Как вовремя гриппа не заболеть ребенка
Сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и первые случаи гриппа в Томской области — повод лишний раз позаботиться о своем здоровье. Рассказываем, как не заболеть и что делать, если простуда все-таки пришла.
Ранее сообщалось, что первые за эпидемиологический сезон вирусы гриппа выявили медики у жителей Томской области. Так, за последние дни в регионе выявлено два случая H1N1 и четыре случая гриппа типа В. По словам медиков, уровень заболеваемости ОРВИ в регионе также повысился.
Что такое ОРВИ и грипп
Грипп — острая вирусная инфекция дыхательных путей. По данным специалистов Роспотребнадзора РФ, это единственная острая респираторная вирусная инфекция, которая может привести к серьезным осложнениям. Ежегодно, по данным ВОЗ, от гриппа умирают до 650 тысяч человек по всему миру.
При ОРВИ не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.
Наиболее активная фаза гриппа приходится на третий-пятый день заболевания, выздоровление — на восьмой-десятый день. Наиболее распространенные осложнения от гриппа: оттит, синусит, трахеит; миокардит, перикардит; менингит, энцефалит, невралгии и другое
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.
Грипп, по словам врачей, начинается внезапно. Возбудители заболевания, вирусы гриппа типов А и В, отличаются агрессивностью и высокой скоростью размножения. За несколько часов после заражения вирус приводит к поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, из-за чего в нее могут проникнуть бактерии.
Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39°С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.
Прививки от гриппа
По словам медиков, введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией.
Вакцинация рекомендуется всем и особенно показана детям с шести месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Ставить прививку нужно в за несколько недель до начала роста заболеваемости. К эпидсезону больницы регулярно закупают вакцины.
Ряд людей имеют противопоказания к вакцинам. К наиболее распространенным относятся аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция и другие.
Профилактика
Если вам противопоказана вакцинация, необходимо более тщательно соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета.
Для этого достаточно: хорошо питаться (есть все, но в меру), не забывать про активность, не перерабатывать, хорошо высыпаться. Отправляясь на прогулку , оденьтесь по погоде, чтобы не переохлаждаться. В рацион питания не забудьте включить овощи и фрукты, мясо и рыбу.
Отметим, эффективность многих популярных иммуномодуляторов и препаратов для так называемой профилактики, лечения ОРВИ и гриппа, не подтверждена.
Тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, лучше избегать. В разгар эпидемии лучше сократить до минимума время пребывания в общественных местах. Тщательно мыть руки по приходу домой. В пути можно пользоваться антибактериальными салфетками или гелем.
Если вы почувствовали недомогание, первые признаки заболевания уже появились, используйте маску, чтобы не заражать других людей.
Если вы все-таки заболели
При первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением. Обратитесь к врачу. При температуре 38-39°С его лучше вызывать на дом. Самолечение при гриппе может привести к осложнениям.
При болезни рекомендуется обильное питье — горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды.
По словам доцента кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии СибГМУ Юлии Ковшириной, бытует мнение, что при ОРВИ ни в коем случае нельзя пить антибиотики.
Но не стоит самостоятельно бежать за антибиотиком при легком насморке или кашле.
При уходе за заболевшим человеком, необходимо регулярно проветривать помещение, в котором он находится, и проводить там влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
Вирус гриппа: вооружен, неуловим и очень опасен
Причина гриппа – мелкий оболочечный вирус. Наследственный материал представлен фрагментированной РНК, что становится одной из причин частых генетических изменений. Существует 4 типа вирусов гриппа: A, B, C, D. Для человека опасны первые три из них.
Среди известных представителей типа A:
Тип B не имеет такого пандемического потенциала, он приводит к вспышкам болезни. Вирус типа C встречается редко.
Возбудитель остается жизнеспособным и может заражать людей от нескольких часов, если находится в воздухе, и до 3-4 дней, если оседает на различных поверхностях. Высокие температуры, солнечный свет, различные химические дезинфицирующие средства достаточно быстро уничтожают вирус гриппа.
Грипп относится к группе вирусов, имеющих сродство к эпителию верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании. Известно, что вирус выделяют все заразившиеся люди, вне зависимости от наличия клинических проявлений. Существуют 2 пути распространения гриппа в человеческой популяции:
- воздушно-капельный (вдыхание аэрозоля, содержащего вирус);
- бытовой (прикосновение к предметам, на которые осели вирионы).
Когда начинается эпидемия гриппа
В России распространение инфекции постоянно оценивают Федеральные центры гриппа, расположенные в 61 городе. Отечественные и зарубежные исследователи сходятся во мнении, что вероятность сезонного гриппа обычно растет при снижении температуры воздуха и остается максимальной в коридоре от +5 до -5°С. Влажность тоже имеет значение. Сухой воздух негативно влияет на состояние слизистой дыхательных путей: секрет становится более густым, меняется его pH, защитные свойства ухудшаются. Вирус гриппа легко прикрепляется к эпителию, сбрасывает оболочку и начинает размножаться в клетке. Приборы отопления, кондиционеры еще больше высушивают воздух.
Эпидпорог – это количество лиц, проживающих на определенной территории, у которых выявлено инфекционное заболевание. Федеральные центры гриппа располагают многолетней статистикой по респираторным инфекциям и публикуют актуальные сведения каждую неделю. Специалисты изучают заболеваемость гриппом и ОРВИ и сравнивают с показателями за предыдущие годы. Они оценивают эпидситуацию. Ее считают благополучной, если показатели в течение очередной недели не достигают порогового значения. Если уровень заболеваемости, особенно в отдельных возрастных группах (например, дети школьного возраста) или среди населения в целом превышают средние многолетние значения, говорят о возможном ухудшении эпидситуации.
Кроме того, центры гриппа анализируют, что происходит – увеличение или уменьшение числа заболевших. Так рост показателей на 20% и более по сравнению с данными прошлых лет указывает на осложнение ситуации и необходимость введения карантинных мероприятии. И наоборот – падение значений ниже опасных говорит об улучшении ситуации.
Как защититься от гриппа
Что же можно предпринять, чтобы избежать развития болезни даже в очаге инфекции? Существует 3 вида профилактики:
- специфическая (или вакцинопрофилактика);
- неспецифическая (соблюдение правил гигиены);
- медикаментозная (противовирусные, иммуномодулирующие препараты).
Вакцинация – самый надежный способ защиты от инфекции. Прививка помогает снизить заболеваемость, защитить от опасных осложнений и гибели представителей групп риска – тех, для кого грипп наиболее опасен.
Статистические исследования указывают, что даже при заражении симптомы инфекции появляются лишь у 22-23% заболевших. У взрослых, соматически здоровых пациентов грипп нередко протекает в легкой форме и расценивается как банальное ОРВИ. Но у представителей групп риска ввиду особенности иммунной реакции, наличия других болезней, вирусный удар может привести к непоправимым последствиям. К самым беззащитным пациентам относятся:
- дети от полугода до 6 лет;
- пациенты старше 65 лет;
- беременные женщины;
- пациенты со сниженным иммунитетом;
- лица с хроническими соматическими заболеваниями;
- медицинские работники;
- работники торговли, общественного транспорта, учителя (контингенты, имеющие контакты с массой населения)
- лица, проживающие в интернатах, домах престарелых.
Согласно данным ВОЗ, своевременная вакцинация снижает смертность среди пожилых пациентов на 60%, заболеваемость в группе привитых взрослых – на 70-90%, среди детей - на 60-90%.
Говоря о том, когда лучше делать прививку, инфекционисты советуют обратиться к врачу в октябре. Формирование иммунитета после инъекции происходит в течение 4 недель. Дети старше 3 лет и взрослые получают препарат однократно, в полной дозировке. Малыши с 6 месяцев до 3 лет вакцинируются дважды, с интервалом в 28 дней. Таким образом, дети раннего возраста могут приступить к иммунизации раньше – в конце лета.
Актуальный состав вакцины утверждается в начале каждого года Всемирной организацией здравоохранения. Необходимость регулярного применения прививки у большого числа лиц стала причиной постоянной работы над составом препаратов в сторону улучшения переносимости. Для удобства и безопасности пациентов применяются сплит-вакцины, в которых содержатся внутренние и наружные антигены вирусов, и субъединичные вакцины с поверхностными антигенами.
Чаще вводят трехкомпонентные препараты. В 2019 году в их составе 2 штамма вируса типа A: подобный Brisbane 02/2018 (H1N1) pdm09 и Kansas 14/2017 (H3N2), 1 штамм вируса типа B - подобный Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87). В РФ доступны следующие вакцины:
Бесплатные прививки от гриппа доступны в поликлиниках, школьных и дошкольных детских учреждениях, домах престарелых, интернатах.
Вакцинопрофилактика противопоказана, если у человека выявлены: обострение тяжелой соматической патологии, острое инфекционное заболевание, зарегистрирована непереносимость компонентов препарата.
Обычно прививка от гриппа хорошо переносится. К стандартным побочным реакциям, которых не надо бояться, относятся:
- незначительное повышение температуры тела;
- боль и ломоту в мышцах и суставах;
- боль и припухлость в месте вакцинации.
Эта группа профилактических мероприятий направлена на уничтожение вируса в окружающей среде, разобщение людей, внимательное отношение к правилам личной гигиены и заботу о здоровье.
Объясняя, как не заразиться гриппом в общественных местах, инфекционисты перечисляют простые правила:
- Изоляция больного в отдельной комнате. Если это невозможно, его постель огораживают ширмой и стараются от другой мебели на 1-1,5 метра.
- Регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, проводить уборку с помощью дезинфицирующих средств.
- Посуду, который пользуется больной, держать отдельно и обрабатывать моющими средствами после каждого приема пищи.
- Мыть и обрабатывать антисептиком руки после контакта с больным членом семьи.
Масочный режим дома, в общественных местах признан достаточно эффективным способом профилактики. Средство индивидуальной защиты надо менять не реже 1 раза в 2-3 часа – так риск заражения снижается на 60-80%.
На фоне разворачивающейся эпидемии или вспышки заболевания терапевт может посоветовать медикаментозные средства профилактики. Выделяют 4 группы препаратов:
- специфические средства с противовирусным действием (Арбидол, Тамифлю, амантадины);
- интерфероны (альфа – или гамма-интерфероны);
- индукторы синтеза интерферонов (Кагоцел);
- растительные или синтетические иммуностимуляторы (эхинацея, полиоксидоний).
Эти средства указаны в официальных методических рекомендациях по лечению и профилактике гриппа. Эксперты утверждают, что своевременное назначение защищает от инфекции или помогает перенести болезнь в более легкой форме (температура тела держится меньше, симптомы проходят на 1-2 дня раньше).
Скептики указывают на то, что эффективность многих профилактических средств не подтверждена или низка. Применение противовирусных препаратов группы амантадинов, особенно в виде монотерапии не оправдано: мутации гриппа привели к появлению устойчивых штаммов.
Вирус гриппа выделяется при кашле и чихании у всех зараженных людей. Возбудитель сохраняется в окружающей среде до нескольких дней, чувствителен к химическим и физическим методам обработки. Самым эффективным способом защиты считают своевременную вакцинацию. Карантинные мероприятия, соблюдение правил личной гигиены, масочный режим помогают локализовать вспышку инфекции.
Содержание статьи [скрыть]
Самостоятельная работа
Ваш ребенок много времени проводит в школе или саду, когда вас нет рядом. Поэтому важно, чтобы у него были сформированы устойчивые привычки, помогающие избежать заражения вирусом.Обучите ребенка основам профилактики:
- Мыть руки после посещения общественных мест и перед каждым приемом пищи.
- Использовать влажные салфетки или дезинфицирующие гели вне дома даже тогда, когда рядом нет взрослого, который может об этом напомнить.
- Не прикасаться руками к глазам и к носу, чтобы избежать попадания вирусов в организм через слизистые оболочки. По статистике, человек неосознанно касается своего лица до 20 раз в час!
- Не обмениваться личными вещами с другими детьми (предметы посуды, носовые платки и т.д.) во время повышенной заболеваемости вирусными инфекциями.
Расскажите ребенку, как отследить начало болезни. При недомогании попросите его задать себе следующие вопросы:
Какой вопрос должен задать себе ребенок: Мне холодно или жарко в то время, как одноклассникам (одногруппникам в саду) — нет?
Как ребенок должен действовать: Сообщить об этом классному руководителю, постараться измерить температуру.
Какой вопрос должен задать себе ребенок: Я постоянно чихаю, у меня болит горло?
Как ребенок должен действовать: Сходить на осмотр в школьный медпункт.
Какой вопрос должен задать себе ребенок: Я устал, чувствую вялость и мне не хочется участвовать в общих делах класса?
Как ребенок должен действовать: Позвонить родителям, сообщить о недомогании классному руководителю.
В сезон распространения вирусов детский организм проходит серьезную проверку на стойкость. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нестабильный режим дня — все это повышает риск заболеть.
- Избегайте посещения с ребенком мест повышенного скопления людей (торговые центры, кино, бассейн и пр.). При необходимости используйте одноразовые маски, меняя их не реже, чем раз в два часа.
- Проветривайте помещения, в которых находится ребенок, поддерживайте в них оптимальную температуру и влажность, проводите влажную уборку, мойте игрушки и другие предметы, с которыми ребенок взаимодействует вне дома.
- Увлажняйте слизистую носа ребенка с помощью специальных масел — это создаст барьер для входа инфекций.
- Промывайте нос ребенка перед сном средствами ирригационной терапии с морской водой.
- Чаще гуляйте на свежем воздухе, избегая переохлаждения. Не забывайте брать на прогулки воду, чтобы ребенок мог попить в любой момент.
- Обеспечьте ребенку полноценное питание, тем самым повышая устойчивость детского организма к вирусам. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами.
Если детский организм все же не смог противостоять вирусам, постарайтесь мобилизовать свои силы и помочь ребенку как можно быстрее справиться с болезнью.
Как отличить ОРВИ от гриппа
Симптомы гриппа
- Возникает неожиданно и в считанные часы полностью захватывает организм.
- Вызывает резкое повышение температуры до очень высоких значений (39-40°С).
- Повышенная чувствительность к свету, ломота в мышцах и суставах, сильная головная боль.
- Иногда тошнота, рвота, диарея как последствия интоксикации организма.
- Надсадный кашель, увеличение лимфоузлов, боль за грудиной.
Симптомы ОРВИ
- Болезнь начинается постепенно, проявляясь недомоганием.
- Сразу проявляются симптомы насморка и/или боли в горле.
- Интоксикация проявляется повышенной слабостью.
- В начале болезни наблюдается сухой кашель, который при надлежащем лечении перерастает во влажный, способствующий очищению дыхательной системы и выздоровлению.
Как облегчить симптомы заболевания
В борьбе с насморком могут быть полезны следующие меры:
- Промывайте нос ребенка при помощи средств ирригационной терапии с морской водой — они помогут очистить слизистую носа от вирусов.
- Используйте ароматерапию: при заложенности носа она эффективно облегчает дыхание и снимает заложенность носа. Для этого метода можно использовать масла шалфея, эвкалипта, можжевельника и другие, обладающие бактерицидными свойствами.
Если ОРВИ сопровождает кашель, то излечение можно ускорить благодаря ингаляциям с использованием небулайзера. Для уменьшения интоксикации рекомендовано обильное питье — компоты, морсы, отвары и чаи. В качестве активных ингредиентов для напитков лучше использовать ягоды с повышенным содержанием витамина С, например, клюкву, бруснику, облепиху, малину или смородину. Поддерживайте силы детского организма при помощи бульонов, сваренных из птицы — курицы или индейки.
Часто проветривайте помещение и увлажняйте воздух. Больному ребенку также требуются максимально комфортные условия для сна, во время которого организм накапливает силы для борьбы с вирусами.
Если у мамы диагностируют пневмонию как следствие инфицирования вирусом гриппа, то у малыша могут сформироваться пороки развития. А возникшая плацентарная недостаточность и вовсе может привести к выкидышу, замиранию в развитии или преждевременным родам. О том, как уберечься от гриппа во время беременности и как безопасно лечиться, чтобы избежать осложнений, расскажет MedAboutMe.
Что способствует распространению вируса гриппа?
Известно, что вирус гриппа активно проявляет себя в холодное время года, когда существуют благоприятные условия для его распространения: подходящие температура и влажность.
Ученые Национального института здравоохранения США выявили, что при температуре ниже 15⁰ С вирус становится устойчивым в окружающей среде за счет плотной вязкой оболочки, напоминающей гель.
А в помещениях, где активно работает центральное отопление, а уровень влажности не превышает 20-35%, распространение вируса происходит быстрее, чем при влажности 65%.
Не менее важным фактором, который способствует развитию заболевания, является ослабление защитных сил человека. Осенне-зимне-весенний период для многих зачастую очень напряженный. Физическая и эмоциональная нагрузка на работе в некоторые месяцы становится просто колоссальной, что непременно отражается на функционировании иммунной системы. К тому же сказывается недостаток свежих фруктов, овощей и, конечно, солнца.
У беременных женщин иммунитет и вовсе работает по-особенному – развивается, так называемая, физиологическая иммуносупрессия. Она необходима для полноценного вынашивания плода, который, по сути, является частично генетически чужеродным.
Способы профилактики заражения гриппом: как уберечься?
Безусловно, наилучшим способом профилактики гриппа является вакцинация. Она проводится заблаговременно – перед началом сезона, примерно, в сентябре-октябре. Беременность при этом не является противопоказанием. Скорее наоборот – показанием, ведь будущие мамы входят в группу риска по развитию осложнений.
Согласно официальным данным, прививку можно безопасно делать во II и III триместрах, а также во время кормления грудью. Если период профилактики выпадает на самое начало беременности, то решение о необходимости укола принимает лечащий врач.
Специалисты разделяют профилактическую вакцинацию, которую делают заранее, и вакцинацию в очаге. И прививку от гриппа не поздно сделать даже в декабре, особенно, если вы планируете беременность, или вокруг все начали заболевать.
Если будущая мама по определенным причинам не может быть вакцинирована, то ее родным и близким, живущим с ней в одной квартире, нужно сделать прививку самим. Это поможет снизить риск заражения беременной.
В случае с гриппом эта всем известная фраза правдива на сто процентов.
До выхода в декрет беременной женщине приходится постоянно ездить на работу. Если позволяет бюджет, общее состояние, а также загруженность дорог, то рекомендуется на время пересесть на личный автомобиль или пользоваться услугами такси. Таким образом можно избежать загруженного транспорта, который для будущей мамы опасен не только вирусными инфекциями, но и потенциальными травмами из-за большого числа спешащих пассажиров.
Торговые центры, кафе, магазины, кинотеатры, музеи – порой хочется посетить все эти места, чтобы развлечься или купить что-то нужное. Как правило, посещение выпадает на выходные дни, когда у большинства жителей крупного мегаполиса есть свободное время. К сожалению, для беременной женщины лучше избегать столь многолюдных мест или по возможности выбирать другое время, когда основная часть людей находится на работе. Хороший вариант – доставка продуктов и других товаров на дом курьерской службой. Тогда привычная обязанность хозяйки дома гарантированно будет безопасной.
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
НЕ КУТАТЬ И НЕ ПЕРЕОХЛАЖДАТЬ
- Борис Моисеевич, какие меры профилактики гриппа и простуды для детей, в том числе для маленьких, - самые эффективные? Чем они отличаются от мер профилактики для взрослых?
- Меры по профилактике гриппа и ОРВИ можно разделить на специфические и неспецифические.
Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ направлена на блокирование вирусов. Неспецифическая профилактика включает общие меры по предотвращению распространения различных респираторных заболеваний.
Основными методами профилактики являются прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, вакцинация, диета, закаливание, личная гигиена, избегание мест скопления людей (магазины, спортивные и общественные мероприятия, детские праздники, поездки на общественном транспорте). Надо понимать, что во время эпидемий концентрация патогенных организмов в закрытых помещениях может превышать допустимые нормы, что, в свою очередь, является зоной повышенного риска.
Также необходимо использовать сезонную одежду, чтобы не только не переохлаждаться, но и избегать перегреваний. Особенно это касается маленьких детей, у которых недостаточно сформирована система терморегуляции. Влияние холода или перегрева может оказаться некомпенсированным еще недостаточно зрелыми механизмами терморегуляции и привести к значительному повышению (экзогенная гипертермия) температуры тела или ее снижению (экзогенная гипотермия), и приводит к простуде.
В большинстве случаев вирусы гриппа и ОРВИ распространяются воздушно-капельным путем. Многие и не подозревают, что вирусы могут сохраняться и на окружающих нас предметах, и на поверхностях в течение определенного времени. Больной человек выделяет вирус гриппа около 14 дней, аденовирус - 22 - 25 дней, риновирус - 3 - 7 дней. Вирус живет на коже около 5 минут, на тканях одежды - 15 - 20 минут, 1 - 2 дня на таких поверхностях, как пластмасса или металл. Поэтому после прихода домой всегда необходимо мыть руки с мылом. Также желательно регулярно полоскать рот и горло, очищать нос, используя гипертонические или гипотонические растворы с морской солью. При отсутствии данных растворов можно обойтись промыванием носовых ходов при помощи мыльного раствора.
- Не поздно ли сейчас, в ноябре, школьникам прививаться от гриппа?
- Лучший метод профилактики гриппа - это вакцинация, которая является самым надежным профилактическим средством для формирования иммунитета к вирусу гриппа. Проводить вакцинацию ребенку можно начиная с 6 месяцев. Но надо понимать, что прививка не обладает абсолютной эффективностью, она только снижает заболеваемость примерно на 80%. И если привитый ребенок заболевает, то грипп протекает у него в более легкой форме, чем у непривитого.
По мировой статистике, заболеваемость гриппом во время эпидемии у вакцинированных детей в 2,5 - 4 раза ниже, чем у невакцинированных. Самой частой причиной заболеваемости респираторной инфекцией у привитых от гриппа детей является то, что это не грипп, а другая вирусная инфекция (парагрипп, аденовирус, энтеровирус, риновирус), при которой вакцинация неэффективна. Тогда необходимо назначение патогенетической терапии.
Вакцины, содержащие штаммы гриппа, наиболее распространенного в текущем сезоне, бывают готовы уже в начале сентября. Следовательно, лучше всего делать прививку от гриппа в октябре - ноябре. Позже декабря вакцинацию в большинстве случаев делать уже не имеет смысла.
Ребенок становится невосприимчивым к заболеванию не сразу после прививки от гриппа. На то, чтобы иммунная система распознала компоненты вируса гриппа, необходим временной промежуток более двух недель. Поэтому на время выработки иммунитета желательно ребенку избегать тесных контактов с большим количеством людей. Длительность эффекта вакцинации от гриппа зависит от типа прививки. При использовании живых вакцин чаще всего иммунитет вырабатывается на более длительный срок, чем при использовании инактивированных вакцин. В первом случае период иммунитета может достигать года, а во втором - 6 - 8 месяцев. Однако следует иметь в виду, что живые вакцины имеют больше противопоказаний и побочных эффектов, поэтому в настоящее время в основном используются инактивированные вакцины, не вызывающие осложнения.
ОСТОРОЖНЕЕ С ЖАРОПОНИЖАЮЩИМИ
- Надо ли детям мазать нос Оксолиновой мазью, промывать нос, давать интерфероны, витамины или другие препараты для профилактики? Какие из этих средств эффективнее?
- Следует сразу отметить, что в настоящее время не существует эффективных этиотропных препаратов, направленных на профилактику ОРВИ. В мировой практике не существует универсальной стратегии и тактики терапии, позволяющей справляться с большинством вирусов, а их более 200. Поэтому потенциальная польза от противовирусных препаратов прямого действия вряд ли может превысить тот вред, который они могут нанести при применении в случае недиагностированной респираторной инфекции. Например, такие препараты, как Осельтамивир, Римантадин, Умифеновир, эффективны лишь против вируса гриппа. Поэтому лечение гриппа с их помощью может быть оправданно лишь в том случае, если есть лабораторное подтверждение заражения гриппом. И надо, конечно, понимать, что профилактически их нельзя принимать. Необходимо отметить, что в настоящее время накоплены данные, свидетельствующие, что Римантадин показывает высокую резистентность в отношении к циркулирующим штаммам гриппа.
Также в настоящее время из-за агрессивной рекламы жаропонижающие и обезболивающие препараты нередко воспринимаются как средства эффективной профилактики ОРВИ и гриппа. Между тем использовать их в этом качестве просто недопустимо. Мало того что профилактика гриппа и ОРВИ с их помощью полностью бессмысленна, поскольку они никак не влияют на вирусы и иммунную систему, но и крайне опасна. Так, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен могут вызывать кровотечения. Детям до 12 лет Ацетилсалициловая кислота при ОРВИ противопоказана из-за возможного развития острой гепатоцеребральной недостаточности (синдром Рейе), приводящей в 80% случаев к летальному исходу.
При лечении гриппа и ОРВИ часто используется Оксолиновая мазь в качестве профилактического лекарственного средства для смазывания носовых ходов, слизистая оболочка которых подвержена проникновению вирусов. Однако, несмотря на популярность данного препарата для лечения вирусных ринитов и профилактики гриппа и весьма значительный период практического применения, его эффективность не является доказанной.
Антибактериальная терапия должна назначаться строго по показаниям. Доказано, что системная антибактериальная терапия неосложненных ОРВИ не приводит к раннему выздоровлению, не предотвращает развитие пневмонии или острого воспаления среднего уха. Но в два раза чаще способствует развитию бактериальной суперинфекции.
Сосудосуживающие назальные средства позволяют практически мгновенно снять отек и облегчить дыхание, но их нельзя применять более 5 - 7 дней, чтобы не развился риск возникновения медикаментозного ринита.
Исключением являются препараты для ирригационной терапии (промывание) на основе морской воды и других натуральных компонентов. Промывание позволяет очистить носоглотку от скопившихся на ней патогенных микроорганизмов и тем самым снизить риск развития респираторной инфекции. Можно использовать готовые растворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях. Для этого можно употреблять кипяченую воду и поваренную соль (1 чайная ложка на 0,5 л жидкости) или настои трав ромашки или шалфея. Растворы вводят в носовые ходы при помощи маленькой резиновой груши или полощут горло. Надо только знать , что такой способ профилактики подходит детям только старше трех лет из-за анатомо-физиологических особенностей верхних дыхательных путей ребенка.
- Если видим, что ребенок заболевает, что в первую очередь надо сделать?
- При любой респираторной инфекции ребенок теряет большое количество жидкости. Повышенная температура тела, одышка, активное потоотделение, заложенность носа приводят к пересыханию слизистых оболочек и нарушению мукоциллиарного клиренса, что, в свою очередь, делает слизь и мокроту более густой. На этом фоне может нарастать интоксикация, респираторный дистресс. В связи с этим особое значение имеет питьевой режим (чай, отвары шиповника, различные морсы, кисели, компоты, соки, нежирные кисломолочные напитки, столовые минеральные воды). Введение жидкости восполняет ее потери и способствует выделению из организма токсинов и продуктов обмена веществ. Поэтому при лечении ОРВИ важна оральная регидратация, маленьким детям при рвоте жидкость вводят через клизму в прямую кишку.
ВМЕСТО БАНАНОВ - КИВИ И ЯБЛОКИ
- Есть ли продукты питания, которые стоит активно употреблять детям в пищу осенью и в период всплеска заболеваний гриппом и простудами? Мед, отвары шиповника или еще что-то?
- В острый период болезни диета должна обеспечить поступление достаточного количества пищевых веществ и энергии для предупреждения дальнейшего нарушения обменных процессов, а также восполнения потерь, особенно белков, витаминов и минеральных солей.
При повышенной температуре диета должна состоять из легкоусвояемых продуктов с предварительной кулинарной обработкой. Пищу готовят в рубленом или протертом виде, варят в воде или на пару . При постельном режиме энергоценность рациона снижают за счет уменьшения жиров. Жиры должны состоять в основном из легкоусвояемых молочных жиров. Углеводы незначительно ограничивают, из которых 25% легкоусвояемых за счет сладких напитков, желе, муссов. Достаточное количество углеводов необходимо для покрытия энергозатрат и предупреждения расхода белков на восполнение энергопотерь, уменьшения явлений метаболического ацидоза.
Следует соблюдать сбалансированную диету и употреблять в пищу достаточное количество витаминов. Однако стоит понимать, что фрукты и овощи не обладают чудодейственной силой, способной защитить детский организм от ОРВИ. Поэтому не надо превращать профилактику с помощью фруктово-овощной диеты в абсурд.
Для регуляции моторики кишечника и ферментативной активности поджелудочной железы и печени необходимо вводить в диету источники пищевых волокон за счет протертых овощей и спелых фруктов. В то же время следует воздержаться от употребления в пищу бананов и винограда, так как бананы длительно перевариваются, создавая дополнительную нагрузку на пищеварительные ферменты, а виноград усиливает за счет глюкозы бродильные процессы, способствующие развитию метеоризма кишечника. В этой связи следует отдать предпочтение яблокам, грушам и другим фруктам, например, в киви содержится максимальное количество витамина С. Показан клюквенный морс благодаря наличию высокой концентрации танина, усиливающего действие антимикробных средств, применяемых в лечении ОРВИ. Он также является мощным антиоксидантом. Имбирный чай с тмином является отличным противовоспалительным средством. Свежеотжатый сок шиповника нормализует деятельность почек, печени и желудочно-кишечного тракта. Шиповник также является мощным антиоксидантом.
Необходимо воздержаться от жареной, острой и соленой пищи, которая может усиливать воспаление слизистых верхних дыхательных путей. Следует включать в рацион тушеные овощи, постные бульоны, индейку, курицу. Питание необходимо делать дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями. Основную часть пищи следует давать в часы снижения температуры. Мед рекомендуется добавлять в каши, перетертые фрукты и овощи, готовить на его основе напитки и десерты.
КАК ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ
- Подскажите, какие еще есть действенные способы повысить иммунитет ребенку?
- При респираторной инфекции существенное значение имеют возрастные особенности иммунитета у детей, а также высокая контагиозность респираторных патогенов. У детей раннего возраста ослаблены процессы активации системы комплемента, снижается продукция интерлейкинов и интерферонов, концентрация секреторного иммуноглобулина. Эти факторы обуславливают склонность детей к частым респираторным заболеваниям, более тяжелому течению заболевания и развитию осложнений.
В настоящее время имеются определенные сложности терапии ОРВИ и гриппа у детей. Это связано с изменчивостью и резистентностью респираторных вирусов, невозможностью своевременной диагностики, ограниченным возрастным диапазоном для применения препаратов, большим числом возбудителей.
На сегодня существует ряд препаратов, обладающих высокой эффективностью в отношении ОРВИ и гриппа. Раннее назначение противовирусных препаратов сокращает продолжительность лихорадки, клинических проявлений респираторной инфекции, риска развития осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей.
При выборе лекарственного препарата для лечения гриппа и ОРВИ необходимо отдавать предпочтение лекарству с неспецифическим противовирусным и иммунным действием с доказательной базой, способному не только воздействовать на этиологию вирусной респираторной инфекции, но и повышать собственный иммунитет ребенка, проявлять иммуномодулирующие эффекты. При этом побочные действия или нежелательные реакции должны быть сведены к минимуму.
Противовирусные препараты на основе интерферона или веществ, стимулирующих выработку собственного интерферона, являются важным компонентом комплексного подхода к профилактике рекуррентных инфекций. Такие лекарства могут быть как синтетическими, так и натуральными.
К натуральным относят экстракты растений, таких как женьшень, элеутерококк и солодка.
Что касается лекарств. Желательно, чтобы была экспериментально и клинически установлена эффективность препарата в отношении вирусов гриппа, парагриппа, энтеровирусов, ротавируса, коронавируса, калицивируса, аденовируса, респираторно-синцитиального вируса, снижение концентрации вирусов в пораженных тканях. Чтобы были проведены клинические исследования с высоким уровнем доказательности — и чтобы препарат широко применялся в педиатрии. При профилактическом и лечебном применении он оказывал иммуномодулирующее и противовирусное действие детям в возрасте от 1 месяца до 15 лет.
В настоящее время накоплен многолетний клинический опыт применения препарата Анаферон детский, действующим веществом которого являются релиз-активные антитела к γ-интерферону человека.
- Если дома кто-то заболел, как обезопасить от заражения родных и окружение?
- Если дома кто-то заболел, необходимо проводить следующие эпидемиологические мероприятия.
Каждые 2 - 3 часа необходимо проветривать помещения по 5 - 10 мин.
Создать оптимальную температуру в помещении, не более +22 градусов по Цельсию. При более теплом воздухе появляется вероятность размножения болезнетворных вирусов и бактерий.
В холодное время года необходимо пользоваться увлажнителями воздуха, так как батареи и обогреватели снижают влажность воздуха, вследствие чего пересушиваются слизистые верхних дыхательных путей.
Проводить ежедневную влажную уборку дома.
При первых симптомах начинающейся простуды необходимо ввести режим обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна).
Контролировать, чтобы носовое дыхание было свободным (очистка носа, ирригационная терапия).
Профилактика гриппа и ОРВИ включает и другие методы. Это марлевые маски на лицо. Но надо понимать, что эффективность от них достаточно сомнительная. Из-за маленького размера вирусы свободно проникают через ткань маски и попадают в верхние дыхательные пути. Совсем другое дело - когда подобную маску носит больной с респираторной инфекцией. В этом случае при кашле или чихании капельки слюны или мокроты будут оседать на маске, а не разлетаться со скоростью около 145 км в час. Если больной чихает в маске или с закрытом ртом, то количество выбрасываемых в воздух микрочастиц уменьшается в 50 - 70 раз и концентрация вируса в воздухе снижается. Такая тактика предохранит находящихся рядом с больным людей от заражения вирусами. Кроме того, далеко не все знают, что маски - это одноразовые предметы, и после двух часов ношения они подлежат замене, иначе они сами становятся объектом, распространяющим вирусы и микробы.
ВОПРОС НА ЗАСЫПКУ
- Если у ребенка признаки простуды, но нет температуры - стоит ли идти в поликлинику? Мамы опасаются, что там можно еще какой-то, более серьезный вирус подцепить.
- Если у ребенка имеются симптомы простуды, такие как насморк без гнойного отделяемого, чихание, небольшой кашель без температуры, а самочувствие у него хорошее, он активен и не жалуется на плохое самочувствие, то нет необходимости его консультировать у педиатра в поликлинике. Родители должны его оставить дома и наблюдать за его состоянием.
Читайте также: