Какие новые препараты появились в лечении гепатита с

Гепатит С - заболевание печени, вызванное вирусом, принимающее хроническое состояние, завершающееся, как правило, циррозом печени. Частота развития цирроза у больных достигает 49%.

Что такое гепатит С

Гепатит С имеет большое распространение среди вирусных аналогов ввиду наличия большого числа больных, не подозревающих о своем состоянии. Вирус вызывает необратимые изменения в организме, причем симптомы проявляются только тогда, когда болезнь уже начинает убивать пациента.

Однако новое лекарство от гепатита С, появившееся не так давно, дает возможность бороться с вирусом тем людям, которых еще несколько лет назад врачи считали безнадежно больными.

При отсутствии надлежащего лечения с таким заболеванием человек может прожить не больше 13-15 лет. Возбудителем гепатита является РНК-вирус семейства Flaviviridae, передающийся с кровью заболевшего.

Новейшее лекарство от гепатита С, недавно представленное широкой публике, позволит эффективно уничтожать данный вирус даже на поздних стадиях заболевания.

Пути заражения

Заражение происходит при инъекциях, переливании крови, пирсинге, маникюре и нанесении татуировок. Половым путем вирус практически не передаётся, частота заражения в данном случае не превышает 6%. Вероятность перехода вируса во время родов от инфицированной матери к ребенку также невелика.

Во вторую очередь рискуют заразиться лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, постоянные интимные партнеры больных с указанным диагнозом, гомосексуалисты.

Наиболее тяжелое течение болезни отмечается у людей, страдающих алкогольной зависимостью, пациентов, имеющих ВИЧ-положительный статус, детей, людей старшего и пожилого возраста.

Вирус Flaviviridae не передается через слюну и воздух. В связи с этим заразиться гепатитом С нельзя при:

• использовании общей посуды и предметов быта;
• чихании, кашле;
• рукопожатии, поцелуе, прикосновении;
• ношении одежды инфицированного человека;

Острая и хроническая форма

Инкубационный период при острой форме колеблется от 15 дней до 3 месяцев. Большая часть заболевших переносит гепатит С бессимптомно. Как сказано ранее, первые признаки болезни обнаруживаются тогда, когда поражение печени приобретает необратимый характер. Несколько лет назад такой диагноз был бы смертельным, но новые лекарства против гепатита С, разработанные отечественными учеными, могут подарить шанс десяткам тысяч людей.

Встречаются случаи, когда симптомы болезни имеют вид общего недомогания при отсутствии желтухи. На его фоне начинается:

• Боль в горле, насморк, кашель.
• Слабость, вялость.
• Повышение температуры.
• Тошнота, рвота;
• Исчезновение аппетита.

Через какое-то время появляется желтуха, сопровождающаяся потемнением мочи, желтушностью склер и слизистой глаз, ротовой полости. Также наблюдается пожелтение кожного покрова. Боль, тяжесть в правом подреберье сопровождают желтушный период. При отсутствии осложнений острый гепатит излечивается в большинстве случаев.

При длительных биохимических изменениях острая форма может перейти в хроническую. Также хронический гепатит возникает и самостоятельно. Желтуха при этой форме болезни практически отсутствует. Частыми признаками хронического гепатита считаются:

• Повышенная утомляемость, невозможность проснуться рано утром.
• Энцефалопатия печени, отражающаяся в изменении биоритма сна: ночью бессонница, днем - сонливость.
• Расстройство работы желудка: тошнота, вздутие, рвота.

Лечение гепатита по официальным медицинским протоколам

Стандартная терапия "Рибавирином" и "Интерфероном" весьма дорогостоящая. Для тех пациентов, которые не имеют средств для ее оплаты, существует программа государственных льгот. Благодаря появлению "Интерферонов" пролонгированного действия в последнее время стало возможным делать инъекцию этого препарата один раз в неделю. Такое лечение может длиться до одного года.

Новейшее лекарство от гепатита С эффективно за счет белка фетопротеина, родственного ряду основополагающих молекул организма, составляющих клеточные белки, жирные кислоты и гормоны. Благодаря попаданию в кровь альфа-фетопротеина организм активизирует рост и деление собственных клеток.

"Профеталь" применятся не только для лечения вирусных гепатитов, но и других тяжелейших, ранее трудноизлечимых заболеваний: болезни Крона, аутоимунного тиреоидита, облитерирующих сосудистых заболеваний.

Специфика лечения гепатита

При противогепатитной терапии установлено, что "Профеталь" способствует ускорению свертываемости крови, снижает уровень трансаминаз, прямого и общего билирубина, а-амилазы. При длительном приеме препарата улучшаются пробы сулемовые и тимоловые печени.

Применяя это новое лекарство от гепатита С, медики обнаружили, что длительность терапии, в отличие от лечения общепризнанными медикаментами, сократилась до 4-5 недель.

Способы применения, дозировка, ограничения

Препарат производится в виде лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора с хлоридом натрия 0,9%-го. Дозировка каждой ампулы составляет 75 мкг. Инъекции вводятся внутривенно или внутримышечно.

Перед введением необходимо убедиться, что раствор прозрачный, однородный, бесцветный. Новейшее лекарство от гепатита С не подлежит хранению после вскрытия ампулы.

Инъекция "Профеталя" производится 1 раз в сутки, длительность применения устанавливается лечащим врачом. Перерыв между курсами приема должен быть не менее одного месяца.

В ходе лечения у пациента возможны ответные реакции на действие препарата в виде ломоты суставов, повышения температуры, появления герпеса и других простудных признаков. Для их компенсации используется симптоматическое лечение.

"Профеталь" имеет следующие противопоказания:

• Беременность.
• Грудное вскармливание.
• Нарушения работы сердца.
• Чувствительность к интерферонам.

Как и в случае с любым другим препаратом, самостоятельное лечение "Профеталем" категорически запрещено.

Заключение

Новейшее лекарство от гепатита С в России пока не получило массового распространения. Но, несмотря на это обстоятельство, исследование лечебных качеств альфа-фетопротеина доказало его результативность при аутоиммунных заболеваниях и гепатитах. Альфа-фетопротеин способствует биологическому омоложению организма.

Пациенты, испытавшие на себе новейшее лекарство от гепатита С, отзывы оставляют о нем преимущественно положительные. Залог успешного лечения состоит в его непрерывности и точном соблюдении врачебных рекомендаций.

Гепатит С — это заболевание, вызывающее патологические нарушения в работе печени и постепенное разрушение ее клеток. Возбудителем является вирус, он встраивается в здоровую клетку на уровне РНК и разрушает ее. Вирус гепатита С опасен тем, что он видоизменяется и иммунитет человека не способен его определить, как опасный, и не может сам с ним бороться.

При отсутствии лечения гепатита С печень разрушается, формируются следующие необратимые изменения:

• фиброз и цирроз печени;
• злокачественная опухоль — рак;
• развиваются токсические поражения других органов, кровь не очищается.

Гепатит С развивается медленно (10-20 лет), но без лечения исход в 98% случаев один — летальный. Только 5-20%-тов (по различным данным) заболевших самоизлечиваются впервые три месяца, пока гепатит протекает в острой форме.

Обзор препаратов для лечения гепатита С

Основные лекарственные формулы, которые применяются для терапии гепатита С или как лечить гепатит С, при помощи:

Они назначаются не как основное лекарство от гепатита С, а только в качестве вспомогательной терапии для поддержки печени. Причем использование в клинической медицине дает противоречивые результаты, в основном их применяют в странах бывшего СССР. В Европе и Америке принято применять препараты, имеющие подтвержденные многолетними исследованиями результаты.

Гепатопротекторы по основному действующему компоненту можно разделить на несколько категорий:

1. Растительные – могут помочь в восстановлении клеток печени, оказывают мягкое желчегонное и предохраняющее действие.

Одним из наиболее эффективных представителей этой группы являются препараты для лечения повреждений печени, после перенесенного гепатита С, на основе расторопши — Гепабене, Карсил, Силимар и Легалон (сухой экстракт растения). Применяется в западной медицине, оказывает стабилизирующее действие на мембраны печеночной клетки и эффективен в качестве антиоксиданта.

Артишок — является желчегонным и гепатопротекторным средством.

ЛИВ-52 — улучшает отток желчи, при гепатозе (жировое перерождение печени) дает очень хорошие результаты, замедляет патологические процессы разрушения.

Экстракт зеленого чая — антиоксидантное действие.

Черный кофе — молотые зерна, при постоянном употреблении подтверждено снижение развития цирроза.

Гинкго-Лаб — способен улучшить не только кровообращение головного мозга, но также и микроциркуляцию печеночных клеток, насыщая кровь кислородом. Такое действие способствует ускорению восстановительных процессов печени и тормозит цирроз на поздних стадиях.

1. Эссенциальные фосфолипиды — помогают в восстановлении печени, так как содержат ненасыщенные жирные кислоты и фосфатидилхолин, но процесс очень длительный. Самое эффективное средство Эссенциале Н для внутривенного введения.
2. Аминокислоты — оказывают регенерирующее и деинтоксикационное действие. Часто для изготовления гепатопротекторов применяют адеметионин, одно из действенных средств — это Гептрал. Он эффективен при внутривенном введении, в таблетированной форме практически не усваивается.
3. Синтетически синтезированные — наибольшую доказательную базу среди этих препаратов, предназначенных для поддержки печени при лечении гепатита С, имеют препараты, созданные на основе урсодезоксихолевой кислоты. Но эти лекарственные средства имеют узкую направленность — значительно уменьшают застой желчи. Пример такого препарата — Урсосан.
4. Витамины — поддерживающее действие на печень оказывают витамины группы В и Е.

Стоимость гепатопротекторов различна и на первый взгляд доступна, все зависит от действующих компонентов, но из-за необходимости принимать такие средства долгое время, чтобы получить какой-то эффект, финансовая сторона вопроса остается важной составляющей такой терапии.

Перечень лекарств и их средний уровень цен в России на 2018 год:

• Гепабене – от 380 до 465 руб.
• Хофитол (артишок) – 375 росс. руб.
• ЛИВ-52 – 324 руб.
• Гинко-Лаб – до 276 рублей, в зависимости от производителя.
• Эссенциале Н – 715 р.
• Гептрал – 1612–1700 руб.
• Урсосан – 190–195 росс. руб.

Хотя положительное действие таких препаратов в большинстве случаев научно не подтверждено. пациенты уверены в их эффективности.

Классический курс терапии, который практикуется на протяжении многих лет, заключается в сочетании различных доз Интерферона и Рибавирина, применяют как пролонгированный Интерферон, так и со стандартным сроком действия. Дозировка назначается специалистом в зависимости от генотипа и сопутствующих заболеваний.

Длительность такого лечения от гепатита С может составлять от 24 недель до 18 месяцев. Выдержать такой длительный курс сложно, многие пациенты плохо переносят интерферон и у него довольно широкий перечень побочных эффектов. Проявляется побочное действие довольно часто — в 72% случаев.

Нежелательные побочные действия могут проявляться следующим образом:

1. Гриппозное состояние — практически все пациенты испытывают гриппоподобные симптомы в начале курса, после инъекции в течение 2-24 часов возникают неприятные ощущения: боль и першение в горле, головная боль, озноб, болевой синдром в суставах и мышцах.
2. Анемия — после начала курса уровень гемоглобина в крови резко падает, у 22% больных.
3. Затруднение дыхания — может появиться кашель, нехватка воздуха.
4. Нарушение работы щитовидной железы — пролонгированные интерфероны способны вызывать угасание, либо взрыв активности. Оба эти состояния отрицательно действуют на работу других органов и систем.
5. Отсутствие сна, выраженная слабость, апатия, возникновение депрессивного синдрома.
6. Раздражительность, неконтролируемая агрессия.
7. Ухудшение работы ЖКТ, вздутие, явления жидкого стула.
8. Выпадение волос, кожные проявления в виде сыпи.

При назначении данных препаратов от гепатита С нужно учитывать ряд ограничений, к ним относятся:

• депрессии и психозы не поддающиеся или плохо корректирующиеся;
• эпилепсия в тяжелой форме;
• иммунные заболевания;
• беременность;
• детский возраст — до 3 лет;
• имеющиеся нарушения в работе щитовидной железы;
• трансплантация органов;
• тяжелые патологии сердца, легких, сахарный диабет.
• гиперчувствительность к компонентам лекарства от гепатита С.

Лечение гепатита С комбинацией Интерферона и Рибавирина имеет ограниченную эффективность, в зависимости от генотипа составляет от 45 до 80%, причем ремиссия не стабильна. При повторной терапии результат может отсутствовать.

Процент появления побочных действий при лечении гепатита С по отзывам врачей и пациентов довольно большой, высокая стоимость без гарантий — курс лечения стоит от 500 до 700 тысяч рублей. Бесплатное лечение показано только определенным группам — это пациенты с ВИЧ, циррозом и лица, принимающие наркотические вещества.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? — Да, с помощью прямой противовирусной терапии.

В список лекарств от гепатита С прямого действия входят:

• Софосбувир — основа комбинированных схем терапии при любом генотипе вируса.
• Даклатасвир.
• Ледиспавир.
• Велпатасвир.

Эти лекарства от гепатита С хорошо переносятся пациентами, оказывают выраженный противовирусный эффект, уже после трех недель приема анализы показывают снижение вирусной нагрузки. При этом перечень побочных действий и процент их наступления небольшой.

Список противопоказаний включает следующее:

• не применять пациентам младше 18 лет;
• гиперчувствительность к любым компонентам лекарственной формулы;
• опухоли злокачественной природы;
• беременность и грудное вскармливание;
• тяжелые изменения сердечно-сосудистой системы в прошлом;
• психические расстройства, протекающие в тяжелой форме.

Схемы терапии, рекомендованные EASL (Европейская Ассоциация по исследованию печени), представлены в таблице.

Генотип	Софосбувир и Велпатасвир	Софосбувир и Ледипасвир	Софосбувир и Даклатасфир
1а и 1b	12 недель	12 недель	12 недель
второй	12 недель	12 недель
третий	12 недель	12 недель
4,5,6	12 недель	12 недель	12 недель

Цены на оригинальные формулы производства США остаются запредельными, хорошей альтернативой служат дженерики, произведенные в Индии. Только покупать их нужно в надежном месте — в представительствах компаний, официально действующих на территории России. В этом случае гарантировано можно купить лекарство от гепатита С, которое будет эффективно.

При лечении гепатита С Софосбувиром и Велпатасвиром не обязательно даже знать генотип, такая комбинация лекарств против вируса дает 98%-ную гарантию полного выздоровления при любом генотипе.

Можно сделать вывод, что наиболее эффективная и результативная схема терапии на 2018 год, которая дает практически 100% выздоровление — это комбинация Софосбувира и Велпатасвира.

Оставьте или почитайте отзывы о лечении гепатита С, представленные ниже.

Медицина за последние годы сделала большой шаг в разработке способов лечения гепатита. Кроме того, что относительно новые и новейшие лекарства от гепатита С проходят клинические испытания, были найдены также и другие методики лечения. Важным показателем является увеличение количества пациентов, которые полностью излечились от данной тяжелой патологии.

Современные иммуномодулирующие и противовирусные лекарственные препараты позволяют выздоравливать более чем половине пациентов, заболевших гепатитом С. Софосбувир, например, имеет достаточно высокие процентные показатели терапии.

Естественно, любой человек, которому ставится этот страшный диагноз, задается вопросом, какими способами можно лечить заболевание? Является ли стандартная терапия эффективной? Насколько новейшее лекарство от гепатита С обходится без побочных эффектов? В данной статье постараемся найти ответы на вопросы о способах и методиках терапии.

Лечение гепатита С

Терапия данного вида гепатита преследует своей целью снижение вирусного воздействия на организм, уменьшение воспалительных процессов и предупреждение возможных осложнений.

Далеко не всегда пациентам с подобным диагнозом назначается медикаментозное лечение. Как лечить гепатит С в таком случае? Примерно в пяти процентах случаев иммунитет достаточно сильный, чтобы самостоятельно противостоять вирусу и навсегда избавить организм от него.

Подобные пациенты должны находится под постоянным наблюдением гепатолога и инфекциониста. Им также требуется периодически сдавать анализы, чтобы контролировать нагрузку вируса на организм и функциональность печени.

В целом вопрос о том, как лечить гепатит С, обусловлен полом и возрастом пациента, а также формой патологии, видом возбудителя, генетической предрасположенностью и наличием тенденции к образованию фиброза.

Стратификация проведения терапии

От той скорости, с которой развивается фиброз, зависит необходимость проведения терапии. Выделяется несколько степеней:

1. F0-F1 означает, что терапия может подождать.

2. F2-F3 говорит о том, что лечение возможно отсрочить максимум на два года.

3. F4 предполагает незамедлительное лечение.

Стандартное лечение гепатита С

Данный препарат нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости его компонентов, в возрасте до 18 лет, на поздних стадиях почечной и сердечной недостаточности, а также при декомпенсированном циррозе печени.

Побочных реакций у этого препарата довольно много. В частности, к ним относятся:

1. Головокружение, слабость, головные боли, бессонница, раздражительность, депрессия, тремор, гиперестезия, склонность к суициду, парестезия, потеря сознания.

2. Нарушение сердечного ритма и повышение артериального давления.

3. Лейкопения, гемолиз эритроцитов, снижение количества гранулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.

4. Кашель, сбой дыхательного ритма, одышка, воспаления околоносовых пазух и среднего уха.

5. Отсутствие или снижение аппетита, сухость во рту, рвота, тошнота, боли в животе, понос, вздутие, увеличение уровня билирубина в крови.

6. Снижение остроты слуха и зрения, воспаление конъюнктивы.

7. Мышечные и суставные боли.

8. Снижение либидо, приливы, сбой менструального цикла.

9. Аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке, спазма бронхов, эпидермального некролиза токсического характера, повышение температуры.

10. Сухость кожных покровов, выпадение волос, жажда, снижение синтеза гормонов, производимых щитовидной железой, снижение способности противостоять инфекциям, вызванным бактериями, вирусами и грибками, увеличение лимфоузлов.

Данный препарат часто назначается в качестве профилактики, а также терапии ОРВИ и гриппа. Противопоказаниями для его назначения считаются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме, патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови, острый коронарный синдром, тенденция к образованию тромбов, цирроз печени декомпенсированного типа, беременность и лактация, а также детский возраст.

Чаще всего врачи выписывают пациентам с гепатитом С следующие препараты с интерфероном:

Однако есть противопоказания к данному виду лечения:

1. Возраст до трех лет.

2. Период беременности.

3. Пациенты, которым были трансплантированы органы.

4. Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

6. Сахарный диабет инсулинзависимого типа.

7. Обструктивный бронхит в хронической форме.

8. Заболевание сердечно-сосудистой системы декомпенсированного типа.

Если пациенту противопоказана комбинированная терапия обоих препаратов, то проводится монотерапия интерфероновыми лекарственными средствами краткосрочного действия. Продолжительность лечения при этом может вырасти до полутора лет.

В 2015 году была отменена программа бесплатного лечения гепатита С. Теперь подобное лечение доступно только тем пациентам, у которых помимо гепатита С в анамнезе присутствует СПИД.

Недостатком данной схемы является дороговизна препаратов и большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Довольно часто пациенты прерывают терапию и нарушают режим приема препаратов. Это приводит к выработке резистентности к данной схеме лечения.

Тройная терапия

Данная схема начала применяться в России и многих европейских странах с 2013 года. Она эффективна на 80 процентах случаев для пациентов, которым поставлен диагноз гепатит С первого генотипа.

Противопоказаниями к данной схеме лечения являются:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препаратов.

2. Аутоиммунный гепатит.

4. Возраст младше 18 лет.

Обладает препарат также и рядом побочных эффектов, к которым относятся:

1. Кроветворение: пониженный гемоглобин, нейтрофилы, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

2. Пищеварение: сухость во рту, снижение или отсутствие аппетита, тошнота, диарея, рвота, жажда, боли в желудке.

3. Нервная система: раздражительность, бессонница, апатия, депрессия, головокружение, головные боли, тремор.

4. Кожные покровы: зуд и сухость кожи, крапивница, отек Квинке, дерматит.

5. Дыхание: одышка и кашель.

6. Щитовидная железа: гипотиреоз.

7. Половая система: аспермия, нарушение эрективной функции, аменорея, снижение либидо, нарушение менструального цикла.

Новые лекарства

Специалисты выделяют следующие преимущества данных лекарственных средств:

1. Отсутствие существенных побочных эффектов.

2. Хорошая переносимость пациентами.

3. Высокоэффективное уничтожение вируса гепатита С.

4. Курс лечения всего 3 месяца.

5. Эффективны даже при монотерапии.

6. Выпускаются в форме таблеток.

К недостаткам препаратов относят следующее:

1. Препараты не имеют лицензии для продажи на территории нашей страны.

Гепатопротекторы

Где лечат гепатит С? В хронической форме – у опытного специалиста-гепатолога.

При таком гепатите С довольно часто назначаются гепатопротекторы. Это делается для того, чтобы приостановить процесс разрушения клеток печени и поддержать организм пациента в удовлетворительном состоянии. Выбирается гепатопротектор в зависимости от формы заболевания. Вот некоторые из них:

Зафиксирована высокая эффективность использования препаратов "Софосбувира" и "Даклатасвира" в борьбе с гепатитом. Благодаря данной комбинации лекарств можно в скором времени вылечить болезнь, поскольку оказывается блокирующее воздействие на процесс размножения вирусов.

"Софосбувир" подавляюще воздействует на болезнетворных возбудителей. Большинством специалистов медицинской сферы рекомендуется применение этого лекарственного препарата в составе комплексной терапии. Наиболее действенная комбинация лекарства именно с "Даклатасвиром".

"Даклатасвир" является медикаментом нового поколения. В его составе имеется дигидрохлорид, который способствует быстрому и очень эффективному уничтожению вирусов, вызывающих гепатит.

Иные лечебные рекомендации при гепатите С

Симптоматическое лечение гепатита С включает в себя следующие рекомендации:

1. Соблюдение полупостельного или постельного режима во время обострения патологии. В период ремиссии следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.

2. Соблюдение питьевого режима. Следует выпивать не менее полутора литров воды в день.

3. Сбалансированное, щадящее питание. Употребление алкогольсодержащих напитков находится под категорическим запретом. Исключение из рациона жирного, жареного, копченого, пряного и сдобного. Продукты должны быть легко усваиваемыми. Не следует употреблять сырые фрукты и овощи, сладкую выпечку, фастфуд, цельное молоко и т. д. Обязательно нужно включить в рацион цельнозерновой хлеб, яблоки, свеклу и капусту, а также бобовые, семечки и орехи.

6. При аллергической реакции на препараты, входящие в основную схему лечения гепатита С, следует принимать антигистаминные препараты.

Гемокоррекция: что это?

Из современных методик лечения гепатита С безмедикаментозно можно выделить экстракорпоральную гемокоррекцию. Данная процедура представляет собой очистку плазмы крови с помощью специального аппарата. Это позволяет не только снизить нагрузку вируса на организм, но и увеличивает эффективность симптоматических препаратов при гепатите С.

Заключение

Лекарство от гепатита С определяется врачом на основании стадии заболевания, степени поражения печени и физических данных пациента.

Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, отметив сколько стоят самые популярные из них, и разберем опасные сочетания.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Какие существуют группы лекарств от гепатита С?

Для лечения гепатита С, пагубно воздействующего на гепатоциты, используют комплексную терапию, построенную на приеме препаратов:

1. Противовирусных, подавляющих размножение и уничтожающих возбудителя заболевания. Список противовирусных препаратов включает в себя:
   • Препараты старого поколения, где в качестве противовирусного вещества выступает Интерферон альфа.
   • Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), воздействующие на вирус гепатита С напрямую.
   • Дженерики – аналоги ПППД, меньшей стоимости, произведенные в Индии и Египте.
2. Иммуномодуляторов, стимулирующих работу иммунных клеток для поддержки ослабленного организма.
3. Гепатопротекторов, восстанавливающих и защищающих печеночные клетки.

Лучшие лекарства от гепатита С (схемы лечения)

Несмотря на высокую эффективность новых лекарств (ПППД), основная терапия в России строится на использовании Интерферона и Рибавирина. Такая практика лечения гепатита С объясняется доступными ценами, поэтому лекарства применяют в бесплатной государственной терапии.

Рассмотрим основные лекарства, назначаемые при гепатите С.

Против гепатита используют:

• интерфероны короткого действия (Виферон, Реаферон-ЕС);
• пегилированные интерфероны (Пегасис, ПегИнтрон, Альгерон).

Лекарства подходят для лечения 1, 2 и 3 вирусного генотипа, но имеют много побочных эффектов, влияющих на:

• работу органов ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
• качество сна и психоэмоциональное состояние;
• развитие болезней аутоиммунного характера и сокращение уровня железа в крови.

Основная часть лекарств на основе интерферона выпускается в виде ампул. Раствор короткого действия вводится внутримышечно каждый день, а длительного – 1 раз в 7 дней. Лечение проводится не менее 3 месяцев.

Стоимость пегилированных интерферонов составляет от 5 до 15 тысяч рублей, а интерферонов короткого действия – от 300 до 1000 рублей.

При хроническом течении заболевания к Интерферону добавляются ингибиторы обратной транскриптазы – Рибавирин, Ламивудин, Арвирон и другие противовирусные средства, имеющие структуру, схожую с нуклеотидами и повышающие эффективность лечения.

Препараты применяются ежедневно до окончания лечения. Средняя цена составляет от 300 до 2000 рублей.

Данная группа представлена ПППД – лекарствами нового поколения, воздействующими на белковый синтез вируса напрямую и убивающими его. Они подходят для любых вирусных генотипов и дают стойкий результат в 95% случаев.

В список ПППД входят Ледипасвир, Даклатасвир и Софосбувир, обладающие малым количеством побочных эффектов и не теряющие эффективности при наличии цирроза и ВИЧ-инфекции.

Главный минус таких лекарств – высокая стоимость. Например, цена за полный курс (12-24 недель) Софосбувира доходит до 260 тысяч рублей. Из-за стоимости ПППД применяются только при серьезных побочных эффектах на фоне интерфероновой терапии.

Лекарства (Неовир, Амиксин, Циклоферон) используются при обострении течения болезни при интерфероновой терапии. Они улучшают выработку естественного интерферона, продуцируемого клетками организма, при малом количестве побочных эффектов.

Стоимость лекарств составляет от 400 до 700 рублей.

Для стимулирования иммунных клеток организма используют иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний) и витамины (Аевит, Дуовит, Супрадин).

Наибольшую ценность представляют витамины группы B и витамин E, отвечающие за регенерацию клеток печени и восстановление метаболизма.

Гепатопротекторы – лекарства на растительной основе, используемые для восстановления и поддержания пострадавшей от негативного воздействия печени.

Совместный прием противовирусных препаратов и гепатопротекторов (Гептрал, Эссенциале, Карсил, Эссливер) длится на протяжении всей терапии. После ее окончания врач, учитывающий индивидуальные особенности пациента, прекращает или продлевает прием гепатопротекторов.

Новые лекарства от гепатита С

По сравнению с интерферонами новые лекарства от гепатита С сокращают годовую терапию до 3-6 месяцев. ПППД признаются самыми эффективными препаратами для борьбы с гепаднавирусами.

При первых испытаниях Софосбувира было выявлено быстрое привыкание HCV к используемому лекарству, что снижало эффективность при продолжительном лечении. Монотерапия оказалась не эффективна, поэтому были разработаны производные препараты (Ледипасвир, Даклатасвир), которые эффективны в 98% при комплексном лечении.

Из-за дорогого лечения пациентам приходится искать информацию, чтобы выяснить, есть ли у ПППД аналоги. Альтернативой становятся индийские и египетские дженерики (Виропак, Хепсвир), обладающие идентичным составом и фармакологическим действием. Их минус заключается в:

• более низкой эффективности (вероятность выздоровления снижается до 60-80%);
• возможном отсутствии лицензии (часть препаратов не сертифицирована, что несет риски для принимающих их пациентов).

Какие лекарства нельзя принимать при гепатите С?

Обратите внимание, что только врач решает, чем лечить гепатит С. Противовирусная терапия индивидуальна, что сказывается на дозировках и сроках применения.

Пациентам, проходящим противовирусную терапию, рекомендуется пройти консультацию у лечащего врача перед приемом других препаратов, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Рассмотрим запрещенные сочетания на примере таблицы.