Вирус герпеса и глиобластомы

Полиомиелит против опухоли мозга

Ученые из Университета Дьюка (США) начали искать добровольцев и объявили сбор пожертвований для проведения первой фазы клинических испытаний нового метода терапии глиобластомы.

Глиобластома – крайне агрессивная опухоль головного мозга. Это сравнительно редкое заболевание, оно плохо поддается терапии. Даже при самых удачных обстоятельствах не более 15% пациентов проживают больше пяти лет с момента постановки диагноза.

Есть несколько причин, делающих лечение глиобластом сложным. Во-первых, клетки головного мозга легко гибнут и очень плохо регенерируют. Воздействие химиотерапевтическими препаратами или облучением, способное убить все клетки опухоли, убьет за компанию и много обычных нейронов. Во-вторых, как раз из-за своей хрупкости головной мозг оказался надежно отделен от всего остального организма гематоэнцефалическим барьером. Этот барьер не позволяет проникать в головной мозг возбудителям инфекций, потенциально ядовитым веществам и т.п. Но объяснить барьеру, что вот это конкретное потенциально ядовитое вещество – лекарство от смертельной болезни, не представляется пока возможным, поэтому из всего множества препаратов для химиотерапии можно выбрать всего несколько, которые сами умеют проникать через барьер.

Есть отдельные люди, которые все еще живы, хотя диагноз им впервые был поставлен 10 и даже 20 лет назад, но в подавляющем большинстве случаев после хирургического удаления опухоли со временем рецидивируют и приводят к летальному исходу. Радиотерапия и химиотерапия вообще сами по себе рассматриваются как паллиатив. В общем, положение дел на сегодняшний день печально настолько, что о полном излечении говорят редко, а хорошим результатом терапии считается продление жизни больных после постановки диагноза (без лечения медиана выживаемости 4,5 месяца).

Одно из перспективных направлений разработки новых методов лечения – это попытки заставить собственную иммунную систему активнее бороться с опухолью. Вообще-то у нее есть свои методы борьбы с опухолями, и опухоль может успешно расти и развиваться, только если нашла способ ее обмануть. В противном случае иммунная система уничтожит зародыш опухоли, состоящий из одной или нескольких клеток, а человек даже не узнает об этом. Судя по всему, такие события не так уж редко происходят в организме человека.

Но что делать, если противоопухолевый иммунитет уже обманут? Суть работы ученых из университета Дьюка состоит в том, чтобы использовать против клеток опухоли противовирусный иммунитет. На роль активатора иммунитета был выбран полиовирус – вирус, вызывающий полиомиелит. Этот вирус удобен тем, что заранее обладает тропизмом к клеткам нервной системы, то есть предпочитает заражать именно их.

Чтобы лекарство не оказалось сравнимым по опасности с болезнью, авторы работы модифицировали вирус, заменив его собственные регуляторные элементы на регуляторные элементы вызывающего простуду риновируса.

В результате вирус мог активно размножаться не во всех клетках, не мог вызывать симптомов полиомиелита. За 10 лет исследования ни разу не было отмечено случаев его превращения обратно, в обычный вирус полиомиелита.

Созданный вирус оказался очень удачным. На поверхности злокачественных клеток больше рецепторов к вирусу полиомиелита, чем на поверхности обычных нейронов, поэтому вирус заражал преимущественно клетки опухоли. Во-вторых, подходящие биохимические условия для размножения вируса нашлись тоже только в опухолевых клетках, поэтому только они погибали после заражения, а обычные клетки оставались живы. И, наконец, в-третьих, заражение клеток опухоли вирусом приводило к активации иммунной системы и ее активной борьбе с опухолью.

Терапевтический метод продемонстрировал хорошие результаты в экспериментах на животных, и в 2012 году FDA разрешило перейти к исследованиям на людях. С тех пор лекарство получили пятеро пациентов, четверо из них до сих пор живы. Учитывая, что речь идет о пациентах с рецидивами опухоли, это довольно хороший результат.

Особенно примечателен случай девочки – первой участницы эксперимента. Ее лечение началось в мае 2012 года, симптомы болезни начали отступать, и в данный момент отсутствуют. Через девять месяцев после начала лечения девочка вернулась в школу и сейчас чувствует себя хорошо. Томография показывает уменьшение опухоли.

Наряду с клиническими испытаниями метода борьбы против глиобластомы авторы планируют применить его, возможно, модифицировав, для лечения других злокачественных заболеваний.

Одним из перспективных методов лечения рака является виротерапия. Это направление основано на применении вирусов, обладающих тропностью к раковым клеткам. Такие частицы способны находить и распознавать опухолевые клетки, вызывая в последствие их гибель. Одним из основных преимуществ виротерапии является минимальное воздействие на здоровые ткани организма.

Виротерапия – метод активации иммунной системы

Виротерапия является одним из методов активации иммунной системы организма больного. В результате происходит мобилизация естественных защитных механизмов, направленных против чужеродной генетической информации мутировавших клеток опухоли. Это позволяет организму эффективно бороться с новообразованиями собственными силами. В норме иммунная система не в состоянии воздействовать на атипичные клетки потому, что они вырабатывают различные механизмы защиты. Это могут быть, например, поверхностные антигены, позволяющие опухоли уходить из-под иммунного надзора или даже подавлять реакции иммунитета, направленные против нее.

Лечение вирусами, как и другие методы воздействия на опухоль, например, химиотерапия или лучевая терапия способна вызывать гибель атипичных клеток. Однако по сравнению с этими направлениями в лечении онкологических заболеваний виротерапия имеет ряд преимуществ. Вирусное поражение раковой опухоли является строго избирательным и здоровые клетки организма при этом не страдают. Применение данной методики позволяет уничтожать большое количество опухолевых клеточных элементов. Использование естественных механизмов борьбы с раком обуславливает высокую скорость процессов ликвидации продуктов распада новообразования. Благодаря этому выраженность побочных эффектов лечения является минимальной, что позволяет проводить его многократно. Нагрузка на организм пациента при этом является минимальной.

Вирус простого герпеса в виротерапии

При проведении виротерапиии используются различные вирусы, обладающие онколитическими свойствами. Одним из них является вирус простого герпеса. Исследования в области использования его в виротерапии были проведены сотрудниками Гарвардского института стволовых клеток и Главной больницы Массачусетса. Ученым удалось разработать инновационную схему терапии злокачественных новообразований. Эффективность новой методики была опробована в лечении лабораторных мышей, страдающих глиобластомой. Это одна из наиболее агрессивных опухолей центральной нервной системы, характеризующаяся высокой летальностью и устойчивостью к лечению.

При проведении доклинических экспериментов исследователям удалось установить, что вирус простого герпеса обладает уникальной способностью поражать именно быстро делящиеся клетки головного мозга. Ученые также совершили несколько попыток заставить вирус герпеса работать на протяжении длительного времени, достаточного для уничтожения опухоли. Однако уничтожить клинически значимое количество клеток и победить опухоль раньше им не удавалось.

Во время выполнения последнего исследования ученые решили изменить тип стволовых клеток, подвергавшихся вирусному поражению. После этого клеточные элементы помещались в специальный гель, защищавший их от скорой гибели. Таким образом. Исследователи создали действительно оптимальное транспортное средство для доставки вируса в организм. Основной особенностью таких клеток является минимальное провоцирование неблагоприятных иммунных реакций, затруднявших работы вируса в предыдущих экспериментах. Введение нового препаратов в организм мышей с глиобластомой позволило значительно увеличить продолжительность их жизни и снизить летальность от онкологического заболевания.

Виротерапия может стать спасением для пациентов с некоторыми видами рака, обладающими устойчивостью к лучевой и химиотерапии, например, гипернефромой, меланомой. Такое лечение обычно проводится в комбинации с другими методами воздействия на опухоль и под постоянным наблюдением иммунолога. Несомненно, наиболее хорошие результаты виротерапии удается получить при наличии новообразований ранних стадий развития.

Вас интересует лечение в Израиле?

Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.

Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.

Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.

Наша главная цель - качественно составленная медицинская программа по доступной цене.

Глиобластома развивается в одном из полушарий головного мозга и практически не поддается лечению.

Глиобластома - это быстрорастущая злокачественная опухоль центральной нервной системы. Она развивается в одном из полушарий головного мозга и практически не поддается лечению.

Рак головного мозга появляется из-за того, что клетки, которые были нормальными составляющими ткани мозга, начинают неконтролируемо делиться. Глиобластома - самая популярная и наиболее агрессивная форма этого заболевания. На нее приходится более половины всех первичных опухолей мозга.

Но даже несмотря на это, по статистике на каждые 100 тысяч жителей Европы и Северной Америки регистрируются только два-три случая болезни.

Точные причины, по которым развивается глиобластома, не установлены. Она появляется спонтанно и не зависимо от образа жизни.

Это не генетическое и не наследственное заболевание. Не установлена связь между развитием опухоли и курением или воздействием электромагнитного излучения. Фактором риска называют алкоголь, но и это не доказано до конца.

Мужчины болеют глиобластомой чаще женщин. Почему - медикам также неизвестно.

Глиобластому связывают с несколькими вирусами - SV40 (вирус обезьян), вирус герпеса человека шестого типа и цитомегаловирусом. Замечена небольшая связь между заболеванием и воздействием свинца. Опухоль мозга связывают также с малярией - комар может передавать вирус, который увеличивает риски глиобластомы.

Распознать опухоль на ранних стадиях очень трудно. Самый частый симптом - головная боль.

Другие основные признаки - головокружения и мигрени, повышение внутричерепного давления нарушение координации движения, а также проблемы с памятью, ухудшение зрения и слуха. Порой заболевание проявляется эпилептическими припадками, сонливостью и ощущением онемения конечностей.

Но эти же симптомы могут говорить и о других, менее опасных болезнях. Лучше всего при первых подозрениях на какие-то отклонения пойти к врачам - терапевту и неврологу.

Заболевание можно диагностировать на самых ранних этапах, даже когда нет внешних признаков и симптомов. Это можно сделать на осмотре у невролога во время ежегодной диспансеризации. Сделать это можно бесплатно в рамках ОМС.

Невролог оценит состояние пациента, изучит анализы, расспросит о состоянии здоровья и сделает вывод. Опытный врач может заподозрить болезнь, когда болеющий о ней даже не догадывается.

Если возникнут подозрения, пациента отправят на МРТ головного мозга. Затем - если обнаружится какое-либо воспаление - последует биопсия для постановки окончательного диагноза.

Заболевание развивается быстро. Без лечения человек проживает в среднем три месяца.

Вообще из-за того, что глиобластома не изучена до конца, само заболевание - то есть причину развития глиобластомы - вылечить невозможно. Лечатся только симптомы. Их устраняют в три этапа. Сначала идет хирургическая операция, при которой удаляют саму опухоль. Затем - химиолучевая терапия (людям старше 65 лет - только лучевая). После этого следует химиотерапия - специальное лекарственное противоопухолевое лечение.

Иногда хирургическая операция невозможна. Это происходит на последних стадиях, когда глиобластома прорастает сквозь здоровые клетки головного мозга. В таком случае определить ее размеры и удалить уже невозможно.

Правильное лечение может продлить жизнь человека до пятнадцати месяцев. Довольно часто пациенты проживают с таким заболеванием до двух лет, некоторые живут более пяти лет.

Медицина не стоит на месте и постоянно развивается. Сегодня разрабатываются новые препараты для лечения раковых заболеваний. Самое главное для успешного лечения - ранняя диагностика. Поэтому не следует игнорировать неприятные ощущения в теле и отклонения в здоровье и не следует пренебрегать ежегодной бесплатной диспансеризацией. Важно помнить, что онкологические заболевания можно успешно вылечить на первых стадиях развития.

"NEIRODOC.RU - это медицинская информация, максимально доступная для усвоения без специального образования и созданная на основе опыта практикующего врача."

Глиобластома – это быстро растущая злокачественная глиальная внутримозговая опухоль. Из всех глиальных опухолей встречается чаще всего (65,5%). В обиходе глиобластому могут называть рак головного мозга.

Что означает злокачественная? Это означает, что глиобластома обладает инфильтративным ростом, то есть прорастает вещество головного мозга, разрушая и замещая его. Нет четкой границы между глиобластомой и тканью головного мозга. Надо отметить, что глиобластома может расти в пределах головного мозга и прорастать его, но при этом никогда не метастазирует за пределы мозга в другие органы и ткани.

нажми на картинку для увеличения
Глиобластома левой лобной доли. Растет внутри мозга, вокруг формируется перифокальный отек.

Что означает глиальная? Это означает, что глиобластома растет не из нервных клеток (нейронов или нейроцитов), а из глии (нейроглии). Глия или нейроглия – это совокупность вспомагательных клеток нервной ткани. Глиальные клетки не являются нервными клетками, но для нервных клеток создают специальные благоприятные условия для проведения нервных импульсов, осуществляют часть метаболических процессов, выполняют опорную и защитную функции. Глия составляет примерно 40% от всего объема центральной нервной системы. Из каких именно глиальных клеток растет глиобластома? Из астроцитов и поэтому является самой злокачественной формой астроцитомы и поэтому бывают случаи перерождения некоторых форм астроцитомы в глиобластому.

Что означает внутримозговая? Это означает, что глиобластома растет непосредственно внурти ткани мозга и сдавливает его структуры изнутри, а не снаружи.

Коды глиобластомы по МКБ10.

С71.1 (злокачественное новообразование лобной доли), С71.2 (злокачественное новообразование височной доли), С71.3 (злокачественное новообразование теменной доли), С71.4 (злокачественное новообразование затылочной доли), С71.6 (злокачественное новообразование мозжечка), С71.7 (злокачественное новообразование ствола мозга), С71.8 (злокачественное новообразование головного мозга, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).

Причины глиобластомы головного мозга.

Точно причина образования глиобластомы, как и других опухолей головного мозга человека неизвестна. Согласно западным источникам, предположительно определено онкогенное влияние высоковольтных линий электропередач, использования сотовых телефонов, но единственным достоверно идентифицированным онкогенным фактором является воздействие нефтехимических продуктов. Установлена связь заболеваемости глиобластомой с вирусом герпеса, цитомегаловирусом и малярией.

Степени злокачественности глиобластомы.

Grade – это морфологическая классификация опухолей центральной нервной системы по степени злокачественности в зависимости от гистологической картины, введенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Существует всего четыре степени злокачественности. У глиобластомы степень злокачественности четвертая GradeIV(4), самая злокачественная.

Классификация глиобластомы.

• первичная глиобластома – быстро растет из клеток нейроглии;
• вторичная глиобластома – появляется из менее злокачественных форм астроцитомы.

По гистологической классификации глиобластома относится к астроцитарным опухолям и делится на:

1. гигантоклеточную глиобластому – характерно наличие крупных клеток;
2. мультиформную глиобластому - самая злокачественная, быстро растет и распадается с формированием некроза;
3. глиосаркому – менее опасна предыдущей.

Симптомы глиобластомы головного мозга.

Симптоматику глиобластомы головного мозга можно разделить на общемозговую и очаговую.

К ней относится головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Головная боль обычно более выражена с утра, может усиливаться при кашле, физическом напряжении. Примерно в половине случаев головная боль является первичным и единственным симптомом. При глиобластоме могут быть эпилептические припадки и потеря сознания.

Очаговая симптоматика – это симптоматика, связанная с выпадением каких-либо функций нервных структур и зависит от локализации опухоли. Причем, если очаг повреждения, а в нашем случае это глиобластома, находится слева, то нарушения появляются справа и наоборот. Еще есть функциональные центры, которые находятся только в доминантном полушарии, то есть у правшей слева, а у левшей справа. Об этом речь пойдет ниже.

Для лобной доли это могут быть нарушения речи по типу моторной афазии, то есть когда пациент не может говорить, парезы (слабость) в конечностях. Может страдать психо-эмоциональная сфера, интеллект и память

При глиобластоме височной доли может быть сенсорная афазия, когда пациент не понимает обращенную к нему речь. Надо отметить, что корковые центры, отвечающие за речь, у каждого человека находятся только с одной стороны. Поэтому моторная или сенсорная афазии могут возникнуть только, если очаг повреждения коркового центра находится на доминантной стороне. У правшей слева, а у левшей справа.

Глиобластома теменной доли может вызывать нарушение чувствительности в руке и(или) ноге. Может страдать праксис. Праксис – это автоматизированные целенаправленные действия, которые достигаются путем упражнений и многократных повторений. Например, простой навык завязать шнурки или заварить чай, профессиональный навык водить автобус или оперировать пациента, даже механическая способность писать – все это является праксисом. Нарушение праксиса называется апраксия. Кроме того может быть тактильная агнозия, то есть потеря способности определять предметы и их характеристики на ощупь. Например, если пациенту с закрытыми глазами дать в руку какой-то предмет, то он не сможет его описать и понять что это, но если предмет просто показать, то пациент сразу ответит, что это за предмет и для чего он нужен.

Затылочная доля головного мозга – это корковый анализатор зрения. Поэтому при глиобластомах затылочной доли страдает зрение. Могут выпадать определенные поля зрения. Может быть зрительная агнозия - например, если дать пациенту письменную ручку в руку, то на ощупь он поймет, что это ручка, но если ее просто показать, то пациент сможет описать только отдельные ее элементы, но так и не поймет, что это ручка.

В заключение по очаговой симптоматике хочу сказать, что примерно в половине случаев могут быть только двигательные нарушения в виде парезов и афазия без какой-либо другой очаговой симптоматики.

Диагностика глиобластомы головного мозга.

К дополнительным методам обследования относятся:

1. компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением, выполняется, когда есть противопоказания к проведению МРТ и в качестве контроля после операции в первые 24-72 часа;
2. электроэнцефалография (ЭЭГ), используется при эпилепсии;
3. позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга с метионином, выполняется при рецидивах глиобластом после лучевой терапии для дифференциальной диагностики с лучевым некрозом;
4. иммуногистохимическое исследование материала опухоли проводится при сомнении в результатах гистологического исследования;
5. осмотр офтальмологом глазного дна для оценки внутричерепной гипертензии.

После обследования пациент госпитализируется в нейрохирургический стационар, обычно в плановом порядке.

Лечение глиобластомы.

Стандартными лечебными процедурами у больных с глиобластомой головного мозга в настоящее время являются хирургическое лечение, лучевая терапия (радиотерапия) и химиотерапия.

Показания к хирургическому лечению глиобластомы головного мозга (операбельность) определяются в зависимости от возраста пациента, его состояния (общего статуса), наличия сопутствующей патологии, анатомического расположения опухоли (хирургической доступности). К сожалению, не все глиобластомы возможно прооперировать. У пожилых пациентов преимущества оперативного лечения незначительны. Целью операции при глиобластоме является максимально возможное уменьшение объема опухоли для снижения внутричерепной гипертензии и уменьшения неврологического дефицита, а так же получение достаточного количества материала для гистологического исследования. Необходимо понимать, что излечить больных от глиобластомы хирургическим путем нельзя, можно только продлить качественный уровень жизни. Это обычно удается достичь путем удаления неглубоких полушарных опухолей, если пациенты находятся в хорошем неврологическом состоянии.

Основные задачи нейрохирурга:

1. максимально удалить глиобластому с минимальным риском неврологических осложнений и снижения качества жизни пациента;
2. свести к минимуму послеоперационную летальность;
3. поставить точный диагноз на основе данных гистологического исследования фрагментов опухоли.

Варианты хирургического лечения глиобластомы головного мозга:

1. стереотаксическая биопсия глиобластомы;
2. открытая биопсия глиобластомы;
3. частичное удаление глиобластомы;
4. тотальное (полное) удаление глиобластомы.

нажми на картинку для увеличения
Вариант краниотомии в височной области. Пунктирной линией показана зона "выпиливания" кости. нажми на картинку для увеличения
Вариант краниотомии в височной области. Пунктирной линией показана зона "выпиливания" кости, красной линией - разрез кожи. нажми на картинку для увеличения
Вариант краниотомии в височной области. нажми на картинку для увеличения
Вариант краниотомии в лобной области.

Возможные осложнения после операции по удалению глиобластомы:

1. нарастание неврологического дефицита, то есть очаговой симптоматики, о которой я писал выше;
2. кровоизлияние в ложе удаленной опухоли;
3. отек головного мозга;
4. ликворея - выделение спинномозговой жидкости из послеоперационного шва;
5. менингит – воспаление оболочек головного мозга.

Нужно отметить, что глиобластома часто рецидивирует. Поэтому любое хирургичсекое вмешательство в дальнейшем совмещают с лучевой и химиотерапией как можно раньше. Рецидивом считается, если глиобластома появилась в месте операции через 1 год. Если глиобластома выросла в сроки до 1 года с момента операции, то это называется продолженный рост.

Стереотаксическая биопсия или открытая биопсия при глиобластоме выполняются в случаях затрудненного дифференциального диагноза. Например, для исключения воспалительного процесса или лимфомы головного мозга.

Лучевую терапию при глиобластоме рекомендуется начинать как можно раньше, желательно сразу же после заживления послеоперационной раны, то есть через 2-4 недели с момента операции. После окончания курса лучевой терапии рекомендуется выполнять контрольную МРТ головного мозга с контрастным усилением на 2-6 неделе, а затем каждые 2-3 месяца в течение 2-3 лет.

Стереотаксическая радиохирургия глиобластом осуществляется с помощью установки Гамма-нож или Кибер-нож. Метод основан на подаче большой дозы облучения в строго ограниченную патологическую область внутри черепа, подвергая при этом нормальные ткани безопасным дозам. Удаление глиобластомы Гамма-ножом применяется в тех случаях, когда обычным хирургическим путем удалить не возможно или применяется как дополнительный метод после частичного удаления глиобластомы. Лечению подлежат обычно опухоли размером до 3,5 см.

Больным после удаления или биопсии глиобластомы рекомендуется проведение комбинированной химиолучевой терапии с применением Темозоломида. Могут быть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом!

Прогноз при глиобластоме.

Сколько живут больные с глиобластомой? Согласно зарубежным данным (США), ориентировочный средний срок выживания при мультиформной глиобластоме менее 1 года. Согласно данным наших коллег, количество больных с глиобластомой, переживших 36 месяцев, составляет не более 15%. Но это статистика, которая всех усредняет. А мы все-таки люди разные с разными возможностями организма. Нужно лечиться и бороться, соблюдать все рекомендации вашего доктора. Я встречал пациентов с глиобластомой, проживших более 5 лет. В разных источниках литературы описано множество случаев выживания после лечения сроком до 10-15 лет и более.

1. Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
2. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
3. В.В. Крылов. Лекции по нейрохирургии. 2008. 2-е изд. М.: Авторская Академия; Т-во научных изданий КМК. 234 с., ил., вкл.
4. Нейрохирургия / Под ред. О.Н. Древаля. – Т. 1. – М., 2012. – 592 с. (Рук-во для врачей). – Т. 2. – 2013. – 864 с.
5. Atlas of Neurosurgery: Basic Approaches to Cranial and Vascular Procedures / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 p.
6. Алексеев А.Г. Первичные опухоли ЦНС В республике Татарстан (клиническая эпидемиология и организация мед. помощи): Автореф. дис. к.м.н. //А.Г. Алексеев; Казань. Гос: Мед. ун-т. — СПб., 2005. — С. 21.
7. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Вестник Российского онкологического научного центра имени Н.Н.Блохина РАМН, т.19б №2 (прил. 1), 2008. . С. 59-65.
8. Фадеев Б.П., Жабина P.M. Комбинированное лечение глиальных и метастатических опухолей головного мозга // Вестник хирургии им. И.И. Гренова. — 2005. — №1. — С. 80-82.

Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.

Если есть вопросы или замечания по статье, то оставляйте комментарии ниже на странице или участвуйте в форуме. Отвечу на все Ваши вопросы.

При использовании материалов сайта, активная ссылка обязательна.

Ужасы герпеса: как бороться с болезнью

Мед из кануки, дерева из семейства миртовых, обладает противовирусными свойствами и позволяет бороться с герпесом, выяснили специалисты Медицинского научно-исследовательского института Новой Зеландии. Исследование было опубликовано в журнале BMJ Open.

До появления антибиотиков мед нередко использовался как средство от инфекций. В альтернативных медицинских течениях он в почете и сейчас, однако доказательная медицина не слишком пристально изучала его свойства.

Исследователи разделили 952 добровольца на две группы, одна из которых получила ацикловир, распространенный противовирусный препарат, а вторая — смешанный с глицерином мед из кануки. После проявлений герпеса они должны были пять раз в день наносить состав на пораженные участки кожи до полного исчезновения пузырьков.

Оказалось, что эффективность лечения в обеих группах была одинакова и выздоровление наступало через 8-9 дней. Мед боролся с проявлением инфекции так же успешно, как и ацикловир.

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции и способны поражать практически все органы и системы организма человека. Наиболее часто вирус поражает кожу и наружные половые органы.

По данным ВОЗ, почти 70% населения Земли являются носителями вируса герпеса 1 типа. Наиболее он распространен в Африке, западной части Тихого океана и на востоке Средиземноморья — здесь инфицированы более 70% жителей (в Африке — почти 90%). В США от ВПГ-1 страдает менее половины населения.

ВПГ-1 вызывает у человека оральный герпес — воспаленные пузырьки с жидкостью, появляющиеся на губах. Также они могут образовываться на небе, деснах, языке и других частях ротовой полости.

Вирус герпеса 2 типа, ВПГ-2, поражает слизистые оболочки половых органов. Как и при ВПГ-1, на слизистой образуются мелкие пузырьки с жидким содержимым. Предполагается, что во всем мире вирусом ВПГ-2 инфицированы около 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет (11%). Женщины подвержены заражению почти в два раза чаще, чем мужчины.

Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия. Кроме того, при беременности он способен инфицировать плод, приводя к патологиям развития, вплоть до микроцефалии и герпетического энцефалита.

Вирус герпеса 3 типа вызывает две болезни — ветряную оспу и опоясывающий лишай. Оспа поражает в основном детей и протекает у них гораздо легче, чем у взрослых. Среди осложнений ветрянки — энцефалит, поражения лимфоузлов и сердечной мышцы, гнойные поражения кожи. К смерти она приводит редко — в 1 из 60 тыс. случаев.

Для беременных оспа представляет особую опасность при заражении за несколько дней до родов — у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.

Опоясывающий лишай возникает у тех, кто уже переболел ветрянкой. Вирус скрывается в нервных клетках, при его выходе из них он движется к окончанию нерва, вызывая инфекцию кожи в той области, которую он инневрирует. Заболевание сопровождается сильным зудом, болями и высыпаниями.

Вирус герпеса человека 4 типа, или вирус Эпштейна — Барр, тоже крайне распространен — в США им заражены примерно половина пятилетних детей и от 90 до 95% взрослых. С вирусом Эпштейна — Барр связаны множество болезней, от синдрома хронической усталости, стоматита и гепатита до онкозаболеваний. Одно из особенно опасных заболеваний, вызываемых вирусом — инфекционный мононуклеоз, который характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями состава крови. Среди его осложнений — психозы, менингит и энцефалит.

Вирусом герпеса 5 типа является цитомегаловирус, провоцирующий цитомегалию — состояние, при котором в тканях появляются гигантские клетки с внутриклеточными включениями. Симптоматика заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, зачастую не выражена и напоминает обычную простуду.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно.

Известно, что 6 тип связан с рассеянным склерозом и детской розеолой, при которой у ребенка резко появляется высокая температура, а затем появляется розовая сыпь.

На территории стран СНГ розеолу диагностируют редко — чаще всего начало болезни ассоциируют с респираторной инфекцией, а появляющуюся сыпь — с аллергическим дерматитом, обусловленным принимаемыми лекарствами.

Также 6 и 7 тип, предположительно, могут играть роль в развитии розового лишая — они активны на его ранних стадиях.

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. Рецидивы происходят из-за ослабления иммунитета при инфекциях, переохлаждении, лучевой терапии, у женщин также из-за изменений в иммунной системе перед, после и во время месячных.

Из-за многообразия симптомов и недостаточной изученности некоторых видов вируса диагностика может затянуться на долгие месяцы.

Обращалась к профессору в НИИ иммунологии, но и там не смогли поставить верный диагноз. В инфекционной больнице врач заходил вообще на несколько секунд, задать вопросы можно было только аспиранту, который приходил дополнительно. Он сказал, что у меня выявлен вирус герпеса 6 типа, но от него таких симптомов быть не может. Но кроме герпеса 1, 4 и 6 типа у меня других вирусов нет, анализы брали даже на малярию.

Ни от одного из вирусов герпеса избавиться пока что нельзя — можно лишь использовать противовирусные препараты, которые при регулярном приеме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие.

Исследования показывают, что с некоторыми из типов вируса герпеса можно бороться с помощью генной терапии, однако о широком применении таких методов речи пока не идет.

От ветряной оспы можно защититься с помощью вакцинации и изоляции больных от непереболевших. Снизить риск генитального герпеса позволяют средства контрацепции и антисептики, но эффективность последних не слишком высока.