Цитомегаловирус если не лечить что будет в цитомегаловирус если не лечить

Скрытая угроза: цитомегаловирус

Цитомегаловирус — скрытый бич нашего времени, поражающий новорожденных гораздо чаще нашумевшего вируса Зика. Хотя у здоровых людей заражение часто протекает бессимптомно, вирус вызывает тяжелые осложнения у людей с ослабленным иммунитетом. К сожалению, вылечивать и тем более предотвращать инфицирование современная медицина еще не умеет.

Цитомегаловирус — крупный вирус размером в 150–200 нм, что делает его одним из самых больших по размеру вирусов, известных современной науке. Его геном представлен двухцепочечной ДНК, содержащей информацию для производства более 230 белков.

После заражения вирусные белки начинают синтезироваться в клетке хозяина с вирусной ДНК — ЦМВ так распространяется и поддерживает свою жизнедеятельность.

Один из таких белков (ДНК-полимераза, необходимая для прохождения жизненного цикла вируса) играет роль мишени для использующихся сейчас противовирусных препаратов.

Встречаемость вируса высока везде. Однако этот показатель колеблется в зависимости от возраста, места проживания и социально-экономического статуса: зараженность выше в развивающихся странах и неблагополучных группах населения. Согласно результатам обследований, в среднем в США половина населения от 6 до 49 лет инфицирована ЦМВ. Среди 75–80-летних американцев носителями являются уже девять человек из десяти. В развивающихся же странах среди детей от одного года до пяти лет инфицирован примерно каждый пятый, а у пожилых людей этот показатель может достигать 90–100%.

Поскольку вирус может вызывать врожденные дефекты у детей, эти цифры заставляют специалистов бить тревогу.

Судя по статистике, в группу риска заражения попадает практически любой. Однако серьезные осложнения от вируса грозят в основном людям с пониженной функцией иммунитета: например, пациентам с трансплантированными органами, со СПИДом или новорожденным. Особенно восприимчивы к инфицированию недоношенные дети с низким весом, поскольку их иммунные системы еще не до конца сформированы. Более того, ученые выяснили, что уязвимость для вируса могут повысить некоторые генетические мутации.

Вирус может передаться через выделения из организма инфицированных больных: через слюну, слезы, мочу, фекалии, грудное молоко, сперму и т.д.

Также заразиться можно при переливании крови либо трансплантации органов. Кроме того, на некоторых поверхностях ЦМВ остается жизнеспособным до шести часов, и поэтому изредка можно заразиться и через контакт с предметами.

У здоровых людей симптомов заражения часто нет, и вирус не дает о себе знать. Однако вирус может реактивироваться, и тогда болезнь может проявлять себя в осложнениях различной степени тяжести, от неспецифической фебрильной лихорадки до даже смертельного исхода.

Более того, некоторые ученые считают, что на самом деле вирус сильно недооценен и связан с гораздо большим количеством осложнений, чем можно найти в стандартном описании для врачей.

Клиническую диагностику ЦМВ можно за короткие сроки провести в лаборатории, причем методов обнаружения вируса множество. Диагностика вируса улучшилась и у беременных женщин, хотя, согласно самым последним исследованиям, стандартный тест выявляет отнюдь не все случаи заражения. Одобренного лечения для будущих матерей сейчас нет. Новорожденным с умеренным проявлением симптомов заражения обычно прописывают валганцикловир. Здоровые люди, зараженные ЦМВ, чаще всего не нуждаются в лечении. Лечение обычно назначают пациентам с ослабленной иммунной системой.

Главную угрозу ЦМВ представляет для детей в утробе. Хотя он и уступает по известности вирусу Зика, на самом деле именно цитомегаловирус — самая частая вирусная причина инвалидности и врожденных дефектов у детей в США. Внутриутробное заражение проявляется во многих формах, включая недоношенность, задержку внутриутробного развития, микроцефалию и потерю слуха. Бремя болезни у детей с пожизненной инвалидностью из-за врожденного вируса оценивается в $1,86 млрд в год.

Как отмечает Эми Армстронг-Хеймсот из Университета Северной Аризоны, лишь 13% женщин слышали об этом вирусе. Про то, что его передача от матери ребенку может обернуться трагедией, исследовательница узнала от коллеги с недиагностированным ЦМВ.

Особое внимание направлено на женщин и с ВИЧ, и с ЦМВ, поскольку при таком двойном вирусном заражении риск инфицирования младенца вырастает в разы. Согласно исследованиями, ВИЧ-инфицированные женщины с ЦМВ в моче при родах в пять раз чаще передают ВИЧ младенцам, чем женщины с ВИЧ, но без ЦМВ. Также они в 30 раз чаще заражают новорожденных ЦМВ.

Лучшим методом борьбы с вирусом в перспективе специалисты называют вовсе не лекарства, а вакцины. Они помогут контролировать вирус на уровне популяции — с помощью всеобщей иммунизации. В первую очередь такая стратегия была бы направлена на женщин детородного возраста для предотвращения заражения плода. Однако, конечно, они необходимы и для пациентов с трансплантированными органами и гематопоэтическими стволовыми клетками.

Хотя вакцины пока нет, у исследователей, по-видимому, уже есть достаточное количество фундаментальных знаний для ее создания.

Разработок с различными стратегиями сейчас много — занимаются ими даже такие гиганты фармбизнеса, как Merck и GSK.

Удивительно, как борьба с цитомегаловирусом еще не стала одним из приоритетов международных здравоохранительных учреждений. Разработки вакцин можно было бы ускорить привлечением общественного внимания к этой проблеме и обращением к политическим и экономическим организациям за помощью. Остается надеяться, что многочисленные разработки ученых по созданию эффективной и безопасной вакцины уже близки к успеху — ведь они избавят многие семьи от бремени последствий заражения вирусом и спасут множество жизней.

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Одна из наиболее широко распространенных инфекций из семейства герпеса – цитомегаловирусная – представляет определенную опасность для организма человека ввиду способности вируса инфицировать клетки практически всех органов.

Наиболее часто последствия цитомегаловирусной инфекции формируются у плода, новорожденного, а также у лиц с заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом.

Чем опасен цитомегаловирус?

Вирус относится к 5 типу бета-подсемейства герпеса. Пути передачи разнообразны – это обеспечивает широкое распространение патогена среди населения всех возрастов.

Инфицирование в 80-90% случаев наступает в детстве и совпадает с началом посещения детского организованного коллектива.

В последние годы отмечается устойчивая тенденция внутриутробного инфицирования плода ЦМВ, ответственного за врожденные пороки, патологию внутренних органов, инвалидность и смертность.

В большей степени вирус опасен для лиц, имеющих иммунодефицит, тяжелые заболевания, осложняющие его работу. Чем раньше диагноз будет поставлен и начато лечение, тем больше шансов предотвратить осложнения.

Но для большинства людей вирус серьезной опасности не представляет, иммунитет не дает возможности вирусу размножаться, в результате человек становится бессимптомным носителем ЦМВ.

При нормальной работе иммунной системы, носительство цитомегаловируса продолжается всю жизнь без последствий.

Безобидная на первый взгляд вирусная инфекция для лиц с низким иммунитетом становится серьезной проблемой.

Лица с ВИЧ, туберкулезом, онкологией, принимающие иммуносупрессивные, цитостатические препараты и лучевую терапию, перенесшие трансплантацию органов, входят в группу риска по развитию генерализованной ЦМВ-инфекции.

Среди причин роста ЦМВ-инфицирования выделяют и улучшение диагностики. Но в реальности наблюдается абсолютное увеличение числа носителей и заболевших.

Патоген проявляет сродство к следующим клеткам, тканям и органам:

• иммунокомпетентные клетки – лимфоциты, моноциты, макрофаги;
• эндотелий сосудов;
• слюнные железы;
• слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
• мочевая система;
• печень;
• легкие;
• сердце;
• селезенка;
• головной мозг.

Первая встреча с вирусом проявляется в форме мононуклеозоподобного синдрома, цитомегаловирусной инфекции в виде пневмонии, гепатита, панкреатита, а чаще всего наподобие симптомов ОРВИ с последующим переходом в носительство ЦМВ.

Последствия перенесенной ЦМВ-инфекции у ребенка и взрослого

После того, как ребенок впервые переболел инфекцией, вызванной 5 типом герпеса, могут развиться следующие последствия:

• повышенная утомляемость в течение 2-3 лет;
• частые боли в горле;
• периодические подъемы температуры тела до невысоких значений;
• частые ОРЗ (существенная разница по сравнению с периодом до ЦМВ-инфекции);
• паротит и сиалоаденит;

Не всегда при клинической картине заболевания выставляют диагноз цитомегаловирусной инфекции, проводят диагностику, поэтому не всем родителям становится известно, что ребенок переболел ЦМВ.

Если на протяжении длительного времени отмечается набор вышеуказанных признаков, следует провести исследование на ЦМВ, а также вирус Эпштейна-Барр.

У большинства детей инфекция имеет благоприятный прогноз с переходом в носительство без последствий.

Реактивация вирусной инфекции наблюдается у лиц с иммунодефицитом. Осложнения после герпеса 5 типа проявляются следующим:

1. Увеличение лимфатических узлов и слюнных желез.
2. Гепатит.
3. Интерстициальная пневмония.
4. Панкреатит.
5. Воспаление пищевода и слизистой желудка и кишечника.
6. Энцефалит.

Последствия цитомегаловирусной инфекции протекают очень тяжело, по клинической картине напоминают сепсис. Масса тела больного снижается, истощается организм, лихорадка беспокоит даже после выздоровления.

Прогноз при осложнениях ЦМВ не всегда благоприятен. Если лечение подобрано качественно и организм отвечает положительной реакцией, говорят о благоприятном прогнозе.

Первичная ЦМВ у взрослых протекает с преимущественным поражением глаз. К последствиям цитомегаловируса у взрослых относят поражение сетчатки, зрительного нерва, снижение остроты зрения.

Цитомегаловирус относят к маркерам ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Опасность при беременности и для ребенка

Вирус способен проникать через плаценту, поэтому при заражении во время беременности патоген всегда поражает эмбрион или плод.

От момента проникновения ЦМВ к тканям плаценты до нарушения ее функций проходит примерно 6 недель. Далее, вирус поражает ткани плода.

Опасен ли цитомегаловирус при носительстве для беременной – вопрос важный и волнует всех без исключения женщин. Для большинства беременных положительные антитела IgG при беременности, означающие бессимптомное носительство, не представляют угрозы.

Наоборот, это означает, что организм женщины встретился с вирусом давно и защитные антитела присутствуют, оберегая плод от инфекции. Гораздо опаснее ЦМВ при отсутствии антител к нему.

Но в редких случаях инфекция может реактивироваться. Поэтому для контроля женщины сдают анализ ТОРЧ два раза за период беременности. Риск инфицирования плода в 40-100 раз выше именно при первичном заражении во время беременности.

Поражение плода определяется несколькими факторами:

• срок инфицирования беременной до 20 недель. В таких случаях плод и впоследствии новорожденный переносят заболевание гораздо тяжелее;
• высокая вирусная нагрузка околоплодных вод. При наличии более 10 в пятой степени копий вириона на 1 мл жидкости частота ярких клинических проявлений существенно возрастает;
• недоношенность.

Последствия заражения при вынашивании ребенка:

• на ранних сроках – выкидыш, гибель плода;
• в середине беременности – пороки развития сердца, микроцефалия, утолщение или уменьшение извилин полушарий мозга, гипоплазия легочной ткани, аномалии почек и кишечника;
• на поздних сроках – дистрофические изменения внутренних органов, врожденная ЦМВИ, глухота, поражение нервной системы, глаз, гепатит, энцефалит и пневмония новорожденного.

Особенно много последствий развивается при поражении нервной системы ребенка. К ним относят нейросенсорную тугоухость, задержку развития как умственного, так и физического, микроцефалию, судорожный синдром, кисты сосудов и ангиопатии, повышение внутричерепного давления и давления ликвора, поражение глаз и многие другие. Примечательно, что многие из перечисленных осложнений могут проявиться через 3-6 лет.

Тяжелые последствия могут проявляться и в виде гематологических синдромов. Формируется тяжелая анемия, тромбоцитопения, аутоиммунные процессы, приводящие к гемолизу клеток крови. Признаками проблем со свертываемостью крови часто являются синяки на теле.

Абсолютно все последствия врожденной ЦМВИ сопровождаются угнетением иммунитета.

После родов ребенок заражается от матери контактным путем или через грудное молоко. Новорожденный очень уязвим к вирусным инфекциям.

Последствия проявляются в виде поражения легких, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мозга.

Врожденная инфекция или заражение вскоре после родов могут привести к летальному исходу, согласно статистическим данным уровень смертности достигает 5-20% с повышением риска у новорожденных.

Несмотря на всю серьезность и опасность цитомегаловирусной инфекции, предотвратить ее последствия несложно.

Для этого достаточно соблюдать здоровый образ жизни, полноценно и правильно питаться, своевременно обращаться к врачу с целью лечения инфекционных и хронических заболеваний, планировать беременность и выполнять рекомендации акушер-гинеколога.

Большинство людей не знают о том, что являются носителями вируса и причиной этого считается здоровый иммунный ответ.

Полезное видео

В данной статье рассмотрим симптомы и лечение цитомегаловируса. Что за инфекция?

На сегодняшний день она широко распространена среди людей. Данную инфекцию относят к половой, но с большой натяжкой. Правда, передается он именно во время плотного физического контакта через человеческие жидкости в виде слюны, слез, слизи, спермы и крови. Более подробно о симптомах и лечении цитомегаловируса расскажем далее.

Основные сведения о заболевании

Для здорового человека заражение этим вирусом полностью безопасно, он если и проявляется, то его симптомы похожи на простуду. Как правило, такие признаки проходят сами собой без какого-либо лечения и серьезных последствий. В крови после его перенесения могут оставаться антитела, которые всю оставшуюся жизнь будут защищать человеческий организм от повторных заражений. Симптомы и лечение цитомегаловируса тесно связаны между собой.

Но среди людей с плохим состоянием иммунной системы болезнь иногда протекает достаточно тяжело. У них данный вирус может вызывать необратимые поражения нервной, а вместе с тем еще дыхательной и мочеполовой системы. В группе риска, как правило, находятся еще не родившиеся или недоношенные дети наряду с беременными женщинами, чей организм прежде с цитомегаловирусом не сталкивался. Помимо этого, к группе риска имеют прямое отношение больные СПИДом, и те, кто проходит иммуносупрессивное лечение.

Лечение цитомегаловируса у детей рассмотрим ниже.

Как передается цитомегаловирус?

Во внешней среде цитомегаловирус является достаточно устойчивым. Он способен выживать часами или даже целыми днями. Подхватить вирус можно на фоне любого многократного и тесного контакта с лицом, у которого данная инфекция находится на активной стадии. Таким образом, прежде всего заразны поцелуи наряду с пользованием общими полотенцами, посудой и гигиеническими средствами.

Малыши могут заражаться от своих мам через молоко, а что касается детей постарше, то они подхватывают возбудителя от родителей бытовым способом и от сверстников во время игр. Взрослые получают эту инфекцию во время секса, а также стандартным бытовым путем. Редко это может произойти во время переливания крови или в результате трансплантации органов. Инкубационный период может колебаться от пары дней до нескольких недель.

Чем раньше начато лечение цитомегаловируса, тем лучше.

Симптомы заболевания у людей при здоровом иммунитете

Основной целью этого вируса являются в первую очередь эпителиальные клетки, которые выстилают слизистые оболочки. Кроме того, он живет в железистых тканях и размножается в слюнных железах. Также он может распространяться в предстательной или поджелудочной железе. Вирус способен поражать и нервные ткани. Отзывы о лечении цитомегаловируса имеются в большом количестве.

Течение данного заболевания напрямую зависит от исходного состояния иммунной системы. В том случае, если здоровье у человека отменное, то симптоматика цитомегаловируса может отсутствовать полностью. Но зачастую первичное инфицирование похоже на привычную простуду, на фоне чего отмечаются боли в горле наряду с недомоганием, слабостью, кашлем, болями в мышцах и суставах, повышением температуры до тридцати восьми градусов. Такая болезнь может длиться около трех недель, и проходит она, как правило, самостоятельно, после чего виновный возбудитель отправляется в дремлющее состояние и находится при этом под контролем иммунной системы.

Лечение цитомегаловируса у женщин и мужчин бывает непростым. Полностью избавиться от недуга, к сожалению, невозможно. Пребывая в дремлющем состоянии, он находится вне досягаемости от защитных сил организма. Но в случаях реактивации этого вируса или нового внешнего контакта с ним организм окажется готовым к мгновенной обороне. Антитела, которые остаются в сыворотке крови после первого заражения, во второй раз справятся с ним настолько эффективно, что человек даже ничего не успеет заметить, а установить впоследствии факт заболевания можно будет лишь по результатам анализов.

В России носителями цитомегаловируса выступает шестьдесят процентов населения в возрасте старше шести лет. При этом все они являются потенциально опасными для тех, кому с этим возбудителем сталкиваться никак нельзя. Среди пожилых лиц показатель носительства данного вируса достигает девяноста одного процента.

Рассмотрим подробнее лечение цитомегаловируса у женщин.

Цитомегаловирус у пациентов с иммунодефицитом

Абсолютно у всех беременных организм специально ослабляет иммунную систему, чтобы защититься от того, что развивающийся плод может быть по ошибке принят за чужеродный элемент. Первичное заражение цитомегаловирусом на фоне вынашивания в особенности опасно для малыша, а непосредственно у матери могут остаться серьезные осложнения после этого заболевания.

Также в группу риска попадают люди с аутоиммунными заболеваниями, пациенты после трансплантации органов или химиотерапевтического лечения в связи с онкологической патологией. Зараженные СПИДом и вовсе должны бояться любых чужеродных микробов. Для всех вышеперечисленных категорий людей эта инфекция представляет серьезную опасность.

Схему лечения цитомегаловируса для них подобрать бывает очень трудно.

Таким образом, осложнения могут оказаться следующими:

• Появление воспаления печеночных тканей (то есть гепатита). При этом не исключен молниеносный собой, а порой даже отказ функций органа с развитием быстропрогрессирующей печеночной недостаточности.
• Появление воспаления сетчатки глаза, что без должного лечения может привести в результате к полной слепоте.
• Развитие воспаления слизистой толстой кишки в форме вирусного колита.
• Развитие воспаления легких, то есть пневмония.
• Развитие воспаления слизистой пищевода в форме вирусного эзофагита.
• Формирование воспаления белого, а, кроме того, серого вещества головного мозга. Таким образом, у пациентов может развиться энцефалит или миелит наряду с вирусным менингитом. Не исключено появление воспаления нервных волокон в форме полинейропатии и неврита слухового нерва.

Цитомегаловирус на фоне беременности

Большинство женщин в первый раз сталкиваются с цитомегаловирусом еще до зачатия. В том случае, если об этом факте достоверно известно, то можно его не бояться. В случаях реактивации данной инфекции во время вынашивания риск передачи вируса от матери ребенку составляет всего один процент. При этом непосредственно риск возникновения патологий у плода составляет всего 0,1 %. Эти числа, разумеется, ненулевые, но на фоне остальных опасностей подобные вероятности несерьезны.

В том случае, если женщина планирует ребенка или просто подумывает об этом, или же она входит в число представительниц детородного возраста, ведя постоянную сексуальную жизнь, ей следует непременно заранее проверить, имеются ли у нее антитела к цитомегаловирусу. Для этого будет вполне достаточно сдать всего один анализ на наличие скрытых инфекций. Полученный результат следует сохранить.

Наиболее неблагоприятным считается первичное заражение этим вирусом во время беременности. При таком условии вирус может передаться малышу в сорока процентах случаев. А риск последующего возникновения патологий у него будет равняться девяти процентам. В среднем, как показывает статистика, с врожденной формой цитомегаловируса рождается один ребенок на сто пятьдесят новорожденных. Восемьдесят процентов таких детей не имеют выраженной симптоматики цитомегаловируса. Правда, отсутствие симптомов вовсе не защищает от возможных последствий.

Исход инфицирования, как правило, зависит от срока, на котором случилось заражение. Вначале вынашивания цитомегаловирус зачастую является одной из наиболее частых причин замершей, а вместе с тем неразвивающейся беременности. Причина прекращения беременности на фоне инфицирования кроется в аномалиях развития плода, которые несовместимы с жизнью. Таким образом, организм самостоятельно предотвращает последующее рождение тяжелобольного ребенка. В том случае, если такой защитный механизм даст сбой, то родится ребенок с аномалиями в развитии, тяжесть которых будет колебаться в достаточно больших пределах. К наиболее серьезным патологиям относится отсутствие головного мозга (то есть развитие анэнцефалии), а кроме того, микроцефалия (когда ребенок рождается с аномально маленькой головой).

Симптомы и лечение цитомегаловируса у детей

Наличие врожденного цитомегаловируса у детей очень часто бывает причиной желтухи и высыпаний на коже. Помимо этого, данная инфекция может быть причиной судорог и вирусной пневмонии. Вдобавок возможно снижение веса наряду с задержкой внутриутробного развития, судорожным синдромом, слепотой, глухотой и умственной отсталостью. В случае отсутствия тяжелых болезней проблемы со здоровьем могут проявить себя в более позднем возрасте. Дети, которые перенесли врожденную цитомегаловирусную инфекцию, чаще остальных имеют проблемы, связанные с координацией и обучаемостью, помимо всего прочего они значительно отстают от сверстников в развитии.

Лечением недуга у детей занимается врач-инфекционист вместе с педиатром.

Препарат, который полностью устранит цитомегаловирус из организма, не разработан. Терапию проводили противогерпетическими составами, но не слишком успешно.

Проведение диагностики

Врачами рекомендуется проводить подобное тестирование сразу же в том случае, если появится симптоматика ОРВИ у женщин, которые находятся в положении. В случае наличия высокого титра М-иммуноглобулинов проводят профилактическую терапию с помощью противовирусных средств. Подобная стратегия позволяет предупреждать тяжелые осложнения у развивающегося плода.

Как лечить инфекцию

Лечат цитомегаловирусную инфекцию комплексно, терапия при этом должна включать в себя препараты, которые направлены непосредственно на борьбу с возбудителем. Параллельно лекарственные средства должны повышать защитную функцию организма, укрепляя иммунитет. В настоящее время, к сожалению, все еще не изобрели средство, которое бы обеспечило полноценное лечение цитомегаловируса у взрослых и детей.

Этот возбудитель остается в человеческом организме навсегда. Главной целью терапии представленного вируса является полное подавление его активности. Люди, являющиеся носителями вируса, должны стараться придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаясь и потребляя необходимое для здоровья количество витаминов.

Препараты для лечения цитомегаловируса, разумеется, должен назначать врач.

В случаях активизации вируса запрещается проводить самолечение, это недопустимо. Обязательно следует обратиться к специалисту. Он назначит правильную терапию, в комплексе с которой будут прописаны иммуномодулирующие средства. Лечение цитомегаловируса – дело непростое.

Активные поиски

В настоящее время ведутся активные поиски, направленные на разработку эффективного препарата, способного справляться с инфекциями, которые принадлежат к семейству герпеса пятого типа. Именно к этой категории относится и цитомегаловирусная инфекция. Сегодня существует множество медикаментов, которые успешно могут справляться с большим количеством всевозможных вирусов, но, к сожалению, они остаются абсолютно бессильными против цитомегаловируса.

Препараты для лечения цитомегаловируса

Все препараты для терапии подразделяются на несколько групп:

Лечение цитомегаловируса у детей должно быть комплексным.

Проведение профилактики

Профилактические мероприятия целесообразны только в отношении пациентов с иммунодефицитами, подходит для беременных, у которых отсутствуют антитела класса G, им следует:

• Особо тщательно стараться соблюдать основные правила гигиены. Руки требуется мыть не как привычно, а внимательно, нужно закрывать кран с помощью салфетки и браться за любые ручки в общественных местах только в перчатках.
• Рекомендуется избегать любого контакта с детьми, так как именно они заразны в первую очередь.
• Следует полностью отказаться от интимной близости, а кроме того, от поцелуев, особенно в том случае, если партнер имеет иммунитет к данному вирусу. В любое время может случиться реактивация, и тогда он станет заразным.

Таким образом, на сегодняшний день цитомегаловирус является весьма распространенной инфекцией, абсолютно безопасной для большинства людей. Опасаться ее стоит лишь беременным женщинам и пациентам с иммунодефицитами. Данная категория людей должна соблюдать специальные меры профилактики, чтобы не заразиться.

Мы рассмотрели симптомы и лечение цитомегаловируса у взрослых и детей.

Цитомегаловирус – что это значит?

Это вирус, который принадлежит к герпевирусам, представляет собой герпес 5 типа. Около 50-80% населения инфицировано им. Вирусная инфекция не излечима, заразившись однажды, человек остается носителем пожизненно.

Если у женщины высокий иммунитет, то цитомегаловирус находится в стадии ремиссии, никак себя не проявляет. Он может быть обнаружен случайно во время прохождения обследования по поводу другого заболевания. Но как только защитные силы организма снижаются, цитомегаловирус активизируется.

Как передается?

Пути передачи вируса:

• при незащищенном половом контакте;
• во время поцелуя через слюну;
• от матери к ребенку в период грудного вскармливания вместе с грудным молоком;
• в процессе родовой деятельности;
• внутриутробное инфицирование;
• контактно-бытовой способ передачи вируса.

Последний путь предполагает заражение после контакта с предметами, на которых содержится слюна больного. Конечно, такое инфицирование в большей степени характерно для детей дошкольного возраста, так как они тянут грязные руки в рот.

Вирус содержится в биологических жидкостях женщины, он может преодолевать плацентарный барьер, поэтому угрожает беременности и здоровью малыша. Инфицирование происходит только при близком физическом контакте. Невозможно заразиться после общения с больным, вирус не передается воздушно-капельным путем.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

Заражение происходит бессимптомно, редко у пациентки может наблюдаться повышенная температура тела, озноб, першение в горле, мышечная боль. Симптомы напоминают ОРВИ, поэтому о цитомегаловирусе догадаться тяжело.

После заражения вирус длительное время существует бессимптомно. Появление первых признаков связано со снижением иммунной защиты или другими тяжелыми патологиями. Симптоматика схожа с инфекционным мононуклеозом или ОРВИ, выздоровление наступает спустя 2-6 недель, в зависимости от иммунитета.

Признаки болезни следующие:

• повышение температуры тела до 38 ˚С;
• головная боль;
• выделения из носа;
• быстрая утомляемость;
• боль в мышцах и суставах;
• болезненность слюнных желез, увеличение лимфатических узлов;
• воспаление миндалин, першение в горле;
• трудности во время проглатывания пищи;
• специфические выделение из половых путей, которые приобретают голубовато-белый оттенок.

У пациенток с иммунодефицитом симптоматика более тяжелая. Появляется кашель, боль в грудной клетке, одышка, развивается диарея. Вирусом поражается печень, легкие, органы зрения, центральная нервная система. Самым тяжелым исходом являются судороги и кома.

Симптоматика во многом зависит от того, какой орган поражен цитомегаловирусной инфекцией. Если вирус оседает в мочеполовой системе, то вероятно воспаление эндометрия, яичников, вульвит, кольпит, вульвовагинит, эрозия шейки матки, сальпингоофорит, Женщину беспокоят неприятные ощущения в области половых органов.

Чем опасен цитомегаловирус?

Вирус проявляет активность только при снижении иммунитета. Наибольшую угрозу он представляет для новорожденных и беременных, так как вызывает тяжелые патологии плода. Если инфицирование произошло на сроке до 20 недели беременности, то цитомегаловирус становится причиной пороков развития, например, гидро- или микроцефалии, аномалий строения легких, почек и других органов, внутриутробной гибели младенца, выкидыша.

Тяжесть последствий для малыша зависит от того, на каком сроке произошло инфицирование. Наиболее благоприятно заражение в момент родов, так как пороки развития исключены, но возможны такие осложнения:

• пневмония;
• анемия;
• желтуха;
• увеличение печени, селезенки;
• ухудшение слуха и зрения;
• болезни почек;
• нарушение работы пищеварительного тракта.

Первые признаки появляются у младенцев спустя 1-2 месяца после рождения. Для болезней характерно рецидивирующее течение. Пик смертности от цитомегаловируса среди грудничков приходится на 2-4 месяц жизни.

Из-за тяжелых последствий обследование на цитомегаловирус стоит проходить на этапе планирования, а не в период вынашивания младенца.

Также в группе риска опасных последствий находятся ВИЧ-инфицированные, пациенты с иммунодефицитом, люди, перенесшие трансплантацию органов. Цитомегаловирус может стать причиной злокачественных образований, например, мукоэпидермоидной карциномы, а также вызвать женское бесплодие.

Для здоровых вирус опасен тем, что наносит урон иммунной системе, которой приходится постоянно сдерживать его. Пациентки с цитомегаловирусом могут чаще болеть респираторными заболеваниями.

Диагностика

Выявить цитомегаловирус можно, сдав анализы. Такое обследование является обязательным для беременных. Здоровым женщинам диагностика может быть назначена только при возникновении симптоматики.

Цитомегаловирус выявляется в мазке или крови. Менее востребованной является вирусологическая методика, посредством которой вирус обнаруживается в моче, бронхиальном секрете или содержимом, взятом из горла.

При подозрении на цитомегаловирус женщине будет предложено сдать общий анализ крови. Если лимфоциты превышают 50% нормы, то вирус не исключен. Далее проводится лабораторное обследование. Существуют такие методики определения цитомегаловируса:

• цитоскопическое исследование мазка из влагалища, уретры;
• ПЦР-диагностика – самый достоверный метод, предполагает выявление ДНК вируса;
• иммуноферментный анализ – необходим для выявления антител к цитомегаловирусу.

При положительном результате необходимо сразу обратиться за терапией.

Расшифровкой данных обследования должен заниматься специалист. Интерпретация данных иммуноферментного анализа: норма – 0,3-0,4, патология – более 0,4. Цифровые показатели – это концентрация антител в крови. Если значение выше 0,4, то результат положительный и выявлен цитомегаловирус. Высокая концентрация антител свидетельствует об активной фазе вируса.

При отсутствии заражения во влагалищном секрете цитомегаловируса быть не должно.

Какой врач занимается лечением?

Выбор специалиста зависит от того, какие симптомы присутствуют. Чаще первым врачом, к которому обращаются женщины, является гинеколог. Также может потребоваться консультация педиатра, уролога, иммунолога. Но специалистом, в компетенцию которого входит лечение цитомегаловируса, является вирусолог или инфекционист. Он назначит обследование и медикаменты.

Как лечить?

Специфической терапии цитомегаловируса не существует. Если он находится в неактивной стадии, то лечения не требуется. Избавиться от вируса невозможно, принимать медикаменты нужно только по надобности, при появлении симптомов.

Схема лечения подбирается врачом исходя из состояния здоровья и сопутствующих осложнений. К примеру, пациенткам с ВИЧ нужны большие дозы, нежели другим. Для терапии подходят противовирусные препараты, иммуномодуляторы. Наиболее действенные и безопасные медикаменты противовирусного действия – на основе интерферона. Они не только угнетают активность вируса, но и стимулируют защитные силы организма.

При возникновении осложнений со стороны внутренних органов назначается симптоматическое лечение. Это могут быть антибиотики, гепатопротекторы, желчегонные, противовоспалительные средства.

При цитомегаловирусе снижается выработка собственного интерферона.

Отзывы о терапии медикаментами интерферонового ряда хорошие. Средства помогают достичь длительной ремиссии заболевания, однако нужно помнить о постоянном укреплении иммунитета. Без этого вирус будет прогрессировать.

Профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Заражение достаточно трудно предотвратить, так как выявить зараженного без обследования невозможно.

Профилактика может выглядеть так:

• предохраняться при половом контакте;
• поддерживать иммунитет в норме – правильно питаться, принимать витамины, отказаться от вредных привычек, гулять на свежем воздухе, закаляться;
• соблюдать личную гигиену;
• проверяться на цитомегаловирус на этапе планирования беременности;
• не доедать еду после других, не пить из чужой чашки, так как на посуде может оставаться слюна зараженного.

Крепкий иммунитет – основная мера профилактики. Он не только сдерживает вирус в неактивной фазе, но и снижает вероятность заражения после контакта с больным.

Наиболее тщательно нужно придерживаться профилактики беременным и женщинам, которые принимают иммунодепрессанты, пациенткам, недавно перенесшим операцию.

Тяжелые осложнения цитомегаловируса должны стать стимулом для своевременного лечения. Женщине нужно обращаться в больницу при плохом самочувствии, а не заниматься самолечением.