Кишечная колика кишечный грипп

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.

Отделы кишечника:

• Тонкая кишка. Начинается от желудка, имеет длину 4-6 метров. В ней происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Тонкая кишка состоит из трех отделов:
  • Двенадцатиперстная кишка. Имеет длину 25-28 см, охватывает поджелудочную железу. В двенадцатиперстную кишку открываются общим устьем проток поджелудочной железы и холедох (общий желчный проток от печени и желчного пузыря). В процессе пищеварения в полость кишки выделяется желчь и сок поджелудочной железы.
  • Тощая кишка. Имеет длину около 2-х метров. Затем переходит в подвздошную кишку. Четкой границы между ними нет.
  • Подвздошная кишка – конечный отдел тонкой кишки. Имеет длину примерно 2-3 метра.
• 
  Толстая кишка. Имеет длину 100-150 см. В ней происходит всасывание питательных веществ и воды, формирование плотных каловых масс (содержимое тонкой кишки жидкое), их вывод наружу через прямую кишку и анус. Отделы толстой кишки:
  • Слепая кишка. Имеет вид купола. В нее впадает подвздошная кишка. От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс.
  • Ободочная кишка. Состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки.
    
  • 
    Прямая кишка. Конечный отдел кишечника и всей пищеварительной системы. Заканчивается анусом (задним проходом), через который происходит эвакуация каловых масс.

Слои стенки кишки:

• Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
• Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры. В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
• Серозная оболочка. Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.
  

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Причины кишечной колики

Основные механизмы возникновения кишечной колики:

• перерастяжение кишечника;
• раздражение мышц и нервных сплетений, входящих в состав кишечной стенки;
• нарушение перистальтики, сокращений и тонуса мышц кишечника;
• наличие в кишке препятствия, которое мешает прохождению пищи.

Нарушение пищеварения	Кишечные колики могут возникать у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, заболеваниями печени и поджелудочной железы. В результате нарушения функций этих органов, непереваренная пища попадает в кишечник и вызывает его спазм, возникает колика.
Погрешности в диете	холодная пища; несвежие продукты; изделия из дрожжевого теста; квашеные и моченые продукты; сухомятка; большое количество жареной, копченой, острой пищи. Спазм кишки и кишечная колика могут возникнуть при переедании, нерегулярном питании.
Отравления	пищевые токсикозы и токсикоинфекции (ботулизм, кишечные палочки, стафилококки и другие микроорганизмы); отравления грибами; отравления растительными ядами (зеленый картофель, косточки ягод и др.); животные яды (мясо некоторых рыб, мед, собранный с ядовитых растений и др.); отравление синтетическими химическими веществами (пестициды, нитраты, бытовая химия, вредные вещества на производстве); отравление солями тяжелых металлов (чаще всего встречается отравление свинцом у работников химических заводов). Токсины оказывают воздействие на мышцы и нервный аппарат кишечника, тем самым приводя к возникновению колик.
Кишечные инфекции	Кишечная колика может возникать при дизентерии, сальмонеллезе, брюшном тифе, холере и других кишечных инфекциях.
Реакция кишечника на сильный стресс, нервное перенапряжение	Это может происходить у волнительных, впечатлительных, мнительных людей, имеющих худощавое телосложение. В стрессовой ситуации, например, перед экзаменом или публичным выступлением, возникает боль в животе по типу колики.
Гельминтозы	Черви, которые паразитируют в кишечнике, раздражают находящиеся в его стенках нервные окончания. Это может приводить к кишечной колике. Иногда клубки аскарид перекрывают просвет кишечника и вызывают кишечную непроходимость.
Вирусные инфекции (грипп и другие ОРВИ)	В начале заболевания вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, но затем он проникает в кровь и разносится по всему организму. С вирусной интоксикацией связаны такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли. Одним из проявлений может быть кишечная колика.
Острая обтурационная кишечная непроходимость	Обтурационная кишечная непроходимость возникает в случае, когда в кишке имеется препятствие на пути каловых масс. При этом стенка кишки интенсивно сокращается, возникает кишечная колика. Причины обтурационной кишечной непроходимости: опухоль; кишечные камни; желчные камни; безоары (комки свалянных волос или растительных волокон); инородные тела; клубки глистов.
Спаечная кишечная непроходимость	Сдавление кишечника происходит в результате образования спаек в брюшной полости. Возможные причины образования спаек: хирургические вмешательства на брюшной полости; перитонит; лучевая терапия при злокачественных опухолях; инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции.

Отдельные разновидности кишечных колик:

• Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
• Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Диагностика

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Врач может задать следующие вопросы:

• Как давно беспокоит боль?
• После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
• Есть ли другие жалобы?
• Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
• Повышалась ли температура тела?
• Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
• Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
• Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
• Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования:

Лечение кишечной колики

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике:

Кишечная колика – представляет собой приступ острой боли (спазм мышц), интенсивность которого может нарастать или исчезнуть самостоятельно. Очень часто болевые ощущения заканчиваются позывами к дефекации или отхождением газов. Возникновение патологии связано с резким сокращением стенок кишечника.

Кишечные колики не являются самостоятельным заболеванием, это осложнения, сигнализирующие о расстройстве нормальной работы или о развитии каких-либо заболеваний в органах пищеварительного тракта.

Кишечная колика – представляет собой приступ острой боли (спазм мышц), интенсивность которого может нарастать или исчезнуть самостоятельно.

Причины кишечных колик

Этиология развития заболевания многообразна. Патология может быть вызвана множеством разнообразных факторов как внутреннего, так и внешнего характера. Неприятные, болезненные ощущения возникают вследствие некоторых патологических состояний и заболеваний органов желудочно-кишечного тракта:

Из внешних факторов спровоцировать возникновение кишечной колики могут:

• механические травмы, удары в области брюшной полости и как следствие кишечная непроходимость;
• стрессовые ситуации, тяжелые психоэмоциональные травмы (повышенная нервная возбудимость, при которой возбуждение распространяется на кишечник, это врожденная аномалия, не являющаяся нормой);
• послеоперационные вмешательства или осложнения после проведенной хирургической операции на органах брюшной полости также часто становятся причиной возникновения кишечных колик. В группе риска находятся взрослые люди от 40 лет (как мужчины, так и женщины), перенесшие полостные операции, имеющие спайки на животе, пациенты, жалующиеся на хронические запоры, кишечные кровотечения.

При этом кишечная колика может возникать одномоментно и проходить самостоятельно, что часто происходит у чрезмерно волнительных людей при публичных выступлениях, сдаче экзаменов и т.д., если спазм вызван стрессовой ситуацией. В других случаях кишечные колики у взрослых появляются периодически, часто с нарастающей интенсивностью боли, что требует незамедлительной консультации со специалистом.

Кишечная колика может возникать одномоментно и проходить самостоятельно, что часто происходит у чрезмерно волнительных людей при публичных выступлениях.

Симптомы и клинические проявления

В медицине выделяют несколько типов патологии

Тип колики	Характерные признаки
Аппендикулярная колика – чаще всего является первым признаком острого аппендицита.	сильный приступ боли возникает внезапно; боль локализуется в нижней части правой стороны живота (происходит воспаление червеобразного отростка толстой кишки); со временем болевые ощущения усиливаются.
Ректальная (прямокишечная) колика	острая боль возникает в области прямой кишки; со временем приступы становятся сильнее; наряду с болью возникают болезненные позывы к опорожнению кишечника.
Свинцовая колика – появляется вследствие отравления организма свинцом, часто как итог работы на вредном производстве.	острые приступы мучительной боли, вызывают сильное напряжение передней брюшной стенки; боль схваткообразная; периоды покоя со временем становятся короче; десна кровоточат, на них появляется беловатый налет; повышается температура тела до 40 0 С. При кишечной колике данного типа больному требуется оказание неотложной помощи.
Сосудистая колика – основная причина кишечной колики данного типа, это недостаточное кровоснабжение мышечной ткани кишечника (опухоли, полипы, спайки, тромбоз вен).	в самом начале боль может быть несильной, ноющей; со временем болевые ощущения усиливаются; при кислородном голодании в тканях возникает приступ острой боли, охватывающий всю брюшную полость.

Несмотря на первопричины, вызвавшие мучительные спазмы, основными симптомами всегда являются внезапные схваткообразные боли в области брюшной полости, которые с течением времени только усиливаются.

Мышечный спазм может дополняться следующей симптоматикой:

• при длительном приступе боль отдает в паховую область, в поясницу, в копчик, может создаваться ощущение, что она охватывает всю брюшную полость;
• длительный спазм мешает нормальному отхождению газов и испражнений, в результате появляется сильное вздутие живота, метеоризм, тошнота, рвота, отрыжка (если кишечная колика развивается на фоне гастрита или язвы желудка);
• в некоторых случаях может произойти резкое повышение артериального давления (кроме случая кишечной непроходимости, в этой ситуации давление наоборот понижается);
• больной чувствует упадок сил, его состояние с каждым часом ухудшается (клиническая картина характерна при кишечных коликах, возникающих на фоне острой непроходимости кишечника);
• возникает расстройство стула: поносы с примесью крови, слизи или запоры;
• температура тела может повышаться во время спазма только в случаях, когда она вызвана вирусными или кишечными инфекциями, а также отравлением.

При мышечном спазме может произойти резкое повышение артериального давления.

Если состояние человека с момента начала приступа ухудшается, следует незамедлительно вызвать медицинскую помощь, поскольку определить причину, вызвавшую такое состояние может только специалист. Следует помнить, что такие опасные состояния как кишечная непроходимость, отравления, дизентерия (тяжелая стадия) требуют немедленного лечения. При его отсутствии увеличивается риск летального исхода.

Диагностика

Учитывая, что кишечная колика это не самостоятельное заболевание, а наоборот следствие множественных патологий в организме, специалист проводит развёрнутую диагностику. Это необходимо для определения истинной причины, спровоцировавшей спазм мышечной ткани. Начальный диагноз устанавливается при опросе пациента, при котором анализируются жалобы, симптоматика. Наряду с этим врач проводит физиологический осмотр и пальпацию органов брюшной полости.

Окончательный диагноз выставляется на основании результатов следующих процедур:

• Гастродуоденоскопия – эндоскопическое обследование, при котором выполняют визуальный осмотр органов пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) с целью выявлений возможных отклонений в работе этих органов, нарушающих нормальное пищеварение и провоцирующих развитие кишечных колик.
• Холецистография – диагностика желчного пузыря при помощи рентгена и контрастного вещества для выявления возможных отклонений в строении и функции желчного пузыря.
• Колоноскопия – исследование толстого отдела кишечника при помощи эндоскопа. При диагностике можно обнаружить такие аномалии как воспаление слизистой ткани кишечных стенок, новообразования различного характера, дивертикулит, изъязвления в слизистом слое, сужение кишечных проток, вызванное воспалительным процессом.
• Ректороманоскопия – обследование прямого и сигмовидного отдела кишечника с целью выявления различных аномалий (опухоли, язвы, воспалительные процессы, спайки и т.д.).
• МРТ, УЗИ, КТ – проводят для визуального осмотра и выявления различных патологий и аномалий в строении и функционировании органов.
• Общий анализ крови – назначают для выявления воспалительного процесса и возможной анемии.
• Общий анализ мочи – проводят с целью выявления возможных сбоев в работе почек, печени и поджелудочной железы.
• Анализ кала – данному типу диагностики при появлении кишечных колик уделяют особое внимание. В лаборатории проверяют биоматериал на ферментную активность, на наличие глистных инвазий, на кишечные инфекции и на дисбактериоз.

2) вздутие и урчание кишечника;

Диагноз и дифференциальный диагноз. Кишечную колику следует дифференцировать с острым гастритом, со свинцовой коликой, с кишечной непроходимостью и с абдоминальными кризами при болезни Шонлейн — Геноха.

Заболевание протекает приступообразно, периодически давая резкие, упорные коликообразные боли вокруг пупка, подвздошной области, внизу живота. Боли сопровождаются запором, реже — поносом. В фекальных массах примесь крови и слизи.

1) приступообразные, спазматические боли в кишечнике;

3. Во время приступа кишечной колики необходимо ввести под кожу атропин, папаверин, димедрол, внутривенно — раствор новокаина.

Дюспаталин — это препарат со спазмолитическим эффектом, влияющий на гладкие мышцы. При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза дюспаталин, наряду с иными спазмолитиками (папаверином, но-шпой, спазмоменом, метеоспазмилом и другими) является препаратом первой ступени.

Отсутствие диспептических проявлений при кишечной колике, локализация болей и изменения стула позволяют исключить острый гастрит. Для свинцовой колики характерны сильные схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие живота, что и может дать повод к диагностике кишечной колики, но при отравлении свинцом появляется аспидно-серая свинцовая кайма на деснах, сероватая окраска кожных покровов, главным образом лица. При исследовании крови определяется анемия и базофильная зернистость эритроцитов.

1. Если у врача даже нет полной уверенности в диагнозе, а возникло только подозрение на непроходимость кишечника, то он обязан безотлагательно направлять больного в хирургическое отделение. Особо следует подчеркнуть, что участковый врач или врач станции скорой помощи, диагностируя острую кишечную непроходимость, не должен применять никаких наркотиков, чтобы не затемнять картины. Также не следует назначать в этих случаях и клизм.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу и только врач имеет компетенцию диагностировать болезнь и право назначать лекарственные средства.

4) выделение слизи в виде белых лент или трубок.

2. При установлении приступа слизистой колики рекомендуется применение тепла на область живота, масляная клизма.

Диагностика тромбоза брыжеечных сосудов базируется на ведущем симптоме — жесточайшей, схваткообразного характера, боли в животе. Присоединяется рвота, прекращается отхождение газов и кала, быстро развиваются признаки перитонита и кишечное кровотечение. Очень рано появляются симптомы коллапса: больной бледен, пульс частый и малый, артериальная гипотония.

Большое значение в постановке диагноза имеет анамнез больного и возраст. Выявление атеросклероза, заболевания сердца, грудной жабы в прошлом подтверждают диагноз. С типичными кишечными коликами протекает абдоминальная форма геморрагического капилляротоксикоза (болезнь Шонлейн — Геноха).

Начнем с того, что колики в животе носят название – колит . Колитом же называют воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое бывает острым и хроническим.

Правильной постановке диагноза свинцовой колики помогают анамнестические указания на работу, связанную со свинцом.

Кишечные колики симптомы.

К болям вскоре присоединяется тошнота и рвота. Вначале в рвотных массах содержатся жидкость, остатки пищи; при повторной рвоте появляется примесь желчи, и, наконец, может развиться фекальная рвота, живот вздут, отхождение газов и кала затруднено. В первые часы живот остается мягким, позднее развивается напряжение брюшных мышц.

В основе слизистой колики лежит функциональное, дискинетическое поражение кишечника, спазм толстых кишок, по последним данным, аллергического характера.

Наиболее яркие клинические признаки этого заболевания:

В обоих случаях прохождение кишечного содержимого затруднено.

В клинической картине динамической непроходимости на первом месте стоят следующие симптомы боль, рвота, задержка отхождения газов и кала. Боль обычно развивается сразу, внезапно, варьируя в интенсивности, периодически достигает значительной силы, носит схваткообразный характер. В промежутках между схватками она резко ослабевает, почти совсем прекращается, но затем вновь возникает. Типичной локализации боль не имеет.

3) расстройство стула (запоры или поносы);

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Приступы колики наступают после нервных потрясений, конфликтных ситуаций. Во время приступа колики пальпация брюшной полости устанавливает спастически сокращенный толстый кишечник, очень болезненный. Однако мышечного напряжения не бывает, температура остается нормальной. Продолжительность приступа слизистой колики бывает различной — от нескольких минут до суток.

Кроме этого, резко нарушается самочувствие больных (вялость, прострация, холодный пот и др.).

6. Кишечная колика возникает и при наличии гельминтов (глистов), которые тоже являются раздражителями для кишечника. В этом случае кишечные колики — частое явление и не единственный симптом заболевания. Существует множество кишечных паразитов. Заболевания, вызванные гельминтами, носят название гельминтозов.

Аллергический характер слизистой колики подтверждается наличием в фекалиях эозинофилов и остроконечных кристаллов (как в мокроте при бронхиальной астме).

Острый колит может сопровождаться воспалением тонкой кишки и желудка, он нарушает работу толстого кишечника. Симптоматика выражена болями в животе, его вздутием, расстройствами желудка с примесью слизи и даже крови, повышением температуры тела.

4. После снятия приступа болей продолжать десенсибилизирующую терапию.

Итак, спазм кишки — это означает ее раздражение. Чем же он вызывается? Существует много причин кишечного спазма.

Здесь дело в повышенной нервной возбудимости вообще (неврастения) с врожденно неправильным распространением возбуждения — на кишечник.

Диагностика гельминтозов основывается на исследованиях кала, при которых под микроскопом в испражнениях находят яйца тех или иных гельминтов. При различных гельминтозах наблюдаются разные проявления заболевания, но общими признаками являются похудание, тошнота, плохой аппетит, зуд вокруг заднего прохода, а при исследовании крови — повышенное содержание в ней (более 4) эозинофилов — особых лейкоцитов, реагирующих на чужеродные белки, находящиеся в организме.

Укажем главнейшие из них.

От кишечной колики абдоминальная пурпура отличается наличием геморрагических высыпаний на коже, суставных болей, явлениями нефрита и кишечным кровотечением.

Заболевание встречается у лудильщиков, электротехников, при частых контактах с бензином (он содержит органические соединения свинца) у рабочих химических производств.

При остром гастрите внезапно появляются диспептические признаки: тошнота, рвота, отвращение к еде, нередко развивается гастрогенный понос с коликообразными болями в животе. Объективно находят обложенный язык, вздутие живота и болезненность при пальпации в подложечной области.

Начнем с того, что кишечные колики носят название — колит . Колитом же называют воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое бывает острым и хроническим. В чем же кроется причина заболевания и как облегчить его симптомы мы и поговорим. Ведь оно является довольно распространенным, а в основе его лечения лежит диетическое питание.

Наиболее частая форма непроходимости — паралитическая. Она часто встречается в практике хирургов после оперативного вмешательства в брюшной полости, при ранениях. Кишечная непроходимость может развиться при печеночной, почечной колике, при инфаркте миокарда.

Но в массе бытовых случаев нетяжелых инфекций и токсикоинфекций природу возбудителя установить практически невозможно. Опираться здесь можно лишь на косвенные признаки (характер съеденной пищи, вид испражнений, картину болезни), которые известны хорошему врачу.

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Причины

Симптомы

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

• периодическая кратковременная кишечная боль;
• тошнота ила даже рвота на высоте боли;
• вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
• урчание и вздутие живота;
• метеоризм или повышенное газообразование;
• прекращение колики после отхождения кала или газов.

Диагностика причин

Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.

Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма или лабораторное исследование кала;
• анализ кала на скрытую кровь.

Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:

• 
  УЗИ органов брюшной полости;
• колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
• ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
• рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
• МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.

Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.

Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.

Лечение

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

• медикаментозное купирование боли;
• коррекция питания;
• модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

• антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
• трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
овощные и молочные супы; слизистые каши, можно на молоке; паровые или запеченные овощи; паровые блюда из нежирного мяса и рыбы; омлет из куриных яиц; свежие молочнокислые продукты; домашние кисели и компоты; фруктово-ягодные запеканки; вчерашний хлеб; галетное печенье	жирное, соленое, острое, жареное; крепкий чай и кофе; алкоголь; бобовые; кондитерские изделия; консервы и маринады; капуста, редька, редис; щавель и шпинат; грибы; наваристые бульоны; газированные напитки

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

• 
  ромашка, корень аира и кора дуба;
• трава пустырника;
• трава душицы (материнки);
• лавандовый чай;
• ольховый отвар;
• имбирный чай;
• отвар полыни.

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Профилактика

Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.