Что такое энтеровирус у детей как его лечить

Энтеровирусная инфекция – группа антропонозных острых заболеваний инфекционного характера, возбудителем которых являются энтеровирусы.

Патология имеет разные формы и целый ряд клинических проявлений, среди которых на первое место выступает лихорадка. Болезнь может протекать с поражением центральной нервной, сердечнососудистой, пищеварительной, дыхательной или мышечной систем. У многих детей в патологический процесс вовлекаются кожа и слизистые оболочки.

Энтеровирусы относятся к семейству пикорнавирусов. Все представители этого класса имеют свою РНК-цепочку. Это значит, что вся генетическая информация содержится в РНК, а не в ДНК вирусов, как это характерно для других вирусных возбудителей.

Что это такое?

Энтеровирусная инфекция – это целая группа заболеваний. В большинстве случаев страдают от нее дети, взрослые болеют реже.

Специфика болезни такова, что после ее перенесения организм вырабатывает пожизненный иммунитет. Но стоит учесть, что иммунитет формируется только к тому типу вируса, который спровоцировал развитие патологии. Именно поэтому дети могут несколько раз болеть энтеровирусной инфекцией, но в каждом случае у них будет доминировать иная симптоматика. По этой же причине вакцины от ЭВИ пока не существует.

От данной патологии страдают преимущественно дети 3-10 лет. Однако и новорожденные малыши, находящиеся на грудном вскармливании, тоже подвержены болезни, несмотря на иммунитет, который они получают вместе с материнским молоком.

Пути передачи и возбудители ЭВИ

Энтеровирусы – это большая группа вирусов, провоцирующих полисимптоматические заболевания у детей. Однако чаще всего возбудителями этих патологий становятся эховирусы и вирусы Коксаки. К группе ЭВ также относятся полиовирусы – возбудители полиомиелита. Но существуют и такие, которые не относятся ни к одной из вышеуказанных групп. В целом, выделяют 70 основных вирусов, которые провоцируют развитие ЭВИ, однако в 75% заболевание развивается под воздействием 10 вирусов.

Возбудители заболевания распространены повсеместно. Они весьма устойчивы к внешней среде и низким температурам. На активность вирусов не влияет этиловый спирт, лизол или эфир. Погибают они только при воздействии высоких температур (50 градусов и выше), высушивании, воздействии формальдегида или хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Чаще всего энтеровирусы выявляются в воде, почве, некоторых видах пищевых продуктов и человеческом организме. В фекалиях эти организмы могут сохранять свою жизнеспособность около полугода.

Энтеровирусы передаются 5 путями:

• орально-фекальным;
• вертикальным (от матери к ребенку при родах или во время беременности);
• контактно-бытовым;
• воздушно-капельным;
• водным (при купании в загрязненных водоемах, где обитают ЭВ).

Зафиксированы случаи заражения энтеровирусами при употреблении воды с кулеров.

Для ЭВИ характерны сезонные вспышки, которые происходят обычно в летне-осенний период. Но нередко детей диагностируются заболевания энтеровирусной этиологии вне зависимости от времени года.

Классификация

Энтеровирусная инфекция имеет довольно обширную классификацию. В зависимости от выраженности клинической картины ЭВИ бывает:

• бессимптомной – никаких недомоганий у детей не отмечается;
• манифестной – в этом случае клиническая картина выражена довольно ярко, наблюдается целый комплекс симптомов.

В зависимости от тяжести течения, болезнь делится на 3 стадии:

Критерии тяжести протекания ЭВИ базируются на степени выраженности синдрома интоксикации и местных изменений. Помимо этого, энтеровирусная инфекция может протекать в следующих формах:

• острой гладкой;
• неосложненной;
• осложненной;
• рецидивирующей.

ЭВИ – это заболевание, которое протекает под маской других патологий. Чаще всего оно проявляется в виде:

Энтеровирусный менингит у малышей до 3 лет диагностируется крайне редко. Чаще всего от него страдают маленькие пациенты школьного возраста.

Энтеровирусный энцефалит диагностируется только в 3-8% случаев, и может сочетаться с менингитом (менингоэнцефалит). У деток 1-3 лет довольно частыми являются случаи паралитических форм ЭВИ. Реже они развиваются у дошкольников 5 лет и школьников 6-7 лет. Однако такой тип энтеровирусной инфекции отличается доброкачественным и благоприятным течением.

Симптомы

Гипертермия нередко имеет перемежающийся характер. Это означает, что за очередным подъемом температуры тела может последовать ее самостоятельное снижение вплоть до полной нормализации. Но такие изменения временные, и проявляются через разные периоды времени. Не редкими являются и общие симптомы интоксикации организма – слабость, ломота в теле, вялость, сонливость, потливость и пр.

К другим общим симптомам энтеровирусной инфекции у детей можно отнести:

• аритмию, которая может сопровождаться тахикардией (учащением частоты сердечных сокращений) или брадикардией (снижением ЧСС);
• незначительное похудение;
• онемение конечностей;
• боли в костях, тазу, половых органах и/или грудной клетке;
• миалгию;
• артралгию;
• зрительные расстройства;
• увеличение лимфоузлов.

Симптомы энтеровирусной инфекции можно условно разделить на безопасные и потенциально опасные. К списку наиболее опасных проявлений ЭВИ у ребенка можно отнести:

• миокардит;
• перикардит;
• безжелтушную форму гепатита;
• серозную форму менингита;
• острые параличи;
• поражение почек;
• сепсис (чаще всего развивается при ЭВИ у новорожденных младенцев).

В список менее опасных проявлений энтеровирусной инфекции можно включить:

• трехдневное лихорадочное состояние, которое может сопровождаться кожными высыпаниями;
• развитие гастроэнтерита (воспаления органов желудочно-кишечного тракта со всеми сопутствующими симптомами);
• герпетическую ангину;
• лимфаденопатию – увеличение лимфатических узлов и их болезненность;
• полирадикулонейропатию;
• энтеровирусный конъюнктивит;
• поражение зрительного нерва;
• воспаление глазной сосудистой оболочки;
• везикулярный фарингит (очень схож по своим симптомам с герпетической ангиной, но в данном случае воспалительный процесс поражает заднюю стенку глотки).

Важно! При проникновении в организм малолетнего ребенка энтеровируса типа D68 у больного малыша может развиться бронхолегочная обструкция. Главным ее симптомом является сильный кашель и затрудненное, свистящее дыхание.

У детей ЭВИ в подавляющем числе случаев протекает в форме обычной острой респираторной инфекции, и сопровождается:

• насморком;
• затруднением носового дыхания;
• болью в горле, ушах, носу;
• кашлем;
• одышкой;
• свистов во время вдоха/выдоха.

При герпетической ангине, сопутствующей энтеровирусной инфекции, малыши могут страдать от:

• фебрилитета;
• сильной боли в горле;
• головной боли;
• нарушений сна и аппетита;
• боли во время глотания.

Характерным симптомом герпетической ангины является образование папул на слизистых оболочках мягкого и твердого неба. Спустя некоторое время они превращаются в везикулы, наполненные патологическим содержимым. Они могут иметь белый или желтоватый оттенок.

Важно! Везикулы ни в коем случае нельзя пытаться проколоть или выдавить! Такой подход к лечению герпетической ангины, сопутствующей ЭВИ, является в корне неправильным и крайне опасным. Он может привести к распространению инфекции и усугублению течения патологии у ребенка.

Нередко герпетическая ангина осложняется присоединением вторичной (бактериальной) инфекции. Возможно присоединение и других симптомов энтеровирусной болезни у детей.

Энтеровирусная болезнь у детей часто протекает в виде острой кишечной инфекции. В этом случае у больных наблюдаются симптомы в виде:

• вздутия живота;
• обратного заброса содержимого желудка в пищевод (рефлюкса);
• тошноты;
• болей в эпигастральной зоне;
• болевых ощущений в нижнем сегменте живота;
• диареи;
• тошноты (с рвотой или без нее);
• запоров.

Нарушения аппетита, метеоризм, изменение цвета стула – эти симптомы тоже могут сопутствовать кишечной форме энтеровирусной инфекции у детей всех возрастов.

Неврологические и психологические нарушения при энтеровирусной инфекции наблюдаются у детей реже, чем кишечные или гриппоподобные симптомы. Но, все же, они возможны, и родители должны уметь их распознавать. Они проявляются:

• тревогой и беспокойством;
• депрессивным состоянием;
• нарушением памяти, внимания;
• расстройствами сна.

При значительно повышенной температуре тела возможно возникновение спутанности сознания. В этом случае необходимо немедленно вызвать врача.

Самой опасной формой энтеровирусной инфекции у маленьких детей является серозный менингит. Он сопровождается:

• фотофобией (боязнью яркого света);
• повышением температуры тела до фебрильных и пиретических показателей (38 – 40 градусов);
• рвотой;
• беспокойством, тревожностью, нервозностью больного ребенка;
• ригидностью затылочных мышц;
• снижением брюшных рефлексов;
• сильной болью в области живота;
• гиперчувствительностью к громким и резким звукам;
• сильной головной болью при склонении подбородка к груди;
• вялостью, упадком сил;
• апатичностью;
• мышечными судорогами.

У некоторых детей наблюдается психоэмоциональное возбуждение. Но оно не является специфическим симптомом серозного менингита, сопровождающего энтеровирусную инфекцию. Наряду с этим могут наблюдаться глазодвигательные расстройства, спутанность сознания, миалгия (мышечная боль), а также повышение сухожильных рефлексов.

Симптомы энтеровирусного серозного менингита могут сохраняться от нескольких дней до 2 недель. Однако в спинномозговой жидкости признаки инфекции могут присутствовать еще в течение 14-21 суток с момента исчезновения клинических проявлений болезни.

Поражение глазной конъюнктивы при энтеровирусной инфекции обычно сочетается с другими формами болезни, и проявляется:

• болью или резью в глазах;
• светочувствительносью;
• интенсивным слезотечением;
• покраснением конъюнктивы и глазного яблока;
• отечностью век – нижних и/или верхних;
• появлением серозного или гнойного отделяемого, которое скапливается в уголках глаз (после пробуждения можно заметить, что у ребенка слиплись веки, и он не может открыть глаза).

Стоит отметить, что при энтеровирусном конъюнктивите в первую очередь поражается только один зрительный орган. Но при неправильном лечении или полном отсутствии такового инфекция распространяется и на второй глаз.

Для энтеровирусной лихорадки характерным является развитие лихорадочного состояния. Обычно оно возникает спустя 3 суток с начала патологического процесса. В этот период у больного ребенка проявляются общие признаки интоксикации организма, но они не столь ярко выражены, как при гриппоподобной форме ЭВИ.

У некоторых малышей с энтеровирусной лихорадкой наблюдаются кожные высыпания. Ухудшение общего самочувствия проявляется в легкой или среднетяжелой форме.

При проявлении первых симптомов энтеровирусной инфекции ребенка необходимо немедленно отвести к педиатру. Если температура тела или общее состояние больного не позволяет этого сделать, следует вызвать врача на дом.

Диагностика

Для начала ребенка с симптомами энтеровирусной инфекции необходимо отвести на прием к педиатру. Если симптоматика болезни разнообразна, то родителей вместе с больным малышом могут направить и к специалистам других профилей:

• офтальмологу;
• невропатологу;
• пульмонологу;
• дерматологу;
• кардиологу;
• хирургу;
• нефрологу;
• гастроэнтерологу.

Для выявления и определения типа возбудителя ЭВИ проводится исследование крови одним из 4 методов:

1. Иммунохимическим. Такая процедура позволяет выявить в крови ребенка специфические антигены.
2. Серологическим. Инфекция определяется по присутствию специфических веществ – маркеров-иммуноглобулинов.
3. Молекулярно-биологическими. Они направлены на выявление в крови больного вирусных РНК.
4. Вирусологическим. При помощи данной методики энтеровирусы определяются по моче, крови, фекалиях или соскобе, взятом со слизистых оболочек ротовой полости или зева ребенка.

Вместе с этим проводится и общеклинический анализ крови. Если диагноз энтеровирусной инфекции имеет место быть, то в результатах пробы будут отмечены следующие отклонения:

• незначительный лейкоцитоз;
• нейтрофилез (проявляется на ранней стадии развития болезни);
• эозинофилия, сочетающаяся с лимфоцитозом (возникают по мере дальнейшего прогрессирования энтеровирусной инфекции);
• крайне редко в ОАК прослеживаются признаки гиперлейкоцитоза.

Важно! Выявление определенного энтеровируса в крови ребенка не всегда является доказательством того, что именно он спровоцировал развитие заболевания. Нередко имеет место бессимптомное носительство того или иного штамма вируса. Доказательством того, что болезнь спровоцирована именно выявленным возбудителем является повышение уровня иммуноглобулинов А и М более чем в 4 раза.

При наличии симптомов, характерных для кардиальных, неврологических или других форм ЭВИ, врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

• электрокардиограмму;
• магнитно-резонансную томографию;
• коагулограмму (исследование крови на свертываемость);
• люмбальную пункцию;
• биохимическое исследование крови на содержание билирубина, мочевины, креатинина и печеночных ферментов – АЛТ и АСТ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ;
• ЭхоКГ;
• энцефалографию и пр.

Схема диагностики разрабатывается сугубо индивидуально, и зависит от тех симптомов, которые проявились у ребенка на момент обращения за помощью к врачу.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Специфические методы терапии при ЭВИ пока не разработаны. Однако есть общие принципы проведения лечения в домашних условиях при энтеровирусной инфекции у детей. В основном, оно базируется на:

1. Дезинтоксикационных мероприятиях. Назначение определенных препаратов зависит от того, в какой форме протекает ЭВИ. Так, могут назначаться сорбенты (Белый или активированный уголь), мочегонные препараты, противорвотные средства. Обязательным условием является обильное питье. Это одна из основных составляющих дезинтоксикационной терапии.
2. Симптоматическое лечение. Головные боли, миалгия, артралгия, гипертермия – самые частые симптомы, сопутствующие ЭВИ у малышей. Для их купирования применяются, как правило, НПВП – Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен и др. Возможно применение пероральных ненаркотических анальгетиков – Парацетамола, Панадола и т. д. При психоэмоциональном перевозбуждении возможно использование седативных лекарств растительного происхождения.
3. Противовирусное лечение. При гриппоподобной форме ЭВИ, а также при герпетической ангине прописываются противовирусные препараты. Это могут быть Гроприносин, Лаферобион, препараты интерферона для перорального приема или интраназального применения.

До полного выздоровления ребенка необходимо обеспечить ему в домашних условиях обильное питье и беспрерывный поток свежего воздуха. На время лечения его следует изолировать от сверстников, не пускать в детский сад или школу.

При серозном менингите, мио- или перикардите больной ребенок должен быть немедленно госпитализирован. Дальнейшая терапия будет напрямую зависеть от степени тяжести болезни и общего состояния малыша.

Профилактика

Специфических мер профилактики ЭВИ не существует. Однако снизить риск развития болезни можно, если:

• тщательно и неукоснительно соблюдать правила гигиены;
• хорошо обрабатывать пищевые продукты;
• избегать купания в загрязненных водоемах;
• обрабатывать руки антисептиками после работы с землей или контакта с больным человеком;
• регулярно проводить влажную уборку в жилом помещении.

При своевременном начале лечения ЭВИ прогнозы благоприятные. Это касается практически всех форм заболевания. Но если терапия была начата несвоевременно, либо назначена неправильно, то это может стать причиной развития серьезных осложнений:

• пневмонии;
• острого респираторного дистресс-синдрома;
• отека головного мозга;
• судорожного синдрома;
• гиповолемического шока;
• острого нарушения почечной деятельности;
• и прочих.

Присутствие, хотя бы, одного из вышеперечисленных осложнений значительно ухудшает прогнозы заболевания. Поэтому, при первых симптомах ЭВИ, даже если они проявляются в легкой форме, необходимо показать ребенка педиатру или семейному врачу!

Желудочно-кишечный тракт ребенка имеет некоторые отличия от системы ЖКТ взрослого человека. Он более восприимчив к новым составляющим продуктов питания. У детей кишечный иммунитет еще не сформирован до конца, поэтому организм крайне чувствителен к различным вирусам.

В нежном возрасте можно столкнуться с двумя вариациями заболеваний инфекционной природы, поражающих кишечник и систему ЖКТ. Это ротавирусная и энтеровирусная инфекции. Последняя у детей встречается намного чаще, а без должного лечения может нанести непоправимый вред неокрепшему организму. Пик заболеваемости обычно приходится на весенне-осенний период. Чем отличается энтеровирус у детей? Симптомы, фото маленьких пациентов, а также подробная схема лечения представлены в материалах этой статьи.

Что такое энтеровирусная инфекция?

Данное понятие объединяет в себе несколько заболеваний, источниками которых выступают энтеровирусы. Иначе их называют кишечными. В настоящее время изучено более 60 видов этих возбудителей. В зависимости от серотипа, все они делятся на 4 группы: вирусы ECHO, Коксаки, полиовирусы и энтеровирусы.

Заболеть одним из серотипов ребенок может только раз в жизни. После лечения у него вырабатывается стойкий иммунитет. С другой стороны, он может заразиться иным энтеровирусом. Такое многообразие патогенов не позволяет ученым создать единственную эффективную вакцину.

Чем опасен энторовирус у детей? Вся серьезность инфекции заключается в том, что ее возбудители отличаются высокой устойчивостью к агрессивным факторам извне. Они могут в течение длительного времени существовать во влажной почве и воде, затем проникнуть в человеческий организм через зараженные продукты.

В начале 2008 года на территории Китая была зафиксирована масштабная эпидемия среди детей. Ее появление спровоцировал вирус EV71. Он проникает в организм человека через дыхательные пути, а также слизистую пищеварительного тракта. После разносится по всему телу кровеносной системой, поражая легкие и мозг. Инфекция была выявлена у 15 тысяч детей, причем 20 из них скончались. Это лишний раз свидетельствует о том, что энтеровирус у детей и взрослых требует своевременного и комплексного лечения.

Причины заражения

Инфекция развивается на фоне активизации групп кишечных вирусов, которые являются причиной возникновения определенной симптоматики. Все они отличаются рядом общих характеристик. В основе каждого вируса лежит ядро, представленное молекулой нуклеиновой кислоты. В одних случаях в ее роли выступает ДНК, в других — РНК. Снаружи внутренняя структура окружена капсулой, которая имеет некоторые особенности. В зависимости от конфигурации элементов оболочки, вирусы подразделяются на различные подтипы.

Энтеровирус проникает в организм при вдыхании воздуха или через рот во время еды. После этого возбудитель болезни мигрирует в лимфоузлы, где оседает и начинает размножаться. Дальнейшее его развитие, а также тяжесть инфекционного процесса зависят от нескольких факторов:

• вирулентность вируса (способность противостоять иммунитету организма);
• тропизм (возможность возбудителя инфекции поражать внутренние органы);
• состояние непосредственно самой иммунной системы.

Инкубационный период сколько длится? Энтеровирус у детей может не проявляться внешними симптомами от 1 до 12 дней. Как правило, инкубационный период составляет пять суток. Клиническая картина конкретного заболевания зависит непосредственно от серотипа возбудителя. Энтеровирус обычно активизируется весной и осенью. В другие времена года заболеваемость гораздо ниже.

Пути передачи инфекции

Энтеровирус может передаваться от больного человека к здоровому несколькими способами: воздушно-капельным, фекально-оральным, контактным. Механизм распространения заболеваний характеризуется большим многообразием. Энтеровирус у детей передается преимущественно через сырую воду или игрушки. Возбудители недуга в течение длительного времени могут находиться в жизнеспособном состоянии в фекалиях, почве, а также воде. Даже процесс замораживания не является для них губительным. Патоген погибает под действием дезинфицирующих средств только в том случае, если четко соблюдено время обработки.

Энтеровирус у детей до года имеет схожие причины возникновения. Однако у малышей, находящихся на грудном вскармливании, к большинству серотипов имеется врожденный иммунитет. С другой стороны, ребенок может подцепить инфекцию сразу после окончания употребления материнского молока.

Клиническая картина

Стадия инкубационного периода обычно не проявляется никакими симптомами. В это время вирусы оседают на слизистых и попадают в лимфатическую систему, где начинают активно размножаться.

Затем следует этап непосредственно самой болезни. Признаки энтеровируса у детей начинают проявляться с резкого повышения температуры, которая достигает критической отметки и сохраняется в течение пяти суток. Ребенок мало двигается и много спит. Первые дни после заражения могут также сопровождаться сильной рвотой и головными болями. Как только температура нормализуется, все сопутствующие симптомы проходят.

Иногда у детей наблюдается увеличение лимфоузлов, в основном подчелюстных и шейных. Еще одним симптомом болезни является экзантема. Высыпания появляются одновременно на голове, груди и руках. Они имеют вид красных пятен. После их исчезновения на теле остаются небольшие пигментные отметины, которые самостоятельно проходят через несколько суток.

Частые формы энтеровирусной инфекции

Знание полной классификации обычно не требуется. Родители должны уметь распознавать наиболее распространенные формы энтеровирусной инфекции, чтобы своевременно определить патологию и обратиться к врачу.

1. Герпетическая ангина. Это катаральное проявление энтеровируса. Герпетическая ангина обычно встречается у детей от трех до десяти лет. Основными ее проявлениями являются высокая температура, болезненность в горле и везикулы на задней стенке глотки. Пузырьки лопаются и образуют язвочки. Главными возбудителями считаются вирусы Коксаки А и В.
2. Экзантема. Это один из наиболее распространенных примеров, как может проявляться энтеровирус. У детей сыпь имеет два выраженных типа: красноухоподобный и розеолезный. Экзантема может появиться на первый или второй день после заражения. Высыпания возникают на лице, теле и имеют вид мелких красных пятнышек. Иногда они сливаются воедино между собой. На фоне красных высыпаний также могут появляться геморрагические элементы. Энтеровирусной экзантеме в большей степени подвержены дети до шести лет.
3. Гриппоподобный синдром. Данная форма энтеровирусной инфекции характеризуется симптомами типичного гриппа или ОРВИ. У детей наблюдаются катаральные явления (насморк, отечность, заложенность носа), повышение температуры, слабость, боль в мышцах. Из типичных для синдрома симптомов, которые отличают его от обычного гриппа, можно выделить расстройство стула и рвоту.
4. Кишечная форма. Это один из наиболее опасных вариантов энтеровирусной инфекции. Сопровождается умеренным подъемом температуры, водянистой диареей, вздутием живота и метеоризмом. Главной опасностью кишечной формы считается высокая вероятность обезвоживания организма, что осложняет состояние маленького пациента. Такое расстройство требует постоянного контроля со стороны врачей и неотложной помощи.

Все разновидности инфекции могут протекать по типичной/атипичной клинической картине. В зависимости от вида патологии врач выбирает, чем лечить энтеровирус у детей.

Редкие формы инфекции

В некоторых случаях энтеровирусная инфекция характеризуется осложненным течением. Ее также относят к категории типичных, но при этом она является комбинированной. Маленьким пациентам требуется комплексное и более сложное лечение.

1. Геморрагический конъюнктивит. Это достаточно распространенная форма энтеровирусной инфекции. Ее проявления начинаются с сильной боли в глазу, частичной потери зрения и повышенного слезотечения. Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку.
2. Миокардит/перикардит. При данной патологии в первую очередь страдают определенные структуры сердца. На фоне поражения миокарда нарушается сократительная функция главной мышцы организма. Вовлечение в патологический процесс перикарда характеризуется изменением процесса кровенаполнения.
3. Менингит и энцефалит. Это самые тяжелые и одновременно опасные формы энтеровирусной инфекции. Они начинаются с повышения температуры до отметки в 40 градусов. На следующий день появляется нестерпимая головная боль, сильная рвота, которая не связана с приемом пищи. Распространенными симптомами являются боль в области живота, судороги, геморрагическая сыпь.

Атипичные варианты инфекции характеризуются бессимптомным и скрытым течением. Клиническая диагностика становится возможной только в случае появления видимых осложнений.

Энтеровирусная инфекция у детей отличается разнообразным течением. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу с целью прохождения диагностического обследования. Оно позволяет дифференцировать инфекцию от обычных респираторных заболеваний, отравлений и дерматологических проблем.

Медицинское обследование

Признаки энтеровирусной инфекции у маленьких пациентов обычно проявляются серозным менингитом и герпетической ангиной. Групповые вспышки эпидемии часто фиксируют в дошкольных учреждениях в теплое время года. Главным механизмом передачи инфекции является фекально-оральный.

Выше мы уже рассказали, какими симптомами характеризуется энтеровирус. Фото (у детей) различных форм его проявления можно посмотреть в специализированных источниках. Они помогают заметить недуг и обратиться к врачу. В настоящее время существует четыре основные метода выявления возбудителя инфекции:

• Серологический (выявление вируса в сыворотке крови). К ранним маркерам патологии относятся IgA и IgM. Также значимым для диагностики считается нарастание титра 4-кратного значения.
• Вирусологический (определение возбудителя инфекции в ликворе, фекалиях, крови). Испражнения исследуют на протяжении двух недель.
• Иммуногистохимический (выявление в крови антигенов к энтеровирусам).
• Молекулярно-биологические способы (исследование фрагментов РНК энтеровирусов).

Особое внимание врачи уделяют дифференциальной диагностике. Энтеровирус у детей в различных его проявлениях важно отличать от герпеса, ОРВИ, аллергических реакций. Кроме того, необходимо проверить чувствительность к действию антибактериальных препаратов. Благодаря достижениям современной микробиологии качественная диагностика не несет в себе трудностей. При своевременном выявлении источника недуга можно относительно быстро вылечить ребенка любого возраста.

Медикаментозная терапия

Как лечить энтеровирус у детей? Именно этим вопросом задаются многие родители, услышав диагноз. При легком течении недуга маленький пациент может оставаться дома. Показаниями для незамедлительной госпитализации считаются следующие состояния: поражение ЦНС, сердца, сильный жар.

Современная медицина не может предоставить единственного универсального средства против инфекции. В остром периоде маленьким пациентам рекомендуют соблюдение постельного режима, витаминизированной диеты и обильное питье. Чем лечить энтеровирус у детей?

Лечение должен назначать врач после комплексного обследования маленького пациента. Только специалист может правильно распознать симптомы и заподозрить энтеровирус. Инфекция у детей часто сопровождается поражением ЦНС, глаз и почек. В таком случае ребенку, помимо лекарственной терапии, показано наблюдение у врача на протяжении нескольких месяцев. Иногда может потребоваться несколько лет.

Рекомендации по питанию

Диета при энтеровирусе у детей играет важную роль, поскольку нарушается работа ЖКТ. В первую очередь она подразумевает под собой обильное питье. Употребление обычной негазированной воды в больших количествах способствует выведению токсинов из организма, является профилактикой обезвоживания.

Из рациона педиатры рекомендуют исключить жареные и копченые блюда, все сладости и выпечку. Важно ограничить потребление продуктов из цельного молока, сливочного масла, яиц. Под запрет также попадают мясной бульон, орехи, бобовые и хлеб. Пищу следует готовить на пару или запекать в духовом шкафу.

Что можно кушать? Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, прошедших термическую обработку. Разрешаются кисломолочные продукты (биокефир, нежирный творог). Можно кушать нежирное мясо, рыбу. Их лучше подавать ребенку в измельченном или даже протертом виде. В целом питание должно быть дробным. Кушать рекомендуется часто, но небольшими порциями. Если ребенок отказывается от еды, не следует его принуждать и насильно кормить.

Что делать, когда острая диарея сопровождается энтеровирус? Лечение у детей школьного возраста в этом случае подразумевает соблюдение так называемой голодной паузы. Полезно пропустить один или два приема пищи. Голодные паузы у грудничков недопустимы. Затем маленьким пациентам назначается строгая диета.

В первый день можно кушать каши на воде и печеные яблоки. По мере улучшения общего состояния ребенка в рацион следует вводить кисломолочные продукты, овощные супы-пюре. В последнюю очередь разрешаются блюда из мяса и рыбы.

Осложнения энтеровирусной инфекции

Энтеровирус у детей, симптомы и лечение которого были описаны ранее, может проникать во все органы и ткани. Это объясняет большое количество его проявлений. В большинстве случаев ребенку удается пережить недуг без серьезных осложнений для здоровья. По причине ослабленного иммунитета или наличия сопутствующих заболевания негативные последствия все же могут возникнуть. Как правило, врачи диагностируют менингит и энцефалит.

Эти заболевания поражают мозг маленького пациента, что может привести к эпилепсии, параличу или летальному исходу. Также известны случаи присоединения вторичной инфекции, что требует дополнительной терапии. Летальные исходы обычно обусловлены острой сердечной или легочной недостаточностью. Если комплексное обследование подтверждает энтеровирус, лечение у детей должен назначать педиатр. Пытаться самостоятельно побороть недуг категорически запрещено. Родители могут нанести здоровью малыша непоправимый вред.

Методы профилактики

Специфическая профилактика энтеровируса у детей не разработана. Однако хорошие результаты показывают прививки против менингококцемии и полиомиелита. Во многих европейских государствах теперь применяется вакцинирование против наиболее распространенных возбудителей энтеровирусной инфекции. Однако и такая профилактика не дает абсолютной гарантии ввиду многообразия вирусов. Исследования и клинические испытания по данному вопросу продолжаются.

Теперь вы знаете, чем отличается энтеровирус у детей. Симптомы и лечение заболеваний, источником которых выступает данный возбудитель, требуют грамотного подхода со стороны специалистов. Если не откладывать визит к врачу, можно предупредить возникновение опасных для жизни осложнений. Будьте здоровы!