Эпидемические особенности воздушно-капельных вирусных инфекций
Воздушно-капельные инфекции представляют собой группу острых воспалительных заболеваний с преимущественной локализацией изменений в верхних дыхательных путях.
Особенности воздушно-к апельных инфекций.
1. Воздушно-капельный путь передачи.
2. Многообразие возбудителей: вирусы, бактерии, простейшие, грибы.
3. Входными воротами являются слизистая оболочка верхних дыхательных путей.
4. Распространению способствует скученность населения:
а) вспышки заболеваний возникают преимущественно в холодное время года — осенне-зимний и зимне-весенний периоды;
б) вспышки обычно возникают среди городского населения, чаще в замкнутых коллективах — в школах, детских садах, воинских частях и пр.
5. К воздушно-капельным инфекциям предрасположены лица с хроническими тонзиллитами, ларингитами (полом защитных барьеров слизистых оболочек); чаще болеют дети.
6. Крупные эпидемии возникают с периодичностью в несколько лет.
Из воздушно-капельных инфекций наибольшее значение имеют острые респираторные вирусные инфекции (важнейшими из которых являются грипп, парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция, корь) и бактериальные инфекции (дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция).
ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Грипп — острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее в виде эпидемий и пандемий.
• Пневмотропный РНК-вирус из семейства Orthomyxo-viridae; известны три типа вируса: А (с ним связаны пандемии и крупные эпидемии), В (вызывает вспышки заболевания в период между крупными эпидемиями) и С (маловирулентный).
• Вирус обладает тропизмом (способность специфически связываться и репродуцироваться в определенных клетках) к эпителию верхних дыхательных путей, бронхов и альвеол, а также эндотелию сосудов.
• Источник — больной человек.
• Механизм заражения — воздушно-капельный.
• Инкубационный период — 2 —4 дня.
• Вирус адсорбируется на эпителии верхних дыхательных путей, бронхов и альвеол (а также эндотелии), в котором происходит его первичная репродукция.
• Возникает первичная виремия, сопровождающаяся продромальными явлениями.
• Вирус вновь внедряется в эпителий дыхательных путей, происходит его вторичная репродукция с последующей виремией и развитием проявлений болезни -местных и общих (разгар болезни).
Патологическая анатомия. Местные изменения.
• Развиваются в верхних дыхательных путях и легких.
• Связаны с цитопатическим и вазопатическим действием вируса.
• Характерно наличие в цитоплазме эпителиальных клеток мелких базофильных включений (колонии вируса) и фуксинофильных включений (деструкция внутриклеточных органелл под воздействием вируса).
• Связаны с виремией и интоксикацией.
• Представлены дистрофическими, воспалительными изменениями внутренних органов, сочетающимися с цирку ляторными расстройствами.
Клиник о-м орфологические формы г р и п п а. Взависимости от степени выраженности местных изменений, а также соотношения местных и общих изменений выделены три клинико-морфологические формы гриппа: легкая, средней тяжести и тяжелая.
1. Легкая форма гриппа.
• Характеризуется острым катаральным (серозным, слизистым, десквамативным) ларинготрахеобронхитом.
• Длительность — 5 — 6 дней, заканчивается полным восстановлением слизистой оболочки.
2. При гриппе средней тяжести:
а) в верхних дыхательных путях возникает серозно-ге-моррагическое воспаление с выраженной лимфомакро-фагальной инфильтрацией и участками некроза;
б) в легких развивается интерстициальная пневмония с лимфомакрофагальной инфильтрацией межальвеолярных перегородок, гиалиновыми мембранами и серозно-геморрагическим выпотом в просветы альвеол; характерны ателектазы (в пневмоцитах вследствие цитопати-ческого действия вируса снижается продукция сурфак-танта).
3. Тяжелая форма гриппа.
а. С преобладанием токсикоза:
° местные изменения соответствуют таковым при гриппе средней тяжести, но ярче представлен геморрагический и некротический компоненты; возможен геморрагический отек легкого;
° во внутренних органах возникают многочисленные кровоизлияния, иногда смертельные;
° возможно развитие серозного (серозно-геморрагичес-кого) менингита, менингоэнцефалита, отека головного мозга.
б. С легочными осложнениями:
° развивается при присоединении вторичной инфекции;
° в верхних дыхательных путях и бронхах развивается фибринозно-геморрагическое (или гнойно-некротическое) воспаление — трахеобронхит;
° в легких возникает бронхопневмония с наклонностью к абсцедированию, некрозу, кровоизлияниям, развитию ателектазов, чередующихся с эмфиземой, выраженным интерстициальным компонентом (действие вируса);
связана с осложнениями при тяжелой форме гриппа,
Причины воздушно-капельных инфекций:
- вирусы – самые частые возбудители, вызывают такие распространенные заболевания – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ, в народе - простуда), грипп, ветряная оспа (после перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, в детском возрасте протекает легче).
- бактерии – легионеллез, дифтерия, коклюш, туберкулез. Дифтерия и коклюш являются контролируемыми инфекциями, так как они включены в календарь прививок. Инфицированность туберкулезом составляет 90 %, однако в случае нормальной работы иммунитета заболевание не развивается.
Симптомы воздушно-капельных инфекций
При ОРВИ симптоматика является характерной и проявляется в виде катарального синдрома:
- ринит – выделения из носа слизистого характера, насморк;
- фарингит, тонзиллит – чувство першения в горле, при осмотре покраснение и зернистость слизистой горла, увеличение миндалин;
- кашель – вначале сухой, потом влажный;
- конъюнктивит – покраснение конъюнктив с чувством рези в глазах;
- отит – чаще бывает у детей при переходе инфекции по евстахиевой трубе в полость среднего уха;
- общая интоксикация – при попадании токсинов вируса в кровь, сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, ломотой в суставах.
В отличие от остальных ОРВИ, грипп протекает с выраженной общей интоксикацией, с минимальным катаральным синдромом.
Ветряная оспа проявляется повышенной температурой тела и наличием высыпания – небольшие везикулы, заполненные прозрачной жидкостью.
Легионеллез возникает при вдыхании воздуха, зараженного легионеллами из конденсата кондиционеров. Характеризуется тяжелой интоксикацией с развитием пневмонии, тяжело поддающейся лечению.
Коклюш является детской бактериальной воздушно-капельной инфекцией. До появления вакцинации – значительное распространение. В симптоматике характерно наличие приступообразного кашля, сопровождающегося репризами (серия кашлевых толчков с длинным вдохом).
Дифтерия вызывается коринебактериями дифтерии, при попадании в верхние дыхательные пути оседают на слизистой миндалин, вызывая характерное воспаление с образованием серых пленок. При массовом заражении возможно образование дифтерического крупа – отек мягких тканей гортани с развитием острой дыхательной недостаточности.
Диагностика
Диагноз ОРВИ и грипп ставится на основании клинической картины в эпидсезон. Для выявления и идентификации возбудителя применяется вирусологический метод.
Бактериальные воздушно-капельные инфекции определяются бактериологическим методом.
Лечение
При ОРВИ и других вирусных воздушно-капельных инфекциях заключается в облегчении состояния – деконгестанты при насморке (нафтизин, санорин), полоскание горла антисептиками (фурацилин), обильное теплое питье в борьбе с интоксикацией. Также используется вит. С, который подавляет развитие вируса. Противовирусные препараты (амизон, афлубин) целесообразно использовать в первые часы от начала заболевания, так как они эффективны в отношении размножающегося вируса.
Лечение при ветряной оспе заключается в обработке сыпи антисептиками (фукарцин), обильное питье, жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
Лечение дифтерии и коклюша проводится только в условиях стационара.
Профилактика
В сезон повышения заболеваемости на грипп и ОРВИ заключается в применении местных противовирусных препаратов (смазывания входа в носовую полость оксолиновой мазью), приема достаточного количества витаминов (особенно вит. С), ограничение в посещения мест скопления большого количества людей, масочный режим.
Профилактика дифтерии и коклюша является иммунологической и включена в календарь прививок.
Меню раздела "Инфекционные болезни":
Воздушно-капельные инфекции – это обширная группа острых инфекционных заболеваний, которые вызывают патологический процесс в дыхательных путях. Впервые таким видом инфекции чаще всего заражаются дети – дошкольники и школьники. Какие заболевания принадлежат к данной группе, рассмотрим далее.
Как происходит инфицирование
Воздушно-капельные инфекционные заболевания объединены одной группой, так как имеют общие признаки:
- Распределение инфекционных агентов воздушно-капельным механизмом.
- Мишень для возникновения инфекции – верхние отделы дыхательных путей.
- Обладают особенностью к эпидемиям – в холодный сезон, в рабочих и учебных коллективах.
- Распространенность среди всех слоев населения.
Развитие инфекции могут провоцировать различные микроорганизмы:
- вирусная природа – вызывает возникновение таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, ОРЗ, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа.
- бактериальная природа – служит причиной менингококкового менингита, скарлатины, коклюша, дифтерии.
Данный способ заражения происходит за счет внедрения в организм человека инфекционного агента после чихания, кашля, разговора – с потоком воздуха от зараженного к здоровому. Таким образом, здоровый человек, вдыхая инфицированный воздух, заражается. Некоторые возбудители устойчивы во внешнем воздухе и имеют свойство долго оставаться жизнеспособными в мелких каплях слизи в воздухе. Этим обусловлено распространение заболеваний в широких масштабах.
Основные возбудители и их проявления
ОРЗ – респираторные патологические состояния с острым течением, которые вызываются микроорганизмами различного генеза (насчитывается около 200 видов возбудителей, способные вызвать ОРЗ). Они погибают при высоких температурах, влиянии на них дезинфицирующих средств, но довольно устойчивы к низким температурам. Возбудители оседают на слизистых носоглотки и начинают ускоренно размножаться, проникая глубже и вызывая процесс воспаления в тканях. В течение года можно переболеть ОРЗ несколько раз.
ОРВИ – острые респираторные вирусные заболевания. Если ОРЗ вызывают вирусы, бактерии, микоплазмы, то причиной ОРВИ являются только вирусы. К ОРВИ можно отнести грипп, парагрипп, риновирусную, аденовирусную инфекции. Иммунитет после себя оставляют нестойкий – заболеть можно неоднократно. Протекает по типу простуды в легкой или стертой форме.
Грипп – вирусная болезнь с вовлечением в патологический процесс дыхательных путей. Имеется три типа вируса гриппа – А, В, С. Латентный (скрытый) период составляет до 4 дней. Заболевание протекает в виде слабости, головной и мышечной боли, озноба за счет интоксикации организма. Также сопровождаются катаральными явлениями верхних отделов дыхательных путей (насморк, кашель, заложенность носа, боль в горле). Течение гриппа имеет легкую, среднюю и тяжелую форму.
Ветряная оспа (ветрянка) – острая инфекционная патология, возбудителем которой является вирус из семейства герпесвирусов. Распространен среди детей младшего возраста, но могут болеть и взрослые. Единожды переболев, остается пожизненный иммунитет. Заразным человек становится за несколько дней перед появлением характерной сыпи и весь период болезни. Инкубационный период варьирует от 10 до 20 дней, а само заболевание обычно длится до 7-10 дней. Особенностью ветрянки является появление пузырьковой сыпи и резкое повышение температуры.
Корь – инфекция вирусного генеза, обладающая высокой контагиозностью и передающееся по воздуху. Вызывает корь РНК-вирус из рода морбилловирусов. Резервуаром инфекции является болеющий человек за 2-3 дня перед началом болезни и в течение 4-5 дней после возникновения сыпи. Сопровождается общими простудными симптомами и наличием сыпи папулезного характера. Сыпь наблюдается сначала на голове, затем на поверхности тела и верхних конечностей, а далее спускается на нижние конечности. Такая последовательность свойственна кори и помогает дифференцировать ее от других болезней.
Краснуха – это острое воздушно-капельное заболевание. Провоцируется РНК-вирусом, который относится к семейству тогавирусов. Вирус не обладает стойкостью к высоким температурам, дезинфектантам и облучению ультрафиолетом. Источником инфекции служит больной человек – он становится заразным за 4 дня до появления высыпаний. Болезнь сопровождается характерной мелкой частой сыпью розового цвета и увеличением лимфоузлов в области затылка и шеи.
Эпидемический паротит (свинка) – это инфекционно-воспалительное патологическое состояние с воспалением слюнных, реже поджелудочной и половых желез. Возбудитель свинки относится к семейству парамиксовирусов. Он инактивируется при нагревании, облучении ультрафиолетом и воздействии антисептических растворов, но долго остается жизнеспособным при низких температурах. Заболевание сопровождается лихорадкой и типичной припухлостью в области околоушных слюнных желез. При пальпации припухлость болезненна, мягкой консистенции. В таком состоянии она остается 3-4 дня, затем заметно ее постепенное уменьшение. Латентный период около 12-20 дней.
Коклюш – инфекционное бактериальное заболевание, сопровождающееся сильным спазматическим кашлем. Возбудителем является палочка Борде-Жангу. Время инкубации от нескольких дней до двух недель. Пациент подлежит изоляции в течение 40 суток после начала проявления симптомов. Болезненное состояние начинается с катаральных признаков, а затем прибавляется кашель с нарастанием. Приступы настолько сильные, что часто заканчиваются рвотой.
Дифтерия – инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи бактериального происхождения. Причиной возникновения заболевания является дифтерийная палочка Леффлера. Она поражает ткани носоглотки, ротоглотки, кожи и вызывает там патологический процесс. Характеризуется воспалением миндалин, слизистых гортани и трахеи и появлением на них характерного белого налета.
Скарлатина – острая бактериальная инфекция, возбудителем которой считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Отличительными особенностями скарлатины является малиновый язык, мелкая сыпь на поверхности кожи и увеличение миндалин.
Заболевание сопровождается интоксикационными признаками – головная боль, высокая температура, недомогание, озноб, тошнота. Латентный период составляет от 3 до 10 дней.
Менингококковый менингит – опасное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельно. Возбудитель менингита – менингококк, распространителем инфекции считается больной человек или патогеноноситель. У многих людей менингококк сначала вызывает назофарингит, который выражается болевыми ощущениями в горле, насморком или заложенностью носа. Далее прибавляется интоксикационный и менингиальный синдромы: сильная головная боль, высокая температура, тошнота, рвота, судороги, ригидность затылочных мышц. Несвоевременно оказанная помощь специалистов может привести к смерти больного.
Симптоматические признаки
Клиника воздушных инфекций определяется конкретным заболеванием. Для всех этих инфекций присущи катаральные явления, интоксикация организма и специфические проявления.
Явления интоксикации и катара выражаются в признаках, обычно встречающихся при простудных и вирусных заболеваниях. Сюда можно отнести:
- подъем температуры;
- головные боли;
- потеря аппетита;
- нарушения дыхания;
- боль и першение в горле.
- общая слабость;
- кашель и боль в груди;
- озноб;
- насморк или заложенность носа;
Специфические симптомы позволяют помочь в постановке того или иного заболевания:
- при ветряной оспе обязательным является наличие пузырьковой сыпи по всей поверхности тела, сопровождающейся повышенной температурой;
- для кори свойственна сыпь в виде ярко-розовых пятен с определенной последовательностью появления;
- для паротита типично наличие болезненной припухлости за ушами или под челюстью;
- коклюш сопровождается сильным лающим кашлем в виде приступов;
- дифтерии присуще образование белого налета на миндалинах;
- для скарлатины свойственна мелкая сыпь и язык малинового цвета;
- краснуха диагностируется по мелкой обильной сыпи по всему телу и увеличению лимфоузлов;
- для менингита характерны положительные синдромы Кернига, Брудзинского, напряжение мышц затылка, рвота фонтаном, судороги, светобоязнь, повышенная чувствительность органов чувств.
Корь, ветряная оспа, дифтерия, скарлатина, паротит считаются детскими инфекциями, так как первое их появление наблюдается в младшем возрасте. Эти инфекции переносятся легче в этом возрасте, чем у взрослых.
Методы диагностики
Диагноз заболеваний воздушно-капельного типа ставится на основе:
- характерных клинических симптомов, которые были описаны выше;
- данных анамнеза (были ли контакты с заболевшими);
- лабораторных исследований.
Лабораторные методы диагностики включают в себя такие методы:
- Вирусологический метод – основан на выявлении определенного вируса, который вызвал то или иное заболевание. Для этого берется биоматериал из дыхательных путей (слизь, мокрота, носовые выделения) и исследуется на выявление возбудителя.
- Серологический и ИФА методы – позволяют выявить наличие антител к вирусам.
- Бактериологический метод – берется материал (слизь из носа, зева, мокрота, гной) и отправляют в лабораторию. Там производят посев взятого материала и наблюдают на выявление патогенных бактерий.
- Общие анализы крови и мочи – можно увидеть показатели воспалительного процесса.
Такие заболевания как ОРВИ, ОРЗ и грипп диагностируется обычно на основе клинических проявлений в сезон эпидемии без проведения специальных методов диагностики.
Терапевтические методы
Пациенты, а особенно дети младшего возраста, заболевшие корью, менингококковым менингитом, коклюшем, дифтерией подлежат обязательной госпитализации в инфекционное отделение. Неосложненные ОРВИ, ОРЗ, грипп, ветряная оспа лечатся в условиях домашней обстановки после посещения врача.
Принципы лечения включают в себя:
1. Симптоматическая терапия:
- медикаменты для понижения температуры – Парацетамол, Нурофен; у детей Ибуфен, Цефекон (свечи);
- препараты от кашля – Мукалтин, Бронхолитин, Лазолван;
- средства от боли в горле – Стрепсилс, Линкас;
- капли от насморка – Пиносол, Санорин, Риноксил;
- антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин, Тавегил;
- сыпь при ветрянке и кори смазывать раствором бриллиантового зеленого, раствором костеляния, фукарцином;
- местные антисептики для горла – Ингалипт, Гексорал, Хлорофилипт;
- при паротите местно прикладывают на припухлую область сухое тепло, компрессы.
2. Противовирусная терапия – при инфекциях вирусного генеза: Ацикловир, Анаферон, Рибавирин, Амизон.
3. Антибиотикотерапия для инфекций бактериального генеза: Пенициллин, Цефатоксим, Цефазолин, Азитромицин. Детям назначают суспензии Супракс, Зиннат.
4. При дифтерии назначают введение антидифтерийной сыворотки.
Лечение капельных инфекций у детей также состоит в облегчении симптомов. Разница заключается в выборе разрешенных препаратов в соответствующих дозах.
Профилактические меры
Неспецифичные методы профилактики заключаются в следующих мероприятиях:
- в сезон простуды и гриппа ограничивать или исключать места скопления людей;
- укреплять иммунитет оздоровительными процедурами;
- применять местные противовирусные средства в профилактических целях (Оксолиновая мазь, Интерферон);
- витаминные комплексы;
- вовремя лечить появляющиеся заболевания, не доводя до хронизации;
- во время эпидемических вспышек носить медицинские маски.
Специфичные профилактические меры заключаются в проведении плановой вакцинации:
- КПК-вакцина – профилактика кори, краснухи, паротита. Проводится двукратно: в 12 месяцев и 6 лет.
- АКДС-вакцина – предупреждает развитие коклюша, дифтерии, столбняка. Проводится трехкратно, начиная с 3 месяцев жизни ребенка с перерывом 45 дней. Затем делают первую ревакцинацию после 18 месяцев от последней прививки.
- АДСМ-вакцина – повторная вакцинация от дифтерии и столбняка. Делают ее в 7 и 16 лет.
- Вакцины от гриппа – Инфлювак, Гриппол. Не относится к обязательным прививкам, но рекомендуют ее часто болеющим детям и взрослым.
Чтобы обезопасить своих деток от заражения кори, краснухи, дифтерии, коклюша необходимо проводить плановые прививки в нужное время. Вакцинация защищает от развития этих заболеваний на 95 %.
Противоэпидемиологические меры и меры предосторожности в эпидемиологическом очаге
При всех регистрируемых инфекционных заболеваниях необходимо осуществлять противоэпидемиологические мероприятия для уничтожения резервуара инфекции и предупреждения заражения здоровых людей. Мероприятия, которые проводятся в очаге инфекции:
- Меры по отношению к больному. Пациенты госпитализируются и изолируются на время заразности болезни. Больных гриппом, ОРВИ, ветрянкой изолировать можно в домашних условиях. Им необходимо выделить отдельную комнату, посуду и белье.
- Мероприятия с контактными лицами. При выявлении инфицированных корью, ветрянкой, скарлатиной, дифтерией, коклюшем дошкольные учреждения закрываются на карантин. Контактные подлежат наблюдению со стороны медицинских работников, необходимым обследованиям, а непривитым лицам в анамнезе (АКДС, КПК) проводят вакцинацию.
Контактирующие с больными ОРВИ должны носить марлевые маски, смазывать носовые ходы оксолиновой мазью и применять иммуностимулирующие препараты.
Воздушно-капельные инфекции – это очень большая группа заболеваний, которая благодаря соответственному механизму передачи обладает распространенностью среди населения. Соблюдая методы профилактики вполне реально оградить себя и своих детей от заражения.
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 20 Февраля 2013 в 21:09, реферат
Общая эпидемиология – наука о закономерностях возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а также о методах их профилактики.
Воздушно-капельный (пылевой, ингаляционный) – один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Таким путем могут передаваться заболевания, вызываемые как вирусами, так и бактериями.
эпидемиология воздушно-капельных инфекций.docx
Эпидемиология воздушно-капельных инфекций
Общая эпидемиология – наука о закономерностях возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а также о методах их профилактики.
Воздушно-капельный (пылевой, ингаляционный) – один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Таким путем могут передаваться заболевания, вызываемые как вирусами, так и бактериями. Сопутствующий воспалительный процесс слизистых оболочек верхних дыхательных путей способствует распространению возбудителей. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, плаче, крике. Инфицирование человека возникает в результате вдыхания воздуха с содержащимися в нем капельками слизи, в которых и находится возбудитель.
вирусные инфекции бактериальные инфекции
Вирусные инфекции: ОРВИ, грипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция, ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит.
Бактериальные инфекции: ангина, скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш.
Имеются следующие общие признаки, позволяющие объединить эти заболевания в одну группу:
1. воздушно-капельный механизм заражения;
2. выраженные местные изменения, сочетающиеся с общими проявлениями;
3. склонность к эпидемиям;
4. широкая распространенность заболеваний вне зависимости от возраста и пола.
Рассмотрим подробнее некоторые из воздушно-капельных инфекций:
Возбудитель коклюша встречается повсеместно. Является обитателем верхних отделов респираторного тракта человека, собак и др. животных. Инфекция патогенна только для человека. Антропонозная инфекция. Источник заболевания – больные люди, бактерионосители. Заражение идет через дыхательный тракт. Путь передачи – воздушно-капельный. Очень контагиозен. Болеют чаще дети. Осенью и зимой наблюдается повышение заболеваемости. Инкубационный период 5-7 сут. Начальная стадия – длится 1-2 нед. Характеризуется умеренно выраженными гриппоподобными симптомами. Кашель слабый, но упорный. Возбудитель обильно выделяется при кашле. Параксиматозная стадия – длится 2-4 нед. Приступы кашля до рвоты, цианоза, судорог и остановки дыхания. Приводит к истощению и угнетению сознания. Стадия выздоровления – длится 4-6 нед. Частота и выраженность приступов и кашля снижается. После выздоровления формируется длительная невосприимчивость к повторному заражению.
Для вакцинопрофилактики используют тривакцину АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно- столбнячная). Ее вводят детям с 3 мес. возраста.
Для лечения используют противококлюшный иммуноглобулин и антибиотики: тетрациклины, эритромицин. Рекомендуют антигистаминовые препараты, холодный свежий воздух. При легких формах достаточно пребывания на воздухе.
Антропонозная инфекция. Место скопления бактерий – носоглотка человека.
Воздушно-капельный метод передачи. Источники заражения - носители, больной человек. Распространена повсеместно. Входные ворота инфекции – носоглотка. Идет последующая колонизация цилиндрического эпителия. Затем идет прорыв защитного барьера и возбудитель поступает в кровь и лимфу. Формы менингококковой инфекции: 1. Локализованные. 2. Генерализованные.
Профилактика: средства адекватной специфической иммунопрофилактики отсутствуют. Для сознания невосприимчивости разработаны вакцины из капсульных полисахаридов серогрупп А, С, У и W135, однако они обуславливают лишь группоспецифичный иммунитет.
Основу лечения составляет рациональная антимикробная терапия сульфаналамидами и антибиотиками. Ее сочетают с симптоматическими средствами, поддерживающими вводно-солевой и кислотно-щелочной баланс.
Стрептококки паразитируют на коже и слизистых оболочках млекопитающих.
Стрептококковая инфекция распространена повсеместно. Риску развития гнойных осложнений подвергаются раненные, обожженные, больные в послеоперационном периоде, роженицы и новорожденные. Источником инфекции служат бактерионосители и больные с острыми стрептококковыми заболеваниями. Основными путями передачи инфекции является воздушно-капельный, реже контактный и редко алиментарный (питание). Входными ворота инфекции: слизистые оболочки верхних дыхательных путей и поврежденные участки кожи. Стрептококковые заболевания сопровождаются общей интоксикацией, высокой температурой, головной болью, жаждой, возбуждением, тахикардией, аритмией и рвотой.
Противострептококковый иммунитет гуморальный и клеточный. Антимикробный иммунитет прочный, типоспецифический, связан антителами к М-белку. Возможны повторные заболевания. Антитоксический иммунитет вырабатывается к эритрогенному токсину, который затормаживает синтез антител и стимулирует ФНО (фактор некроза опухоли), у больных, перенесших скарлатину, он прочный и длительный.
Специфическая профилактика не разработана. Основу лечения составляет адекватная антибактериальная химиотерапия. Лечение ревматизма (осложнение после скарлатины) проводят пенициллинами короткого действия, профилактику – пенициллинами длительного действия (бициллин-5), причем антибиотикопрофилактику предпочтительно проводить круглогодично.
Источником дифтерии являются больные люди и бактерионосители. Заражение происходит чаще через дыхательные пути. Основной путь передачи воздушно-капельный, но возможен и контактный путь – через белье, посуду, игрушки. Восприимчивость к дифтерии высокая. Наиболее чувствительны дети. Чаще болезнь встречается в осеннее зимний период.
Входные ворота инфекции – слизистая оболочка зева, носа, дыхательных путей, глаз, половых органов, раневая поверхность. На месте входных ворот наблюдается фибринозное воспаление, образуется характерная пленка, которая с трудом отделяется от прилежащих тканей. Бактерии выделяют экзотоксин, который попадает в кровь – развивается токсинемия (токсин поражает миокард, почки, надпочечник, нервную систему). Продолжительность инкубационного периода 2-12 сут. В клинической картине выделяют сменяющие друг друга: период манифестных (начальных) проявлений фиброзного процесса и ранних токсических осложнений (первые 5-10 сут) > период поздних токсических осложнений > период выздоровления. В зависимости от локализации процесса выделяют поражения ротоглотки, дыхательных путей, носа и редкой локализации (глаз, наружные половые органы, раневые поверхности).
В настоящее время основу профилактики дифтерии составляют плановая или постэкспозиционая вакцина. Для иммунопрофилактики применяют дифтерийный анатоксин, разработанный Г. Рамоном. Вакцины: АДС (Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный), АДС-М (Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный c уменьшенным содержанием антигенов)
Основной метод лечения – немедленное введение антитоксической противодифтерийной сыворотки, применяют также антибиотики.
Грипп - вызываемое фильтрующимся вирусом различных серологических типов острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации; вызывает ряд нарушений деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы при наличии короткого лихорадочного периода, нередко с поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Во всех случаях источником инфекции является только больной человек, особенно заразительны больные в первые 1—2 дня заболевания.
При кашле, чиханье и разговоре больной разбрызгивает в воздухе и на различные предметы мельчайшие капельки слизи, содержащие вирус гриппа. Попадая на слизистые оболочки зева, носа и верхних дыхательных путей здорового человека, вирус гриппа внедряется через слизистые оболочки, попадает в ток крови и обусловливает заражение. Передаче инфекции способствует контакт между больным и здоровыми восприимчивыми людьми. Наряду с единичными случаями гриппа наблюдаются эпидемические вспышки. Продолжительность инкубационного периода гриппа составляет в среднем около 1—2 дней с возможными колебаниями в пределах от 12 часов до 3 дней.
Эффективные средства борьбы с распространением гриппа в настоящее время заключаются лишь в мерах личной профилактики и санитарии, а также в изоляции больных.
Иммунитет, создаваемый перенесенным заболеванием, недостаточно прочен, а различные штаммы одного или разных серологических типов вируса (A, A1, A2 и В) не создают у переболевших перекрестной невосприимчивости; возможны повторные заболевания гриппом в пределах одного года.
Ветряная оспа - острое вирусное заболевание с воздушно- капельным путём передачи. Вызывается вирусом — варицелл а-зостер (Varicella Zoster).
Лечение: Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода. Показаны дезинтоксикационная терапия, в случае кожного зуда приём антигистаминных препаратов. Необходимо всячески избегать перегрева: чем больше заболевший будет потеть — тем больше будет зуд, независимо от принятых препаратов. Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку кожи дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений. Причем образуются корочки вне зависимости от того, мазали сыпь или нет. Применение ультрафиолетового облучения может быть показано для ускорения отпадения корочек. Приём антибиотиков имеет смысл только при осложнениях. Методом специфической профилактики является вакцинация. Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. В случае заболевания человек обычно изолируется на дому. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения.
- Определение эпидемиологии
- Виды воздушно-капельных инфекций
- Общие признаки воздушно-капельных инфекций
- Подробнее: коклюш, менингококковая инфекция, скарлатина, дифтерия, грипп, ветряная оспа.
Читайте также: