Какое жаропонижающее давать детям при гриппе
Лекарства от температуры для детей — важная составляющая всякой домашней аптечки. Они должны быть эффективными и безопасными. Какие бывают препараты и лекарственные формы, когда и как их применять?
Температура — не болезнь, а симптом, реакция организма при инфекции, простуде или перегреве, прорезывании зубов, болезнях нервной системы и т.д.
Выделяют субфебрильную температуру — от 37°С до 38°С, фебрильную — от 38°С до 39°С, пиретическую — от 39°С до 41°С и гиперпиретическую – выше 41°С.
По клиническим признакам различают красную лихорадку, когда кожа тёплая, розовая, руки и ноги горячие, и белую — руки и ноги холодные, кожа бледная, губы и ногти синеют. Белая лихорадка требует срочной медицинской помощи.
Важно помнить: при любом повышении температуры необходимо обращаться к специалистам, а не заниматься самодеятельностью. Лихорадка — симптом, а лечить надо причину - болезнь. Какое жаропонижающее лучше для ребенка, в какой форме выпуска и дозировке, решит врач.
Сбивать или не сбивать температуру — универсального рецепта нет. Все дети разные, и жар случается по разным причинам.
При инфекциях 38°С — самое эффективное средство борьбы с вирусами, от такой температуры они погибают, а иммунитет у ребёнка повышается. Если малыш чувствует себя нормально, то сбивать жар до 38,5°С не нужно, главное — давать ему много жидкости, чистой воды или тёплого чая из клюквы, смородины.
При нервных или эндокринных патологиях опасна любая температура, её сбивают уже с отметки 37,5°С.
Что делать и чего не делать при лихорадке у ребёнка?
Если температура перевалила за 38,5°С, необходимо дать малышу жаропонижающее, рассчитанное по массе тела ребёнка, обильно поить и вызвать врача.
Жар выше 39°С означает, что организм не справляется. Если не принять меры, ребёнку станет ещё хуже, могут начаться судороги. Отметка на термометре приближается к 40°С — срочно вызывайте скорую, это очень опасно.
- наденьте тёплую одежду, носочки или укутайте ручки и ножки малыша, но не заматывайте с головой в три одеяла — внутри у него высокая температура, это опасно ещё большим перегревом;
- напоите горячим чаем с малиной или мёдом (если нет аллергии).
Решая, что дать ребенку от температуры, помните — для детей применяют препараты на основе парацетамола или ибупрофена, причём только одного из них: лекарства, содержащие оба компонента (Ибуклин) разрешены только с 12 лет.
Детям запрещено давать Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и анальгетики — Анальгин, Пенталгин, Темпалгин и т.п. Уколы Анальгина с Папаверином для детей старше года применяют в единичных случаях врачи Скорой помощи, но не делайте их сами.
Средства от температуры для детей выпускаются в форме суспензий, сиропов, ректальных свечей, таблеток и пастилок для рассасывания.
форма выпуска | для какого возраста | существующие препараты | как действуют |
---|---|---|---|
суспензии, сироты (флакон с мерной ложечкой или шприцем) | до 12 лет | Нурофен, Панадол, Ибуфен, Парацетамол, Эффералган, |
Калпол, Мексален и т.д.
Суспензии, свечи, сиропы и таблетки от температуры для детей — препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Препараты с парацетамолом принимают из расчёта 15 мг на 1 килограмм веса ребёнка. Пример: малыш весит 10 кг — его доза 150 мг.
Следующий приём — не ранее, чем через 4 часа. В сутки — не более 4 раз (60 мг на 1 кг веса).
К лекарствам на основе парацетамола относят: Эффералган, Цефекон Д, Парацетамол, Калпол, Панадол.
Что можно дать ребёнку от температуры, когда средства на основе парацетамола не помогли — препараты ибупрофена. Кроме жаропонижающего, они обладают обезболивающим действием — снимают головную, зубную боль.
Оптимальная дозировка таких препаратов — 10 мг на килограмм веса, т.е. при весе 10 кг разовая доза — 100 мг. В день принимают не более трёх раз (те же 60 кг на 1 кг веса, что и парацетамол).
Ибупрофен — основной компонент Нурофена, Ибуфена и пр.
К альтернативным жаропонижающим средствам относят Оциллококцинум и Вибрукол.
Какие лекарства рекомендуют грудничкам, малышам в 2 года, какие выбрать жаропонижающие для детей от 3 лет и старше:
возраст | препарат |
---|---|
до 1 года | Парацетамол (сироп) |
Эффералган (сироп, свечи)
Цефекон Д (свечи)
Панадол (суспензия, свечи)
Ибуфен (суспензия)
Нурофен (свечи, суспензия)
Ибуфен (суспензия)
Ибуклин Юниор (растворимые таблетки)
При любом повышении температуры у ребёнка его необходимо показать врачу, но в ряде случаев это делают немедленно.
Неотложная помощь нужна в тех случаях, если:
В России , как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?
УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН
Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:
- Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. - Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.
Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова . И рекомендует советоваться с лечащим врачом.
Меры профилактики вирусных инфекций.
ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ
- Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?
- Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.
МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ
Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.
Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:
- Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.
Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.
- Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.
- Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб . Но в III триместре они противопоказаны.
- Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).
Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.
МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА
Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:
- Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.
ВМЕСТО ВЫВОДА
На первом месте — парацетамол
Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.
- Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, - поясняет профессор Виноградов. - Безусловно, у него тоже есть противопоказания.
- Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?
- Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.
- А чем плох ибупрофен?
- Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола
Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Роспотребнадзор напоминает: Вымыл руки - помой и телефон!
Современный человек практически не расстается с мобильным. Многие из нас даже в туалет его с собой берут! Неудивительно, что корпус смартфона кишмя кишит всяческими зловредами. Вот мы схватились за поручень в метро, и тут же начали скроллить соцсети. А кто до нас брался за поручень, какие бациллы и вирусы остались на нем, а теперь перешли на экран смартфона? (подробности)
ВОЗ сообщила, что частицы коронавируса сохраняются в воздухе. Разбираемся, что это значит
- Коронавирус может передаваться воздушным путем, сохраняясь в воздухе некоторое время — в зависимости от влажности и температуры, - говорится в официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения. При этом ВОЗ ссылается на результаты новых исследований. (подробности)
Повышение температуры у детей может быть связано с различными причинами, начиная от простудных заболеваний и заканчивая вирусными или бактериальными инфекциями. Другие распространённые факторы появления лихорадки у малышей разных возрастов — прорезывание зубов, реакция на вакцинацию, воспалительные процессы в организме, перегрев (при длительном пребывании на солнце), обезвоживание и др. Какие жаропонижающие средства дают детям в зависимости от возрастной категории? Чем можно заменить аптечные средства и какие профилактические рекомендации помогут избежать лихорадки?
Что такое жаропонижающие средства?
Жаропонижающие средства — это препараты, используемые для снижения температуры в случае лихорадки. Медикаменты данной категории относятся к группе нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств (НПВС), которые помимо жаропонижающего действия обладают ещё и обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Жаропонижающие препараты не рекомендуется применять в целях профилактики, т. к. их эффективность проявляется только при наличии высокой температуры.
Какие бывают жаропонижающие средства для детей?
Жаропонижающие средства выпускают в форме суспензий, сиропов, ректальных свечей, порошков для приготовления раствора, а также в виде таблеток и пастилок. Грудничкам и детям младше 3 лет показаны суспензии, сиропы и ректальные свечи (т. к. таблеткой малыш может подавиться). Детям старше трёх лет можно давать уже (с осторожностью, под присмотром взрослых) таблетки и пастилки.
Помимо этого выделяют три большие группы жаропонижающих средств:
Но жаропонижающие средства рекомендуется использовать только при высокой температуре, начиная от 38,5 градусов и выше.
Новорожденным для снижения температуры дают такие препараты, как:
Дозировку и длительность применения тех или иных препаратов назначает врач-педиатр. Самолечение недопустимо.
Малышам в возрасте от 1 года до 2-х лет показаны следующие препараты для снижения температуры:
Детям старше 2-х лет можно смело давать следующие виды лекарственных препаратов:
- Оциллококцинум — гомеопатические средство, используемое при простудных заболеваниях и ОРВИ. Форма выпуска: гранулы (их рекомендуется растворить в воде, чтобы ребёнок не подавился). Примерная стоимость: 390 руб. (6 шт.).
- Ибуклин Юниор — комбинированный препарат для снижения температуры тела, обладающий анальгезирующим и противовоспалительным действием. Форма выпуска: таблетки (их также рекомендуется растворить в воде). Цена: 105 рублей (20 шт.).
- Нурофен — суспензия для детей с клубничным вкусом, снижает температуру и устраняет боль. Действие препарата длится до 8 часов. Примерная стоимость: 135 руб. (100 мл).
В случае аллергических реакций (сыпь на коже, жжение, зуд и т. д.) препарат необходимо отменить и подобрать более безопасное средство.
Детям в возрасте 4-5 лет можно давать следующие препараты:
- Вибуркол — свечи ректальные, обладающие противовоспалительным, анальгезирующим и спазмолитическим действием, снижают высокую температуру в случае лихорадки. Цена: 430 рублей (12 шт.).
- Индометацин — борется с высокой температурой и снимает боль. Форма выпуска: таблетки. Примерная стоимость: 65 руб. (30 шт.).
- Бутадион — таблетки, оказывающие жаропонижающее и обезболивающее действие, используется при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при разных видах боли (головная, зубная и т. д.). Цена: 100 рублей (10 шт.).
Перед применением медикаментов необходимо ознакомиться с инструкцией, а ещё лучше проконсультироваться с педиатром.
При температуре 39-40 градусов рекомендуется использовать такие препараты, как:
- Нимулид — суспензия для приёма внутрь, обладающая обезболивающим и жаропонижающим действием. Препарат изготовлен на основе нимесулида. Примерная стоимость: 210 руб. (60 мл).
- Нимесил — гранулы для приёма внутрь, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Отпускается по рецепту врача. Цена: 350 рублей.
- Найз — снимает воспаление и жар, способствует устранению боли. Форма выпуска: таблетки. Примерная стоимость: 200 руб. (20 шт.).
Если после приёма жаропонижающих температура не снижается и ребёнку становится только хуже, необходимо вызвать скорую.
Народные средства при высокой температуре
Наряду с медикаментозной терапией для снижения температуры можно использовать не менее эффективные (а для детей ещё и безопасные) народные средства. Вот несколько действенных рецептов:
- Компресс с квашеной капустой — полотенце или марлевую салфетку смачивают в капустном рассоле, отжимают и кладут на внутреннюю часть локтевого сгиба (на область вен). Длительность процедуры: 30 минут.
- Клюквенный морс — дать ребёнку 100-200 мл согретого до комнатной температуры клюквенного морса и через полчаса жар заметно поубавится. Эффект держится в течение нескольких часов.
- Липовый чай — 1 ч. л. сушёных цветков липы залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса и добавить 1 ч. л. мёда. Однако оба этих продукта (мёд и липа) могут вызвать у ребёнка аллергическую реакцию.
При этом липовый чай и морс можно давать неограниченное количество раз в сутки. В некоторых случаях это помогает снизить температуру без таблеток.
Профилактика
Во избежание лихорадки необходимо соблюдать следующие профилактические правила:
- Мыть руки с мылом (в т. ч. и ребёнку) после прогулки и после каждого посещения туалета.
- Одеваться соответственно погоде.
- Опасаться сквозняков и переохлаждения.
- Избегать массовых мероприятий и мест с большим скоплением людей в периоды сезонных эпидемий.
- Придерживаться сбалансированного питания.
- Пить витаминные комплексы.
Жаропонижающие средства — необходимый инструмент для снижения высокой температуры тела. Но они не оказывают терапевтического действия, а только лишь устраняют симптомы болезни. Поэтому в случае сильного жара у ребёнка лечение должно быть комплексным и обязательно под наблюдением врача.
Как без потерь пережить сезон простуд, рассказывает профессор кафедры инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета Марина ДОЦЕНКО.
- Марина Леонидовна, читатели интересуются, почему во время эпидемий гриппа терапевты в больничных карточках нередко пишут диагноз ОРВИ. Объясните, что это такое?
- Группа ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) объединяет несколько заболеваний вирусной природы. Прежде всего это грипп, а также парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синциальная, риновирусная, реовирусная и коронавирусная инфекции. Все острые респираторные инфекции характеризуются коротким инкубационным периодом, непродолжительной температурой и интоксикацией, поражением различных отделов дыхательного тракта (в различной степени выраженными при различных инфекциях). Так как все эти заболевания имеют сходные симптомы - высокую температуру, головную боль, боль в глазных яблоках, насморк, кашель, то врач в поликлинике чаще и ставит диагноз ОРВИ.
- Каковы симптомы гриппа?
- Надо сказать, что вирус гриппа очень изменчив и, соответственно, если человек встречается с новым штаммом вируса, он может болеть каждый год. Грипп - не безобидное заболевание. Он может представлять реальную угрозу для здоровья и даже жизни больного. Первые симптомы гриппа - озноб, резкое повышение температуры (до 39-400С), ломота во всем теле, головная боль, боль в глазных яблоках, заложенность носа, слабость. Чуть позже появляется сухой кашель, першение в горле, краснеет лицо, глаза. Насморка вначале нет. Он появляется на второй-третий день болезни. При первых симптомах гриппа нужно ложиться в постель. Нельзя переносить грипп на ногах, он может вызвать осложнения, которыми прежде всего и опасен.
Обычно грипп длится пять-семь дней. Если температура сохраняется дольше, пора бить тревогу. Тяжелее грипп протекает у пожилых людей, у тех, кто страдает хроническими заболеваниями, например бронхиальной астмой, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и др. Таким пациентам необходимо сразу обратиться к врачу.
- Как правильно бороться с гриппом?
- В период эпидемии следует избегать посещений людных мест, мероприятий, связанных со скоплением большого количества народа. Если вы все же заболели, надо обратиться к врачу. Одним из основных принципов лечения гриппа является соблюдение постельного режима. Если у больного очень высокая температура, 38,5-390С, можно попытаться снизить ее, используя методы физического охлаждения - холодное полотенце на лоб, холод в области прохождения крупных сосудов (в подмышечные, паховые области, на область шеи). При отсутствии эффекта следует принять жаропонижающие лекарственные препараты, которых сейчас в продаже очень много. Но помните: антибиотики при гриппе и других ОРВИ бесполезны, так как они воздействуют на бактерии, а не на вирусы. В первые дни болезни эффективен прием противовирусных препаратов. Сегодня все большую популярность приобретает группа комплексных противопростудных препаратов, обладающих жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Она представлена как отечественными, так и зарубежными производителями.
- Расскажите, пожалуйста, подробнее о каком-нибудь из них.
- Как мы уже отмечали, противовирусные препараты лучше использовать в первые дни болезни (первый-третий дни). Позже они уже неэффективны. Можно применять ремантадин, арбидол, виразол. Из жаропонижающих лучше использовать фервекс, панадол, колдрекс, тайленол, парацетамол. Например, фервекс - препарат, содержащий несколько компонентов, которые мягко, но эффективно помогают устранить основные симптомы заболевания. В состав его входит парацетамол, который снимает такие симптомы, как головная боль, температура, общее недомогание. Второй компонент - противоаллергический. Он помогает справиться с насморком, слезотечением, зудом и покраснением глаз. Третий - всем известный витамин С - повышает эффективность защитных сил организма. Кроме того, в отличие от других комплексных противопростудных средств фервекс не содержит веществ, которые могут вызвать повышение артериального давления, что в наш век, когда значительная часть населения страдает артериальной гипертензией, более чем актуально. Не стоит забывать и о такой категории больных, как страдающие сахарным диабетом: есть фервекс специально для больных диабетом, он не содержит сахара. Выпускается фервекс и специально для детей. Таким образом, в настоящее время на белорусском рынке большой выбор препаратов.
- Марина Леонидовна, есть разные мнения по поводу того, стоит ли снижать температуру. Поясните, когда нужно принимать жаропонижающие препараты?
- Критическая температура для взрослого - 38,5 градуса, для детей младше двух месяцев - 38 градусов. Если температура поднялась выше, следует принять меры для ее снижения.
- Какие жаропонижающие можно давать детям?
- Бутадион запрещен в детской практике, аспирин до 15 лет тоже не рекомендуется в связи с опасностью развития синдрома Рея, смертельно опасного осложнения. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, основным жаропонижающим средством в детской практике является парацетамол. Обладая всеми достоинствами других жаропонижающих средств, он отличается наименьшим количеством побочных эффектов. Однако хочу отметить, что если у ребенка высокая температура, то можно дать ему жаропонижающее, а затем обязательно следует обратиться к врачу, так как под маской гриппа могут скрываться другие заболевания.
- Марина Леонидовна, напоследок хотелось бы задать еще такой вопрос: насколько в период эпидемии гриппа эффективна витаминопрофилактика?
- Безусловно, к концу зимы организм находится в состоянии хронического дефицита витаминов. Количество витаминов во фруктах и овощах, сохранившихся к началу весны, уже не может удовлетворить потребность организма в этих жизненно необходимых элементах. К примеру, чтобы удовлетворить суточную потребность организма в витамине С, надо ежедневно съедать либо 4-6 лимонов, либо 2 кг лука, либо 800 г чеснока. Естественно, это невозможно. Поэтому недостаток витаминов необходимо возмещать, принимая витаминные препараты. Например, хорошо известная всем аскорбиновая кислота (витамин С) укрепляет стенку сосудов. Кроме этого, он является элементом антиоксидантной системы организма, которая в период заболевания работает с большой нагрузкой, поэтому и потребность в витамине С во время болезни возрастает. Таким образом, прием витаминов, витаминопрофилактика представляются нужной и необходимой в период эпидемии гриппа.
Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении острых респираторных инфекций у детей, заболеваемость ОРВИ, гриппом и пневмонией за последнее десятилетие среди детей существенно не изменились, что свидетельствует об актуальности проблемы [1, 9].
Особое внимание во время лечения ОРВИ у детей уделяется лихорадке. К сожалению, многие родители считают лихорадку наиболее опасным проявлением болезни и стремятся нормализовать температуру во что бы то ни стало. Согласно научным исследованиям, жаропонижающие препараты получают 95% детей с ОРВИ, в том числе 92% детей с субфебрильной температурой [2]. Такую тактику нельзя считать рациональной. Жаропонижающие препараты не влияют на причину лихорадки и не сокращают ее длительность, они увеличивают период выделения вирусов при ОРВИ [3, 9, 10].
Какие существуют показания для снижения температуры?
- Если у малыша до инфекции не было выявлено никаких болезней, но ему еще не исполнилось 3 месяца, то жаропонижающие препараты назначают при температуре > 38,0–38,5°С [4].
- Если ребенок до возникновения инфекции был относительно здоровым и его возраст – старше 3 месяцев, то жаропонижающие препараты следует давать только при температуре > 39,0–39,5°С и/или при выраженном дискомфорте, мышечной ломоте и головной боли [4].
- Если у ребенка ранее отмечались фебрильные судороги (то есть связанные с высоким подъемом температуры) или имеются тяжелые заболевания сердца и легких, то жаропонижающие препараты нужно давать при температуре > 38,0–38,5°С.
- Если ребенок на фоне гипертермии, независимо от ее уровня (даже до 38,0°С), отказывается от еды и питья, у него ухудшается самочувствие, появляются озноб, миалгии (мышечные боли), кожные покровы становятся бледными, сухими и горячими, а кисти и стопы – холодными, то жаропонижающая терапия должна быть назначена незамедлительно [4].
Жаропонижающие препараты нужно применять только по потребности: повысилась температура – дали таблетку. Повторное использование жаропонижающих препаратов возможно не ранее чем через 4–6 часов после первого приема [3, 5].
Следует подчеркнуть, что при гриппе и других ОРВИ у детей недопустимо применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и ее производных, что связано с высоким риском развития синдрома Рейе (острая жировая дегенерация печени, сопровождающаяся тяжелым поражением мозга). Также не рекомендуется применять амидопирин и метамизол натрия в силу возможных побочных реакций (нефротоксичность, угнетение кроветворения) [6, 7].
Одним из препаратов выбора для проведения жаропонижающей терапии у детей является ибупрофен (Нурофен ® для детей) – производное фенилпропионовой кислоты. Он обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Препарат Нурофен ® для детей (ибупрофен) относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска, он может применяться у детей с 3 месяцев жизни до 12 лет (разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела, но не более 30 мг / кг массы тела ребенка в сутки; интервал между приемами – 6–8 часов) (табл.).
Возраст | Нурофен ® для детей (суспензия); 100 мг ибупрофена / 5 мл суспензии | Нурофен ® для детей (суппозитории ректальные); 60 мг ибупрофена / 1 суппозиторий |
3–6 месяцев | (вес ребенка более 5 кг): по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 150 мг в сутки | (вес ребенка 5,5–8,0 кг): по 1 свече 3 раза в течение 24 часов, не более 180 мг в сутки |
6–12 месяцев | (вес ребенка 6–10 кг): по 2,5 мл 3–4 раза в течение 24 часов, не более 200 мг в сутки | (вес ребенка 8,0–12,5 кг): по 1 свече 4 раза в течение 24 часов, не более 240 мг в сутки |
1–3 года | (вес ребенка 10–15 кг): по 5,0 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 300 мг в сутки | (вес ребенка 8,0 кг–12,5 кг): по 1 свече 4 раза в течение 24 часов, не более 240 мг в сутки |
4–6 лет | (вес ребенка 15–20 кг): по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 450 мг в сутки | - |
7–9 лет | (вес ребенка 21–29 кг): по 10 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 600 мг в сутки | - |
10–12 лет | (вес ребенка 30–40 кг): по 15 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 900 мг в сутки | - |
Нурофен ® для детей выпускают в виде суспензии (100 мг / 5 мл) для приема внутрь (с апельсиновым или клубничным вкусом; без сахара, спирта, красителей), а также в виде ректальных суппозиториев (60 мг / 1 суппозиторий), которые удобно использовать в комбинированной жаропонижающей терапии: днем малыш получает суспензию Нурофен ® для детей, на ночь – свечи. Жаропонижающее действие ибупрофена начинает проявляться через 15–30 минут и сохраняется до 8 часов [8].
Преимущество препарата Нурофен ® для детей заключается в том, что он не только обладает жаропонижающим эффектом, снижая температуру, но и борется с болью (головная боль, боль в мышцах на фоне ОРВИ и др.), что способствует большей клинической и экономической эффективности такого сочетания. Болевой синдром во время ОРВИ, даже незначительной интенсивности, не только ухудшает самочувствие и настроение ребенка, но и замедляет репаративные процессы и, как следствие, выздоровление. Нурофен ® для детей также показан при головной, зубной боли, отитах, тонзиллитах, ангине, фарингитах, невралгиях, а также травматических воспалениях мягких тканей.
Во время применения жаропонижающих препаратов важно помнить, что повышение температуры тела при ОРВИ в течение 5 дней и более требует уточнения причин длительного лихорадочного периода: в первую очередь необходимо исключить бактериальные осложнения ОРВИ (пневмония, отит, синусит), а также обострение имеющихся у ребенка хронических инфекционновоспалительных заболеваний (пиелонефрит, аденоидит).
Читайте также: