Как вылечить вирусный кашель у ребенка

Большинство людей привыкло считать кашель симптомом простудного заболевания. Но подобный симптом может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Насчитывается более ста известных вирусов, вызывающих кашель, а бактериальных инфекций намного больше. Как определить, какой природы кашель у ребенка: вирусный кашель или бактериальный, ведь лечение их отличается?

• Симптомы вирусного бронхита
• Чем отличается вирусный кашель от бактериального?
• Лечение народными средствами

Бактериальный бронхит и постановка диагноза

Кашель у малыша начинается после того, как инфекция дошла до бронхов и уже сформировался бронхит. Возбудители заболевания – бактерии – это самостоятельные одноклеточные организмы, способные полноценно жить и размножаться в оптимальной среде.

Бактерии существуют повсеместно, в том числе и в организме человека. До поры до времени они себя ничем не проявляют, но при совпадении множественных факторов начинают действовать против организма, в котором живут и выделяют токсические вещества.

Если бактерия попадают извне в благоприятную для ее существования среду, то она также вредно воздействует на организм.

Симптомы бактериальной инфекции имеют свои характерные признаки, среди которых выделяют:

• сильный кашель,
• отсутствие насморка,
• откашливание с мокротой, обильное, имеющее гнойные включения,
• очень высокая температура,
• слабость и утомляемость.

Слизистая оболочка бронхов раздражается вследствие активного размножения вредных бактерий: стафилококков или стрептококков. Ребенок становится вялым и отказывается от еды. Кроме этого, больной ощущает боль в горле, поэтому у него пропадает аппетит.

Прежде чем начать лечение, требуется провести тщательную диагностику. Начинается она с внешнего осмотра, опроса о симптомах болезни и жалоб ребенка. Также прослушивается и определяется жесткость дыхания, есть ли хрипы. При подозрении на бактериальный бронхит делаются дополнительные анализы, в число которых входит:

• 
  общий анализ крови,
• рентгенография грудной клетки,
• анализ мокроты на микрофлору.

Также проводится спирография – обследование проходимости воздуха по дыхательным путям. Очень редко, но ребенку могут назначить бронхоскопию для более точного диагноза. При необходимости проводится компьютерная томография.

Чаще всего дети болеют именно вирусным бронхитом. Вирусы попадают в органы дыхания с воздухом. Попадая на слизистую бронхов, они начинают размножаться, чем и вызывают кашлевые позывы.

Заразиться ребенок может при скоплении больных людей, вирусы могут попасть из пораженных участков при следующих заболеваниях: ринит, фарингит, гайморит.

Дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющих гриппом и ОРЗ, имеют больший риск развития вирусного бронхита. Основными симптомами вирусного бронхита являются:

• 
  сильный кашель, мокрота прозрачная,
• постоянная одышка,
• подъем температуры до 38 градусов, иногда и выше,
• озноб,
• дискомфорт и боли в грудной клетке, дыхание с хрипами,
• сильная слабость.

Малыш после понижения температуры становится активным, играет и нормально кушает. Диагностика вирусного бронхита проводится такими же способами, как и при бактериальной его природе.

Кашель при вирусной инфекции вызывается повышенным выделением слизи для удаления патогенных микробов из организма. Он быстро развивается и появляется в течение 1-2 дней. Сразу начинается выделение мокрот. Даже после того, как инфекция прошла, кашель может оставаться до месяца. Мокрота в этом случае прозрачная и текучая, без признаков гноя.

Кашель при бактериальной инфекции первые дня три бывает сухим и надрывным, а потом появляются мокроты. Сухой кашель беспокоит ребенка по ночам. Потом кашель становится влажным. Мокроты при этом имеют густую консистенцию, зеленоватого цвета с гнойными включениями – они могут плохо пахнуть.

Лечение бактериального и вирусного кашля

Кашель, возникший при бактериальном инфицировании, лечится всегда антибиотиками. Они не действуют непосредственно, как противокашлевые препараты, но убивают клетки бактерий. Какой антибиотик применять решает врач, опираясь на другие симптомы, тяжесть заболевания и возраст ребенка.

Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, потому что определить сразу вид бактерии-возбудителя невозможно. Детям при кашле предпочтительнее давать препараты в сиропе.

Применяют 4 вида антибиотиков:

1. Аминопенициллины. Часто используются Ампициллин и Амоксициллин – это препараты широкого диапазона действия, убивают большое число бактерий. Малышам назначают Амоксициллин, который разрушает стенки бактерий, тем самым убивая их. Продается препарат в аптеке в виде капсул и сиропа. Можно применять с самого рождения. Отрицательным моментом является нарушение микрофлоры кишечника.
2. Тетрациклины. Убивают бактерии, нарушая синтез белка в них. Может воздействовать на ряд бактерий, но некоторые уже к ним нечувствительны. Назначается детям старше 8 лет при пневмококковой инфекции. Не назначается детям до года, потому что имеют много побочных эффектов.
3. Макролиды. Они менее токсичны, самые распространенные из них – Эритромицин, Азитромицин. Побочные проявления бывают редко – ими являются тошнота, боль в животе, диарея.
4. Фторхинолоны. Это Левофлоксацин и Моксифлоксацин, которые способны уничтожить большинство бактерий, даже очень устойчивых. Имеют побочные действия и провоцируют дисбактериоз.

Главным принципом лечения антибиотиками является доведение курса до устойчивых улучшений. Нельзя прерывать прием антибиотиков, если наступило улучшение, иначе может случиться рецидив. Бактерии вырабатывают иммунитет к маленьким дозам антибиотиков, поэтому их стоит пить, пока не отменит врач. Обычно курс лечения длится 5-7 дней. Принимая их следует соблюдать временной интервал, чтобы их присутствие в организме было постоянным.

Если не наступает улучшения через 1-2 дня, то бактерии стали не чувствительны к ним и об этом надо сообщить врачу, чтобы заменить препарат на другой.

Кроме антибиотиков больной принимает антигистаминные препараты и средства для поддержания микрофлоры кишечника. Также принимаются препараты от кашля, делаются ингаляции и полоскания горла.

Лечение вирусного кашля у ребенка проводится в домашних условиях, поскольку больному требуется соблюдать постельный режим – только в этом случае можно избежать осложнений. Вирусный кашель у ребенка лечится такими лекарственными средствами, как Левомакс и Арбидол. Противовирусные препараты следует применять только по назначению врача в той дозе, которую он порекомендует.

При высокой температуре тела необходимо использовать жаропонижающие средства. Давать ребенку много пить теплых напитков, делать регулярно ингаляции – эти процедуры способны облегчить состояние малыша. Для лучшего отхождения мокрот ребенку следует давать отхаркивающие препараты: АЦЦ, Бромгексин.

Проводить лечение кашля средствами народной медицины можно одновременно с медикаментозной терапией, но только после консультации с врачом. Они помогают облегчить состояние малыша и смягчить кашлевые позывы. Самыми популярными и действенными считаются следующие рецепты:

Молоко, мед и масло. Питье имеет приятный вкус, и малыш не станет капризничать, принимая его.

Взять стакан теплого молока, положить в него чайную ложку меда и столько же сливочного масла, перемешать, чтобы все растворилось. Выпить молоко перед сном.

Грудной сбор. Необходимо взять в одинаковых количествах сухое сырье листьев мать-и-мачехи, солодки, подорожника, чабреца и сосновых почек.

2 столовые ложки измельченного сырья залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. Пить по 150 мл за полчаса до еды трижды в день.

Малыш К. 6 лет. Присутствуют жалобы на кашель с мокротами зеленого цвета, постоянно поднимается высокая температура, отмечаются боли в горле. При обследовании поставлен диагноз: бактериальный бронхит.

Рекомендовано лечение: прием антибиотиков, жаропонижающих при повышении температуры, отхаркивающих препаратов. Соблюдение постельного режима.

Через 2 дня после приема антибиотиков температура перестала повышаться, ребенок стал чувствовать себя значительно легче. Полное выздоровление через 2 недели, 5 дней из которых больной принимал антибиотики.

Неважно, какой природы появился кашель у ребенка, его следует лечить, чтобы не получить серьезных осложнений и не перевести кашель в хроническую форму. Заметив покашливания у малыша, следует, не откладывая на потом, нужно посетить врача для обследования и назначения правильного лечения. Чем раньше начать терапию, тем быстрее можно справиться с заболеванием без осложнений и неприятных последствий.

Рассмотрены типы кашля, встречающиеся в клинической практике, механизм развития непродуктивного кашля при острых респираторных вирусных инфекциях, эффективность применения гомеопатического противокашлевого средства в лечении непродуктивного кашля.

Types of cough which are common in clinical practice, mechanism of development of non-productive cough in acute respiratory viral infections were considered, as well as efficiency of application of homeopathic anti-coughing medication in non-productive cough treatment.

Основными симптомами, сопровождающими острые респираторные заболевания, являются высокая температура, головная боль, боль в мышцах и глазах, насморк и досаждающий кашель, который еще больше усиливает головную боль. При заболеваниях респираторного тракта кашель является одним из главных и наиболее часто встречающихся во врачебной практике симптомов. Кашель находится на пятом месте среди причин, заставляющих больных обращаться к врачу, и на первом среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы [11]. По статистике, на кашель жалуются примерно 20% всех заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Особенно тяжело кашель переносят дети, и это является одной из наиболее частых причин обращения к педиатру [8, 9].

В большинстве случаев кашель является рефлекторной защитно-приспособительной реакцией организма и играет большую роль в самоочищении дыхательных путей как от инородных тел, попавших извне, так и от эндогенно образовавшихся продуктов (слизь, кровь, гной, продукты тканевого распада) [1, 2].

С целью выбора эффективной терапии в клинической практике необходимо классифицировать кашель в зависимости от причинного фактора. В этой связи большое диагностическое значение имеет информация о времени возникновения кашля, его продуктивности, а также сопутствующих симптомах и заболеваниях. Для диагностики причины кашля важно установить его продолжительность. В клинической практике выделяют острый кашель длительностью до 3 недель, затяжной (подострый), продолжающийся от 3 до 8 недель, и хронический со сроком более 8 недель [3–5]. Это деление в значительной степени является условным. Так, например, острый кашель, сопровождающий острую вирусную инфекцию, обычно протекает доброкачественно и исчезает в течение относительно короткого времени — 10–14 дней. Однако, первоначально определяемый как острый, кашель, развившийся при респираторной инфекции, зачастую может продолжаться значительно дольше — до 2–3 недель, и его иногда называют постинфекционным кашлем [7]. Такой кашель может беспокоить больного в течение длительного времени. Его затяжной характер обусловлен тем, что вирусная инфекция часто вызывает генерализованное воспаление слизистой бронхов, проявляющееся выраженной гиперреактивностью и гиперпродукцией бронхиальной слизи [6].

В дифференциальной диагностике остро возникшего кашля важное значение имеет наличие симптомов острой инфекции, таких как повышение температуры, наличие катарального синдрома, ломота в мышцах, осиплость голоса, и другие характерные симптомы ОРВИ. Чаще всего кашель, сопровождающий заболевания, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальными вирусами (РСВ), аденовирусами, обусловлен развитием ларингита, фарингита.

В клинической практике различают два основных типа кашля: непродуктивный (сухой) и продуктивный (влажный) кашель.

Непродуктивный кашель протекает без образования мокроты, часто носит спастический характер и сопровождается бессонницей. Этот вид кашля переносится наиболее тяжело и является симптомом многих заболеваний (ОРВИ, гриппа, ларингита и трахеита вирусной этиологии, непродуктивной фазы острого бронхита, коклюша, аллергических проявлений) [10]. Изнуряющий сухой кашель сопровождает практически все респираторные заболевания, особенно ОРВИ.

При ОРВИ кашель развивается либо вследствие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, где имеются кашлевые рецепторы, либо в результате механического раздражения рецепторных зон секретом из верхних отделов дыхательных путей (постназальный затек) и, по сути, является непродуктивным. Кашель, выполняя защитные функции, должен освободить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание.

Механизм развития кашля при инфекционном процессе ОРВИ имеет свои особенности. Респираторные вирусы поражают в основном дыхательный эпителий — клетки, выстилающие дыхательные пути, в которых чаще всего происходит размножение вируса с последующим разрушением клетки, освобождением новых копий вируса и дальнейшим инфицированием других клеток в организме. При этом вирус в период непродуктивного сухого кашля выделяется с капельками слизи размером до 10 мкм и с огромной скоростью попадает во внешнюю среду. Таким образом, заболевший ОРВИ в начале заболевания является важным звеном в развитии эпидемического процесса и становится опасным для окружающих в плане передачи возбудителя инфекции и инфицировании окружающих.

Причиной развития непродуктивного кашля при ларингите, также часто сопровождающем респираторные вирусные инфекции, является воспаление гортани. При этом кашель часто усугубляет воспалительный процесс, раздражая слизистую оболочку гортани и препятствуя ее восстановлению. Аналогичная ситуация развивается при трахеите, довольно часто сопровождающем ОРВИ и (особенно) грипп. В этом случае воспалительный процесс ограничивается трахеей, вызывая сухой болезненный кашель, вплоть до рвоты, возникновению которой способствует как соседство кашлевого и рвотного центров в продолговатом мозге, так и близость пищевода к задней податливой стенке трахеи, которая лишена хрящевых элементов и при кашле интенсивно вибрирует, стимулируя пищевод.

Таким образом, важным компонентом лечения ОРВИ и предупреждения передачи инфекционного агента является своевременное и адекватное лечение кашля.

Есть еще один важный фактор, требующий эффективного лечения кашля при ОРВИ и гриппе. При отсутствии корректного своевременного лечения кашля, прогрессировании воспалительного процесса (постинфекционный кашель), десквамации реснитчатого эпителия могут иметь место присоединение бактериальной флоры и развитие осложнений, таких как пневмонии, тяжелые обострения бронхиальной астмы, хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких, осложняющие течение болезни и требующие госпитализации пациента [5, 12].

Терапия гриппа и ОРВИ делится на этиотропную, патогенетическую и симптоматическую. Современные технологии включают в этиотропную терапию противовирусные препараты, направлены на борьбу с возбудителем заболевания. Патогенетическое и симптоматическое лечение направлено на уменьшение лихорадки, болевого синдрома и дегидратации, а также на купирование воспалительного процесса в организме, прежде всего на редукцию воспалительных изменений в носоглотке [13, 14].

Таким образом, кашель как симптом ОРВИ и (особенно) гриппа может утяжелять течение болезни, создавать условия для развития осложнений заболевания, а также (прежде всего в первые дни болезни) способствовать передаче возбудителя инфекции и развитию эпидемий. В этой связи своевременная и адекватная терапия кашля является важным компонентом лечения и профилактики ОРВИ и гриппа.

Тактика лечения заболеваний респираторного тракта складывается с учетом типа кашля. Для лечения сухого непродуктивного кашля применяют противокашлевые средства центрального действия, антигистаминные препараты. Большинство применяемых средств вызывают побочные эффекты, имеют много противопоказаний, некоторые из них вступают во взаимодействие с противомикробными препаратами, изменяя профиль их активности.

Целью данного исследования являлось выявление наиболее часто встречающихся вирусных возбудителей, которые сопровождаются непродуктивным кашлем, и изучение в открытом сравнительном рандомизированном исследовании эффективности гомеопатического средства Стодаль в лечении непродуктивного кашля у детей с заболеваниями различной этиологии.

Выбор гомеопатического препарата Стодаль (регистрационный номер 015706/01) связан с тем, что входящие в его состав компоненты эффективны при разных типах кашля у взрослых и детей, в том числе и непродуктивного — наиболее часто сопровождающего респираторные заболевания вирусной этиологии. Так, Ipecacuanha (рвотный корень, семейство мареновые) эффективен для лечения сухого спастического кашля, сопровождающегося тошнотой и рвотой, а Coccus cacti (мексиканская кошениль) лечит приступообразный кашель с трудно отделяемой тягучей мокротой. Rumex crispus (щавель курчавый, семейство гречишные) и Bryonia dioica (переступень белый, семейство тыквенные) применяют при непродуктивном кашле, особенно усиливающемся при разговоре и вдыхании морозного воздуха. При многих симптомах со стороны дыхательных органов (сухой лающий кашель, охриплость голоса, сухость слизистых носоглотки) показано применение Spongia tosta (сушеная морская губка). Сухое покашливание, трахеит, сухость слизистых, заложенность носа, боль в корне носа с давних пор лечат Sticta pulmonaria (легочный мох, семейство лишайниковые). Все компоненты гомеопатического препарата Стодаль являются средствами растительного и животного происхождения, поэтому при приеме этого средства дети не испытывают никаких побочных явлений, часто сопровождающих обычно применяемые противокашлевые средства. На момент исследования информация о побочных действиях препарата отсутствует.

Препарат сравнения — Гербион® сироп подорожника (регистрационный номер: П N014534/01–290509) в своем составе также содержит активные компоненты растительного происхождения: подорожника ланцетовидного листьев (Plantaginis lanceolantae herbae Extraction aquosum), мальвы цветков (Malvae sylvestris flos extractum aquosum). Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное (бактериостатическое) действие и применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем; а также при сухом кашле курильщиков.

Противопоказаниями к приему препарата являются сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы, врожденной недостаточности сахаразы-изомальтазы, детский возраст младше 2 лет. При приеме препарата возможны аллергические реакции. Гербион® сироп подорожника не рекомендуется применять одновременно с противокашлевыми препаратами и лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

В открытом сравнительном рандомизированном исследовании эффективности гомеопатического средства Стодаль в лечении непродуктивного кашля у детей с заболеваниями различной этиологии, которое проводилось в период с октября 2011 г. по февраль 2012 г., приняли участие 200 пациентов в возрасте от 3 до 10 лет. Все испытуемые были распределены на 4 группы по 50 пациентов в каждой (2 опытные и 2 группы сравнения). В группу № 1 — опытная группа — вошли 50 детей из г. Москвы с непродуктивным кашлем; в группу № 2 — опытная группа — 50 детей из Московской области. Все пациенты, включенные в опытные группы № 1 и № 2, получали Стодаль по схеме: по 5 мл мерного колпачка 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 7 дней. Группу № 3 — группа сравнения — составили дети из г. Москвы — 50 человек; группу № 4 — группа сравнения — дети из Московской области — 50 человек. Все пациенты, включенные в группы сравнения, получали препарат Гербион® сироп подорожника по схеме: по 1 мерной ложке 3 раза в день через 30 минут после еды в течение 7 дней.

В период наблюдений замены пациентов не проводилось. Ни один пациент не выбыл из исследования. Группы пациентов, включенных в исследование, имели сопоставимые показатели, характеризующие возраст (табл. 1). Достаточно равномерно распределились пациенты в группах и по половому признаку. Протокол распределения испытуемых по группам проводился в соответствии с таблицей случайных чисел (таблица генерируется при помощи стандартной функции пакета статистических программ Statistica).

Критериями включения в исследование были возраст от 3 до 10 лет, непродуктивный кашель различной этиологии, длительность которого составляла более 5 дней.

Критериями исключения из исследования были бронхиальная астма в приступном периоде, хроническая воспалительная патология верхних дыхательных путей, пневмония, лабораторно подтвержденная аллергия, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Критериями оценки эффективности применения препарата Стодаль в лечении непродуктивного кашля были скорость купирования симптома кашля в днях (первичный критерий оценки), балльная оценка интенсивности кашля, переносимость препарата и наличие/отсутствие нежелательных явлений (вторичные критерии).

Период наблюдения для испытуемых всех групп составил 7 дней, за это время каждый пациент сделал 2 визита к врачу. На первом визите получалось письменное согласие пациента (родителей или опекунов) на участие в исследовании и включение в исследование, проводились сбор общих данных (анамнез), регистрация субъективных жалоб пациента, врачебное обследование, взятие материала из носовых ходов для исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), эндоскопическое исследование гортани, назначение терапии. На втором (заключительном) визите на 7-й день проводилась регистрация субъективных жалоб пациента, врачебное обследование, сбор данных об эффективности терапии, сбор данных о побочных эффектах и нежелательных проявлений, анализ использования исследуемого препарата, заключительная оценка.

Все данные обследования пациентов вносились в регистрационную карту. Результаты исследования статистически обрабатывались и сравнивались во всех испытуемых группах. Оценка результатов проводилась с использованием программ Statgrafica, SPSS, корреляционного, регрессионного и мультивариантного анализов.

Пациенты были равномерно распределены в группах по половому признаку.

Дети с непродуктивным кашлем, включенные в исследование, имели следующие диагнозы. У детей в группах № 1 и № 3 были острый (38% и 28% соответственно) и хронический аденоидит (4% и 4%), ОРВИ (46% и 60%), острый ларинготрахеит (2% и 6%). У детей в группах № 2 и № 4 среди заболеваний, сопровождающихся непродуктивным кашлем, преобладали ОРВИ (легкое течение), острый (20% и 22%) и хронический (18% и 2%) аденоидит, а также острый ларинготрахеит (6% и 4%), острый ринофарингит и риносинусит (22% и 8%) (табл. 2).

С целью выявления этиологического возбудителя заболевания у 98 детей из групп № 1 и № 3 были взяты мазки из носовых ходов для проведения исследования методом ПЦР в режиме реального времени. Из полученных в лабораторных исследованиях данных следует, что ведущая этиологическая роль возникновения непродуктивного кашля у испытуемых лиц принадлежала вирусам парагриппа 1–3 типов (вирус выделен у 34,3% испытуемых), а также РС-вирусу (вирус выделен у 24,3% испытуемых). Частота встречаемости вируса гриппа А была невелика (выделен у 4,3% испытуемых). Не выделили возбудителя заболевания у 37,1% детей (табл. 3).

Для оценки лечебной эффективности препарата Стодаль определяли продолжительность и интенсивность (в баллах) непродуктивного кашля у детей опытных и контрольных групп.

Полученные данные свидетельствуют о том, что при приеме гомеопатического средства Стодаль купирование симптома кашля наступает в среднем на 6-й день приема, в то время как прием препарата Гербион® сироп подорожника купировал симптом кашля на 7-й день заболевания (рис. 1).

Интенсивность кашля оценивалась в баллах от 1 до 3. Полученные результаты свидетельствуют о том, что за время применения гомеопатического средства Стодаль интенсивность кашля у пациентов опытной группы уменьшались в 8,3 раза, а у принимавших препарат — в 1,8 раза. В группе № 1, принимающей препарат Стодаль, только у 17 детей (17%) на 7-й день заболевания сохранялись слабо выраженные симптомы кашля. В группе № 2, также принимающей препарат Стодаль, 1 ребенок (1%) имел выраженный и 16 детей (16%) — слабо выраженный кашель. У пациентов из групп сравнения № 3 и № 4, принимающих препарат, слабо выраженные и выраженные симптомы кашля сохранились у 34 (34%) и 34 (34%) детей соответственно (табл. 4, рис. 2).

За период наблюдения побочных реакций или нежелательных явлений на прием гомеопатического средства Стодаль не выявлено. Врачи оценили переносимость препарата Стодаль в группах (по пятибалльной системе) следующим образом: 5 баллов (очень хорошая) — 99% пациентов группы № 1 и 98% пациентов группы № 2, 4 балла (хорошая) — в 1,5% случаев.

1. Купирование основных симптомов непродуктивного кашля у пациентов, принимающих Стодаль в лечебной дозировке, наступало быстрее: на седьмой день приема выраженность симптомов кашля в баллах в группах, принимающих Стодаль, составляла в среднем 0,34, а Гербион® — 1,54.
2. При приеме препарата Стодаль не было выявлено нежелательных явлений. Препарат хорошо переносился всеми детьми. Его переносимость была оценена врачами по пятибалльной шкале как отличная в 98,5% случаев, как хорошая — в 1,5%.
3. В этиологии непродуктивного кашля у детей с заболеваниями верхних дыхательных путей, в том числе ОРВИ легкой степени тяжести, ведущая роль принадлежит вирусам парагриппа 1–3 типа и РС-вирусу. Вирусы парагриппа выделены из 34,3% проб, и на долю РС-вируса приходится 24,3% проб мазков из носовых ходов.

Таким образом, результаты исследования продемонстрировали эффективность и безопасность приема гомеопатического средства Стодаль для лечения непродуктивного кашля и позволяют рекомендовать его для включения в схемы лечения с первых дней заболевания ОРВИ и гриппом.

Литература

Е. П. Селькова* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
А. C. Лапицкая*, кандидат медицинских наук
Н. В. Гудова*, кандидат медицинских наук
Е. Ю. Радциг**, доктор медицинских наук, профессор
Н. В. Ермилова***

* ФГБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского,
** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
*** ГУЗ ДГП № 99, Москва

Как определить вирусный или бактериальный кашель

Когда заболевание только начинается, врач ставит диагноз ОРВИ. Предположить, что кашель вызван бактериальной или вирусной инфекцией на первом этапе довольно сложно. Все вирусы (их более ста) или бактерии (их вообще несметное количество), попадая в организм, имеют свой инкубационный период. Но при вирусном бронхите кашель у ребенка развивается сразу в течение двух дней. Откашливание мокротами тоже начинается сразу, но затягивается процесс выздоровления на месяц и больше. Бактериальный бронхит начинается не сразу и сухим кашлем. Только через несколько дней кашель становиться мокрым, а мокроты выходят с гнойными выделениями.

Такие бактерии, как стрептококки и стафилококки могут находиться в организме, а при благоприятных условиях начинают действовать. Бактерии осваиваются на слизистой, проникают в кровь и только через некоторое время у взрослых или у ребенка появляются симптомы заболевания:

• повышается температура;
• снижается аппетит;
• появляется вялость и раздражительность;
• хрипы в груди и кашель.

Было бы неплохо вовремя начать лечение, когда бактерии еще не размножились в организме. Больного ребенка должен осмотреть врач. Если осмотр подтвердил подозрение на бактериальный бронхит, проводится полное обследование:

• Анализ крови;
• Рентгенографический снимок;
• Проверка слизи и мокрот на бактерии.

Иногда даже назначают бронхоскопию, если кашель усиливается и не поддается лечению.

Признаки вирусного бронхита

Кашель вирусный у детей появляется довольно часто, если вирусная инфекция попадает воздушно-капельным путем от других больных или перемещается с уже пораженных участков организма при рините, фарингите, гайморите. Для этого при первых признаках недомогания, спровоцированных вирусом, необходимо обратиться к врачу. Проводя обследование, врач определяет вирусную этиологию по следующим признакам:

• Сильные приступы кашля с прозрачными выделениями;
• Появляется одышка, которая вызвана кашлем, и больной не может откашляться полностью;
• Поднимается высокая температура;
• Больного знобит;
• При вдыхании слышны хрипы, появляется дискомфорт в грудной клетке;
• Явно выраженная слабость и вялость, вызванные вирусом.

Читайте также — Какие средства рекомендуются к использованию при сухом кашле с бронхитом?

При таких симптомах назначают комплексное лечение и лабораторные исследования, чтобы точно определить, что вызывает кашель, а также исключить осложнения, вызванные штаммами гриппа и других болезней.

Эффективные средства от кашля

Кашель вирусного происхождения вылечить довольно сложно, но обратившись вовремя к врачу, он подскажет как справится с симптомом, исключить риск осложнений. Помочь ребенку справиться с вирусной инфекцией и кашлем помогут следующие действия родителей:

• Уложить больного ребенка или взрослого в постель.
• Обеспечить обильное теплое питье и здоровое питание (овощи, фрукты).
• Дать жаропонижающие препараты, если температура повышается.
• Применить противовирусные и противокашлевые препараты одновременно, чтобы уничтожить скопление вредных микроорганизмов на слизистой, обеспечить смягчение и отхаркивание мокрот.

Медики обычно назначают из противовирусной группы: Арбидол, Лавомакс, Флюколд, Грип-го и др., для лечения сухого кашля и выведения мокрот: Бромгексин, АЦЦ, Аскорил, Проспан, и др. Удачное средство для борьбы с кашлем – сироп Гербион, который содержит растительные компоненты подорожника, цветков мальвы. Он имеет противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, поэтому часто применяется в комплексной терапии при воспалении верхних дыхательных путей и сухом надрывном кашле.

В последнее время исследования ученых показали, что эффективным в преодолении вирусного бронхита у детей и взрослых, стало гомеопатическое средство Стодаль. Его рекомендуют включать в схему лечения при заболеваниях ОРВИ и гриппом с первых дней.

При выполнении всех оздоровительных процедур, приеме назначенных лекарств по схеме, больной быстро пойдет на поправку, вирус погибнет. Очень важно, не запустить протекание болезни, поскольку может быть осложнение, переходящее в пневмонию. Для детей такие проблемы со здоровьем очень опасны.

Народные средства

Не стоит забывать о народной медицине. Конечно, вирусное заболевание тяжело лечится средствами растительного происхождения. Но в комплексном лечении необходимо использовать всевозможные рецепты целебных настоек, отваров, сиропов, мазей, проводить растирание участков груди и спины, накладывать согревающие компрессы. Такие методы не всегда уничтожают вирусы, но общее состояние больного улучшают. В лечении кашля очень важно пользоваться отхаркивающими и противовоспалительными травами.

На этапе лечение сухого кашля без медикаментов не обойтись, но когда кашель стихает, становится мокрым, тогда выведение мокрот можно полностью проводить теплым молоком с медом и отварами трав.

Рецепт 1. Молоко нужно вскипятить. Когда немного остынет, добавить по 1 ч. ложке меда и сливочного масла. Пить напиток перед сном. Успокаивает приступы кашля и улучшает сон.

Рецепт 2. Сок алоэ (15 г) смешивают с мелом (110 г), какао (50 г), гусиным жиром (20 г). Все смешивают и подогревают на водяной бане. Употребляют, как добавку к чаю. Пьют 6 р. в сутки и обязательно перед сном.

Рецепт 3 . Морковный сок смешивают с медом (2:1). Принимают по 1 стол. ложке перед едой.

Рецепт 4 . Сок черной редьки. Готовится так: в большом корнеплоде нужно сделать отверстие, засыпать его сахаром или медом. Через ночь образуется сок, который пьют по 1 ложке 3 р. в день. Детям нужно давать по чайной ложке.

Травяные отвары

Есть много разных целебных трав, обладающих муколитическими свойствами. Их отвары принимают отдельно и в грудных сборах.

Отвар из листьев мать-и-мачехи. Обладает разжижающим и отхаркивающим действием. 2 стол.ложки сухого сырья настаивают на водяном пару 20 мин., а потом заливают кипятком. Пить по 1 ч. ложке через каждые 3 часа в период обострения кашля. Потом перейти на трехразовый прием.

Рецепт грудного отвара. В состав входит: сухие листья мать-и-мачехи, подорожника, солодки, трава чабреца, сосновые почки. Смесь в равных частях. 2 ложки смеси заливают 0,5 л кипяченой воды, настаивают в течение 2-х часов. Принимать по полстакана 3 р. в день до еды.

Отвар калины. Используют ягоды калины для приготовления чая. Отвар коры калины настаивают 10 часов. Принимают по 2 стол. ложки после еды.

Есть еще множество рецептов целебных отваров, которые помогают быстрее избавиться от изнуряющих приступов кашля и победить вирус.

Ингаляции

Проводить ингаляции при вирусной инфекции рекомендуют при отсутствии повышенной температуры. Используют отвары таких трав, как подорожник, ромашка, эвкалипт, шалфей и др. При использовании для ингаляции отваров трав не обязательно пользоваться специальным прибором. Будет достаточно просто подышать паром. Можно воспользоваться небулайзером, заливая в него лекарственные растворы с разным механизмом действия.

Наружные методы лечения

Для улучшения состояния больного ребенка часто применяют растирания и компрессы. Для растираний используют бальзамы и настойки с эфирными маслами эвкалипта, цитрусовых, пихты.

Компрессы делают такими способами:

Когда стоит начинать тревожиться

Вирусная инфекция опасна при первых ее проявлениях. Но если кашель, вызванный вирусом гриппа или другой инфекции, долго не проходит, необходимо спешить к врачу.

Опасным симптомом считаются гнойные выделения при мокром кашле. Это признак того, что лечение не дает эффекта и необходимо сменить схему терапии.

При кашле, вызванном вирусами, могут появиться другие симптомы – повышенная температура, боль в горле, одышка. Если симптомы накладываются, организм получает двойной удар.

Вирусы опасны не только тем, что вызывают кашель, но и тем, что приносят в организм бактериальных агентов. Если вовремя не выявить причину кашля, у человека могут развиваться осложнения: аллергия, пневмония, развитие паразитов. Особенно опасна интерстициальная пневмония, которая определяется только рентгеном.

Ошибки при лечении

1. Самым опасным при лечении вирусного кашля может быть самолечение. Отправляясь в аптеку, предварительно нужно посетить доктора, чтобы выяснить природу кашля и подобрать правильную терапию.
2. Нельзя сразу применять антибиотики. Обычно они подавляют бактериальную среду, а вирусы им не поддаются. Поэтому назначение может сделать только врач после лабораторного обследования.
3. Лечение только народными способами приводит к осложнениям. Время, когда вирус нужно подавить, упущено и лечение затягивается надолго.
4. Растирания водкой или уксусом при вирусной инфекции нужно исключить, особенной детям. Это может привести к ожогам и отравлению.
5. Отказ от проветривания комнаты приводит к накоплению бактерий и микроорганизмов, которые поддерживают жизнедеятельность вирусов в организме.
6. Многие считают, что принимать душ во время болезни нельзя, это приведет к переохлаждению организма и усложнению состояния больного. На самом деле, кожный покров требует смывания токсинов, которые выделяет вирус. Так болезнь уйдет скорее.

Профилактические меры

Очень важно, не допустить вирус, вызывающий кашель, в свой организм и защитить от него ребенка. Поэтому необходимо все усилия направить на способы, укрепляющие иммунитет. Этот защитный барьер поднимет устойчивость организма и приведет к быстрейшему выздоровлению, даже если инфекция пробралась в дыхательные пути. Для этого придерживайтесь таких советов:

1. Замените сахар на мед. Это природная поддержка иммунитета, содержащая большое количество необходимых микроэлементов и витаминов. К тому же очень вкусная! При появлении первых симптомов кашля рассасывание ложки меда во рту убирает першение и успокаивает кашель лучше, чем любой сироп.
2. Устраивайте для себя и для ребенка разгрузочные дни. Гуляйте на свежем воздухе, наслаждаясь спокойствием и свободой. Такая разгрузка важна для поддержки иммунитета.
3. Угощайте ребенка шоколадом, но в допустимых нормах. В шоколаде содержится масло какао, которое облегчает приступы кашля и простудные симптомы.
4. Вирусы истощают организм, выкачивая из клеток воду. Поэтому обильное питье (чаи, соки, молоко и прочее) восстанавливает электролитный баланс в организме, укрепляя иммунитет.
5. Сделайте питание витаминным за счет овощей и фруктов. Особенно во время болезни нужно увеличить в своем рационе количество овощей и фруктов, содержащих витамин С – лимон, айва, капуста, зелень и многие другие.

Все перечисленные методы пойдут только на пользу организму, укрепят жизненный тонус и помогут быстрее одолеть вирус. Но только профилактикой обойтись нельзя. Если сухой кашель затяжной, следует обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения. Процедуры и прием лекарств можно проходить только под медицинским контролем. Чем раньше приступить к лечению, тем быстрее можно одолеть вирусное заболевание без тяжелых осложнений.