Цнии эпидемиологии роспотребнадзора вирусный гепатит с
МОСКВА, 28 июля. /ТАСС/. Более 3,5 млн жителей России живут с хроническим гепатитом С, рассказал в беседе с ТАСС руководитель Референс-центра по вирусным гепатитам Центрального научного-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов во Всемирный день борьбы с гепатитом.
Вирусный гепатит - это воспаление тканей печени вследствие поражения вирусом. Существует пять основных вирусов гепатита - А, В, С, D и E. Наиболее характерными симптомами гепатита являются пожелтение кожи и белков глаз, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Однако очень часто вирусный гепатит, особенно гепатит С, протекает без желтухи и каких-либо других ярких симптомов. При отсутствии своевременного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза, цирроза или рака печени.
"Хронические вирусные гепатиты В и С являются широко распространенными. В РФ, по разным оценкам, доля людей, которые встречались с вирусом гепатита С, составляет от 2% до 4%. А хроническим гепатитом С больны около 3,5 млн человек. Но они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают", - рассказал Чуланов.
Как пояснил эксперт, хронические гепатиты в большинстве случаев протекают без явных симптомов. "У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают. Пик заболеваемости хроническими гепатитами В и С приходится на возрастную группу 35-50 лет. Об этом важно помнить, потому что с возрастом болезнь прогрессирует быстрее и приводит к формированию цирроза или рака печени", - сказал он.
По данным экспертов, в России от болезней, непосредственно связанных с хроническими вирусными гепатитами B и С, в частности, от рака и цирроза печени, умирают порядка 27 тыс. человек в год. "По нашим оценкам, проведенным согласно рекомендациям ВОЗ, от цирроза печени в исходе хронического гепатита С в России ежегодно погибает около 14 тыс. человек, от рака печени - около 1,6 тыс. человек. От исходов хронического гепатита В, от цирроза - около 10 тыс. человек, и рака печени - около 1,5 тыс. человек. Это довольно высокие показатели смертности и, конечно, проблема хронических вирусных гепатитов требует пристального внимания", - поделился Чуланов.
По словам эксперта, в течение 10-20 лет вирус повреждает и разрушает клетки печени, которые заменяются соединительной тканью, после чего печень перестает нормально выполнять свои функции. "Эти два неблагоприятных исхода хронических вирусных гепатитов и являются самой большой опасностью, потому что приводят к высокой смертности", - добавил он.
Пути передачи
Одним из отличий вирусов гепатита являют пути их передачи. Так, гепатитами А и Е можно заразиться через воду, грязные руки или пищевые продукты, контаминированные вирусом, гепатитами B, C и D - при контакте с кровью. Например, при рискованном поведении - внутривенном употреблении наркотиков, при несоблюдении необходимых мер предосторожности по предотвращению передачи вирусов при маникюре, нанесении татуировок или в условиях оказания медпомощи, включая стоматологию. Также не исключена возможность заражения при переливании крови. Однако, по словам Чуланова, в России такое происходит крайне редко благодаря строгим мерам контроля в службе крови.
"Вирусы гепатита В и С могут передаваться половым путем. Гепатит В передается половым путем легко, так как этот вирус очень контагиозный. А вот гепатит С, хотя потенциально и может передаваться, но это происходит редко, и риск заражения в этом случае составляет 2-5%, то есть риск этот не очень высокий", - рассказал эксперт.
Также существует перинатальный риск передачи - от матери к ребенку. При этом заражение может произойти не внутриутробно, а непосредственно во время родов, когда ребенок контактирует с кровью матери. Хотя риск передачи гепатита В и высок, но ребенка полностью защищает вакцинация, проведенная в первые 24 часа после родов. Вирус гепатита С от матери ребенку передается редко - риск составляет не более 2-5%. "Поэтому большинство малышей, которые рождаются от мам с гепатитом С, не инфицированы", - пояснил Чуланов.
Вакцинация и лечение
Руководитель Референс-центра отметил, что в России одна из лучших в мире программ вакцинопрофилактики гепатита В, которая позволила снизить заболеваемость острым гепатитом В до единичных случав на 100 тыс. взрослого населения и практически избавить от него детей. Существует эффективная вакцина против гепатита А, которая во многих регионах России вошла в календарь прививок. Она рекомендуется в первую очередь тем людям, которые проживают в не очень благоприятных по этой инфекции регионах или планируют путешествие в страны, где можно заразиться.
Против гепатита C вакцина до сих пор не разработана из-за высокой изменчивости вируса. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с чужой кровью, пользоваться только своими маникюрными принадлежностями, избегать рискованного поведения. "Касательно хронического гепатита С в последние пять - семь лет в мире произошла революция в отношении разработки новых препаратов. Сейчас в арсенале врачей-инфекционистов есть очень эффективные препараты, которые позволяют большинство пациентов лечить с эффективностью более 95%", - добавил Чуланов.
Относительно гепатита В, по его словам, ситуация "и сложнее, и проще". "Сложнее, потому что сегодня избавить человека от вируса полностью мы не можем, таких препаратов пока нет. Существующие препараты подавляют вирус, его репликацию, тем самым снижая риски неблагоприятных исходов. Этих препаратов довольно много, они уже не защищены патентами и относительно недорогие. Однако доступность лечения хронических гепатитов В и С пока еще не высока, и механизмы лекарственного обеспечения при вирусных гепатитах требуют совершенствования", - поделился он.
Хронический гепатит С у детей
Согласно данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России хронический гепатит С выявлен почти у 425 детей до 17 лет, гепатит В - у 83. "По состоянию на 2017 год, в РФ было зарегистрировано около 17 тыс. детей с хроническими формами гепатитов. Коварство болезни состоит в том, что оно поздно диагностируется в связи с отсутствием четкой клинической картины и отсутствием желтушных форм в подавляющем большинстве случаев. У детей хронический гепатит С протекает более гладко, без яркой симптоматики, тогда как у взрослых на первый план очень часто выступают разные внепеченочные проявления заболевания - со стороны суставов, сосудов, почек и других органов и систем", - рассказала ТАСС доктор медицинских наук, заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Клиники ФГБУН "Федерального исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии" Татьяна Строкова.
У детей же, по ее словам, внепеченочные проявления при хроническом гепатите С встречаются реже, заболевание прогрессирует медленно, а цирроз печени в отличие от взрослых развивается только в 1-3% случаев. "Дети очень хорошо компенсируют свое состояние разными способами, они адаптируются лучше, у них еще нет багажа болезней. Очень часто первыми и неспецифическими признаками болезни являются слабость, утомляемость. Но в наше время сложно отличить, насколько данные симптомы являются проявлением заболевания или это манерность поведения ребенка, попытка манипуляции родителями и желание добиться своей цели, например, не пойти на занятия", - добавила Строкова.
На сегодняшний день наиболее эффективной терапией являются препараты прямого противовирусного действия, но пока существуют ограничения в их назначении: у детей их можно применять только с 12-летнего возраста. "Сначала должна быть доказана безопасность и эффективность применения препаратов у взрослых пациентов, потом исследуются "оптимальные детские дозы". При убедительности данных будет получено разрешение на применение у детей более раннего возраста. Исследования по лечению гепатита С в более младших возрастных группах, трех - шести лет, пока еще проводятся. Поэтому всегда процесс регистрации лекарств для детей запаздывает", - пояснил Чуланов.
По словам Строковой, в России первый такой препарат для детей с 12-летнего возраста, разрешен только с февраля 2019 года. Он значительно повышает эффективность терапии и сокращает ее длительность всего до восьми недель, а в случае цирроза печени - до 12 недель. "Что касается препаратов прямого противовирусного действия, они напрямую действуют на вирус, препятствуя его размножению в организме. Главное, это высокая эффективность терапии - 97-100% и практически отсутствие побочных эффектов", - добавила она.
Чуланов в свою очередь рассказал, что при выявлении гепатита С у детей младших возрастных групп, ВОЗ рекомендует отложить лечение до 12 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно и без особого ущерба организму. "При назначении схем с включением интерферонов (старый метод лечения, который можно применять до 12 лет - прим. ТАСС) имеются противопоказания, по сопутствующим заболеваниям в том числе. Кроме того, они вызывают большой спектр побочных эффектов. Среди них наиболее частые - ухудшение самочувствия, повышение температуры, гриппоподобный синдром в дни введения препарата", - присоединилась Строкова.
По словам представителя "ФИЦ питания и биотехнологии", в последние годы значительно увеличилось число детей, инфицированных перинатально. "Мы очень надеемся, что лечение хронического гепатита С у детей будет включено в программу госгарантий. Если мы победим гепатит С у детей, то в будущем значительно сократится риск передачи вируса в группе молодых родителей. Кроме того, при успешности терапии данного заболевания в детском возрасте также уменьшается риск развития у взрослых внепеченочных проявлений болезни, прогрессирования до цирроза, гепатокарциномы (рак печени - прим. ТАСС), что требует проведения трансплантации печени. При несложных расчетах видно, что эти затраты будут гораздо больше для системы здравоохранения", - заключила она.
По словам экспертов, в диагностике и лечении вирусных гепатитов современная медицинская наука достигла значительных успехов за счет новых подходов к лечению. Тем не менее, проблема вирусных гепатитов остается одной из приоритетных для здравоохранения в России и в мире. Глобальная значимость вирусных гепатитов, как проблемы общественного здравоохранения, впервые признана в 2010г.на 63-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.
Большое внимание экспертами было уделено проблеме лечения хронического гепатита В. Заболеваемость острым гепатитом В с 1999 года, когда фиксировалось 44 случая заболеваний на каждые 100 тыс. населения снизилась до 1,3 случаев на 100 тысяч населения к 2014 году, а заболеваемость гепатитом В среди детей практически сведена к нулю. Таких успехов удалось достичь во многом благодаря мощным программам вакцинопрофилактики, которые стартовали в 1996 году. Самый большой охват вакцинопрофилактикой новорожденных был достигнут к 2002 году, а уже к 2006 году против гепатита В были вакцинированы более 97% новорожденных, этот показатель держится в стране по сей день. На сегодня против гепатита В привиты более 90 млн.россиян, т.е.2/3 всех жителей страны. Но несмотря на все перечисленные успехи, проблема вирусного гепатита В в России остается по-прежнему актуальной, т.к.радикального лечения, позволяющего полностью избавиться от вируса пока не существует. Все имеющиеся подходы к лечению хронического гепатита В направлены на то, чтобы подавить вирус, что позволяет снизить риск развития неблагоприятных исходов. При этом людей, заболевших гепатитом В до введения профилактических программ, насчитывается по разным данным от 2 до 3 млн.человек.
На семинаре были рассмотрены разные аспекты лечения вирусного гепатита В, эксперты продолжают искать пути решения этой проблемы. Говоря о подходах к лечению вирусного гепатита В, Елена Васильевна Волчкова рассказала о лечении на основе интерферонотерапии. Этот один из наиболее эффективных подходов, также имеет большое количество особенностей: лечение интерферонами связано с развитием побочных эффектов, часто тяжело переносится больными, эффективность не всегда оправдывает ожидания врачей. Чтобы лечение было действительно эффективным, необходимо подбирать пациентов по определенным критериям. Для большинства больных наиболее рациональным является подход на основе лечения препаратами из группы аналогов нуклеотидов и нуклеозидов, этот подход предполагает длительное лечение, продолжительность которого очень часто сложно определить. Преимущества данного подхода в том, что терапия хорошо переносится больными, безопасна, не имеет побочных эффектов: приняв 1 таблетку в день, больной получает возможность длительного терапевтического эффекта, надолго снижающего риск развития таких неблагоприятных исходов как цирроз и рак печени.
Но у препаратов на основе нуклеотидов и нуклеозидов есть обратная сторона: возникновение мутаций резистентности, поскольку вирус может стать устойчивым к лекарственным препаратам. Своевременное выявление мутаций и резистентности вируса имеет очень важное значение при выборе стратегии и корректировки лечения во время прохождения противовирусной терапии. Центральным НИИ Эпидемиологии разработана тест-система по выявлению мутаций и резистентности, AmpliSens HBV-Resist-seq, позволяющая врачам-клиницистам контролировать эффективность лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами В. Как рассказала Инга Вадимовна Карандашова, этот метод дает возможность не только выявить мутации, но и произвести клиническую интерпретацию результатов в зависимости от того, к каким препаратам сформировалась устойчивость.
Вторая часть семинара была посвящена проблеме хронических гепатитов С. Именно в этой области в последнее время был совершен прорыв, связанный с появлением высокоэффективных и безопасных препаратов, позволяющих полностью избавиться от вируса. Владимир Петрович Чуланов отметил, что согласно современным оценкам ВОЗ общее число больных хроническим гепатитом С в мире составляет 130 – 150 млн. и ежегодно от 350 до 500 тыс. умирают от неблагоприятных исходов заболевания. С 1999 по 2009г.г.отмечалась устойчивая тенденция к росту заболеваемости хроническим вирусным гепатитом C, но с 2010г. этот показатель стабилизировался до 39-40 новых случаев заболеваний на 100 тыс.населения, что составляет 55-57 тыс.случаев в год. По доле пролеченных от всех больных хроническим гепатитом С Россия находится на предпоследнем месте (после Индии и перед Монголией), а по числу новых случаев заболевших в год – на первом месте мирового рейтинга: всего 3,5% от всех больных, внесенных регистр, прошли лечение. Эксперт обратил внимание участников конференции на то, что в России очень хорошая программа скрининга: почти половину всех пациентов с хроническим гепатитом С уже выявили, но после выявления значительная часть больных не проходит диспансерное наблюдение и это является серьезной проблемой, которую необходимо решать.
Станислав Юрьевич Карпов рассказал о том, как использование препаратов по лечению вирусных гепатитов отражено в международных рекомендациях по лечению хронического гепатита C, а именно в рекомендациях европейской ассоциации по изучению печени. Эксперт также рассказал об эффективности терапевтических схем и какая из этих схем приоритетна при лечении хронических гепатитов С, вызванных разными генотипами вирусов. Применение новых эффективных противовирусных препаратов столкнулось с проблемой резистентности, которая была ожидаема, поскольку появление новых устойчивых форм вируса при воздействии прямыми противовирусными препаратами на вирусные белки вполне естественно.
Ксения Витальевна Булатова рассказала о биологических основах этой резистентности и методах ее выявления, в частности новой разработке ЦНИИ Эпидемиологии – тест-системе по выявлению мутации резистентности ко всем разработанным в мире противовирусным препаратам. Эта тест-система, очень ожидаемая клиницистами, в данное время проходит процедуру регистрации и скоро станет доступна для использования.
Сергей Николаевич Бацких рассказал о клиническом значении мутации резистентности и о том, как врачи в своей практике могут применять знания о тех или иных мутациях с целью оптимизации терапии хронического гепатита С.
Об опыте применения в Научно-консультативном клинико-диагностическом центре (НККДЦ) Центрального НИИ Эпидемиологии препарата Даклатасвир и Асунапревир у сложных больных хроническим гепатитом С рассказала Нина Алексеевна Мамонова. Для тех пациентов, которые уже имели тяжелые формы болезни и у которых уже развился цирроз печени, стандартные подходы к лечению не эффективны и несут риск развития тяжелых нежелательных явлений. До недавнего времени для этих пациентов было мало надежды на излечение с помощью стандартных методов, но использование новых прямых противовирусных препаратов открыло для них новые перспективы, а новые схемы лечения позволили этим пациентам полностью избавиться от вируса и сохранить жизнь.
Важной задачей также специалисты назвали внедрение федерального регистра больных хроническими вирусными гепатитами, разработанного по распоряжению Минздрава РФ в 2012 году и позволяющего вести учет больных гепатитами на всей территории России.
Во время дискуссии за круглым столом специалистами было задано много вопросов о проблемах доступности лечения, оптимизации схем терапии, а также использовании современных диагностических подходов в практике врачей-инфекционистов, гепатологов, гастроэнтерологов.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Проблема лечения хронического гепатита С только в высокой стоимости препаратов. Лечение от гепатита В также проводится современными препаратами, но пациентам требуется длительное либо пожизненное лечение. Эти медикаменты доступны по цене, но не позволяют полностью подавить вирус. Однако благодаря лекарствам снижается риск развития цирроза и рака печени.
Об этом "Правде.Ру" рассказал заведующий научно-консультативным клинико-диагностическим центром ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусным гепатитом, доктор медицинских наук Владимир Чуланов.
— Владимир Петрович, кроме наиболее распространенного во всем мере вирусного гепатита С, какие виды гепатита являются проблемой на территории России?
— Из более редких вариантов вирусного гепатита для Российской Федерации можно отметить вирусный гепатит Е. Официальная регистрация этого заболевания у нас началась не так давно — в 2013 году. И на 18-й год было зарегистрировано всего около 160 случаев этого вирусного гепатита.
Он на самом деле, с моей точки зрения, распространен шире, но пока этому не уделяется достаточно внимания, нет настороженности относительно этого вирусного гепатита у клиницистов, потому что они редко с ним сталкиваются. Если мы посмотрим статистику по некоторым регионам, где хорошо развито животноводство, то увидим, что там частота выявления этого заболевания выше.
Дело в том, что это заболевание является своего рода зоонозным заболеванием. То есть одним из резервуаров этого вируса являются животные — свиньи. Человек может заражаться этим вирусом непосредственно при контакте с ними или при употреблении недостаточно термически обработанного мяса. Тем не менее таких случаев у нас пока немного.
— То есть основное его отличие от других видов — то, что им можно заразиться от животных, или есть еще какие-то отличия?
— Наверное, это основное отличие с точки зрения путей передачи, потому что другие вирусы гепатита не являются зоонозными, то есть мы не можем заразиться ими от животных.
Еще одна особенность этого заболевания в том, что оно достаточно тяжело протекает у беременных. Это было отмечено довольно давно, когда этот вирус впервые был выявлен. У заболевших вирусным гепатитом Е беременных женщин отмечается достаточно высокая летальность — до 20 процентов. Это очень высоко.
— Если говорить о всех вирусных гепатитах в целом, то каким образом можно свести к минимуму возможность заражения? Какова профилактика этого заболевания?
— Существуют два основных механизма передачи: один из них связан с такими факторами, как вода, пища, заражение может произойти в быту, и вторая группа — это контакт с кровью. Поэтому для того, чтобы не заразиться теми вирусами, которые передаются с водой и пищей, первое правило — не употреблять воду из неизвестных источников.
Довольно частая ситуация: человек выпил воду из каких-то родников, которые не очень понятно, откуда вытекают и где протекают. Эта вода могла быть контаминирована вирусом, в этом случае может произойти заражение. То есть не следует употреблять воду из неустановленных источников.
Отдельно — лед. Летом в жару в напитки часто добавляется лед, а это та же самая вода. Этот вирус прекрасно сохраняется во льду. Если лед приготовлен из недоброкачественной воды, которая могла содержать вирус, конечно, тоже может произойти заражение.
Сложно уберечься от заражения через пищевые продукты, особенно если речь идет об общественном питании. Безусловно, за точками общественного питания осуществляется контроль, но не всегда можно уследить за тем, чтобы человек, у которого заболевание находится в инкубационном периоде и еще не проявляется, не оказался официантом или работником кухни. В этом случае, конечно, заражение тоже может произойти.
Чаще всего заражение происходит через свежие овощи и фрукты, собранные с полей, которые удобрялись фекальными массами. Поэтому иногда заражение происходит при употреблении, например, замороженной клубники, поступившей с таких полей. Если ее не помыть правильным образом, то легко может произойти заражение.
Конечно, это могут быть зелень, овощи… Такие случаи регистрировались. И даже регистрировались вспышки конкретно гепатита А, который легко передается с пищей и водой, и в том числе с необработанными овощами и фруктами.
Но есть эффективная вакцина против гепатита А. Поэтому, если кто-то собирается путешествовать в страны, неблагополучные по гепатиту А, например, в Индию, и человек не болел гепатитом А, то он может вакцинироваться и тогда он будет полностью защищен от заболевания гепатитом А.
Вторая группа заболеваний передается при контакте с кровью, поэтому нужно избегать контакта с чужой кровью. Такими гепатитами, как В и С, часто болеют люди, которые употребляют наркотики внутривенно. Действительно, это один из возможных способов заражения. Но он, безусловно, не единственный.
Иногда заражение может произойти при оказании медицинской помощи, потому что в медицинских учреждениях часто происходит контакт с кровью. Там производятся некоторые манипуляции, которые связаны с повреждением кожных покровов. И если в медицинском учреждении не соблюдаются все правила профилактики передачи инфекции, связанной с кровью, там тоже может произойти заражение.
Это, конечно, более редкие случаи, но все же такие случаи могут быть. Поэтому если мы обращаемся в медицинские учреждения, особенно в какой-то небольшой коммерческий центр, где контроль за всеми санитарно-эпидемическими правилами осуществляется не совсем так, как это должно быть, то существуют определенные риски.
Заражение вирусом гепатита В можно предотвратить с помощью вакцины. И в Российской Федерации такие программы вакцинопрофилактики очень хорошо развиты. Это, конечно, большое достижение последнего времени. Мы сейчас вакцинируем фактически всех людей в возрасте от нуля до 55 лет.
Читайте продолжение интервью:
Беседовала Лада Коротун
К публикации подготовил Юрий Кондратьев
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24 августа 2011 г. N 714 "О проведении IX Российской научно-практической конференции с международным участием "Вирусные гепатиты - эпидемиология, диагностика и профилактика"
В целях совершенствования научного обеспечения и оптимизации проводимых мероприятий, направленных на снижение заболеваемости вирусными гепатитами, повышения эффективности методов диагностики и профилактики приказываю:
1. Провести 20 - 22 сентября 2011 года в г. Московский Московской области IX Российскую научно-практическую конференцию с международным участием "Вирусные гепатиты - эпидемиология, диагностика и профилактика" (далее конференция).
2. Утвердить перечень основных вопросов, планируемых для рассмотрения на конференции (приложение N 1).
3. Утвердить состав организационного комитета по проведению конференции (приложение N 2).
4. Директору ГУ РАМН "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова" РАМН М.И. Михайлову (по согласованию) обеспечить выполнение необходимых организационных мероприятий по подготовке и проведению конференции.
5. Директорам научно-исследовательских учреждений Роспотребнадзора эпидемиологического профиля, руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и железнодорожному транспорту, Главному врачу ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора, главным врачам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации и на железнодорожном транспорте:
5.1. Командировать специалистов для участия в работе конференции в соответствии с приложением N 3.
5.2. Оплату командировочных расходов произвести по месту основной работы командируемых.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И.В. Брагину.
| Руководитель | Г.Г. Онищенко |
1. Этиология и патогенез вирусных гепатитов.
2. Современные методы выявления маркеров инфицирования вирусами гепатитов А, В, C, Е, D и G и их интерпретация.
3. Современные эпидемиологические особенности вирусных гепатитов.
4. Гепатит Е - значимость инфекции для здравоохранения. Итоги изучения гепатита Е (к 30-летию опыта самозаражения Академика М.С. Балаяна гепатитом Е).
5. Внутрибольничное инфицирование вирусами гепатитов.
6. Специфическая профилактика гепатитов А и В.
7. Клиника вирусных гепатитов и дифференциальный диагноз.
8. Хронические гепатиты В и С и тактика диспансерного наблюдения.
| Сопредседатели: | ||
|---|---|---|
| Онищенко Г.Г. | - | Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, академик РАМН, профессор |
| Покровский В.И. | - | Председатель правления Национального научного общества инфекционистов, директор ФБУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора, академик РАМН и РАО, профессор |
| Заместитель Председателя: | ||
| Михайлов М.И. | - | Директор ГУ РАМН "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова" РАМН, доктор медицинских наук, профессор (по согласованию) |
| Ответственный секретарь: | ||
| Новодержкина Ю.К. | - | Руководитель научно-организационного отдела ГУ РАМН "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова" РАМН, доктор медицинских наук (по согласованию) |
| Члены оргкомитета: | ||
| Акимкин В.А. | - | Заместитель директора ФБУН "НИИ дезинфектологии" Роспотребнадзора, заведующий кафедрой дезинфектологии ГОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздравсоцразвития России, профессор, доктор медицинских наук |
| Дементьева Л.А. | - | Заместитель начальника отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД Роспотребнадзора |
| Ильченко Л.Ю. | - | Руководитель клинического отделения вирусных гепатитов ведущий научный сотрудник клинического отдела ГУ РАМН "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова" РАМН, доктор медицинских наук, профессор (по согласованию) |
| Лыткина И.Н. | - | Начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по г. Москве, кандидат медицинских наук |
| Мельникова А. А. | - | Заместитель начальника управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук |
| Морозов И.А. | - | Заместитель директора по научной работе ГУ РАМН "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова" РАМН, доктор медицинских наук, профессор (по согласованию) |
| Семененко Т.А. | - | Руководитель лаборатории неспецифической профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ "НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи" Минздравсоцразвития, доктор медицинских наук, профессор (по согласованию) |
| Шахгильдян И.В. | - | Руководитель лаборатории эпидемиологии вирусных гепатитов ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" РАМН, доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАМН (по согласованию) |
| Эсауленко Е.В. | - | Заведующая отделением терапии хронических вирусных гепатитов ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития, доктор медицинских наук, профессор (по согласованию) |
| N п/п | Учреждение, организация | Количество мест | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Управления Роспотребнадзора | ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" | Всего | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1 | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | 2 | 2 | ||
| 2 | ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 3 | ФГБУ "Научный центр экспертизы средств медицинского применения" Минздравсоцразвития России | 2 | 2 | ||
| 4 | ФБУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 5 | ФБУН "Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 6 | ФБУН "Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 7 | ФБУН "Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологи" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 8 | ФБУН "Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологи" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 9 | ФБУН "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 10 | ФБУН "Научно-исследовательский институт дезинфектологии" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 11 | ФБУН "Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 12 | ФБУН "Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 13 | ФБУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 14 | ФБУН "Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии" Роспотребнадзора | 2 | 2 | ||
| 15 | ФГБУ "НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи" Минздравсоцразвития России (по согласованию) | 3 | 3 | ||
| 16 | ГУ "Научно-исследовательский институт вирусологии им. Д.И. Ивановского" РАМН (по согласованию) | 2 | 2 | ||
| 17 | ГУ РАМН "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова" РАМН (по согласованию) | 15 | 15 | ||
| 18 | Учреждение Российской академии медицинских наук "Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН" (по согласованию) | 2 | 2 | ||
| 19 | Республика Алтай | 1 | 1 | 2 | |
| 20 | Республика Адыгея | 1 | 1 | 2 | |
| 21 | Республика Башкортостан | 1 | 1 | 2 | |
| 22 | Республика Бурятия | 1 | 1 | 2 | |
| 23 | Республика Дагестан | 1 | 1 | 2 | |
| 24 | Республика Ингушетия | 1 | 1 | 2 | |
| 25 | Республика Карелия | 1 | 1 | 2 | |
| 26 | Кабардино-Балкарская Республика | 1 | 1 | 2 | |
| 27 | Республика Калмыкия | 1 | 1 | 2 | |
| 28 | Карачаево-Черкесская Республика | 1 | 1 | 2 | |
| 29 | Республика Коми | 1 | 1 | 2 | |
| 30 | Республика Марий Эл | 1 | 1 | 2 | |
| 31 | Республика Мордовия | 1 | 1 | 2 | |
| 32 | Республика Северная Осетия - Алания | 1 | 1 | 2 | |
| 33 | Республика Татарстан | 1 | 1 | 2 | |
| 34 | Республика Тыва | 1 | 1 | 2 | |
| 35 | Удмуртская Республика | 1 | 1 | 2 | |
| 36 | Чеченская Республика | 1 | 1 | 2 | |
| 37 | Чувашская Республика | 1 | 1 | 2 | |
| 38 | Республика Хакасия | 1 | 1 | 2 | |
| 39 | Республика Саха (Якутия) | 1 | 1 | 2 | |
| 40 | Алтайский край | 1 | 1 | 2 | |
| 41 | Забайкальский край | 1 | 1 | 2 | |
| 42 | Краснодарский край | 1 | 1 | 2 | |
| 43 | Красноярский край | 1 | 1 | 2 | |
| 44 | Камчатский край | 1 | 1 | 2 | |
| 45 | Пермский край | 1 | 1 | 2 | |
| 46 | Приморский край | 1 | 1 | 2 | |
| 47 | Ставропольский край | 1 | 1 | 2 | |
| 48 | Хабаровский край | 1 | 1 | 2 | |
| 49 | Архангельская область | 1 | 1 | 2 | |
| 50 | Амурская область | 1 | 1 | 2 | |
| 51 | Астраханская область | 1 | 1 | 2 | |
| 52 | Белгородская область | 1 | 1 | 2 | |
| 53 | Брянская область | 1 | 1 | 2 | |
| 54 | Волгоградская область | 1 | 1 | 2 | |
| 55 | Владимирская область | 1 | 1 | 2 | |
| 56 | Воронежская область | 1 | 1 | 2 | |
| 57 | Вологодская область | 1 | 1 | 2 | |
| 58 | Ивановская область | 1 | 1 | 2 | |
| 59 | Иркутская область | 1 | 1 | 2 | |
| 60 | Калужская область | 1 | 1 | 2 | |
| 61 | Калининградская область | 1 | 1 | 2 | |
| 62 | Кировская область | 1 | 1 | 2 | |
| 63 | Кемеровская область | 1 | 1 | 2 | |
| 64 | Костромская область | 1 | 1 | 2 | |
| 65 | Курганская область | 1 | 1 | 2 | |
| 66 | Курская область | 1 | 1 | 2 | |
| 67 | Ленинградская область | 1 | 1 | 2 | |
| 68 | Липецкая область | 1 | 1 | 2 | |
| 69 | г. Москва | 1 | 1 | 2 | |
| 70 | Московская область | 1 | 1 | 2 | |
| 71 | Мурманская область | 1 | 1 | 2 | |
| 72 | Магаданская область | 1 | 1 | 2 | |
| 73 | Ненецкий автономный округ | 1 | 1 | 2 | |
| 74 | Новгородская область | 1 | 1 | 2 | |
| 75 | Нижегородская область | 1 | 1 | 2 | |
| 76 | Новосибирская область | 1 | 1 | 2 | |
| 77 | Орловская область | 1 | 1 | 2 | |
| 78 | Оренбургская область | 1 | 1 | 2 | |
| 79 | Омская область | 1 | 1 | 2 | |
| 80 | Псковская область | 1 | 1 | 2 | |
| 81 | Пензенская область | 1 | 1 | 2 | |
| 82 | Рязанская область | 1 | 1 | 2 | |
| 83 | Свердловская область | 1 | 1 | 2 | |
| 84 | Ростовская область | 1 | 1 | 2 | |
| 85 | Смоленская область | 1 | 1 | 2 | |
| 86 | г. Санкт-Петербург | 1 | 1 | 2 | |
| 87 | Самарская область | 1 | 1 | 2 | |
| 88 | Саратовская область | 1 | 1 | 2 | |
| 89 | Сахалинская область | 1 | 1 | 2 | |
| 90 | Тамбовская область | 1 | 1 | 2 | |
| 91 | Тюменская область | 1 | 1 | 2 | |
| 92 | Тверская область | 1 | 1 | 2 | |
| 93 | Тульская область | 1 | 1 | 2 | |
| 94 | Томская область | 1 | 1 | 2 | |
| 95 | Челябинская область | 1 | 1 | 2 | |
| 96 | Ульяновская область | 1 | 1 | 2 | |
| 97 | Ярославская область | 1 | 1 | 2 | |
| 98 | Еврейская автономная область | 1 | 1 | 2 | |
| 99 | Ханты-Мансийский автономный округ | 1 | 1 | 2 | |
| 100 | Ямало-Ненецкий автономный округ | 1 | 1 | 2 | |
| 101 | Чукотский автономный округ | 1 | 1 | 2 | |
| 102 | Железнодорожный транспорт | 1 | 1 | 2 | |
| 103 | Медицинские ВУЗы (по согласованию) | 20 | 20 | ||
| 104 | Иностранные участнки | 10 | 10 | ||
| 105 | Резерв | 60 | 60 | ||
| Итого | 141 | 84 | 86 | 321 | |
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24 августа 2011 г. N 714 "О проведении IX Российской научно-практической конференции с международным участием "Вирусные гепатиты - эпидемиология, диагностика и профилактика"
Текст приказа официально опубликован не был
Обзор документа
С 20 по 22 сентября 2011 г. в г. Московский состоится IX Российская научно-практическая конференция с международным участием "Вирусные гепатиты - эпидемиология, диагностика и профилактика".
Планируется обсудить современные методы выявления маркеров инфицирования вирусами гепатитов А, В, C, Е, D и G, их интерпретацию, специфическую профилактику гепатитов А и В и др.
Читайте также: