Как может передаться кишечный грипп от человека к человеку
Что такое кишечный грипп
Кишечный грипп – неофициальное название ротавирусной инфекции, которое появилось благодаря длительным наблюдениям за эпидемическими вспышками заболевания (как правило, эпидемии кишечного гриппа возникают накануне повышения активности вируса классического гриппа).
Вместе с тем, ротавирусы имеют мало общего с вирусами гриппа и парагриппа, поскольку относятся к другой, неродственной группе.
Заразность кишечного гриппа
Результаты эпидемиологических исследований показали, что 90% детей старших возрастных групп переболели кишечным гриппом. После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет к данному серотипу вируса, так что повторное заражение возможно, но болезнь протекает в более легкой форме.
Основной источник ротавирусной инфекции – больной человек, который выделяет вирус вместе с каловыми массами. Пик выделения вирусных частиц приходится на последний день инкубационного периода и первые дни болезни, однако общая продолжительность выделения вируса может достигать трех недель.
Таким образом, наибольшую опасность в отношении заражения представляют только что заразившиеся, а также недавно переболевшие пациенты, которые ощущают себя абсолютно здоровыми и распространяют инфекцию в рабочих коллективах, яслях, детских садах, школах и т.п.
Пути передачи кишечного гриппа
Надо сказать, что вирус кишечного гриппа чрезвычайно устойчив к факторам внешней среды (выдерживает многократное замораживание, устойчив к воздействию дезинфицирующих растворов, не боится ультразвукового обеззараживания), однако погибает при кипячении.
В воде открытых водоемов ротовирусы сохраняются несколько месяцев, на овощах до 25-30 дней, на хлопке и шерсти – до 15-45 дней.
Подобная устойчивость вируса привела к тому, что основным путем передачи является контактно-бытовой (через загрязненные руки и предметы обихода). На втором месте по распространенности – водный путь передачи (при использовании некипяченой воды для питья или мытья посуды, кухонной утвари и т.п.).
Алиментарный (через пищу) путь передачи кишечного гриппа встречается значительно реже (при этом заражение происходит в основном при использовании загрязненного молока и молочных продуктов).
Некоторые исследователи не исключают возможности воздушно-капельного механизма передачи инфекции (при вдыхании зараженной пыли, а также частиц вируса, выделенных больным при чихании, кашле и т.п.).
Симптомы кишечного гриппа
Рвота при кишечном гриппе, как правило, является первым признаком заболевания (лишь у 10% больных рвота возникает на второй день болезни). Для типичной ротавирусной инфекции характерна многократная рвота, которая продолжается 2-3 дня.
Диарея при кишечном гриппе нередко сопровождается болевым синдромом (умеренные, реже сильные боли в области пупка). Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без крови и каких-либо примесей. Рвота и диарея нередко приводят к обезвоживанию (в типичных случаях 1-2 степени).
Лихорадка при кишечном гриппе редко достигает высоких цифр (до 38, реже до 39 градусов по Цельсию), в отдельных случаях повышение температуры сопровождается симптомами интоксикации (головная боль, слабость, ломота в мышцах). Продолжительность лихорадочного периода 2-4 дня.
Рвота при кишечном гриппе, как правило, является первым признаком заболевания
Течение болезни и продолжительность кишечного гриппа
Общая продолжительность кишечного гриппа составляет 7 дней.
По течению болезни кишечный грипп подразделяется на три формы: легкую, среднюю и тяжелую. При этом основным критерием тяжести является частота стула.
О легком течении кишечного гриппа говорят в тех случаях, когда частота стула не превышает 5-10 раз в сутки. При среднетяжелом течении частота стула достигает 10-20 раз в сутки, что приводит к обезвоживанию 1-2 степени. Для среднетяжелого течения более характерна фебрильная лихорадка (температура поднимается до 38-39 градусов по Цельсию).
Тяжелое течение кишечного гриппа встречается относительно редко. В таких случаях частота стула превышает 20 раз в сутки, что приводит к нарастанию тяжести состояния пациента к 3-4 дню болезни (обезвоживание 2-3 степени). Возможно развитие связанных с дегидратацией осложнений.
Осложнения и последствия при кишечном гриппе
В группу повышенного риска развития опасных для жизни осложнений кишечного гриппа входят новорожденные, дети до 5 лет, люди пожилого возраста, а также пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Отдельно следует сказать о течении кишечного гриппа у лиц с иммунодефицитом (ВИЧ и др.). В таких случаях возможно развитие некротических процессов в кишечнике вследствие активизации собственной бактериальной флоры (некротический энтероколит и геморрагический гастроэнтерит).
Диагностика кишечного гриппа
Диагноз кишечного гриппа подтверждается с помощью лабораторных анализов (чаще всего диагностика обоснована обнаружением вирусного антигена в каловых массах с помощью РЛА (реакция латексной агглютинации)).
Диета при кишечном гриппе
Кроме того, под запрет попадают все продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике (бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, капуста в любом виде, черный хлеб, газированная вода, алкоголь). Желательно также отказаться от кофе и чая (необходимо исключить кофеин).
Питание должно быть легким, щадящим кишечник, поэтому придется исключить жирные, жаренные, копченные, сладкие блюда. Вместе с тем, рацион должен быть полноценным: приветствуется тушеное мясо и рыба, каши, пюре, супы и др.
Показано дробное питание и питье, особенно в период разгара заболевания, когда выражены рвота и диарея.
При кишечном гриппе следует в первую очередь отказаться от молока и молочных продуктов
Лечение при кишечном гриппе
Этиотропная терапия кишечного вируса до сих пор не разработана (это означает, что у медицины нет препаратов, уничтожающих ротавирусы).
Сократить продолжительность заболевания можно при помощи лечебных средств, содержащих смесь иммуноглобулинов человека (готовых антител, убивающих вирус).
Тем не менее, главным методом лечения кишечного гриппа сегодня остается так называемая патогенетическая терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием, она может быть и единственным методом лечения, поскольку ротавирусы удаляются из организма самостоятельно с каловыми массами.
Основная опасность кишечного гриппа заключается в повышенном риске обезвоживания, сопровождающегося нарушением электролитного баланса. Поэтому врачи назначают растворы, содержащие необходимые организму электролиты: глюкосалан, цитраглюкосалан, регидрон.
Диарею при кишечном гриппе купируют при помощи стандартных сорбентов.
При ферментной недостаточности назначают панкреатин, а при дисбактериозе биопрепараты, содержащие бифидобактерии). Бороться с дисбактериозом начинают на 3-4 день болезни, когда уже нет рвоты и диареи.
Симптомы и лечение кишечного гриппа у детей
Ежегодно в мире от кишечного гриппа умирает несколько миллионов детей. Основная причина смерти в таких случаях – обезвоживание, на втором месте – присоединение бактериальной инфекции.
Диарея у ребенка до 5 лет – показание к срочному обращению к врачу!
Особенно внимательными должны быть родители младенцев (до года) и новорожденных (до 4 недель от рождения)
У детей кишечный грипп нередко протекает с катаральным синдромом (першение в горле, кашель, чихание, насморк, заложенность носа, покраснение мягкого неба и небных дужек). Все симптомы поражения верхних дыхательных путей исчезают к третьему дню болезни, в противном случае следует думать о присоединении бактериальной инфекции.
Поскольку кишечный грипп нередко приводит к лактазной недостаточности, при возвращении к молочному питанию возможно кратковременное, но резкое ухудшение состояния.
Кишечный грипп при беременности
Поэтому лечение кишечного гриппа у беременных должно проводиться под наблюдением врача. В тех случаях, когда возникает риск обезвоживания, женщине назначают внутривенное введение жидкости, которое сразу же устранит риск развития осложнений.
Что касается самого возбудителя кишечного гриппа, то он относится к абсолютно безвредным для плода микроорганизмам. Поэтому не стоит опасаться, что малышу что-то угрожает после перенесенного вами заболевания.
При лечении кишечного гриппа у беременных следует учесть, что будущим мамам можно принимать далеко не все лекарственные средства, а это еще один повод в обязательном порядке обратиться к врачу.
Лечение кишечного гриппа у детей и взрослых в сети медицинских центров ЛЕЧУ
Мы предлагаем качественное медицинское обслуживание по демократичной цене. После общения с врачом вы сможете расплатиться наличными или использовать безналичный расчет, предварительно предупредив оператора.
Ответы на наиболее популярные вопросы о кишечном гриппе
Кишечный грипп относится к заболеваниям с осенне-зимней сезонностью (93% случаев патологии приходиться на период с ноября по апрель включительно).
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, вызовите врача на дом и подготовьтесь ответить на следующие вопросы:
- когда началось заболевание;
- в какой последовательности развивались симптомы патологии;
- какой характер каловых масс (цвет, запах, наличие крови, гноя и других примесей);
- сколько человек заболело и в какой очередности;
- если заболевание протекает без температуры, то следует исключить пищевое отравление, поэтому желательно вспомнить все, что вы ели накануне болезни.
Существуют стертые формы кишечного гриппа, которые протекают с минимальной симптоматикой и не требуют лечения. Но в таких случаях вся триада симптомов (рвота, понос, лихорадка) практически отсутствует (пример: однократная рвота, легкое недомогание без поноса, на следующий день пациент чувствует себя абсолютно здоровым).
Если же у вас высокая температура и многократная рвота без поноса, то, скорее всего, речь идет о каком-то другом заболевании, которое может установить только врач специалист на очной консультации.
Вы можете вызвать врача на дом на нашем сайте, и он разрешит все ваши сомнения, установит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.
Лечение кишечного гриппа при грудном вскармливании предполагает борьбу с поносом при помощи сорбентов и восстановление водно-электролитного баланса (частое дробное питье растворов электролитов). И то, и другое абсолютно безопасно для вашего младенца.
Вирус кишечного гриппа не передается через грудное молоко, поэтому у вас нет необходимости прерывать лактацию. Тем не менее, мы советуем обратиться к врачу, потому что правильно установить диагноз может только специалист на очном приеме.
Также надо отметить, что кишечный грипп крайне заразное заболевание, поэтому советуем соблюдать все правила гигиены и внимательно следить за малышом. При первых же симптомах кишечного гриппа у ребенка – обращайтесь к врачу. Это заболевание очень опасно для младенцев, поскольку организм ребенка до года чувствителен к обезвоживанию.
Лечение кишечного гриппа подразумевает прием растворов электролитов – аналога плазмы вашей крови и сорбентов, которые транзитом проходят через кишечник, не попадая в кровь.
Чтобы избежать такой печальной участи необходимо всего лишь вызвать на дом специалиста, который точно установит диагноз и назначит адекватное лечение. Вы можете вызвать врача в один клик на нашем сайте.
И почему лечиться кока-колой не стоит
Текст: Ксения Акиньшина
Как передаётся инфекция
Под электронным микроскопом этот вирус похож на колесо — отсюда и его название, от латинского rota (колесо). Передаётся он фекально-оральным путём — то есть это типичная болезнь грязных рук. В странах, где водопроводная вода недостаточно хорошо очищается, ротавирусная инфекция может распространяться через воду. Кроме того, ещё в 1993 году было проведено исследование в детских садах, в котором вирус обнаруживали на поверхности телефонов, питьевых фонтанчиков, столов для игры с водой.
Ротавирус легко распространяется среди детей младшего возраста, которые, в свою очередь, передают его членам семьи и другим людям, с которыми общаются. После начала симптомов вирус продолжает выделяться с фекалиями до десяти дней (а у людей с иммунодефицитом — до месяца). Хорошая гигиена — мытьё рук и поддержание чистоты — важны, но их недостаточно.
Почему это опасно
По данным Всемирной организации здравоохранения, ротавирусная инфекция — причина четверти всех заболеваний, связанных с острой диареей, у детей до пяти лет. В европейском регионе она приводит к гибели более десяти тысяч детей каждый год.
После одного-трёх дней инкубационного периода (когда заражение произошло, но симптомы ещё не появились) возникают рвота и диарея, повышается температура, может появиться слабость и боль в животе. Эти симптомы могут продолжаться от трёх до восьми дней и приводить к серьёзным осложнениям, в том числе обезвоживанию. При этом человек теряет больше жидкости, чем поступает в организм.
У маленьких детей при обезвоживании заметны сухость кожи, языка, рта, плач без слёз, сухой подгузник в течение трёх часов, запавшие глаза и щёки, вялость и раздражительность. У взрослых появляется очень сильная жажда, мочеиспускание становится редким, а моча — тёмной, появляются усталость, головокружение, спутанность сознания. Такое состояние угрожает жизни, а значит, лечить его нужно в больнице под наблюдением врачей. При подозрении на обезвоживание за медицинской помощью нужно обратиться немедленно.
Как лечиться
Как и в случае большинства вирусных инфекций, специфических лекарств против ротавируса не существует, а антибиотики по понятным причинам бесполезны. Это не значит, что ничего делать не надо — поддерживающая терапия поможет легче перенести болезнь и избежать серьёзных осложнений. В первую очередь нужно заняться восполнением потерь жидкости — пить воду, изотонические напитки или специальные аптечные солевые препараты. Детям нужно почаще давать маленькие порции жидкости. В тяжёлых случаях жидкость вводят внутривенно в больнице.
Важно избегать алкоголя, никотина, кофеина и жирной пищи — это приведёт к раздражению кишечника и ухудшению состояния. И для взрослых, и для детей важно пить много жидкости и есть мягкую еду, чтобы не раздражать пищеварительную систему. Американская академия педиатров при тяжёлой диарее рекомендует следить за температурой тела, обращать внимание на такие опасные признаки, как кровь в стуле, не поить детей кипячёным молоком, солёным бульоном или супом и не пытаться сделать смесь для восполнения потерянных минеральных веществ самостоятельно.
Как защититься
Единственный надёжный способ защиты от ротавирусной инфекции — вакцинация. На сегодняшний день в России эта прививка не включена в национальный календарь, то есть не оплачивается системой ОМС, поэтому родителям новорождённых стоит озаботиться вакцинацией за свой счёт. Доступная в России вакцина не требует укола — это капли для приёма внутрь. Первая доза вводится в возрасте от шести до двенадцати недель, завершить вакцинацию (ввести ещё две дозы) нужно, прежде чем ребёнку исполнится тридцать две недели. Эффективность и безопасность вакцины были подтверждены в исследованиях с участием более 70 тысяч детей.
Грязные руки, немытые продукты, не прокипячёная вода — всё это пути заражения ротавирусной инфекцией взрослых и детей. Каждый человек сталкивался с неприятными симптомами кишечного расстройства, но давайте немного разберёмся.
Что такое ротавирус, и он в самом деле находится повсюду вокруг нас? Ротавирусная инфекция выделяется из кишечника заражённого человека с фекалиями. Как передаётся возбудитель? После посещения туалета вирусные частицы часто остаются на руках и переходят на предметы, к которым прикасается заражённый человек.
Опасность представляют и поручни в автобусе, и дверные ручки в общественных местах, и деньги, к которым прикасаются руки большого количества людей. Далее через немытые руки возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека и вызывает ротавирусное заболевание с симптомами рвоты и диареи.
Другие названия ротавирусной инфекции — кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. С момента, как в организм попал ротавирус, инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. В среднем — 16 часов.
Источник болезни — заражённый или больной человек. Встречаются случаи бессимптомного течения болезни. Пример — работники медицинской сферы, которые регулярно сталкиваются с возбудителем и выработали к нему некоторый иммунитет, но тем не менее вирус локализуется у них в кишечнике и выделяется с калом во внешнюю среду.
Как передается ротавирусная инфекция?
- Через предметы, к которым прикасался больной. Этот путь передачи самый распространённый, так как ротавирусная инфекция очень заразна.
- Через пищу и воду. Даже хлорированная водопроводная вода может содержать вирусные частицы. В некоторых пищевых продуктах, особенно содержащих молоко, возбудитель сохраняется долгое время, и распознать его наличие там крайне сложно, так как продукт не портится, и выглядит доброкачественным.
- Через бассейн. Вирус надолго сохраняется в воде.
- Возможна передача вируса от человека к человеку также воздушно-капельным путём. Обычно таким способом инфекцию окружающим передаёт ребёнок или взрослый, у которого вирус локализован в области верхних дыхательных путей и проявляется болями в горле и ринитом.
В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет выраженных скачков заболеваемости по сезонам. Некоторый всплеск происходит в зимние месяцы. Медики объясняют это ослабленностью организма из-за с недостатка витаминов и инсоляции, от чего падает сопротивляемость инфекциям.
Характеристика возбудителя
Устойчивость инфекции во внешней среде весьма высока. Вирус сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства как при жаркой и сухой погоде, так и в условиях сильного мороза. При попадании в продукты он находит там благоприятную среду, и сохраняется до 30 дней, а в водоёмах ещё дольше — до нескольких месяцев.
В помещениях, где регулярно делают уборку и даже дезинфекцию, вирус тем не менее, способен существовать довольно продолжительное время. Чтобы справиться с ним, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель инфекции. К сожалению, гарантированно убить его может только кипячение.
Насколько опасна ротавирусная инфекция
Главной опасностью для организма, которую таит в себе ротавирусная кишечная инфекция, является обезвоживание. Если сам по себе ротавирус не вызывает необратимых изменений в клетках и тканях, то обезвоживание может наделать гораздо больше беды. В условиях нехватки жидкости нарушается трофика тканей и выработка иммунных тел, способных победить инфекцию.
Ещё одна опасность таится в возможном повреждении кишечника. У некоторых больных воспаление кишечной стенки достигает такой степени, что в кале появляется примесь крови, а температура держится на отметке 39 и выше, не сбиваясь жаропонижающими средствами.
Такая картина означает развитие осложнений, и требует немедленной госпитализации больного. Безудержная рвота также является показанием для лечения в стационаре. Рвота — признак интоксикации и сигнал о том, что организм отравлен продуктами жизнедеятельности возбудителя.
Осложнения после перенесённой ротавирусной инфекции могут коснуться пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень смертности от ротавируса доходит до трёх процентов.
Признаки болезни
Первым признаком заболевания обычно является резкое повышение температуры тела, озноб, ломота как при гриппе. Далее появляются спастические боли в животе, сильный метеоризм, сопровождающийся жидким стулом и тошнотой. При этом выражено бульканье в кишечнике.
Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.
Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.
Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.
Ротавирус у детей
У детей заболевание имеет свою специфику. У маленьких пациентов, как и у взрослых, могут быть выражены все кишечные симптомы, но часто к ним прибавляется поражение ЛОР-органов. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий ротавирусную инфекцию у малышей. Также появляется насморк, не редки случаи развития отита.
Особую опасность заболевание представляет для грудных детей. Быстрое обезвоживание приводит к нарушению метаболизма, и бездействие в этом случае может закончиться летальным исходом. Поэтому при отказе от груди, необходимо поить ребёнка, в тяжёлых случаях врач назначает внутривенные инфузии растворов, восстанавливающих обмен жидкости в организме малыша.
Дети часто заражаются ротавирусной инфекцией, так как они ещё слабо себя контролируют, берут в рот грязные руки, обследуют незнакомые предметы. Дети любознательны, непосредственны и не вполне приучены к гигиене, поэтому их контакт с инфекцией более вероятен. Кроме того, иммунная система детей несформирована, поэтому ротавирусом заразится с большей вероятностью ребёнок, чем взрослый.
Можно ли заразиться ротавирусом повторно?
Врачам часто задают вопрос, можно ли ротавирусом повторно заразиться после переболевания, и сколько времени можно быть спокойным, что заражения не случится?
К сожалению, иммунитет при ротавирусной инфекции не является устойчивым и пожизненным, так что повторное заражение вполне возможно. Разумеется, организм переболевшего человека вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови некоторое время, не давая ему снова заболеть кишечным гриппом. Срок действия антител варьирует.
Когда иммунная система человека находится в хорошем рабочем состоянии, то защита длится год или полтора. Если же общий иммунитет ослаблен, то и специфический не будет столь длительным и напряжённым, человек может довольно часто болеть ротавирусной инфекцией. Однако повторное заболевание всё же переносится легче.
Есть наблюдение, что даже инкубационный период болезни зависит не от заразности возбудителя, а от степени напряжённости иммунитета. Чем сильнее иммунная система, тем позднее проявится заболевание.
Таким образом, клинически здоровый молодой человек, в организме которого уже происходит развитие инфекции, может заразить ребёнка или старика, сам ещё не будучи явно больным. При этом у ребёнка или пожилого человека симптомы могут начаться уже через несколько часов, а у того, кто их заразил, гораздо позднее, в течение нескольких дней.
Хороший способ защиты от ротавируса — это материнское грудное молоко. Известно, что оно богато иммуноглобулинами, которые помогают не заразиться, без нагрузки на собственный иммунитет ребёнка.
Видео
Как не заразиться ротавирусом?
Организовать надёжную профилактику ротавирусной инфекции довольно сложно, так как возбудитель крайне устойчив во внешней среде, а его распространение происходит с невероятной скоростью. Поэтому можно сказать, что профилактики, стопроцентно предотвращающей заражение, не существует. Но можно значительно снизить риск заболевания если соблюдать следующие правила:
- Если в доме появился заболевший ротавирусной инфекцией, необходимо изолировать его от здоровых членов семьи примерно на две недели. К сожалению, так долго заразен он для окружающих. Если есть возможность, следует проводить ежедневное кварцевание помещений.
- Вещи больного по возможности термически обрабатывать.
- Ни в каких ситуациях не пренебрегать мытьём рук после посещения туалета. Когда заразный человек пользуется туалетом, вирусы сохраняются там ещё несколько месяцев. Взрослые должны приучить детей к гигиене, и сами неукоснительно её соблюдать.
- Фрукты и овощи после мытья ошпаривать кипятком.
- Пить только кипячёную воду.
- Если началась эпидемия, следует отказаться от принятия пищи в учреждениях общепита, а после посещения туалета вымытые с мылом руки обрабатывать дезинфицирующим средством.
Разработаны вакцины против ротавирусной инфекции. В России используется только одна пятивалентная вакцина, содержащая комбинированный вакцинный штамм и способствующая выработке иммунитета даже с учётом возможных мутаций вируса. Вакцина актуальна в первую очередь для детей, так как при отсутствии возможности специфического лечения ротавирусной инфекции дети попадают в группу повышенного риска осложнений.
Хотя эта вакцина и не входит в национальный календарь прививок, родителям есть смысл подумать о том, чтобы сделать эту прививку ребёнку, так как подхватить вирус он может откуда угодно, а заразность его крайне высока.
В детских учреждениях, в транспорте, и просто на улице малыш рискует заболеть кишечным гриппом. Вакцинация с большой степенью вероятности позволит избежать столь неприятного заболевания.
Лечение ротавирусной инфекции
Вирусы в организме больного поселяются внутри клеток, поэтому воздействовать напрямую на такого возбудителя невозможно, а значит, не существует специфических препаратов, которые могли бы убить ротавирус.
Способы направленного на возбудителя лечения не разработаны, и в ближайшее время, скорее всего, не появятся такие препараты, механизм действия которых позволял бы проникнуть внутрь клетки и уничтожить вирус.
Не принципиально, какими вирусами заражён организм, в любом случае назначаются иммуномодуляторы. До тех пор, пока открытие специфического лекарства учёными не сделано, вся надежда на иммунную систему организма. Для того, чтобы организм больного смог справиться с инфекцией, ему нужны благоприятные условия.
Врач может назначить средства для поднятия иммунитета, а также препараты для симптоматической терапии, но залогом успешного лечения является покой больного и достаточное поступление жидкости в организм для предотвращения обезвоживания.
Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, где проводится ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. В лёгких случаях провести лечение можно дома, в тяжёлых требуется госпитализация.
Чтобы обезопасить себя от опасных последствий и предотвратить возможные осложнения стоит узнать, как передается кишечный грипп. Это позволит вовремя погасить первые проявления, подобрать подходящее лечение.
Что провоцирует кишечный грипп
Кишечный грипп развивается при проникновении в организм ротавирусной инфекции — вирусы, которые относятся к семейству Reoviridae.
Впервые ротавирус был выявлен в 1973 году. Он был обнаружен в структуре слизистой оболочки кишечника ребенка, у которого наблюдались болевые ощущения в животе, диарея. После этого у него были взяты анализы, в которых и был обнаружен ротавирус. Этот организм похож на колесо, который имеет широкий центр с короткими спицами. Оболочка двойная, состоит из белка.
Стоит отметить! К главным источникам ротавируса относят больного человека и здорового переносчика. Наивысшая заразность наблюдается на 3-5 день после появления первых проявлений болезни.
Пути передачи
Многие волнует, как передается кишечный грипп от человека к человеку? Выделяют несколько путей заражения данным заболеванием:
- Водный. Человек выпивают воду, в которой наблюдаются возбудители болезни. Уже через несколько дней у него проявляются первые симптомы болезни.
- Пищевой. Заражение происходит при употреблении плохо промытых и обработанных овощей, фруктов.
- Контактно-бытовой. Это основной путь передачи инфекции. Часто заражение происходит через грязные руки. Инфицирование может произойти у людей разного возраста. Вирус на руках может жить 4 и более часов. По этой причине он может за этот период спокойно попасть через рот в кишечный тракт.
- Воздушно-капельный. Вирус может проникнуть в окружающую среду вместе со слюной. Это может происходить при кашле, чихании.
Это основные пути, при помощи которых передается кишечный грипп. Чаще всего ему подвергаются дети, это связано с тем, что у них иммунная система не такая крепкая. Примечательно то, что проявляет высокую устойчивость во внешней среде. Он может сохранять активности при низкой температуре и выдерживает нагревание до +60 градусов.
Инкубационный период и признаки
Конечно, мало знать то, что кишечный грипп передается от человека к человеку, также стоит иметь представление о том, сколько длится инкубационные период данного заболевания. Обычно он длится от нескольких часов до 5 суток. В этот период человек уже болен, но он об этом не знает. Если иммунитет ослаблен, то уже через 12-16 часов могут проявиться первые симптомы болезни.
К первым симптомам заражения ротавирусом относят:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- нарушение деятельности желудка;
- повышение температуры;
- боли в области брюшины;
- желудочные колики.
Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, то стоит сразу же обратиться к врачу. На этот момент вы будете представлять источник заражения и сможете быстро распространить болезнь на окружающих. Не стоит рисковать, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее будут устранены неприятные проявления недуга.
Интересное видео
И почему лечиться кока-колой не стоит
Текст: Ксения Акиньшина
Как передаётся инфекция
Под электронным микроскопом этот вирус похож на колесо — отсюда и его название, от латинского rota (колесо). Передаётся он фекально-оральным путём — то есть это типичная болезнь грязных рук. В странах, где водопроводная вода недостаточно хорошо очищается, ротавирусная инфекция может распространяться через воду. Кроме того, ещё в 1993 году было проведено исследование в детских садах, в котором вирус обнаруживали на поверхности телефонов, питьевых фонтанчиков, столов для игры с водой.
Ротавирус легко распространяется среди детей младшего возраста, которые, в свою очередь, передают его членам семьи и другим людям, с которыми общаются. После начала симптомов вирус продолжает выделяться с фекалиями до десяти дней (а у людей с иммунодефицитом — до месяца). Хорошая гигиена — мытьё рук и поддержание чистоты — важны, но их недостаточно.
Почему это опасно
По данным Всемирной организации здравоохранения, ротавирусная инфекция — причина четверти всех заболеваний, связанных с острой диареей, у детей до пяти лет. В европейском регионе она приводит к гибели более десяти тысяч детей каждый год.
После одного-трёх дней инкубационного периода (когда заражение произошло, но симптомы ещё не появились) возникают рвота и диарея, повышается температура, может появиться слабость и боль в животе. Эти симптомы могут продолжаться от трёх до восьми дней и приводить к серьёзным осложнениям, в том числе обезвоживанию. При этом человек теряет больше жидкости, чем поступает в организм.
У маленьких детей при обезвоживании заметны сухость кожи, языка, рта, плач без слёз, сухой подгузник в течение трёх часов, запавшие глаза и щёки, вялость и раздражительность. У взрослых появляется очень сильная жажда, мочеиспускание становится редким, а моча — тёмной, появляются усталость, головокружение, спутанность сознания. Такое состояние угрожает жизни, а значит, лечить его нужно в больнице под наблюдением врачей. При подозрении на обезвоживание за медицинской помощью нужно обратиться немедленно.
Как лечиться
Как и в случае большинства вирусных инфекций, специфических лекарств против ротавируса не существует, а антибиотики по понятным причинам бесполезны. Это не значит, что ничего делать не надо — поддерживающая терапия поможет легче перенести болезнь и избежать серьёзных осложнений. В первую очередь нужно заняться восполнением потерь жидкости — пить воду, изотонические напитки или специальные аптечные солевые препараты. Детям нужно почаще давать маленькие порции жидкости. В тяжёлых случаях жидкость вводят внутривенно в больнице.
Важно избегать алкоголя, никотина, кофеина и жирной пищи — это приведёт к раздражению кишечника и ухудшению состояния. И для взрослых, и для детей важно пить много жидкости и есть мягкую еду, чтобы не раздражать пищеварительную систему. Американская академия педиатров при тяжёлой диарее рекомендует следить за температурой тела, обращать внимание на такие опасные признаки, как кровь в стуле, не поить детей кипячёным молоком, солёным бульоном или супом и не пытаться сделать смесь для восполнения потерянных минеральных веществ самостоятельно.
Как защититься
Единственный надёжный способ защиты от ротавирусной инфекции — вакцинация. На сегодняшний день в России эта прививка не включена в национальный календарь, то есть не оплачивается системой ОМС, поэтому родителям новорождённых стоит озаботиться вакцинацией за свой счёт. Доступная в России вакцина не требует укола — это капли для приёма внутрь. Первая доза вводится в возрасте от шести до двенадцати недель, завершить вакцинацию (ввести ещё две дозы) нужно, прежде чем ребёнку исполнится тридцать две недели. Эффективность и безопасность вакцины были подтверждены в исследованиях с участием более 70 тысяч детей.
Что такое кишечный грипп?
Это вирусное заболевание считается очень заразным. Чаще им болеют дети до трех лет, причем, в группе повышенного риска находятся малыши на искусственном вскармливании. По статистике, к 17 годам у 90% людей в крови обнаруживаются антитела к агентам кишечного гриппа. Этот факт свидетельствует о том, что все они перенесли заболевание в более раннем возрасте.
Особенно опасен ротавирус кишечный грипп для таких групп лиц:
- тех, кто принимает глюкокортикоиды или цитостатики;
- онкобольных;
- ВИЧ-инфицированных;
- женщин в период вынашивания малышей;
- лиц, которым были трансплантированы внутренние органы;
- людям, страдающим соматическими заболеваниями.
К тому же кишечный грипп – это заболевание, которое зачастую атакует путешественников. Из-за резкой смены климатического пояса и перехода на непривычный режим питания происходит сбой в работе иммунной системы. В результате возбудители беспрепятственно размножаются в кишечнике. Этому заболеванию также подвержены пожилые лица, ведь в этом возрасте нарастает иммунодефицит, и интенсивнее развиваются различные болезни.
Данное заболевание провоцируется агентами, которые активно развиваются в клетках эпителия ЖКТ. В 90% случаях вызывает кишечный грипп ротавирус. Впервые он был обнаружен в 70-х годах прошлого столетия в клетках эпителия детей, которые погибли из-за острого гастроэнтерита. Вирион вируса напоминает по форме колесо. Внутри него располагается РНК-молекула, содержащая наследственную информацию. Снаружи вирион покрыт многослойной белковой оболочкой с рецепторами. При помощи них вирусы связываются с клетками эпителия ротоглотки и кишечника. Затем они проникают в кровь.
В оставшихся 10% случаев кишечный грипп может провоцироваться такими вирусами и бактериями:
- сальмонеллами;
- аденовирусами;
- шигеллами;
- норовирусами;
- кишечной палочкой;
- калицивирусом.
Существуют разные пути инфицирования. Вот как передается ротавирус:
- через грязные руки;
- с зараженной пищей и водой (вирус не гибнет даже при низких температурах);
- с капельками слюны;
- с фекалиями.
По такому же сценарию происходит заражение и гибель соседствующих клеток. Из-за этого поступающая в кишечник пища перестает нормальным образом перевариваться. К тому же в этом органе ЖКТ накапливаются дисахариды, притягивающие соли и воду. Вся эта смесь выводится из организма, в результате чего происходит обезвоживание: человек чувствует упадок сил.
Этот промежуток длится от момента попадания агента внутрь организма до проявления первых симптомов недуга. Нередко его называют латентным периодом. Ротавирус инкубационный период имеет непродолжительный: чаще он длится 24-48 часов. После этого наступает острая фаза, продолжительность которой колеблется от 3 до 7 дней. Восстановительный этап длится 4-5 суток.
Это вирусное заболевание считается высококонтагиозным. Агенты очень устойчивы к внешней среде, что усугубляет ситуацию. Самым эффективным дезинфектантом является 70%-ный спиртовой раствор этанола. К тому же гибнут агенты при кипячении. Вот сколько заразен ротавирус (если не провести дезинфицирующую обработку):
- на коже рук – около 4 часов;
- во внешней среде (на игрушках, предметах обихода, в воздухе) – 2-3 недели.
Кишечный грипп – симптомы
Клиническая картина может несколько разниться в зависимости от этапа развития заболевания. На начальном этапе ротавирус симптомы имеет такие:
- температура тела выше 38°, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой;
- головная боль;
- потеря аппетита;
- боли в животе;
- рвота;
- потемнение мочи;
- сильная диарея (до 20-ти раз в сутки);
- осветление кала, в нем могут присутствовать кровяные прожилки;
- першение в горле;
- сухой кашель;
- боли при глотании.
Через несколько дней ситуация усугубляется. К тому времени добавляются еще и такие признаки ротавируса:
- падает давление;
- кожа становится бледной;
- наблюдается заметное снижение массы тела;
- может возникнуть непереносимость лактозы.
Анализ на ротавирус
Как только начали проявляться первые признаки кишечного гриппа, нужно немедля обращаться к врачу (особенно, если заболел ребенок, беременная или человек, страдающий иммунодефицитом). Первым делом доктор внимательно осмотрит пациента, а после порекомендует ему сделать тест на ротавирус, для которого исследуемым материалом являются каловые массы. Полученный положительный результат свидетельствует о том, что диагноз подтвердился. В качестве дополнительного обследования врач может порекомендовать сдать такие анализы:
- кровь – если у пациента кишечный выявлен грипп, результаты покажут повышенное содержание лейкоцитов;
- мочу – в ней могут быть обнаружены белок, гиалиновые цилиндры, эритроциты и лейкоциты.
Ротавирус – лечение
Терапия у пациентов, у которых диагностировано данное заболевание, симптоматическая. На сегодняшний день нет препарата, борющегося конкретно с этим вирусом. По этой причине доктор назначает медикаментозные средства, учитывая общее состояние пациента. Он знает, чем лечить ротавирус, поэтому чтобы болезнь как можно быстрее отступила, нужно неукоснительно выполнять его рекомендации. Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Она включает в себя такие направления:
- изоляция пациента и обеспечение ему постельного режима;
- восстановление водно-электролитного баланса;
- устранение интоксикации;
- укрепление иммунитета;
- лечебная диета;
- устранение воспаления.
Медикаментозная терапия в каждом конкретном случае может разниться, поскольку она напрямую зависит от особенностей протекания заболевания. По этой причине, перед тем как лечить кишечный грипп, доктор и назначает пациенту дополнительное обследование. Чаще при терапии прописываются такие медикаментозные средства:
- сорбенты (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь);
- препараты-пробиотики (Хилак Форте, Бифиформ, Бифидумбактерин Форте);
- пищевые ферменты (Панкреатин, Креон);
- растворы электролитов (Регидрон, Трисоль, Лактасоль);
- жаропонижающие средства (Нурофен, Некст), но если ротавирус без температуры такие препараты не назначаются;
- противокашлевые лекарства (Синекод, Бромгексин, Бронхолитин);
- спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон);
- иммуностимуляторы (Циклоферон, Кагоцел, Цитовир).
Чтобы болезнь отступила как можно скорее, пациент должен правильно питаться. Из рациона нужно исключить такую пищу:
- молоко и кисломолочную продукцию;
- сладости;
- мучное;
- жирное мясо и рыбу;
- копчености;
- жареные блюда;
- соленья;
- алкоголь;
- фаст-фуд;
- острые блюда.
Диета при кишечном гриппе подразумевает присутствие в рационе такой пищи:
- овощных пюре;
- каш, сваренных на воде (гречневой, рисовой);
- галетного печенья;
- нежирных бульонов;
- печеных яблок;
- бананов;
- ржаных сухариков;
- отварного постного мяса и нежирной рыбы.
Питание должно быть дробным. Рекомендуемая частота приема пищи – 6-8 раз в сутки и небольшими порциями. Пить нужно не менее двух литров жидкости в день. Для этого подойдет сладкий черный чай (некрепкий), настой из малины, шиповника или смородины. К тому же хороши в этом случае овсяный и рисовый отвары: они богаты крахмалом, поэтому обволакивают стенки желудка и защищают его от повреждений.
Профилактика кишечного гриппа
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это же справедливо и в отношении кишечного гриппа. Одним из действенных профилактических средств является прививка от ротавируса. Есть и другие меры, направленные на недопущение инфицирования:
- изоляция заболевшего;
- пить только качественную воду;
- пищу готовить из свежих продуктов, подвергая их достаточной термической обработке;
- частое мытье рук (после улицы, туалета, общественных мест, перед едой и так далее);
- перед подачей на стол свежие овощи вымачивать 10 минут в 3%-ном уксусном растворе, после чего промывать чистой водой;
- регулярная влажная уборка помещения;
- укреплять иммунитет;
- отказаться от вредных привычек;
- профилактика ротавируса в семье, где есть заболевший кишечным гриппом, состоит в тщательном дезинфицировании предметов общего пользования.
Читайте также: