Коэффициент позитивности вирус герпеса 6 типа
-
6 минут на чтение
Вирус герпеса 6 типа по-другому именуется HHV- 6инфекцией. Это заболевание в мире не менее распространено, чем вирусы герпеса 1 и 2. Ученые не нашли хотя бы одной расы, не зараженной данной патологией. Причины распространенности вируса данного типа кроется в особенностях его природы.
Что такое герпес 6 типа
Герпес 6 типа также как и остальные 9 разновидностей заболевания могут развиваться только в человеческом организме. Для животных данный вид проблемы нехарактерен.
Герпес 6 типа может протекать незаметно. Внедрившись в человеческий организм впервые, он заставляет иммунную систему активироваться. Следует отметить, что защитные силы реагируют на данный вид возбудителя сильнее, чем, например, на герпес 1 или 2 типа.
Иммунная система здорового человека может подавлять активность и размножение патогенного организма на протяжении всей жизни. Из-за этого даже после перенесенных стрессовых ситуаций или снижения защитных сил организма в период межсезонья. Вирус не проявляет себя яркой клинической картиной.
Большинство людей, носителей вируса, не подозревает о наличии инфекции в организме. Так же как и другие виды заболевания, герпес 6 типа неизлечим. Современная медицина пока еще не разработала эффективных средств, способных со 100% вероятностью уничтожить патогенный микроорганизм.
Ирина Насрединовна Начоева- 24 сентября 2018 г.
Ярче всего патология проявляется у детей. Новорожденные дети заражаются инфекцией практически сразу после контакта с больной матерью или другими людьми, являющимися переносчиками заболевания. Однако в первые 6 месяцев жизни ребенка симптомы проблемы не проявляются ярко.
Причина этого кроется в том, что активность вирусных частиц подавляется иммунной системой ребенка и антителами, переданными от матери. Типичные признаки герпеса проявляются ярко только в том случае, если ребенок заразился от чужого человека, а у матери нет антител к данному виду заболевания. Чаще всего дети заболевают герпесом рассматриваемого типа в возрасте от 4 месяцев до 1, 5 лет.
По симптоматической картине патология схожа с рядом других проблем. Медики нередко совершают ошибки при диагностике герпеса 6 типа. Анализ на иммуноглобулины при патологии такой же, как при инфекции 7 типа. Из-за этого при выявлении проблемы часто ставятся неверные диагнозы.
Причины
Причины инфицирования разнообразны. Попав в человеческий организм, возбудитель в первую очередь поражает лимфоцитарные структуры, вырабатывающие защитные тела к определенным видам заболеваний.
В медицине выделяют 2 подтипа проблемы: 6А и 6В. В первом случае вирусный возбудитель поражает людей со слабой иммунной системой – вич-инфицированных, лиц с гемобластозаами.
Помимо этого, герпес нередко обнаруживается у пациентов, страдающих от неврологических отклонений, например, рассеянного склероза. Этот тип патологии встречается реже, чем герпес типа В.
Ирина Насрединовна Начоева- 24 сентября 2018 г.
Подтип 6B выявляется у людей разных возрастных категорий. Этот вид проблемы считается популярным, от него в одинаковой степени страдают и мужчины, и женщины. В большинстве случаев человеческий организм вырабатывает устойчивый иммунитет к герпесу типа 6В.
Новорожденные дети получают защиту от заболевания благодаря материнским антителам на несколько месяцев. По мере взросления и постепенного ослабления сопротивляемости иммунитета, патология начинает проявлять себя экзантемой или ложной краснухой.
В организме взрослого человека вирусный возбудитель пребывает в спящем состоянии, и проявляется лишь после перенесенных инфекционных заболеваний – пневмонии, энцефалита.
Подхватить вирус можно несколькими способами:
- при общении с больным;
- через предметы личного пользования;
- при пересадке трансплантируемых органов;
- через плохо простерилизованный медицинский инструмент;
- при переливании крови;
- от зараженной матери ребенку внутриутробно;
- при незащищенных сексуальных контактах.
По статистике, герпес 6-го типа обнаруживается в организме у 90% людей. Если иммунная система функционирует на должном уровне, то вирус не проявляется яркой клинической картиной и не провоцирует развития осложнений.
Симптомы
Вирус герпеса 6 типа редко выдает свое присутствие в организме. У пациентов с ослабленными защитными силами организма патология может проявиться:
- острой экзантемой;
- гепатитом;
- воспалением оболочек головного мозга;
- симптомами интоксикации: рвотой, тошнотой, диареей;
- фебрильными судорогами;
- признаками ОРВИ;
- лихорадкой;
- снижением работоспособности;
- общим ухудшением состояния здоровья;
- инфекционной формы мононуклеоза.
С момента внедрения возбудителя до появления признаков заболевания проходит около 1-2 недель. У детей вирус проявляется характерной симптоматикой. Основное отличие в этой случае – появление на кожных покровах розовых пятен (розеолы).
Высыпания вначале распространяются на спину и шею, а затем – на конечности и грудь. Образования сопровождаются мучительным зудом. Общее состояние здоровья ребенка при заболевании ухудшается редко: у него не возникает проблем с аппетитом или сном.
Высыпания проходят самостоятельно, через несколько дней после возникновения. После розовых пятен на поверхности тела остаются небольшие эрозии.
Ирина Насрединовна Начоева- 3 сентября 2018 г.
Некоторые симптомы при герпесе 6 типа характерны только для взрослых:
- резкое повышение температуры;
- воспаление горла;
- нарушение стула;
- лихорадочный синдром;
- слабость;
- апатия;
- повышенная раздражительность.
Инфекционное заболевание, протекающее в тяжелой форме, может дополняться другими признаками:
- головокружением;
- шаткостью походки;
- повышенной чувствительностью к внешним раздражителям: звукам и свету;
- онемением конечностей;
- нарушением зрения;
- приступами сухого кашля;
- судорогами;
- насморком с гнойным отделимым;
- увеличением в размерах региональных лимфатических узлов.
У взрослых симптомы герпеса 6 типа нередко путают с аллергическими реакциями на медикаменты
Диагностика
Выявление вирусного возбудителя проводится несколькими способами:
- Метод ПЦР. Позволяет выявить ДНК вирусной частицы в организме человека.
- ИФА. Считается наиболее точной методикой при диагностике герпеса 6 типа. Этот способ позволяет дифференцировать рассматриваемое заболевание от других, похожих по симптоматике, патологий. Благодаря иммуноферментному анализу врачи определяют особенности заражения: было ли оно первичным или это рецидив проблемы.
Пациентам не всегда назначают лабораторные методы диагностики для выявления возбудителя. В некоторых случаях заболевание определяется по внешним признакам.
Лабораторные исследования назначаются лишь в спорных случаях, когда существует неопределенность в выборе медикаментозных средств или при тяжелом течении герпетической инфекции.
Существует 4 варианта расшифровки анализов пройденного обследования:
- Отрицательный коэффициент иммуноглобулинов M и G. Это означает, что у пациента нет защитных антител к заболеванию. Ситуация опасна первичным инфицированием.
- Положительный коэффициент M и G. Такой результат сигнализирует о рецидиве вирусной патологии. Пациенту необходимо медикаментозное лечение.
- ИммуноглобулинM положительный, а G – отрицательный. Анализу свидетельствуют о первичном заражении вирусным возбудителем. Необходима срочная медикаментозная терапия.
- ИммуноглобулинG положительный, а M – отрицательный. Результат говорит о наличии вирусной частицы в организме и о сдерживании ее развития иммунитетом. Такая ситуация не требует терапевтических мероприятий.
Лечение
Эффективность всех противовирусных препаратов, созданных для борьбы с вирусом 6 типа, считается недоказанной. Возбудитель патологии имеет способность быстро изменяться и приспосабливаться к новым условиям.
Основное действие, оказываемое противовирусными средствами – ослабление вируса и облечение симптомов проблемы. По этой причине медикаменты данной группы практически всегда включаются в схему терапии.
Среди препаратов противовирусной группы наиболее действенны:
Инна Викторовна Жихорева- 16 августа 2018 г.
Средства не только приостанавливают ферменты ДНК возбудителя, но и тормозят его распространение в организме. Противовирусные средства считаются высокотоксичными, поэтому они не рекомендуются для приема женщинам в 1 триместре вынашивания ребенка и лицам, страдающим патологиями почек или печени.
Противовирусную терапию дополняют другими медикаментами:
- Жаропонижающие средства – Нурофен, Панаадол, Парацетомол, Колдрекс. Назначаются только в том случае, если наблюдается подъем температуры свыше 38 градусов.
- Иммуностимуляторы. Рецидивы патологии наблюдаются из-за снижения защитных сил организма. По этой причине требуется корректировка иммунитета путем приема определенной группы препаратов. К противогерпетическим медикаментам относятся: Ликопид; Герпимун -6; Амиксин; Полиоксидоний.
- Усилители иммунитета. Для повышения сопротивляемости организма пациентам назначают интерфероны. Такие препараты имеют в своем составе человеческие клетки-киллеры, которые угнетают деятельность патогенного микроорганизма и стимулируют выработку собственного интерферона у больного. К средствам данной медикаментозной группы относят: Неовир; Кипферон; Деринат; Вифирон.
- Витамины и минеральные комплексы. В период заболевания пациенту необходима ударная доза витаминов группы А, С и Е.
Осложнения
Основное осложнение герпеса 6 типа – резкое повышение температуры, которое сопровождается бесконтрольным судорожным синдромом. Без своевременной медицинской помощи это состояние может стать причиной летального исхода или неврологических отклонений в будущем.
Инна Викторовна Жихорева- 16 августа 2018 г.
Помимо этого, заболевание может стать причиной и других осложнений:
- воспаления печени;
- ангины;
- воспаления гланд;
- аденоида;
- поражения клеток ЦНС;
- пневмонии;
- миокардита.
Лечением перечисленных осложнений занимаются специалисты разных профилей: пневмонией – пульмонолог; гепатитом – гастроэнтеролог; заболеваниями сердца – кардиолог. Однако при любой из этих патологий перед назначением схемы терапии требуется консультация иммунолога.
Герпес 6 типа, как правило, переносится легко и не вызывает последствий. Особенно это касается тех случаев, когда пациент обратился в медицинское учреждение при появлении первых симптомов заболевания.
Профилактика
Полностью обезопасить себя от инфицирования герпесом 6 типа невозможно, однако существует ряд профилактических мероприятий, сводящих риск заражения к минимуму. Основная мера защиты – укрепление иммунной системы.
К таким мероприятиям относится:
- полноценное питание, включающее в себя минеральные вещества и все группы витаминов;
- соблюдение режима дня, в котором будет отведено достаточно времени для сна и отдыха (научно доказано, что отсутствие высыпаний негативно сказывается на иммунитете);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе – не менее 2 часов;
- регулярные физические упражнения, утренняя зарядка;
- грудное вскармливание ребенка, минимум до 6 месяцев;
- лечение хронических патологий.
Антитела класса IgG к человеческому герпес-вирусу 6-го типа (ВГЧ-6) вырабатываются иммунной системой начиная со второй недели после заражения вирусом и сохраняются на протяжении всей жизни. Их выявление служит надежным свидетельством инфицированности ВГЧ-6.
Антитела класса IgG к ВГЧ-6, иммуноглобулины класса G к вирусу человеческого герпеса 6-го типа.
Anti-HHV-6 IgG, Human Herpes Virus type 6 IgG antibodies, Anti–Human Herpes Virus 6 IgG, HHV-6 Antibodies.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
6-й тип герпес-вируса человека (ВГЧ-6) впервые был выделен относительно недавно, в 1986 г. (в клетках крови пациентов, зараженных ВИЧ). К настоящему времени установлено, что инфекция ВГЧ-6 широко распространена и имеет 2 подтипа – А и В, – которые отличаются генетически и эпидемиологически: чаще встречается подтип В, а подтип А обычно обнаруживают у пациентов с иммунодефицитами. Подтип В является основной причиной внезапной экзантемы – детской болезни, сопровождающейся высокой температурой и сыпью. Кроме того, герпес-вирус может протекать бессимптомно и в виде неспецифического лихорадочного заболевания. В некоторых случаях наблюдаются осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко другие неврологические осложнения, включая энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).
Антитела IgG к данному вирусу выявляются у 70-90 % взрослых людей. Первичная инфекция ВГЧ-6 у взрослых встречается редко, она может быть связана с фульминантным гепатитом, с инфекционным мононуклеозом, отрицательным по вирусу Эпштейна – Барр.
Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, не исключена "вертикальная" передача – от матери к ребенку во время беременности. Вирус склонен поражать лимфоциты. Репликация вируса происходит главным образом в Т-лимфоцитах, но он может быть выявлен и в других клетках – моноцитах, В-лимфоцитах, – а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, в эндотелии.
Как и другие герпес-вирусы, ВГЧ-6 после первичного инфицирования способен персистировать в организме, активируясь при угнетении иммунитета. Трансплантация стволовых клеток и пересадка внутренних органов повышает риск инфекций, вызванных ВГЧ-6 (в большинстве случаев это, видимо, обусловлено реактивацией латентной инфекции в результате угнетения иммунитета на фоне иммуносупрессивной терапии).
Анализ на ВГЧ-6, наряду с проверкой на цитомегаловирус и вирус Эпштейна – Барр, рекомендуется для как можно более раннего выявления вирус-ассоциированных заболеваний и успешности трансплантации.
В настоящее время активно исследуется возможная роль ВГЧ-6 в развитии рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний, его влияние на течение ВИЧ-инфекции.
Для диагностики ВГЧ-6 широко применяется выявление вирусоспецифических антител класса IgG, которые делятся на подклассы:
1) Антитела IgG к предранним (неструктурным) белкам ВГЧ-6
Эти антитела появляются в ответ на активацию вируса в инфицированной им клетке. Они очень специфичны, поэтому при их обнаружении не наблюдается ложноположительных результатов. Наличие IgG к предранним белкам ВГЧ-6 – однозначный признак активности вируса. Они вырабатываются как при первичной острой инфекции, так и при рецидиве хронической инфекции и реинфекции ВГЧ-6.
2) Низкоавидные антитела IgG к ВГЧ-6
Через 10-14 дней после первичного заражения ВГЧ-6 у человека без иммунодефицита появляются антитела IgG с низкой авидностью (слабой силой связывания антигенов ВГЧ-6), при этом авидность антител IgG постоянно возрастает, а доля низкоавидных антител IgG уменьшается, так что они полностью исчезают через 1-3 месяца. Обнаружение среди IgG более 50 % низкоавидных IgG к ВГЧ-6 – однозначный признак первичного заражения этим вирусом.
3) Высокоавидные антитела IgG к ВГЧ-6
Начинают вырабатываться практически одновременно с низкоавидными антителами IgG и циркулируют в крови носителя ВГЧ-6 всю жизнь.
Анализ на IgG к ВГЧ-6 с классификацией их по вышеописанным подклассам, безусловно, очень информативен, однако применяется редко, поскольку требует дорогостоящих иммунодиагностических наборов. В связи с этим стандартным исследованием на IgG-антитела к ВГЧ-6 является иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки крови с определением диагностического титра всех вирусоспецифических IgG в целом и учет его изменений.
Первичное заражение ВГЧ-6, как правило, происходит в детстве (до 3 лет) и в большинстве случаев (70-80 %) не приводит к острому инфекционному процессу, а переходит в латентное, бессимптомное, течение (вирусоносительство). Тем не менее иммунная система человека отвечает на вторжение вируса продукцией антител. IgG появляются на 2-й неделе после заражения в небольшой концентрации, которая непрерывно нарастает и достигает максимума через месяц. При отсутствии активного размножения вируса достигнутый уровень специфических IgG-антител с незначительными колебаниями сохраняется в течение жизни. Из этого следует, что если при анализе не обнаружено вирусоспецифических IgG или они обнаружены в невысоком титре, то необходимо повторное исследование через 2 недели после первого.
Если после первичного заражения вирус начинает активно размножаться, развивается острая первичная ВГЧ-6-инфекция, которая в подавляющем большинстве случаев проявляется крупными высыпаниями на коже и повышением температуры. При этом вирусоспецифические антитела IgG также достигают пика через месяц, но их титр в 2-4 раза выше, чем при латентном течении. После нейтрализации активных вирусов титр вирусоспецифических IgG начинает постепенно снижаться и через 1-1,5 месяца приближается к уровню антител при латентном течении.
Хроническое (латентное) течение ВГЧ-6 может сопровождаться обострениями первично-латентного процесса или рецидивами первичной инфекции. Кроме того, редко, когда в результате антивирусной терапии, эффективной иммунной защиты первичное заражение ВГЧ-6 завершилось устранением вируса, возможно повторное заражение ВГЧ-6 или реинфекция.
Для всех случаев вторичной инфекции характерно наличие в организме уже существующих антител IgG к ВГЧ-6. Тем не менее обострение, рецидив и реинфекция стимулируют дополнительную продукцию вирусоспецифических IgG, причем их титр начинает возрастать на 1-3-й день инфекционного процесса. Однако, поскольку вторичная инфекция развивается, как правило, из-за снижения существующего антивирусного иммунитета, титр IgG-антител может оказаться существенно ниже, а сроки достижения пика их продукции существенно больше наблюдаемых при нормально функционирующей иммунной системе. Как и при первичной острой инфекции, после нейтрализации активных вирусов ГЧ-6 уровень IgG начинает снижаться и достигает исходного значения через 1-1,5 месяца после наступления клинической ремиссии.
Таким образом, при обнаружении в крови IgG-антител к ВГЧ-6 следует повторить исследование через 2 недели после предыдущего и через 1-1,5 месяца после ремиссии.
Для чего используется это исследование?
Чтобы установить инфицированность ВГЧ-6 и характер инфекции:
- первичная инфекция (острое течение, латентное течение, носительство),
- вторичная инфекция (хроническое течение, обострение/рецидив, реинфекция).
Когда назначается исследование?
- При дифференциальной диагностике детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью.
- При диагностике инфекционного мононуклеоза, отрицательного по вирусу Эпштейна – Барр.
- В комплексе обследований пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами.
- В комплексе обследований реципиентов органов и тканей до и после трансплантации.
- При диагностике вирусассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных и при других иммунодефицитных состояниях (синдроме хронической усталости).
Что означают результаты?
КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,79.
Однократный положительный результат однозначно свидетельствует о наличии ВГЧ-6. Однако с учетом широкого распространения среди населения этого вируса в неактивной форме для выяснения характера хронической вирусной инфекции (активная/неактивная) необходим повторный анализ на IgG через 2 недели после предыдущего. Увеличение титра антител хотя бы в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущим указывает на активность ВГЧ-6. Для подтверждения ремиссии вирусной инфекции требуется еще два повторных теста: первый выполняется при симптомах ремиссии, второй – через 1 месяц после предыдущего. Снижение титра вирусоспецифических IgG во втором исследовании минимум в 1,5 раза по сравнению с предыдущим позволяет с уверенностью говорить об отсутствии активных ВГЧ-6 и наступлении ремиссии вирусной инфекции.
- Однократный отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии ВЧГ-6 или о ранней стадии заражения (до двух недель). Необходимо провести повторное исследование не менее чем через 2 недели.
- Повторный отрицательный результат однозначно свидетельствует об отсутствии ВЧГ-6.
Что может влиять на результат?
Помимо нарушений, связанных со взятием, хранением, транспортировкой биоматериала и проведением исследования, на результат влияет состояние иммунитета. В связи с тем что иммунная система новорождённых, детей раннего возраста нестабильна, а доноры крови, тканей и органов подвергаются иммуноугнетающей терапии, иммунитет таких пациентов на момент исследования бывает ослабленным (скомпрометированным). В этом случае производство антител IgG может оказаться сниженным, что приведет к ложноотрицательному результату анализа.
- При вирусной инфекции, опосредованной ВГЧ-6, главное – определить характер ее течения (активная/неактивная). С этой целью при подозрении на ВГЧ-6 требуется следить за динамикой уровня IgG-антител – при любом результате первого исследования необходим повторный тест не менее чем через 2 недели. Для пациентов с предположительно скомпрометированной иммунной системой серологическое исследование следует дополнить выявлением генома вируса с помощью ПЦР в реальном времени.
Кто назначает исследование?
Вирусолог, иммунолог, серолог, акушер, гинеколог, инфекционист, педиатр, невропатолог, гематолог, трансплантолог.
-
вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;
Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)
Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)
Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)
У 15% детей раннего возраста, поступающих на стационарное лечение, протекает инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа.
Так как вирусная инфекция, а именно розеола, шестая болезнь или внезапная детская экзантема, осложняется судорогами, своевременный анализ на герпес 6 типа становится важным с точки зрения предупреждения последующих осложнений.
Полноценные терапевтические мероприятия позволяют предотвратить повтор судорог, а также энцефалит.
Вирус считается одним из провоцирующих факторов синдрома хронической усталости, поэтому анализ крови на герпес 6 типа актуален и для диагностики расстройств функций высшей нервной деятельности у взрослых, а также в комплексном выявлении причины гепатита, миокардита, тромбоцитопенической пурпуры, эозинофилии, синдрома гиперчувствительности к медицинским препаратам.
Где можно обнаружить вирус герпеса 6 типа
Детская внезапная экзантема или розеола, инициированная герпесом 6 типа, повсеместно и широко распространена среди младенцев и детей раннего возраста.
Актуальность инфекции обусловлена отсутствием стандартных решений лечения, тяжестью осложнений. Кроме того, клиника розеолы на начальных этапах заболевания не имеет четких специфических симптомов, а патогномоничный признак – сыпь на фоне снижения высокой температуры – появляется в конце заболевания, когда диагностика не совсем актуальна.
Розеола является проявлением первичного заражения вирусом герпеса 6 типа и максимально проявляется в раннем детстве. Помимо классического течения в виде стойкой лихорадки и высыпаний, внезапная экзантема способна протекать практически бессимптомно.
Как и другие виды герпеса, шестой тип после первичного инфицирования и заболевания вступает в фазу латенции (бессимптомного носительства) и пожизненно сохраняется в организме человека.
Повторная активация вируса чаще характерна для лиц с иммунодефицитом и выражается в форме пневмонии, гепатита, воспаления сердечной мышцы, энцефалита, отторжении пересаженного органа или ткани.
Следует отметить, что ДНК вируса герпеса 6 типа имеет структурное сходство с третьим типом (цитомегаловирусом), поэтому их относят к одной подгруппе бета. Шестой вирус делится на 2 подтипа: А и В.
Последний вызывает розеолу, воспаление головного мозга и судорожный синдром фебрильного типа, чем и опасен для маленьких детей. В свою очередь, подтип А обуславливает синдром хронической усталости, иммунодефицит, прогрессирование ВИЧ, рассеянный склероз.
Носительство герпеса 6 типа регистрируется у 90% населения планеты, что обусловлено легкостью его передачи между людьми посредством слюны.
Но при этом результат анализа на 6 тип герпеса в слюне может быть ложноположительным, так как перекрестно реагирует с ВГЧ 7 разновидности.
Помимо слюны, резервуаром возбудителя служат и небные миндалины. ДНК ВГЧ 6 типа пожизненно находится в моноцитах крови.
Большинство женщин в стадии максимальной фертильности инфицированы вирусом, поэтому некоторые из них могут стать источником инфекции для развивающегося в утробе ребенка.
У 2% беременных вирус обнаруживается в отделяемом влагалища, а у 40% — определяется ДНК в крови.
При выкидыше, гепатитах новорожденного, гидроцефалии у плода вирус герпеса 6 типа подозревают как потенциальную причину.
Внутриутробное инфицирование данным патогеном встречается с частотой не более 1% в популяции.
Более 90% случаев розеолы отмечается в возрасте до 2 лет. При этом максимальные уровни регистрируют от 7 до 14 месяцев.
Ребенок при рождении имеет определенный уровень anti HHV 6 типа IgG, но к 4 месяцу жизни уровень иммуноглобулинов падает, и младенец становится все более уязвим к инфекции.
Клиническая диагностика розеолы
Заболевание у детей подозревают при следующих характерных признаках:
- высокая температура тела (поднимается резко), которая удерживается 4-5 дней на значениях 39-40°С и выше, эффект от жаропонижающих несущественный;
- на фоне температуры могут не отмечаться такие симптомы, как заложенность носа, кашель, но присутствует покраснение горла (входные ворота для инфекции);
- у маленьких детей обычно сохраняются аппетит и активность, несмотря на высокую температуру;
- при снижении температуры на коже появляется сыпь в форме папул и пятен красного или розового цвета, не сливающихся между собой, покрывающих в начале только туловище, а затем шею, лицо, руки и ноги. Также могут встречаться и мелкие пузырьки. Проходит сыпь за 1-3 дня самостоятельно;
- для герпеса 6 типа характерно появление судорожного синдрома на фоне высокой температуры в начале заболевания.
Если судороги повторяются, возрастает вероятность эпилепсии, поэтому терапия должна быть направлена на профилактику их повторения.
Помимо традиционного течения болезни, достаточно часто регистрируются случаи температуры без сыпи.
Анализы на ВГЧ 6 типа и расшифровка
После оценки симптоматики у больного приступают к лабораторной диагностике вирусной инфекции. Для верификации диагноза используют анализы:
- серологическая диагностика — кровь на антитела к герпесвирусу человека 6 типа IgG и IgМ;
- ПЦР на герпес 6 типа в слюне, крови и другом материале;
- общий клинический анализ крови.
Для выявления иммуноглобулинов к ВГЧ 6 типа сдают кровь из вены с целью выполнения ИФА.
Определить антитела IgМ (маркеры острой первичной инфекции) можно на 5-7 день заболевания.
Максимальный уровень иммуноглобулинов М отмечается на 2-3 неделе болезни. Через 2 месяца эти антитела не обнаруживаются в анализе крови. Антитела М к герпесвирусу человека 6 типа не будут обнаружены при реактивации инфекционного процесса. Данный факт отличает данную вирусную инфекцию от многих заболеваний.
Анализ на Human herpes virus 6 IgG положительный становится на 7-11 день болезни с максимумом на третьей неделе. В отличие от IgМ сохраняются IgG всю жизнь.
Следует иметь в виду, что, начиная с 2 лет 90% людей будут иметь положительный анализ на ВГЧ 6 типа, поэтому для диагностики заболевания в данный момент времени необходимо сдавать кровь 2 раза с интервалом в 14 дней (на основании первого положительного результата диагноз не выставляют).
Anti HHV 6 типа IgG положительные при остром процессе у ранее инфицированного индивидуума будут при первой сдаче крови, а во втором результате количество антител возрастет. Если первый анализ отрицательный, то второй при этой инфекции станет положительным.
Если пациент проходит диагностику синдрома хронической усталости или иных болезней и анализ на Human Herpes virus 6 IgG положительный, следует провести дифференциацию подтипов А и В с помощью моноклональных и поликлональных антител.
Определение генетического материала вируса в слюне, крови и других биологических жидкостях проводится с помощью ПЦР.
Этот анализ подразумевает качественную и количественную диагностику. В первом случае определяют наличие ДНК, во втором – число копий вирусной частицы (вирусную нагрузку).
Если анализ на ДНК Human herpesvirus 6 (HHV 6) по качественным показателям положительный – диагноз подтвержден, что означает присутствие в материале вируса. Но данный результат может подтверждать, как бессимптомное носительство, так и заболевание.
Количественное определение ДНК необходимо для анализа эффективности выполняемого лечения.
Для внезапной детской экзантемы или розеолы у детей характерны некоторые изменения в крови: снижение уровня лейкоцитов на пике заболевания, снижение количества нейтрофилов, тромбоцитов, а также в некоторых случаях небольшое количество атипичных мононуклеаров (не более 10%).
Если клиника инфекции типичная, но анализы не показывают наличия ВГЧ 6 типа, проводят исследования на предмет вируса герпеса 7 типа, энтеровируса. Сыпь довольно часто путают с краснушной или аллергической, что ведет к ложным результатам.
Полезное видео
Читайте также: