Как отличить вирусный от грибкового стоматит у

Во рту у человека живет огромное количество микробов и бактерий и только около 500 этих организмов хорошо изучены. В полости рта самая благоприятная среда обитания, поскольку там влажно и тепло. Но стоит учитывать, что в рот и на слизистую оболочку попадают и микробы извне, например с рук и карандашей. А если учесть, что у многих людей наблюдается неправильный прикус, проблемы с зубами, а во время еды легко можно травмировать мягкие ткани слизистой оболочки и дёсен, то развитие такого неприятного заболевания, как стоматит может появится у каждого.

Стоматит – воспалительное заболевание мягких тканей слизистой оболочки. У этого заболевания есть подвиды: бактериальный, аллергический, язвенный, афтозный, катарально-геморрагический и кандидозный.

О последнем мы и поговорим в данной статье. Внимательно рассмотрим как само заболевание, так и причины возникновения, симптомы и лечение.

Что такое кандидозный стоматит

Данное заболевание также известно как грибковый стоматит или молочница. Проявляется в виде белого налета на языке и поверхности слизистой ротовой полости.

Дрожжеподобный грибок рода Candida, неизменно живет в полости рта любого человека, но его количество незначительно и не причиняет дискомфорта. Большинство людей, даже не знает о его существовании. Рост грибка контролируют особые бактерии, которые также находятся во рту человека, но при попадании других бактерий или микробов Candida начинает интенсивно расти и попадает на мышечную ткань, инфицирует мягкие ткани слизистой.

Причины возникновения

Причин развития грибкового стоматита или молочницы довольно много, но есть основные факторы, которые вызывают рост грибка в полости рта, которые в конечном результате приводят к развитию этого неприятного заболевания.

1. Нарушения работы иммунной системы приводят не только к частым болезням, но и появлению стоматита. Поэтому этот вид болезни чаще всего наблюдается у младенцев, у которых только начинает укрепляться иммунная система организма и у людей пожилого возраста, так как с годами иммунитет ослабевает. Люди с крепким иммунитетом в разы меньше подвержены проявлениям кандидозного стоматита.
2. Сильно влияет на рост грибка сахарный диабет, что и приводит к возникновению стоматита. Сахар выступает в роли катализатора.
3. Сухость во рту способствует образованию этого заболевания. Сухость может появиться из-за частого употребления различных полоскателей для рта, а также являться одним из симптомов синдрома Шегрена.
4. Нестабильный гормональный фон, который нарушен у подростков и беременных.
5. Плохая и нерегулярная гигиена полости рта приводит к развитию множества бактерий, а значит и росту грибка. Кроме этого, кандидозным стоматитом часто болеют люди, носящие зубные протезы.
6. Прием антибиотиков часто приводит к нарушениям бактериальной микрофлоры не только во всем организме, но и в полости рта.

Кроме основных причин развития болезни, существуют факторы, которые повышают риск появления грибкового стоматита. Так курение нарушает естественные процессы в полости рта. Грибок может передаться и половым путем. Медикаменты также могут стать решающим фактором в развитии стоматита. Такие препараты, как тетрациклин, противозачаточные таблетки и кортикостероиды, которые ослабляют иммунную систему.

Кандидозный стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Грибковый стоматит у взрослых людей развивается при резком ослаблении иммунитета, проблемах иммунной системы, при длительном употреблении антибиотиков или других препаратов, или при хронических заболеваниях, таких как диабет.

У взрослых кандидозный стоматит проявляется в более тяжелой форме и сопровождается следующими симптомами:

• Появляется белый налет на языке и внутренней стороне щек, а также на нёбе и под языком.
• Наблюдается небольшое кровоотделение и гиперемия.
• При чистке зубов и попытке убрать налет наблюдается кровоточивость.
• В ротовой полости отчетливо ощущается слабая боль и жжение.
• Во рту чувствуется металлический или просто неприятный привкус.
• Наблюдается потеря вкусовых ощущений.

Не вылеченный кандидозный стоматит постепенно переходит в хроническую форму, при которой наблюдается сухость во рту, а глотание затруднено. Слизистая оболочка становится не просто сухой, а ярко-красного цвета, при этом в некоторых местах довольно сильно истончается.

Лечение грибкового стоматита у взрослых проходит с помощью специальных препаратов и полосканий для рта. Также необходимо будет пить витаминный комплекс для повышения иммунитета.

Кандидозный стоматит у детей

Детский стоматит протекает в более легкой форме, чем у взрослых, и лечение занимает меньше времени, если вовремя обнаружить заболевание. У новорожденных детей чаще всего наблюдается кандидозный стоматит из-за:

• Кислой среды в полости рта или ацидоза.
• Неразвитости иммунитета и слизистой ротовой полости.
• Нарушения правил гигиены взрослыми, например облизывание соски.

Заражение грибком может произойти и во время родов, когда плод проходит через родовые пути матери, которая болеет молочницей. Стоматит проявляется в течение недели после рождения. В других случаях может возникнуть в первые месяцы жизни ребенка. У здоровых деток, как и у подростков, грибковый стоматит встречается довольно редко. только внешние факторы или сильная инфекция может стать тем толчком, после которого и проявляется заболевание.

Грибковый стоматит у деток обычно протекает в легкой форме, не причиняя боли и проходит довольно быстро, при условии правильного лечения. Для лечения используются противогрибковые препараты. Детям постарше прописывают специальные леденцы. Если вовремя не выявить кандидозный стоматит, то он может принять хроническую форму и перетечь в более тяжелую форму. Грибковый стоматит может поразить гортань и пищевод. У совсем маленьких деток легко может попасть в кишечник и пищеварительный тракт. Это приведет к серьезным последствиям и дорогостоящему лечению.

Грибковый стоматит может протекать в легкой форме без ярко выраженных симптомов и сойти на нет через несколько недель даже без лечения. Но в большинстве случаев проявления заболевания у детей наблюдаются следующие симптомы:

1. На языке и в ротовой полости возникают небольшие белые пятна, которые похожи на творог. Удалять такой налет очень трудно, а после удаления остается эрозия. А если во рту ещё много инфекции, то грибковый стоматит может принять другую форму стоматита с образованием язвочек.
2. Ребенку трудно глотать, присутствует боль и дискомфорт.
3. Из-за болевых ощущений ребенок легко отказывается от еды или вообще теряет аппетит. Некоторые родители по невнимательности считают, что такое происходит из-за плохой смеси, так что нужно внимательно следить за состоянием ротовой полости младенца.
4. У ребенка появляется опрелость, то есть грибок уже попал в пищевод и кишечник.

Отметим, что младенец может получить грибок и во время кормления грудью. В этом случае молодая мать должна обратить внимание на свои ощущения во время кормления. Если во время и после кормления грудью женщина ощущает сильную боль в области сосков, то у ребенка в полости рта возможно активно развивается грибковый стоматит.

При мягкой форме стоматита у ребенка нужно достаточно хорошо мыть бутылочки и соски, дезинфицировать их перед каждым кормлением. Пустышки не следует облизывать и после этого давать ребенку, поскольку микробы изо рта взрослого быстро начнут развиваться в полости рта ребенка. Обязательно вытирать рот влажной салфеткой. Перед кормлением грудью лучше всего протирать область вокруг сосков специальным противогрибковым препаратом.

Лекарства для лечения грибкового стоматита

Все препараты, которые назначаются для лечения кандидозного стоматита можно разделить на две категории: препараты общего и местного действия.

Препараты общего действия назначаются в том случае, если местные не оказали должного эффекта и болезнь продолжает развиваться. Чаще всего стоматологи и врачи назначают пациентам препараты местного действия, а именно мази, гели, спреи, растворы, жевательные и сосательные конфеты.

Препараты общего действия	Препараты местного действия
Флуконазол. Продается в разных дозировках. Стоимость одной упаковки от 30 рублей. Необходимую дозировку назначает врач. Этот препарат можно пить и для профилактики, главное соблюсти полный курс – 7 дней.	Леворин выпускается в разных видах: мазь, гранулы для раствора, таблетки, свечи и порошок. За препарат придется отдать от 130 рублей. Обычно назначают порошок для полоскания и мазь. Направленно воздействует на очаги Candida.
Кетоконазол выпускается в трех видах: таблетки, мазь и шампунь. Применяется при грибковых заболеваниях, в том числе и молочницы. Упаковка таблеток в среднем стоит 625 рублей. Отметим, что данный лекарственный препарат уступает в эффективности тому же флуконазолу и нистатиту.	Амфотерицин В – это противогрибковый антибиотик, выпускаемый в виде мази. Стоит от 35 рублей за тюбик. Мазь можно использовать до 4 раз в сутки.
Нистатин выпускается в виде свечей, таблеток и мази. Таблетки стоят от 10 рублей, а мазь от 40. Курс приема составляет до 7 дней.	Эконазол выпускает в формах для наружного применения, то есть в виде порошка, мази, свечей, спрея. Стоит такой препарат от 150 рублей.
Интраконазол одно из самых эффективных противогрибковых средств. При кандидозе полости рта курс лечения составляет две недели по 100 мг в сутки. Стоимость упаковки – от 350 рублей.	Миконазол или миказон мазь для наружного применения. Выпускается в тюбиках по 15 гр и стоит от 160 рублей. Наносится мазь на пораженный участок слизистой тонким слоем не чаще двух раз в день.
Йодид калия 3% применяется для уничтожения очага гибка, а также для уменьшения сухости. Препарат выпускает в форме раствора и таблеток. Цена от разных производителей разная и поэтому может варьироваться от 10 до 150 рублей.	Клотримазол также выпускается только для наружного применения: свечи, таблетки вагинальные, мази и раствор. Мазь в зависимости от производителя стоит от 30 до 120 рублей. Раствор стоит от 200 рублей.
Назначаются и витамины для укрепления иммунитета, отдельно врач может прописать препараты с высоким содержанием железа и глюконат кальция.	Раствор марганцовокислого калия с добавлением йодной воды и борной кислоты. Такой раствор обладает отличным антисептическим свойством

ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ПЕРЕД ПРИЕМОМ ЛЮБЫХ ПРЕПАРАТОВ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Лечение

Грибковый стоматит имеет несколько форм. В зависимости от тяжести заболевания стоматолог назначает оптимальное лечение для пациента.

Легкая форма кандидозного стоматита протекает практически бессимптомно. Лечить легкую форму можно в домашних условиях по рекомендации врача. Для лечения используют противогрибковые мази и отвары. Употребление лекарств необязательно.

Умеренная и тяжелая форма грибкового стоматита в первую очередь характеризуется тем, что инфекция попала в пищевод. В этом случае прописываются таблетки и наружные мази. Лечение занимает от двух недель.

Отметим, что кандидозный стоматит может появиться у беременных, но очень редко беременным назначают какие-либо препараты, чтобы не навредить ребенку. Только при тяжелой форме заболевания под чутким руководством врача, могут быть назначены наружные лекарства. Важно вовремя выявить инфекцию у беременной женщины, чтобы инфекция не успела попасть в кровь и навредить будущему ребенку.

Стойкая и рецидивная форма стоматита требует долгого лечения, как лекарствами внутреннего применения, так и наружными гелями и растворами. Лечение проходит до тех пор, пока не пройдут все симптомы.

Какие именно препараты и лекарства принимать может сказать только врач, после полного обследования полости рта.

Чтобы избежать заболевания и более серьезных последствий, связанных с кандидозным стоматитом, нужно регулярно посещать кабинет стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Видео

Разновидности стоматита по характеру течения процесса

В зависимости от характера течения воспалительного процесса медики различают следующие виды заболевания:

• Острый стоматит – заболевание характеризуется внезапным началом, тяжелым течением, яркими симптомами. В значительной части случаев при правильном лечении симптомы острого стоматита проходят уже через неделю, но иногда болезнь приобретает хроническую форму.
• Хроническая форма – болезнь возникает внезапно, но определяется вялым продолжением. Симптомы в ряде случаев не тяжелые, однако недуг длится около месяца и даже дольше. Лечение эффекта не приносит, поскольку местное воспаление лишь уменьшается, но полностью не исчезает.
  Данная форма заболевания может быть двух видов – рецидивирующий (постоянно исчезающие и появляющиеся в новом очаги стоматита), и в виде лейкоплакии (перерождение слизистой, на поверхности которой появляется ороговение).

В зависимости от характера поражения различаются следующие виды стоматита:

• Катаральный стоматит – воспаление поражает верхний слой слизистой оболочки. Типичные симптомы – отечность, белесый налет, болезненность при разговоре, жевании, появление неприятного запаха изо рта, слюнотечение, субфебрильная температура.
• Афтозный стоматит – появление на поверхности слизистой небольших язвочек. Этот вид заболевания может быть фибринозным, когда афты закрываются грязно-белым налетом, а может быть некротическим, при котором язвы не затягиваются, а увеличиваются все больше.
  Гландулярный афтозный стоматит связан с вовлечением в патологический процесс слюнных желез, а при рубцующейся форме недуга на протяжении трех месяцев пораженная ткань претерпевает качественные изменения, и после заживления остаются шрамы.
  Самая тяжелая разновидность афтозного стоматита – деформирующий стоматит, при котором афты настолько глубоки, что их длительное заживление провоцирует деформации в ротовой полости.
• Язвенно-гангренозный стоматит – поражение оболочки ротовой полости, при котором возникают участки с язвочками и некрозами. В некоторых случаях разрушительный процесс может достигать кости.

В зависимости от причины появления стоматита различают следующие виды заболевания:

• Травматический стоматит – появляется от травмирования слизистой пломбами, зубами, прикусывания щеки при разговоре, жевании и т.д.
• Хронический афтозный – появляется из-за нарушения иммунитета, аутоиммунных реакций, проникновения аденовирусов и т.д.
• Грибковый стоматит – поражение вызывается грибками из рода кандида. Провоцируют неустойчивость организма к грибкам пониженный иммунитет, сахарный диабет, вирус иммунодефицита человека, беременность, ношение систем для исправления прикуса или кривизны зубного ряда. Грибковый стоматит часто поражает детей и людей пожилого возраста.

Медикаментозное лечение различных видов стоматита

В случае если заболевание вызвано патологическими бактериями, врачи рекомендуют применять антибиотики. Эти препараты выпускаются как в виде таблеток, так и суспензий, инъекций. Лечение антибиотиками необходимо продолжать систематически, строго по назначению врача – употреблять препараты через равные промежутки времени в течение определенного периода.

• Чаще всего бактериальный стоматит лечат пенициллиновой группой – Ампициллином, Амоксиклавом, Амоксициллином и др.
• Также победить бактериальный стоматит помогут и препараты из группы цефалоспоринов – Цефуроксим, Цефазолин, Цефтриаксон и др.

По возможности у детей препараты назначаются в самых минимальных дозах, поскольку основную роль в борьбе с недугом должен играть собственный иммунитет ребенка. У взрослых антибиотики могут назначаться полными курсами на десять дней.

Если причиной недуга стал вирус, то лечение вирусного стоматита основывают на применении в первую очередь противовирусных средств. Эффективными являются такие средства, как Зовиракс, Ацикловир, Ацигерпин, Тантум верде, Метрогил дента, Холисал. Местно применяется Оксолиновая мазь.

Грибковый стоматит лечится такими препаратами, как Леворин, Нистатин, Амфотерицин. Также на грибковый стоматит можно воздействовать орошениями полости рта раствором гидрокарбоната натрия.

Для заживления пораженной поверхности используются вяжущие средства.

Наиболее популярен и эффективен препарат Танин, выпускаемый в виде порошка.

Из него по рецепту делается жидкость для полоскания рта. После применения Танина на пораженных местах возникают защитные пленки, а воспаление и отечность снижаются.

Также для заживления ран помогает известное средство Солкосерил, но его стоит покупать в форме стоматологической пасты. С помощью этого лекарства восстановление клеток пройдет намного быстрее. Применяется паста Солкосерил четыре раза в день.

Обработать пораженную поверхность от патологических микроорганизмов помогает антисептик перекись водорода, Хлоргексидин. Обычное использование Хлоргексидина – полоскания рта каждые 3-4 часа. Для смазывания можно использовать гель Лизоплак или рассасывать таблетки Себидин. С целью обезболивания применяется Пиромекаиновая мазь с метилурацилом.

Лечение заболевания народными средствами

Лечение стоматита народными средствами достаточно эффективно. Во-первых, народные методики помогут самостоятельно справиться с начальными проявлениями заболевания, а во-вторых, они усиливают действие средств традиционной медицины.

Лечить заболевание календулой можно и у взрослых, и у детей, поскольку это одна из наиболее щадящих трав в народной медицине, а ее противовоспалительные свойства трудно переоценить. Для избавления от заболевания взрослым можно купить спиртовую настойку и полоскать ротовую полость раствором, изготовленные в пропорции две чайные ложки средства на стакан теплой воды.

Детям готовят настой на воде. Одну столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, после чего накрывают толстым полотенцем, чтобы жидкость остывала как можно дольше. Через несколько часов теплым настоем календулы полощут рот несколько раз в день, предварительно немного подогревая.

Подобные календуле свойства имеет и зверобой. Кроме противовоспалительного эффекта зверобой оказывает обволакивающее и вяжущее действие. Зверобой можно применять только у взрослых, поскольку средство готовится на спирту. Для лечения стоматита рекомендуют пользоваться 40-процентной спиртовой настойкой зверобоя, разводя ее с водой в соотношении один к пяти. Такой жидкостью можно протирать воспаленные места, а для полоскания в стакан теплой воды нужно добавить тридцать капель спиртового настоя зверобоя, после чего полоскать им ротовую полость.

Чтобы облегчить течение заболевания у детей, для них можно приготовить настой из листьев шалфея. Листья этого растения можно собирать самостоятельно и засушивать на весь год, а можно купить уже готовые сухие листья в аптеке.

Шалфей обладает противовоспалительным свойством, также в его листьях содержатся дубильные вещества, облегчающие боль.

Для приготовления средства необходимо столовую ложку сухих листьев шалфея залить стаканом кипятка, накрыть блюдцем и настоять примерно один час. После этого блюдце снимают, жидкость остужают до комнатной температуры и применяют у детей три раза в день для полоскания.

Хорошие дубильные свойства имеет и кора дуба. Ее применение безопасно и у детей, и у взрослых. Заготовить кору дуба можно самим – для этого ранней весной кору снимают с молодых побегов дуба и засушивают. При стоматите кора дуба в соотношении один к десяти засыпается в небольшую кастрюлю, покрывается водой и доводится до кипения. Кипятить кору нужно приблизительно двадцать минут, после чего наваристый отвар нужно отцедить и остудить. Применяется отвар в качестве полоскания, четыре — пять раз в день.

С успехом лечить стоматит у взрослых можно примочками каланхоэ. Если это растение есть дома, то сок можно получить из него – такое средство применяют даже у детей, впитывая сок в марлю, и прикладывая на пораженные места. А вот аптечный препарат содержит спирт, поэтому деткам его не рекомендуют, такие аппликации подойдут взрослым. Принцип лечения тот же – спиртовой настой впитывают в марлю, свернутую в виде тампона, и прикладывают к воспаленным местам на 10-15 минут.

В эвкалипте содержится значительное количество антисептиков, поэтому лечить стоматит эвкалиптом можно и у детей, и у взрослых. Для приготовления средства нужно взять десять граммов сухих листьев, залить их 250 мл воды и прокипятить. Полученный отвар остужают и процеживают от листьев.

Полоскать ротовую полость таким средством нужно трижды в день, чтобы недуг быстрее прошел. Если листьев эвкалипта не нашлось, их с успехом заменяют эвкалиптовым маслом – его нужно накапать пятнадцать капель в стакан слегка теплой воды, после чего полоскать ротовую полость.

Заболевание у взрослых можно лечить настойкой прополиса на спирту. Прополис имеет антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие, при стоматите его применение как нельзя кстати. Настой прополиса на спирту продается в обычной аптеке. 15 мл средства добавляют в 250 мл воды, хорошенько разводят и полощут рот каждые четыре часа. Курс терапии этим средством – десять дней.

Устранение патологии у взрослых и у детей предполагает применение всех возможных средств для купирования недуга. Чтобы ускорить выздоровление, традиционное лечение заболевания нужно обязательно подкреплять средствами народной медицины.

Обычный стоматит представляет собой воспалительный процесс на слизистой ротовой полости. Если причиной заболевания являются грибки рода Кандида, то у пациента диагностируют молочницу рта. Официальное название такой патологии – грибковый или кандидозный стоматит. Заболевание очень распространено, особенно среди грудничков, пожилых и людей с иммунодефицитом. Кандидозный стоматит у взрослых и детей легко обнаружить из-за характерного творожистого налета на слизистой рта.

Что такое грибковый стоматит

Так называется поражение слизистой ротовой полости грибками рода Кандида. Другие наименования болезни – кандидоз или молочница рта, стоматит кандидозный (грибковый). Ротовая полость слабо защищена от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Ее легко повредить, а бактерии, вирусы и грибки попадают в рот и обитают там практически постоянно, вызывая воспалительные процессы. Грибковым инфекциям, в том числе и стоматиту, особенно подвержены маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании, поскольку молоко создает благоприятные условия для размножения грибка.

Причины

Развитие стоматита грибковой формы провоцируют дрожжеподобные грибки рода Candida. Клетка возбудителя имеет 5–6 слоев, ядро с мембраной, вакуоли, митохондрии и перфоративный орган, который способен сильно повреждать ткани носителя. Этот грибок представлен 150 разными видами, но молочницу у человека чаще вызывает Candida albicans. Он является одноклеточным микроорганизмом, имеет круглую форму и размер до 10 мкм.

C.albicans – часть микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека. Грибок считается патогенным – он мирно сосуществует с другими микроорганизмами до определенного момента. Активное размножение C.albicans во рту, горле или пищеводе начинается на фоне снижения иммунитета – общего или местного. Другие факторы риска стоматита грибковой формы:

• механическое повреждение слизистой рта зубными протезами, острыми краями зубов;
• длительный прием антибактериальных средств, кортикостероидов или оральных контрацептивов;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция и другие виды иммунодефицита;
• обострение герпеса;
• кариес;
• некачественная гигиена;
• неподходящие средства по уходу за зубами и деснами;
• грудное вскармливание;
• беременность;
• стрессы;
• курение и другие вредные привычки;
• применение ополаскивателей для орошения рта с высокой концентрацией антисептиков, например, хлоргексидина;
• дисбактериоз.

Симптомы

Признаки грибкового и классического стоматитов схожи между собой. На оболочке ротовой полости образуются пятна, трещины и язвочки, вызывающие болезненность. Иногда из-за них человек не может нормально есть. Отличительная черта стоматита грибковой формы – белый творожистый налет на слизистой оболочке языка, зубах, внутренней поверхности щеки. На фоне этих признаков пациенты имеют жалобы на такие симптомы:

• сухость слизистой;
• красное горло;
• потеря вкуса во время приема пищи;
• жжение во рту и в гортани;
• боль при глотании;
• общее недомогание;
• кровотечение при удалении творожистого налета со слизистой.

При острой форме стоматита симптомы появляются внезапно. Такая молочница вызывает не только местные проявления грибковой инфекции в виде белого налета во рту, но и признаки общей интоксикации организма. На острый кандидозный стоматит указывают следующие симптомы:

• отечность слизистой, из-за чего у человека создается ощущение, что язык стал больше;
• ощущение жжения и сухости во рту;
• небольшие белые точки, похожие на крошки творога, на небе, языке, внутренней стороне щек;
• поражение уголков рта – кандидозные заеды;
• формирование из этих точек целый пленок, цвет которых может меняться от белого до серого или желтого;
• потеря или извращение вкуса, металлический привкус во рту;
• глубокие борозды на языке из творожистого налета;
• повышение температуры.

Маленький ребенок из-за боли во рту во время кормления постоянно плачет. Вследствие болевого синдрома и отечности слизистой при грибковой инфекции появляются проблемы с глотанием. Все это сопровождается диспепсией, потерей аппетита и снижением веса. Как и у взрослых, у детей на слизистой ротовой полости образуются белые бляшки. При кормлении от ребенка может заразиться и женщина. В таком случае у нее диагностируется грибковое поражение сосков.

Грибковая инфекция перетекает в хроническую форму, если неправильно лечить острую. В таком случае симптомы становятся менее ярко выраженными. Усиливаются они в период обострения патологии. Болезненность слизистой, как при остром течении стоматита грибковой формы, отсутствует. Вместо нее у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• сухость слизистой оболочки;
• жжение во рту;
• единичные белые бляшки, которые не сливаются в пленку;
• очаги изъязвления и утолщение слизистой.

Диагностика

Заподозрить заболевание врач может по наличию только творожистого налета во рту. Для подтверждения стоматита грибковой формы специалист изучает состояние слизистой на наличие пятен, бляшек, открытых эрозий, язвочек, папул. Точный диагноз ставится после проведения следующих процедур:

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

В диагностировании и лечении стоматита грибковой формы могут участвовать терапевт, стоматолог, иммунолог, аллерголог. Схема терапии определяется степенью поражения грибком. Лечение направлено на достижение следующих целей:

• угнетение активности грибка;
• повышение иммунитета;
• восстановление нормальной микрофлоры;
• снятие воспаления;
• обезболивание;
• лечение сопутствующих заболеваний, вызвавших грибковую инфекцию.

Важным условием успеха терапии считается диета. Скорректировав питание, больной может укрепить иммунитет, что поможет организму быстрее справиться с грибковой инфекцией. Для этого стоит отказаться от следующих продуктов:

• кетчупа, майонеза;
• горчицы;
• полуфабрикатов;
• консервов;
• меда;
• сладостей;
• выпечки;
• кондитерских изделий.

Пища не должна быть слишком соленой или кислой. Кроме того, блюда лучше употреблять теплыми, поскольку холодные и горячие раздражают слизистую оболочку, что усугубляет течение стоматита. Полезными при кандидозном стоматите являются:

• бобовые;
• вчерашний хлеб;
• отварное мясо;
• кисломолочные продукты;
• каши.

Чтобы исключить механическое травмирование слизистой, нужно на время лечения отказаться от твердых продуктов и питаться жидкой пищей. Лечение грибкового стоматита осуществляется в двух основных направлениях:

1. Этиотропное. Этот вид терапии направлен на устранение причины инфекции – грибка и заболевания, которое вызвало активное размножение возбудителя. Основой этиотропного лечения являются противогрибковые препараты. В зависимости от тяжести заболевания их используют местно или принимают внутрь.
2. Симптоматическое. Такое лечение необходимо для устранения признаков заболевания и облегчения состояния пациента. При грибковой инфекции ротовой полости больному могут назначить противовоспалительные, антигистаминные, антисептические, обезболивающие, ускоряющие заживления средства. Они помогают быстрее справиться с грибком.

На ранней стадии кандидозного стоматита, когда очаги воспаления не слишком обширные, используются местные противогрибковые препараты. К таким относятся мази, гели, растворы, ополаскиватели, спреи, таблетки для рассасывания. Их применяют для обработки непосредственно самой слизистой ротовой полости. Для устранения грибка врач назначает местные препараты из разных фармакологических групп. Лекарства первой линии выбора – противогрибковые:

• Левориновая мазь;
• Нистатиновая мазь;
• гель Миконазол;
• Микозолон;
• раствор Клотримазол.

Хорошие отзывы имеет последний препарат. Он основан на одноименном веществе, которое обладает антимикотическим эффектом в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Раствор Клотримазол помогает и при кандидозе. Препарат используют для обработки слизистой с помощью ватной палочки или тампона. За сутки проводят 3–4 такие процедуры. После нанесения нужно воздерживаться от пищи и напитков хотя бы в течение 1 часа.

Преимущество Клотримазола – минимум противопоказаний. Препарат запрещен только при индивидуальной чувствительности к его составу. Из побочных реакций в месте нанесения могут редко появляться такие симптомы:

• волдыри;
• жжение, отек;
• раздражение;
• покалывание;
• покраснение.

Для снятия отечности слизистой применяются противовоспалительные средства. Они помогают немного уменьшить боль и покраснение, благодаря чему человеку становится легче принимать пищу. Эффективными в категории противовоспалительных препаратов считаются:

• Каметон;
• гель Актовегин;
• гель Холисал;
• таблетки Эвкалипт М.

Хороший обезболивающий и антисептический эффект проявляет спрей Каметон. Преимущество препарата – удобство применения, поскольку средство нужно просто распрыскивать на слизистую до 3–4 раз в день. Лечение продолжают на протяжении 1 недели. Состав Каметона включает:

За счет этих веществ аэрозоль и проявляет местноанестезирующие и антисептические свойства. Каметон нельзя использовать в возрасте до 5 лет и повышенной чувствительности к составу препарата. Из побочных действий отмечается лишь незначительное жжение в месте нанесения. Если боль во рту слишком сильная, то вместо противовоспалительных применяются обезболивающие средства в разных формах:

• гель Камистал;
• таблетки Анестезин;
• Гексорал Табс;
• спрей Лидокаин Асепт.

Чтобы налет не срастался со слизистой оболочкой, его нужно регулярно снимать. Для этого применяют антисептические препараты в виде растворов:

Последний препарат содержит йод, обладающий противомикробным эффектом и глицерол, который помогает снять отечность и ускорить заживление язвочек. Раствор Люголя имеет несколько противопоказаний к применению:

• беременность;
• легочный туберкулез;
• крапивница;
• фурункулез;
• нефрозы;
• геморрагический диатез;
• хроническая пиодермия.

Для обработки ротовой полости лучше использовать раствор Люголя в форме спрея. В день нужно орошать средством пораженную слизистую до 3 раз. Лечение длится 10-20 дней в зависимости от скорости исчезновения симптомов. Преимущества препарата – доступность и невысокая цена. Из побочных эффектов после применения могут возникнуть:

• слезотечение;
• слюнотечение;
• угревые высыпания;
• отек Квинке;
• крапивница;
• ринит.

Противогрибковые препараты системного действия используются на более запущенных стадиях грибка, когда местное лечение не приносит должного результата. В этом случае с возбудителем пытаются справиться изнутри посредством приема таблеток и капсул. Основными из них являются следующие пероральные антимикотики:

Эффективным среди них считается Леворин – это антибиотик с противогрибковой активностью, основанный на одноименном веществе. Препарат угнетает рост грибков рода Кандида и ряда простейших, таких как трихомонады. Преимущество Леворина – его активный компонент практически не всасывается в ЖКТ и выводится через кишечник. При заболеваниях, вызванных грибком рода Кандида, нужно принимать по 500 000 ЕД в день (1 таблетка). Лечение продолжается на протяжении 2 недель.

Для более длительного контакта препарата со слизистой таблетку рекомендуют рассасывать во рту. Иногда Леворин может спровоцировать головные боли, головокружение, диспепсические реакции. Противопоказания препарата:

• острые заболевания пищеварительного тракта;
• беременность, лактация;
• почечная или печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• панкреатит.

Системные противогрибковые препараты используются в запущенных случаях грибковых инфекций. Вне зависимости от степени их тяжести внутрь пациенту назначают иммуномодуляторы. Они укрепляют иммунитет, поскольку его ослабление – главный провоцирующий фактор размножения грибка. Так, среди иммуномодуляторов применяют витаминно-минеральные комплексы, имеющие в составе витамины группы В, РР, С.

Обезболивающие препараты лучше применять местно, поскольку системные лекарства этой категории имеют множество побочных эффектов. Уменьшить болевой синдром помогают:

• Гексорал Табс;
• Камистад;
• Лидокаин Асепт;
• Каметон.

Если причиной молочницы полости рта стали антибактериальные средства, то пациенту назначают пробиотики – препараты общеукрепляющего действия, содержащие лакто- и бифидобактерии. Они помогают восстановить нормальную микрофлору слизистой. Хорошими отзывами пользуется препарат Бифидумбактерин. Бифидобактерии в его составе оказывают патогенное действие на патогенные и условно патогенные микроорганизмы.

Этот препарат противопоказан только при высокой чувствительности к его составу, что можно считать преимуществом. Побочные действия тоже минимальны и представлены только аллергическими реакциями. Схема приема в зависимости от тяжести инфекции:

• при остром течении – 10 капсул 3 раза в день на протяжении 2 недель;
• при более легком течении заболевания – 2 капсулы 2-3 раза в сутки курсом в 10 дней.

Лечение у детей

Грибковый стоматит у детей диагностируется чаще по сравнению со взрослыми. Многие лекарства в связи с возрастом противопоказаны, поэтому используется другая схема лечения. Ребенку нужно давать немного чистой кипяченой воды после кормления, а затем проводить обработку слизистой. Из подручных средств можно использовать раствор из 1 ст. воды и 1 ч. л. соды. Среди медикаментозных препаратов для очищения ротовой полости применяются:

Разрешенным с 3-летнего возраста является препарат Мирамистин, хотя его применяют и для лечения детей младше, но только по показаниям и после назначения врача. Краткая инструкция к этому антисептику:

1. Слизистую оболочку рта нужно орошать этим раствором 3-4 раза в день, используя 5-10 мл средства.
2. Мирамистин нельзя использовать только при повышенной чувствительности к его составу.
3. Побочные реакции от применения этого антисептика появляются редко. Иногда наблюдается жжение в месте нанесения, но оно быстро проходит.

Вторая группа применяемых препаратов – противогрибковые. С самого рождения допускается применять лекарство Пимафуцин. Состав лекарства включает натамицин – вещество, обладающее фунгицидной активностью по отношению к дрожжеподобным грибкам. Препарат имеет единственное противопоказание – чувствительность к его составу. Из побочных эффектов отмечаются только тошнота и диарея, которые появляются только в начале терапии. Схема применения Пимафуцина:

1. В раннем возрасте его дают в виде порошка, разбавленного водой.
2. Суточная дозировка составляет 1 таблетку.
3. Продолжительность лечения – 1 неделя.

Если грибковая инфекция рта стала причиной приема антибиотиков, то маленькому пациенту назначают пробиотики, такие как Линекс или Бифиформ. Вне зависимости от природы стоматита на весь период лечения обычный рацион ребенка составляют из жидких блюд, включая суп-пюре, паштеты, творожки, омлеты. Детям постарше полезно, кроме чистой кипяченой воды, давать следующие напитки:

• клюквенный морс;
• травяные чаи;
• апельсиновый сок;
• брусничный морс.

Народные средства

Кандидозный стоматит поддается лечению и народными методами, но по поводу их применения стоит проконсультироваться с врачом. По его разрешению можно применять различные примочки, проводить полоскания рта и обработку слизистой природными антисептиками. Эффективные народные рецепты при молочнице полости рта:

• В половине стакана воды растворить 1 ч. л. перекиси водорода. Полоскать таким средством рот до 3-4 раз на протяжении дня. Это помогает снять боль.
• Взять несколько листьев алоэ, вымыть и высушить. На протяжении нескольких минут жевать их. Повторять 2-3 раза ежесуточно с целью снятия боли и воспаления.
• Промыть и натереть на терке одну сырую картофелину. Взять небольшое количество смеси в рот и рассасывать в течение 5-10 минут. Можно использовать и тонкие ломтики картофеля. Повторять 3-4 раза на протяжении суток.

Профилактика

Для предотвращения грибковых инфекций за полостью рта нужно тщательно следить. Рекомендуется своевременно проводить санацию для удаления зубных отложений, кариеса. С этой целью необходимо регулярно посещать стоматолога. Профилактика кандидозного стоматита включает и следующие меры:

• использование отдельных столовых принадлежностей, если в доме больной грибковой инфекцией;
• рациональный прием антибактериальных препаратов;
• укрепление иммунитета правильным питанием, физическими нагрузками;
• исключение вредных привычек;
• обработка сосков перед кормлением – для кормящих женщин;
• употребление большого количества свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции;
• умеренное потребление сладостей.

Фото грибкового стоматита

Видео