• Для получения образца крови нужно проколоть палец скарификатором – идет в комплекте, а биологический материал собрать с помощью пипетки.
• Участок прокола обработать дезинфицирующей салфеткой.
• 2 капли крови нанести на индикатор. При необходимости, если того требует инструкция, применяют растворитель.
• Через определенное время (указано в инструкции) оценить полученный результат.

Если зона контроля пустая, то вариантов несколько – пациент неправильно сделал тест либо последний испорчен (например, у него истекший срок годности).

Достоверность результатов

Достоверность домашнего тестирования посредством современных наборов 95-97%. Существуют риски неверного результата. Так, неправильный забор материала – в образец попали посторонние включения, что исказило конечные результаты.

Каждый тест имеет свою временную оценку данных, то есть определенный временной отрезок, когда результат считается максимально точным. Если использовать набор с истекшим сроком годности, то результат будет недостоверный. Повлиять на исследование может недостаточной объем крови или слюны, а добавлять в процессе тестирования уже нельзя.

К недостоверному результату приводят следующие причины – беременность, нарушение гормонального фона, онкологические болезни, инфекции, патологии аутоиммунного характера, прием лекарственных препаратов.

Экспресс-тест – быстрый способ подтвердить либо опровергнуть гепатит C. При правильном исследовании точность свыше 95%. Плюсы – анонимность, стоит недорого, можно купить в аптеке без рецепта.

Гепатит С – инфекционное поражение печени, протекающее в острой или хронической форме. Возбудителем выступает РНК-содержащий вирус, который передается преимущественно через кровь парентеральным путем. Подозрение на гепатит С возникает при характерной клинической картине – болях в правом подреберье, желтушности кожи, расстройстве пищеварения, интоксикации. В случае ухудшения самочувствия делают скрининг – ИФА и количественный ПЦР-анализ.

Когда следует заподозрить гепатит С

Вирусная болезнь гепатит С передается инструментальным и парентеральным путем. Часто протекает в безжелтушной форме, маскируется под другие патологии. Это затрудняет своевременную диагностику и противовирусную терапию. По статистике, более 80% пациентов обращаются к гепатологу спустя 6 месяцев. За это время воспаление переходит в хроническую форму.

Подозрения на гепатит С должны возникнуть при:

• недомогании;
• тошноте и отрыжке;
• повышенной температуре;
• дискомфорте в правом боку;
• понижении аппетита;
• раннем насыщении;
• метеоризме;
• частых запорах.

Если больной не обращается к врачу в течение года, в печени происходят структурные изменения. Из-за длительного воспаления гепатоциты замещаются рубцовой тканью, что становится причиной разных синдромов – астеновегетативного, геморрагического, диспепсического.

Первичные симптомы HCV-инфекции неспецифичны, так как сопутствуют многим болезням гепатобилиарной системы – печени, желчного и желчевыводящих путей.

Подозрение на хронический гепатит должно возникнуть при:

1. увеличении печени;
2. непереносимости жирной пищи;
3. острых болях в подреберье;
4. неустойчивом стуле;
5. обесцвечивании кала;
6. пожелтении кожи;
7. высыпаниях на теле;
8. потемнении мочи.

Из-за слабой сопротивляемости инфекциям признаки гепатита ярче выражены у людей с ВИЧ. Без терапии быстро возникают осложнения – жировой гепатоз, цирроз, портальная гипертензия. Подозрение на вирусный гепатит возникает при таких признаках:

• артериальная гипотония;
• сосудистые звездочки на лице;
• увеличение селезенки;
• брюшная водянка;
• кровоточивость десен;
• расширение вен пищевода.

В 95% случаев HCV-инфекция передается через кровь. Поэтому подозрение на заболевание должно появиться у людей из группы риска:

1. инъекционных наркоманов;
2. контактных медработников;
3. пациентов, перенесших полостные операции.

Детей, рожденных от зараженных матерей, регулярно проверяют как контактных лиц.

Рискованная ситуация складывается при посещении тату-салона, стоматкабинета, парикмахерской. При некачественной обработке инструментов вероятность инфицирования увеличивается в несколько раз.

Какие анализы нужно сдать сразу

В случае подозрения на вирусную инфекцию нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Для первичной диагностики выполняют лабораторное исследование, в рамках которого определяют специфические маркеры инфицирования.

Чтобы исключить ложный результат тестов, за 2-3 суток до сдачи крови нужно отказаться от приема лекарств на основе гепарина.

Скрининг при подозрении на гепатит С включает:

• Иммуноферментный анализ (ИФА) – серологическое исследование, во время которого выявляют антитела к вирусу гепатита С (ВГС). При обнаружении иммуноглобулинов IgM и IgG возникает подозрение на заражение гепатитом. Но иногда антитела в крови свидетельствует о перенесенной инфекции.
• ПЦР-диагностику – молекулярно-биологическое исследование, направленное на выявление в плазме РНК вируса гепатита. Тест-система определяет вирионы в случаях, когда их концентрация выше 150-1*10^8 МЕ/мл.

Интерпретация результатов ИФА и ПЦР при подозрении на гепатит

РНК-HCV	anti-HCV	Расшифровка данных
+	—	острый гепатит С, диагностированный в течение 2-8 недель после заражения; хроническая HCV-инфекция на фоне сниженного иммунитета (выявляется у ВИЧ-позитивных)
+	+	острый или вялотекущий гепатит С
—	+	уничтожение вируса или острый гепатит при минимальной вирусной нагрузке
—	—	отсутствие HCV-инфекции

Пациентам с подозрением на инфекцию обязательно назначают ПЦР-анализ. Выявление РНК возбудителя является золотым стандартом в диагностике вирусного гепатита. Молекулярно-биологическое исследование обладает высокой чувствительностью, вероятность обнаружения ВГС достигает 99%.

Дополнительная диагностика при подозрении на вирусный гепатит

ИФА и качественный ПЦР – это ориентировочные анализы, которые сдают все люди с подозрением на HCV-инфекцию. Но для назначения адекватной терапии дополнительно нужно определить генотип ВГС, состояние печени и желчного.

Люди с ВИЧ-инфекцией дополнительно должны проконсультироваться с инфекционистом, иммунологом и эпидемиологом.

При подтверждении диагноза пациент должен пройти комплексное обследование, которое включает:

1. Количественный ПЦР-анализ. От вирусной нагрузки зависит прогноз терапии, дозировка препаратов. Для ее определения подсчитывают количество копий РНК в крови больного. Если в 1 мл крови выявляют до 400 000 вирионов, то уровень виремии низкий, а если более 800 000 – высокий.
2. Биохимические печеночные пробы. При подозрении на гепатит определяют содержание печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы и билирубина. Увеличение их концентрации свидетельствует о поражении печени. Повышение уровня АЛТ в 5-8 раз указывает на высокую интенсивность воспаления.
3. УЗИ печени. По эхопризнакам УЗИ-диагност определяет размеры органа, наличие патологических включений – фиброзной ткани, злокачественных новообразований.

При подозрении на осложнения выполняется биопсия печени с последующим гистологическим исследованием. По результатам врач определяет цирроз, печеночно-клеточный рак.

Лечение и последствия

При подозрении на вирусное заболевание нельзя откладывать визит к врачу-гепатологу. Запоздалое лечение чревато осложнениями – стеатогепатозом, фиброзом, портальной гипертензией, циррозом и раком печени. При подтверждении диагноза пациенты спрашивают, что делать с заболеванием и можно ли от него избавиться.

Начиная с 2014 года, для уничтожения HCV-инфекции применяют препараты прямого антивирусного действия:

В зависимости от генотипа ВГС лекарства от гепатита С принимают курсами от 8 до 24 недель. При своевременной терапии выздоровление достигается в 95-100% случаев. Поэтому при подозрении на болезнь обязательно записывайтесь на прием к врачу.

Диагноз гепатита С ставится на основе данных лабораторных исследований крови. От того, какие анализы на гепатит С сдаются, зависит, будет ли вовремя выявлено заболевание и назначено лечение. Эффективность лечебных мероприятий тоже оценивают по результатам анализов.

О гепатите С

Болезнь вызывает вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус проникает в организм человека через кровь. Возможно инфицирование через вагинальную слизь, сперму, микротравмы слизистых оболочек.

Попадая в организм одним из этих путей, вирус поражает печень. Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. И HCV – не исключение. Он размножается внутри печеночных клеток, гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань, паренхима.

После проникновения вируса в гепатоцит начинается многократное копирование с исходной материнской вирусной РНК новых дочерних РНК. Данный процесс называют репликацией. Затем вокруг образовавшихся РНК формируется капсула (капсид) и другие структурные элементы вирусной частицы (вириона).

Для репликации РНК и достройки вирионов требуются органические вещества. Вирус берет их у клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки и погибает. Вышедшие из него вирусы проникают в новые гепатоциты.

Иммунная система, конечно, борется с HCV. И если у пациента крепкий иммунитет, вирус может быть уничтожен. Но это происходит редко. У большинства, несмотря на иммунное противоборство, вирусная активность сохраняется. Устойчивость вируса в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. От набора генов, генотипа, закодированного в РНК вируса, в немалой степени зависит, как будет протекать болезнь, и насколько результативным будет лечение.

На фоне воспалительного процесса в паренхиме возрастает количество жировой ткани (стеатогепатоз). По мере гибели гепатоцитов паренхима замещается фиброзной тканью, и функции печени нарушаются. Крайняя степень фиброза, цирроз, сопровождается печеночной недостаточностью, вторичными изменениями других органов, расстройствами кровообращения и обмена веществ.

Поначалу незаметные для пациента, патологические изменения в печени формируются в течение долгих лет. Все это время вирус продолжает циркулировать в крови. Благодаря этому есть возможность сдать анализ на гепатит С.

Какие анализы нужно сдать на гепатит С

Показания к лабораторной диагностике – пищеварительные расстройства, тяжесть в правом подреберье, общая слабость, и другие признаки гепатита С. Тревогу должен вызвать тот факт, если этим симптомам предшествовали косметические и медицинские манипуляции. Болезнь не передается бытовым путем. Но если был интимный незащищенный контакт с инфицированным, анализ крови на гепатит С необходим. Лабораторная диагностика включает в себя несколько видов анализов:

Он самый простой и наименее информативный. Неспецифические отклонения в общем анализе лишь косвенно свидетельствуют в пользу гепатита, и могут быть при других заболеваниях. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) вместе с ускоренным оседанием эритроцитов (СОЭ) – признак активного воспалительного процесса в печени. Повышение удельного веса лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях. А снижение уровня эритроцитов и гемоглобина возможно при угнетении кроветворной функции печени.

Здесь важны два показателя – билирубин и трансаминазы. Билирубин – продукт естественного распада гемоглобина. В норме он обезвреживается печенью, и в составе желчи удаляется через кишечник. При поражении печени уровень билирубина повышается главным образом за счет свободной, не связанной с глукуроновой кислотой, фракции (непрямой билирубин). Хотя при хроническом течении гепатита С билирубин лишь слегка повышен или даже остается в пределах нормы.

Не менее важный показатель – трансаминазы (АСТ, АЛТ), внутриклеточные ферменты. При разрушении гепатоцитов они в большом количестве обнаруживаются в крови. Также в рамках биохимического анализа исследуют уровень и соотношение фракций белков, жиров (триглицеридов). В сравнении с общим анализом биохимия более информативна. Но по изменениям биохимических показателей нельзя судить, что у пациента именно гепатит С.

А вот это уже специфический анализ крови на гепатит С. В рамках этого анализа обнаруживают антитела к вирусу. А если есть антитела, значит, есть и HCV. Антитела – это белки-иммуноглобулины, которые выделяются в ответ на антигены вируса гепатита С. Взаимодействие антигенов и антител приводит к образованию иммунных комплексов.

Чтобы реакция антиген-антитело была заметной для диагностики, используют антитела, меченные ферментами. Отсюда и название анализа. Практический интерес представляют иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG). В острой стадии гепатита С выделяются IgM. У большинства пациентов болезнь спустя несколько месяцев переходит в хроническую форму.

При этом IgM исчезают, и обнаруживаются IgG. Таким образом, ИФА позволяет не только диагностировать гепатит С., но и определить стадию заболевания. Но на основе ИФА нельзя судить о тяжести гепатита. Нельзя определить и генотип вируса. Ведь сам вирус не обнаруживается, а лишь антитела к нему.

Анализ ПЦР на гепатит С – самый сложный, но самый достоверный. Суть его заключается в обнаружении РНК вируса в сыворотке крови пациента. Принцип ПЦР заключается в многократном воспроизведении или амплификации участков РНК вируса. Это напоминает естественную репликацию, но только в искусственных условиях с применением дорогостоящего оборудования.

В зависимости от целей проведения разработаны три разновидности анализа.

1. Классическая ПЦР. Качественный анализ на гепатит С. Здесь определяется сам факт наличия вируса. Обнаружена РНК HCV – человек болен, не обнаружена – здоров.

2. Количественная ПЦР. Здесь измеряют вирусную нагрузку – концентрацию вирусных частиц в объеме крови. Для этого проводят ПЦР в реальном времени, и определяют количество образовавшихся РНК копий. Вирусную нагрузку определяет в МЕ (международных единицах) в 1 мл сыворотки крови:

• Низкая: менее 3 х 104 МЕ/мл
• Средняя: 3 х 104-8 х 105 МЕ/мл
• Высокая: более 8 х 105 МЕ/мл.

Нормы количественных показателей ПЦР зависят от используемого оборудования, и могут различаться в разных лабораториях. Но в любом случае, чем выше уровень вирусной нагрузки, тем тяжелее протекает заболевание, и тем больше риск фатальных осложнений.

3. Генотипирование. В данном исследовании с помощью ПЦР определяется генотип и подтип или квазитип HCV. В зависимости от этого назначается схема лечения. Анализ на генотип гепатита С проводится методом секвенирования, когда определяют последовательность нуклеотидов в цепи вирусной РНК.

Где сдать анализы на гепатит С?

Общий анализ, биохимию, и ИФА делают в любом лечебном учреждении. ПЦР возможна только в крупных лечебно-диагностических центрах, где есть соответствующее оборудование. С результатами диагностики можно ознакомиться спустя 3-5 дней.

Что делать, если анализ положительный

Если выявил анализ крови гепатит С, возможно два варианта. Первый вариант – обследуемое лицо действительно инфицировано вирусом. Второй вариант – ложноположительный результат связан с диагностическими ошибками. В большей степени это характерно для ИФА. В ходе выполнения этого анализа иногда развиваются перекрестные иммунные реакции, когда иммуноглобулины реагируют на другие антигены, сходные с антигенами HCV. Среди конкретных причин:

• аутоиммунные заболевания
• опухолевые процессы
• туберкулез
• недавняя вакцинация
• простудные заболевания
• глистные инвазии
• беременность.

Ошибочный результат анализа на гепатит С может быть связан с неправильной подготовкой. Кровь для исследования сдается утром натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 12 ч. до исследования. В течение последних нескольких дней следует воздержаться от приема алкоголя, переедания с употреблением жирной, жареной пищи с острыми приправами, пряностями.

Если результат анализа на гепатит С позитивный, необходима ПЦР. Если РНК вируса при ПЦР не обнаруживается, а ИФА показывает наличие антител, то, скорее всего, ответ ИФА ложноположительный.

Исключение составляют излечившиеся от гепатита С. У них нет вируса, следовательно, ПЦР не обнаружит РНК. Но выделившиеся во время болезни JgG могут еще долго циркулировать в крови. Достоверность ПЦР максимальна, 98-99%. Но не абсолютна – в 1-2% случаев возможны ошибки. Поэтому при подозрении на ложный ответ спустя 3-4 мес. нужно повторить ИФА и ПЦР.

Что делать, если результат отрицательный

Здесь тоже возможны варианты. Первый – обследуемый всегда был здоров. Второй – у пациента был гепатит С, но он полностью излечился, снова здоров, и в лечении не нуждается. Третий – имеется ложноотрицательный результат. В данном случае ложный анализ тоже может быть обусловлен сопутствующими заболеваниями, неправильной подготовкой и техникой проведения. Но есть еще причины, связанные со сроком сдачи крови.

Для ИФА характерно т.н. диагностическое окно, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела выработаны в малом количестве, и пока не обнаруживаются. Для ИФА продолжительность диагностического окна составляет 3-4 нед. Но в некоторых случаях этот период может длиться до 6 мес.

При подозрении на ложноотрицательный анализ нужно переходить к ПЦР. Здесь РНК выявляют спустя 10-14 дней, а в некоторых случаях через 3-4 дня после заражения. Поэтому если ИФА не показывает наличие антител, а РНК вируса при ПЦР обнаруживаются, значит, пациент инфицирован. Следует заметить, что в самом начале гепатита возможно проведение только качественной ПЦР. Количественная ПЦР и генотипирование будут информативными лишь спустя 4-6 нед. после заражения.

Какие анализы нужно сдавать во время лечения

По общему и биохимическому анализу крови можно судить о динамике воспалительного процесса, и о том, как восстанавливается печень и ее функции. Но ведущая роль принадлежит ПЦР. Количественную ПЦР проводят на 1, 2, 3, и 4 нед. лечения. По изменению вирусной нагрузки судят об эффективности лекарств и о вероятном исходе заболевания. Если вирусная нагрузка быстро снижается, это благоприятный признак, свидетельствующий о скором выздоровлении.

Какие анализы сдавать после лечения

Курс лечения гепатита С в зависимости от тяжести и вирусного генотипа длится 12 или 24 нед. После этого нужна ПЦР. Если качественный анализ ПЦР не показывает наличие РНК HCV в крови, пациент считается вылечившимся. Специфическое лечение не требуется. Нужны неспецифические мероприятия, направленные на восстановление печени.

Чем лечить?

Для того чтобы выздороветь, нужно полностью уничтожить вирус. И тогда результаты анализа ПЦР станут отрицательными. Сделать это можно только с помощью противовирусных средств последнего поколения. SoviHep D, Velakast, Ledifos – эти и другие препараты производят индийские компании по американским лицензиям. Они содержат Софосбувир с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром. Все эти препараты подавляют фазы размножения HCV внутри гепатоцитов.

Всего лишь одна таблетка в день в течение 12 или 24 нед., и выздоровление наступает в 95-99% случаев при любом генотипе вируса и форме заболевания. Стоят индийские лекарства недорого. Купить препараты может любой пациент со средним достатком.

Но аптеки не продают их. У нас вы можете приобрести индийский Софосбувир. МедФарма работает на правах официального представителя компаний из Индии. Мы поможем выбрать нужное лекарство, и доставим его по вашему адресу в течение 3-5 дней.

Заразиться гепатитом C можно случайно, во время незащищенного секса, порезавшись, уколовшись предметом больного человека, посетив безответственного врача, работника салона красоты. Периодически проверяться на гепатит C нужно каждому, ведь вирус опасен циррозом печени, раком, летальным исходом. Страшно то, что человек может годами не подозревать о болезни, пропуская лечение, заражая других.

На постсоветском пространстве, особенно в маленьких городах, поход в лабораторию для проверки вызывает массу неудобств. Боязнь огласки, косых взглядов заставляет отложить исследование. Для того, чтобы провериться анонимно, без лишних вопросов, был разработан экспресс-тест на гепатит С.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Какие существуют экспресс-тесты на гепатит С?

Производством тестов занимаются несколько фирм. Все, представленные в аптеке экземпляры сертифицированы, точность варьируется в диапазоне 96% – 99%. В таблице приведена информация по нескольким популярным производителям.

Через сколько готов ответ?

Тест на гепатит С	Биологический материал
	ACON	+	–	10 мин
OraQuock HCV Rapid Antibody Test.	+	+	20 мин
Креатив МП-Гепатит С	+	–	10 мин
Иммуно-Хром анти-ВГС-Экспресс	+	–	10-15 мин
Invitro	*	–	10 мин
КреативМП-Гепатит С	*	–	10 мин

Обратите внимание! В некоторых тестах верный показатель сохраняется 10 – 20 мин. После этого, полоску нужно выбросить.

Группы риска

Люди, которые в силу жизненных обстоятельств, либо при выполнении профессионального долга контактируют с носителями вируса, непроверенным биологическим материалом вынуждены сдавать анализ минимум 2 раза в год. Использовать тест на гепатит С в домашних условиях дешевле, чем проверяться в лаборатории. Кроме того, дома не придется колоть вену, и мучиться несколько дней в ожидании.

Проводить тест чаще других необходимо:

• Медицинскому персоналу, чья работа предусматривает контакт с биологическими жидкостями пациента (манипуляционные медсестры, хирурги, стоматологи, лаборанты и пр.)
• Членам семьи зараженного человека (особенно жене/мужу).
• Пациентам, которым переливают кровь, плазму.
• Детям инфицированной матери.
• Людям с хроническими заболеваниями печени.
• Наркозависимым, получающим дозу при помощи инъекций.

Как правильно провести тест в домашних условиях?

В комплект теста, независимо от фирмы производителя, содержит все необходимое для исследования. Приложена подробная инструкция. Только строгое соблюдение правил гарантирует получение верных данных.

В комплекте вы найдете:

• Тест полоску или кассету, на которую капают исследуемый материал и оценивают результат. Количество тестов зависит от производителя, стоимости набора.
• Скарификатор – иглу, чтобы сделать прокол на пальце.
• Проспиртованные влажные салфетки, для обработки места прокола.
• Пластмассовую пипетку.
• Реагент.

Правила проведения процедуры просты:

1. Вымойте и вытрете насухо руки.
2. Извлеките все необходимое, ознакомитесь с инструкцией.
3. Обработайте палец салфеткой, сделайте прокол.
4. Соберите немного крови с помощью пипетки.
5. Капните кровь на отметку на кассете.
6. Добавьте реагент.
7. Ждите результат.
8. Не забудьте обработать палец салфеткой.

Если исследуете слюну, ее наносят на кассету по той же схеме. Подобное исследование проще провести, но результат получится менее точным, чем с кровью.

Оценка результатов теста на гепатит С

Как видно из таблицы, в тестах разных производителей время ожидания результата колеблется в диапазоне 10 – 25 мин.

Если используете ИммуноХром анти-ВГС-Экспресс тест, при наличии вируса, в окошке появиться цветная линия.

В остальных фирмах результат оценивается как в тесте на беременность:

• Две яркие полосы – положительный (наличие гепатита).
• Одна – все в порядке.
• Одна размытая, пустое поле – полоска испорчена (не так провели исследование, или бракованная).

Первая реакция на положительный тест – паника. Нужно взять себя в руки. Результат может оказаться ложноположительным, об этом речь пойдет ниже.

Попробуйте провести тест через день, используя другие тест полоски. Достоверный результат, позволяющий судить о наличии болезни, узнаете, если обратитесь в лабораторию. Попросите сделать анализы:

• Гепатит С – ПЦР (качественный) Real-time.
• Билирубин и его фракции
• Аланинаминотрансфераза
• Аспартатаминотрансфераза

Исследование позволит судить о наличии или отсутствии болезни, покажет состояние печени. Процедура обойдется 1000 – 2000 р. , в зависимости от лаборатории и региона, в котором находитесь.

В крови нет антител к вирусу. Это радостная новость, есть одно но: если был контакт с кровью зараженного человека, прокол его шприцом и пр., вирус может проявиться через 3 – 6 месяцев. Чтобы быть полностью уверенным в отсутствии недуга, повторите тест через 90 дней.

Производители обещают точность не ниже 96%, но это в случае, когда все произведено правильно. Не забывайте про человеческий фактор, брак. Две полоски – не гарантия заражения.

Причины ложноположительного теста

Тест даст положительный результат, при отсутствии гепатита в случае:

• Использования просроченного материала.
• Вы купили подделку. Доверие вызывают только купленные в аптеке препараты.
• Произошел гормональный всплеск в результате беременности.
• Не правильно проведена процедура исследования.
• Диагностике предшествовал прием пищи.
• Накануне вечером принимали спиртное, наркотические вещества.

Что делать, если тест на гепатит С оказался положительным?

Если тест показал положительный результат, и это подтвердилось после сдачи анализов в лаборатории – заражение произошло. Нужно принять факт и начинать действовать.

Гепатит с можно излечить лишь в 20% случаев, при хорошем иммунитете, ранней диагностике, грамотном лечении. Но даже если от болезни не удалось избавиться полностью, при постоянном контроле состояния печени, поддерживающей терапии, человек полноценно живет и даже может стать родителем. Узнав о болезни, независимо от наличия симптомов, нужно обратиться к инфекционисту.

Лечение гепатита ведется анонимно, врач не имеет право сообщать на работу, родственникам. Если пациент опасается огласки, пусть обратиться в частную клинику в другом городе.

Помните, гепатит С опасен бессимптомным течением. Если человек не обращается за лечением, употребляет алкоголь, не придерживается диеты, в печени развивается цирроз, который может перерасти в рак. Продолжительность жизни у таких пациентов, в лучшем случае, достигает отметки в 5 лет.

Узнав о болезни, нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить членов семьи.

• Индивидуальное полотенце, маникюрный набор, бритва гарантируют безопасность близким.
• Девушкам следует тщательно соблюдать правила личной гигиены при менструации.
• Вероятность заражения через посуду, если она моется после использования, сводится к 0.
• Интимная близость возможна только с презервативом (в том числе и оральный секс).
• Если необходима операция, посещение стоматолога, желательно ставить в известность о недуге медработника.

Периодически проверяться на гепатит с нужно всем людям. Используя экспресс-тест, вы сможете получить результат, не выходя из дома. Узнав об отсутствии болезни, вы будете жить, не опасаясь за здоровье. Положительный результат – сигнал к действию. Помните, гепатит С – не приговор, если правильно организовать лечение.