Чтобы поставить диагноз грипп

Соцсети заполонили жалобы: вместо диагноза "грипп" врач пишет в справке "ОРВИ". При этом все симптомы, как кажется людям, указывают на более сложную и опасную форму вирусной инфекции. Что это - обман или стандартная и законная медпрактика, разбирался корреспондент "Вестей ФМ" Сергей Гололобов.

4 буквы - ОРВИ - заполонили российские бюллетени. Судя по интернет-форумам, люди с легкостью ставят себе диагнозы, и, если он не совпадает с врачебным, то возникают обиды:

"Заболел муж, температура больше 38 уже 3 дня, за ним заболел и ребёнок. Врач из детской поликлиники поставила диагноз "ОРВИ". Но все симптомы гриппа. По-моему, поликлиникам невыгодно, если будет много заболевших гриппом. Почему, правда, непонятно".

"Мне тоже пишут "ОРВИ" вместо гриппа, обидно. Потому что лечить от гриппа сложнее. И вообще, врачам так удобнее".

А действительно, почему при состоянии, которое все привыкли считать гриппозным, при температуре под 40, врачи пишут в картах "ОРВИ"? Дело же в том, что грипп - это тоже респираторно-вирусная инфекция, фактически одна из форм ОРВИ. И при первичном посещении поставить точный диагноз очень сложно. Доктор, как правило, пишет обобщенный - "ОРВИ", поясняет врач-терапевт общей практики медицинской клиники "Одонт" Амина Кузамишева:

"Когда доктор подозревает грипп, пациента госпитализируют в инфекционную больницу, где проводят специальные исследования. То есть это анализ ПЦР - есть вирус гриппа в крови или нет. С уточнением - какой именно. То есть доктор на амбулаторном этапе может только заподозрить, что это грипп, и предложить госпитализацию. Потому что на амбулаторном этапе доказать, что это грипп, просто невозможно".

Довольно часто диагноз "грипп" ставят и без предварительной госпитализации, на основе внешних симптомов. Но так врачи делают обычно только во время эпидемий, отмечает руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии Института вирусологии им. Ивановского РАМН Елена Бурцева:

"Диагноз "грипп" обычно врачи начинают ставить только тогда, когда начинается эпидемический подъем, потому что для гриппа характерна сезонность - это обычно декабрь, март, апрель. Наибольшая активность обычно бывает в феврале-марте. Тогда уже врачи как-то более смело, по клинической симптоматике, ставят диагноз "грипп".

Но посетители соцсетей в объективные данные не верят, а во всем винят административный фактор - мол, если многие официально болеют гриппом, то это - явный недочет врачей. А статистику Минздрав портить не хочет. Логика весьма натянутая, уверен президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский:

"Я, честно говоря, не понимаю, почему они должны что-то скрывать, потому что, с одной стороны, если это действительно какие-то эпидемии, системные формы, наоборот, государству выгодно сказать, что да, так и есть, и тогда больше людей будут прививаться. Они всё время орут, что мало прививаются, ну, вот, будет больше. Какая разница - ОРВИ, грипп? Грипп более опасен, ну и что? Что, от него лечиться не надо? Я вот не вижу никакого мотива".

Еще один аргумент интернет-пользователей: врачи не ставят диагноз "грипп", потому что тогда придется выписывать более длинный бюллетень. А этого, мол, медицинское начальство тоже не поощряет. Но на самом деле никаких жестких установок на этот счет нет, поясняет Александр Саверский:

"Да нет там никакой связи, это всё решает врач единолично, в зависимости от состояния пациента, от формы течения болезни. Нет никаких правил, инструкций ведения больничного листа".

С точки зрения медицины и ОРВИ, и грипп лечатся одинаково: много пить, спать, употреблять витамины, а при бактериальных осложнениях - антибиотики. Противовирусные препараты - для тех, кто верит в их чудодейственность. Но при тяжелом течении болезни в любом случае - госпитализация. Так что даже если и написали в медкарте "ОРВИ" вместо "гриппа", то принципиально ничего не меняется. И сильно переживать по этому поводу не стоит, советуют медики.

Эпидемия скоро отступит: о ситуации по гриппу и ОРВИ в России

Весенняя погода на большей части России привела к тому, что раньше обычного нас "накрыл" грипп типа В (традиционного его всплеск фиксируют в марте). Эпидемический порог по гриппу и ОРВИ превышен в 31 регионе. На карантин закрыты многие школы и детские сады. В отдельных областях фиксируются вспышки заболевания и вводятся карантинные меры. В других – ситуация стабилизируется, а школьники уже приступают к занятиям после вынужденно затянувшихся каникул.

Укрепить здоровье и веру: о повышении спроса на противовирусные препараты и биодобавки

Иммунитет против инфекции. В России выросли продажи противовирусных, витаминных препаратов и иммуномодуляторов – в несколько раз в сравнении с прошлым годом. Несмотря на то, что цены на них растут.

На пороге эпидемии: грипп и ОРВИ расширяют свою географию

Количество россиян, заболевших гриппом и ОРВИ, стремительно растёт. За последнюю неделю показатель заболеваемости зашкаливает уже в 37 регионах. Быстрее всего вирус распространяется среди детей в возрасте от 7 до 14 лет. Отменяют школьные занятия, в больницах ограничивают часы посещения, горожан призывают отказаться от участия в массовых мероприятиях.

Не коронавирусом единым: грипп и ОРВИ отменяют массовые мероприятия в России

Россиян призвали ограничить участие в массовых мероприятиях. Но вовсе не из-за китайской эпидемии. Роспотребнадзор предупредил, что надвигающийся грипп по своим проявлениям может быть похож на коронавирус. У артистов срываются запланированные гастроли. Студентам продлевают каникулы, в школах и детских садах вводят карантин.

Маски впрок не покупать

Во многих аптеках России найти медицинскую маску – большая проблема. Изготовители отгружают товар прямо с конвейера – цена от завода к прилавку вырастает чуть ли не десятикратно, но покупатели разбирают все за считанные часы.

Грипп является разновидностью ОРВИ. Понять, что он заболел, может любой человек. Однако, сходу распознать это заболевание достаточно непростая задача.

У этой проблемы существует два аспекта. Во-первых, это вопрос самостоятельного определения гриппа человеком в домашних условиях. Во-вторых, это лабораторная диагностика гриппа, которая проводится работниками сферы здравоохранения в соответствующих медицинских учреждениях.

Как самостоятельно определить?

Ответ на этот вопрос лежит на поверхности. Определить грипп можно по характерным симптомам заболевания. Итак, к ним относятся:

резкое повышение температуры тела до показателей 38,5—39 градусов;
сильная боль и ломота в мышцах и суставах;
болевые ощущения в горле;
заложенность носа и насморк;
характерная боль в глазах;
сухой кашель;
головные боли;
общая слабость.

Помимо симптомов, следует обращать внимание на несколько других факторов:

наличие или отсутствие в это время эпидемии гриппа;
очень острое начало заболевания;
стремительное появление его признаков.

Диагностика в медицинском учреждении

В настоящее время существует несколько методов, по которым проводится диагностика гриппа. Они позволяют в лабораторных условиях установить наличие или отсутствие вирусной инфекции в организме человека.

1. Наиболее простой метод основывается на проведении анализа крови. Его неоспоримым достоинством является скорость проведения этого исследования. У больного гриппом в крови будет отмечаться снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Для обозначения этих показателей используются медицинские термины: лейкопения и тромбоцитопения соответственно.

2. Все большее значение получает методика экспресс-диагностики. Ее проведение направлено на нахождение вирусной инфекции в слизистых оболочках носоглотки. Она также известна, как иммуноферментная методика.

3. Одним из последних достижений ученых является методика ПЦР или полимеразная цепная реакция. Основным достоинством этого метода является его высокая точность и надежность показанных результатов. ПЦР позволяет выявить грипп даже на стадии инкубационного периода заболевания. Другими словами, методика способна выявить у человека вирусную инфекцию даже до момента появления самых первых признаков и симптомов болезни.

4. При пандемиях и эпидемиях гриппа в крупных медицинских центрах и институтах также используются вирусологические и серологические исследования.

Дифференциальная диагностика

Задачей дифференциальной диагностики является постановка точного диагноза. Она проводится в том случае если у врача существуют сомнения каким именно заболеванием болен пациент. Понятно, что речь должна идти о болезнях со схожими симптомами и клинической картиной.

Дифференциальную диагностику гриппа могут проводить на предмет сравнения с другими ОРВИ, корью, серозным менингитом, менингококковой инфекцией и даже брюшным тифом. Решение о необходимости таких исследований может принять только лечащий врач.

От своевременно назначенной и правильно проведенной дифференциальной диагностики зависит назначение подходящего заболеванию лечения. Совершенно ясно, что если у человека грипп, а его лечат от кори или серозного менингита, то это приведет лишь к ухудшению его самочувствия.

При правильном лечении гриппа у большинства больных проходит через 7—10 дней. Значительные улучшения наступают через 4—7 суток болезни. Если самочувствие пациента после недели болезни ухудшилось, необходимо срочно обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

1. Почему у нас столько больных, если 43 миллиона привиты от гриппа?

Большинство людей валит все же не грипп, а обычная простуда или острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Как поясняет один из ведущих исследователей гриппа ученый-биолог Георгий Базыкин , вакцина от гриппа при ОРВИ бесполезна (это другие семейства вирусов):

- На практике часто возникает путаница - человек сделал прививку от гриппа, заболел ОРВИ, которая по симптомам похожа, и думает, что вакцина не помогла.

Надо сказать, что в этом году специалисты полностью угадали с гриппозными штаммами, поэтому привитые точно не рискуют заболеть именно гриппом.

- Среди тех, кто попал в больницы, и среди умерших от вируса в этом году нет ни одного человека, сделавшего прививку, - подчеркнула главный санитарный врач России Анна Попова .

2. Почему при гриппе врачи часто ставят диагноз ОРВИ?

- Анализ на грипп стоит бюджетных денег, а лечение при нем и при ОРВИ примерно одинаковое. Поэтому пока эпидемия официально не объявлена, врачи поликлиник обычно всем ставят диагноз ОРВИ. Но если человека привозят в тяжелом состоянии, то, конечно, у него берут анализ на грипп, чтобы предсказать осложнения и начать быстро их лечить.

Фото: Наиль ВАЛИУЛИН

3. Как точно узнать свой диагноз?

Если вы хотите срочно выяснить тип вируса (грипп или ОРВИ), то можно сделать анализ самостоятельно за деньги.

Перед взятием мазка нельзя пить и чистить зубы. Анализ делают в течение двух дней.

Некоторые частные лаборатории также делают анализы на грипп. Срок готовности - через один-два дня. Цена различается в регионах и может доходить до 3500 рублей с выездом на дом.

4. В интернете заявляют, что тамифлю от гриппа не помогает. Чем же тогда лечиться?

Из всех препаратов, которые есть на мировом рынке, научно доказан эффект только двух - тамифлю и релензы. Второй препарат менее удобен в использовании - это порошок, который нужно разводить и делать ингаляции.

Конечно, многое зависит и от того, насколько был ослаблен организм до лечения.

Эти лекарства срабатывают против вируса, если пациент успел принять их в течение 48 часов после заражения. На более поздних сроках эффективность не подтверждена.

Эксперты считают, что в таких случаях - когда время уже упущено - прием тамифлю и релензы мало поможет. Нужно переходить к лекарствам, облегчающим симптомы гриппа в виде головной боли и кашля (средства с парацетамолом, ибупрофеном), и лечить осложнения, если они возникли.

ИСПЫТАНО НА СЕБЕ

Отличие от ОРВИ - неспадающий жар

- Началось со слабости - не могла пошевелиться. К ночи температура подскочила до 38 градусов, голова болит, кости ломит. Выпила жаропонижающее - полегчало.

- Возьмите у меня анализ, вдруг это свиной грипп? Я заплачУ, мне здоровье дороже! - заволновалась я.

Грфика: Рушан КАЮМОВ

А КАК В СТОЛИЦЕ?

Особенность инфекций - сильный сухой кашель

- В этом сезоне у простудных вирусных инфекций (и ОРВИ, и гриппа) есть явные особенности - большинство из них поражают самые мелкие и глубокие участки бронхов, от которых зараза быстро перекидывается на легкие, - рассказал нам врач-пульмонолог Сергей Александров. - Человек продолжает кашлять - глубоко, надрывно, с болью, а поражения мелких бронхов рентген даже не показывает. Затянувшийся дольше двух недель кашель - это сигнал к более глубокому обследованию, даже если уже нет температуры.

МЕЖДУ ТЕМ

Из аптек смели противовирусные препараты

Не паникуйте, тамифлю, как уже было отмечено, не панацея, 100-процентного излечивания все равно не дает, напоминают эксперты. Поэтому продолжайте соблюдать все правила лечения гриппа и ОРВИ: постельный режим, теплое питье, частое проветривание помещения. Если температура подскакивает выше 38 градусов, принимайте жаропонижающие. Если болит голова - обезболивающие. Если не сбивается температура, появляется одышка, боли в груди - вызывайте Скорую.

Как происходит заражение гриппом?

Источником инфекции в большинстве случаев является больной человек. Максимальное количество вирусных частиц выделяется в первые 5-6 дней болезни. Вероятность заболеть зависит от нескольких факторов:

состояния иммунной системы,
продолжительности контакта с вирусоносителем,
наличия других заболеваний — острых и хронических инфекций,
возраста — люди пожилого возраста более восприимчивы к болезни, чем молодые.

Механизм передачи гриппа — воздушно-капельный. Возбудитель проникает в организм с частицами мокроты и слюны, вдыхаемыми с воздухом. Реже инфицирование происходит контактно-бытовым путем через предметы общего пользования — игрушки или посуду.

Дольше всего вирусы гриппа сохраняют жизнеспособность при температуре 4 градуса Цельсия. Поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Зимой и летом вероятность подхватить инфекцию существенно ниже.

Попадая в организм, возбудитель гриппа встраивается в здоровые клетки и повреждает их, заставляя производить новые вирусные частицы. Размножение патогенных микроорганизмов происходит с очень высокой скоростью. Всего нескольких часов достаточно для полного поражения дыхательных путей.

Как распознать болезнь?

Инкубационный период гриппа имеет разную продолжительность — от нескольких часов до 3 суток. Как правило, болезнь начинается остро и сопровождается симптомами интоксикации:

повышением температуры тела до 38-40 градусов,
ознобом,
болью в мышцах и суставах,
общей слабостью и высокой утомляемостью.

Катаральные явления развиваются позже. Иногда к насморку, кашлю, боли в горле и слезотечению присоединяются геморрагические симптомы — точечные кровоизлияния в слизистую ротоглотки и глаз, носовые кровотечения.

При первых признаках гриппа необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и лечение. Не принимайте лекарственные препараты без рекомендации специалиста — это может спровоцировать осложнения.

Методы диагностики

Для подбора эффективного метода лечения гриппа требуется диагностика. Она включает:

осмотр слизистых оболочек и кожи,
аускультацию,
перкуссию легких,
пальпацию лимфоузлов,
определение антител к вирусу гриппа методом ИФА,
общий анализ крови — при инфицировании гриппом наблюдается повышение СОЭ, уровня лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов.

Главная цель диагностики — дифференцировать грипп с респираторно-синцитиальной, риновирусной и аденовирусной инфекцией. Это очень важно, поскольку методики лечения этих заболеваний отличаются друг от друга.

Принципы лечения гриппа

После диагностики назначают лечение гриппа. Главные принципы терапии — это:

борьба с возбудителями инфекции,
укрепление иммунитета и повышение защитных сил организма,
снятие симптоматики,
восстановление барьерной функции слизистой носоглотки.

Препараты для лечения гриппа врач назначает по результатам диагностики. Чаще всего в терапии используют лекарственные средства комбинированного действия, такие как Деринат. Он выполняет несколько задач:

способствует уничтожению вирусных частиц,
укрепляет естественную иммунную защиту,
восстанавливает целостность слизистой носоглотки, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений.

Дополнительно назначают жаропонижающие и антигистаминные средства, витаминно-минеральные комплексы. Для уменьшения симптомов и нормализации самочувствия необходимо:

Своевременная диагностика и правильное лечение гриппа — залог успешного выздоровления. Следуйте советам специалиста, чтобы болезнь как можно скорее осталась в прошлом. Будьте здоровы!

Многообразие возбудителей гриппа и их некоторые особенности

Гриппом называется острое вирусное инфекционное заболевание, для которого характерными являются общая интоксикация и поражение дыхательных путей. В природе существует больше 100 типов вируса гриппа, но развитие болезни у человека могут вызывать лишь три из них — А, В и С. Учеными давно уже установлено, что вирус гриппа А быстро изменяется и образует новые подтипы, к которым не существует иммунитета. Этим объясняется почти ежегодный массовый характер распространения заболевания. Типы В и С почти не изменяются с течением времени. Обычно они являются причинами местных вспышек инфекции. Иногда регистрируются случаи заболеваний, вызванных этими типами, одновременно с эпидемиями гриппа А.

Пути заражения инфекцией

Вирус гриппа чрезвычайно легко передается от больного или вирусоносителя окружающим. При разговоре, чихании, кашле из носоглотки такого человека выбрасываются мелкие частицы слюны, мокроты, слизи с вирусами и вокруг него возникает зараженная зона. Аэрозольные частицы рассеиваются вокруг на 2–3 метра. Гораздо реже болезнь передается бытовым путем — через предметы обихода. С момента проникновения микроба в организм до начала клинических проявлений проходит 12–48 часов.

Клинические формы гриппа

По клиническим формам грипп делят на типичный и атипичный. Ко второй форме относят заболевания без высокой температуры, без поражения верхних дыхательных путей и молниеносный грипп. По тяжести течения заболевание бывает легким, средней тяжести, тяжелым и очень тяжелым.

Типичные клинические симптомы

Для типичного гриппа характерно острое начало. Небольшой озноб быстро переходит в высокую температуру, которая уже в первые сутки поднимается до высоких цифр (38–40 градусов). Лихорадка сопровождается признаками интоксикации: общей слабостью, разбитостью, малоподвижностью, потливостью, головной болью, светобоязнью, болями в мышцах, слезотечением. Одновременно возникают проявления со стороны дыхательных путей: першение в горле, саднящие загрудинные боли, сухой кашель, заложенность носа, сухость в носоглотке, осиплость голоса. Чем тяжелее течение гриппа, тем больше выражены все эти проявления. При неосложненном гриппе лихорадочный период длится 2–4 дня, а болезнь в целом — от 5 до 10 дней.

Наиболее частые осложнения гриппа

Чаще всего гриппозная инфекция осложняется пневмонией. На втором месте по частоте — ЛОР-осложнения (отиты и синуситы). Реже встречаются пиелонефриты, холангиты, миокардиты. К редким, но наиболее опасным осложнениям гриппа относятся менингит и энцефалит. Заболевание тяжелее протекает у пожилых людей, имеющих хроническую легочную и сердечную патологию, и у детей младше 2 лет.

Как врач ставит диагноз гриппа?

В период эпидемии диагностика гриппа не представляет сложностей и основывается на клинической картине. Лабораторные и инструментальные методы имеют значение при подозрении на возникновение осложнений.

Лечение гриппозной инфекции

Поскольку грипп имеет вирусную природу, антибиотики для его лечения не применяются. Больным назначается теплое обильное питье (напиток из шиповника, чай с лимоном, клюквенный морс), аскорбиновая кислота и поливитамины, жаропонижающие средства при температуре выше 38 градусов. Детям до 16 лет не рекомендуется давать аспирин для снижения температуры. Его прием в сочетании с вирусной инфекцией чреват развитием тяжелого неврологического заболевания — синдрома Рейе (Рея).

В зависимости от проявлений заболевания назначается симптоматическая терапия: противокашлевые препараты при сухом кашле или отхаркивающие — при влажном, сосудосуживающие капли в нос при насморке, таблетки для рассасывания и паровые ингаляции при боли и першении в горле. Существуют и специальные противовирусные препараты, которые облегчают течение заболевания и сокращают его продолжительность на 1–3 дня. Но их действие направлено только на конкретный тип возбудителя, и поэтому они не всегда эффективны. Лучше не принимать противовирусные препараты без назначения врача.

К основным видам профилактики гриппа относятся вакцинация и прием средств, повышающих иммунитет. Прививку лучше делать осенью, так как эпидемии заболевания обычно бывают с ноября по март. Она максимально эффективна в течение 6 месяцев, после чего защита начинает ослабевать. Поэтому вакцинироваться чересчур заблаговременно тоже не стоит.

Повышению иммунитета способствуют поливитамины и аскорбиновая кислота, которой много в клюкве, квашеной капусте, киви, лимонах и других цитрусовых. Для профилактики гриппа полезно употреблять чеснок и лук. Если дома кто-то уже заболел, нужно чаще проветривать помещение и обязательно пользоваться ватно-марлевыми повязками.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Сегодня мы поговорим, пожалуй, об одних из самых актуальных заболеваний: о гриппе и простуде, а также о бактериальных инфекциях. О том, как по симптомам отличить вирус гриппа от других простудных инфекций, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, и чем стоит лечиться. Также узнаем, стоит ли применять противовирусные препараты, и когда действительно нужно употреблять антибиотики, и нужно ли делать прививки от гриппа.

Что нужно понять в первую очередь, когда начались симптомы простуды? В первую очередь нужно понять, грипп это или простуда для того, чтобы избежать возможных осложнений. При гриппе риск осложнений выше, и больному необходимо помнить, что постельный режим ему жизненно необходим, а также не забывать о том, что он может стать источником вируса гриппа для окружающих.

Чем отличается грипп от простуды? Симптомы гриппа, как правило, начинаются сразу с высокой температуры и сильной слабости, также больного беспокоит сухой кашель, головная боль, присоединяется ломота в мышцах, костях, суставах. А вот простудные инфекции (вызванные аденовирусом, риновирусом) чаще начинаются с насморка и болей в горле, для них не характерна такая высокая температура и нет такой сильной слабости.

Что нужно предпринять при первых симптомах гриппа и ОРВИ? Как при гриппе, так и при любой другой простудной инфекции необходим постельный режим прежде всего. В первые сутки можно принять противовирусный препарат, это поможет сократить немного период болезни и уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ, однако следует помнить, что риск осложнений противовирусные препараты не уменьшают, и на сам вирус они вовсе не действуют. Нет ни одного противовирусного препарата, клиническая эффективность которого была бы доказана, кроме препарата Тамифлю, однако по цене его может себе позволить не каждый, и он действует только на вирус гриппа А и В, в отношении других вирусов бессилен.

В общем, принимать или не принимать противовирусные препараты, решать самому больному.

Что делать с температурой при ОРВИ и гриппе? При высокой температуре в организме вырабатываются интерфероны — специальные белки, которые воздействуют на вирусы, поэтому, если пациент нормально переносит температуру 38 градусов, то спешить не нужно. Но если температура переносится плохо, то лихорадку выше 37,5 градусов лучше снижать такими препаратами, как Парацетамол или Ибупрофен.

Также при простуде и гриппе используется симптоматическая терапия (если имеются симптомы заложенности и кашля):

сосудосуживающие капли в нос (например, ксилометазолин),
в нос также можно использовать капли Деринат,
при сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты (к примеру, Синекод),
ингаляции минеральной водой, это поможет облегчить кашель, также ингаляции эфирными маслами, Мирамистином, Диоксидином с помощью ингаляторов.

Как распознать симптомы осложнений гриппа?

Для этого необходимо знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции. Как мы выясняли, вирусная инфекция начинается остро, с высокой температуры, слабости, ломоты в мышцах (при гриппе), или боли в горле, насморке (при простудных инфекциях). А вот бактериальная инфекция не возникает сама по себе у людей, которые не страдают хроническими заболеваниями. Бактериальная инфекция, как правило, присоединяется на 5-7 сутки болезни и локализуется там, где находит более благоприятные условия существования.

Одно из самых распространенных бактериальных осложнений гриппа – это бактериальный бронхит. При бронхите кашель становится влажным, могут появиться боли в грудной клетке. При этих симптомах необходимо обязательно обратиться к врачу, который должен аускультативно определить наличие хрипов, исключить пневмонию, которая тоже может возникнуть как осложнение вирусной инфекции, хотя встречается это реже, в основном при ослабленном иммунитете. Итак, боли в грудной клетке и влажный кашель являются признаками бактериальной инфекции. В данном случае вопрос о применении антибиотиков решает врач.

При бронхите противокашлевые препараты применять нельзя, применяются отхаркивающие средства (например, Амброксол), ингаляции с отхаркивающими средствами (Лазолван), можно использовать ультразвуковые ингаляторы, также необходимо обильное теплое питье, при сочетании бронхита с насморком применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин), необходим также полупостельный режим и обильное теплое питье.

Синусит – также бактериальное осложнение вирусной инфекции. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, к самым распространенным синуситам относят гайморит (воспаление гайморовых пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух). Желтые или зеленые выделения из носа могут быть признаком бактериальной инфекции, могут быть признаком синусита, но это не всегда так, иногда это погибшие лейкоциты и клетки слизистой. Если сосудосуживающие капли почти не помогают и больного беспокоят боли в лице, которые усиливаются при наклоне вперед, а также есть ощущение жара и тяжести в области лица, то скорее всего это синусит. Боль в лице очень важный симптом, если боль возвращается после приема обезболивающих, и усиливается при наклонах, то диагноз синусит может даже не требовать рентгенологического подтверждения, и затемнение на рентгеновском снимке может свидетельствовать лишь об отеке слизистой пазух носа. Однако снимок делают в основном для того, чтобы выбрать метод лечения при гайморите. Если гайморит экссудативный, то на рентгене мы увидим уровень жидкости, для лечения необходимо сделать прокол с последующим дренированием гайморовых пазух, если гайморит катаральный, то лечение консервативное. Кроме рентгендиагностики можно применять УЗИ пазух носа, магниторезонансную томографию пазух носа. Лечением синусита должен заниматься только врач.

Итак, при синусите характерны сильные боли в лице и желтые, желто-зеленые выделения из носа.

Сильная боль в горле может являться симптомом ангины. Как правило, ангина не вызывает затруднений в диагностике даже самим больным, для нее характерна сильная боль в горле, особенно при глотании, высокая температура, при осмотре видны характерные налеты. Лечится антибиотиками, которые при данной патологии необходимы. При ангине нужно обязательно обратиться к врачу. Ангина возникает самостоятельно, без предшествующей вирусной инфекции. Неправильно леченная и не леченая ангина может стать причиной пороков сердца, ревматического артрита и даже гломерулонефрита, поэтому лечить ангину самостоятельно не стоит.

Нужны ли прививки от гриппа? Важно отметить, что прививка защищает только от некоторых видов гриппа. Вирусов гриппа и других простудных вирусов достаточно много, от аденовирусов и риновирусов прививок нет, но риск осложнений значительно выше именно у вируса гриппа. Можно сказать, что целесообразно сделать прививку от гриппа тем пациентам, у которых в окружении есть тяжелобольные и маленькие дети, потому что риск заболеть пневмонией, перенеся грипп, у них значительно выше.

Для профилактики гриппа хорошо использовать мазь Виферон, Оксолиновую мазь (хотя эффективность Оксолиновой мази достаточно спорная), а также одноразовые маски в местах скопления людей, но нельзя забывать, что маска должна плотно прилегать к лицу и меняться через каждые два часа, есть маски, которые рассчитаны на 4-6 часов, но стоят они дороже.

Также не стоит забывать о мытье рук с мылом после прихода с улицы, поскольку большинство микроорганизмов попадает в организм через ручной контакт. Мытье рук с мылом – хорошая профилактика гриппа и простудных заболеваний.

Читайте также: