Грипп при ревматоидном артрите

Нередким осложнением вирусного поражения организма является артрит при гриппе. В комплекс симптомов такого заболевания входят миалгии — боли в мышцах и артралгии — неприятные ощущения в суставах. В основном аномальная реакция организма на возбудитель вызывает реактивный артрит. Он возникает не у всех, но, как осложнение, может проявляться в форме воспаления одного или нескольких суставов уже в первые сутки гриппозного поражения.

Почему обостряется артрит?

Такое патологическое состояние связано с перестройкой иммунитета в ответ на патогенный агент — вирус. После гриппа формируются своеобразные иммунные комплексы, возникает аллергическая реакция на сам возбудитель и на вторичные бактериальные инфекции, которые на фоне ослабления защитных функций организма присоединяются к основному заболеванию.

Механизм развития артрита при гриппе заключается в том, что на суставных, покрытых гиалиновым хрящом, поверхностях находятся рецепторы, сродные к антителам, появившимся в ответ на болезнетворный агент. Поэтому не распознав чужих и своих, клетки защитной системы атакуют опорно-двигательный аппарат. Быстрее и сильнее иммунная агрессия направляется против суставов, которые хорошо кровоснабжаются. С кровью поступает большее количество враждующих иммунных комплексов, воспринимающих хрящи, как чужеродные. Схожий механизм имеет ревматоидный артрит, развивающийся при стрептококковой инфекции.

Симптомы артрита при гриппе

В суставах возникает воспаление, проявляющееся болью, припухлостью и нарушением функций. Еще в начальном (продромальном) периоде гриппа появляется слабость, скованность движений в конечностях, мелкие спазмы мышц. Под конец первого дня болезни в ряде случаев возникает моно- или олигоартрит — острое воспаление одного или пары суставов. Во время развернутой картины гриппа артрит наблюдается редко. Через 1—2 недели успевают сформироваться иммунные комплексы, поражающие суставные поверхности, вследствие чего возникает стойкое воспаление, которое может перейти в хроническую форму.

Диагноз подтверждается данными лабораторных анализов. При реактивном гриппозном артрите повышается количество лейкоцитов, СОЭ, C-реактивный протеин. Биохимические показатели свидетельствуют об увеличение концентрации серомукоида и сиаловых кислот.

На рентгене при данной патологии никаких изменений не будет. В редких случаях при тяжелом течении процесса формируется сужение суставной щели, деформируются контуры поверхностей хряща. УЗИ показывает аналогичную картину. Температура тела повышается до 38 °C. Пациенты прихрамывают на пораженные конечности, щадя их. При присоединении воспаления суставной сумки, накапливающийся в полости экссудат растягивает капсулу, что усугубляет ситуацию повышением болевых ощущений.

Как лечить артрит?

Процедуры физиотерапии включают:

Парафиновые обертывания. Метод длительного и равномерного теплового воздействия.
Озокеритовые аппликации. Компрессы из вещества, включающего в состав парафин, минеральные масла и смолы.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Метод лечения, заключающийся во влиянии на организм электрического поля ультравысокой частоты (40 МГц), которое подводится к пациенту с помощью конденсаторных пластин-электродов.
Лазеротерапия. Физиотерапевтический метод с использованием инфракрасного или красного светового излучения.
Магнитотерапия. Вид лечения, заключающийся во влиянии статических магнитных полей на суставы на молекулярном уровне.
Фонофорез. Методика одновременного воздействия ультразвука и медикаментов.
Электрофорез. Лечение сочетанным влиянием на организм тока малой силы и напряжения (гальванизация) и лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен артрит?

Осложнения, возникающие после воспаления суставов, классифицируют на ранние и поздние. К первым относятся флегмона и панартрит — острый гнойный артрит, при котором поражаются связки и возникает нагноение окружающих мягких тканей. К поздним осложнениям артрита, вызванного гриппом, относят остеомиелит, сепсис, контрактуры и патологические вывихи. У людей старшего возраста осложнение может сопровождаться бурситом и деформацией периферических суставов.

Грипп – это опасное заболевание, которое может привести к развитию осложнений, в случае неправильного или запоздалого лечения. Одним из тяжелых осложнений является артрит после гриппа. Воспалительное заболевание в суставах развивается из-за нарушений в работе иммунной системы, протекает в острой форме и требует срочного лечения.

Причины развития артрита после гриппа

При неправильном лечении грипп может привести к развитию артрита

Грипп приводит к сильному снижению иммунной защиты организма. Во многом это обусловлено приемом специальных противовирусных препаратов, которые назначаются для борьбы с вирусом гриппа. Из-за действия некоторых лекарств, иммунная система перестает нормально реагировать на потенциально опасные микробы. При этом выделение антител для подавления инфекции продолжается.

По не выясненным причинам, антитела, вырабатываемые для борьбы с возбудителем гриппа и ОРВИ, начинают атаковать коллагеновые волокна, расположенные в суставах и хрящевой ткани. Это приводит к развитию асептического воспаления в суставной сумке.

Артрит после гриппа не всегда является осложнением. Если у пациента ранее был диагностирован ревматоидный артрит, существует риск его обострения после перенесенных ОРВИ.

Артрит после гриппа у детей может проявиться в любом возрасте. При этом различают два типа заболевания – ревматоидный и реактивный артрит. Обе патологии характеризуются асептическим воспалением, то есть патогенных микробов непосредственно в полости сустава не обнаруживается.

Специфика артрита после гриппа

Реактивный артрит после гриппа – это осложнение, которое причиняет серьезный дискомфорт и развивается впоследствии как самостоятельное заболевание. После излечения от гриппа необходимо пройти длительный курс медикаментозной терапии реактивного артрита.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная патология, связанная с неправильной реакцией иммунитета на собственные клетки. Результатом такого нарушения является повышенный ревматоидный фактор в крови, обуславливающий выделение специфических антител, разрушающих суставы. Ревматоидный артрит проявляется в любом возрасте, и может быть последствием осложненного ОРВЗ или осложнением гриппа.

С равной вероятностью ревматоидный артрит развивается и без видимых причин. Это заболевание отличается хроническим течением и не поддается полному излечению. Терапия позволяет снять обострение и нормализовать двигательную функцию сустава, но со временем артрит снова обостряется. Грипп при ревматоидном артрите – это один из факторов, обуславливающих начало внеочередного обострения. При этом ОРВИ может привести к быстрому прогрессированию ревматоидного артрита и развитию системной формы заболевания, при которой в воспалительный процесс вовлекаются все мелкие суставы.

Как распознать осложнение?

Артрит, возникший после перенесенного гриппа, проявляется так же, как и другие формы воспаления в суставе.

По сути, артрит, проявляющийся после ОРВИ и гриппа, быстро переходит из формы осложнения в самостоятельное заболевание, которое требует специального лечения.

Характерные симптомы ревматоидного артрита:

ноющие боли в суставах;
отек крупных суставов;
симметричное поражение сочленений;
скованность в суставах по утрам.

Ревматоидный артрит, впервые проявляющийся после гриппа, начинается с поражения мелких суставах на пальцах ног или рук. При этом заболевание достаточно быстро прогрессирует, и уже через несколько недель дискомфорт постепенно распространяется на голеностопный или коленный сустав.

Реактивный артрит после гриппа всегда начинается с воспаления суставов ног. В патологический процесс вовлекается либо колено, либо голеностоп. Для этой формы заболевания характерно ассиметричное поражение суставов, поэтому симптомы затрагивают только одну ногу. Признаки реактивного артрита:

выраженный отек колена или голеностопа;
сильная боль, уменьшающаяся при ходьбе;
скованность движений после длительного бездействия или сна;
общее недомогание;
повышение температуры кожи и покраснение вокруг пораженного сустава.

Реактивный артрит приобретает симметричность примерно через 2-3 недели после начала его развития. Это проявляется воспалением парного сустава: если было поражено колено правой ноги, спустя 15-20 дней отмечается отечность и левого сустава.

В тяжелых случаях к специфическим симптомам присоединяются внесуставные проявления заболевания:

сыпь, похожая на псориаз (характерно для ревматоидного артрита);
афтозный стоматит;
воспаление конъюнктивы;
поражения сердца (миокардит);
воспаление наружных половых органов.

Артриту после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания в большей мере подвержены дети, а не взрослые. Это связано с особенностями работы иммунной системы. При аутоиммунной природе болезни появляются симптомы системного поражения соединительной ткани, заметные на коже и слизистых оболочках. Мальчики нередко жалуются на баланопостит при артрите, девочки – на вагинит. У взрослых такие внесуставные проявления болезни случаются значительно реже.

Методы лечения

Инъекции при артрите являются неотъемлемой частью лечебной терапии

Особенности и длительность лечения зависят от формы артрита. Ревматоидный артрит – это опасная патология с хроническим течением. Лечение направлено на сохранение двигательной функции суставов и уменьшение симптоматики. Стандартная схема терапии:

применение кортикостероидов;
иммуномодулирующая терапия;
назначение хондропротекторов;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сложность лечения болезни заключается в особенностях работы иммунной системы после перенесенного гриппа. Кортикостероиды эффективно купируют воспалительный процесс и избавляют от боли, однако угнетают работу иммунной системы, что может негативно сказаться на общем самочувствии из-за ослабления организма после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания. Задача врача в этом случае – подобрать терапию таким образом, чтобы минимизировать риски осложнений и добиться устойчивой ремиссии воспалительного заболевания в суставах.

Для этого важно подобрать эффективную иммуномодулирующую терапию в соответствии с особенностями течения болезни у пациента. В некоторых случаях целесообразно применять иммунодепрессанты, для уменьшения аутоиммунного процесса, или иммуностимуляторы, которые повышают защитную функцию организма.

Для восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы, витаминные препараты и биологически активные добавки, улучшающие функцию опорно-двигательного аппарата. Для купирования болевого синдрома и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства в любых формах выпуска.

Реактивный артрит успешно лечится, однако терапия занимает длительное время. Необходимо пройти все обследования для выявления скрытых очагов инфекции в организме, в также исследовать состав синовиальной жидкости из пораженных суставов.

Терапия реактивного артрита осуществляется с помощью антибиотиков или кортикостероидов, в зависимости от наличия бактериального агента в синовиальной сумке.

После медикаментозного лечения пациенту назначается курс восстановительной терапии. С этой целью применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. В течение полугода больному следует принимать специальные препараты для улучшения регенерации хрящевой и костной ткани. Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека допускается использовать различные ванночки и компрессы, но лишь в случае асептического воспалительного процесса.

Артрит после вакцинации

Вакцинацию прививкой от гриппа рекомендуется ежедневно проходить всем, кто входит в группу риска заражения ОРВИ, однако известны случаи, когда безобидный укол вызывал артрит. Воспаление в суставах действительно может быть следствием вакцинации, но лишь у людей, которые изначально предрасположены к развитию патологий опорно-двигательного аппарата. В этом случае развивается ревматоидный артрит, а прививка выступает своеобразным триггером, запускающим патологический аутоиммунный процесс.

Возможные осложнения

В тяжелых формах артрит вызывает деформацию суставов, что грозит инвалидностью

Ревматоидный артрит после гриппа – это опасное заболевание, которое быстро развивается, распространяясь на мелкие и крупные суставы. Патологию необходимо лечить, в противном случае существует риск развития системного артрита. Это заболевание, поражающее все суставы скелета, и приводящее к ранней потери трудоспособности и возможности самообслуживания из-за инвалидности.

Реактивный артрит может распространяться на все крупные суставы, но чаще поражает сочленения ног. При отсутствии адекватной терапии, эта патология вызывает деформацию суставов, что влечет за собой нарушение двигательной активности и может приводить к инвалидности.

В то же время, своевременно обнаруженный реактивный артрит успешно лечится примерно за 6-12 месяцев. Чтобы избежать осложнений, следует обратиться к врачу при появлении первых симптомов нарушения работы суставов.

Почему обостряется артрит?

Вернуться к оглавлению

Симптомы артрита при гриппе

Одним из симптомов артрита – воспаление сустава.

Диагноз подтверждается данными лабораторных анализов. При реактивном гриппозном артрите повышается количество лейкоцитов, СОЭ, C-реактивный протеин. Биохимические показатели свидетельствуют об увеличение концентрации серомукоида и сиаловых кислот.

Вернуться к оглавлению

Как лечить артрит?

Вернуться к оглавлению

Лечение озокеритом поможет урегулировать периферическое кровообращение в суставах.

Процедуры физиотерапии включают:

Парафиновые обертывания. Метод длительного и равномерного теплового воздействия.
Озокеритовые аппликации. Компрессы из вещества, включающего в состав парафин, минеральные масла и смолы.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Метод лечения, заключающийся во влиянии на организм электрического поля ультравысокой частоты (40 МГц), которое подводится к пациенту с помощью конденсаторных пластин-электродов.
Лазеротерапия. Физиотерапевтический метод с использованием инфракрасного или красного светового излучения.
Магнитотерапия. Вид лечения, заключающийся во влиянии статических магнитных полей на суставы на молекулярном уровне.
Фонофорез. Методика одновременного воздействия ультразвука и медикаментов.
Электрофорез. Лечение сочетанным влиянием на организм тока малой силы и напряжения (гальванизация) и лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен артрит?

Вирусные заболевания очень часто оказывают негативное влияние на уязвимые места организма. Артрит после гриппа часто обостряется, если до этого у человека бывали проблемы с суставами или произошли сильные сбои в иммунных процессах. Чтобы избежать возможных осложнений при заболевании, рекомендуется обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. В этом случае можно максимально нивелировать влияние гриппа на усиление артрита.

Что может привести к обострению?

При заболевании поражается гиалиновый хрящ, который окутывает суставы во всех костных сочленениях. Каждое может подвергнуться атаке, так как конкретных мест развития при гриппе не зафиксировано. С одинаковой частотой поражаются все части организма, причину следует искать в патогенезе изначальной проблемы. Но если взять обширный масштаб, то патологическое изменение происходит в суставах с сильным кровооборотом, при котором развивается воспаление одного или нескольких соединений.

Воспалительный процесс часто характеризуется реактивностью, поскольку организм сверх нормы реагирует на грипп. Такая реакция может произойти под действием:

Вируса опасной патогенности. Разносится по всему организму и вызывает серьезные отклонения в системе.
Дисфункции иммунных барьеров организма. Проявляется в биполярном характере, т. е. влиять могут чрезмерно активные защитные проявления (аллергия), или снижение этих функций.
Изначальных проблем с суставами (при ревматоидном артрите, ревматизме).
Продолжительного течения гриппа.

Вернуться к оглавлению

Как распознать развитие обострения артрита при гриппе?

После вируса гриппа сустав может отекать.

Первые симптомы могут проявиться через пару недель после гриппа. Они ничем не отличаются от характерных проявлений артрита. К основным из них относят:

боль в момент активности, частично проходит в период покоя;
развитие отека в местах поражения;
изменение цвета кожного покрова;
повышение температурного режима в пораженной области и по всему телу — выше 38-ми градусов.

Вернуться к оглавлению

Что можно предпринять в этой ситуации?

Для получения эффективного результата доктора применяют комплексный подход. Благодаря своевременному устранению воспаления, можно избежать нарушения функции сустава. Врачебная методика предлагает медикаментозное лечение, которое включает:

Самолечение опасно для здоровья человека, необходимо провести комплексное лечение.

Вернуться к оглавлению

Какие последствия могут проявиться после болезни?

Нечасто заболевание осложняется бурситом.

К редким осложнениям относят развитие бурсита или хронического синовита, которые основываются на изменениях синовиального суставного покрытия. Определение перихондрита, в грудном отделе, т. е. воспаления хрящевого соединения, фиксируется также нечасто. Еще реже развивается вторичное инфицирование с возможными периоститами, остеомелитами, гнойными и микозными артритами, приводящих к разрушению хрящей сустава.

Грипп влияет индивидуально на каждого человека, вызывает различные отклонения или проходит бесследно. Обычно осложнения от вирусного заболевания атакуют ослабленные места в организме. У тех, кто подвержен патологиям суставов грипп, чаще всего, влияет именно на них. Часто развиваются обострения, а иногда проявляются серьезные осложнения, которых можно избежать, применив грамотную терапию.

Ревматоидный артрит (РА) одна из самых таинственных и древних болезней. Следы ревматоидного артрита обнаружены на остатках скелетов индейцев в Теннесси, США, датируемых 4500 годом до нашей эры.

РА принадлежит к классу аутоиммунных заболеваний – когда организм, вместо того, чтобы уничтожать естественных врагов (болезнетворные микробы, опухолевые клетки и т.д.), вдруг ополчается против собственных здоровых тканей и принимается их разрушать. При ревматоидном артрите страдают соединительные ткани суставов. Также могут воспаляться околосуставные ткани – связки и мышцы.

Вирус-невидимка

Несмотря на все успехи современной науки, причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Некоторые исследователи считают, что развитие этого заболевания провоцируется неким вирусом, который исчезает к моменту появления заболевания. p>

Болезнь играет в прятки

Факторы риска

Наследственная предрасположенность.
Инфекция (примерно в 50% случаев ревматоидному артриту предшествовало ОРЗ, грипп, ангина, другие инфекционные заболевания).
Реактивный или инфекционный артрит.
Сильное переохлаждение.
Эмоциональный стресс (развод, смерть близких, экзменационная сессия)
Некоторые черты характера: высокая степень ответственности, тревожность, склонность к депрессиям (такие люди предрасположены к психологическим травмам, что ведет к снижению иммунитета).

Симптомы

Если у вас появились хотя бы некоторые из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение ревматоидного артрита, тем больше шансов сохранить функции суставов и продолжить активную жизнь.

Диагноз

Существует несколько способов диагностировать ревматоидный артрит:

Протекание и результат

Ревматоидный артрит – не та болезнь, на которую можно не обращать внимания. По мере развития болезни к поражению суставов добавляются различные нарушения в работе внутренних органов. Может произойти ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, кишечника, сосудов. Поэтому так важно начать терапию уже на ранней стадии заболевания.

Лекарственные препараты и лечение

Первую помощь оказывают противовоспалительные или быстродействующие препараты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормоны (кортикостероиды).

2) Кортикостеродные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. д.) уменьшают боль, утреннюю скованность, слабость и лихорадку. Их назначают в виде таблеток или инъекций, иногда вводят непосредственно в сустав.

При длительном применении также имеют сильные побочные эффекты: повышение массы тела, ухудшение иммунитета, гипертония, разрушение костей.
Короткие (до 10 дней) курсы стероидов практически не вызывают побочных эффектов.
Важно помнить, что при длительном приеме (2 недели и больше) их отмену можно производить только постепенно и только под наблюдением врача.

Наружно для уменьшения боли и воспаления может применяться димексид. Его наносят на суставы в виде аппликаций. Улучшение отмечается после 6-7 дней и становится более выраженным после двух недель применения.

Чаще всего используют препараты пяти групп:

Помимо медикаментозного лечения используется:

Лазерная терапия. Оказывает мягкий противовоспалительный эффект. Применяется как отдельный метод лечения и в сочетании с базисной терапией. Облучают не суставы, как можно было бы ждать, а локтевую вену. Излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. В результате нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции. Назначают 15-20 процедур через день. Лучшие результаты дает при мягкой форме заболевания. При тяжелых формах малоэффективна.
Криотерапия (лечение местным замораживанием) – дорогостоящий, но эффективный метод лечения. Улучшение наблюдается у 60-70% пациентов. Не имеет противопоказаний. Применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита.
Массаж. Проводится в период ремиссии.
Лечебная физкультура. Укрепляет мышцы, поддерживает подвижность суставов. Лучший вид физической нагрузки – плавание, потому что оно устраняет гравитационную нагрузку на суставы.
Хирургическое лечение. Применяется для устранения деформаций и восстановления функции суставов. Широко применяется малоинвазивная хирургия (артроскопия). В некоторых случаях проводят полную замену разрушенного сустава протезом.

Как предотвратить ревматоидный артрит?

Если у вас в семье есть больные ревматоидным артрозом, риск заболеть им существенно повышается. Это вовсе не обязательно должно произойти, но все-таки в этом случае лучше проходить регулярные обследования.

Ревматоидный артрит может развиться и у совершенно здорового человека и перейти в острую форму в течение нескольких суток.

Средство для полного излечения пока не найдено, хотя исследования в этом направлении продолжаются. Однако своевременно начало лечения способно существенно улучшить состояние пациента, сохранить суставы и продлить активную жизнь.

Вот еще несколько советов:

Помните, что есть связь между иммунной и психологической системой. Если вы склонны к тревожности, депрессии и/или у вас в жизни стрессовая ситуация, обратитесь за помощью к психологу.
Поддерживайте нормальный вес.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Избегайте переохлаждения.
Не переносите грипп и ангину на ногах, своевременно лечите инфекционные заболевания.

Читайте также: