Свиной грипп

Распространение свиного гриппа (а точнее вируса H1N1) посеяло панику во всем мире. СМИ бьют тревогу, чиновники нагнетают обстановку, в то время как на самом деле свиной грипп не более опасен, чем обычный. Число его осложнений и смертность даже меньше, чем у обычного гриппа. Подчеркну, что большинство заболевших свиным гриппом перенесут его без всяких проблем, и никаких оснований для страха и паники нет - относиться к нему надо так же, как к обычному гриппу.

1) Симптомы свиного гриппа

Симптомы свиного гриппа аналогичны симптомам обычного гриппа: повышенная температура, кашель, боль в горле, боли в мышцах, ломота в суставах, головная боль, слабость в теле, озноб. У некоторых больных наблюдаются также рвота и расстройство желудка.

Симптомы проявляются в течение 3-5 дней после контакта с носителем вируса и обычно не проходят в течение 8 дней.
Чтобы узнать, какова вероятность того, что вы заразились свиным гриппом, ответьте на следующие вопросы:

• Поднялась ли у вас температура выше 38 градусов?
• Заложен ли у вас нос? Есть ли насморк?
• Есть ли у вас сухой кашель?
• Болит ли у вас горло?
• Страдаете ли вы от болей в мышцах?
• Ощущаете ли вы сильную усталость и слабость?
• Болит ли у вас голова?
• Наблюдаются ли названные вами симптомы 48 часов или более?

Сочетание нескольких из этих симптомов, без повышенной температуры, может свидетельствовать об обычной простуде. В таком случае вам показаны обильное питье, отдых и противопростудные средства.

Если вы ответили утвердительно на несколько из этих вопросов, и среди названных вами симптомов есть повышенная температура, существует вероятность заражения свиным гриппом, и вам необходимо проконсультироваться с врачом. Также вам стоит ограничить контакты с окружающими.

2) Кто находится в группе риска?

• Люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, больные сахарным диабетом
• Онкологические больные
• Люди, страдающие ожирением
• Беременные женщины (во 2 и 3 триместре беременности)
• Дети и младенцы
• Люди пожилого возраста (старше 65 лет)
• Работники здравоохранения, имеющие риск заболевания гриппом
• Люди с нарушениями иммунитета
• Люди с нейромышечными и нейрокогнитивными заболеваниями (мышечная дистрофия и деменция)

3) В каких случаях больному необходима срочная медицинская помощь?

Люди, не находящиеся в группе риска и не страдающие особо тяжелыми проявлениями заболевания, могут обойтись без особого медицинского ухода и лечиться дома. Те же, кто находятся в группе риска или страдают заболеванием в особо тяжелой форме, должны обратиться за специализированной медицинской помощью.

Если речь идет о детях или младенцах, необходимо срочно обратиться к врачу при появлении хотя бы одного из следующих симптомов:

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Голубой или серый оттенок кожи
• Ребенок не пьет воду или другую жидкость
• Интенсивная и/или продолжительная рвота
• Сильные проявления беспокойства (до такой степени, что ребенку некомфортно у вас на руках)
• Заметное улучшение самочувствия, за которым следует резкое ухудшение, сопровождаемое более высокой температурой и более сильным кашлем.

Когда следует обращаться к врачу взрослым? П ри появлении хотя бы одного из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание или нехватка воздуха
• Давление или боли в груди или животе
• Внезапное головокружение
• Интенсивная и/или продолжительная рвота
• Помрачение сознания
• Заметное улучшение самочувствия, за которым следует резкое ухудшение, сопровождаемое более высокой температурой и более сильным кашлем.

4) Как уберечься от свиного гриппа, если кто-то из членов семьи заболел (меры профилактики)

• Больной свиным гриппом не должен общаться с детьми.
• Желательно, чтобы только один из взрослых ухаживал за больным.
• Необходимо избегать близкого контакта между больным и остальными членами семьи, находящимися в группе риска. Если другого выхода нет - больной должен носить марлевую маску.
• Желательно пользоваться бумажными салфетками, которые можно выбросить сразу после использования. Также, на время болезни, каждому члену семьи нужно выделить личное полотенце. Следите за тем, чтобы все члены семьи периодически тщательно мыли с мылом, а также ополаскивали руки специальным обеззараживающим раствором.
• Все помещения дома должны постоянно проветриваться.
• Больной должен находиться как можно дальше от здоровых членов семьи.
• Больной должен прикрывать лицо при кашле и чихании и тщательно мыть руки водой с мылом и/или протирать обеззараживающим раствором.

5) Должен ли человек, ухаживающий за больным, находиться дома, дабы не заразить окружающих?

Специалисты сходятся во мнении, что если человек, ухаживающий за больным свиным гриппом, чувствует себя хорошо, скорее всего он не заразился болезнью, и поэтому может вести обычный образ жизни, в том числе выходить из дома и контактировать с окружающими.

6) Как должен вести себя больной, чтобы не заразить окружающих?

• Соблюдать карантин: больной свиным гриппом должен находиться в отдельном закрытом помещении. Если это возможно - желательно, чтобы он пользовался отдельным туалетом.
• Больной не должен выходить из дома и контактировать с окружающими во время болезни, а также сутки спустя после исчезнования симптомов болезни. То же самое касается поездок на общественном транспорте.
• Если выйти из дома необходимо (например, к врачу), больной должен надеть марлевую маску и прикрывать нос и рот во время кашля и чихания.
• Помните, что заразиться свиным гриппом можно еще до появления у больного кашля и примерно за 24 часа до внешнего проявления симптомов заболевания. Время заражения, у детей и взрослых, варьируется от 48 часов до 6 дней.

7) Эффективно ли ношение маски для профилактики свиного гриппа?

На этот счет есть разные мнения. Специалисты утверждают, что ношение маски полезно в следующих случаях:

• Посещение больного свиным гриппом.
• Пребывание в больницах и людных, плохо проветриваемых помещениях (таких как, например, залы аэропорта и, возможно, даже супермаркеты).
• У ношения маски есть и психологический аспект: при виде человека в марлевой маске люди спешат вымыть руки с мылом и принять другие меры предосторожности.

8) Как стирать одежду больного? Что делать с его посудой?

• Необходимо продезинфецировать поверхности, находящиеся вблизи кровати больного, а также туалет и предметы, которых касался больной.
• Нет необходимости стирать отдельно одежду и постель больного, однако их нельзя использовать повторно, не постирав в воде высокой температуры.
• Нет необходимости мыть отдельно посуду больного, однако их нельзя использовать повторно, не вымыв тщательно в горячей воде.
• Следует хорошо вымыть руки с мылом после стирки одежды или постели больного.

9) Имеет ли смысл ставить прививку против обычного гриппа?

Специалисты полагают, что сейчас прививка против гриппа актуальна как никогда, так как с ее помощью можно уменьшить шанс заболеть гриппом в зимний период и таким образом укрепить имунную систему. Обычно рекомендация минздрава по вакцинации против гриппа распространяется на младенцев старше 6 месяцев, пожилых людей, и на людей, страдающих хроническими заболеваниями, но в этом году медики советуют прививаться всем, включая молодых людей.

10) Как вести себя во время эпидемии свиного гриппа?

Несколько советов о том, какие меры предосторожности следует принимать во время эпидемии свиного гриппа, чтобы уменьшить риск заразиться.

И самое главное: не стоит впадать в панику - в большинстве случаев свиной грипп, как и другие подобные ему виды гриппа, проходит без осложнений и не представляет угрозы для жизни.

Грипп наступает, а потому сегодня очень многих людей волнуют вопросы типа: "Что такое свиной грипп?", "Чем отличается свиной грипп от обычного?", "Какие симптомы у свиного гриппа?", "Как не заразиться свиным гриппом?" и "Есть ли лекарства от свиного гриппа?". Особенно пугает людей информации, о которых сообщают СМИ: "В Украине число заболевших свиным гриппом уже более 100 тысяч человек. От осложнений гриппа в виде пневмонии уже умерло более 20-ти больных". Сообщается о трех смертях в Ростове-на-Дону, четырех в Красноярске, летальные исходы уже зарегистрированы в Армении, Турции и Израиле…

Свиной грипп - острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно поражают только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и "заселяются" в организме людей. После мутации вирус свиного гриппа становится более активным и опасным, поэтому эта болезнь у людей с ослабленным иммунитетом может привести к развитию тяжелых осложнений и даже к летальному исходу.

Коварность свиного гриппа заключается в том, что его очень легко спутать с обычным, которым уже каждый из нас переболел не раз и хорошо знает, как с ним бороться. Вирус свиного гриппа также передается воздушно-капельным путем и поражает органы дыхания. Однако в отличие от привычного нам гриппа, вирус свиного гриппа ведет себя "по-свински". Первые его признаки такие же, как у обычной простуды: болит горло, ломит мышцы, появляется насморк и поднимается температура.

Очень мало людей с такими симптомами сегодня лежат в постели, многие стараются переносить болезнь на ногах, по 4-5 раз принимая препараты снижающие температуру и убивающие вирусы. Запомните: вести себя так безответственно при любых видах лихорадки нельзя! Вирус свиного гриппа размножается с бешеной скоростью, стараясь заполнить все клетки организма больного. Поэтому уже на 2-3 день при попытке "переходить" грипп на ногах, начинаются осложнения. Чаще всего это пневмония, реже - менингит, энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами и проблемы с работой сердца.

Чтобы не допустить осложнений свиного гриппа, при любых проявлениях первых признаков простуды: кашель, температура, чихание и першение в горле, вызывайте врача на дом и соблюдайте постельный режим. Если даже у вас не свиной грипп, лучше перестраховаться, чтобы самому выздороветь поскорей и не заразить других гриппом. Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь, если:
- на четвертый день от начала болезни состояние больного не улучшается;
- высокая температура тела держится неделю;
- после улучшения состояния опять поднялась температура и появилась слабость;
- появились такие тревожные симптомы, как рвота, гнойные выделения, жажда, одышка, бледность и сильные боли;
- препараты, снижающие температуру, помогают лишь ненадолго или совсем не помогают;
- глубокий вдох приводит к появлению приступов кашля, отхождение мокроты нет.

В этом году врачи надеются, что эпидемии свиного гриппа в нашей стране не будет. Всемирная организация здравоохранения в этот раз "угадала" с составом противогриппозной вакцины и 32% населения привито против вируса свиного гриппа штампа Н1N1, который и свирепствует сейчас на соседней Украине и близлежащих к ней областей. Эпидемиологи уверены, раз каждый третий в нашей стране привитый, то распространение вируса должно быть намного меньше.

Но а что же все-таки делать тем, кто в свое время не успел сделать прививку от свиного гриппа, чтобы защитить себя от этой "заразы"? Советы на эту тему сегодня дают многие врачи, и все они сводятся к следующему:

1. Чем меньше контактов с людьми, тем меньше шансов заболеть свиным гриппом. Воздержитесь от посещения людных мест, поликлиник, кинотеатров и супермаркетов. Если есть возможность, купите продукты не в магазине, а на рынке, расположенном на свежем воздухе.

2. Перед входом в транспорт, офис, поликлинику или магазин, наденьте маску. На улице носить маску не нужно, на морозном воздухе вирус гриппа быстро погибает. Если же вы гуляете вместе с больным человеком и температура на улице чуть ниже нуля, то его капельки слюны могут попасть до вас. В этом случае правильнее было бы носить маску больному гриппом человеку, ведь маска не способна задержать вирусы гриппа. Она защищает только от попадания слюны, особо богатой на вирусы. Менять маску надо не реже пяти раз в неделю или опрыскивать специальным антивирусным спреем.

3. Каждый раз после посещения улицы или контакта с больным гриппом, тщательно мойте руки. Постоянно носите с собой влажные гигиенические салфетки, как только вы дотронулись ручки двери учреждения или поручня транспорта, сразу же вымойте руки, или протрите их салфеткой.

4. Укрепляйте иммунитет, для этого ежедневно гуляйте на свежем воздухе, ешьте больше фруктов и овощей, богатых витамином С и регулярно увлажняйте слизистые оболочки. Ведь главный враг иммунитета - это сухой воздух, а также лекарства от насморка, которые высушивают слизистые носа. Чем суше наши слизистые оболочки, тем легче вирусы проникают в наш организм. Купите в аптеке специальные спреи для носа с физиологическим или солевым раствором и регулярно "пшикайте" их, особенно тогда, когда вы идете по коридору поликлиники или находитесь в помещении, где работают обогревательные приборы.

5. Избегайте ситуаций, угнетающих иммунитет. Не нервничайте, не курите, не злоупотребляйте алкоголем и не переохлаждайтесь. Все эти факторы снижают иммунитет и во много раз увеличивают риск заболеть гриппом.

Видео о гриппе H1N1 (свиной, испанка) - об опасностях, клинике и профилактике

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология"

В Беларуси известно о 38 случаях свиного гриппа, летальных исходов нет. При этом в России и Украине от него уже умерли более ста человек в каждой из стран.

Оксана Романова, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета

Стоит ли бояться опасного вируса, как защитить себя и что делать, если заболел? Об этом рассказали Оксана Романова, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, и ее коллега Римма Манкевич, доцент кафедры детских инфекционных болезней.

— В 2009 году была пандемия свиного гриппа. Повторится ли печальная история в этом году?

— Уровень заболеваемости свиным гриппом пока ниже, чем в 2009 году. Думаю, что ситуация 2009 года не повторится. Во-первых, сейчас гораздо больше привитых людей, более 40% населения. Во-вторых, у нас есть препараты, которые хорошо лечат грипп.

В 2009 году была сильная паника из-за того, что это новый штамм вируса, к которому человечество не было готово, а имеющиеся лекарственные средства оказались неэффективными. Сейчас мы неплохо изучили этот вирус, создана вакцина, и, конечно, у нас есть лекарства, в том числе белорусский аналог, который на ранних этапах очень хорошо купирует симптомы заболевания.

— То есть если у человека свиной грипп, это не значит, что могут быть осложнения и он от них умрет?

— Конечно, нет. Если вовремя правильно поставлен диагноз и начата терапия, то даже осложнений, не говоря уже о летальных исходах, быть не может. Средства массовой информации, рассказывая о свином гриппе, часто нагнетают обстановку. Почему, говоря о смертях, никто параллельно не упоминает о том, сколько в этот день погибло людей в ДТП? Думаю, их гораздо больше, чем от гриппа.

Тем не менее более ста человек умерли в России. Но Россия большая. Эти данные даже не выше обычного порога заболеваемости и смертности в обычный эпидемический подъем вирусных заболеваний.

— От чего зависит, объявят эпидемию или нет?

— У каждого региона есть свой эпидемический порог заболеваемости. Когда достигается или превышается определенный процент населения, заболевшего вирусными инфекциями, тогда объявляют карантин.

Эпидемия может быть в одном городе, но ее не будет в другом. У нас сейчас даже нет повода объявить ежегодную эпидемию обычного гриппа.

— Людей тоже можно понять, у многих паника…

— У людей должна быть настороженность, но не паника. В детскую инфекционную больницу, на базе которой мы работаем, в одни из суток на прошлой неделе поступило 181 обращение. Госпитализировали только 99 человек, остальные уехали домой. И первое, что люди просили, — сделать им рентген и исключить свиной грипп! У людей действительно паника, и ей способствуют новости о том, сколько человек умерли от свиного гриппа в Украине и России.

Да, у нас в больнице лежит где-то 600 с лишним детей, но за один день на прошлой неделе выписали 181 человека. И наряду с острыми респираторными инфекциями поступают пациенты с другими инфекциями. Среди них грипп занимает наименьшее количество случаев.

Основная масса заболевших — это дети с другими вирусными заболеваниями, не только респираторными — парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции, но и кишечными — ротавирусной, норовирусной, энтеровирусной…

Уровень заболеваемости и тяжесть инфекции мы в больнице оцениваем по тому, сколько детей в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких с доказанным гриппом. Ни одного такого ребенка сейчас в клинике нет.

— Допустим, придет человек на прием к врачу с кашлем и повышенной температурой, как определить, что у него свиной грипп?

— Определить вирус, который вызвал заболевание, можно только в лаборатории. Это делают, когда пациент попадает в стационар с подозрением на острую респираторную вирусную инфекцию. У него берут мазок из носоглотки. И в лаборатории определяют, что это: грипп, парагрипп, который, кстати, сейчас встречается очень часто, риносинцитиальный вирус, риновирус и аденовирус. Пять этих вирусов вызывают ОРВИ.

Римма Манкевич, доцент кафедры детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета.

— Но при ОРВИ пациентов в обычной поликлинике чаще всего не отправляют на лабораторную диагностику вируса…

— У каждой вирусной инфекции есть своя симптоматика, и не всегда необходимо лабораторное подтверждение для того, чтобы правильно назначить лечение. Для этого доктор и учится не меньше шести лет, чтобы отличить грипп от другого вируса. Только врач может сказать: нужно определять вирус в лаборатории или нет. Поэтому если вы заболели, обязательно идите к доктору.

— Представим еще один случай: человек заболел, высокая температура, сам себе купил в аптеке препараты против свиного гриппа и пьет. Это может ему повредить?

— Это может ему не помочь, потому что с высокой температурой протекает большинство инфекционных заболеваний, а не только свиной грипп. А поставить диагноз — грипп это или нет и какое конкретно лекарство при этом необходимо — может только врач.

Такие пациенты впоследствии могут принести вред всему населению страны. Они способствуют росту лекарственно устойчивых вирусов к препаратам. Бесконтрольно принимать лекарство, которое является химическим веществом (при этом никем не обосновано, не назначено), я думаю, не следует.

Эти препараты не всегда легко переносятся и здоровым человеком. К тому же, если к такому пациенту потом попадет вирус гриппа и нужно будет пить этот же препарат, эффективность может быть уже не той. Да и длительность приема у каждого лекарственного средства не безгранична.

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Врачи даже не при каждом гриппе рекомендуют противовирусные препараты. И не всегда назначение пяти-десяти видов таблеток означает, что лечение хорошее, бывает достаточно одного препарата.

Нужно понимать, что большинство инфекционных заболеваний — самоликвидирующиеся. Лечить их специально, по большому счету, не всегда нужно. Если организм иммунокомпетентен, то есть был здоров до болезни, то он может справиться и сам. Иногда нужно вылежаться, пить больше жидкости — и все.

— На каком этапе лечение может быть своевременным, а на каком уже запущенным?

— Чаще всего для диагностики есть трое первых суток. Но все зависит от первых суток: там уже понятно, что и как. Под наблюдением врача переживать, что у вас температура 37,5 С и вы вдруг пропустите грипп, не стоит.

— А бывает ли грипп без высокой температуры?

— Практически нет. Только в том случае, если вы привиты. Тогда симптомы могут быть смазанными: не будет высокой температуры, не так выражено недомогание, ломота во всем теле.

— Нужно ли сразу сбивать высокую температуру?

— Температуру 38,5 С и выше рекомендуется снижать, но все зависит от конкретного пациента и его болезни. Если пациент может немного выдержать и неплохо ее переносит, то можно подождать и до 39 С. Дальше уже - снижать.

Но все индивидуально: некоторые пациенты плохо переносят температуру 37,7 С, тогда и ее надо снизить. Здесь нужно смотреть, насколько человеку дискомфортно и пьет ли он достаточное количество жидкости в день.

— Если ты переболел свиным гриппом, то можно ли заболеть снова?

— Гриппом можно переболеть несколько раз за сезон. Но при этом не одним и тем же типом. Вирус мутирует.

— У кого при гриппе могут в первую очередь появиться осложнения?

— У любого заболевания есть группа риска. В данном случае в нее входят дети до пяти лет, беременные, люди с иммунодефицитным состоянием, злокачественными образованиями, хроническими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилые люди.

— Как защитить себя от гриппа?

— Во-первых, не стоит ходить туда, где много народу. Но главное — постоянно мыть руки и лицо. Вышел из общественного транспорта, пришел домой — вымой руки. Хотя бы просто водой, смой с себя все.

— А чеснок и лук стоит есть?

— Если человек верит, что ему это поможет, пускай ест и чеснок, и лук, и витамин С. Хуже не будет.

— Нужно ли здоровому человеку носить маску, например, в общественном транспорте?

— Не думаю. Если вы ухаживаете за больным пациентом, желательно надеть маску, но ее нужно менять каждые два часа.

Если говорить откровенно, то обычная маска не защищает от вирусов. Они настолько маленькие, что проникают через нее. Но маска может защитить, если кто-то чихнул или кашлянул и на вас попали капельки, в которых есть вирус. Грипп попадает в организм через нос и рот. Вы вдохнули, если организм ослаблен и не привит — можете заболеть. Но если организм здоровый, крепкий, то даже при контакте с больным вы останетесь здоровы.

Я сегодня осматривала пациента с типичной клиникой гриппа, но это не значит, что мы все следом здесь заболеем. Если ты не думаешь о том, что заболеешь и применяешь меры безопасности, то будешь здоров.

Но если вы больны, а нужно выйти из дома, то, конечно, стоит надеть маску и не забыть ее менять через каждые два часа. Так вы в первую очередь защитите от вируса других.

— Некоторые вместо маски используют шарф, обвязываются им и дышат в него…

— Так делать нельзя ни в коем случае. В шарфе собирается влага, и человек дышит всем, что попадает на ворсинки. Там может собраться столько вирусов и бактерий, которые при этом в теплой и влажной среде будут активно размножаться.

— А если пойти в поликлинику по другому поводу, не из-за ОРВИ, то нужно надевать маску?

— На самом деле, если можно перенести поход к врачу до тех пор, пока не уйдет вся эта паника и сезонность заболевания, то лучше подождать и посетить врача позже. Если нужно идти, то можно надеть маску, но она не гарантирует, что вы не заболеете.

— Нужно ли обратить внимание на питание в этот период?

— У человека должно быть адекватное, полноценное, сбалансированное питание: чтобы на столе были и мясо, и рыба, и крупы, и овощи, и фрукты. При этом нужно пить достаточно жидкости: полтора-два литра в день.

— Если человек не привился и едет в командировку в Россию или Украину, о чем ему нужно помнить?

— Стараться избегать ненужных контактов, взять с собой жаропонижающее. При насморке и кашле стоит пользоваться не носовым платком, а одноразовыми бумажными салфетками: высморкался - и салфетку выбросил. Желательно не хвататься салфеткой, в которую покашляли, за поручень в общественном транспорте, чтобы не заразить других. По этой же причине кашлять нужно не в руку, а в локоть, но лучше — в салфетку.

— Когда лучше всего прививаться от гриппа?

— Чтобы сформировался адекватный иммунитет, должно пройти какое-то время. Иммунитет после прививки может продержаться от двух недель до шести месяцев. Если вы привьетесь в августе, то к марту или февралю, когда у нас чаще всего эпидемический подъем заболеваемости, в том числе и гриппа, это будет неэффективно. Поэтому привиться желательно в октябре.

— Но в это время многие тоже болеют, у кого-то насморк…

— Прививаться больному нельзя. Нужно выздороветь и потом делать прививку.

— Есть ли смысл прививаться сейчас?

— Насколько эффективна вакцинация?

— Если взять 38 доказанных случаев свиного гриппа в Беларуси, то среди них все пациенты были непривитые. Вот вам активность и чувствительность вакцинации!

Когда ты прививаешься, вакцина защищает тебя не только от гриппа, но и от других вирусных респираторных инфекций. И даже если ты заболеваешь, например, гриппом, то он будет протекать в более легкой форме и без осложнений.

Ежегодно создается вакцина с учетом того, какие штаммы вирусов гриппа предположительно будут циркулировать в предстоящем сезоне, и содержит обычно два вида гриппа, А и грипп В.

— Вы сами прививаетесь?

— Конечно, мы в октябре привились. Вакцину закупал медицинский университет.

— А есть разница в качестве вакцины в зависимости от производителя?

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.