Есть ли во вьетнаме вирус коксаки

Каждому хочется встретить отпуск с распростёртыми объятиями и отдохнуть на полную катушку. Море, солнце, пляж, коктейли и вкусная еда — не это ли настоящее счастье? Так думали и герои нашей публикации. До тех пор, пока не столкнулись с серьёзными проблемами на отдыхе во Вьетнаме. Их дети заразились инфекцией, предположительно, вирусом Коксаки, из-за чего отпуск пошёл насмарку.

Диагноз шёпотом

Молодая мама из Кемерова купила путёвку в пятизвёздочный отель Swandor Hotels& Resorts во Вьетнаме ещё в январе. Выбирали так, чтобы было удобно для полуторагодовалого малыша — здесь есть и детский клуб, и бассейн, и питание — всё включено. Но на четвёртый день мальчик заболел.

— Первые четыре дня было всё хорошо, потом начался ужас. Сначала поднялась температура, под 40, появилось несколько высыпаний. Но у других я видела огромные язвы по ногам, рукам, лицу, это страшно. А у нас сильно пострадало горло — он маленький, не давался смотреть, врачи, как могли, делали всё возможное. Ребёнок ничего не ел, не пил, затем рвота, диарея… Только потом мы легли под капельницу, потому что сын без еды стал слабеть, — призналась Светлана.

Другая мамочка из Иркутска рассказала примерно похожую историю. Только у её ребёнка симптомы проявились уже под конец пребывания в отеле, на восьмой день.

— Была высокая температура, горло опухло, сын постоянно плакал. Мы на следующий день обратились к врачу в отеле, но он сказал, что лекарств у него нет. Тогда поехали в госпиталь, ближе к вечеру. Нас сразу госпитализировали, поставили капельницу с антибиотиками для снятия отёка. Врач в приёмном покое пояснила, что это вирус Коксаки. Уже на следующий день ребёнку стало лучше, после чего я решила написать отказ от госпитализации, так как через день нам нужно было выезжать в Россию, — поведала свою историю Дарья Вершинина.

По словам Дарьи, симптомы заболевания сохранялись ещё несколько дней, уже дома. Дерматолог пояснила, что такова реакция на лекарства, которым напичкали детский организм. А позднее подруга Дарьи улетела в тот же отель вместе с детьми (он считается семейным) и столкнулась с такой же проблемой. Причём заразился не только ребёнок, но и она сама (взрослые редко, но всё-таки болеют Коксаки).

В обоих случаях родители воспользовались услугами страховой компании. Расходы на лекарства и пребывание в местной больнице, конечно, возместили, а вот оплата транспортных услуг оказалась не покрытой. Обе мамы утверждают, что это уже не важно. Главным они считают предупредить людей о существующей опасности.

— Интересно, что на сайтах информации о Коксаки и других инфекциях по этому отелю не было на момент нашей брони. Туроператор Pegas Touristic вообще ни слова ни сказал о вирусе Коксаки в этом месте. Может, так совпало, что мы попали в самый разгар эпидемии, а может быть, просто скрывают, — предположила Светлана К.

Коксаки в России

В Управлении Роспотребнадзора пояснили, что вирус Коксаки является одним из возбудителей энтеровирусной инфекции. Он отличается высокой устойчивостью и сохраняется в воде и влажной почве до двух месяцев. Энтеровирусы передаются водным, пищевым, конктактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Чаще всего страдают дети. Инкубационный период составляет от одного до 10 дней. Довольно часто встречаются настоящие эпидемии, когда от одного ребёнка могут заразиться сразу, скажем, 10.

Ухудшение общего самочувствия;

Ломота в мышцах;

Температура 39-40 градусов;

Высыпания в виде красных пузырьков, которые вызывают боль;

При этом энтеровирусная инфекция встречается не только в жарких странах, таких как Турция или Вьетнам, но и на территории России.

— В Кемеровской области в 2017 году было зарегистрировано 143 случая энтеровирусной инфекции (показатель заболеваемости составляет 5,28 на 100 000 населения, в то время как в России — 16,36). В том числе у 18 больных был диагностирован вирус Коксаки. В 2018 году ни одного случая инфицирования не зафиксировано, — сообщила замруководителя Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области Надежда Кутькина.

А вот завозных случаев вируса Коксаки на территорию Кузбасса не наблюдалось за последние полтора года. Впрочем, никто из нашего региона и не обращался в Роспотребнадзор по поводу того, что подхватил какой-либо энтеровирус во Вьетнаме.

Наши героини отмечают, что неважно, как называется тот вирус, который подхватили их дети на заграничном курорте. Они в один голос твердят — отпуск был безнадёжно испорчен, денег потрачено уйма, а извинения никто не принёс. Впрочем, как нет и объявлений о том, что отдыхать в том вьетнамском отеле может быть опасно.

По словам юриста Георгия Мохова, именно туроператор должен донести необходимую информацию о ситуации за границей. При определённых условиях.

Разумеется, может быть иначе. Например, ответственный туроператор, который заботится о здоровье своих клиентов, просто обязан исключить из своих продаж отель, где наблюдается нестабильная ситуация. Но ответственность с самих клиентов никто не снимает.

— Туристам необходимо самим проявлять осмотрительность при выборе отеля, посмотреть отзывы и выбирать отель, исходя из собственных выводов о безопасности. Информация о каких-либо вирусах распространяется быстрее, чем сам вирус, и часто случается так, что угроза уже миновала или была сильно преувеличена, а пугающая информация гуляет по Сети и портит репутацию как туроператорам, так и отелям, — сказал Мохов.

— В конкретной ситуации, скорее всего, даже невозможно доказать, что отель ненадлежащим образом оказывал услуги. Ведь нужно понимать, что конкретно привело к заражению детей. Если имеются документы, то целесообразно обращение в туристическую фирму, через которую куплена путёвка, — сказал Артём Слепынин.

Внушение или эпидемия?

Собеседники из различных туристических фирм считают, что Коксаки для многих клиентов как клеймо, которое навешивают на любую схожую инфекцию. При этом не отрицают вероятности того, что это сделано ради спекуляции. Мол, в прошлом году для российских туристов открыли Турцию, из-за чего произошёл отток туристов с наших курортов.

— Это всё информационная война. Выгодно говорить плохо про заграничные места, чтобы отдыхали на родине. Да, заболевшие есть, это факт. Но во Вьетнаме или в прошлом году в Турции их намного меньше, чем у нас, — пояснил источник в одной из турфирм.

Такой же точки зрения придерживается директор другого агентства.

По данным МИД РФ на 4 сентября 2017 года, почти 60 россиян, в основном детей, заразились вирусом Коксаки в провинции Анталья с июля 2017 года. Этот факт стал основанием для громких заявлений о необходимости проверить турецкие курорты. Результаты, по словам главы российского Роспотребнадзора Анны Поповой, вышли неоднозначные — меры по нераспространению вируса Коксаки соблюдались не везде.

Профилактика вируса Коксаки

Туристам необходимо придерживаться определённых правил во время поездок на различные курорты, как российские, так и заграничные.

Во-первых, все фрукты, овощи и ягоды необходимо тщательно мыть. Даже если вы берёте их со стола в отеле.

Во-вторых, в качестве питья лучше использовать воду не из открытых источников, а бутилированную или кипячёную.

В-третьих, правила личной гигиены никто не отменял. Всегда следует мыть руки после посещения туалета, ванной комнаты, общественных мест.

В-четвёртых, детей лучше не пускать в бэби-клубы отелей, где наблюдается нестабильная эпидемиологическая ситуация по вирусу Коксаки или другим. То же самое касается и бассейнов, которые давно признаны рассадниками бактерий.

В-пятых, продукты нужно хранить в соответствующих температурных условиях и ни в коем случае не употреблять по истечению срока годности.

Также туристам рекомендуют тщательно знакомиться с ситуацией в стране, куда вы собираетесь, и отеле, где намерены жить. Ведь именно на вас в большей степени лежит ответственность за выбор места отпуска.

Все новости

Заражённых обещали заточить в военном госпитале: почему во Вьетнаме сняли карантин

Живущая в Муйне Любовь Белякова рассказала, что многие болезни там лечат одной капельницей

Как ближайший сосед Китая уберёгся от вируса, рассказала челябинка Любовь Белякова. Девушка работает во Вьетнаме в турфирме

Фото: Любовь Белякова

Челябинка перебралась в Муйне полгода назад, сейчас снимает квартиру в жилом комплексе с собственным пляжем

Фото: Любовь Белякова

Любовь Белякова работает в сфере туризма — встречает на азиатском курорте отпускников из России. Перебралась в Муйне полгода назад. Это самое русское местечко во Вьетнаме. В числе первых россиянка пострадала от пандемии коронавируса. С введением мер самоизоляции работу и зарплату как отрезало.

— Мы находимся в Муйне — это русская деревушка между двумя большими городами: примерно в от Сайгона и в от Нячанга. У нас много туристов из стран СНГ и России. Моей компании как представителю индустрии туризма, конечно, досталось. Как только границы стали закрываться, мы поняли, что уходим на каникулы на неопределённое время.

На этом фото вы не найдёте ни одного из автобусов, а вот дорожное полотно кажется до боли знакомым

Фото: Любовь Белякова

В прессе писали, что реакция Вьетнама на пандемию вызвала похвалу от Всемирной организации здравоохранения. И это вполне заслуженно. Именно здесь Любовь впервые увидела, как моют улицы. Города и посёлки начали обрабатывать дезинфицирующими растворами в конце февраля — начале марта, как только появился первый заболевший.

Байки на Муйне — основной вид транспорта

Фото: Любовь Белякова

Любовь рассказывает, что к гражданам чужой страны здесь стали относиться как к шпионам. Отлавливали, допрашивали, тестировали, принудительно изолировали. К примеру, в Ханой прибыла француженка, заражённая коронавирусом. Вычислили не только её, но и круг людей, с которыми она контактировала. Всех до единого посадили на карантин.

Азиаты приучены к маскам. Местные привыкли носить их, когда ездят на байках. Маски спасают от пыли и солнечных лучей. Вьетнамцы помешаны на том, чтобы лицо не загорало. Дефицита средств личной защиты нет ни в аптеках, ни в магазинах.

Очень разнится отношение к карантинным мерам в разных регионах Вьетнама.

— В Муйне никто не сторонится русских в маркете, мне не отказывают в обслуживании. Но, например, в Ханое отельеры не хотели заселять иностранцев, на уровне консульства велись переговоры с гостиницами, которые будут готовы разместить жителей других стран. На севере с этим строже. Нас посадили на карантин с , мы закупили продукты с запасом, думали, что это будет так же строго, как в других странах. Но по факту суровых мер нет. Вьетнамцы вечером спокойно отдыхают на пляжах и купаются. Охранники видят и даже не подходят.

Перебоев с продуктами в магазинах Вьетнама нет

Фото: Любовь Белякова

В маркетах хорошо относятся к иностранцам и застрявших туристов обслуживают на равных с местным населением

Фото: Любовь Белякова

На рынках можно выбирать продукты без перчаток

Фото: Любовь Белякова

С пяти утра начинается торговля морепродуктами на пляжах

Фото: Любовь Белякова

Всем не хватает кафе, клубов, спортзалов и пляжей, сёрферы скучают без тренировок.

У жилого комплекса, где снимает квартиру Любовь, есть свой частный пляж. Охрана с пониманием встречает посетителей и показывает участки на берегу, где допускается купание. Также поступает полиция, если она есть на пляже Муйне. Просто перенаправляют к другому участку. Вечером на площадке во дворе целая тусовка: мамы с детками, взрослые на тренажёрах или играют в бадминтон, катаются на велосипеде. Любовь в самоизоляции учится управлять байком — здесь без этого навыка трудно.

— Азиаты в принципе — спокойный народ, ровно реагируют на происходящее, они менее эмоциональны, не впадают в панику. У нас заболевших нет, в соседнем городке Фантхьет, куда мы обычно ездим за большими покупками, похуже обстоят дела. В феврале-марте был всплеск заболеваемости. Но сейчас инфицированных всё меньше и меньше, пик пандемии пройден.

Побочный эффект пандемии — экономический. Во Вьетнаме остались без работы все, кроме торговцев едой и медикаментами. Больше остальных досталось заведениям общепита и фитнес-индустрии. Доставка еды работает, но онлайн-сервисами это сложно назвать.

Пляжи никто не патрулирует — можно купаться и загорать

Фото: Любовь Белякова

— Работает доставка любых товаров от Lazada. Можно заказать продукты, косметику или вентилятор. Курьеры не остались без работы в эти трудные времена.По визам во Вьетнаме ввели амнистию. Местные власти понимают, что границы закрыты, иностранцы не могут покинуть страну. Приезжим говорят, что до 30 апреля к тем, кто просрочил свои визы, не будут иметь претензий.

Если ты не наглеешь, по отношению к тебе нет строгих карательных мер

Фото: Любовь Белякова

— Я слышала, что вьетнамцев, которые возвращались из других стран домой, не хотели пускать обратно в страну, так как были проблемы с их размещением в обсервации. Не было достаточно мест. В Муйне своего госпиталя нет, только небольшая больница. И большинство заболеваний лечат одними и теми же капельницами. Я болела лихорадкой денге — это была капельница, знакомый отравился — это была капельница. Такой универсальный подход. Для меня это была мощная мотивация не заболеть коронавирусом. Если заболел — здесь два варианта. Первый — тебя положат в нашу больницу в Муйне под капельницу. Второй — закроют в военный госпиталь в соседнем городе. Рассказывают, там очень жёсткие солдатские условия.

Вьетнам разделили на три группы риска по количеству заболевших. Официально — последний день карантина. Страна ждёт послаблений.

— Я вижу, как в Муйне владельцы заведений оживились, — говорит Любовь Белякова. — Народ натирает столы, моет окна и морально готовится к открытию. Но пока нам объявили, что море закрыто до , миграционная служба начинает работу, самолёты по стране летают, но с ограничениями, на днях должны запустить транспорт. Некоторые провинции уже пустили междугородние рейсы. Кафе и рестораны по-прежнему на замке. Остались ограничения по маскам и массовым скоплениям людей. В провинциях, не входящих в первую группу риска, открыли море. То есть карантин сняли, но частично. Держим пальцы крестиком, чтобы поскорее всё закончилось.

Где наши не пропадали

Хотите ещё историй про наших за границей во время пандемии коронавируса? Не проблема!

Живущая на Пангане экс-челябинка рассказала, как нарушителей карантина сдал доставщик еды.

Челябинский дайвер, который работает на острове Панглао, посмеялся над фейком про расстрел за нарушение карантина на Филиппинах.

Наша землячка, три года живущая в Нью-Дели, во время пандемии не решается выходить даже за хлебом.

Знакомые Елены Карано, которая живёт во Франции, заразились коронавирусом и лежали в больнице на ИВЛ.

Мария Петрова самоизолировалась на Крите и выходит на улицу только по СМС-сообщениям, а её муж-фермер поливает улицы хлоркой на тракторе.

Наша землячка Евгения Козловская подозревает, что её муж переболел коронавирусом, но медицинских тестов в Испании не хватает.

Если вам интересно узнать, как переживают пандемию в разных странах, подписывайтесь на наш Instagram , присылайте свои вопросы и следите за прямыми эфирами.

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Он представляет собой РНК-содержащий вирус. Впервые он был выделен в США в 1950 году.

На сегодняшний вирус Коксаки разделяется на две группы — вирус А и В, каждая из которых содержит серогруппы, отличающиеся по антигенным свойствам. В окружающей среде они достаточно устойчивы, но являются чувствительными к действию солнечных лучей и растворов дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), которые уничтожают их практически мгновенно. При кипячении воды погибают в течение 20 минут.

Восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от трех до 10 лет, инфицирование происходит чаще всего в четыре-шесть лет. Эта инфекция распространена в странах с умеренным климатом, где заболеваемость выше летом и осенью. После перенесенной инфекции устойчивый иммунитет не формируется.

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома "рука-нога-рот" (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Врач Галина Сазонова , которая несколько лет назад вместе с мужем переехала во Вьетнам, уверена, местные власти оказались готовы к борьбе с новой напастью.

- Вьетнам уже пережил эпидемию атипичной пневмонии в 2000-х годах, - рассказала Галина. – Тогда был большой процент смертности – около 9-ти. Поэтому нынешнюю угрозу встретил во всеоружии. К тому же Вьетнам граничит с Китаем. И здесь живет много китайцев. Вспышка коронавируса совпала с Китайским новым годом. Время, когда китайцы едут домой, чтобы встретить праздник с родными. В этот момент происходит интенсивное движение между Вьетнамом и Китаем. Так вот Вьетнам сначала закрыл пешеходные границы, а после прекратил и авиасообщение, потому что риск распространения вируса был очень высоким.

- Были заболевшие коронавирусом во Вьетнаме?

- Официально зарегистрировано 16 человек. Но они уже выздоровели. Для изоляции заболевших за городом был развернут военный палаточный лагерь. Там держали всех, кто был под подозрением.

Во всех аэропортах повышены меры безопастности Фото: REUTERS

Однако настороженность к коронавирусу сохраняется до сих пор. Потому что сейчас вспышка произошла в близкой к нам Корее . Подозреваю, что авиасообщение с Кореей могут закрыть, учитывая, что их аэропорт Инчхон для многих путешественников – транзитный. К слову, в Сайгоне много корейцев. И говорят, что в тех районах, где они живут, эпидемиологи измеряют у людей температуру.

Во Вьетнаме во всех аэропортах установлены тепловизоры. И был период, когда всех китайцев подвергали скрининг-тестам, определяя являются они носителями вируса или нет.

- Для обычных жителей что-то изменилось?

- Пока закрыты все школы. И в ближайшее время их не собираются открывать. В каждом доме при входе стоят дезинфицирующие средства. Если я захожу в лифт, я обязана продезинфицировать руки, прежде чем нажать кнопку. Такие же средства стоят в магазинах. Везде. Государство заботится, чтобы все мыли руки как можно чаще.

- 16 человек заболели и выздоровели. Как их лечили?

- Коронавирус протекает как ОРВИ, при котором возможно только лечение симптомов. Лечат от боли в горле, насморка и так далее. Человека поддерживают и помогают его организму бороться с коронавирусом.

- Почему его так боятся, если он легко лечится? И откуда такой процент смертности?

- Я сейчас рассуждаю как врач, я не эпидемиолог и не инфекционист. Допустим, ко мне в реанимацию попадает больной тяжелой вирусной пневмонией и умирает. Если он один такой, ничего тревожного нет. Но если у меня в реанимации десять пациентов с одинаковыми вирусами пневмонии, то это уже знак для тестирования пациентов на какой-то один возбудитель вируса.

И так как все первые тесты всегда проходят по тяжелым больным с выраженной клинической симптоматикой, среди которых процент смертности высок, то и по статистике он тоже будет высоким. В Ухани он в первые дни зашкаливал.

И когда мы начинаем тестировать других пациентов с похожими симптомами, но в более легкой форме, то статистика меняется. То же количество смертей уже соотносится с бОльшим количеством заболевшим. И процент смертности падает.

Пока закрыты все школы Фото: REUTERS

Про коронавирус пока мало что известно. И статистика по Китаю и Корее разная. В Китае смертность от 2 до 3 процентов, а в Корее меньше одного процента. А в Иране – около 20 процентов. Почему? Вирус-то один. Люди разные? Скорее всего, это зависит уровня развития медицины. От больного горла и насморка не умирают, умирают от осложнений.

- Есть мнение, что с приходом тепла вирус умрет. Во Вьетнаме уже лето нашим меркам.

- Вообще-то вирусы умирают с приходом холодов. Но конкретно по этому коронавирусу нет данных, какая температура действует на длительность его пребывания в окружающей среде. Поэтому выводы делать рано.

- Еще есть мнение, что коронавирус – это расовая болезнь.

- Конечно, у разных людей разных национальностей существует генетическая предрасположенность к разным болезням. В данной ситуации статистики по национальностям нет. Заражались не только азиаты, но и европейцы.

В ТУРЦИИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ?

Нет. Ни один федеральный орган власти ни в России, ни в Турции не подтверждает наличия эпидемии. О том, что сегодняшняя ситуация не может характеризоваться как эпидемия, говорят не только турецкий Минздрав, но и российский Роспотребнадзор. Генконсульство РФ в Анталье также не видит массовых обращений россиян по данному поводу.

Наконец, страховые компании, имеющие реальную возможность оперативно посчитать,тех, кто заболел, единодушно говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции в этом году находится в пределах статистической нормы для летнего сезона, - другими словами "так было и раньше, это не эпидемия".

ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО О НЕЙ ОБЪЯВЛЯЕТ?

Эпидемия – это быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной группы населения или определенного региона. При этом распространение заболевания должно значительно превышать обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?

Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен – Коксаки дает пожизненный иммунитет.

В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?

Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России – в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?

Прививок от энтеровируса Коксаки не существует - ни у нас в стране, ни за рубежом.

КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?

Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОКСАКИ? НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ?

Нет, антибиотики принимать не нужно – так считают врачи. Коксаки – это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно. Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).

Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола. Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду – холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое – это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Доктор Евгений Комаровский рекомендует СРОЧНО обратиться к врачу или вызывать скорую помощь в двух случаях:

Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Признаки этого состояния:

· ребенок не мочился более 8 часов

· у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове

· ребенок плачет без слез

· его губы потрескались и сухие.

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции. Они могут быть такими:

· Пузырьки на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.

· Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ?

Официальные лица не вводили никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию. Таким образом, при аннуляции тура до даты его начала туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные на организацию этого тура.

Окончательная сумма фактически понесенных им расходов зависит от даты расторжения договора и многих других факторов. Точная цифра в законе не указывается и зависит только от условий договора о реализации турпродукта, но чем ближе к дате поездки, тем штраф будет больше.

ЕСЛИ ВДРУГ СИТУАЦИЮ ПРИЗНАЮТ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕРНУТЬ ВСЮ СУММУ ТУРА?

Руководитель правовой службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Ростуризма в случае опасности туристам в той или иной стране можно условно разделить на два вида.

Второй вариант может предусматривать ограничение на формирование и реализацию туров в ту или иную страну. В связи с этим может также производится изменение полетных программ. В данном случае возврат денежных средств по неисполненным обязательствам туристу производится в полном объеме – но таких уведомлений по Турции в настоящее время нет.

КАК ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА ДОСРОЧНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ.

Такой вопрос могут задать туристы, которые опасаются, что по приезде в отелm обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией, турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации недополученных услуг.

Однако, т.к. отказ от услуг произошел в момент их оказания, то партнеры туроператора не сумеют их реализовать другим туристам. То же касается и обратного авиабилета. Таким образом возврат средств за неиспользованные услуги маловероятен.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?

По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию. Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.

Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину. Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку.

НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?

Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу. Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.

Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис – без франшизы.