Как жить с девушкой у которой гепатит с

Оля, это твоя первая беременность без гепатита С?

— Да. К счастью, мои старшие сыновья здоровы, но рожала я их, будучи инфицированной. Возможно, нас спасло то, что заболевание на тот момент еще не было в активной фазе, или то, что я не рискнула кормить их грудью, а может просто повезло.

Хорошее самочувствие давало иллюзию, что у меня еще есть время, в крайнем случае, можно попить какое-то лекарство для поддержки печени.

В какой момент ты поняла, что надо начинать лечиться?

— Почти через десять лет. Когда начала работать в общественной организации на телефоне доверия — никуда больше не брали. Я развелась с первым мужем, встретила другого человека. В страну тогда пришла интерфероновая терапия — первая и единственная на тот момент возможность лечения гепатита С. Я начала вникать в то, что это такое. Но, даже рассказывая другим о том, что это за программа, сама вступать в нее побаивалась. Я видела, как люди страдают от приема терапии, и хотела сначала дождаться результата их усилий. А болезнь тем временем прогрессировала. У меня был первый генотип гепатита С, при котором болезнь протекает достаточно сложно, но поначалу я не чувствовала никаких ее проявлений. Разве что, непривычную для себя усталость, все время хотелось спать.

К счастью, я все-таки решилась на лечение. Старшему ребенку в то время было 10 лет, младшему год. Первые полгода лечения показались мне адом, после каждого укола поднималась высокая температура, которая держалась по четыре дня — и так каждую неделю.

Я думала, что хуже уже быть не может, но оказалось, что может: через полгода лечения погиб мой муж. И встал выбор — бросить лечение или двигаться дальше.

И что повлияло на этот выбор?

— На тот момент я участвовала в проекте, по условиям которого должна была личным примером мотивировать людей лечиться. У меня язык не поворачивался говорить, что все будет хорошо, потому что у самой силы были на исходе. В целом лечение было рассчитано на год, и я начала уговаривать себя, что если я уже прожила в этом аду половину срока, то нужно дотерпеть и получить результат.

Особенно тяжело было, когда через десять месяцев лечения в крови перестал определяться вирус, и появился опасный соблазн бросить лечение. Ставила на календаре крестики — еще минус один день мучений.

И с тех пор, уже девять лет помогаешь справиться другим.

— Я возглавляю благотворительный фонд, который помогает взрослым и детям с хроническими заболеваниями — ВИЧ, гепатит, туберкулез. А также людям, страдающим наркоманией и алгоколизмом. Организация, в которой я начинала, прекратила свою работу. А я не смогла бросить людей, которые продолжали обращаться за консультацией и поддержкой, поэтому открыла этот фонд.

Самой мне в свое время крупно повезло — работала в такой сфере, где вокруг были психологи и врачи. Мне не пришлось никого искать, просто приходила на работу, садилась и начинала изливать душу. Кроме того, я знала людей, которые осилили лечение — от них я тоже получала хорошую подпитку, или даже, можно сказать, пинок.

Еще тяжелее такие решения даются родителям больных детей. Я работаю с ними, вижу переживания их мамочек. Но, слава Богу, жизнь не стоит на месте. Сегодня существуют противовирусные препараты, в том числе, отечественные, которые переносятся значительно легче. И я надеюсь, что уже в ближайшие годы мы начнем обходиться малой кровью, потому что придет понимание, что лечение — это основное. И оно должно быть безболезненное и качественное.

Сегодня, когда появилось гораздо менее длительное и травмирующее лечение гепатита С, людям стало легче на него решиться?

— Однозначного решения абсолютно для всех людей, которые хотят вылечиться от гепатита, нет. Прежде всего, нужно четко и методично изучить этот вопрос, найти хорошего врача-инфекциониста. И еще я очень советую найти общественную организацию, которая окажет вам поддержку уже в дальнейшем. Это очень тяжелая ситуация, и здесь нужна не только консультация инфекциониста, но и поддержка равного консультанта, который все это сам пережил, и помощь профессионально психолога, и понимание родных. Если уж тащить бегемота из болота, то уж точно не одному. Об этом говорит весь мой опыт болезни, лечения и работы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня гепатитом С болеет около 71 миллиона человек. По России число впервые выявленных случаев ежегодно составляет более 40 тысяч: в 2018 году выявлено 48 012 новых случаев, а в 2019 году — более 45 262. Вирус передается гемотрансмиссивным путем, то есть через контакт с кровью уже инфицированного человека. К основным способам заражения относят небезопасную медицинскую практику либо обращение в косметологические салоны, салоны маникюра, где инструменты не всегда обрабатываются должным образом.

Очень важно не откладывать визит к врачу при малейшем подозрении на заболевание. И тем более не отказываться от лечения, если человек знает о своем заболевании, которое длительное время не мешает ему жить.

К счастью, с появлением современных противовирусных препаратов, гепатит С признан излечимым заболеванием. Эффективные средства, быстро справляющиеся с вирусом гепатита C, зарегистрированы в России уже несколько лет. Кроме того, теперь современные препараты можно применять и для лечения гепатита С у детей с 12 лет, что еще несколько лет назад было невозможно.

Поскольку болезнь чаще всего протекает скрыто, многие люди просто не знают о своем статусе по гепатиту C — это основная проблема — и являются потенциально опасными для окружающих. Однако, если соблюдать правила личной гигиены, например, не пользоваться общими бритвенными станками, то процент заражения в семье или паре крайне низок.

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, которое часто протекает бессимптомно. Иммунитета к болезни нет, вакцины тоже, заразиться ею может любой человек. Передается вирус через кровь, но многие опасаются, что можно инфицироваться другими путями. Некоторые, узнав, что являются носителями вируса, интересуются, можно заниматься сексом с гепатитом С или нет, чтобы не заразить своего партнера. Риск передачи вируса половым путем есть, но он сводится к минимуму, если соблюдать определенные правила.

Можно ли заразиться гепатитом С через пенисовагинальный контакт

Вирус гепатита С передается только через кровь. Для инфицирования достаточно всего капли крови больного человека и пару секунд. Многих интересует, передается ли гепатит С при сексе. Да, заражение половым путем может произойти, но достаточно редко (всего в 5-6 % случаев), когда соблюдено несколько условий:

• Во время интимной близости не используется барьерная защита.

• На слизистой половых органов обоих партнеров имеются раны, которые могут кровоточить при жестком сексе. Вероятность заражения в этом случае возрастает до 100%.

• На половых органах имеются остроконечные кондиломы.

• У инфицированного человека диагностированы другие инфекции, например, ВИЧ.

Занимаясь любовью во время менструации, вы повышаете риск заразить гепатитом С партнера. Есть мнение, что инфекция передается только в том случае, если женщина является носителем вируса. Это не так.

Заболеть может любой из партнеров, если на гениталиях имеются раны. Секс при гепатите С возможен только с презервативом.

Так вероятность передачи болезни равна нулю. Она повышается у людей, входящих в группу риска:

1. беспорядочные половые связи;
2. гомосексуальные контакты;
3. занятия нетрадиционными видами секса.

При наличии только одного сексуального партнера гепатит С передается очень в редких случаях.

Инфицирование при анальном и оральном сексе

Анальный секс с больным гепатитом С также может привести к заражению. В этом случае не избежать появления трещин, через которые вирус попадает в кровь.

Риск передачи заболевания сокращается до минимума, если пользоваться презервативом.

В сперме также есть небольшое количество вируса. Хотя оно минимально, заразиться посредством незащищенного орального секса с партнером также можно, но только в следующих ситуациях:

1. Во рту имеются ранки и язвы, которые при оральном сексе могут повредиться и начать кровоточить.
2. На губах есть герпес.
3. Если имеются хронические заболевания горла (фарингит, тонзиллит и прочие патологии верхних дыхательных путей).
4. У партнерши кровоточат десна.

То есть гепатит С может передаваться через оральный или анальный секс, если на слизистых имеются ранки и трещины, которые могут начать кровоточить после соприкосновения с половыми органами партнера.

Как предотвратить заражение

Половые контакты с носителем вируса можно сделать безопасными, если соблюдать некоторые правила:

• Использовать презерватив. В этом случае риск заразиться гепатитом С сводится к нулю.

• Заболеть можно в том случае, если часто менять сексуальных партнеров. Стоит придерживаться моногамности.

• Нельзя заниматься сексом, если у девушки менструация.

• При использовании во время интимной близости секс-игрушек они должны обязательно стерилизоваться.

• Оральные и анальные контакты разрешаются только при использовании барьерной защиты.

• Необходимо 4 раза за год сдавать анализы на наличие маркеров гепатита обоим партнерам, если хотя бы один из них инфицирован.

• Если на постельные принадлежности попала кровь, их необходимо сразу убрать с кровати, простирать или обработать дезинфицирующими средствами.

• Внимательно следить за целостностью кожных покровов, особенно в области гениталий. Сначала надо залечить их, а после заниматься любовью.

Полностью избегать интимной близости с носителем гепатита С не стоит. Секс при этой болезни безопасен, если всегда пользоваться барьерной защитой.

Как понять, что инфицирование произошло

Часто при инфицировании гепатит С никак себя не проявляет на протяжении долгого времени, медленно разрушая клетки печени. Сдача анализов обязательна, когда появились первые признаки болезни:

• депрессия, слабость, апатия;

• начала желтеть кожа;

• иногда незначительно повышается температура;

• человека часто тошнит;

• периодически болит голова, появляется дискомфорт в правом подреберье;

• уменьшается аппетит, человек быстро теряет вес.

Заниматься любовью надо только с презервативом. Если был незащищенный секс, в процессе интимной близости презерватив порвался или произошел контакт с кровью партнера, следует обязательно обратиться к доктору. Действия такие:

1. Первый анализ крови методом ПЦР сдается только через 2 недели после полового акта. Раньше сдавать его нет смысла, поскольку даже если произошло заражение, вирус так рано не проявляется.
2. Если предыдущий результат был отрицательным, через 3-4 месяца сдается ИФА.
3. Когда и этот показатель не выявил опасности, повторяется анализ ПЦР.

Если заболевание развивается, по анализу видно, что в крови присутствует РНК вируса. Обязательно надо обследоваться, вне зависимости от того, был заражен партнер или нет, в следующих ситуациях:

1. Был секс без презерватива.
2. У партнера ВИЧ или другие инфекционные заболевания.
3. Произошел жесткий либо анальный секс, вследствие которого образовались травмы или трещины на слизистых половых органов.
4. Во время интимной близости произошел контакт с кровью партнера.
5. Контакт был с представителем нетрадиционной ориентации или девушкой/парнем легкого поведения.

Даже если произошло инфицирование, болезнь развивается не всегда. Нередко в крови выявляют иммуноглобулины, которые свидетельствуют о перенесенном гепатите С, но следов РНК вируса нет. При хорошем иммунитете организм человека способен противостоять патологии, которая проходит самостоятельно без осложнений. Но рассчитывать на это не стоит – нужно всегда предохраняться.

Гепатит С — это одно из самых опасных для человека заболеваний. Во-первых, против него до сих пор не существует вакцины. Любая попытка предотвратить болезнь классическим способом неэффективна, так как ВГС, попадая в организм, быстро мутирует. Вырабатываемые иммунной системой антитела останавливают развитие патогенов только в редких случаях. Чаще организму нужна помощь извне — лечение вируса гепатита Ц различными препаратами.

Во-вторых, человек может оставаться в неведении касательно своего состояния на протяжение даже десятилетий. Очень редко заболевание проявляется остро или проходит само собой — в таких случаях появляется надежда на быстрое исцеление без последствий. Чаще всё происходит по куда менее радужному сценарию — патоген тихо распространяется по организму, прячется, переходит в хроническую форму и наносит сокрушительный удар по печени — у больного диагностируют цирроз.

Но это — еще не всё. Одна из главных проблем, с которыми сталкивается заболевший — это моральные и эмоциональные состояния, сопутствующие болезни. Сложно прожить жизнь с гепатитом С в случае, если эта болезнь считается позорной. Из-за низкой просвещённости людей в данном вопросе, чаще всего так и есть. Заболевшему придётся решить две задачи — скорректировать собственный стиль жизни и выработать здоровую эмоциональную реакцию на то, что говорят окружающие.

Срок жизни с гепатитом С

На протяжение долгих лет люди считали, что гепатит С является смертельно опасным, неизлечимым заболеванием. Человек, узнавший о своём диагнозе, бежал срочно писать завещание и заканчивать незавершённые дела — совсем как в случаях с пациентами, узнавших о том, что больны ВИЧ или раком. Вопрос о том, сколько живут люди с гепатитом С интересовал и продолжает интересовать многих.

Точно говорить о том, велика ли продолжительность жизни с гепатитом C, очень сложно. Болезнь весьма специфична, развивается скрытно, делится на множество подтипов, которые отличаются по стойкости и характеру течения. Всё зависит от:

• Общего состояния здоровья, “прочности” организма;
• Генотипа вируса гепатита С;
• Болеет ли человек только этой болезнью или есть коинфекция.

В последнем случае качество жизни и ее срок заметно сокращаются. Продолжительность жизни при гепатите C и ВИЧ одновременно уменьшаются пропорционально тяжести той и другой инфекции. Если человек болен, и по тем или иным причинам не может принять лечение, он должен корректировать свой образ жизни в первую очередь.

Так как болезнь в первую очередь поражает печень, а этот орган является жизненно важным, придётся полностью менять свои привычки, которые раньше были нормой. К примеру, надо полностью отказаться от алкоголя. Даже во время крупных праздников. Любая лишняя нагрузка на печень приведёт к тому, что вирус станет сильнее и начнёт активнее уничтожать печень.

Еще одна важная особенность жизни без лечения гепатита С — диета. Всё по той же причине — больную печень нужно беречь. Врач будет непреклонен — отныне только стол №5. Эта специальная диета была разработана много лет назад, но не потеряла своей актуальности. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием холестерина, жиров и эфирных масел, окисляющихся при жарке. Также запрещаются продукты, содержащие щавелевую кислоту, ограничивается употребление соли.

Если говорить конкретнее, пациенту придётся полностью отказаться от жирных сортов рыбы и мяса, также под запрет попадает мороженое, шоколад, консервы, субпродукты, маринованные овощи и грибы. Полный список продуктов, которые придётся исключить из рациона, выдаст лечащий врач. Очень часто этот набор индивидуален, также строгость его соблюдения прямо зависит от рекомендаций врача. Чаще всего продукты и блюда, попавшие в “чёрный список” категорически запрещены.

Особый режим питания назначается не только в случае болезни, но и после выздоровления — так как болезнь разрушает печень, нужно некоторое время на ее восстановление. Жареное жирное мясо, алкоголь и прочие продукты, запрещённые врачами, дают в первую очередь нагрузку на повреждённый орган, как на часть пищеварительной системы, выводящей токсины и участвующий в процессе переработки еды.

Больной начинает вести здоровый образ жизни — лёгкие упражнения, частые прогулки на свежем воздухе, отказ от табака желателен. При этом крайне важно избегать серьёзных физических нагрузок, стрессов. И то и другое может спровоцировать ускорение развития болезни. Очень осторожно в таком состоянии принимаются лекарства — некоторые из них нельзя применять из-за сильной нагрузки на печень. Так можно прибавить к продолжительности жизни 20-40 лет.

Хотя срок жизни с хроническим гепатитом С никто не может предсказать, это не повод опускать руки и запускать себя. За жизнь надо бороться. Следовательно, и забывать о личной гигиене — очень плохая идея. Во-первых, это может ускорить развитие болезни, во-вторых, может сделать пациента опасным для окружающих. Чтобы этого не случилось, следует самым тщательным образом следовать рекомендациям врача.

ВГС передаётся через биологические жидкости — кровь, мочу, сперму и так далее, а потому человек, заболевший этой болезнью, должен крайне строго соблюдать правила личной гигиены. У него должна появиться собственная посуда, которой больше никто не будет пользоваться — тарелка, кружка, столовые приборы и так далее. Точно так же дела обстоят с зубными щётками, принадлежностями для стрижки ногтей и волос. Бритвы и расчёски тоже должны быть отдельными.

Вместе с тем, подвергать заболевшего гонениям не стоит. Хотя болезнь опасна и заразна, есть вещи, которые делать можно. К примеру — объятия. Воздушно-капельным путём вирус не передаётся. Также он не передаётся половым путём, если соблюдать все правила предосторожности. Использование презервативов снизит риск заражения до минимума. Иначе говоря, жизнь людей с гепатитом С может быть полноценной, но с некоторыми оговорками.

Как избежать общественного порицания?

Известия о гепатите не радуют никого. Кроме того, многие лекарства, назначаемые при лечении этой болезни, плохо влияют на эмоциональный фон. Но есть еще одна важная проблема — общественное порицание. Исторически сложилось так, что гепатитом С чаще всего заболевают люди, оступившиеся на жизненном пути — употребляющие наркотики или ведущие слишком активную половую жизнь.

Именно поэтому в общественном сознании болезнь до сих пор часто считается чем-то позорным. Итак находящегося в депрессивном состоянии человека нередко подвергают дискриминации. Для того, чтобы оградить себя от негатива, следует выработать правильную линию поведения, которая сразу даст оппоненту понять, что он переступает черту, которую нельзя пересекать.

Выстроить психологическую защиту на так сложно. Достаточно просто того факта, что человек, который начинает расспрашивать больного про его привычки, лезет не в своё дело. Причём совершенно не важно, где это происходит — в семье, на улице, в кругу знакомых или даже в кабинете врача. Последнее — повод написать официальную жалобу руководству больницы. Компетентные медики знают, что болезнью можно заразиться и случайно, некомпетентных же следует наказывать по всей строгости.

На свете существует множество организаций, которые борются с дискриминацией людей, заразившихся ВГС. Они содействуют просвещению широких масс и помогают решить конфликты, возникшие на этой почве. Если пациент чувствует, что сам не справляется с ситуацией, следует обратиться к одной из таких организаций за помощью — там дадут совет, окажут всестороннюю поддержку. Главное помнить одно — гепатит С — это не приговор. И не повод для осуждения. Заразиться им можно в совершенно неожиданной ситуации, даже не подозревая об этом.

Борьба с болезнью — возможно ли лечение гепатита C

Несмотря на то, что болезнь очень часто носит скрытный характер и долгое время считалась неизлечимый, в последние годы был сделан огромный путь по поискам лекарства. И оно было найдено. В 2014 году американские фармацевты выпустили на рынок ряд средств прямого действия, которые взаимодействуют непосредственно с вирусом. Так нашлась отличная альтернатива интерфероновой терапии, которая действовала косвенно и не всегда была эффективна.

Для сравнения, интерфероном за все годы излечилось от 40 до 70% пациентов, в то время, как лекарства от гепатита С прямого действия на настоящий момент показывают результативность примерно в 95%. У препаратов из США по сей день имеется один серьёзный недостаток — они очень дороги. Эта проблема была решена передачей рецептов индийским фармацевтам.

Рецептура была передана не только Индии, но и ряду других развивающихся стран, однако именно индийские дженерики предлагают отличное сочетание цены и качества. Благодаря сниженной стоимости производства, цены на лекарства очень малы. Это позволяет большинству людей приобретать препараты из Индии для лечения ВГС и надеяться на быстрое излечение.

Какие индийские дженерики используются?

Американские производители создали ряд лекарств на основе активных действующих веществ — софосбувира, ледипасвира, велпатасвира и даклатасвира. Каждое из них воздействует на вирус прямо, но разными способами. Ни одно из этих веществ не подходит для монотерапии. Индийские производители используют для изготовления своих препаратов эти же самые вещества. Чаще всего отличаются они только производителем и названием, но не способом действия.

Для качественного лечения гепатита C индийские фармацевты нередко выпускают препараты, которые содержат в себе сразу два действующих вещества. Только такие таблетки подходят для монотерапии, их использование в терапии позволяет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, поэтому они пользуются особым спросом. Тем не менее, выпускается и много препаратов, содержащих только по одному действующему веществу.

Софосбувир — одно из первых веществ прямого действия, разработанных американскими фармацевтами и переданных в Индию. Данное вещество выполняет функцию ингибирования белка, который отвечает за размножение вируса. Попадая в заражённую клетку печени, вирус начинает активно размножаться и мутировать. Софосбувир “стерилизует” патогены и не даёт болезни возможность развиваться.

Тем не менее, у вируса гепатита при монотерапии остаётся много “чёрных ходов”, через которые можно сбежать. Вирус может переместиться в другое место, либо создать несколько своих копий и отправить “десант” в здоровые клетки с последующим заражением. Иначе говоря, софосбувир решает только часть проблемы. Применяется с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром. Последний действует схожим образом, но воздействует на другую функцию патогенов.

Чтобы понять, чем велпатасвир отличается от софосбувира, следует больше узнать о самом процессе заражения гепатитом. Попадая в клетку печени, вирус начинает разрушать ее и размножаться одновременно. Из разрушенных нитей РНК патоген собирает свою точную копию, которая используется в качестве “десанта”, проникающего в здоровые клетки.

Софосбувир перекрывает способность вируса размножаться, блокируя белок, ответственный за этот процесс. В то же время, велпатасвир ингибирует другой — отвечающий за саморепликацию. Не имея способность размножаться ни одним из способов, популяция вирусов вымирает, что приводит к полному выздоровлению пациента и очищению печени от заразы.

Для успешного уничтожения вируса нужно лишить его способности мигрировать по кровотоку, перемещаться между органами, заражать здоровые клетки. Именно этим занимаются такие препараты, как ледипасвир и даклатасвир — они ингибируют белок, с помощью которого вирус передвигается. Препараты этой группы становятся отличным дополнением к софосбувиру — на вредоносные микроорганизмы оказывается комплексное действие, печень выздоравливает.

Схемы лечения индийскими дженериками

Лечение дженериками осуществляется в соответствии со схемой, назначенной врачом. Она оформляется по целому ряду параметров. Основные моменты, такие как состав используемых препаратов и дозировка, прописаны в рекомендациях ВОЗ, в то же самое время длительность курса и выбор конкретных препаратов зависит от:

• Генотипа вируса гепатита С;
• Степени поражения печени;
• Общего состояния здоровья;
• Наличия или отсутствия коинфекции.

Все эти параметры изучаются самым тщательным образом — проводятся всесторонние обследования, назначаются анализы, история болезни пациента изучается досконально. После этого лечащий врач может назначить один из нескольких вариантов курса лечения болезни.

Как уже упоминалось выше, почти все индийские дженерики назначаются в связке с софосбувиром. Пациент принимает одновременно по одной таблетке каждого из лекарств раз в день. Если препарат комплексный, он пьёт одну таблетку в день. Длительность приёма препаратов составляет 12 недель, если печень пациента не поражена циррозом, если раньше не предпринималось безуспешных попыток вылечить гепатит Ц другими лекарствами.

Если у пациента диагностировали не только ХГС, но и ВИЧ, длительность лечения остаётся такой же (условие — отсутствие цирроза). Если же у него помимо всего прочего обнаружен гепатит B, либо печень подверглась глубокому цирротическому поражению, курс продлевается до 24 недель. Некоторые штаммы болезни оказываются особо стойкими, поэтому к ним дополнительно прописывают рибавирин.

Как только болезнь будет побеждена, пациент сможет вздохнуть спокойно и вернуться к нормальной жизни. Это — самое прекрасное, что есть в современных дженериках. Больше не придётся пользоваться отдельной посудой или отстаивать свои права каждый день — пройдя успешный курс лечения, вы сможете просто забыть об этом, как о страшном сне.

Первое время придётся есть по диете №5, но и это ограничение со временем будет снято. В конце концов, печени тоже нужен отдых от тяжёлого периода болезни. Тем не менее важно не это, а то, что надежда на исцеление есть! Просто обратитесь к нам и мы поможем получить эффективное лекарство от гепатита C напрямую от производителя.

Московский студент рассказал The Village о своем неизлечимом заболевании

Каждый год от гепатита B во всем мире умирает порядка 800 тысяч человек, а в России вирусом гепатита B и C заражены больше 7 миллионов человек. И это при том, что вакцина от гепатита B давно существует.

Хронический гепатит B поражает печень, в результате чего она перестает регенерировать, а это грозит заболеваниями, которые могут закончиться смертельным исходом. Передается вирус половым путем и через кровь, то есть совместный быт с человеком, больным гепатитом B, не грозит заражением.

The Village поговорил с московским студентом, который страдает хроническим гепатитом B, и спросил, как защитить себя от вируса и почему о подобных вещах стоит говорить открыто.

евгения жуланова

Вот уже полтора года у меня гепатит B — это то, что не дает мне спокойно жить. У каждого человека есть такая вещь, которая его беспокоит, и гепатит B — моя. История моего заражения — это история о том, почему нужно всегда пользоваться презервативами и не доверять даже постоянному партнеру.

Гепатит B — венерическое заболевание, передающееся половым путем. В быту или через поцелуй им заразиться, мягко говоря, сложно, разве что у целующихся, например, есть ранки во рту. При этом из-за моего диагноза мне нельзя работать поваром или врачом — то есть в тех местах, где нужна идеальная справка о ЗППП. На счастье, ни с медициной, ни с кулинарией я свою жизнь связывать не собираюсь: хочу посвятить себя исследованию видеоигр или журналистике, так что проблем с работой у меня быть не должно. Впрочем, лишний раз говорить работодателю о своем диагнозе тоже, наверное, не стоит.

Не все больные гепатитом B знают о своем диагнозе. Ведь только самые сознательные регулярно проверяются на ЗППП. Сколько ваших друзей за последний год делали анализы хотя бы на гепатит B и С, ВИЧ и сифилис? Не думаю, что много. Но если анализы еще хоть кто-то сдает, то ревакцинацию гепатита B не проходит почти никто. А это важный показатель, ведь от этой болезни есть прививка. Казалось бы, можно было давно остановить распространение гепатита B, просто запустив массовую вакцинацию.

Вероятность заразиться зависит от конкретной стадии заболевания. Гепатит B можно так сдерживать таблетками, что его носителю будет сложно кого-нибудь заразить.

Есть два стула — острый и хронический гепатит B. У меня второй вариант, так почему-то сработал иммунитет. В чем разница? Острый гепатит B, который возникает в 90 % случаев, — это когда у тебя желтеет все тело, вплоть до зрачков, и ты становишься похож на человека, который переел морковки. Тебе плохо, все болит. Ты отправляешься в больницу недели на три, пьешь кучу лекарств. А потом постепенно начинает вырабатываться иммунитет, и тебя отпускает. Причем иммунитет вырабатывается на всю жизнь, как и с другими подобными заболеваниями.

С хроническим гепатитом B — другая история, здесь острой фазы может вообще не быть. То есть в тело попадает вирус, но организм на него никак не реагирует, и это самое опасное. И ты даже не знаешь, что чем-то заразился, — до первых проблем, которые могут быть разными. Например, если много пьешь, возникнет фиброз печени.

Я узнал о том, что болею, через полгода после заражения — когда сдавал анализы для поступления на военную кафедру. Помню, результаты исследования пришли мне на электронную почту утром — я проснулся от уведомления на своем смартфоне о новом письме и тут же переслал его маме, потому что спросонья мне самому было лень читать. Мама зашла ко мне в комнату и сообщила, что у меня гепатит B. Она понимала, что это серьезная проблема, но при этом восприняла ситуацию спокойно — в тот момент она даже улыбалась.

После я, чтобы подтвердить диагноз, делал анализы в нескольких разных клиниках, и всякий раз результат был одним и тем же. Тогда я и понял, что мой гепатит никуда не денется.

Друзья, узнавая о болезни, каждый раз демонстрировали мне мрачные лица — ведь венерические заболевания в обществе крайне демонизированы. Какое-то время друзья очень беспокоились за меня, но я начал шутить про гепатит в стиле панчей Rickey F про рак на баттле с рэпером Sin. Шутил вот так же целенаправленно, по несколько минут подряд, вынуждая их смеяться. Потому что мне не хочется, чтобы меня окружали люди, которые смотрят на меня так, будто я умираю. При этом никто из друзей не перестал со мной общаться — все оказались очень адекватными и понимающими.

Я поспрашивал тех друзей, которые знают о моей болезни. И большинство из них говорят, что не используют презервативы. Ну, что я могу им сказать? Людям всегда кажется, что опасность пройдет мимо них. Так казалось и мне, и еще 7 миллионам людей, больных гепатитом B в этой стране.

Я много говорил с друзьями о своем гепатите и надеюсь, что некоторые из них все-таки вынесли что-то из моих исповедей. Потому что я вижу, как меняются лица людей, когда они узнают о моей истории. Я открыто говорю, что у меня гепатит B, — какое-то время рассказывал только друзьям, потом и знакомым, а сейчас вообще ни от кого не скрываю. В итоге все люди, знающие меня, в курсе. Так я хочу повлиять на окружающих, чтобы они были внимательны и думали о безопасности. И, надеюсь, у меня хоть чуть-чуть получается.

Какое-то время друзья очень беспокоились за меня, но я начал шутить про гепатит в стиле панчей Rickey F про рак на баттле с рэпером Sin. Шутил вот так же целенаправленно, по несколько минут подряд, вынуждая их смеяться

Хронический гепатит B никак себя не выдает. Он не бегает вокруг тебя с желтым флагом и не заставляет все твои заболевания обостряться от любой инфекции, попавшей в организм. У тебя просто плохо работает печень, она не регенерирует. Также повышается вероятность онкологических заболеваний, полноценно не очищается кровь. В общем, в перспективе могут быть большие проблемы. Но если сдерживать гепатит на начальной стадии, как у меня, то можно прожить до естественной смерти без всяких проблем.

Пью я мало, но все равно советовался с врачами по поводу алкоголя. Они разрешают его употреблять, но с осторожностью. Также не рекомендуют есть жирную пищу, но никаких жутких ограничений нет, просто нужно следить за питанием, делать упор на здоровую пищу. Впрочем, если здоровый человек каждый день будет есть по четыре шаурмы, запивая их бутылкой водки, у него тоже начнутся проблемы.

Сейчас я не прохожу никакого специального лечения — состою на учете в обычной городской поликлинике и только собираюсь поменять ее на платную. В принципе, от гепатита B есть возможность вылечиться, но нужно пройти курс очень дорогого лекарства. Я читал об этом на каком-то американском сайте, потом спросил у своего врача, и он сказал мне, что скоро препарат привезут и в Россию.

С бесплатным лечением гепатита B у нас в стране ровно такая же история, что и с ВИЧ. То есть тебе начинают давать лекарства только тогда, когда заболевание находится в серьезной стадии, когда органы перестают работать. На данный момент все мое лечение заключается в том, что иногда я принимаю таблетки, нормализующие работу печени, и внимательно слежу за тем, что ем и пью.

С тех пор как я узнал, что у меня гепатит, у меня не было секса — примерно полтора года. Просто я считаю, что всем своим потенциальным партнерам нужно сообщать о диагнозе, что я и делаю

Видимо, из-за того, что я живу в центре, мне попалась хорошая поликлиника. Мой лечащий врач хорошо ко мне отнеслась. После анализов она направила меня в гепатологический центр — и вот это тот еще опыт. Там гнетущая атмосфера, очень много пациентов с глазами жертв.

Важно понимать, что, какой бы хорошей ни была поликлиника, врачи все равно немного шугаются, когда узнают, что у тебя гепатит B. В моей поликлинике с этим все более или менее терпимо, но думаю, что, если бы я жил где-нибудь на окраине, было бы гораздо хуже. Павел Лобков рассказывал, что, когда у него нашли ВИЧ, его просто выписали из поликлиники. Я с таким не сталкивался, мне повезло. Нормальные врачи не демонизируют гепатит, а вот ВИЧ — это, конечно, сразу клеймо.

Безусловно, когда у тебя гепатит B, строить отношения сложнее, чем когда ты здоров. Впрочем, у меня и раньше были с этим проблемы, я всегда боялся сексуальных контактов — возможно, какая-то травма. Но из-за гепатита ситуация определенно усугубилась, и все то время, что я знаю о своем диагнозе, я один.

С тех пор как я узнал, что у меня гепатит, у меня не было секса — примерно полтора года. Просто я считаю, что всем своим потенциальным партнерам нужно сообщать о диагнозе, что я и делаю. Ведь когда два человека занимаются сексом, то они в первую очередь предполагают только одно возможное последствие — беременность. Это то, что берут на себя оба человека, если мы говорим о ненасильственном сексе. Люди подписывают негласный договор, который подразумевает понимание этого последствия. А уже дальше все зависит от совести мужчины. Когда же мы говорим о гепатите, то понимаем, что заражение — то, о чем думают скорее во вторую очередь. И так как я болею, то боюсь заразить, меня действительно трясет от этой мысли. Я понимаю, что мой долг по отношению к окружающим — сообщать им, а дальше уже как пойдет. И это даже несмотря на то, что я в принципе не допускаю для себя возможность занятия сексом без презерватива.

За те полтора года, что я знаю о своем диагнозе, у меня было три случая, когда мог случиться секс. В первый раз женщина знала, что у меня гепатит, и была готова на сексуальный контакт, но ничего не вышло по другой причине. Вторая девушка отказалась спать со мной из-за моей болезни, но сделала это деликатно — она очень адекватно отреагировала, и мы потом еще долго с ней разговаривали. В общем, я не остался в обиде. А третья девушка, выслушав мой рассказ, просто послала меня, быстро оделась и ушла. С одной стороны, я понимаю ее реакцию, но с другой — было очень неприятно.

В принципе, я даже смогу завести ребенка, только нужно будет внимательно наблюдать за моей вирусной нагрузкой. Кроме того, матери моих детей нужно будет сделать прививку. А вот донором мне быть нельзя — это обидно, деньги от сдачи спермы мне пригодились бы.

Никита Коваленко

Гепатит B — это воспаление печени. В 80–90 % случаях заражения у пациента со временем острая стадия заболевания проходит, и наступает выздоровление. Но у остальных гепатит переходит в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита B — это постоянное воспаление печени. Из-за перманентного воспалительного процесса орган не успевает восстанавливаться, а на месте здоровых клеток образуется соединительная ткань. Она не несет полезной нагрузки, а просто заполняет недостающее место. Вследствие таких замещений возникает фиброз, и если ситуацию не контролировать, то фиброз может перейти в цирроз. На фоне роста соединительной ткани может развиться рак печени. Гепатит B является одной из главных причин этого заболевания.

Еще до образования цирроза человек начинает чувствовать разные негативные симптомы, никак при этом не связанные с печенью. Например, утомляемость, головную боль. Как вы понимаете, часто эти вещи врачи не связывают с гепатитом. Так что человек может десятилетиями болеть и ничего об этом не знать. Он будет плохо себя чувствовать, чаще болеть и заражать других.

Гепатит B хорош тем, что от него есть прививка, недорогая и эффективная. Благодаря ей можно забыть об этом заболевании навсегда. Также очень важно сделать ребенку прививку в самом раннем возрасте, буквально в первые полгода жизни. Прививка от гепатита B входит в ОМС и обязательный перечень прививок. Из-за этого количество подобных заболеваний идет на убыль в последние 15 лет.

Чтобы определить необходимость ревакцинации, надо сделать специальный анализ, который выявляет маркеры незащищенности от этого вируса. В принципе, это прививка на всю жизнь, но она состоит из трех компонентов. Первые два укола делают с перерывом в месяц, а третий — еще через полгода. Если пройти все этапы, у человека сформируется устойчивый иммунитет.

Хронический гепатит B лечится, но цель лечения — не уничтожение вируса, а снижение его активности, что напоминает переход заболевания в стадию ремиссии. То есть вирус не уходит из организма, а перестает размножаться и наносить большой вред.

Один из способов лечения гепатита B — интерферон, лекарство, которое достаточно давно применяется во всем мире. Это соединение, которое присутствует в крови человека и выделяется во время болезни, извещая организм о том, что надо бороться с вирусом. Интерферон давно выпускается в России, а цена одного укола составляет порядка 5 тысяч рублей. Другой способ лечения — это так называемые аналоги нуклеозидов. Они блокируют размножение вирусов, но конкретный срок лечения таким препаратом определить сложно. Их также применяют для борьбы с ВИЧ.