Что такое гепатит всд

Инфекционный вирусный гепатит, вне зависимости от типа заболевания, очень опасен. Болезнь постепенно разрушает печень, последствия для организма могут быть необратимыми. При отсутствии последовательной терапии заболевание приводит к осложнениям, несущим прямую опасность для жизни пациента.

Инфекционные гепатиты, по статистике ВОЗ, очень распространены. К примеру, ВГС заражено 3% из всего населения мира. Больных в России — не менее 2% из общего числа граждан, и количество заболевших продолжает расти.

Но что такое инфекционный вирусный гепатит? Понять, как вылечить эту болезнь или как избежать заражения, можно только ответив на этот вопрос.

Что такое инфекционный гепатит?

Инфекционный гепатит — это заболевание печени, характеризующееся вирусным поражением тканей (паренхимы) органа. Возбудитель инфекции разрушает гепатоциты, провоцируя постоянные воспалительные процессы.

Характерными для вирусных гепатитов симптомами являются:

Боли в правом подреберье
Резкое похудение
Потеря аппетита, приступы тошноты и рвоты по утрам
Головные боли, мигрени
Повышение температуры тела
Отеки лица, живота и конечностей
Появление сыпи и сосудистых звездочек на коже
Обесцвеченный кал и моча цвета темного пива

Особенности и течение различных типов гепатита зависят от возбудителя заболевания.

Заболевание проходит в острой форме с ярко выраженной симптоматикой. Хронического варианта течения ВГА не зафиксировано.

Гепатит Е — болезнь печени, возбудителем которого является вирус HEV из рода Hepevirus. Передается точно так же, как ВГА. Отличается более агрессивным течением. Заболевание опасно для женщин в период последнего триместра беременности, так как может негативно сказаться на состоянии матери и ребенка.

Возбудителем гепатита В является вирус из семейства гепандавирусов. Заболевание передается парентеральным образом (через кровь). Заражение происходит при:

Прямом контакте с зараженными биологическими жидкостями.
Незащищенном сексуальном акте.
Использовании нестерильного инструментария медработниками, тату-, пирсинг- и маникюрными мастерами.
Несоблюдении элементарной личной гигиены в случае ухода за инфицированным пациентом.
Передаче инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Течение ВГВ может быть острым или хроническим. Болезнь развивается стремительно и провоцирует серьезные осложнения, среди которых гепатоцеллюлярная карцинома — один из самых агрессивных типов рака печени.

Возбудитель гепатита D является неполноценным вирусом. Заболевание может развиваться только в том случае, если пациент страдает ВГВ. При ко-инфекции течение болезни осложняется, появляется риск печеночной комы и стремительного развития цирроза печени.

Возбудителем инфекционного гепатита С является патоген из семейства флававирусных. Болезнь передается парентерально, как и ВГВ, но менее агрессивна. Риск заражения перинатальным или венерическим путем гораздо ниже (3%), заболевание развивается медленнее. При отсутствии терапии возникают осложнения в виде фиброза или цирроза печени.

Лечение инфекционного гепатита

Лечение инфекционного гепатита — это целый комплекс мероприятий, требующий непосредственного участия специалиста. При подозрении на болезнь печени следует обратиться к инфекционисту, терапевту или гепатологу.

По назначению врача, пациент должен пройти аппаратную (УЗИ, фиброэластометрия, томография) и лабораторную диагностику, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. В зависимости от типа предположительного заболевания, сдаются анализы:

Крови (метод ПЦР, общеклинический анализ, тестирование на иммуноглобулины)
Мочи и кала
Печеночные пробы (в редких случаях)

На основании результатов анализов специалист назначает лечение.

Специфического лечения гепатитов А и Е не существует. В терапии применяются Интерфероны для снижения вирусной нагрузки и симтомологическая терапия.

Дети в 90% случав из 100 болеют легкой формой гепатитов А и Е. В течение 2-3 недель симптомы постепенно купируются, и болезннь отступает.

У взрослых пациентов заболевание протекает несколько тяжелее. Тяжелым формам ВГА наиболее подвержены представители возрастной группы от 55 до 80 лет. Таким больным требуется госпитализация и лечение под постоянным наблюдением специалистов.

Гепатиты В и D полностью не лечится. Это не означает, что терапия не нужна. Своевременное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и избежать развития тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Для лечения инфекционного гепатита В применяются лекарства на основе оригинальных формул Бараклюд и Виреад.

Активным компонентом Бараклюда является Энтекавир. Рекомендуемая дозировка — 0,5 мг на 1 таблетку. Это вещество подавляет 3 основные функции ДНК гепатита В:

Процесс обратной транскрипции нити РНК
Прайминг полимеразы HBV
Синтезирование позитивной ДНК-нити патогена

Химической базой лекарства Виреад является Тенофовир. Это активный метаболит, ингибирующий процесс размножения вируса.

В настоящее время производством Тенофовира и Энтекавира занимаются не только США и Европа, но и Индия. Индийские препараты базируются на оригинальной формуле, приобрести в РФ их можно на легальных основаниях.

Таблица дженериков из Индии:

Формула Бараклюд	Формула Виреад
EnteHep от Zydus Heptiza -10 таблеток	Rivofoned от Emcure – 30 таблеток
Cronivir от Hetero – 30 таблеток	HepoDoze от Biocon – 30 таблеток
X-Vir от Natco Pharma, 30 таблеток	Tenvir от Cipla – 30 таблеток
Entavir от Сipla, 10 таблеток	Teravir от Natco – 30 таблеток

Инфекционный гепатит С полностью излечим. Изначально для терапии ВГВ использовалась формула Интерферон-альфа + Рибавирин, но она оказалась малоэффективной и вызывающей серьезные последтвия (полная алопеция, злокачественная анемия).

Сейчас для эффективной терапии ВГС применяется препараты на основе Софосбувира. Это вещество ингибирует полимеразу РНК патогена, снижая репродуктивный потенциал возбудителя инфекции. Вирус постепенно ослабевает и гибнет.

Лекарство не принимается в рамках монотерапии. В зависимости от генотипа патогена, определить который можно посредством специфического анализа (генотипирования), пациенту назначается медикаментозный тандем:

Софосбувир + Ледипасвир, при 1, 4, 5 или 6 генетическом типе флававируса.
Софосбувир + Даклатасвир, при 1, 2, 3, 4 генотипах.
Софосбувир + Велпатасвир, подходит при любом генотипе возбудителя инфекционного гепатита.

Стандартная длительность курса лечения — 12 недель. В случае осложненного течения заболевания, лечащий врач продлевает его до 24 недель.

Как уберечься от инфекционного гепатита?

Уберечься от инфекционных вирусных гепатитов, передающихся фекально-оральным путем, можно, соблюдая простые правила:

Почаще мойте руки с мылом, либо обрабатывайте их дезинфицирующим гелем на спирту.
Мойте фрукты и овощи перед употреблением, не ешьте плохо прожаренное, пропеченное или проваренное мясо.
Не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены или посудой.
Соблюдайте меры предосторожности при уходе за больными.

Защититься от заражения парентеральными инфекционными гепатитами позволяет соблюдение следующих мер:

Избегание прямого контакта с кровью другого человека.
Отказ от посещения нелицензированных тату-, пирсинг-салонов и маникюрных кабинетов.
Внимательное слежение за стерильностью инструментов во время медицинских процедур.
Отказ от пользования чужими гигиеническими предметами (бритвой, зубной щеткой).
Избегание незащищенного полового контакта.

При уходе за заболевшими рекомендуется использовать одноразовые перчатки, маску и очки. Это поможет избежать контакта с зараженными биологическими жидкостями.

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

Темы без ответов
Активные темы
Поиск
PHOTO
Статистика

Все что Вы хотели знать о ВСД? но боялись об этом спросить

Все что Вы хотели знать о ВСД и НЦД, но боялись об этом спросить.

Что такое ВСД?
ВСД ( вегетососудистая дистония) - это обозначение ряда сиптомов, указывающих на дисбаланс вегетативной нервной системы, наблюдающихся при различных заболеваниях. Синоним - НЦД (нейроциркуляторная дистония)

Как проявляется ВСД?
В виде субъективного ощущения слабости, утомляемости, сердцебиения, периодов нехватки воздуха, периодов повышенной тревожности, иногда раздражительности или пугливости. Могут быть проявления в виде неприятных ощущений в животе или других частях тела.
При этом многократные осмотры врачей, а так же лабораторные данные свидетельствуют о практически полном здоровье или верхних/нижних границах нормы.

Что делать, если доктор поставил мне диагноз ВСД?
Вежливо поинтересоватся, почему он это сделал. Диагноза ВСД в современной медицине не существует.

А что тогда со мной?
Или соматическое заболевание - железодефицит, гипотиреоз, гипертоническая болезнь, хроническая ишемическая болезнь сердца и т.д.
Или психическое расстройство – тревожное, депрессивное, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы и т.д.

Что делать?
1.Пойти к терапевту и выяснить, все ли болезни исключены, так как подобные беспокойства могут причинять многие соматические заболевания (см. выше).
2.Если все заболевания исключены, то следующий Ваш визит должен быть к психотерапевту/психиатру.

Может это значит, что я все выдумываю?
Конечно нет. Вы это ощущаете и Вам плохо. Дело в том, что если органических причин не найдено, то состояние, которое Вы переживаете, называется функциональным. Это значит что структура Вашего тела практически не нарушена, страдает только функция, работа.

А может мне к неврологу?
Нет, неврологи не занимаются лечением депрессий, тревожных и иных психических расстройств, поэтому не исключено, что невролог Вам опять напишет ВСД и назначит витамины, которые в данном случае не эффективны. Самое лучшее, что может сделать невролог – исключить у Вас неврологические заболевания и направить Вас к психотерапевту/психиатру.

И чем может помочь мне психотерапевт или психиатр?
Во-первых, врач определит, что с Вами – депрессия, тревога, панические атаки или иное расстройство. В зависимости от этого будет назначено лечение, которое может включать в себя медикаментозную терапию (антидепрессанты, транквилизаторы) и/или психотерапию.

. Печень нам не скажет досвиданья
Печень не прощается с тобой. (переделанная песня)

Минус мое второе имя :)

Да, возможно, но самовнушение - это когда ты веришь, что поможет. А когда не помогали дорогущие лекарства, а фигня, которую никто не принимал в расчет, все поправила и несколько лет я живу, как нормальный человек.

Лена,ты совершенно права. Вообще, ребят,я вас всех люблю конечно,но по-моему не надо с умным видом рассуждать о болезнях, коли не врач. Я к примеру не лезу в экономику или кулинарию-не спец потому что. Если хочется простыми словами описать стмптомы болезни-это одно,а давать рекомендации. Не знаю. Ответственности не боитесь так категорично советовать??
По теме. Если кому-то интересно мнение невролога с достаточным стажем,конечно. Есть синдром вегетативной дистонии который может быть проявлением ЛЮБОГО заболевания (безусловно,в рамках тех,для которых характерно вовлечение ВНС). Даже гепса. Диабета. Алкоголизма. Травмы. Опухоли. Невроза.Перечислять можно бесконечно. Если вам поставили диагноз всд к такому врачу больше не ходите-это единственное,что я могу посоветовать не врачам в рамках данной темы.

== 31 дек 2015, 15:26 ==

Лсан,а про внутреннее ухо-это ваще смешно,извини. Всд и внутреннее ухо-это просто из разных опер, так же как всд и позвоночник. Не хочу читать тут лекцию про всд,но этот синдром не имеет ничего общего с симптомами вестибулярного нейронита или же вертебробазилярной недостаточности из-за шейного остеохондроза. Ещё раз повторюсь-болезни такой нет. Это тоже самое,что посвятить тему болям в животе. Типа, боль в животе-все,что вы хотели о ней знать. Умничаю,наверное,но прости,так учили в вузе-истина только одна у врачей,ошибки-дорого стоят.

== 31 дек 2015, 15:32 ==

Да, и про рекомендации по поводу неврологов. Я обязательно найду ссылку. Но пока-неврологи могут и лечат тревожные расстройства. Зачем дезинформация?? Откуда такая информация? У меня полно пациентов с неврозами,что за бред. Одна из самых популярных лекций,которую я читаю врачам стационаров-депрессия,например. В целом,материал в данной теме меня расстроил. Извините,можете удалить все мои посты. Не согласна с представленной информацией. Скорее всего вы берете её из интернета (видимо),что мы,кстати,категорически запрещаем делать пациентам- это искать в сети про своё заболевание (форум не в счёт))))кстати,если знакомы с мкб-10,то должны знать шифр: соматоформная дисфункция ВНС (буква F)- это наш,неврологический шифр. Так что к психотерапевту конечно пойти можно, но зачастую это опять приведёт назад к неврологу. А грамотный невролог прекрасно знает,как лечить невроз с синдромом всд,поверьте.

== 31 дек 2015, 15:49 ==

Кстати,напоследок,если появляется желание создать тему о неврологической болячке-я всегда рада помочь. Мне в личку пишут многие форумчане (не дадут соврать), я могу давать проверенную информацию о болезнях,последние веянья,так сказать. В начале февраля еду на вейновские чтения в академию Сеченова. Так что я всегда рада,но никогда не обращаетесь. Даже,я заметила,иногда мои посты удаляете. Дело хозяйское. Не навязываюсь.
С новым годом всех,ребята.

Хронический гепатит Д – это инфекционное заболевание печени, вызываемое НDV-вирусом. Встречается реже всех остальных видов вирусных гепатитов. При инфицировании переход в хроническую форму наблюдается у 85% больных.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Этиология

Возбудитель впервые был выявлен в 1977 году итальянскими врачами. Его обнаружили у пациента с гепатитом В и предположили, что это четвертый генотип данной патологии. Однако дальнейшие эксперименты показали, что речь идет о новом вирусе, который назвали “дельта”.

Вирус гепатита Д имеет ряд особенностей:

Состоит из генома (РНК) и белка, без наружной оболочки.
Зависит от вспомогательного вируса – НВV.
Обладает высокой мутационной способностью.
Имеет 3 генотипа.

При попадании в организм больного с гепатитом В hdv-вирус окружает себя оболочкой из HBS-Ag. Затем размножается, проникает в ткань печени и вызывает разрушение гепатоцитов. Если у пациента отсутствует HBS антиген, то дальнейшая репликация возбудителя невозможна.

Одновременное заражение вирусами В и Д называют коинфекцией. При наслоении НDV на уже имеющийся НВV говорят о развитии суперинфекции.

Как передается хронический гепатит Д?

Источником заражения является больной человек или носитель вируса. К основным путям передачи этого заболевания относятся:

Переливание зараженной донорской плазмы, цельной крови или тромбомассы.
Риск увеличивается при неоднократных манипуляциях. Перед сдачей крови донора обследуют на различные инфекции. Однако сохраняется возможность забора материала в инкубационном периоде при отсутствии антител.
Незащищенные половые контакты.
Вирус обнаруживается в сперме, выделениях влагалища, менструальной крови. Вероятность заражения повышается при анальном или нетрадиционном сексе, частой смене партнеров.
Заражение от беременной женщины к плоду.
Возможность развития заболевания повышается при наличии у матери ХВГ или ВИЧ. Дельта вирус во время беременности проникает через гематоплацентарный барьер в кровь ребенка. Новорожденного малыша обследуют, при отсутствии антител ему делают прививку от ВГБ.
Использование нестерильных или инфицированных игл, шприцев, скальпелей.

К группе риска относятся медицинские работники: медсестры, лаборанты, хирурги, стоматологи. Они часто работают с зараженным материалом. Велик риск развития ВГД у наркоманов, применяющих внутривенные или внутримышечные инъекции.

Хронический гепатит Д передается при выполнении тату, пирсинга или маникюра необработанным инструментом. При выборе салона и мастера нужно обращать внимание на наличие стерильных перчаток, стерилизатора для иголок.

Симптомы

Клиника зависит от выраженности воспалительного процесса, общего состояния больного, наличия хронических заболеваний. Существует бессимптомная, манифестная и прогрессирующая формы болезни. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострений. При бессимптомном варианте симптомы маловыражены или отсутствуют.

У людей с острым гепатитом D часто выявляется диспептический синдром. Он проявляется следующими признаками:

Запоры или диарея.
Изжога, горечь во рту.
Тошнота, отрыжка.
Вздутие, урчание в животе.

У некоторых пациентов наблюдается непереносимость жирной или жареной пищи, похудение.

У больных регистрируется астеновегетативный синдром. Возникает слабость, усталость, снижение работоспособности. Люди становятся эмоциональными, раздражительными. Наблюдаются головные боли, метеозависимость.

Иногда возможно появление болевого синдрома. Это связано с растяжением печеночной капсулы или переходом хронического воспалительного процесса на брюшину. Боли имеют давящей характер.

При хронической активности процесса развивается холестатический синдром, уменьшается отток желчи по общему и внутрипеченочного протокам. Это приводит к развитию кожного зуда, появлению темной окраски кожных покровов. Из-за нарушения всасывания билирубина и желчных кислот моча приобретает темный цвет, кал светлеет.

У 60% больных встречается геморрагический синдром и синдром малых печеночных признаков. При осмотре выявляются точечные высыпания на коже, подкожные кровоизлияния, гематомы. Ладони и подошвы симметрично краснеют. Капилляры на носу, щеках, грудной клетке и животе расширяются.

Диагностируют это хроническое заболевание амбулаторно или при поступлении в стационар. Больного госпитализируют в инфекционное или гастроэнтерологическое отделение. Диагностика включает в себя:

Осмотр.
Выявляется увеличение печени, селезенки, телеангиэктазии, иктеричность склер.
Инструментальные методы.
К ним относятся проведение УЗИ, КТ органов брюшной полости, реогепатография (оценка степени печеночного кровотока).
Лабораторное исследование.
Выполняют анализы крови и мочи. Определяют уровень трансаминаз, билирубина, белка, щелочной фосфатазы, холестерина и липопротеидов. Проверяют кровь на наличие маркеров к вирусному гепатиту Д. У больных обнаруживается HBsAg, РНК НDV, анти-НВс IgM.

Обязательно проводится пункционная биопсия печени. Иногда выполняют гепатохолецистосцинтиграфию (радиоизотопное исследование печени и желчного пузыря).

Лечение хронического гепатита Д

При хроническом течении заболевания курсы лечения выполняют два раза в год. Медикаментозная терапия включает в себя:

Гепатопротекторы: эссливер, гептрал, карсил.
Препараты, улучшающие микрофлору кишечника: линекс, аципол, бифиформ.
Адсорбенты: активированный уголь, полифепам.
Препараты желчных кислот: урсофальк, урдокса.
Глюкокортикоиды: преднизолон, метипред.
Противовирусные средства: ретровир, фамвир, рибавирин, интерферон.

В период выздоровления назначают поливитамины, иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Однако вакцинация против хронического гепатита Б снижает риск возникновения ХВГД.

Неспецифическая профилактика включает в себя:

Безопасные сексуальные контакты.
Посещение лицензированных косметических кабинетов и тату-салонов.
Укрепление иммунитета.
Прием витаминных комплексов.
Отказ от употребления алкоголя.

Лица, зараженные ХВГД должны регулярно обследоваться у врача. Им необходимо 3 раза в год сдавать анализы, выполнять УЗИ печени. Также лечат имеющиеся хронические заболевания, применяют лекарственные отвары из трав.

Для профилактики обострений назначается диета, ограничивают употребление жареных, копченых продуктов, острых приправ. Рекомендуется употребление 1,5 – 2 л. чистой или негазированной минеральной воды.

Прогноз

Прогноз этого хронического заболевания зависит от формы, вида патологии, общего состояния пациента. При своевременном лечении восстановление печени происходит в 90% случаев. Течение болезни усугубляет наркотическая зависимость, сопутствующая ВИЧ инфекция, туберкулез. В этом случае быстро развивается цирроз печени и печеночная недостаточность. При легкой и средней степени тяжести гепатита прогноз благоприятный.

Гепатит Д является хроническим инфекционным заболеваниям. Полностью излечиться от него невозможно. Однако регулярная диагностика, здоровый образ жизни снизят риск возникновения осложнений и улучшат качество жизни.

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета "Московский комсомолец".

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

- переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

- использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

- вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C - наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Читайте также: