Для родителей по энтеровирусному менингиту

На фоне сложившейся ситуации хотелось бы рассказать, что же такое энтеровирусная инфекция. Энтеровирусы – это большое семейство вирусов, которые ответственны примерно за 35% острых респираторных вирусных инфекций у детей, протекающих с высокой температурой тела.

Энтеровирусные инфекции широко распространены во всем мире, основные вспышки происходят в теплое время года, в странах с умеренным климатом инфекции менее распространены именно из-за этого. Чаще всего тяжелые инфекции происходят у детей старше года и младше 5 лет. У детей до года, которые находятся на грудном вскармливании, инфекции случаются реже, так как грудное молоко достоверно снижает вероятность развития тяжелой инфекции. У детей старше 5 лет иммунная система легче справляется с энтеровирусами.

Какие еще факторы риска тяжелой инфекции, кроме возраста? Это посещение переполненных детских учреждений, плохая гигиена, низкий социально-экономический статус, тяжелые хронические заболевания, мужской пол, большая плотность населения.

У каждого типа энтеровируса могут быть свои особенности. Например, энтеровирус 70-го типа может вызывать геморрагический конъюнктивит, злополучный энтеровирус 71-го типа может вызвать менингит.

Инкубационный период у вируса 3-6 дней, хотя инфицированные дети сохраняют вирус на слизистой оболочке 1-3 недели, а в кале энтеровирус может сохраняться до 8 недель.

Частой инфекций является и герпангина, многие считают, что это заболевание вызывает герпес, на самом деле причиной является те же самые энтеровирусы почти всех типов. Высыпания в горле при этом действительно напоминают таковые при герпесе, потому эта инфекция и получила такое название.

Как вы видите, большинство энтеровирусных инфекций протекают как простая ОРВИ и способны поражать только слизистую дыхательных путей, иногда слизистую кишечника, конъюнктиву, иногда – кожу. При этом дети выздоравливают в течение 3-5 дней без каких-либо последствий. Только энтеровирус 71 типа способен поражать нервную систему и мозговые оболочки, вызывая менингит.

Какие при этом появляются симптомы?
На фоне обычной вирусной инфекции, не важно, протекала ли она с высыпаниями, конъюнктивитом, стоматитом или без, появляется резкая головная боль. Ребенок становится вялым, слабым. Температура плохо сбивается. Ребенок может жаловаться на боль в шее, при этом шея может быть напряжена. Может появиться сильная рвота, тошнота. Мышечная боль, слезотечение, реакция на свет тоже могут присутствовать.

Как проводится диагностика менингита?
В первую очередь, это спинномозговая пункция. При этом смотрится наличие в полученном образце определенных компонентов, что позволяет легко понять – есть ли менингит, вирусный он или бактериальный, и если бактериальный, какой именно возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.

Каковы минусы и плюсы этой инфекции?
Минусы, конечно же, в том, менингит – это страшное слово. Заболевание тяжелое, при несвоевременной диагностике могут быть плачевные последствия. Плюсы в том, что данный тип менингита легко лечится, человеку становится значительно лучше в течение 48-72 часов, практически никогда последствий не остается, в отличии от бактериального менингита, где все не так просто.

Специфического лечения от энтеровируса на данный момент не существует. Есть смысл вводить иммуноглобулины некоторым контактным, но это нужно редко. Заболевание лечится уже по факту, именно в случае развития осложнений. Что при этом используется? Массивная инфузионная терапия (капельницы, много капельниц, менингит очень опасен обезвоживанием, капают солевые растворы, глюкозу в некоторых случаях), кортикостероиды(гормоны, преднизолон, в данном случае помогает эффективно снять воспалительный процесс в мозговых оболочках), антибактериальная терапия(несмотря на то, что инфекция вирусная, в данной ситуации это действительно нужно).

Что делать родителям в сложившейся обстановке?

1. Не посещать места большого скопления народа
2. Регулярно мыть руки себе и детям
3. Обращать внимание на любые необычные симптомы у ребенка, своевременно обращаться к врачу.
4. Не паниковать, не пытаться немедленно увозить ребенка из Ростова, так как в настоящий момент именно в Ростове налажено быстрая и эффективная диагностика менингита, а также быстрое лечение. То есть если вы собираетесь это делать в плановом порядке – пожалуйста, но специально сбегать, особенно в область, несколько бесполезно.
5. Сейчас лучше есть пищу, хорошо обработанную термически.
6. Делать дома влажную уборку раз в день.
7. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если:
   - ваш ребенок плохо реагирует на окружающую обстановку, с трудом просыпается или с трудом передвигается
   - имеет трудности с дыханием
   - его губы, язык или ногти синие
   - у грудных детей – втяжение или набухание родничка
   - у ребенка жесткая, твердая шея
   - сильная головная боль
   - сильная боль в животе
   - сыпь или багровые пятна на коже, похожие на синяки, кровоподтеки, если их не было до болезни
   - ребенок отказывается пить или пьет очень мало
   - не перестает плакать
   - очень возбужден или раздражителен

Вы должны показать ребенка врачу в тот же день, когда появились следующие симптомы:

• диарея продолжается более 2 дней, или ребенку становится хуже
• рвота продолжается более 1 раза
• есть признаки обезвоживания (меньше, чем обычно, выделяется мочи, плачет без слез, менее активный и менее внимательный, чем обычно)
• у ребенка боль в горле или боль в ухе
• у ребенка боль при мочеиспускании

Возможно, вам кажется, что все эти советы бессмысленны. И что вы и так соблюдаете обычные правила гигиены. И что это не поможет уберечься от беды. Я понимаю, что материнский инстинкт действительно самая сильная вещь на свете. И вам очень страшно. Это нормальная реакция, не стоит себя винить за это. Но в данной ситуации, если вы выполняете обычные правила, вы должны понимать, что больше ничего вы сделать не сможете, что стандартные меры гигиены сейчас и являются тем, на чем стоит заострить внимание, никакие противовирусные препараты в данной ситуации не помогут снизить заболеваемость, и должны понимать, что в случае болезни вашему ребенку смогут быстро и эффективно помочь.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами (кишечными вирусами), которые характеризуются многообразием клинических проявлений от вирусоносительства и легких лихорадочных состояний до серозных вирусных менингитов.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев, при температуре до 37°С вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней, в замороженном состоянии – в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4 –+6С) – в течение нескольких недель. Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении.

Энтеровирусной инфекцией можно заразиться при не соблюдении правил личной гигиены (через грязные руки), при употреблении зараженной воды или пищи, а также при непосредственном контакте с зараженными предметами.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, он реализуется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Возможна передача инфекции воздушно-капельным путем.

Инкубационный период составляет от 2 до 35 дней, в среднем – 1 - 10 дней.

Для заражения необходимо незначительное количество вируса. Именно с этим связана большая распространенность этой инфекции, особенно среди детей и лиц, имеющих низкий иммунитет.

Наиболее частым проявлением энтеровирусной инфекции с поражением центральной нервной системы является серозный менингит. Энтеровирусные серозные менингиты составляют 85-90% от общего числа случаев менингитов вирусной этиологии. Серозный менингит часто не ограничивается воспалением менингиальных оболочек, при вовлечении в процесс головного и спинного мозга заболевание центральной нервной системы проявляется в виде менингоэнцефалита, энцефалита, энцефаломиелита, миелита, радикуломиелита. Заболевание начинается остро, отмечается повышение температуры до 39-40 градусов, уже на 1–2-й день с момента заболевания появляются менингиальные симптомы – головная боль, ригидность затылочных мышц, рвота. У части пациентов отмечается потеря аппетита, диарея, сыпь, боли в мышцах. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу. Обязательной госпитализации подлежат больные энтеровирусным менингитом. При легких формах клинического течения заболевания лечение может осуществляться в домашних условиях при регулярном врачебном наблюдении.

Кроме центральной и периферической нервные системы, энтеровирусы могут поражать слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, слизистую кишечника, яички, поэтому заболевание может протекать в виде:

- конъюнктивита с выраженным покраснением, слезотечением, светобоязнью и небольшими кровоизлияниями (проявления могут быть только на одном глазу или на обоих);

- поражения ротоглотки в виде ангины с пузырьковыми высыпаниями на миндалинах и глотке;

- высыпаний на коже, внешне сыпь выглядит как красные пятна, которые не возвышаются над уровнем кожи, когда сыпь исчезает, на её месте в течение нескольких суток могут сохраняться пятна с чрезмерной пигментацией;

- миозита, который проявляется болями в мышцах, особенно в области грудной клетки и конечностей, и уменьшаются по мере понижения температуры тела;

- нарушений стула в виде диареи;

- орхита (воспаление яичек) у мальчиков.

Для профилактики энтеровирусной инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены – тщательно мыть руки после посещения туалета, возвращения с улицы, а также перед приготовлением и употреблением пищи.

Учитывая способность энтеровируса долгое время сохранятся в воде, необходимо использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду.

Фрукты, ягоды и овощи перед употреблением необходимо тщательно мыть с применением щетки под проточной водой и с последующим ополаскиванием кипятком.

Во время загородных поездок не следует употреблять сырую воду из неизвестных источников, колодцев и открытых водоемов, для приема пищи необходимо использовать индивидуальную посуду или посуду одноразового применения.

Купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду.

Не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах.

Вакцины для профилактики энтеровирусной инфекции не существует.

Особую осторожность необходимо проявлять в период зарубежных поездок. Следует помнить, что неблагополучная ситуация по энтеровирусной инфекции сложилась в странах Юго-Восточной Азии.

При использовании материалов Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия ссылка на Управление обязательна.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
Адрес: 670013, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Ключевская, д. 45 Б

для родителей по профилактике энтеровирусной

инфекции (серозно-вирусного менингита)

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующиеся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менигоэнцефалитов, миокардитов. Серозно-вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, отрытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Данная инфекция характеризуется высокой контагиозностью и быстрым распространением заболевания.

Пути передачи инфекции: водный, воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39-40 градусов, сильной головной боли, головокружения, рвоты, иногда появляются боли в животе, спине, судорожный синдром. Могут быть не резко выражены катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке фруктов, овощей с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больными, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 7 дней.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скопление людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).

Ни в коем случае не допускать посещение ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания, так как это способствует его распространению и заражению окружающих.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, но максимальный до 21 дня. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями).

Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены). В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку.

Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.

Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения. ЭВИ характеризуются разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.

Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

Меры неспецифической профилактики:

для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;

мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

обеспечить индивидуальный набор посуды для каждого члена семьи, особенно для детей;

перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать вод;

проветривать помещения, проводить влажные уборки желательно с применением дезинфицирующих средств;

Летняя жара, купание в озере или речке, обилие свежих овощей и фруктов – к сожалению, именно эти факторы в жаркое время года способствуют распространению вирусных инфекций

Летняя жара, купание в озере или речке, обилие свежих овощей и фруктов – как хочется, чтобы все это принесло ребенку только радость и здоровье. Но, к сожалению, именно эти факторы в жаркое время года способствуют распространению вирусных инфекций, в том числе – энтеровирусной инфекции , которая нередко приводит к развитию менингита.

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Один из важнейших симптомов менингита – головная боль : сильнейшая, внезапная, не поддающаяся обычным обезболивающим препаратам. Причина этой головной боли – увеличение количества спинномозговой жидкости, которая находится между воспаленными оболочками мозга, и, вследствие этого, стремительный рост внутричерепного давления. Именно повышением внутричерепного давления объясняется и второй важнейший симптом развивающегося менингита – рвота, которая при менингите чаще всего бывает также внезапной, без тошноты и других неприятных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Летом причиной менингита у детей чаще всего бывает энтеровирусная инфекция. Причем энтеровирусы вызывают не только менингиты. Начаться эта инфекция может как обычное ОРЗ, с повышением температуры, болью в горле и мышцах.

Энтеровирус – что это такое и откуда он приходит

Во-первых, энтеровирусов достаточно много, все они похожи по своему строению. Главная их особенность – это то, что при попадании в организм человека они размножаются в органах желудочно-кишечного тракта, а далее поражают другие органы, в том числе и нервную систему.

Во-вторых, это то, что энтеровирусы имеют очень большую устойчивость во внешней среде (в воде, на предметах и в продуктах). Например, в воде они могут сохраняться в течение нескольких месяцев. При этом есть и радостная новость - энтеровирусы быстро погибают при кипячении, обработке хлорсодержащими растворами, ультрафиолетовом облучении.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой инфекции. Учитывая высокую сохранность энтеровирусов в среде, попасть в организм ребенка они могут контактно-бытовым путем, с пищей или водой. Есть и воздушно-капельный путь (по крайней мере, в медицинских учебниках он упомянут в разделе этой инфекции). Но, учитывая, что энтеровирусы все-таки распространяются как типичная кишечная инфекция (с грязными руками, игрушками, некипяченой водой и плохо промытыми овощами и фруктами, и вирус должен попасть именно в кишечник), при кашле и просто разговоре заразиться энтеровирусной инфекцией значительно сложнее.

Проявления инфекции

Энтеровирусы проникают в организм через слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта или через слизистую органов дыхания. Поэтому первые болезненные проявления могут быть в том месте, где попал вирус. У ребенка появляются симптомы острого респираторного заболевания: температура, кашель, боль в горле. На месте внедрения вирусов может появиться фарингит или ангина. Ангина при энтеровирусной инфекции напоминает проявления герпеса – на миндалинах и на нёбе могут появиться пузырьки, которые затем лопаются, а на их месте образуются небольшие язвочки.

Хотя, как отмечают детские инфекционисты ГКБ № 40, менингит у детей может быть и при более низкой температуре. Поэтому ориентироваться здесь нужно на два других симптома – головную боль и рвоту.

Головная боль при менингите резкая, интенсивная, может усиливаться при перемене положения тела, разговоре, обычных звуках извне. Вместе с головной болью может появиться рвота. Рвота при менингите бывает без других проявлений кишечной инфекции (тошноты, болей в животе, жидкого стула).

Обращение к врачу

Когда нужно незамедлительно вызывать участкового педиатра или скорую?

- Если у ребенка появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота – все это может указывать на развитие менингита.

Обязательная ли госпитализация при менингите или подозрении на него?

- По мнению детских врачей, при подозрении на менингит лучше перестраховаться. И, хотя летний менингит чаще всего бывает серозным и не сопровождается гнойным воспалением мозговых оболочек, лечить его лучше в стационаре.

Где в Екатеринбурге лечатся дети с энтеровирусными менингитами?

- И скорая помощь, и участковый педиатр направят заболевшего ребенка (а скорая ещё и довезет) в отделение нейроинфекций инфекционного корпуса ГКБ № 40, (детское инфекционное отделение № 6). В этом отделении 30 коек, расположено оно на 2-м этаже корпуса. В нем лечатся дети в возрасте от 0 до 14 лет. Маму, безусловно, госпитализируют с ребенком до 3-х лет, и обеспечат её больничным питанием. По медицинским показаниям и при необходимости ухода за ребенком родители могут находиться в этом отделении и в случае, если их ребенку больше 3-х лет. При этом больничное питание родителям уже не предоставляется.

Палата с детскими кроватями.

Какие условия пребывания в этом отделении?

Санитарный блок в палате.

Обязательна ли спинномозговая пункция при поступлении ребенка с подозрением на менингит?

Как долго лечится энтеровирусный менингит?

- В среднем при подтверждении этого диагноза ребенок находится в стационаре около 20 дней. В это время ему проводится дегидратационная терапия (направлена на уменьшение количества спинномозговой жидкости – то есть на уменьшение головной боли и предупреждение рвоты) и сосудистая терапия. В это время ребенку лучше соблюдать постельный режим и находиться под постоянным наблюдением врача для того, чтобы он видел изменения в состоянии пациента и смог вовремя вмешаться при необходимости.

Пост медицинской сестры.

Насколько опасен энтеровирусный менингит?

- В том случае, если лечение менингита проведено полностью, и ребенку обеспечена реабилитация после болезни, проявления менингита, как правило, проходят бесследно. Однако, как нам сообщил главный детский невролог Екатеринбурга Алексей Валентинович Сулимов, после перенесенного менингита ребенок ещё в течение 2-х лет должен находится под наблюдением у невролога (этим его должны обеспечить в поликлинике по месту жительства), так как после менингита у детей могут сохраняться периодические головные боли, нарушения памяти, работоспособности, внимания. Также могут быть нарушения сна, и даже развитие эпилепсии. Школьники после перенесенного ими менингита могут хуже учиться. В общем, забывать о болезни после выписки из стационара не нужно, хотя не нужно и паниковать. В том случае, если нежелательные проявления все же остаются – вместе с неврологом нужно наметить план лечения, в который обычно входят сосудистые препараты и придерживаться его. Но главное, как подчеркнул Алексей Валентинович, - это создание для ребенка спокойной обстановки дома.

Как уберечься от энтеровирусной инфекции?

Учитывая возможные пути передачи вируса, профилактика энтеровирусной инфекции не отличается от мер по предупреждению других кишечных инфекций – это соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь, мытье рук), использование для питья только кипяченой воды, тщательное мытье, а лучше – с последующим ополаскиванием кипятком всех фруктов и овощей. Ни в коем случае нельзя допускать посещения заболевшим ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения).

И при первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью – в детскую поликлинику (во многих из них сейчас появляются отделения неотложной помощи, когда врач приедет на дом значительно быстрее участкового врача), а при появлении таких грозных симптомов как сильная головная боль и рвота – в скорую помощь.

Энтеровирусный менингит. Этим летом в России, среди детей, отмечается подъем заболеваемости серозным менингитом. То в одном, то в другом городе отмечаются вспышки этого опасного заболевания. В Анапе, Ростове-на-Дону, Геленджике, Курске, Воронеже, Липецке, Москве, Астрахани уже были случаи болезни. Есть летальные исходы.

В связи с этим наблюдается беспокойство родителей. При любом заболевании ребенка, они начинают подозревать у него энтеровирусный менингит.

Что же это за болезнь ? Как её предупредить и как лечить ?

Уже установлено, что возбудителем заболевания во всех случаях являлся энтеровирус, но разные его штаммы. В Ростове-на-Дону — штамм Энтеро-71. В г. Ельце Липецкой области — штаммы ECHO-30 и 6. Болезнь, вызванная штаммами ECHO-30 и 6 отличается более лёгким течением и не вызывает осложнений.

Все случаи смерти детей от менингита, совпавшие по времени со вспышкой энтеровирусной инфекции, были вызваны гнойным, а не серозным менингитом, возбудителем был не энтеровирус, а менингококк или пневмококк.

То что болезнь вызывается разными штаммами, говорит о том что наблюдается обычный сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией и нет угрозы эпидемии менингита.

Энтеровирусы Пути заражения Энтеровирусный менингит

Энтеровирусы — это большая группа вирусов. К этой группе относятся вирусы полиомиелита, вирусного гепатита А, вирусы Коксаки и ЕСНО и неклассифицируемые энтеровирусы.

С вирусами полиомиелита и гепатита А в настоящее время удается успешно бороться с помощью вакцинации.

Вирусы Коксаки, ЕСНО и неклассифицируемые энтеровирусы являются одной из самых частых причин ОРВИ у детей и у взрослых. К этой группе и относятся штаммы возбудители серозного менигита.

Энтеровирус может передаваться фекально-оральным (через грязные руки), водным и воздушно-капельным путем.

Каждое лето отмечается сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией. В 90% случаев заболеваний болеют дети. Энтеровирусы могут вызывать множество различных заболеваний. От безобидных, не требующих лечения и проходящих самостоятельно до очень опасных, угрожающих жизни и здоровью:

Клинические формы энтеровирусной инфекции

• Герпетическая ангина. Болеют чаще дети дошкольного возраста. Отмечается высокая температура, отказ от еды, боль в горле при глотании и пузырьки на дужках, миндалинах, мягком нёбе, задней стенка глотки. Продолжительность болезни 5-7 дней.
• Гриппоподобная форма. Симптомы, напоминающие грипп или ОРЗ.
• Кишечная форма или энтеровирусная диарея. Высокая температура, Рвота. Жидкий стул 5-10 р в сутки. Боли в животе. Длительность болезни 1-2 недели.
• Энтеровирусные сыпи (экзантемы). Сыпь может напоминать краснуху, может быть только на ладонях, подошвах и во рту и др. варианты. Проходят без лечения через 4-5 дней от начала высыпаний.
• Конъюнктивит
• Миокардит и перикардит
• Паралитические формы: вялые параличи, с доброкачественным течением, без осложнений
• Болезнь Борнхольма. Высокая температура и сильные мышечные боли в спине и груди.
• Серозный менингит Энтеровирусный менингит
• Энцефалит и менингоэнцефалит

Энтеровирусный менингит

Это самая тяжёлая форма энтеровирусной инфекции. Регистрируются вспышки этого заболевания с периодичностью 5-10 лет.

Менингит — это воспаление оболочек головного мозга

Серозный менингит считается доброкачественным, его называют ещё асептическим, он не вызывает гнойного воспаления мозговых оболочек, протекает легче, чем гнойный, реже вызывает осложнения. Но всёже является опасным для жизни состоянием и поэтому при подозрении (доктора) на менингит больной немедленно госпитализируется.

• Высокая температура тела 39-40С
• Сильная головная боль
• Светобоязнь, боязнь громких звуков, вздрагивание от прикосновения
• Рвота, не связанная с приемом пищи
• Бред
• Судороги
• Вялость или беспокойство
• У грудничков монотонный плач, положение во время сна: лёжа на боку с запрокинутой головкой.

Сначала у ребенка повышается температура тела, снижается аппетит, появляются боли в животе, мышечные боли. У некоторых детей возникает сыпь в виде мелких пузырьков на ладонях, подошвах и во рту. Для большинства детей заболевание на этом заканчивается, температура снижается через 3-5 дней и ребенок выздоравливает. Но у некоторых детей на 2-5-й день болезни появляются симптомы менингита.

Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает заболевание. Поэтому, при первых признаках болезни рекомендуется обращаться к врачу.

Лечение серозного менингита

Лечение серозного менингита проводится только в стационаре. Специфических противовирусных препаратов для борьбы с энтеровирусами в настоящее время не существует. Поэтому, применяются неспецифические противовирусные препараты и симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния больного и профилактику осложнений (инфекционно-токсический шок, резкое повышение внутричерепного давления, отёк мозга).

Профилактика заражения энтеровирусом

Заразиться энтеровирусом можно везде.

Поэтому, нужно купаться только в отведенных для этого зонах, тщательно мыть овощи и фрукты, а также руки перед едой, пить только кипячёную воду, а если в Вашем городе или районе зарегистрирована вспышка заболевания — нужно избегать мест массового скопления людей.

Прививок и специфических лекарств для профилактики этой инфекции не существует.

Наблюдение за контактными

• Если в детском учреждении выявляется случай серозного менингита за всеми контактными детьми устанавливается наблюдение на 14 дней с момента контакта, с обязательной ежедневной термометрией и осмотрами врачом для выявления симптомов менингита.
• Обязательно выводятся из детских коллективов больные с любыми формами энтеровирусной инфекции.
• Проводится однократное вирусологическое обследование фекалий всех контактных.
• На детский коллектив, в котором выявлен больной серозным менингитом накладывается карантин на 14 дней с момента последнего посещения больным ребенком данного учреждения.

Желаю Вам здоровья! Энтеровирусный менингит у детей