Гепатит с в странах европы

Гепатит С относится к группе заболеваний печени воспалительного типа, которые возникают на фоне воздействия вирусов, микробов и ряда других факторов. Гепатиты распространены по всему миру, поэтому над разработкой методики их лечения трудятся медики разных стран. Важность терапии подтверждается и тем, что печень – жизненно важный и при этом незаменимый внутренний орган человека. Именно он занимается очищением организма от шлаков и токсических веществ. Также в печени формируются эритроциты, желчь, иммунные тела. Через нее проходит и очищается вся кровь. Поэтому болезни печени – причина множества расстройств в других тканях и органах.

Из-за того, что в течение прошлого века количество смертей из-за ВГС увеличилось в несколько раз, вопрос лечения гепатита С за границей поднимается достаточно часто. Статистика подтверждает, что патология поражает ежегодно порядка 3,5-4 млн людей, а носителей вируса в мире – около 150 миллионов. Это 2,3 % населения всей планеты. Безусловно, у преимущественного количество из них вирус никак не проявляется себя, но это не отменяет того факта, что люди постоянно подвержены риску активизации возбудителя.

Виды и причины возникновения гепатита

Все известные воспаления печени делятся на вирусные и невирусные. Вирусные гепатиты, или инфекционные, провоцируются определенными типами вирусов – А, В, С. Чаще всего организм человека поражает гепатит А, которую также именуют инфекционной желтухой. Путями заражения выступает пища и вода, в связи с чем болезнь часто носит эндемический характер в регионах, где санитарное состояние неудовлетворительное.

Гепатит В провоцируется попаданием в кровь вируса, что может произойти при удалении зуба, родах, абортах, инъекциях, в процессе оперативного вмешательства и при половом акте. Вирусный гепатит С передается в результате поражения кожных покровов. Инфицирование возможно при пирсинге, маникюре либо педикюре, татуировании, татуаже, инъекциях и любых других манипуляциях, при которых вероятен контакт крови двух людей. Чаще всего недуг имеется у инъекционных наркоманов, которые используют одну иглу на несколько человек.

Симптомы гепатита

Хроническая форма гепатита С сопровождается примерно такой же симптоматикой, но она менее выражена. Параллельно развивается анемия, снижается устойчивость иммунной системы, наблюдается потеря веса. Также хронический ВГС может протекать полностью бессимптомно, а проявиться только на сильно запущенной стадии, когда уже нарушено функционирование печени. В связи с этим крайне важна ранняя диагностика заболевания, потому что успеха можно достичь лишь в результате своевременного лечения.

Диагностика гепатита в западных клиниках

Диагностировать острую форму инфекционного гепатита за рубежом не представляет трудностей. Специалисты клиники проводят ультразвуковое исследование печени человека, а также анализ крови для выявления специфических антител к вирусу.

Хроническую форму гепатита диагностируют ультразвуковым сканированием магнитно-резонансной и компьютерной томографией, биопсией печени и лапароскопическим исследованием.

В зарубежных клиниках предлагается новая методика исследования печени – качественная альтернатива биопсии. Суть ее в фибротесте, разработанном учеными из Израиля. Способ открывает возможность узнать причину гепатита, основываясь на анализе венозной крови. Также можно определить степень повреждения печеночных клеток, выявить начало развития цирроза у пациента.

Лечение гепатита за рубежом

Острая форма гепатита С лечится на базе специальных инфекционных клиник с обязательной изоляцией пациента. В зарубежных клиниках больному назначают сразу целый комплекс мероприятий, нацеленных на борьбу с недугом, купирование интоксикации, регенерацию функциональной работы печени. В процессе используются сыворотки противовирусного действия, а также гепатопротекторы, которые благоприятно сказываются на клеточном восстановлении пораженного органа.

Лечение гепатита С за границей, где, как считают многие, работают самые лучшие доктора, проводится исключительно в условиях специализированных гематологических клиниках либо отделениях. В арсенале зарубежной медицины имеется множество противовирусных медикаментов, а также фармакологических составов, восстанавливающих печень на клеточном уровне. Задействуется новейшая методика терапии ВГС, суть которой в воздействии на РНК патогена.

Диагностика и терапия синдрома Жильбера за рубежом

Одна из разновидностей пигментного гепатоза генетической формы – синдром Жильбера. Патология возникает на фоне нарушения обмена билирубина в печени, а также считается наследственной особенностью организма. Недуг может передаваться ребенку от родителей, чаще всего проявляется у мужского пола.

Прогноз в большинстве случаев благоприятен, потому что проблемы с метаболизмом билирубина к летальному исходу привести не могут. Если патология протекает в хронической форме, пациент обычно не испытывает какого-либо дискомфорта или боли. Но симптоматика способна сильно обостриться, если человек не будет соблюдать назначенную врачом диету, или же по другим причинам. В таком случае повышается вероятность осложнений в виде панкреатита, желчнокаменной болезни, печеночной недостаточности и холангита.

Диагностика заболевания состоит из сбора анамнеза, осмотра пациента, специальных тестов и лабораторных исследований. Изначально необходимо изучить показатель уровня билирубина в период голодания человека, сделать фенобарбиталовые пробы, а также проверить реакцию с никотиновой кислотой. В обязательном порядке проводится анализ крови и мочи, анализ на стеркобилин. Если пациент обращается в зарубежную клинику в период ремиссии, врачи не назначают ему лечение, а лишь рекомендуют соблюдать диету, побольше отдыхать и не перегружать себя. Благодаря этому получается избежать обострения патологии. В случае развития желтухи лечение заключается в использовании лекарств и строгой коррекции питания. Медикаментозная борьба с недугом предполагает:

1. Барбитураты. Снижают показатель билирубина в крови.
2. Желчегонные составы. Ускоряют движение желчи в организме.
3. Медикаменты, ускоряющие выведение билирубина из кишечника.
4. Гепатопротекторы для поддержания функциональной активности печени.
5. Средства для профилактики холецистита и желчнокаменной болезни.

Дополнительно может назначаться ряд физиотерапевтических мероприятий, куда входит в обязательном порядке фототерапия. Суть процедура – в воздействии синих ламп на организм пациента, разрушающих скопление билирубина в коже.

Ведущие зарубежные клиники

Принимая решение лечиться в клиниках за рубежом, стоит выбирать медицинские учреждения со множеством отзывов, зарекомендовавшие себя в положительном ключе. Самые известные в мире:

Многие пациенты стран бывшего СНГ часто делают выбор в пользу терапии вирусного гепатита С в Египте. Доверия в этой стране заслуживает Международный медицинский центр, расположенный в Каире.

Восстановление после прохождения курса лечения

Пациенты могут пройти восстановительную терапию на базе реабилитационных центров, которые функционируют при многих клиниках за рубежом. Врачи здесь будут постоянно следить за состоянием пациента, что позволит обезопасить его от рецидивов и любого рода осложнений.

В таких центрах пациенты регулярно сдают биохимический и общий анализ крови и мочи. Обязательно назначается каждому человеку диетический рацион, питьевой режим, приписывается витаминотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, а также прием некоторых поддерживающих фармакологических препаратов. В Южной Корее, Японии и Китае в период восстановления задействуют методики древней традиционной медицины Востока – рефлексотерапия, точечный массаж, климатотерапия и т.д.

Огромное преимущество реабилитации за рубежом в том, что там практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Продукты питания, варианты и количество физических нагрузок, медикаменты – все это подбирается для каждого человека отдельно, учитывая его возраст, уровень подготовки, сложность и типологию болезни. Здесь шаблонные схемы реабилитации не практикуются.

Лечение гепатита С в разных странах мира

Лечение в Германии

Не случайно именно Германия является передовой страной по грамотному и действенному лечению заболеваний печени. Больные с инфекционным диагнозом получают профессиональную помощь по европейским стандартам, которые стараются соблюдать все клиники в Германии. Процент выздоровления от гепатита С возрастает до 89%. Когда люди приезжают в немецкие клиники, чтобы вылечить недуг, они делают правильный выбор. Специалисты предоставляют гарантию излечения до 99%.

День 1. В момент поступления больного, его встречает гепатолог, который дает направление на необходимые обследования. Человек с диагнозом гепатит С в Германии остается под присмотром координатора-переводчика, который поможет в любой момент.

День 2. На следующий день после поступления в клинику и исследования карты больного, доктор выписывает анализ крови в развернутом виде, который содержит результаты изучения:

• функционирующих тестов органа;

• анализа на альфа-фетопротеин;

• водно-солевого состояния организма;

Если анализ был взят утром, то результат исследования будет на руках у врача уже вечером текущего дня.

День 3. Утром лечащий врач приглашает больного на ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости с допплеровским диагностированием органа. Отталкиваясь от анализов, в некоторых случаях осуществляется диагностика генотипа вируса гепатита С, а также устанавливается количество PRC вируса. После этого больного проверяют через Фиброскан. Чаще всего, на этом диагностика заканчивается. Иногда, изучив анализы, врач может назначить еще процедуры и анализы, если это необходимо.

Помимо этого, у немецких врачей есть своя традиция обучения больного способам инъекции без помощи посторонних. Также рекомендуют по окончанию 14 дней осуществлять контроль анализа крови. В дополнение, человеку, находящемуся в немецком стационаре очищают кровь способом Гемсорбации и Плазмофереза. Гемсорбация – чистит кровь от токсинов, проводя через сорбенты, которые всасывают вредные вещества. Плазмоферез – убивает вирус в крови, а также чистит плазму крови от негативных веществ.

В случае необратимой стадии болезни гепатит С и отсутствии положительных результатов после терапии, остается крайний способ — трансплантация печени. В Европе это давно практикуется, несмотря на то, что сам процесс достаточно сложный. Чтобы получить желаемый результат, необходимо добиться полной совместимости больного и донора.

В Германии такой способ практикуется достаточно давно и в большинстве случаев дает положительные результаты. Для проведения этой сложной операции в немецких клиниках есть высокотехнологическое оборудование, которое использует высококвалифицированный персонал. После трансплантации органа пациенту требуется долгая реабилитация, постоянное наблюдение специалистов и хороший уход. Более 95% больных гепатитом С, после посещения европейских стационаров целиком излечиваются от болезни.

Терапия гепатита С актуальна для зарубежных граждан в Израиле. Для получения качественного лечения приезжают люди из разных стран. Профилактика и терапия вируса в клиниках Израиля – прекрасная возможность выздороветь от болезни. Ежегодно вирус поражает огромное количество людей. Тем временем, научные исследования продвинулись далеко вперед, были созданы новые медикаменты, которые эффективнее справляются с болезнью. Гепатит С в Израиле известен как приспосабливающийся в природе вирус. Недуг поражает печень и может перейти в хроническую форму на долгие годы, пока не образуется рак или цирроз.

Инфицирование происходит через кровь, сюда можно отнести порезы на коже и раны слизистых. Также заразиться можно при выполнении тату, пирсинга, половой связи и употреблении инъекционных наркотических средств. Инкубационный период после инфицирования – 8 недель. Зачастую в группе риска находятся наркоманы, люди, ведущие распутную половую жизнь. Последние исследования подтверждают возможность инфицироваться через предметы личной гигиены, на которых находится кровь или иное выделение зараженного (инструменты маникюра, зубная щетка, полотенце).

Лечение от гепатита С в Израиле предоставляется и гражданам других стран. На практике используются новейшие медикаменты от вируса. Проводятся высокотехнологичные исследования, такие как фибросканирование печени, что позволяет проверить функционирование печени и проконтролировать действенность терапии.

Нередко пациенты переживают перед прохождением терапии, так как ранее могли услышать о трудных побочных эффектах от антивирусных лекарств, используемых при лечении. В Израиле больному предоставляют совместно с антивирусными средствами еще и медикаменты прикрытия, которые позволяют человеку благополучно завершить терапию. Подбираются дополнительные лекарства прикрытия индивидуально для каждого больного, отталкиваясь от истории болезни.

С 2014 года в стране появились новейшие лекарства Совалди и Олиссио. Они доказали на практике высочайшую эффективность борьбы с вирусом. Эти медикаменты хорошо воздействуют на гепатит С 1, 2, 3, 4 генотипа. Примерно 85% — 95% больных спустя полгода лечения справляются с заболеванием.

Важно! Препараты Совалди и Олиссио особо рекомендуют пациентам с непереносимостью интерферона и с развитым циррозом.

Чтобы обнаружить заболевание, используют высокочувствительное УЗИ, эндоскопию и исследуют кровь для установления имеющихся нарушений в печени. Биохимический забор крови важен для определения степени фиброза печени. Такой анализ необходим при плохой свертываемости крови по исследованиям биопсии. Эхолокация, МРТ, срез КТ применяется в случае, когда нужно исключить рак органа. Примерная стоимость лечения без биопсии составляет 5000$. Цена терапии может меняться в зависимости от лечения пациента и степени сложности заболевания. Результат диагностики поможет определить индивидуальную терапию.

В наше время гепатит С по-прежнему является достаточно серьезной проблемой. Численность зараженных людей непрерывно растет. Ввиду отсутствия эффективных мер, во многих странах риск заражения вирусом HCV может перерасти в эпидемию.

Течение болезни практически бессимптомно, что затрудняет своевременное обнаружение патологии и проведение необходимой терапии. Кроме того, гепатит С стремительно переходит из острой стадии в хроническую. Бывают случаи, когда заразившиеся люди не знают о своей проблеме на протяжении нескольких лет. И только после сдачи анализов для абсолютно других целей, неожиданно узнают, что имеют столь серьезное заболевание. Болезнь опасна развитием осложнений, таких как цирроз печени или онкология.

На сегодняшний день, лечение гепатита С в Индии является наиболее оптимальным вариантом, поскольку его стоимость там будет значительно ниже, чем, допустим в США или Германии. В современных индийских медицинских учреждениях применяются доказавшие свою эффективность инновационные средства в комплексе с передовыми методиками диагностики и терапии:

• клиники Индии располагают прогрессивным медицинским оборудованием, которое предоставляет возможность провести точную диагностику на ранних стадиях болезни, а также выполнять достаточно сложные хирургические вмешательства на печени;
• высокий уровень профессионализма индийских гепатологов, хирургов-трансплантологов известна по всему миру. Многие доктора периодически проходят стажировку в элитных европейских и американских медицинских клиниках и центрах;
• лечение гепатита С осуществляется знаменитыми индийскими препаратами дженериками, которые являются эффективной заменой зарубежных дорогостоящих средств.

Наличие безупречного оснащения, отличающее индийские госпитали, предоставляет возможность использовать инновационные методики диагностики в целях выявления HCV, а также точной оценки состояния организма пациента на любом этапе развития заболевания.

Гепатит С может быть установлен благодаря:

• результатам лабораторных обследований (выделение генетического материла HCV);
• заключению терапевта, инфекциониста и гепатолога;
• данным гепатохолецистосцинтиографии;
• результатам биопсии;
• проведению УЗИ печени;
• МРТ;
• биохимическому анализа крови.

Рассматриваемые исследования позволяют точно установить наличие заболевания и начать лечение. Гепатит С в Индии эффективно лечится уже не первый год, поскольку именно в медицинских учреждениях этой страны полноценный курс терапии обойдется в десятки раз дешевле, чем в Штатах или в странах ЕС. Это позволяет государству ежегодно получать неплохую прибыль, в том числе, за счет оказания медицинских услуг туристам, приезжающим в Индию поправить здоровье из других стран.

Конкурс детского рисунка о гепатите С, проведенного в Украине в рамках Всемирного дня борьбы

28 июля – Всемирный день борьбы с вирусными гепатитами. Эта дата получила официальный статус в 2011 году, когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла ее в свой календарь. Всемирный день борьбы с гепатитами отмечают более чем в ста странах мира. Подавляющее большинство людей с хроническим гепатитом С проживает в странах с низким и средним уровнем дохода, доступ к лечению гепатита С в которых остается крайне ограниченным.

Благодаря разработке новых поколений препаратов, лечение ВГС становится всё более эффективным, но высокая цена является одной из главных преград на пути доступности лечения, а потребители инъекционных наркотиков (ПИН) и другие уязвимые группы, систематически исключатся из бюджетных программ лечения в большинстве стран региона.

В июне 2016 года группа экспертов из Альянса Общественного Здоровья и ITPCru подготовили отчет об эпидемии и ответных мерах на вирусный гепатит С для стран ВЕЦА. Анализируя ситуацию за последний год в странах ВЕЦА, авторы исследования пришли к следующим выводам:

- Ограниченность данных о распространенности и об уровне заболеваемости ВГС среди общего населения и ключевых групп в большинстве стран региона ВЕЦА. В Грузии, Украине и России в последние годы негосударственные организации начали вести систематический сбор данных.

- По имеющимся данным, люди, употребляющие инъекционные наркотики, а также люди, живущие с ВИЧ, продолжают оставаться самой уязвимой группой, затронутой проблемой вирусных гепатитов. По оценочным данным, уровень распространения вирусного гепатита С (ВГС) в разных странах ВЕЦА среди наркопотребителей составляет от 22% до 95%. Репрессивная наркополитика является основным структурным движущим фактором распространения вирусных гепатитов среди ЛУН. При этом, в отчете отмечается, что число пациентов, получающих лечение в государственных программах, непропорционально мало по сравнению с оценочным количеством людей, живущих с ВГС. Согласно результатам исследования, охват лечением составляет лишь около 1% от оценочного числа людей, живущих с ВГС, или даже менее.

- Эксперты отмечают, что ситуация с регистрацией препаратов для лечения ВГС в странах ВЕЦА значительно улучшился по сравнению с 2015 годом, но остаются страны, в которых этот доступ ограничен. Препараты второго поколения (софосбувир и пр.) зарегистрированы и используются в тех странах региона, где в том или ином виде внедрены программы лечения вирусного гепатита С, либо же там, где пациенты принимают активное участие во внедрении таких программ, например в Кыргызстане. Но вот в таких странах как Молдова, Армения, Таджикистан, Узбекистан и Азербайджан работа по регистрации этих препаратов еще продолжается.

- Цены на официально зарегистрированные препараты для лечения ВГС остаются слишком высокими по отношению к среднему уровню дохода в странах ВЕЦА. Благодаря внедрению генерических препаратов, цены на противогепатитную терапию в ряде стран существенно снизились по сравнению с предыдущими годами. Благодаря активному сотрудничеству неправительственных организаций и органов власти в Украине и Грузии приняты государственные программы по лечению вирусных гепатитов, а в Кыргызстане ведется активная работа по инициации подобной программы.

В отчете отмечается также, что в Украине и Казахстане руководства по лечению ВГС приближаются к рекомендациям ВОЗ, Европейской ассоциации по изучению болезней печени и Американской ассоциации исследований заболеваний печени в отношении схем лечения ВГС.

Что касается ситуации в России, то в последнем отчете о государственных закупках препаратов для лечения ВГС за 2015 год, эксперты из ITPCru отмечают, что число людей, живущих с ВГС в России, приближается к 6 миллионам, из них примерно 2 миллиона людей могут нуждаться в лечении уже сейчас. При этом по данным мониторинга с 2013 года терапию получают менее 1% от общего числа нуждающихся.

В России зарегистрированы высокоэффективные противовирусные препараты прямого действия, однако существующая нормативная база не позволяет закупать эти препараты за счет федерального бюджета. Колличество человек получивших лечение высокоэффективными препаратами от ВГС в 2015 составило около 1000 человек, говориться в отчете ITPCru.

В своем видеоблоге Алексей Курманаевский, российский активист Евразийской сети людей принимающих наркотики (ЕСЛУН), рассказывает о личном опыте лечения вирусного гепатита С препаратами софосбувир и ледипасвир. Алексей рассказывает о состоянии своего здоровья после 30 дней приема препаратов и отмечает эффективность лечения и отсутствие побочных эффектов.

Комментарии экспертов по адвокации и лечению вирусных гепатитов о ситуации в своих странах:

Сергей Бирюков, ОФ "AGEP'C (ANTIGEPAPTIT'C"), Казахстан:

Видеоблог активиста ЕСЛУН Алексея Курманаевского о его опыте лечения гепатита С

Гепатит С — это инфекция, вызванная вирусом гепатита С (HCV), который поражает клетки печени и вызывает воспаление.

Во всем мире более 170 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С, из которых 71 миллион имеют хроническую инфекцию. Около 399 000 человек ежегодно умирают от этой инфекции, в основном из-за цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

В Европе распространенность этого заболевания составляет 1,5%. В целом по миру предполагаемая распространенность находится на уровне 0,5%-1,0%.

Сообщается, что в Джидде, Саудовская Аравия, распространенность гепатита С составляет всего 0,38%.

Пути передачи гепатита С в основном связаны с нарушением стерильности инъекций. Основной путь заражения — потребление инъекционных наркотиков.

Показатели распространенности среди здоровых доноров крови составляют:

• 0,01%-0,02% в северной Европе и Соединенном Королевстве;
• 1%-1,5% в южной Европе;
• 6,5% в некоторых частях экваториальной Африки.

Вирусный гепатит С у мужчин и женщин встречается с одинаковой частотой.

Инфекция, вызванная HCV, — причина 20% всех случаев острого гепатита, приблизительно 30 000 новых острых инфекций и 8 000–10 000 смертей ежегодно в ЕС.

HCV быстро превзошел вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в качестве причины смерти. Изучение почти 22 миллионов записей о смертности за 9 лет показало, что уровень смертности от HCV составляет 4,58 случая смерти на 100 000 человек в год, а уровень смертности от ВИЧ составляет 4,16 случая смерти на 100 000 человек. Почти 75% случаев смерти от HCV произошло среди взрослых в возрасте от 45 до 64 лет.

Формы и виды гепатита С

Геномный анализ вируса гепатита С привел к разделению на шесть генотипов. Многочисленные подтипы также были идентифицированы.

Молекулярные различия между генотипами относительно велики, и они имеют разницу не менее 30% на уровне нуклеотидов. Основной генотип HCV во всем мире представляет генотип 1, на который приходится 40-80% всех изолятов.

Генотип 1 также может быть связан с более тяжелым заболеванием печени и более высоким риском развития гепатоцеллюлярной карциномы. Генотипы 1a и 1b распространены в странах Европы и США, тогда как в других странах генотип 1a встречается реже.

Сколько живут с гепатитом С

Хроническая инфекция развивается у 70-80% пациентов. Цирроз отмечается в течение 20 лет после начала заболевания у 20% людей с хронической инфекцией, а гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — примерно у 10% пациентов. Начало хронической инфекции гепатита С в раннем возрасте часто приводит к менее серьезным последствиям.

Коинфекция вирусом гепатита В (HBV), перегрузка железом и дефицит альфа-1-антитрипсина могут способствовать прогрессированию хронической инфекции HCV и более скорому развитию цирроза.

Подавление вирусной нагрузки (противовирусная терапия) снизило риск будущих случаев заболевания печени на 27% (цирроз печени и ГЦК), а также снизило риск смерти на 45% по сравнению с пациентами, которые не достигли подавления вирусной нагрузки.

Признаки и симптомы гепатита С

Начальные симптомы гепатита С часто бывают внепеченочными. Отмечаются следующие проявления со стороны кожи, суставов и нервной системы:

• артралгия;
• парестезии;
• миалгии;
• зуд;
• синдром сикки;
• сенсорная невропатия.

Характерная симптоматика появляется уже в стадии прогрессирующего или декомпенсированного заболевания печени. Она связана с синтетической дисфункцией и портальной гипертензией. Для нее характерны следующие проявления:

• изменения психического статуса (печеночная энцефалопатия);
• вздутие живота (асцит);
• гематемезис или мелена (варикозное кровотечение).

Диагностика гепатита С

Европейская ассоциация по лечению гепатитов (EASL) рекомендует для тестирования на гепатит С проведение следующих анализов в зависимости от анамнеза, клинической картины и предварительных результатов.

• Первичный тест на гепатит С — анализ крови на антитела к HCV. Если результат положительный, подтверждение точного диагноза производится через определение вирусной РНК с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
• Если тест на антитела к HCV отрицателен, но есть клиническое подозрение на заболевание печени — проводится тест на РНК вируса гепатита С.
• При подозрении на реинфекцию после предыдущего прошедшего спонтанно или вылеченного противовирусной терапией гепатита С — первоначально выполняется тестирование на РНК.
• При подтвержденном качественном РНК-тесте (ПЦР) перед началом противовирусной терапии гепатита С необходимо провести количественное тестирование РНК HCV для документирования исходной вирусной нагрузки.

Всем пациентам с хроническим гепатитом С рекомендуется пройти обследование на предмет прогрессирующего фиброза с использованием маркеров биопсии печени, УЗИ или МРТ-визуализации, чтобы врач мог принять правильно решение относительно стратегии лечения и определить, следует ли инициировать дополнительные меры для лечения цирроза. Также эти исследования необходимы в рамках скрининга гепатоцеллюлярной карциномы.

Лечение гепатита С за рубежом

Первой эффективной схемой лечения инфекции хронического вируса гепатита С (HCV) независимо от генотипа была комбинированная терапия с инъецируемым пегилированным интерфероном-альфа (ПЭГ-ИФНа) в комбинации с рибавирином.

Но, поскольку ПЕГ-ИФН обладает наихудшим профилем безопасности среди всех препаратов против гепатита С за редким исключением, в комбинированных схемах его применение более не рекомендуется.

Рибавирин продолжает использоваться в комбинации с софосбувиром или другими прямыми противовирусными агентами.

Противовирусные препараты прямого действия (DAA), впервые синтезированные в 2011 году, показали высокую эффективность, особенно при инфекциях генотипа 1.

Первые ингибиторы протеазы, боцепревир и телапревир, больше не используются в Европе и ​​были заменены противовирусными препаратами с большей эффективностью и улучшенными профилями безопасности.

Существует три класса утвержденных DAA.

1. Ингибиторы протеазы NS3 / 4A.
2. Ингибиторы NS5A.
3. Ингибиторы полимеразы (ненуклеотидные ингибиторы и нуклеотидные ингибиторы).

Конкретная комбинация противовирусных препаратов определяется генотипом вируса. В настоящее время в Европе чаще всего используются следующие комбинации:

• Ледиспасвир/софосбувир (Харвони®);
• Эльбасвир/Гразопревир (Zepatier®);
• Ombitasvir/paritaprevir /ритонавир /дасабувир (Viekira®);
• Омбитасвир/паритапревир/ритонавир (Technivie®);
• Софосбувир/велпатасвир (Epclusa®).

Комбинированная терапия при использовании Софосбувира необходима, потому что монотерапия им по последним данным неэффективна.

Преимущества лечения вирусного гепатита в Бельгии

В клиниках Бельгии придерживаются принципов индивидуальной разработки схем противовирусной терапии при гепатите С.

Индивидуальная схема дает возможность подобрать комбинацию препаратов таким образом, чтобы учесть и генотип вируса, и степень запущенности хронического процесса, и состояние здоровья пациента.

Если же лечить, используя только алгоритмы, предложенные ВОЗ, то у части пациентов для достижения эффекта одного курса лечения может оказаться недостаточно — могут потребоваться дополнительные курсы. Либо же сам эффект будет неполным. Это и увеличивает итоговую стоимость, и в меньшей степени снижает вероятность возникновения цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

В итоге индивидуальный курс лечения позволяет добиваться требуемого эффекта за предсказуемое время. Пациент же получает возможность адекватно планировать свои расходы сразу на весь полный курс лечения.

В Бельгии доступны самые новые препараты прямого противовирусного действия и таргетные препараты, используемые в современных схемах лечения гепатита С.

Причем, некоторые из них доступны в виде высококачественных европейских или израильских дженериков. Эти лекарства от гепатита С (в отличие от несертифицированных в ЕС дженериков) при более низкой цене обладают такой же высокой эффективностью, что и брендовый препарат. Стоимость курса при их использовании снижается на 30-50%.

Клиники Бельгии, где можно пройти лечение от Гепатита С

Узнайте больше об эффективности лечения гепатита за границей в Бельгии. Закажите обратный звонок или напишите нам. Мы ответим на все ваши вопросы и предоставим подробную информацию.