Когда ставится третья прививка от гепатита в
Возбудитель инфекционного гепатита вида В устойчив к условиям внешней среды. Вирус сохраняет активность в течение недели в сухих частичках компонентов крови, присутствует в остальных биологических жидкостях человека. Не боится замораживания, разрушается только при дезинфекции, длительном кипячении, нагреве свыше +140°С. Он передается через кровь, половым путем, от беременных вирус передается плоду.
Уберечься от заражения помогают прививки. После курса вакцинации у человека вырабатывается устойчивый иммунитет. Где делаются прививки от гепатита В взрослым, когда они делаются, и сколько раз необходимо вводить вакцину, полезно знать всем. Доказано, что он вызывает развитие печеночной недостаточности, в 20% случаев – цирроза, в 10% – рака. Всемирная организация здравоохранения обеспокоена массовым распространением этого заболевания.
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Когда необходимо делать прививку от гепатита В?
Вакцинация проводится в любом возрасте, начиная с рождения. По национальному календарю прививок бесплатно получить вакцину имеет право любой гражданин в возрасте до 55 лет. По законодательству утверждены профессии, когда обязательно делают прививку:
- перед приемом на работу в учреждения здравоохранения, образования;
- перед командировками в страны, где высокий процент заболеваемости;
- сотрудники системы наказания.
В профилактических целях делают прививку от гепатита В перед хирургическими операциями, при необходимости гемодиализа. Рекомендовано вакцинироваться людям, входящим в группу риска заражения, это:
- персонал косметических салонов;
- мастера татуажа, пирсинга;
- члены семьи вирусоносителя;
- лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- люди, контактирующие с инфицированными;
- туристы перед посещением Индии, стран Ближнего Востока, Африки.
Виды вакцин от гепатита B
Взрослым прививки делают моновакциной отечественного или зарубежного производства. Приказом Министерства здравоохранения для использования на территории страны разрешены следующие препараты:
Все вакцины в своем составе содержат антиген HВsAg. Он выращивается в лабораторных условиях, затем убивается, содержится в неактивной форме. Носителем антигена в дрожжевой среде является гидроксид алюминия. Безопасность вакцин подтверждена Международными комиссиями, многолетним использованием. Препарат приобретается за бюджетные средства, централизованно распространяется по всем поликлиникам. При желании прививочный материал приобретают в аптеке, транспортировать его необходимо в термоконтейнере. Он хранится при температуре от +2 до +8°С, при нагреве или замерзании теряет свои свойства.
Препарат изготавливают в виде суспензии. Препарат изготавливают в виде суспензии, в ампулах. Доза варьируется.
Сколько раз делают прививку от гепатита В?
Привитым считается каждый взрослый, поставивший три укола в течение полугода. Разработаны схемы вакцинации с временными интервалами между инъекциями. Стандартная схема предусматривает трехкратное введение антигенов.
Сначала делается первая прививка, вторая через месяц, третья – в пятый месяц после первой вакцинации. Если вакцинация делается в экстренном порядке, например, перед поездкой за рубеж. Для выработки устойчивого иммунитета необходимо 4 дозы. График срочной вакцинации:
- интервал между первыми двумя – недели;
- третья – через 14 дней после второй;
- четвертая – через год после первой.
Для больных с патологией почек, нуждающихся в гемодиализе, прививают по особой схеме в четыре этапа. Три инъекции делают с интервалом в месяц, через год после начала иммунизации ставят еще одну дозу. Если интервалы между инъекциями не соблюдаются, вероятность заражения снижается, но 100% безопасности нет. Курс вакцинации начинают сначала. Прививка делается квалифицированными медицинскими сотрудниками в условиях прививочного кабинета поликлиники. Утверждена техника введения вакцины: она ставится в развитую мышцу бедра или ноги. Введение в ягодицы, под лопатку исключается, увеличивается риск развития реакции на препарат.
Противопоказания
все другие биологические препараты, вакцина от гепатита В способна вызывать аллергию, встречаются люди с индивидуальной непереносимостью составляющих: дрожжевых грибков, гидроксида алюминия. Негативная реакция проявляется после первой инъекции. В этом случае повторные инъекции не делаются.
До прививки обаятельно проводится тестирование на присутствие в крови:
- антигенов, чтобы исключить возможное вирусоносительство, больные годами могут не подозревать об инфицировании;
- антител, которые организм вырабатывает против вируса, когда заболевание протекает в скрытой форме.
Перед вакцинацией обязателен медицинский осмотр. При первых признаках инфекционных простудных заболеваний, при повышенной температура тела вакцинацию переносят на месяц. Перерыв между введением доз пять месяцев.
Ряд противопоказаний для прививки против гепатита В:
- если организм ослаблен недавно перенесенной болезнью, прививку не делают в течение ближайшего месяца, после восстановления иммунитета;
- астма, хронические заболевания органов дыхания, легких;
- аутоиммунные заболевания врожденного или приобретенного характера;
- патологии центральной нервной системы.
Возрастные ограничения до 55 лет носят рекомендательный характер. По показаниям врача при необходимости прививки делаются людям любого возраста. В зависимости от состояния здоровья прививки делаются по индивидуальному графику. В зрелом возрасте ограничиваются двукратной вакцинацией.
Через какое время повторяют прививку?
Для сохранения иммунитета к гепатиту В через каждые пять лет людям из группы риска повторяют вакцинацию, если концентрация антител в крови ниже нормы. Пробы крови для определения количества антител сдаются через месяц после последней прививки. При концентрации ниже 100 мМЕ/мл, дозу увеличивают.
По данным статистики, устойчивый иммунитет формируется:
- у молодых людей (до 20 лет) в 98 случаях из ста;
- 20–40 лет в 96% случаев;
- 40–55 лет у 65% привитых;
- старше 65 лет только у каждого второго.
Когда ослаблены защитные функции, выработка антител замедляется. Иногда диагностируется иммунная толерантность, организм не воспринимает антигены как чужеродные. Таким людям ревакцинация не проводится.
По официальным данным иммунитет к гепатиту В сохраняется не менее 8 лет. У большинства он формируется пожизненно после первого курса вакцинации. Каждые пять лет
Осложнения
В единичных случаях возникают побочные реакции аллергического характера, они проявляются в течение получаса после введения вакцины, снимаются приемом антигистаминных средств. При плохой непереносимости возможна суставная боль, диарея. Нормой считается:
- уплотнение в области укола;
- гипертермия (в первый день после укола температура тела может повышаться до 38 градусов);
- слабость;
- потливость;
- увеличение лимфатических узлов;
- головокружение.
Допустимый размер уплотнения на месте прививки 2 см. Болезненность в этой области сохраняется до недели. Иногда возникает небольшой отек. При ослабленном иммунитете суставные боли сохраняются до месяца. Возможно обострение хронических заболеваний.
Что делать после прививки?
Вакцинированному рекомендован отдых. При стрессах, нагрузке, жаркой погоде вакцина переносится хуже, чаще возникает болевой синдром. Возникает диарея, рвота.
При повышенной температуре допустим прием Аспирина или Парацетамола. Рекомендуется обильное питье, сбалансированное питание. Прием алкоголя в умеренных дозах на восприятие вакцины не влияет.
Водные процедуры разрешены после 2–3 дней после инъекции. Делается это для снижения риска раздражения на месте прививки. Если вода все-таки попала, ее нужно как можно скорее убрать, достаточно протереть место укола салфеткой. При появлении побочных явлений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Гепатит – это болезнь вирусной природы, которая поражает печень и может провоцировать острую недостаточность органа. Патология широко распространена на территории России. Поэтому в целях защиты от заражения, с младенчества проводится вакцинация. Для формирования стойкого иммунитета ребенку вводят 3-4 дозы прививки с определенным интервалом. Важно не нарушить график и не пропустить очередную дозу. Многие родители интересуются, когда делается третья прививка от гепатита.
Когда делают третью прививку от гепатита
Первый вариант применяется в обычных ситуациях. Экстренная вакцинация требуется, если нужна срочная защита от заражения вирусом гепатита.
Стандартный план вакцинации предполагает введение трех доз. Последняя прививка считается самой значимой.
Именно оттого, когда она будет сделана, зависит крепость и долговременность специфического иммунитета.
По Национальному календарю профилактики инфекционно-вирусных болезней третью дозу прививки от гепатита вводят в возрасте полугода. Если же мать ребенка является носителем вируса или больна печеночной патологией, то иммунизацию проводят по другой схеме. В этом случае третий раз вакцину колют в два месяца.
Вводят препарат в наружную сторону бедра. В зоне прокола появляется уплотнение и покраснение, может повышаться температура тела. Эти явления неопасные и не требуют лечения. Уже спустя несколько суток состояние малыша нормализуется.
Особенности тройной схемы вакцинации
Как правило, для защиты от гепатита используется тройная схема иммунизации.
Это означает, что ребенку вводят три дозы прививки с утвержденным планом интервала.
С каждой новой вакциной, в организме малыша вырабатывается все большее число антител.
Такая схема позволяет сформировать крепкие защитные силы, которые будут в течение долгого времени противостоять вирусу гепатита.
Особенности тройной схемы вакцинации:
- Прививка делается новорожденному в первые часы жизни.
- Выдерживается месячный интервал и потом вводится вторая доза.
- В полгода иммунизируют третий раз.
Стандартная доза препарата в течение всего курса остается неизменной и составляет 1 мл.
Ускоренная вакцинация также предполагает постановку трех уколов. В этом случае первый раз малыша прививают после рождения, второй – спустя 30-31 день. Затем инъекцию делают в 2 месяца. Такой подход обеспечивает более быстрое формирование специфического иммунитета. Но для поддержки защитных сил организма необходима ревакцинация в год.
Подростков и взрослых также вакцинируют по трехдозовой схеме. Такую иммунизацию проводят с целью экстренной профилактики. Второй укол делают спустя семь дней после первого. Третью дозу вводят через три недели. Для закрепления результата ревакцинируют спустя год.
Что делать, если сроки вакцинации пропущены
Чтобы сформировался стойкий крепкий иммунитет против гепатита В, надо выполнять вакцинацию вовремя, соблюдая сроки, указанные в Национальном календаре профилактики инфекционно-вирусных болезней. Но бывают случаи пропуска очередной прививки.
Просрочивать инъекцию чаще всего приходится из-за наличия проблем со здоровьем. Например, ослабленным, больным лицам вводить вакцину противопоказано. Также бывает, что из-за выезда в другую страну, отсутствия нужного препарата в аптеке приходится откладывать иммунизацию.
Если были нарушены сроки вакцинации, то надо следовать таким правилам:
- При пропуске первой дозы прививки, которую делают еще в роддоме, начинать иммунопрофилактику можно в любом возрасте, соблюдая стандартные перерывы между инъекциями.
- Если пропущена вторая прививка, которую положено делать в 30-31 день, то необходимо выполнить вакцинацию в период 1-4 месяца. Если времени прошло больше, то педиатр, скорее всего, примет решение о том, чтобы начать профилактику заново.
- При пропуске третьей дозы разрешается вакцинироваться в течение полутора лет после первой прививки. Если в этот срок не получилось ввести препарат, то проводят анализ крови на выявление концентрации антител. У некоторых лиц защитные силы после второй прививки сохраняются дольше 18 месяцев. Если концентрация антител достаточная, то курс завершается по стандартной схеме. В противном случае иммунизацию начинают заново.
Какие существуют вакцины от гепатита
В России зарегистрировано и допущено к применению немало вакцин от гепатита В. Используются отечественные и зарубежные препараты. Большинство прививок выпускается в форме суспензии для внутримышечного введения. В интраназальных и оральных каплях вакцины от гепатита типа В не выпускаются.
Главное достоинство прививок в том, что в их составе нет консервантов. В некоторых вакцинах в качестве этого компонента применяют мертиолят. Это вещество представляет собой соединение ртути и плохо влияет на функционирование головного мозга и центральной нервной системы.
Для вакцинации от гепатита применяются такие препараты:
- Энджерикс В. Это популярная бельгийская вакцина, созданная по технологии генной инженерии. Содержит антиген вируса гепатита В. Подходит для применения в любом возрасте.
- Бубо-Кок. Это отечественный препарат от столбняка, дифтерии, гепатита В и коклюша. Используется для иммунизации детей до четырех лет.
- Шанвак-В. Индийская прививка защищает от гепатита В на срок до пяти лет.
- Регевак В. Это российский препарат нового поколения, который представляет собой дрожжевую суспензию. Вакцина разрешена к применению в период беременности и лактации. Регевак В способен вызывать тяжелую аллергию у лиц, которые плохо переносят дрожжи.
Таким образом, стандартный график вакцинации от гепатита предполагает трехразовое введение препарата. Для иммунизации применяются отечественные и импортные средства. Подбирать прививку должен врач на основе результатов обследования.
Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации.
·пропущена прививка от гепатита В
·нарушены сроки вакцинации БЦЖ
·пропустили прививку АКДС
·пропущены сроки прививки от полиомиелита
·пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита
Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. Однако каждая из вакцин отличается по антигенному составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.
·Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.
·Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.
·Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.
·Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).
·Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла – введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют
·Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал – 6 мес.
·Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.
·Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).
·Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.
Корь, краснуха, паротит
·В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.
·Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.
·Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.
о прививках, вакцинах понятно и подробно.
Как правильно подготовить ребенка к прививкам от дифтерии, гепатита, краснухи, полиомиелита и других заболеваний детей? Познакомьтесь с календарем вакцинации и узнайте, где лучше сделать прививки. Консультирует врач-педиатр Ольга Минькина.
В календаре вакцинации прививка от гепатита В стоит первой: ее делают ребенку в течение первых суток в роддоме. Гепатит В – это инфекционное заболевание, которое приводит к серьезному поражению печени. Вторая вакцинация проводится в 3 месяца, третья – в 6 месяцев.
Стоит ли вакцинировать малыша прямо в роддоме?
По этому поводу мнения врачей расходятся. Многие считают, что делать прививку в первые часы жизни нецелесообразно, так как у новорожденного еще очень плохой иммунный ответ и вакцинация может оказаться бессмысленной – иммунитет против гепатита В у ребенка не сформируется.
·Первую прививку разумнее перенести на более позднее время, например, можно сделать ее в 3 месяца, тогда вакцинация будет проводиться по схеме: 3–6–9 месяцев.
·По особой схеме прививаются дети, если их матери являются носителями гепатита В или в семье есть люди, страдающие этим заболеванием. Малышам обязательно делают прививку в первые 12 часов после родов, вторую вакцинацию проводят в возрасте 1 месяца, третью – в 6 месяцев, а четвертую – в 12 месяцев.
·Прививка делается внутримышечно в переднюю боковую часть бедра, а после 3 лет – в плечо.
·Вакцинация обычно переносится ребенком достаточно легко. В некоторых случаях возможен небольшой подъем температуры, уплотнение, покраснение, в месте укола. Особой подготовки к прививке не требуется.
Желательно, чтобы внутримышечное введение вакцин маленьким детям проводилось в переднюю боковую часть бедра. При введении вакцины в ягодицу чаще бывают осложнения (есть риск попасть в подкожножировую клетчатку, что приводит к припухлости); можно повредить нервный ствол, кроме того, наблюдается меньший иммунный ответ. Детям постарше уколы делают в верхнюю треть плеча.
От туберкулеза ребенка вакцинируют в роддоме в первые 3–7 суток. Противопоказания к проведению прививки – низкая масса тела (менее 2000 г ), внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденного, гнойно-септические заболевания, тяжелые поражения центральной нервной системы.
·Если в роддоме у ребенка был отвод от прививки, то ее можно сделать и позже (желательно до 6 месяцев). Обратите внимание, что если вы собираетесь вакцинировать ребенка старше 2 месяцев, то сначала потребуется сделать пробу Манту. Это необходимо, чтобы выяснить, не инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой – тогда прививка будет ему противопоказана.
·Прививки от туберкулеза делают только в условиях медицинского учреждения; врачи, приезжающие на дом, не имеют права вакцинировать детей от этого заболевания.
·Вакцинация от туберкулеза всегда проводится отдельно от других прививок.
·Каждый год ребенку делают пробу Манту, чтобы определить, не инфицирован ли он туберкулезом. Если младенца прививали уже в роддоме, то в первый раз пробу Манту ему делают в 1 год.
·Прививку делают малышам внутрикожно – в область левого плеча, в более старшем возрасте – под лопатку.
·От туберкулеза применяются две вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (облегченный вариант).
·Ревакцинация проводится в 7 лет.
·Прививку от полиомиелита делают в 3 месяца, затем – в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев.
Дифтерия, коклюш, столбняк
·В последнее время появились вакцины, которые дают меньше поствакцинальных реакций. Хорошая переносимость объясняется тем, что в их состав входит бесклеточный коклюшный компонент. Эти вакцины – зарубежного производства и предлагаются в платных медицинских центрах.
·Перед тем как делать ребенку прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, желательно подготовить его: в течение 1–3 дней перед вакцинацией малышу назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Вопрос о том, давать ли ребенку антигистаминные препараты в день вакцинации и после него, решается педиатром индивидуально в каждом случае.
·После прививки у детей может подниматься температура. Обычно это бывает через 6–8 часов после вакцинации; высокая температура может держаться до 2-х суток.
·Поэтому обязательно нужно иметь дома жаропонижающие средства (желательно – в виде ректальных свечей), чтобы в случае необходимости использовать их.
·Если после первого введения вакцины наблюдался подъем температуры до 38,5 °С и выше, то это является противопоказанием к повторной вакцинации с коклюшной составляющей. Повторные прививки делаются вакцинами без коклюшной составляющей или содержащими бесклеточный коклюшный компонент.
Корь, краснуха, паротит
·От этих заболеваний ребенка прививают в 12 месяцев и 6 лет. Используются комбинированные вакцины от трех заболеваний, двухкомпонентные и моновакцины. Существуют вакцины как отечественного, так и зарубежного производства.
·Чтобы малыш легче перенес прививку, за 1–3 дня до вакцинации и несколько дней после нее желательно давать ему антигистаминные препараты. Как долго давать препараты после вакцинации и в какой дозе, рассчитает врач-педиатр. Также не забудьте запастись жаропонижающими лекарствами, чтобы подъем температуры у малыша не застал вас врасплох.
Есть ряд прививок, которые не входят в Российский национальный календарь вакцинации, но, тем не менее, их можно сделать, чтобы защитить ребенка от серьезных заболеваний. Кстати, в европейских странах и США эти прививки входят в обязательный план вакцинации.
У нас в стране их придется делать за свой счет.
·Гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция) часто вызывает у детей пневмонии, отиты, менингиты и другие заболевания. Наибольшую опасность она представляет для малышей от 6 месяцев до 2 лет. Прививку от гемофильной инфекции можно делать одновременно с прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Понадобятся три вакцинации с интервалом в 1–1,5 месяца и одна ревакцинация, которая проводится через год после третьей прививки. Если прививку делают ребенку старше 6 месяцев, то ему тогда будет достаточно двух вакцинаций и одной ревакцинации.
Правила проведения прививок
·Прививку нельзя делать, если ребенок болен. Вакцинацию можно проводить через 2–4 недели после выздоровления малыша.
·Интервал между прививками обязательно должен быть не меньше месяца.
·Вакцинация в жаркую погоду нежелательна.
·Лучше воздержаться от посещения общественных мест с малышом перед вакцинацией и после введения живых вакцин.
·Перед вакцинацией и после нее не рекомендуется вводить ребенку новые блюда прикорма.
·Не стоит прекращать грудное вскармливание в период проведения прививок.
·Члены семьи ребенка на момент проведения прививки должны быть здоровы.
·Вечером в день вакцинации не рекомендуется купать малыша.
Реакция организма после второй и последующих вакцинаций нередко бывает более сильной, чем после первой прививки.
Повторная прививка не делается, если после первой у ребенка были отмечены такие реакции:
·пронзительный крик малыша, который продолжался в течение 3 часов и более;
·повышение температура тела ребенка до 38,5 °С и выше;
·возникновение сильной местной реакции на вакцинацию (покраснение, припухлость и отек диаметром более 5 см в месте укола).
Где делать прививки?
·В районных поликлиниках
Вакцинация в районных поликлиниках в соответствии с Национальным календарем прививок проводится бесплатно. Перед проведением прививки ребенка осматривает врач. Сведения о сделанных прививках заносятся в карту ребенка, которая хранится в поликлинике. К минусам этого варианта можно отнести то, что перед прививкой, возможно, вам с ребенком придется долго сидеть в очереди, что у педиатра слишком мало времени, чтобы как следует осмотреть вашего малыша. Кроме того, в районных поликлиниках часто предлагаются не самые лучшие вакцины.
·В медицинских центрах
Здесь можно найти более качественные современные вакцины. Стоимость вакцинации будет складываться из стоимости осмотра врача (200–1200 руб.) и стоимости самой вакцины (100–2000 руб.). Если вы захотите обратиться в платный центр, то внимательно отнеситесь к его выбору – желательно, чтобы медцентр имел хорошую репутацию и его врачи длительное время занимались вакцинопрофилактикой. Данные о сделанной прививке должны быть обязательно зафиксированы документально – для этого желательно иметь при себе прививочный сертификат (книжечка, в которую заносятся все сведения о сделанных прививках).
·На дому
Прививки на дому могут делать только врачи, которые имеют специализацию по вакцинопрофилактике. Для ребенка это самый щадящий вариант – у малыша не будет дополнительного стресса в виде посещения поликлиники. Однако нужно учитывать, что вакцины должны храниться в строго обозначенных температурных условиях. И эти условия должны соблюдаться даже при их транспортировке, иначе вакцина может испортиться. Поэтому вакцинацию на дому можно проводить, только если вы полностью доверяете врачу, который будет ее делать, или медицинскому центру, в котором он работает.
Позаботьтесь о том, чтобы сведения о прививке были обязательно занесены в прививочный сертификат.
Российский национальный календарь вакцинации
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3–7 дней) Вакцинация против туберкулеза
3 месяца Вторая вакцинация против вирусного гепатита В, первая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
6 месяцев Третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев Корь, краснуха, паротит
18 месяцев Первая ревакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, первая ревакцинация – полиомиелит
20 месяцев Вторая ревакцинация – полиомиелит6 летРевакцинация – корь, краснуха, паротит
7 лет Ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация – дифтерия, столбняк
13 лет Вирусный гепатит В (ранее непривитым), краснуха (ранее непривитым девочкам или получившим только одну прививку)
14 лет Третья ревакцинация – дифтерия, столбняк; третья ревакцинация – полиомиелит; ревакцинация – туберкулез (если не делали прививку в 7 лет)
Актуальные вопросы родителей
Интервал между прививками от дифтерии, коклюша и столбняка – 45 дней. Но мой малыш заболел, и мы смогли сделать ему прививку только через 2 месяца после первой. Чем это грозит?
Главное, чтобы интервал между прививками составил не менее одного месяца, а если он немного увеличится, это не страшно.
У моего малыша после прививки АКДС была температура 40 °С, случились судороги. Ему дали медотвод от следующей вакцинации. Значит, он будет не защищен от коклюша, дифтерии и столбняка?
Нет, у него в организме уже сформировались антитела против этих инфекций, и некоторое время ребенок будет защищен от серьезных заболеваний. Но этот срок будет несколько менее продолжительным, чем если бы ему были сделаны все прививки по графику (например, не 6 лет, а 2 года). Можно сделать ребенку прививку без коклюшной составляющей или с бесклеточным коклюшным компонентом.
Не тяжело ли для ребенка за один раз делать прививки сразу от нескольких инфекций? Может быть, в 3 месяца сделать прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, а еще через 2 недели – от полиомиелита?
Вакцинация одновременно от нескольких заболеваний воспринимается организмом нормально. Но вот делать прививку от другого заболевания через 2 недели после первой – неправильно! В течение месяца после прививки идет выработка антител против инфекции. Введение новой вакцины может оказать влияние на выработку антител и формирование иммунитета.
В первые полгода у моего ребенка был отвод от прививок. Какие прививки ему теперь делать в первую очередь?
Если прививки по каким-то причинам не были сделаны в срок, врач-педиатр, наблюдающий малыша, должен разработать индивидуальный график вакцинации.
Читайте также: