Курение при вирусе папилломы человека
Среди самых опасных вирусов, передающихся половым путем, можно выделить папилломавирус человека (ВПЧ). На сегодняшний день известно около 100 штампов этого вируса, и почти половина из них легко передается через незащищенный половой контакт.
Данный вирус обычно поражает половые органы, задний проход, полость рта и гортани, т.е. места контакта. Но известны случаи бытового заражения ВПЧ через средства личной гигиены, например, полотенца. Если у роженицы имеется в организме данный вирус, существует большая вероятность заражения малыша, когда он будет проходить по родовым путям.
Как проявляется ВПЧ?
Если организм здоров и имеет хорошую иммунную систему, первое время вирус может себя никак не проявлять. Но это не значит, что он бездействует. Поразив здоровую клетку, он начинает ее видоизменять. По статистике из трех носителей вируса по-настоящему заболевает только один.
Во время простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа иммунная система не справляется, и вирус проявляет себя. На гениталиях появляются маленькие висячие бородавки — остроконечные кондиломы. Никаких болезненных ощущений они не доставляют, отсутствует зуд, но дискомфорт все равно присутствует.
Задевая их одеждой или во время полового акта, они вызывают болезненные ощущения, могут оторваться и начать кровоточить. Пытаться отрезать, отрывать и прижигать самостоятельно не стоит. Во-первых, это очень болезненно. Во-вторых, на их месте вырастут новые. Кондиломы могут быть небольшие или разрастаться целыми гроздьями.
Бородавки могут появиться и на горле — респираторный рецидивирующий папилломатоз. После выздоровления бородавки могут пройти сами по себе. Но это обманчивое впечатление, поскольку вирус в организме остался и выжидает.
Не стоит пытаться лечиться самостоятельно. Часто вирус папилломы человека симптомы имеет схожие с другими заболеваниями и даже простыми бородавками, не имеющими никакого отношения к данному вирусу. Выявить наличие ВПЧ и определить его штамп можно только в лабораторных условиях. К тому же очень часто имеет место одновременного заражения сразу несколькими видами ВПЧ.
Чем опасен папилломавирус?
Казалось бы, что страшного в бородавках? Некоторые виды вирусов так изменяют клетки, что провоцируют развитие рака пораженных органов. Например, рак шейки матки у женщин и рак простаты и члена у мужчин. Ошибочно считается, что женщины больше подвержены онкологии, спровоцированной ВПЧ, но это далеко не так.
Люди, являющиеся носителем этого страшного вируса, подвержены развитию онкологии гораздо больше. По мнению специалистов, крупное скопление бородавок на коже является ни чем иным, как явным признаком ВПЧ в организме. И эти ничем ни примечательные бородавки легко могут перерасти в злокачественное образование.
Конечно, не каждый вирус вызывает рак. Но это и не означает, что вирус не спровоцирует развитие опухоли, как злокачественной, так и доброкачественной. Обычно период от заражения до развития рака составляет около 15 лет.
Какая взаимосвязь папилломавируса человека с курением?
У курильщиков в значительной степени снижен иммунитет. А ведь именно иммунная систему является сдерживающим фактором развития вируса в организме. К тому же само употребление никотина дополнительно дает существенный удар по организму.
Для помощи современному человеку, жизнь которого полна стрессов разного характера, создан специальный класс биологически активных добавок – адаптогены. Данная категория добавок помогает организму лучше .
Народная мудрость говорит, что часто болезни человек получает от нервов. С этим не можно не согласится, ведь различные стрессы, напряженные жизненные ситуации негативно сказываются на здоровье человека, .
Рак шейки матки на протяжении последнего десятилетия упорно занимает 2-е место среди онкологических заболеваний у женщин детородного возраста. Установлен факт: значительное число случаев злокачественных новообразований матки, вульвы и влагалища ассоциированы с наличием ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ). Имеется прямая зависимость между ростом числа инфицированных ВПЧ и ростом заболевших раком шейки матки. А вот фактор наследственности, наоборот, не оказывает никакого влияния, в отличие от рака эндометрия и яичников. Еще одним фактором риска развития злокачественных опухолей, а также отягощающим течение заболевания, является курение. Если женщина начала курить в молодом возрасте, то риск развития онкозаболевания значительно возрастает. В этот период эпителий матки особенно восприимчив к вирусу папилломы человека и токсическим веществам. Портал MedAboutMe расскажет о профилактике онкологических заболеваний и отказе от табакокурения, повышающем эффективность лечебного процесса.
Влияние вируса папилломы человека на матку
Вирус папилломы человека может жить в организме человека достаточно долго, совершенно не обнаруживая себя. Он относится к безоболочечным вирусам, содержит двухцепочечную ДНК. Проявляет себя в момент снижения иммунного статуса. Несмотря на то, что присутствие ВПЧ-инфекции в организме женщины является одним из основных условий для развития рака шейки матки, по разным данным, необходимо также наличие других дополнительных факторов риска:
- прием гормональных противозачаточных таблеток;
- многочисленные беременности;
- курение.
Заражение неонкогенным вирусом папилломы человека также может привести к изменению плоского эпителия матки, но изменения эти носят исключительно низкую степень злокачественности и в рак шейки матки обычно не перерождаются. В этом случае ставится диагноз цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки 1 степени.
Любые новообразования выявляется при цитологическом и гистологическом исследовании мазков и биоматериала. К сожалению, согласно опросам, большинство женщин не связывают онкозаболевания и ВПЧ. Но на первый план должна выходить профилактика инфекции, как превентивная мера развития рака шейки матки.
Профилактика ВПЧ — вакцина
Профилактика заражения ВПЧ-инфекцией основана на вакцинации. Для этих целей на территории России используются вакцины: двухвалентная (Церварикс) и четырехвалентная (Гардасил). Поскольку вакцины содержат не штаммы самих вирусов, а только их поверхностные белки, то нет опасности проникновения вируса в геном человека. При этом организм после вакцинации вырабатывает антитела к инфекции.
Безопасность вакцин против ВПЧ доказана множественными клиническими исследованиями. Они не оказывает негативного влияния на функции внутренних органов и на репродуктивную систему, в частности. Побочные явления носят обычно местный и незначительно выраженный характер. Доказано, что естественное заражение ВПЧ не дает такого сильного иммунного ответа, как вакцинация.
Курение как фактор риска развития рака шейки матки
Канцерогены, содержащиеся в табаке и, соответственно, в сигаретном дыме, разными способами распространяются по всему организму. При этом еще им и секретируются, например, половыми железами. Исследования показали, что никотин и котинин присутствует в цервикальной слизи, из которой они легко проникают в эпителиальные клетки, вызывая различные патологии. Чем раньше женщина начала курить и чем больше выкуривает сигарет в день, тем выше риск развития онкологического заболевания. А вот продолжительность периода курения определяющего значения не имеет. Надо отметить и тот факт, что вредная привычка повышает риск возникновения только плоскоклеточного рака, а не железистого (аденокарцинома). Но, с другой стороны, именно на плоскоклеточный рак приходится 90% всех случаев рака шейки матки.
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Хотите узнать, как бороться с ВПЧ и кондиломами?
Страницы
среда, 16 ноября 2016 г.
--- Ну про то что это передается половым путем уже понятно, надо думать головой предохраняться и проверяться.
Важно: при наличии остроконечных кондилом вероятность заражения партнера приближается к 100%, при их отсутствии и чистых анализах вероятность совсем небольшая. Есть или нет у вас кондиломы, сами вы можете и не определить. Во-первых, элементарно не увидеть, не заметить, во-вторых, они могут иметь микроскопический размер и их может рассмотреть только в условиях больницы, опытный врач. И при отсутствии ОК, как, например, с 16 и 18 типами, которые крайне редко вызывают их рост, но при этом самые опасные из ВПЧ, так вот и при отсутствии ОК риск заразить партнера очень высокий если у вас вирус присутствует в анализе. И чем выше показатель вирусной нагрузки, тем вы, извините, заразние для других. Про трактовку анализов и про то, как их правильно сдать, можно прочитать тут . В любом случае стоит предупредить партнера о своем носительстве, и настоять на его\ее вакцинации, если партнер здоров. Подробнее о вакцинации от ВПЧ вы сможете узнать в больнице.
ВАЖНО ОЧЕНЬ: ОК могут передаваться при оральном сексе, потому что одни и те же типы могут жить и в гортани и на половых органах. Вот табличка интересная по всем типам ВПЧ. Пугаться не надо, надо просто понять, что теперь вам надо любить себя и заботиться о себе больше чем раньше. Беречь себя, укреплять иммунитет и не подхватывать больше никаких болячек, особенно венерических. Что именно помогло мне справиться с ВПЧ можно прочесть тут, что еще желательно сделать при ВПЧ и ОК можно прочесть тут.
ОК в дыхательных путях вызывают еще больший дискомфорт чем на половых органах, потому что затрудняет дыхание.
Ни в коем случае нельзя брать чужие полотенца (даже внутри семьи), бритвы, белье, мочалки! Постельное белье, трусы и полотенца надо хорошо проглаживать. Нельзя купаться в ванне не продезинфицировав ее перед этим. Для этого используйте Доместос, его надо оставлять минимум на 30 минут. Грибки, например, только после 30 минут начинают отмирать. Потом, хорошо это все смывать горячей водой. Тоже самое с унитазом. В гостях и общественных местах садиться на унитаз категорически нельзя. В крайнем случае надо очень хорошо протереть сидение дезинфицирующей салфеткой, и потом положить на ободок туалетную бумагу. Но общественный туалет кишит всякой заразой так что 10 раз подумайте перед тем как сесть там на унитаз. Возможно заражение в бане, а бассейне, это не миф. Об этом открыто предупреждают нормальные врачи. Поэтому если у вас Ок и ВПЧ, ну не ходите вы в бассейн, там же дети! А если у вас дети подумайте хорош перед тем, как отдать их в бассейн. Я сама обожаю плавать, занималась этим серьезно, но ребенка своего я в бассейн не отдам теперь. В крайнем случае, до и после бассейна обязательно надо подмыться Цитеалом и пшикнуть там себе Эпигеном.
Очень много детей, девственниц и девственников заразились ВПЧ именно бытовым путем.
--- Бритье, очень сильно разносит кондиломы. Если у вас есть ОК, бриться нельзя. Любое повреждение кондилом вызывает их обширный и быстрый рост. Есть множество случаев, когда после бритья, человека обсыпало очень сильно кондиломами. Поэтому пока они полностью не пройдут просто коротко подстригаем волосы.
--- На что еще следует обратить внимание. У женщин, принимающих оральные контрацептивы в течение длительного отрезка времени, риск появления папилломы у нее выше, чем у тех, кто использует другие способы предохранения.
Вообще, там кто принимает оральные контрацептивы я советую посмотреть вот эту передачу, поверьте, снижение иммунитета и появление ОК, это не самая большая проблема, с которой вы можете столкнуться.
Папилломы разных типов могут находиться просто на теле, на веках, на спине, на руках, на подошвах ног. Вообщем-то это те же бородавки, которые так же вызывают определенные типы ВПЧ. В этом нет ничего хорошего и вам так же стоит обратиться к врачу (а лучше к трем разным), хотя бы чтобы он просто подтвердил, что это папилломы.
Папилломы, которые возникают на теле и цепляются за одежду, воспаляются, лучше удалить. В любом случае появление папилломы\кондилом\бородавок говорит, что вы носитель какого-то из типов ВПЧ и следует, начинать следить за здоровьем и укреплять иммунитет.
Существует очень неприятная вещь, с которой я к сожалению тоже столкнулась, это подошвенные бородавки (их вызывают 1, 2, 4 типы ВПЧ), обычно их вырезают или выжигают в больнице, что лишает человека возможности ходить на довольно долгое время, я нашла способ их безболезненного сведения, который обязательно опишу в одном из своих постов.
Как предупредить рак шейки матки?
Чем опасен вирус папилломы человека? Почему его признали онкогенным? Какая связь между ВПЧ и раком шейки матки? Как передается папилломовирусная инфекция и как ее лучше лечить? Рассказывает врач-гинеколог "Центра современной медицины" Наталья Цой.
ВПЧ и Нобелевская премия
Пути заражения ВПЧ
Это интересно! Обнаружили, что около 60 типов ВПЧ поражают кожу и вызывают появление бородавок, а остальные, около 40, поражают слизистые оболочки влагалища, шейки матки, наружных половых органов, кожи промежности, а также полости рта, языка, гортани, пищевода и — по последним данным — глаз.
В последующем обнаружили более 100 видов ВПЧ, из них примерно 40 поражают именно слизистые оболочки. ВПЧ передается от человека к человеку при половом контакте или вертикальным методом, при прохождении ребенка через родовые пути. Во время беременности инфицирования плода не происходит, но во время родов имеется вероятность попадания вируса в дыхательные пути ребёнка. Правда, случается это крайне редко, в одном случае из 10000.
Наталья Цой, врач-гинеколог ("Центр современной медицины"): "Выявили, что есть 3 типа ВПЧ: вирусы первого типа неопасны и не вызывают ни бородавок, ни рака шейки матки; вирусы второго типа опасны в плане появления бородавок; а вирусы третьего типа опасны в плане появления рака половых органов и чаще всего вызывают рак шейки матки. Из этой онкогенной группы выделили две подгруппы: ВПЧ с высоким канцерогенным риском (13 вирусов), и ВПЧ с низким риском появления раковых клеток (5 вирусов)".
Почему ВПЧ вызывает рак шейки матки?
ВПЧ вклинивается в базальные слои эпителиальных клеток и вначале находится в клетке отдельно от ядерного материала (эписомальная форма), в этом случае он может вызывать появление кондилом, а может протекать бессимптомно. ВПЧ онкогенных групп с течением времени соединяется с ДНК клетки (интегрированная форма), вследствие чего возникает дисплазия шейки матки (относится к предраковым заболеваниям). Клетки начинают выделять Е6 и Е7 онкогенные белки, которые приводят к перепрограммированию клеток эпителия хозяина, а те уже могут запустить процесс агрессивного роста и размножения атипичных клеток. Но если иммунитет сильный, он справляется с ситуацией. И если нет генетической предрасположенности, рак шейки матки не возникает, даже если вирус папилломы человека привел к достаточно тяжелой дисплазии. Уже доказано уже, что основная часть заболеваний связана с той или иной генетической предрасположенностью.
Кто чаще болеет?
Оказывается, у 80% современных женщин когда-либо были вирусные инфекции. Беспорядочные или незащищенные половые связи, раннее начало половой жизни — всё это привело к тому, что число заболеваний и осложнений, вызванных ВПЧ, выросло в десятки раз. Чаще всего рак шейки матки возникает у девушек, которые рано начали вести половую жизнь, когда иммунная система еще не столь совершенна, еще не до конца сформировалась шейка матки, еще не до конца установился гормональный статус. Они больше подвержены вирусным заболеваниям и болеют чаще других. Курение, алкоголь, приём наркотиков — всё это дополнительные факторы риска инфицирования ВПЧ-инфекцией.
Как лечат ВПЧ?
Вообще любая папилломавирусная вирусная инфекция у молодых женщин в случаев уже через год может полостью элиминировать, то есть покинуть организм. Причем без специального лечения, за счет собственного иммунитета. Но, естественно, при правильно выбранной тактике лечения процент такого благополучного исхода намного выше — до 90%.
У каждого врача своя тактика ведения, но есть определенные основы, на которые надо опираться при лечении. Лечение должно быть комплексным, то есть помимо хирургических деструктивных методов обязательна противовирусная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая терапия. Лечение необходимо проводить обоим партнерам, при этом рекомендуется пользоваться презервативами и исключить оральный секс до полного выведения ВПЧ у партнёров.
Профилактика ВПЧ и рака шейки матки
Несомненно, необходимо применять "старые добрые" профилактические меры: использовать презервативы, что значительно снижает вероятность заражения, однако не обеспечивает 100% безопасности. Вирусные частицы могут располагаться не только на коже половых органов, но и в промежности, поэтому инфицирование возможно даже при наличии презерватива, через микроповреждения на коже и слизистых. Помните, что важно избегать случайных половых контактов, своевременно сдавать анализы и внимательно относиться как к собственному здоровью, так и к здоровью полового партнёра.
Курение и ВПЧ
В 2004 г. Международное агентство онкологических исследований включило рак шейки матки в список заболеваний, связанных с употреблением табака.Курение оказывает влияние на уровень заболеваемости и распространенность папилломавирусной инфекции, оно коррелирует с цервикальной интраэпителиальной неоплазией и инвазивным раком шейки матки. На онкогенез влияют различные факторы, связанные с употреблением табака, особенно те, которые имеют местные канцерогенный эффект и локально подавляют иммунитет.
Вакцины от ВПЧ
Будущее — за прививками от ВПЧ и рака шейки матки. Сейчас уже применяется квадравакцина, в которой имеется защита от четырех типов ВЧП (6,11,16,18). Причем и тип — одни из самых распространенных ВПЧ, которые чаще других вызывают появление кондилом, а и типы ВПЧ — самые онкогенные, в 70% рак шейки матки вызывают именно эти типы. Уникальная особенность этой вакцины в том, что она дает перекрестную защиту и от других онкогенных вирусов (31, 33, 35, 45) и в 90% случаев исключает появление рака шейки матки. При этом вакцинация должна проводиться, если у женщины нет ВПЧ 6,11,16 и 18 типов.
В каком возрасте проводить вакцинацию?
Если раньше говорили, что надо проводить вакцинацию с 9 до 15 лет, то сейчас очень многие специалисты придерживаются мнения, что от ВПЧ можно прививать и в 25, и в 35, и в 45 лет, то есть практически в любом возрасте.
Что касается вакцинации молодых людей, то об этом мало информации, но вакцинация мужчин также желательна, ведь в ряде случаев у них имеются проявления ВПЧ-инфекции.
Есть мнение, что рак полового члена вызывается онкогенными типами вирусом папилломы человека, а в литературе в последнее время появляется всё больше сведений о связи ВПЧ с раком горла и полости рта у мужчин. Сейчас даже говорят о том, что какие-то типы рака молочных желез связаны с ВПЧ. Поэтому вакцинировать надо всех.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Представителям группы папилломавирусов (HPV) в последнее время уделяется очень много внимания, как научного, так и практического плана. В сущности, интерес папилломавирусы вызывали всегда, но после как был доказан их высокий онкогенный риск, проблема инфицирования ими стала весьма актуальной.
ВПЧ с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин, нередко обнаруживается у детей, в среднем им инфицировано до 70 человек из 100 000, и эпидемические показатели продолжают расти.
Причины
Что же вызывает обеспокоенность врачей? При анализе заболеваемости раком шейки матки и некоторыми другими злокачественными опухолями (например, опухоль пениса у мужчин), выяснилось, что у всех больных в крови имеются признаки HPV инфекции.
Эти же микроорганизмы обнаруживались у людей с бородавками или кондиломами, но именно раковой патологии у них не было. Сопоставив данные и проведя их структуризацию, исследователи выяснили, что не все типы данного вируса ассоциированы с раком.
В результате исследований известные на сегодня серотипы папилломавируса были разделены на три группы (хотя и довольно условные).
Вторая группа — серотипы 6,11,42,43,44 — приводят к росту кондилом, но иногда встречаются и у больных раком шейки матки. Это группа средней онкогенной активности.
Третья группа типов ВПЧ всегда ассоциируется с раком — карциномой. Это HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типов.
На самом деле, известно чуть более сорока типов вирусов, которые вызывают те или иные клинические проявления. Их можно классифицировать не только по риску развития ракового заболевания, но и преимущественно поражаемой ими области.
Например, область половых органов и ануса — излюбленное место локализации проявлений инфицирования типами 6, 11 — в виде остроконечных кондилом, 16, 18, 31 предпочитают эпителий шейки матки, а 2 и3 вольготно чувствуют себя в кератиновом слое кожи пальцев.
Симптомы
Бородавки выглядят как небольшие узелки сухой ороговевшей кожи белого или серовато-бурого цвета. Их поверхность исчерчена бороздками, бугорками. Сами по себе они безболезненны, но при определенных условиях могут вызвать боль в окружающих тканях.
Папилломы имеют цвет той части тела, на которой они выросли — чуть темнее в области анального отверстия, розово-красные — на слизистой, розовые — на коже.
И бородавки и кондиломы имеют множество форм, которые могут сочетаться между собой и локализоваться на одной части тела или же диссеминировать по разным участкам. Очаги могут быть мелкими или одиночными, а могут сливаться между собой, покрывая большую площадь поверхности кожи.
Диагноз и лечение
Кожные проявления инфекции не затрудняют диагностики, а для уточнения диагноза при локализации в аногенитальной области проводят осмотр, забор ткани или соскоб для цитологического и гистологического исследования, оценки методом ПЦР.
Следует сразу оговориться, что не всегда обнаружение вируса в крови говорит об инфекции. Это может быть вирусоносительство — то есть, лабораторно возбудитель обнаруживается, а клинических признаков нет.
Такая ситуация не требует никакого лечебного вмешательства, за исключением планируемой беременности. Иммунная система справляется сама, и достаточно соблюдать несложные правила, чтобы манифестации инфекции не было, и тогда вполне возможно самоизлечение — элиминация вируса из организма.
Эрадикацинной (то есть направленной на полное устранение) ВПЧ из организма не существует. Кожные проявления лечат хирургическим путем, криодеструкцией, лазером, лекарственными препаратами.
Назначаются иммуннокорригирующие средства, необходимо ведение здорового образа жизни, соблюдение мер инфекционной безопасности.
При выявлении ВПЧ высокой онкогенности рекомендовано прохождение осмотра со сдачей анализов один раз в 6 месяцев для своевременного выявления очагов малигнизации.
Прогноз
Благоприятный в целом, прогноз ухудшается при инфицировании ВПЧ третьей группы.
ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?
Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.
Причиной рака шейки матки у женщин может быть вирус папилломы человека, который активируется курением. Мы с вами продолжаем разговор на тему « курение и рак «. Вы помните, что Россия занимает первое место в мире по количеству курящих?
Рак шейки матки занимает третье место среди онкологических заболеваний женщин во всем мире. Одной из причин рака шейки матки является активное или пассивное курение женщины. О пассивном курении читайте пост Пассивное курение может быть причиной рака.
Между курением и раком шейки матки есть прямая связь.
Мало кто из женщин об этом знает.
У этого вируса много разновидностей, чаще всего этот вирус стимулирует рост доброкачественных опухолей — папиллом.
У небольшого количества женщин папиллома вирус вызывает развитие рака шейки матки.
А папиллома вирусы человека типов 16,18 и 31 наиболее часто ассоциируются с развитием рака шейки матки.
Ученые выясняли эти причины и одной из самых неожиданных для многих оказалось курение.
Табачный дым содержит канцероген — бензо(а)пирен. Он обнаруживается даже в слизи шейки матки у курящих женщин.
Группа ученых провела тонкий эксперимент. Они выделяли
бензо(а)пирен из слизи курящих женщин и тестировали его взаимодействие с папиллома вирусами.
Оказалось, что воздействие высоких концентраций бензо(а)пирена в 10 раз увеличивало количество частиц вируса типа 31.
Количество частиц вируса типов 16 и 18 так же увеличивалось, но меньше.
Авторы этой работы сделали вывод, что
воздействие бензо(а)пирена, содержащегося в табачном дыме, способствует сохранению вируса в организме и формированию связанных с ним злокачественных опухолей.
Так что у женщин есть веская причина бросить курить.
Зачем люди курят?
А не пора ли подумать о своем здоровье?
Пока человек молод, он не думает о своем здоровье, считает, что жизнь его будет долгой.
Ответ может быть только такой —
Подумайте о себе! Бросьте курить.
Курение и рак шейки матки — связь доказана.
Галина Лушанова имеет высшее образование (окончила НГУ по специальности цитолог-генетик), к.б.н. по специальности фармакология. Прошла обучение по диетологии, является действительным членом сообщества "Диетологи России". Ведет блог "Пища и Здоровье" с 2011г. Организатор Первой в России онлайн школы "Пища и Здоровье"
САЛАТОВ ИЗ СЫРОЙ МОРКОВКИ
Респираторные инфекции могут быть прикрытием для коронавируса. Сегодня предоставляю …
Крем для рук при профилактике коронавируса. Коронавирус – …
Кверцетин и коронавирус. Кверцетин против CoVid19. Оказывается, что …
Что есть общего у людей умирающих от коронавируса? …
Цинк — лекарство от коронавируса? Может ли лекарство …
Может ли цинк защитить от коронавируса? Предоставляю вашему …
Достаточное потребление цинка помогает облегчить пневмонию у пожилых …
Кокосовое масло против коронавируса? Каждый день появляются новости …
Андрей Каприн рассказал, какие виды рака сейчас наиболее опасные, перспективах лечения и ожидаемом уменьшении смертности
Москва. 14 сентября. INTERFAX.RU - Главный внештатный специалист-онколог Минздрава, генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, Андрей Каприн рассказал "Интерфаксу" о том, какие виды рака сейчас наиболее опасные, перспективах лечения и ожидаемом уменьшении смертности в результате злокачественных новообразований.
- Андрей Дмитриевич, какие сейчас наиболее опасные виды рака? Как они реагируют на лечение?
- На первом месте по заболеваемости все те же "лидеры": у женщин - рак молочной железы, рак шейки матки. У мужчин - рак легких, желудка и предстательной железы. В пятерку входит также рак кожи, тут нет разницы по половому признаку. Особенно агрессивной была и остается меланома - она поражает практически все возрастные группы, вероятность метастазирования крайне велика, хотя наука нашла эффективные способы ее лечения. В последнее время появилось очень много интересных препаратов и методов лечения, но главное оружие пациентов и врачей - ранняя диагностика. Чем раньше мы диагностируем опухоль, тем больше шансов ее победить.
В лечении некоторых локализаций достигнуты серьезные успехи: при раннем выявлении рака молочной железы процент излечения, например, составляет 95-97%. Хорошие результаты дает лечение методом внутритканевой брахитерапии предстательной и молочной желез, который НМИЦ радиологии Минздрава России ввел в регулярную практику. С другой стороны, очень опасным остается рак поджелудочной железы, который вносит большую долю в статистку смертности, имеет плохой прогноз. Но все-таки удается замедлить развитие этого заболевания, продлить жизнь пациентов на несколько месяцев. Недавно мы провели ряд успешных операций на поджелудочной железе с применением брахитерапии с очень хорошим результатом. Будем продолжать идти в этом направлении, сейчас метод проходит стадию клинических исследований.
- Что влияет на возникновение рака? Некоторые исследователи утверждают, что виной всему ухудшение экологии.
Безусловно, заболеваемость злокачественными новообразованиями растет и в связи со старением населения к этому нужно быть всем готовыми, и предпринимать все меры для усиления онкологической службы, ведь пул наблюдаемых пациентов растет. Сейчас в стране зарегистрировано 3 млн 700 тысяч человек, страдающих онкологическими заболеваниями.
Думаю, борьба с курением и чрезмерным потреблением алкоголя, и, как следствие, уменьшение потребления алкоголя и табака, увеличение количества людей, ведущих здоровый образ жизни, принесет серьёзные положительные результаты.
- Несколько недель назад был опубликован прогноз по экономическим потерям от рака в России, что сейчас он составляет 8 млрд долларов, а к 2030 году снизится до 7,5. Вы согласны с этим прогнозом? У нас же выявление растет, хотя качество лечения и повышается, но все-таки и смертность, мне кажется, пока увеличивается.
- Это вопрос очень сложный. Я не экономист и не могу оценивать эти данные. Но могу сказать, что сейчас растет показатель выявляемости, людей обследуют больше, чаще. Когда выявляется III-IV стадия рака, к сожалению, велик процент потерь таких пациентов, если среди них люди трудоспособного возраста – то это, безусловно, экономические потери. Но стоит отметить, что растет количество пациентов I и II стадии, которым можно назначить эффективное лечение, перевести в группу длительно наблюдаемых больных, существенно продлить жизнь и улучшить ее качество.
Также не стоит забывать и про экономические потери от инвалидизации граждан трудоспособного возраста в результате перенесенного лечения – хирургического или комбинированного, включающего в себя и химиотерапию и лучевую терапию. То есть в результате раннего выявления рака этих последствий тоже, возможно, удастся избежать.
Россия приближается к такому кресту между кривыми заболеваемости и смертности, который развитые страны прошли лет 30 назад. Это означает, что наступает переломный момент, когда свою эффективность покажут скрининги, дающие возможность выявлять заболевание на ранней стадии. Соответственно, тех, кого в свое время "пропустили", не выявили рак вовремя, станет меньше, начнут чаще выявлять рак на ранних стадиях, а это приведет к увеличению благоприятных исходов лечения и, как следствие, уменьшению экономических потерь.
- Сколько человек сейчас умирает от рака?
- Три года назад в течение первого года после выявления умирало 27%. Сейчас удалось снизить показатель до 22%.
- Так насколько удастся снизить этот показатель в результате выявления на начальных стадиях?
- По оценкам наших специалистов мы должны к 2024 году выйти на показатель смертности 185 случаев на 100 тысяч населения. Сейчас он составляет 199,6. Этот индикатор заложен в государственной программе по борьбе с онкологическими заболеваниями. И вырастет выявление ранних стадиях рака до 64% -70%. Сейчас этот показатель составляет 57%.
- А что дальше, какие вы видите перспективы этих усилий?
- Я думаю, что несмотря на рост заболеваемости от злокачественных новообразований, который прогнозирует Всемирная организация здравоохранения, эти тенденции нам удастся удержать. Хотя трудно заглянуть в будущее, тем не менее совокупный эффект и от новых методов диагностики и лечения, и от пропаганды здорового образа жизни должен дать свои результаты. Во всяком случае, мы уже добились того, что называем мультидисциплинарный подход к решению проблемы заболеваемости раком. Общество осознало, что это задача не только одних онкологов. Не случайно на наших профессиональных форумах собираются люди очень многих специальностей – врачи, организаторы здравоохранения, физики, математики, химики, чтобы вместе решать, каким быть будущему борьбы против онкологических заболеваний. В конце сентября в ЦМТ пройдет Второй форум онкологии и радиологии.
- Хватает ли лекарств сейчас, довольны ли вы их качеством?
- На сегодняшний день благодаря поддержке Министерства здравоохранения почти в два раза увеличился объем финансирования регионов на закупку современных препаратов. Наша задача, как референсных национальных центров, – оказать методическую помощь в обучении и переподготовке врачей в местных больницах и онкодиспансерах, в первую очередь в том, как провести своевременную и правильную диагностику, как грамотно выстроить маршрутизацию обследований и схему лечения, как правильно применять все самые современные схемы комбинированного лечения. В настоящее время идет разработка рекомендаций для врачей общей практики, которые направлены на повышение общей онконастороженности докторов первичного звена, учат, как распознать первые признаки онкологического заболевания и направить пациента в специализированное учреждение. Для специалистов – онкологов профессиональным сообществом под эгидой Ассоциации онкологов России разрабатываются клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных новоообразований, которые необходимо неукоснительно выполнять. Это давняя зарубежная практика, которую нам стоит принять на вооружение.
- Что за лекарства у нас используются, зарубежные, российские, какие в основном?
Выбор терапии зависит от многих факторов – стадии заболевания, генетических особенностей и прочее. Государством гарантированы необходимые для лечения лекарства, зарубежные заказываются в основном по индивидуальной программе по необходимости. Многим зарубежным препаратам уже есть аналоги российского производства, которые не хуже. Есть, конечно, препараты, которые мы закупаем за границей, например, некоторые таргетные препараты, которые не производятся, но уже разрабатываются в России. Принят нормативно-правовой акт, в соответствии с которым при участии в торгах двух и более российских производителей, участие иностранных затрудняется. Несмотря на возникшие вначале опасения, впоследствии это простимулировало иностранцев локализовать производства лекарств в России, на которых будет написано "Сделано в России, по лицензии такой-то компании". Отмечу, это не только российская практика, так делали многие государства при отсутствии своей достаточной базы. Очень надеюсь, что Россия вернет свои былые позиции, особенно в производстве радиофармпрепаратов, ведь все у нас для этого есть.
- А незарегистрированные препараты вы заказываете из-за рубежа?
- Незарегистрированные препараты у нас идут только в рамках клинических испытаний. В нашем центре одновременно проходят испытания до 75 препаратов ежегодно.
- Значит, нехватку лекарств не ощущаете?
- Как я уже сказал, лекарств достаточно - и российских, и зарубежных, и даже незарегистрированные тестируются в большом объеме.
- А вы ведете здоровый образ жизни?
- Я много езжу по стране, из-за этого не могу сказать, что правильно питаюсь, но стараюсь не есть вредные продукты, много ходить. Самое главное, что я делаю, это регулярно прохожу диспансеризацию и, в ее рамках, скрининги в соответствии с возрастом. Я сдаю все анализы, которые необходимы, и того же требую от своих коллег.
Читайте также: