Как влияет папилломавирус на сперму

Что такое ВПЧ? В чем его опасность?

Обязателен ли половой контакт, чтобы заразиться ВПЧ ? Возможно ли заражение от партнёра, не имевшего до этого половых контактов?

· мануально-генитальный контакт (петтинг)

· орально-генитальный контакт (минет, кунилингус)

Зачастую подростки, избегая прямого полового контакта с целью предупредить беременность партнёрши, считают себя достаточно защищёнными и от других неприятностей, связанных с инфекцией. Как видим, это не так. Как раз наоборот, подростки, только начавшие половую жизнь, наиболее подвержены инфицированию. Пик заболеваемости приходится на возраст до 25 лет. Большинство инфицированных людей не знают о своём заболевании. Даже имея контакт с девственным партнёром, можно получить весьма неприятный сюрприз в виде папилломавирусной инфекции.

Реже встречается заражение новорожденного от матери и через предметы быта. Возможно инфицирование через нижнее бельё, медицинский инструментарий, пользуясь общей ванной или полотенцем, в сауне или бассейне (крайне маловероятный, но допустимый вариант, чаще встречаемый в объяснениях с женой, чем в медицинской практике).

Защитит ли презерватив от папилломавирусной инфекции? Какие ещё меры профилактики необходимо соблюдать?

К профилактическим мерам относят и вакцинацию потив ВПЧ. Существуют два вида вакцин, препятствующих заражению онкогенными типами вируса. Одна из них применима к мужской части населения. Вакцинация производится трёхкратно, после чего вырабатывается стойкий иммунитет.

К мерам профилактики также относят ежегодное обследование на ВПЧ, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, применение барьерной контрацепции, лечение других ИППП.

Как выглядит коварная инфекция при ближайшем рассмотрении? Что доказывает ее наличие?

В том-то и дело, что зачастую ВПЧ-инфекцию не обнаружить ни при каком рассмотрении. Тем более нереально предсказать наличие кондилом у партнёра при первом знакомстве. Коварство ВПЧ- инфекции заключается в длительном инкубационном периоде (до нескольких лет), что значительно затрудняет диагностику и лечение. Долгое время она может протекать бессимптомно (субклиническая форма болезни). Только лабораторное исследование может выявить наличие вируса в организме. Доказательством папилломавирусной инфекции гениталий у мужчин служат:

· наличие остроконечных кондилом (можно наблюдать невооруженным глазом)

· цитологическое исследование (биопсия невыраженных бородавок)

· проведение ВПЧ Digene-Теста на образцах, полученных с уретры или кожи полового члена

· иногда исследование крови на наличие антител к ВПЧ.

Для достоверности применяют несколько вариантов исследования.

Локализация папилломавирусной инфекции у мужчин:

· не генитальная (полость рта, носоглотки, придаточных пазух носа, конъюнктива глаз, голосовые связки, пищевод, прямая кишка)

· в мочевыводящих путях (уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки)

· генитальная (головка и ствол полового члена, внутренний листок крайней плоти, уздечка, венечная борозда, кожа паховой области, мошонка, лобок, промежность).

Остроконечные кондиломы в аногенитальной области большей частью мягкие, дольчатые, на ножке. Они иногда совсем незаметны, но при постоянном механическом раздражении могут разрастись до пяти сантиметров в диаметре. Порой они вызывают зуд, но могут разрастаться без симптомов: обнаруживают их только при медицинском обследовании или когда возникает полное перекрытие отверстия влагалища, ануса, горла или мочеиспускательного канала.

Каковы пути развития процесса? Возможно ли самопроизвольное выздоровление?

Как ни странно, самопроизвольное выздоровление (элиминация вируса из организма) происходит довольно часто. Около 80 % взрослого населения в течение жизни инфицировались ВПЧ, но заболел далеко не каждый. Количество вирусов в организме напрямую связано с состоянием иммунной защиты слизистых и кожи человека: чем выше иммунный ответ на внедрение ВПЧ, тем меньше вируса обнаруживается в организме. Для проявления ВПЧ- инфекции должно накопиться достаточное количество вируса. Это возможно только в условиях иммунодефицита. При хорошей защитной реакции иммунной системы организм вырабатывает антитела к ВПЧ, образуется нестойкий иммунитет. Поэтому самопроизвольное выздоровление возможно, как и повторное заражение или заражение ВПЧ другого типа. Существует четыре вероятных варианта развития процесса:

· регресс папилломавирусной инфекции (примерно в 15-17%), особенно развивишейся в период беременности

· относительно длительная стабилизация процесса

· интенсивное развитие заболевания, требующее скорейших радикальных мер

· озлокачествление процесса (5%) в течение 5-8 лет.

Каково лечение и возможно ли повторное заражение после лечения при следующем половом контакте?

Обнаружение ВПЧ в крови—ещё не повод для начала лечения. Если имеются остроконечные кондиломы, то лечение назначают комплексное. Считается, что методы, направленные только на удаление кондилом, неэффективны. Наоборот, они вызывают травматизацию кожных покровов и слизистых, вызывают воспалительный процесс, на фоне которого разрастание кондилом происходит значительно быстрее. Удаление необходимо с целью снижения риска инфицирования полового партнёра, или ребёнка при рождении от больной матери, уменьшению дискомфорта, кровоточивости, предотвращения полного перекрытия просвета уретры, дыхательных путей, прямой кишки.

Деструктивные методы лечения бывают физические (криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическая эксцизия, лазерная деструкция) и химические (химическая коагуляция). Медикаментозное лечение направлено на восстановление иммунитета и воздействие на ВПЧ противовирусными средствами. Хорошо зарекомендовал себя в этом плане препарат Изопринозин. В сочетании с деструктивным лечением применение Изопринозина дало наилучшие результаты по лечению острого течения и профилактике обострения ВПЧ- инфекции. Пациенты отмечали значительное уменьшение зуда и дискомфорта в области поражения кондиломами, выраженное уменьшение площади поражения тканей и слизистых. Отмечено уменьшение появления новых очагов. Решение о медикаментозном лечении принимает лечащий врач. Он уточняет дозировку препарата и курс приема, который, как правило, длится несколько месяцев с перерывами. Изопринозин выпускается в таблетированной форме, поэтому наиболее удобен вприменении. Препарат легко переносится: из побочных действий отмечались единичные желудочно- кишечные расстройства, не требующие отмены лечения. Изопринозин обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием, поэтому применим в случае заражения любым типом ВПЧ.

Есть ли разница в протекания у ВПЧ –инфекции у мужчин и у женщин? Влияет ли ВПЧ на потенцию?

Заражение ВПЧ-инфекцией мужчин не несёт таких тяжелых последствий, как для женщин. Больной мужчина выступает переносчиком заболевания, и в этом его опасность. Сами они в меньшей степени страдают от заболевания. Реже у них встречается и озлокачествление процесса. На потенцию ВПЧ не влияет напрямую. Затруднять половой контакт может физический дискомфорт и косметическое неудобство. Но нельзя забывать, что вирус, переданный от мужчины в результате полового акта, способен вызвать онкологическое заболевание у женщины. Кроме того, больная папилломатозом беременная женщина заражает при родах своего ребёнка. Мужчина должен застраховать себя и свою семью от ВПЧ, каким бы ни было его прошлое и настоящее. Для этого важно свести к минимуму риск собственного заражения. Залогом успешной борьбы с ВПЧ является коррекция сексуального поведения, укрепление иммунной системы, избавление от вредных привычек, своевременное лечение имеющихся ИППП, борьба со стрессом и авитаминозом, благоприятная экологическая обстановка и социальное окружение.

Итак, моя история номер 2 про то, как нам ставили бесплодие, про вирус папилломы человека, как мы его лечили по платным клиникам и что из этого вышло.

Не хочу утруждать вас длинными предисловиями и рассказами почему, но скажу сразу-о детях мы долго не думали. Сейчас уже понимаю, что это был страх и эгоизм. Страх, что придется жить по другому, что накроются заграницы, пьянки-гулянки, вечеринки и все эти " радости".

А когда, после года ленивых обсуждений, приняли таки положительное решение -оказалось всё не так просто. И, как нам казалось, что решаем мы-было серьезной нашей ошибкой.

У нас обнаружили вирус папилломы человека. Ну, обнаружили о обнаружили, мы не придали значение -щас, неделька на таблетках и вылечим.

И, у меня, действительно, следующие анализы были в норме. У мужа все оказалось сильно сложнее. Папиллома никак не хотела проходить. Лечился он в платной клинике, задорого. Курс дорогих уколов( от которых потом высыпала аллергия -красные шелушащиеся пятна на ногах и лице и не проходила больше 2 ух месяцев), курсы таблеток, свечей, всевозможных пилюль. Ничего не давало результата. Врач разводил руками и говорил: пытаемся, пытаемся. Это не просто. И все это лечение проходило под эгидой " а детей вам делать низззя! Только презерватив пока".

После более полугода безуспешной борьбы с мужниной папилломой, я не выдержала и позвонила сестре мужа. Она врач. Почему не обратились к ней сразу с просьбой помочь найти уролога и тд? Потому что родня. А перед родней неудобно болячками то сверкать. Глупость, но вот нам как-то стыдно было что ли.

Как же она нас отругала! И рассказала про то, что этот вирус есть у большинства людей в той или иной форме, и что он не лечится… Вот так. А у мужа он наследственный, как и у нее, и она уже троих родила, между прочим, здоровых ребятишек. Потом уже это же мне подтвердил врач в перинатальном центре на ул. Комсомола в спб. Уж не знаю, разводили ли моего мужа на деньги в этой платной клинике или же тот врач действительно думал, что он то сможет вылечить, но похождения туда муж быстро закончил. 7 месяцев и где то 100 тысяч р длилось это " веселье". Теперь муж предпочитает ходить в поликлинику по прописке-бесплатную.

А у нас пошел следующий этап-начались высчитывания овуляции и хоп-цоп, давай скорее в кровать, малышку делать!

Беременность не наступала..

Я еще раз рассчитала день овуляции и поняла свою ошибку. Надо было 2 раза! Что бы точно попасть.

Потом, изучив спермограмму, сверив ее в инете с нормами и несколько разобравшись в этой абракадабре-у меня волосы на голове зашевелились.

Забеременеть с такими показателями практически( да что там практически-вообще) невозможно. Приговор был написан собственно в самом анализе: норма-0%, патология-100%.

Для тех, кто не в курсе:-патологичные спермы, это такие кривые, косые, ломаные, не активные, кароче те, которые в принципе не в состоянии добраться до яйцеклетки. А если и доберется один каким-то чудом, то яйцеклетка ( умная наша) его не примет.

Кстати, есть байка что можно забеременеть от патологичного и будет выкидыш и тд. Так вот, дорогие женщины, я разговаривала с двумя очень умными талантливыми врачами, собаку съевшими на этом деле. Это не возможно. Если вы забеременели, то это -ЗДОРОВЫЙ СПЕРМ!

Что было дома потом трудно описать! Рыдали все. Свекровь плакала: -говорила я вам! А вы все-подождем, подождем! Подождали!

Я понервничала так, что на следующий день заболела. А через день мы вылетали во Францию по работе на 2 месяца. Где было решено доя начала мужу бросить курить, и по возвращению в спб-обследоваться и лечится.

Когда у меня не началась менструация через неделю ( по сроку), я подумала, что это из -за простуды. Ведь забеременеть с такой спермограммой я не могла! И… Залезла в горяченную ванну… Как только вспомню это, так ужас сжимает мое сердце. Я, не знавшая, что уже беременна, чуть было собственными руками не убила зарождавшуюся жизнь примитивным дедовским способом. Горячей ванной. После этой ванны выделилась капля крови. Ну вот наконец то менструация!-обрадовалась я.

Но она не начиналась. Три дня -мажет. Тут в мою дурную голову закрылась мысль:- а что если я все -таки беременна? Это невозможно-грустно ответил муж, -наверное задержка из-за перелета и нервов.

А еще через три дня я была уже у частного врача-генеколога.

Я была беременна.

" неужели у нас будет маленький!?",- муж был вне себя от счастья." Да, будет!"- ответила я.

Сыну всего 4 мес, но он очень похож на папу)

Девочки, женщины, я написала свою историю начала зарождения Малышки для тех, кто сильно верит всяким спермограммам, платным врачам и прочему!

Верьте своему телу! надейтесь, делайте ( не меньше 2 раз в день овуляции) и пусть у каждой, кто хочет малышку-она появится!

Вирус папилломы человека – это инфекция, которая вызывает на коже и слизистых оболочках появление бородавок и кондилом. Они представляют собой фиброэпителиальные образования, характеризующиеся экзофитным (наружу), реже – эндофитным (внутрь) ростом. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которые передаются половым путем.

Ежегодно в мире регистрируется около 30 миллионов новых случаев папилломавирусной инфекции. Хотя на самом деле их гораздо больше. Ведь многие пациенты, у которых появились генитальные бородавки, не обращаются за медицинской помощью.

В группе риска – люди молодого возраста, которые ведут активную половую жизнь. В России до 60% заболевших – это пациенты до 20 лет. Существует большое количество типов папилломавируса. Их больше сотни.

В разных регионах мира распространены разные типы. Например, в Европе преобладают ВПЧ 16 и 18 типов. Тогда как в Азии наиболее распространены типы 52 и 58. Разные типы ВПЧ имеют разный онкогенный риск. Он может быть низким, средним или высоким.

Все папилломавирусы повышают риск развития рака, но в разной степени. Наиболее опасными являются типы ВПЧ с высоким онкогенным риском. У мужчин они могут вызывать онкологические образования:

Передается вирус от носителя несколькими способами. Самый частый путь передачи – половой.

Кроме того, от женщины к ребенку ВПЧ может передаваться трансплацентарным путем. Это означает, что плод заражается ещё в утробе матери.

Вирус папилломы имеет очень маленькие размеры, поэтому способен преодолевать гематоплацентарный барьер. Возможно также заражение ребенка во время родов.

Предполагается контактно-бытовой путь инфицирования. Но он пока что изучен недостаточно хорошо. Кроме того, сам человек может заносить вирус из одних частей тела в другие. После заражения признаки заболевания появляются не сразу. Проходит достаточно длительный инкубационный период, который может достигать нескольких месяцев.

Болезнь проявляется ростом одиночных или множественных образований. Они состоят из эпителия и фиброзной ткани. Могут иметь ножку или располагаются на широком основании.

Часто папилломы у мужчин выглядят как петушиный гребень или цветная капуста. Иногда они образуют папулы или пятна на коже. Основная локализация у мужчин:

пенис;
кожа мошонки.
в паху;
в промежности;
возле ануса.

Наличие на коже бородавок и папиллом у мужчин – это не единственный симптом папилломавирусной инфекции. Заболевание сопровождается:

У некоторых пациентов появляются сильные болевые ощущения, а на коже или слизистых оболочках появляются трещины. Они могут кровоточить. В ходе диагностики врач расспрашивает пациента, так как для диагностики ему важно определить:

первичный это эпизод появления бородавок или рецидив;
когда состоялся незащищенный половой контакт, предположительно ставший причиной заражения, и кто является источником инфекции;
были ли в анамнезе урологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем.

Затем врач проводит объективное обследование. Он оценивает симптомы и проводит дифференциальную диагностику ВПЧ с другими заболеваниями. Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

Иногда гипертрофированные сальные железы на вид напоминают папулы. В дифференциальной диагностике помогает тест с уксусной кислотой.

Папилломы всегда хорошо кровоснабжаются и имеют сеть капилляров. При обработке уксусной кислотой кровоток по ним прекращается. В результате папиллома на несколько минут становится бледной. При этом на ней визуализируется капиллярная сеть. Аналогичным образом можно проводить пробу с жидким азотом. Результаты интерпретируются точно так же.

У мужчин одним из частых возбудителей папилломавирусной инфекции является ВПЧ 16 типа. Он передается половым путем. Этот вирус опасен, так как имеет повышенный риск злокачественного перерождения.

Если пациент не лечится, последствия могут быть разными. Это увеличение папилломы в размерах, болевой синдром, обструкция уретры. В наиболее неблагоприятных случаях возможно формирование злокачественных онкологических образований. Вирус 16 типа опасен, как и многие другие виды. К числу онкогенных также относятся типы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Аногенитальные бородавки на члене могут выглядеть по-разному. Исходя из размеров и локализации, они требуют разного лечения.

Остроконечные кондиломы. Представляют собой пальцеобразные выпячивания. Они хорошо кровоснабжаются. На них заметны кровеносные сосуды.
Папулы. При ВПЧ у мужчин возможно появление высыпаний без выпячиваний. Они чаще всего располагаются на утолщенном эпителии. Это обычно тело члена, мошонка или промежность. Папулы представляют собой небольшие бесполостные элементы, расположенные выше уровня кожи.
Пятна. Имеют розовый, красный, серый, коричневый цвет. Часто располагаются на головке пениса.
Болезнь Боуэна и бовеноидный папулез. На члене появляются пятна, папулы или бляшки. Они имеют гладкую поверхность. На головке обычно имеют красный или бурый цвет. На коже выглядят как коричневые или серые пятна, или папулы.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна. С виду напоминают папилломы. Только они имеют большие размеры. Большое количество таких папиллом сливаются между собой. Они имеют широкое основание и способны разрушать окружающие ткани.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать анализы на ВПЧ. При типичных проявлениях папилломавирусной инфекции её можно определить клинически. Но идентификация возбудителя все равно проводится.

Ведь существует большое количество типов ВПЧ.

Диагностика позволяет понять, какой именно из них вызвал заболевание. Для исследования берут соскоб эпителия уретры, кожи, мазки-отпечатки с головки. Анализ крови на ВПЧ у мужчин не берется.

Исследование проводится на несколько типов папилломавирусной инфекции. Минимально назначают на 4 типа. Это типы 6 и 11, потому что они чаще всего встречаются в России. Эти вирусы имеют низкий онкогенный риск. Также определяют ДНК 16 и 18 типов вирусов. Потому что они высокоонкогенные и значительно повышают риск развития рака. Среди прочих типов с высоким онкогенным риском 16 и 18 встречаются в нашей стране чаще других. Нередко исследование проводится более широкое.

Определяют 15 или даже 21 тип вируса. В этом случае цена диагностики увеличивается всего на 30-50% по сравнению с определением 4 типов. Зато врач получает более точные результаты исследования. Кроме того, сдавая сразу на все типы ВПЧ, мужчина может быть уверен в том, что в дальнейшем ему не придется сдавать болезненный мазок из уретры повторно. Иначе такая необходимость может возникнуть. Потому что если клинические симптомы ВПЧ есть, а анализ ПЦР отрицательный, потребуется ещё одно исследование на оставшиеся типы папилломавирусной инфекции. Ещё одним методом, который используется для подтверждения диагноза, является цитологическое исследование мазков-отпечатков с головки пениса.

В случае присутствия ВПЧ в нем обнаруживаются койлоциты. Это крупного размера клетки эпителия с хорошо окрашиваемым ядром и наличием вокруг него вакуолей.

Обнаружение койлоцитов в сочетании с характерной клинической картиной позволяет установить диагноз. Но при этом исследование не дает возможности идентифицировать тип ВПЧ. Соответственно, оно не позволяет дать прогноз дальнейшему развитию заболевания и выбрать оптимальную терапевтическую тактику. Дополнительные исследования, которые могут быть назначены врачом:

анализ крови на антитела к ВПЧ, сифилису, вирусным гепатитам В и С;
ПЦР на другие половые инфекции (они при наличии папилломавируса обнаруживаются в 60-80% случаев);
оценка иммунного статуса;
по показаниям – уретроскопия (эндоскопическое исследование уретры);
при подозрении на злокачественное перерождение – биопсия и гистологическое исследование полученного образца.

Наличие аногенитальных бородавок является основанием для назначения лечения. Целью проводимых терапевтических мероприятий является:

устранение кондилом;
предотвращение осложнений, в том числе злокачественного перерождения аногенитальных бородавок;
предотвращение рецидива после удаления бородавок;
устранение симптомов заболевания;
улучшение качества жизни больного.

Первое, что делает врач – он удаляет бородавки. Сделать это можно различными способами. Предпочтительный метод выбирается, исходя из ряда параметров:

размер образований;
количество папиллом;
их локализация;
технические возможности клиники.

Все методы удаления делятся на цитотоксические, химические и физические. Цитотоксический способ борьбы с кондиломами предполагает обработку образований подофиллотоксином. Это лекарство используется курсом 5 недель.

Схема включает обработку кожи или слизистых оболочек 2 раза в сутки 3 дня подряд, после чего следует 4-дневный перерыв. Мазь подофиллотоксин против папиллом выпускается с концентрацией действующего вещества 0,15%. Существует также 0,5% раствор.

Химические методы предполагают использование агрессивных химических соединений. Применяется Солкодерм или трихлоруксусная кислота. Средство наносится на бородавку однократно. При отсутствии эффекта процедуру можно повторить. Её должен проводить врач, так как присутствует высокий риск повреждения здоровых тканей. Кроме того, при глубоком химическом ожоге возможно формирование рубцов. Наиболее эффективными методами борьбы с проявлениями ВПЧ остаются физические способы удаления. В их числе:

криодеструкция;
лазерная вапоризация;
электрохирургия;
радиохирургия;
хирургическое иссечение.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Криодеструкция безболезненная, но эффективна лишь при небольшом размере образований. Лазер позволяет удалять аногенитальные бородавки несколько большего размера. Но при этом нет возможности отправить материал на исследование.

Наиболее предпочтительным методом является радиохирургический. Бородавка не разрушается, а отделяется от тела, поэтому её можно исследовать. Кроме того, в отличие от лазера, врач имеет возможность контролировать глубину воздействия. В результате снижается риск рубцевания.

С помощью радиохирургии можно удалять любые, даже самые крупные образования кожи. В терапевтическом процессе могут принимать участие сразу несколько специалистов. Обычно лечением у мужчин занимается дерматовенеролог. При локализации патологического процесса в области уретры может потребоваться консультация уролога. Очень часто аногенитальные бородавки у мужчин появляются на фоне иммунодефицита. Поэтому пациентам рекомендуют консультацию врача-иммунолога. После оценки состояния иммунной системы с помощью лабораторных тестов доктор может назначить лечение, направленное на устранение дефицита иммунитета. Это позволяет предотвратить появление кондилом в будущем, после их удаления. А также снижается риск онкологических новообразований, вызванных ВПЧ. При подозрении на наличие онкопроцесса может потребоваться консультация врача-онколога. Кроме того, ряд пациентов требуют консультации психотерапевта. Он должен убедить больного в необходимости:

лечения, в том числе инвазивными методами;
барьерной контрацепции с целью предотвращения инфицирования других людей;
диспансерного наблюдения – требуются регулярные визиты к врачу-дерматовенерологу через каждые несколько месяцев, чтобы своевременно обнаружить рецидив инфекции и провести необходимое лечение.

После удаления бородавок препараты для лечения ВПЧ у мужчин должны восстановить его иммунитет. К сожалению, эффективные противовирусные средства, способны воздействовать на папилломавирус, до настоящего времени не разработаны. Специфической терапии не существует. Иногда применяются противовирусные препараты общего действия, такие как Аллокин альфа. Кроме того, лечить можно с помощью иммуномодуляторов. После оценки иммунного статуса пациента ему назначаются таблетки, после которых иммунитет начинает более эффективно бороться с вирусом. Часто это приводит к элиминации возбудителя в течение ближайших месяцев. Профилактика ВПЧ у мужчин включает:

отказ от незащищенных половых контактов;
ограничение числа половых партнеров;
регулярное обследование на венерические инфекции с целью своевременного лечения патологии.

Кроме того, важно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и иметь высокую физическую активность. Это способствует формированию крепкого иммунитета.

В большинстве случаев ВПЧ проявляется у мужчин с иммунодефицитными состояниями. Тогда как при нормальной работе иммунной системы даже в случае заражения происходит самопроизвольное выздоровление.

Бородавки не образуются вовсе или регрессируют вскоре после появления. В детском возрасте до начала половой жизни можно ввести вакцину. Она позволяет защититься от 6, 11, 16 и 18 типов.

В основном вакцинацию проводят девочкам для минимизации риска рака шейки матки. Но отзывы показывают, что и мальчиков многие родители вакцинируют. Если же так случилось, что профилактика оказалась неуспешной, и избежать развития заболевания не удалось, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают хорошие специалисты дерматовенерологи. Они проведут диагностику и назначат необходимое лечение.

В нашей клинике проводится удаление аногенитальных бородавок любыми методами. Это дает возможность выбрать лучший из них, исходя особенностей из клинической ситуации. При необходимости у нас вы можете получить консультацию иммунолога, который оценит состояние иммунитета и при необходимости назначит иммуномодулирующую терапию.

Всемирная организация здравоохранения называет 8 основных инфекций, передающихся половым путем. Однако недавно ученые выяснили, что семенная жидкость может быть источником более 20 болезней и многие из них ранее не связывались с половым путем заражения. Более того, некоторые вирусы способны проникать даже непосредственно в сперматозоиды. Как это влияет на сперму и насколько реальна опасность, разбирался MedAboutMe.

Инфекции, обнаруженные в сперме

В 2017 году группа ученых из Oxford University провела масштабное исследование, в ходе которого было рассмотрено более 3800 научных статей, посвященных вирусам, присутствующим в сперме. В результате исследователи назвали 27 возможных вирусов, которые в том или ином роде обнаруживались в этой биологической жидкости. Причем наряду с часто упоминаемыми герпесвирусами, ВИЧ, папилломавирусом, гепатитами В и С упоминаются и те, которые ранее вообще не ассоциировались с половым путем передачи, — вирусы Зика, Эбола, эпидемический паротит (свинка), ветряная оспа и многие другие. При этом руководитель исследования Алекс Салам отмечает, что сам факт выявления инфекционных агентов в сперме еще не говорит о том, что они действительно жизнеспособны и могут привести к болезни.

Для таких инфекций, как Зика, Эбола, паротит и другие, основные пути заражения известны — контактно-бытовой, воздушно-капельный, гемоконтактный (через кровь). Но если подтвердится вероятность их передачи половым путем, эпидемиологи должны будут уделить этому повышенное внимание. Дело в том, что находясь в сперме, такие агенты, по сути, защищены от иммунной системы, а значит, могут находиться здесь продолжительное время и пациенты могут оставаться заразными более 1-3 недель.

Так, в 2016 году английские врачи описали случай длительного нахождения вируса Зика в сперме пациента. Мужчина заразился во время путешествия на острова Кука и по возвращению в Великобританию почувствовал симптомы болезни. Все клинические проявления инфекции исчезли в течение недели, после чего вирус не обнаруживался в крови, а вот в сперме оставался даже на 62-й день после начала заболевания.

Исследования, проведенные в University of São Paulo's Biomedical Science Institute, показали, что вирус желтой лихорадки также способен оставаться в сперме минимум месяц после перенесенной болезни. Анализы на вирус были положительными на 15 и 25-й день после первых симптомов, в то время когда пациент был уже здоров.

Белки в сперме, усиливающие инфекции

Длительное нахождение вирусов в сперме объясняется еще одним фактом. Ученые обнаружили в семенной жидкости фрагменты белков — амилоидные фибриллы, которые способны усиливать активность некоторых вирусов. Изначально речь шла только о ВИЧ, но недавно исследователи из Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania доказали, что это верно и в случае Эболы. Амилоидные фибриллы защищают вирус от неблагоприятных условий, в частности, от высокой температуры и высушивания. Кроме этого, они способны активировать инфекцию — способствуют связыванию вируса с клетками.

При этом группа ученых из University of California и Ulm University доказала, что сами по себе амилоидные фибриллы принципиально важны для качества спермы. В норме они захватывают дефектные сперматозоиды и удаляют их, тем самым повышая шансы здоровых половых клеток на оплодотворение яйцеклетки. Наличие таких белков в сперме необходимо для зачатия, и их влияние на вирусы иммунодефицита человека и Эболы — побочный эффект.

Как вирусы заражают сперматозоиды

Вирусы, обнаруживаемые в сперме, способны не только представлять опасность в плане распространения инфекции, но и влиять на ее качество, ухудшать фертильность.

Сперма человека состоит из двух компонентов — семенная жидкость (плазма) и сперматозоиды. И большинство описанных выше инфекций обнаруживаются как раз в семенной жидкости. Но сегодня врачи достаточно внимательно изучают вопрос о возможном заражении самих сперматозоидов. Особенно актуальна эта проблема в контексте развития методов репродуктивных технологий (искусственного оплодотворения), ведь инфекции в сперматозоидах могут влиять на развитие беременности или же заражать плод через половые клетки.

Проблема состоит в том, что клинически такое носительство никак не проявляется, спермограмма остается в норме, нет горизонтальной передачи инфекции (то есть заражения партнерши), но при этом с самой беременностью могут возникать проблемы. Так, Елизавета Брагина из НИИ физико-химической биологии им. А. Н. Белозерского МГУ отмечает, что такое вирусоносительство может приводить к спонтанным абортам. Исследование 160 пар, в которых мужчины были заражены гепатитом В, подтвердило, что эмбрион не развивался, если оплодотворение происходило зараженным сперматозоидом.

Эксперименты in vitro, при которых ученые пытались заразить герпесвирусом зрелые сперматозоиды, закончились неудачей. Поэтому врачи предполагают, что инфицирование половых клеток происходит еще на стадии их формирования. И это нужно учитывать при лечении таких форм бесплодия.

Вирус простого герпеса и мужское бесплодие

Есть данные о том, что ВПГ ухудшает подвижность сперматозоидов, негативно влияет на их количество, может приводить к морфологическим изменениям половых клеток. Последнее может быть связано с инфицированием самих сперматозоидов еще на этапе их формирования. Кроме этого, косвенно связь бесплодия и ВПГ подтверждена тем, что в ранее бесплодных парах беременность наступала после того, как мужчина проходил курс противовирусной терапии.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Другие вирусы, негативно влияющие на сперму

Кроме вируса простого герпеса в сперме могут обнаруживаться вирусы гепатита С и В, папилломавирусы (ВПЧ) и цитомегаловирус (ЦМВ). Все они способны негативно влиять на фертильность, в том числе и проникая непосредственно в сперматозоиды.

В 2019 году в журнале Fertility and Sterility были опубликованы результаты исследований, которые подтверждали связь ВПЧ с мужским бесплодием. К таким выводам бельгийские ученые пришли, оценив успешность процедур внутриматочной инсеминации у 573 бесплодных пар. При оплодотворении ВПЧ-положительной спермой беременность наступала в 4 раза реже. Исследователи связывают это именно с заражением сперматозоидов. Вирус папилломы человека способен ухудшать подвижность половых клеток, кроме этого, даже если зачатие происходит, инфицированные эмбрионы нежизнеспособны и беременность спонтанно прерывается на очень ранних сроках.

Читайте также: