Информационное письмо по вакцинации против гриппа

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 29 сентября 2010 г. № 01/14030-0-32 “О представлении информации по поставкам вакцин и иммунизации против гриппа”

Приложение: таблицы №№1-3 на 1 л. в 1 экз.

Руководитель

Г.Г. Онищенко

субъекты РФ	гриппол плюс			гриппол			привито из других источников	всего привито	% привитых от численности населения
	план	привито	%	план	привито	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

субъекты РФ	Планируемый суммарный объем поставок (количество доз) поставки (доз)	объемы поставок вакцины "Гриппол" понедельно
		36 нед. (06.09- 12.09.10)	37 нед. (13.09- 19.09.10)	38 нед. (20.09- 26.09.10)	39 нед. (27.09- 03.10.10)	40 нед. (04.10- 10.10.10)	41 нед. (11.10- 17.10.10)	42 нед. (18.10- 24.10.10)	43 нед. (25.10- 31.10.10)	44 нед. (01.11- 07.11.10)	45 нед. (08.11- 14.11.10)	46 нед. (15.11- 21.11.10)	47 нед. (22.11- 28.11.10)	48 нед. (29.11- 05.12.10)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

субъекты РФ	Планируемый суммарный объем поставок (количество доз)	объемы поставок вакцины "Гриппол плюс" понедельно
		36 нед. (06.09- 12.09.10)	37 нед. (13.09- 19.09.10)	38 нед. (20.09- 26.09.10)	39 нед. (27.09- 03.10.10)	40 нед. (04.10- 10.10.10)	41 нед. (11.10- 17.10.10)	42 нед. (18.10- 24.10.10)	43 нед. (25.10- 31.10.10)	44 нед. (01.11- 07.11.10)	45 нед. (08.11- 14.11.10)	46 нед. (15.11- 21.11.10)	47 нед. (22.11- 28.11.10)	48 нед. (29.11- 05.12.10)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 29 сентября 2010 г. № 01/14030-0-32 “О представлении информации по поставкам вакцин и иммунизации против гриппа”

Обзор документа

Начиная с 1 октября 2010 г. регионы должны формировать сведения о ходе иммунизации населения против гриппа в эпидсезоне 2010-2011 гг. и о поставках вакцины гриппол.

Информацию необходимо направлять еженедельно по пятницам.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС". Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, [email protected].

8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)

Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), [email protected]. Реклама на портале. Медиакит

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

от 11 декабря 2009 г. N 15-4/3108-07

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВАКЦИНАЦИИ

БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ ПРОТИВ ГРИППА A (H1N1)

В связи с тем, что беременные женщины относятся к группе высокого риска по возникновению тяжелых осложнений гриппа, вплоть до летального исхода, вопрос о вакцинации беременных женщин против инфекции, вызываемой вирусом A (H1N1), имеет первостепенное значение.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ вакцинацию против гриппа беременным женщинам рекомендуется проводить во втором и третьем триместрах беременности в осенне-зимний период. Особого внимания заслуживают женщины, относящиеся к группе риска по развитию тяжелых форм болезни и летальности, вызванной осложнениями гриппа.

Решение о вакцинации принимается беременной женщиной самостоятельно после предоставления ей лечащим врачом полной информации об особенностях течения заболевания, риске осложнений, о пользе и возможных осложнениях вакцинации.

Проведение вакцинации возможно после подписания беременной женщиной информированного согласия (приложение N 1).

Во время беременности вакцинацию против гриппа можно проводить с использованием только инактивированных субъединичных или расщепленных (сплит-) вакцин, так как эти вакцины не содержат живых вирусов и характеризуются высоким профилем безопасности.

Вакцинацию против гриппа субъединичными вакцинами можно проводить не только традиционно в осенне-зимний период, перед сезонной вспышкой гриппа, но и в любое время года (круглогодично).

С целью профилактики гриппа у беременных и кормящих, вызванного пандемическим штаммом A (H1N1), рекомендованы отечественные вакцины: МоноГрипполНео, МоноГриппол и МоноГрипполПлюс.

Вакцинация должна проводиться в соответствии с инструкцией по применению.

Организация вакцинации беременных противогриппозной моновакциной A (H1N1)

Вакцинация беременных противогриппозной моновакциной A (H1N1) должна проводиться на базе лицензированного прививочного кабинета поликлиники по месту жительства беременной женщины, имеющего стандартное оснащение, включая противошоковый набор (адреналин (N70/151/11), преднизолон или дексон в ампулах, тавегил в ампулах).

Руководством поликлиники разрабатывается порядок вакцинации беременных женщин (выделяются конкретные дни (часы) для беременных, принимаются меры по "разделению" потоков беременных женщин и других пациентов с целью минимизации контакта с инфицированными).

Вакцинация против гриппа также может осуществляться в других организациях, оказывающих медицинскую помощь, имеющих лицензию на проведение вакцинации.

Вакцинация должна проводиться медицинским персоналом, имеющим сертификат на оказание данного вида медицинской помощи.

Перед вакцинацией беременная осматривается акушером-гинекологом и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

После осмотра акушера-гинеколога беременная женщина осматривается врачом-терапевтом женской консультации (или участковым врачом-терапевтом поликлиники) и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

С заключениями врачей акушера-гинеколога и терапевта беременная женщина обращается в прививочный кабинет поликлиники по месту жительства для проведения вакцинации.

После вакцинации пациентке выдается справка, в которой отмечается название вакцины, серия, номер, доза препарата, дата проведения прививки, название лечебного учреждения, где проводилась прививка, и наличие побочных реакций, если они были.

Информация о проведении прививки заносится в "Индивидуальную карту беременной и родильницы" (форма N 111/у) и "Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы" (форма N 113/у).

Организация вакцинации родильниц противогриппозной моновакциной A (H1N1)

Вакцинация родильниц осуществляется в соответствии с вышеизложенными рекомендациями. Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

Как защитить себя от гриппа?

Известно, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные в мире инфекционные заболевания. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину: температура тела достигает 39 – 40С, сильнейший озноб с обильным потоотделением, боль и ломота в мышцах, сильные головные боли. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.

Вирус гриппа обычно проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, распространяясь воздушно-капельным путем. Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность и применяется у взрослых и детей.

Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов А (H1N1 и H3N2) и типа В. Штаммовый состав всех вакцин практически ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа (обычно в осенний период). Введение вакцины против гриппа позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и возникновения осложнений после перенесенной гриппозной инфекции. Вакцинация вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа.

Информация о составе вакцины в обязательном порядке изложена в инструкциях по применению, которые находятся в прививочном кабинете медицинской организации. Перед проведением профилактических прививок пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации.

О проведении профилактических прививок в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах родители (опекуны) детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее, должно быть получено их согласие на проведение прививок

Профилактические прививки можно получить во всех государственных медицинских организациях по месту прикрепления. Иммунизация проводится в рамках Национального и Регионального календаря профилактических прививок бесплатно. Прививают детей с 6 месяцев, учащихся 1—11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по профессиям и отдельным должностям (работники предприятий общественного питания и пищевой промышленности, торговли, транспорта, коммунальной сферы, сферы обслуживания и др.), работников медицинских и образовательных учреждений, а также беременных женщин (при вакцинации которых против гриппа используются вакцины, не содержащие консервантов); лиц, подлежащих призыву на военную службу и лиц, старше 60 лет. Кроме того, профилактические прививки рекомендуются в первую очередь лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. К ним относятся такие категории, как часто болеющие ОРВИ, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Ежегодная вакцинация против гриппа до начала эпидсезона - наиболее эффективная мера профилактики против гриппа!

Чем опасен грипп?

• Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Особенно актуально эта проблема в мегаполисе. На фоне протекающего гриппа, часто возникают тяжелые осложнения. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.

Кто в группе риска?

• Больше всего подвержены заболеванию люди, работа которых связана с общением (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, работники сферы торговли), а также лица, относящиеся к группе риска по развитию неблагоприятных последствий при заболевании гриппом: дети раннего возраста до 3-х лет, лица пожилого возраста старше 60 лет, лица, имеющие в анамнезе хронические заболевания, учащиеся школ, ВУЗов, взрослые, работающие на вредном производстве, лица, страдающие хроническими заболеваниями сердца и дыхательных путей (астмой, бронхитом, эмфиземой), а также хроническими нарушениями обмена веществ (например, сахарным диабетом, ожирением), беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу.

Как уберечься от гриппа?

• Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность. Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов Аи типа В ( в том числе H1N1 свиного). Штаммовый состав всех вакцин ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа.

Какие вакцины используются для вакцинации гриппа?

• Для иммунизации населения против гриппа применяются инактивированные вакцины. Они безопасны, обладают низкой реактогенностью, высокой иммуногенностью, т.е. вырабатывают высокий защитный иммунитет. На все вакцины имеются сертификаты качества.

Когда необходимо начать иммунизироваться от гриппа?

• Вакцинироваться необходимо ежегодно перед началом подъёма заболеваемости в период с 20 августа по 15 ноября.

Какие категории могут рассчитывать на бесплатную вакцинацию?

• Вакцинация против гриппа проводится москвичам на бесплатной основе.

Куда обращаться гражданину?

• Привиться можно в поликлинике по месту прикрепления в тот же день.

Где привить работников?

• Руководитель учреждения любой формы собственности может также организовать вакцинацию своим работникам. Для этого он может направить письменное обращение со списком желающих привиться в ближайшую к организации поликлинику.

Где прививают детей?

• Детям, посещающим детские сады и школы, прививки проводятся по месту расположения учреждения, т. е непосредственно в садах и школах. Детей не посещающих сады и школы можно привить в детской поликлинике по месту прикрепления.

В каком возрасте начинают прививать детей от гриппа?

• Дети прививаются с 6 месяцев, доза для детей от 6 мес. до 3 лет составляет 0,25 мл, дети, ранее не болевшие гриппом и не привитые, вакцинируются двукратно с интервалом в 4 недели. Необходимо помнить, что для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте.

Есть ли противопоказания к иммунизации от гриппа?

• Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом и им проводится измерение температуры. Перед иммунизацией врач тщательно собирает анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок.
• При острых лихорадочных состояниях или обострении хронического заболевания вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.
• За последние годы в Москве не зарегистрировано ни одного случая поствакционального осложнения на вакцинацию против гриппа

Сколько по времени действует защита от вирусов?

• Специфический иммунитет, как правило, формируется через 14- суток после прививки и длится до 1 года. Риск заболевания гриппом у привитого человека минимален, но если вдруг, заболевает человек, получивший прививку от гриппа, то заболевание протекает в легкой форме, уменьшается его длительность, не бывает летальных исходов

Увеличивается ли количество москвичей, которые прививаются от гриппа?

Почему нужна прививка от гриппа

По данным ВОЗ, в мире от различных вирусов гриппа умирает до 2 млн человек. Если быть до конца честными, то люди умирают не от самих вирусов, а от осложнений, которые появляются после болезни. Панацею от этого медицина пока не нашла, поэтому предлагает пользоваться способом, который хорошо себя зарекомендовал в борьбе с другими заболеваниями, — вакцинацией.

В России вакцинация против гриппа — процедура добровольная. Заставить делать прививки своих сотрудников в обязательном порядке невозможно, если только речь не идет о лицах, которые работают в сфере транспорта и коммунальных услуг, в организациях общественного питания, в медицинских и образовательных учреждениях (см. Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 № 825, Приказ Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125Н). Да и то у работника остается право отказаться, если он считает, что вакцина от гриппа для него бесполезная. Работодатель лишь может объяснить сотруднику, какие меры он вправе принять в случае отказа от вакцины. А они могут быть разными, в том числе отстранение от работы и недопущение в организованные коллективы на основании записи в медицинской книжке об отказе от прививки.

Можно ли делать прививку беременным работницам

По заявлениям врачей, вакцинирование необходимо лицам, находящимся в зоне повышенного риска. К ним относятся, в том числе, беременные женщины. Получая полуживые или омертвленные клетки вируса, иммунитет развивается не только у самой женщины, но и у ее ребенка. Но это в теории. На практике беременным рекомендуют воздержаться от вакцин на сроке до 12-14 недель, когда бывает токсикоз, и позже, если токсикоз продолжается.

Противопоказания

Как правило, прививки от гриппа не ставят (или ставят после разрешения врача), если у человека, в том числе беременной женщины:

• аллергия на куриный белок и мясо;
• болезни, в том числе сезонные, и патологии органов дыхания, нервной, эндокринной и кровеносной систем, мочевыделительных органов и путей, сердца;
• наличие негативной реакции на аналогичную вакцину.

Возможные реакции и осложнения

Нормальной реакций на любую прививку будет повышение температуры до 37-38 градусов (если выше, нужно обращаться к врачу), слабость, недомогание, плохое общее самочувствие, припухлость в месте укола, боль в мышцах, увеличение лимфоузлов. Это ответ иммунной системы на полученные клетки вируса.

Не исключены также аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок, о которых необходимо сообщить лечащему врачу. Они могут появиться как сразу, так и через 1-2 дня. Кстати, рекомендуется уходить из поликлиники не сразу после получения вакцины, а спустя полчаса-час. Если организм отреагирует на введенные компоненты остро, человеку быстро окажут квалифицированную медицинскую первую помощь.

Как и где ставят прививки

Прививки от гриппа в Москве, Санкт-Петербурге и любом другом населенном пункте можно сделать в медучреждении, которое обслуживает работников предприятия. Это может быть как государственная, так и частная организация при условии, что у последней есть разрешение на проведение профилактических мероприятий и сама вакцина против гриппа. Причем прививки должны закупать и хранить сами медучреждения, а оплачивает их работодатель за свой счет. Кстати, средства, потраченные на процедуру вакцинации, можно в дальнейшем списать на расходы (ст. 264 НК РФ), но удерживать их из зарплаты работников запрещено.

Что касается сроков проведения вакцинации, то Минздрав рекомендует делать это осенью: с сентября по ноябрь. Вакцину вводят однократно с последующей ежегодной ревакцинацией.

Пошаговая инструкция вакцинации на предприятии

Если вы решили заняться вакцинацией сотрудников, предлагаем ознакомиться с пошаговым алгоритмом, как это правильно сделать.

Подготовить список работников, которые подлежат вакцинации, а также приказ о проведении профилактических прививок, в котором будет указано, на основании чего запланирована вакцинация, кто, в какие сроки и по какому адресу должен обратиться. Образец такого распоряжения можно посмотреть и скачать ниже.

Довести приказ до сведения работников. Одновременно объяснить, почему необходимы такие мероприятия, какие могут быть последствия для работника в случае отказа и работодателя, который нарушит правила обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Можно также попросить работников высказать свое согласие (не согласие) на проведение вакцинации.

Заключить договор с медицинской организацией на оказание подобных услуг. Здесь должны быть оговорены все моменты, начиная с того, какая будет закуплена вакцина и в каком количестве, заканчивая обязательствами по оказанию первой помощи вашим работникам (при необходимости или в случае неожиданных последствий). Стороны также должны договориться, где именно делать прививки. Подумайте, возможно, вам будет удобно, чтобы медработники приехали в медпункт организации, а может быть, будет разумнее направить работников непосредственно в медучреждение.

Непосредственная организация иммунопрофилактических мероприятий, которая может включать как напоминание сотрудникам о необходимости поставить прививки, так и подготовку места, где будут проводить вакцинацию.

trudohrana.ru: Прививка от гриппа на предприятии
Профилактические прививки от гриппа являются обязательными для работодателя в отношении отдельной категории сотрудников. В статье мы расскажем, как провести вакцинацию без отказов от работников и без штрафов от проверяющих.

Каковы сроки вакцинации
Прививки против гриппа проводят ежегодно осенью (октябрь-ноябрь) в предэпидемический по гриппу период. Это установлено Методическими указаниями по вакцинопрофилактике гриппа у взрослых и детей, утв. приказом Минздрава РФ от 27.01.1998 № 25. Вакцина вызывает формирование специфического иммунитета. Защитный эффект наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев. Необходимо знать, что любая вакцина не дает 100% защиты от инфекции. Защитные титры антител к вирусам гриппа после иммунизации определяются у 75-95% вакцинированных. То есть часть привитых пациентов могут заболеть гриппом, но профилактические мероприятия смягчат течение болезни, сократят её длительность и, что самое главное, предотвратят осложнения.

Алгоритм вакцинации от гриппа
На предприятии издается приказ о вакцинации, со ссылкой:
- для обязательной: на соответствующий список в национальном календаре прививок;
- для добровольной: на получение работодателем предписания Роспотребнадзора или др.
Далее заключается договор с лицензированной медицинской организацией на проведение вакцинации. После этого нужно подписать с работниками, которые должны (или желают – при добровольной иммунопрофилактике) пройти вакцинацию, лист ознакомления с приказом, приложить график. Для проведения прививок сотрудников следует в установленный день направить в медучреждение. При этом они в обязательном порядке должны быть предварительно осмотрены участковым терапевтом.
Если медицинская организация предлагает провести вакцинацию на выезде на вашем предприятии, стоит отказаться. Это нарушение лицензионных условий. На выезде может осуществляться только неотложная медицинская помощь. Профилактические мероприятия против гриппа к ней не относятся, поэтому иммунопрофилактика проводится строго по месту, указанному в лицензии на оказание медицинских услуг, в условиях оснащенного медицинского кабинета.
В договоре необходимо предусмотреть, что вакцину закупает именно медицинское учреждение, а не работодатель. Только в этом случае поликлиника будет нести ответственность за качество сделанных прививок.
Вакцины, состоящие из антител, ослабленных возбудителей гриппа, должны храниться в соответствии с указаниями по применению. Поэтому не следует работодателю взваливать на себя обязанности по сохранности вакцин и нести ответственность в случае их порчи. Если такую вакцину не хранить в особом температурном режиме, антитела могут нейтрализоваться, толку от такой прививки не будет, а вот вред очевиден. Работник может заболеть тяжелым и непредсказуемым по своим осложнениям гриппом, стать источником заражения не только для коллег, но и для партнеров, покупателей, учеников, пациентов, членов своей семьи и для общества в целом.
Важно! Вакцина приобретается за счет работодателя, независимо от того, обязательная она или добровольная. Удерживать расходы на вакцинацию с работника запрещено.

Кому необходима справка о прививке от гриппа
Справки требуются для посещения детских садов или школ. Для сотрудников никакие формы справки не заполняются. Декретированные группы населения имеют для этого личную медицинскую книжку, которая всегда должна находиться при них во время выполнения трудовых обязанностей. Если такой медкнижки нет, новый работодатель сам направит кандидата на предварительный медосмотр, гигиеническую аттестацию и проведение всех необходимых прививок по данной профессии, причем за свой счет.

План-график вакцинации против гриппа
Организация заключает договор на проведение вакцинации с медучреждением и согласовывает план-график проведения вакцинации. Работника знакомят с планом не позже, чем за десять дней до мероприятия. Если же, согласно указаниям Роспотребнадзора, в городе или области проводятся всеобщие профилактические мероприятия против гриппа, план-график добровольной вакцинации вывешивается в поликлиниках или на их сайтах. Работодатель может скопировать его и вывесить в доступном месте.

Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Он входит в группу острых респираторных вирусных инфекций. Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, от всех вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 000 до 1 млн человек, и это не только дети и пожилые люди. Так что предотвращение этого заболевания — дело государственной важности.

Требования законодательства

Как видите, для большинства работодателей принятие решения о проведении вакцинации против гриппа среди работников компании является делом добровольным. Если руководство компании решило обезопасить своих сотрудников от болезни, то сделать это можно двумя путями:

обратиться в медицинское учреждение (как вариант, вакцину можно приобрести и самостоятельно, но за прививкой все равно придется идти в медицинское учреждение, так как самостоятельно провести прививки компания не сможет);

включить условие о вакцинации в договор добровольного медицинского страхования.

Рассмотрим налоговые последствия мероприятия по вакцинации работников от гриппа.

Договор с медучреждением

Начнем с варианта, когда организация заключила с медицинской организацией договор на проведение вакцинации от гриппа.

Не будет проблем с учетом расходов на профилактические прививки от гриппа у тех организаций, на которые законодательством возложена обязанность по вакцинации работников. Как мы уже сказали, это медицинские и образовательные учреждения, организации транспорта и коммунальной сферы. В письме от 01.06.2007 № 03-03-06/1/357 специалисты Минфина России указали, что если компания исполняет обязанности, предусмотренные Законом № 52-ФЗ, в частности, проводит санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, то указанные затраты можно включить в расходы на основании подп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ как другие расходы, связанные с производством и реализацией.

А вот у компаний, которые по собственному желанию прививают своих работников от гриппа, могут возникнуть трудности с признанием расходов на вакцинацию. Как показывает анализ арбитражной практики, налоговики на местах против учета таких расходов. Однако суды считают, что если компания действовала по предписанию санэпиднадзора, то затраты можно включить в состав расходов на основании подп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ. Такой подход отражен в постановлении ФАС Северо-Западного округа от 27.02.2006 № А56-29688/2005.

На наш взгляд, рекомендации Главного государственного санитарного врача РФ по проведению вакцинации от гриппа во всех организациях можно отнести к таким предписаниям.

Но подпункт 49 п. 1 ст. 264 НК РФ не единственная норма Кодекса, по которой можно учесть расходы на вакцинацию от гриппа. В постановлении ФАС Северо-Западного округа от 01.12.2008 № А21-7038/2007 арбитры признали правомерным учет таких расходов на основании подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ. Напомним, что согласно этой норме Кодекса учитываются расходы на обеспечение нормальных условий труда и мер по техники безопасности, предусмотренные законодательством РФ.

В ходе проверки налоговики посчитали, что мероприятия по проведению профилактических прививок от гриппа непосредственно не связаны с участием работников в производственном процессе и не предусмотрены подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ. Поэтому спорные затраты являются расходами по безвозмездной передаче имущества и не учитываются в расходах в соответствии с п. 16 ст. 270 НК РФ.

Однако арбитры не согласились с позицией налогового органа. Они указали, что согласно ст. 11 Закона № 52-ФЗ организации обязаны разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемиологические (профилактические) мероприятия. Руководствуясь этой нормой, компания организовала и провела мероприятия по вакцинации работников от гриппа. Из чего следует, что расходы экономически обоснованны.

В Налоговом кодексе есть еще одна норма, по которой можно учесть расходы на вакцинацию работников от гриппа. Все в том же постановлении ФАС Северо-Западного округа от 01.12.2008 № А21-7038/2007 арбитры отметили следующее. Если обязанность по проведению профилактических прививок от гриппа закреплена в трудовых или коллективных договорах с работниками, то спорные затраты можно учесть в составе расходов на оплату труда на основании подп. 25 п. 2 ст. 255 НК РФ. Аналогичная точка зрения содержится в постановлении ФАС Поволжского округа от 24.10.2006 № А65-6040/2005-СА2-8.

Согласно п. 10 ст. 217 НК РФ не облагаются НДФЛ суммы, уплаченные работодателем за лечение и медицинское обслуживание своих работников. Но есть одно условие — расходы должны осуществляться за счет средств, оставшихся в распоряжении работодателей после уплаты налога на прибыль организаций.

Исходя из указанной нормы Кодекса, специалисты Минфина России разъясняют, что стоимость проведения вакцинации не будет облагаться НДФЛ в том случае, когда оплата услуг по вакцинации работников осуществляется за счет фонда потребления, сформированного после уплаты налога на прибыль (письма от 13.08.2012 № 03-04-06/6-237, от 02.02.2006 № 03-05-01-04/18).

Обратите внимание: в письме от 02.07.2012 № 03-04-06/6-191 финансисты указали, что возможность оплаты работодателем лечения и медицинского обслуживания сотрудников без обложения сумм оплаты НДФЛ связывается не с уменьшением налоговой базы по налогу на прибыль, а с наличием у организации средств после уплаты данного налога, из которых оплачивается лечение и медицинское обслуживание. При этом не важно, получена чистая прибыль за прошлые периоды или за текущий год (письмо Минфина России от 16.08.2012 № 03-04-06/6-244).

На наш взгляд, не начислять НДФЛ в рассматриваемой ситуации можно совершенно по другому основанию. Как известно, при определении налоговой базы по НДФЛ учитываются все доходы физического лица, полученные им как в денежной, так и в натуральной форме (п. 1 ст. 210 НК РФ). Согласно п. 2 ст. 211 НК РФ к доходам в натуральной форме, в частности, относятся:

оплата (полностью или частично) за него организациями товаров (работ, услуг) или имущественных прав, в том числе коммунальных услуг, питания, отдыха, обучения в интересах налогоплательщика;

полученные физическим лицом товары, выполненные в его интересах работы, оказанные в его интересах услуги на безвозмездной основе или с частичной оплатой.

В нашей ситуации организация оплачивает услуги по вакцинации работника от гриппа в своих интересах. Ведь именно работодатель заинтересован в том, чтобы работник был здоров и мог плодотворно трудиться на благо организации. А если доход в натуральной форме не возникает, то абсолютно не важно, за счет каких источников была оплачена вакцинация.

Кроме того, для целей налогообложения доходом признается экономическая выгода в денежной или натуральной форме, учитываемая в случае возможности ее оценки и в той мере, в которой такую выгоду можно оценить, и определяемая в соответствии с главой 23 НК РФ (ст. 41 НК РФ). При оплате работодателем услуг по вакцинации работников от гриппа, у последних не возникает экономической выгоды.

Что касается судебной практики, то она на стороне организаций. Пример — постановление ФАС Центрального округа от 21.12.2012 № А14-10936/2012. Расскажем подробнее.

Компания осуществила мероприятия по профилактике гриппа — провела вакцинацию своих работников. Страховые взносы со стоимости услуг по вакцинации начислены не были. За это ревизоры из Пенсионного фонда привлекли организацию к ответственности по ч. 1 ст. 47 Закона № 212-ФЗ за неуплату страховых взносов в результате занижения базы для начисления взносов и доначислили взносы.

Решение проверяющих организация решила оспорить в суде и выиграла дело в трех судебных инстанциях. Пенсионный фонд попытался взять реванш в Высшем арбитражном суде, но безуспешно (Определение ВАС РФ от 03.04.2013 № ВАС-3338/13). Принимая решение в пользу организации, суды исходили из следующего.

Объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, начисленные организацией в пользу физических лиц в рамках трудовых отношений (ч. 1 ст. 7 Закона № 212-ФЗ). Согласно положениям Трудового кодекса расходы на вакцинацию нельзя отнести ни к заработной плате работников, ни к стимулирующим выплатам.

Под компенсациями понимаются денежные выплаты, установленные в целях возмещения работникам затрат, связанных с исполнением ими трудовых или иных обязанностей, предусмотренных трудовым законодательством (ст. 164 ТК РФ). Поощрения предусмотрены ст. 191 ТК РФ за добросовестное исполнение трудовых обязанностей.

Суды указали, что денежные средства, израсходованные организацией на приобретение вакцины против гриппа и проведение иммунизации сотрудников, системой оплаты труда организации не предусмотрены, не являются частью заработной платы работников, не зависят от результатов их труда, не являются стимулирующими или компенсационными и носят разовый характер.

Также арбитры отметили следующее. При квалификации выплат необходимо учитывать, что ст. 223 ТК РФ возлагает на работодателя обязанность по обеспечению санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников. Основным способом профилактики инфекционных болезней, в том числе гриппа, является вакцинация (ст. 1 Закона № 157-ФЗ, постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 № 63). Обязанность организаций разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические и профилактические мероприятия закреплена в ст. 11 и 25 Закона № 52-ФЗ и ежегодных постановлениях Главного государственного санитарного врача РФ о мероприятиях по профилактики гриппа и ОРВИ.

Таким образом, вакцинация работников от гриппа является обязанностью работодателя и производится в интересах организации в соответствии с требованиями охраны труда. Поэтому расходы на прививки не являются объектом обложения страховыми взносами.

Вакцинация в договоре добровольного медицинского страхования

Как правило, страховые медицинские организации в программу амбулаторно-поликлинической помощи включают проведение профилактической вакцинации. При таком варианте затраты на вакцинацию никак отдельно не отражаются, а идут в общей сумме затрат на оплату добровольного медицинского страхования. Поэтому порядок налогообложения выплат по такому договору будет стандартным. Напомним, что для целей налогообложения прибыли взносы по договору добровольного медицинского страхования учитываются по п. 16 ст. 255 НК РФ.

Что касается НДФЛ, то и здесь никаких особенностей не будет. В общем порядке страховые взносы по договорам добровольного медицинского страхования, заключенным в пользу работников, не облагаются НДФЛ на основании п. 3 ст. 213 НК РФ. Это подтверждают и специалисты Минфина России (см., например, письмо Минфина России от 26.12.2008 № 03-04-06-01/388).

Страховые взносы во внебюджетные фонды также не придется начислять, если договор с медицинским учреждением заключен на срок более одного года (п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона № 212-ФЗ).

Особенности для компаний на спецрежимах

Но у компаний все же есть шанс отразить затраты на вакцинацию в составе расходов. При рассмотрении вопроса учета данных расходов для целей налогообложения прибыли мы говорили, что суды допускают возможность их учета в составе расходов на оплату труда на основании п. 25 ст. 255 НК РФ. В упрощенной системе налогообложения расходы на оплату труда учитываются по подп. 6 п. 1 ст. 346.16 НК РФ. При этом согласно п. 2 ст. 346.16 НК РФ нужно придерживаться правил, предусмотренных ст. 255 НК РФ.

Таким образом, на наш взгляд, если вакцинация работников от гриппа предусмотрена в трудовых или коллективных договорах, то расходы на проведение данного мероприятия можно включить в состав расходов как затраты на оплату труда.

Если же вакцинация происходит в рамках договора добровольного медицинского страхования, то платежи по таким договорам также учитываются в составе расходов на оплату труда (подп. 6 п. 1 ст. 346.16, п. 16 ст. 255 НК РФ).

Что касается ЕСХН, то все сказанное нами для упрощенной системы налогообложения будет действовать и для единого сельхозналога. Объясняется это тем, что порядок учета расходов для этих спецрежимов практически идентичен.

Бухгалтерский учет

Если по каким-то причинам затраты на вакцинацию в налоговом учете компании признать не удастся, то ей нужно будет рассчитать и отразить в бухгалтерском учете постоянное налоговое обязательство следующей проводкой:

— отражено постоянное налоговое обязательство.