Львів лікування гепатиту с

Лікування вірусних гепатитів

Наразі не існує спеціального лікування проти ВГA. Основною умовою для одужання є уникнення прийому зайвих лікарських засобів, зокрема парацетамолу та протиблювотних препаратів (за рекомендацією ВООЗ). За відсутності гострої печінкової недостатності також немає потреби в госпіталізації. Основна терапія спрямована на детоксикацію та відновлення водно-електролітного балансу, що міг порушитися внаслідок частого блювання та діареї.

На сьогодні відсутнє спеціальне лікування від гострого ВГB. Рекомендовано дотримуватися щадного режиму і контролювати водно-електролітний баланс, що може порушуватися у результаті блювоти або діареї.

Рішення про початок терапії приймає лікар щодо кожного пацієнта індивідуально, з урахуванням результатів його обстежень. Частині хворих, що мають хронічний вірусний гепатит В, наразі може бути не показане лікування, проте всі пацієнти мають перебувати під наглядом лікаря і вчасно проходити необхідні обстеження, щоб оперативно почати лікування за потреби.

Лікування від хронічного вірусного гепатиту B передбачає щоденний прийом противірусних лікарських засобів.

Оскільки від ВГB неможливо повністю вилікувати (на відміну від ВГC), терапія зазвичай триває все життя. Вчасний початок і регулярний прийом призначених лікарем медикаментів, що пригнічують і стримують розвиток вірусу, запобігає таким серйозним захворюванням печінки, як цироз та гепатоцелюлярна карцинома (ГЦК).

Рішення щодо призначення конкретного лікарського засобу приймає лікар.

Детальніше про підходи та режими лікування читайте у міжнародних рекомендаціях:

Зараз тривають дискусії щодо лікування від гострого ВГC, оскільки у деяких людей завдяки імунній відповіді відбувається спонтанне одужання після гострого гепатиту (таких людей близько 25%).

У випадках, коли ВГC стає хронічним, усім хворим рекомендовано лікування незалежно від стадії ураження печінки, наявності чи відсутності проявів захворювання. Що раніше почати лікування, то вищі шанси на повне одужання.

Для більшості хворих терапія передбачає прийом раз на добу однієї таблетки лікарського засобу. Зазвичай лікування триває 12 тижнів, проте може розтягнутися до 24 тижнів, якщо у хворого наявні серйозні порушення печінки (виражений фіброз або цироз).

Сьогодні є безпечні та ефективні лікарські засоби — препарати прямої противірусної дії, що дають змогу вилікувати близько 90% хворих. Сучасні препарати майже не спричиняють побічних реакцій, а ті, що виникають, здебільшого слабкі чи помірні (втома, головний біль, нудота тощо).

Впровадження нових лікарських засобів значно спрощує діагностику вірусного гепатиту С. Так, завдяки використанню пангенотипних препаратів (які підходять для лікування всіх генотипів вірусу) відсутня потреба робити недешеве обстеження та визначати генотип вірусу. Оскільки нові ліки майже не мають побічних ефектів, також значно спрощується моніторинг лікування. Якщо хворий не має вираженого фіброзу або цирозу печінки, йому достатньо приймати ліки протягом трьох місяців без додаткових обстежень за цей час і необхідно лише оцінити ефективність лікування через 12 або 24 тижні після його завершення.

Нині у світі зареєстровано вісім схем препаратів прямої противірусної дії.

В Україні ефективні лікарські засоби для лікування від вірусного гепатиту C закуповують коштом державного бюджету.

Важливо зазначити, що для лікування можна використовувати лише препарати, зареєстровані в Україні, тому слід уникати прийому лікарських засобів, які неофіційно можуть ввозити до країни та нелегально продавати через інтернет. Склад таких засобів невідомий, тож хворий може не тільки не вилікуватися, а й сформувати у себе нечутливість до ефективних препаратів.

Детальніше про підходи та режими лікування читайте у міжнародних рекомендаціях:

• EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018 (EN/UKR);
• WHO Guidelines for the care and treatment of persons diagnosed with chronic hepatitis C virus infection (EN/RU).

Спеціального лікування від гострого або хронічного вірусного гепатиту D немає.

Єдиним препаратом для ефективного впливу на ВГD є пегільований інтерферон альфа. Оптимальна тривалість лікування не визначена, терапія може тривати до року. Після завершення лікування часто бувають рецидиви.

Гепатит С (HCV, Hepatitis C virus) - медико-соціальна проблема, яка зачіпає безліч людей у всьому світі. За даними статистики, на сьогоднішній день вірусом гепатиту С заражено близько 1 мільярда (2-15%) населення Землі. Україна, за швидкістю поширення вірусу, займає I місце в Європі. Згідно з даними ВООЗ, інфіковані гепатитом С - 8% населення країни. Сучасне лікування гепатиту С в Києві, все ще, здійснюється не всюди. Медичний центр МЕДИКОМ - один з тих клінік, де пропонують новітні досягнення фармацевтики, що гарантують відновлення функцій організму і повне одужання.

Гепатит С - це інфекційне захворювання, при якому, головним чином, відбувається ураження - печінки, нирок, селезінки, суглобів, кісткового мозку, а також інших органів. Характерна особливість вірусу HCV - здатність протягом тривалого періоду знаходитися в організмі непоміченим у вигляді безлічі близькоспоріднених вірусних частинок, що зумовлює високий ступінь хронізації захворювання.

Але, навіть при розвитку хронічного вірусного гепатиту С (дифузна патологія печінки, хронічного характеру з прогресуючим перебігом, яка викликана HCV і розвивається у 85% хворих), новітні противірусні препарати показують високу ефективність - одужання 90% виявлених хворих, які приймають адекватну противірусну терапію.

Класифікація вірусного гепатиту С:

• за формою перебігу - гострий (близько півроку), хронічний (понад півроку);
• за проявами клініки - вірусоносійство (без симптомів) і маніфестний;
• за формою перебігу хроніки - жовтяничний і без жовтяничний.

• інфіковані люди (з гострими і хронічними формами інфекції), незалежно від того протікає захворювання з характерною клінічною картиною або без симптомів.

• при контакті із зараженою кров'ю і деякими біоматеріалами - слина, сеча, насіннєва і асцитична рідина;
• від вагітної матері до плоду (можливо тільки при високому титрі вірусу в крові і при супутньому зараженні ВІЛ).

Кому обов'язково потрібно обстежитися на гепатит С?

1. Особам, які контактують з кров'ю (люди, яким було зроблено переливання, медики, наркозалежні).
2. Особам, які відвідують епідрайони інфекції.
3. Особам, які контактують або проживають з інфікованими гепатитом С (лікування яких здійснюється або не проводиться).
4. Часті клієнти стоматологічних та косметологічних кабінетів (зараження може відбутися через неякісної стерилізації інструментів).

• Втрата ваги
• Погіршення зору
• Підвищена температура тіла
• Поява висипки на шкірі і / або слизових
• Ураження органів сечової системи (в т.ч. нирок і сечового міхура)
• Біль або дискомфорт в області підребер'я з правого боку
• Втрата апетиту і навіть поява відрази до певних продуктів харчування
• Ураження суглобів і серця через наявність ревматоїдного запального процесу
• Збільшення печінки, а іноді і селезінки (можна виявити як при пальпації, так і під час ультразвукового дослідження)
• Періодична сильна стомлюваність і слабкість

Хронічний вірусний гепатит С може не мати постійних симптомів, протікати з нечіткою клінічною картиною. Хвороба має хвилеподібний перебіг і не має статевих особливостей. Однак, у вагітних і новонароджених інфекція може супроводжуватися і специфічними симптомами.

Діагностика

Вірусний гепатит С - серйозне захворювання, яке без належного лікування може мати тяжкі наслідки (фіброз печінки, цироз, гепатоцелюлярна карцинома тощо). Ви маєте проблему і не хочете допустити розвитку захворювання, що загрожує летальним результатом?

У клініці МЕДІКОМ кваліфікований інфекціоніст (м. Київ) призначить необхідну діагностику, в яку включені збір епідеміологічних і клінічних даних, комплекс лабораторних та інструментальних методів дослідження.

На цей час, лікарі нашої клініки користуються такими методами виявлення і моніторингу гепатиту С, а також відстеження наслідків перебування вірусу в організмі:

• Імуноферментний аналіз крові.
• Імуноблотинг рекомбінантний до білків HCV.
• ПЛР-дослідження.
• Транскрипційно-опосередкована ампліфікація.
• Фібротест.
• Фібромакс.
• Еластографія печінки.

Гепатит С. Лікування

Тут, в клініці МЕДІКОМ на Оболоні та Печерську, працює центр по лікуванню гепатиту С, фахівці якого використовують тільки сучасні методики і тільки перевірені препарати прямої противірусної дії. Кінцева мета терапії, призначеної гепатологом в м. Київ в центрі МЕДІКОМ, - знищення вірусу, поліпшення структури тканин печінки, зупинка розвитку захворювання, мінімізація небезпеки виникнення злоякісного процесу, підвищення якості життя.

Лікарі клініки застосовують новітні ліки, які вже підтвердили свою результативність - Софосбувір, Даклатасвір, Велпатасвір, Ледіпасвір тощо. Список препаратів, що застосовуються при лікуванні вірусу гепатиту С і його наслідків, постійно розширюється.

Однак, кожен, хто має проблему і збирається звернутися в нашу клініку, повинен розуміти: успіх лікування вірусного гепатиту С - не тільки застосування нових противірусних препаратів, це ще й бажання пацієнта, його емоційний стан, а також досвід лікаря-інфекціоніста в боротьбі з подібними хворобами. Різні генотипи вірусу гепатиту С мають різний рівень чутливості до противірусних медикаментів. Тільки адекватне поєднання препаратів дасть позитивний ефект в лікуванні.

Тому, тільки після проведення всіх необхідних досліджень і аналізу всіх отриманих результатів лікар-гепатолог призначає індивідуальне лікування, в основі якого лежить курс сучасної медикаментозної терапії. І не варто боятися наслідків. Яскраво виражених побічних ефектів від застосування препаратів не виявлено. Щоб зменшити прояв побічних ефектів, слід правильно виконувати всі рекомендації лікаря.

Лікарі

Фахівці нашої клініки використовують останні досягнення медицини для того, щоб зупинити гепатит С. Лікування в Києві в центрі МЕДІКОМ довело свою ефективність багатьом пацієнтам. Телефонуйте до нас в колл-центр, записуйтеся на прийом, ми зробимо все для того, щоб повернути вам здоров'я і не допустити виникнення ускладнень.

Вірусний гепатит — група інфекційних захворювань з переважним ураженням печінки і вираженими симптомами інтоксикації.

Етіологічно розрізняють вірусний гепатит А, В, С, D і Е . За клінічним перебігом виділяють легку, середньоважку і важку злоякісну форми (гепатит В і D). Перебіг може бути гострим, хронічним, з ускладненнями або без них.

Вірусний гепатит А протікає гостро, циклічно з короткочасними симптомами інтоксикації та порушеннями функції печінки, характеризується доброякісним перебігом. Інкубаційний період складає від 10 до 45 днів.

Збудник захворювання — РНК-вірус. Джерело інфекції — хворі в переджовтушнім і жовтяничнім періоді, а також з безжовтяничною формою. Збудник виділяється з випорожненнями, а зараження відбувається через брудні руки і заражені продукти.
Характерним симптомом є підвищення температури до 38-40 ° C, головний біль, болі в м’язах, легкі катаральні явища, одночасно знижується апетит, з’являються нудота, блювота і болі в правому підребер’ї, а також темна сеча і знебарвлений кал.

На 5-6-й день хвороби з’являється знебарвлений кал, жовте забарвлення склер і шкіри. У цей період відзначається поліпшення стану хворого. Жовтяниця може триматися до 1 місяця. Характерні брадикардія та зниження артеріального тиску. Затяжний перебіг захворювання зустрічається рідко.

Вірусний гепатит В — збудник ДНК-вірус, який не руйнується високою температурою. Джерело інфекції — хвора людина. Основні шляхи передачі: статевий, плацентарний, при пологах, переливанні крові та її препаратів, а також при використанні нестерильних шприців та інструментів. Тривалість інкубаційного періоду становить до 100 днів. Захворювання починається поступово, коли відзначаються втрата апетиту, нудота, блювота, печія і біль в епігастральній області і печінки. Через 2 тижні з’являється темна сеча, кал стає безбарвним, надалі розвивається жовтяниця, яка тримається протягом 1-2 тижнів, але може тривати до 3 місяців.

Зазвичай захворювання протікає важко, можливий перехід в хронічну форму, яка характеризується прогресуючим перебігом і може ускладнитися цирозом печінки, печінкової енцефалопатією. Крім того, можливе настання коматозного стану.

Вірусний гепатит С характеризується парентеральним механізмом передачі. Збудник — РНК-вірус. За клінічними симптомами перебіг захворювання нагадує гепатит B. Часто виникає хронічний процес.

Вірусний гепатит D — збудник РНК-вірус. Відзначається більш важкий перебіг, часто розвивається печінкова енцефалопатія. Можливе виникнення хронічної форми захворювання.

Вірусний гепатит Е — збудник РНК-вірус. Джерело інфекції — хвора людина. Зараження відбувається орально-фекальним шляхом. Інкубаційний період становить 30-40 днів. Клінічна картина така ж, як і при гепатиті А, але з більш важким перебігом.

Основою для постановки діагнозу слугують характерні клінічні симптоми. У крові визначається підвищення зв’язаного білірубіну, збільшується активність сироваткових ферментів, виявляється позитивна тимолова проба.

У сечі визначаються жовчні пігменти. Для визначення виду вірусного гепатиту застосовують імунологічні методи.

При гепатиті A в сироватці крові визначається імуноглобулін М (JM) або чотириразове наростання антитіл IgG.
При гепатиті B в сироватці крові виявляється поверхневий антиген (НВg Ag), який виявляється в інкубаційному періоді, антитіла до цього антигену визначають через 3 місяці від початку інфекції.

Для гепатитів C і D характерна наявність антитіл (анти-НСV, анти-НDV) у сироватці крові.

Лікування проводиться при обов’язковій госпіталізація хворих, призначається постільний режим, дієта 5а або 5, вітаміни С, групи B, розчин глюкози. У важких випадках проводяться інфузійна терапія, гіпербарична оксигенація, екстракорпоральна детоксикація і інші лікувальні заходи.

Ізоляція контактних не проводиться. При гепатиті A за ними встановлюється лише медичне спостереження протягом 35 днів. Як дізнатися, чи є у мене гепатит?

Виписка хворих здійснюється при нормалізації рівня білірубіну та інших показників. Реконвалесценти гепатиту A вважаються непрацездатними протягом 2-4 тижнів залежно від тяжкості хвороби. Вони також звільняються від важких фізичних навантажень на 3-6 місяців. Реконвалесценти гепатиту B можуть повернутися до праці не раніше ніж через 4-5 тижнів. Період звільнення від важкої фізичної праці для них становить до 12 місяців.
Всі реконвалесценти обстежуються через 1 місяць у стаціонарі.

Діти, які показують реконвалесцентам гепатиту А, обстежуються в поліклініці через 3-6 місяців і знімаються з обліку. А що перенесли гепатит В обстежуються в стаціонарі через 9 і 12 місяців.

Дорослі реконвалесценти, що перенесли гепатит А, обстежуються в поліклініці і знімаються з обліку. А у разі одужання після захворювання гепатитом В вони обстежуються в поліклініці через 3, 6, 9 і 12 місяців від початку захворювання.

Первинною профілактикою гепатиту є вакцинація.

При гепатиті А масова і експозиційна профілактика можлива разом з імуноглобуліном 0,02 мг / кг протягом 2 тижнів від контакту.

Профілактика гепатиту В — первинна вакцинація: I вакцинація — новонароджений (1-а доба), II вакцинація — 1-й місяць життя, III вакцинація — 5-6 місяців, постексіозіціонная вакцинація: 0-1 — 2 — 12 місяців з контролем за маркерами в перший день специфічного імуноглобуліну 0,12 мг / кг (не менше 6 МО / кг) в різні ділянки. При контакті вакцинованого визначають рівень анти-НВg, при рівні більше 10 м МО / мл вакцину не вводять, а при рівні менше 10 м МО / мл вводять дозу вакцини і 2 дози імуноглобуліну з інтервалом в 1 місяць. При статус контакту з хронічним гепатитом В рекомендується прищеплення від гепатиту А. Протипоказанням для проведення щеплень при гепатиті В є алергічна реакція на пекарські дріжджі. Специфічних засобів профілактики гепатитів С і D немає. Профілактика гепатиту Е така ж, як і для гепатиту А. Питаннями благодійності займається «Международный благотворительный фонд Ангел Украины«.

Братися за лікування вірусного гепатиту необхідно тільки після ідентифікації вірусу, так як їх буває кілька видів.

Вірусні гепатити – група інфекційних захворювань, які в першу чергу вражають печінку людини, викликаючи в ній запальний процес. Віруси гепатиту дуже різняться між собою, тому при тому чи іншому гепатиті (А, В, С, D та інші) симптоматика може відрізнятися. Разом з тим всі різновиди гепатитів часто називають жовтяницею, так як пожовтіння шкірних покривів і білків очей – це один з найбільш поширених симптомів гепатиту.

Класифікують вірусні гепатити за багатьма параметрами:

• по тривалості протікання захворювання гепатити діляться на гострі, підгострі і хронічні;
• по тяжкості розрізняють важкі, а також гепатити з легкою і середньою тяжкістю течії;
• по локалізації розрізняють вогнищевий, паренхіматозний і мезенхімальний гепатити.

Гепатит А (хвороба Боткіна) – найпоширеніша форма вірусного гепатиту. Збудником захворювання є вірус гепатиту А. Від моменту інфікування і до настання перших ознак хвороби може пройти від 7 до 50 днів.

Зазвичай, гепатит А починається з високої температури. Через кілька днів сеча хворого стає темною, а кал, навпаки – світлішає. Хвороба може тривати від 1 тижня і до 2-х місяців. Період відновлення може розтягуватися до 5-6 місяців.

Гепатит А вважається самим легким захворюванням з усіх гепатитів. Хворі на вірусний гепатит А не відчувають важких наслідків. Хвороба часто проходить сама по собі, без застосування активного лікування. У разі необхідності хвороба Боткіна лікується в лікарні. Хворому рекомендовано постільний режим, спеціальна дієта і прийом гепатопротекторів – препаратів, що захищають клітини печінки.

Профілактика гепатиту А – це дотримання гігієни. Також від вірусу гепатиту А існують вакцини.

Це більш важке захворювання, ніж гепатит А, так як гепатит В може призвести до серйозних уражень печінки.

Заразитися вірусом гепатиту В можна через кров, при статевому контакті, а також вірус може передаватися від матері до плоду при пологах. Так само, як і хвороба Боткіна, гепатит В починається з підвищення температури. Хворого турбують болі в суглобах, слабкість, нудота і блювота. При гепатиті В може відзначатися збільшення печінки та селезінки, а також потемніння сечі і знебарвлення калу.

Жовтяниця при гепатиті В буває рідко. Ураження печінки можуть бути дуже важкими, аж до розвитку цирозу печінки і раку.

Лікування гепатиту В є комплексним із застосуванням гепатопротекторів, антибіотиків, гормонів і препаратів для імунної системи.

Це найбільш важкий різновид гепатиту, що викликається вірусом гепатиту С. Найчастіше цим вірусом інфікуються молоді люди та особи середнього віку. Заразитися гепатитом С можна через кров, наприклад при переливанні крові або використанні нестерильного шприца. Значно рідше хвороба передається статевим і вертикальним (від матері до плоду) шляхом.

Майже в 80% випадків гепатит С перетікає в хронічну форму, що є найбільш небезпечним сценарієм розвитку захворювання. Хронічна форма гепатиту С може призвести до цирозу печінки або ракової пухлини. В даний час розробляються і впроваджуються в практику нові методи лікування гепатиту С, що дозволяє підтримувати нормальний стан печінки хворих, а за сприятливих умов – вилікуватися від цієї хвороби.

Вірусний гепатит D (дельта-гепатит) відрізняється від всіх інших різновидів гепатитів тим, що його вірус не може розмножуватися в організмі самостійно. Для цього вірусу гепатиту D потрібен “помічник”, а саме вірус гепатиту В. У цьому зв’язку гепатит D розглядається як ускладнення гепатиту В. У разі, коли в організмі хворого знаходяться відразу обидва віруси, то розвивається суперінфекція, а хвороба протікає в дуже важкій формі.

Орально – генітальний механізм передачі можливий для вірусів гепатиту В і С, ВІЛ, вірусів герпесу і вірусів папіломи людини.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ГЕПАТИТ А

Резюме. Детальніше про гепатит і як діяти у разі його підозри

Гепатит — це захворювання печінки запального характеру, як правило, вірусного походження. Гепатит B і C — два основні типи з п’яти різних інфекцій гепатиту — є причиною 96% усіх випадків смерті від гепатитів. Близько 325 млн людей у ​​світі живуть із хронічною інфекцією, спричиненою вірусом гепатиту B або C.

За оцінкою експертів, вірусним гепатитом C в Україні інфіковано близько 5% населення, зокрема 3,6% мають хронічну форму. Це майже 1,5 млн людей. Водночас на обліку перебуває лише 82 тис. пацієнтів, що мають хронічний гепатит С. А отже, більшість не знає про свій статус. Вірусні гепатити зазвичай не мають гострого перебігу і виражених симптомів. Більшість хворих дізнається про те, що інфіковані, коли хвороба вже значно вплинула на печінку.

Кому обов’язково слід протестуватися на гепатит С:

• якщо ви робили пірсинг чи тату;
• якщо ви робили татуаж, манікюр та педикюр у косметологічних салонах і не впевнені, що там достатньо стерилізують інструменти;
• у разі порушення елементарних правил гігієни, коли разом із членами сім’ї користувалися однією бритвою, манікюрними ножицями та іншими предметами, на яких може зберігатися кров;
• після медичних процедур, якщо не було дотримано санітарних правил обробки інструментів, перевірки крові перед переливанням тощо;
• якщо у вас була значна кількість статевих партнерів і ви практикували незахищений секс (хоча це й нетиповий шлях передавання гепатиту С).

Якщо ви запідозрили у себе гепатит або у вас був контакт із кров’ю чи іншими біологічними рідинами іншої людини, зверніться до сімейного лікаря за місцем проживання. Сімейний лікар призначить вам необхідні обстеження та, за потреби, спрямує до відповідного профільного спеціаліста (лікаря-інфекціоніста чи гастроентеролога).

Якщо результати обстеження підтвердять наявність гепатиту С, не панікуйте. Нині існує ефективне лікування від гепатиту С, і понад 90% пацієнтів одужують. Така терапія безпечна та легко переноситься. Для більшості хворих (без цирозу) лікування триває 3 міс та полягає у прийомі однієї таблетки препарату на добу.

Ще 3–4 роки тому лікування гепатиту С було набагато складнішим, тривало щонайменше рік і лише 50% пацієнтів одужували. Завдяки переходу на нові міжнародні протоколи в Україні стали можливі інноваційне лікування гепатиту С та закупівля генеричних препаратів (аналогів).

За даними Міністерства охорони здоров’я України, у регіони розвозять найбільшу за останні роки партію препаратів для хворих на вірусний гепатит C, закуплених за державний кошт. Уже найближчим часом понад 7 тис. пацієнтів із вірусним гепатитом C зможуть пройти інноваційний курс лікування безоплатно.

Препарати проти гепатиту С

Закуплені препарати — це новітні ліки прямої дії, що відповідають рекомендаціям Європейської асоціації з вивчення хвороб печінки (European Association for the Study of the Liver) щодо лікування пацієнтів з гепатитом C. Інноваційність курсу лікування полягає в тому, що пацієнт просто приймає таблетки впродовж 3 міс.

• софосбувір/даклатасвір (схема є пангенотипною, а отже, годиться для хворих з усіма генотипами вірусу, тобто немає потреби витрачати кошти на визначення генотипу);
• софосбувір/ледіпасвір (для хворих з генотипами 1, 4, 5, 6);
• софосбувір/велпатасвір (пангенотипна схема);
• омбітасвір/парітапревір/ритонавір і дасабувір (схема призначена для пацієнтів з генотипами 1b та 4, які мають ниркову недостатність або неуспішний попередній досвід лікування препаратами прямої противірусної дії).

Даклатасвір та софосбувір/велпатасвір — універсальні (пангенотипні) лікарські засоби, оскільки ефективно діють одразу на всі генотипи вірусу гепатиту С. Завдяки такому комбінованому підходу, організм краще та оперативніше реагує на терапію, тому лікування відбувається значно швидше та ефективніше. А ймовірність побічних ефектів — менша в рази, аніж під час прийому препаратів попереднього покоління.

Ефективність курсу лікування доведена та сягає понад 90%. Завдяки закупівлям через міжнародну організацію (Програму розвитку ООН — ПРООН) Україні вдалося отримати рекордно низьку ціну за курс лікування — 89 дол. США.

Невдовзі в закладах охорони здоров’я будуть доступні безоплатно такі ліки:

Алгоритм дій для пацієнтів із гепатитом С

1. Якщо Ви хочете обстежитися на вірусний гепатит, насамперед потрібно звернутися до лікаря, з яким ви підписали декларацію.
2. Сімейний лікар може запропонувати Вам обстеження із використанням швидких тестів. У випадку отримання позитивного результату необхідно буде пройти додаткове обстеження, про яке Вам скаже лікар. Пам’ятайте, що позитивний швидкий тест не є підтвердженням діагнозу, а може свідчити, що Ви перехворіли і самостійно позбулись вірусу. Також ви можете самостійно придбати експрес-тест на гепатити в аптеці.
3. Якщо Ви вже знаєте, що маєте вірусний гепатит, можете одразу звернутися до лікаря інфекціоніста інфекційної лікарні за місцем проживання або ж у інфекційний відділ обласної лікарні (залежно від того, чи є у лікарні за місцем проживання інфекційний відділ). За посиланням ви можете знайти контакти закладів охорони здоров’я, які надають послуги із лікування вірусного гепатиту.
4. Пацієнт проходить обстеження (приблизно 7–10 днів) та здає усі необхідні аналізи. Важливо: враховуючи, що препарат є пангенотипним, немає потреби додатково визначати генотип вірусу.
5. Якщо діагноз підтвердився, вам потрібно сказати лікарю-інфекціоністу про те, що ви знаєте про наявну державну програму лікування гепатиту.
6. Після цього вам потрібно написати заяву на ім’я директора обласного департаменту охорони здоров’я з проханням отримати лікування за державною програмою.
7. Наступний крок — отримати позитивне рішення щодо забезпечення лікування від профільної комісії. При обласних департаментах охорони здоров’я або в окремих регіонах при обласних інфекційних лікарнях діють комісії щодо включення пацієнтів до державних програм лікування (членами цих комісій можуть бути представники пацієнтських спільнот, якість роботи комісії залежить від активної участі її членів).
8. Пройти курс лікування у своїй лікарні.

Через те що кількість препаратів обмежена, інколи пацієнту необхідно стати в чергу для отримання безкоштовного лікування за рахунок держави. Таким лікуванням забезпечують насамперед хворих із серйозними ураженнями печінки та іншими захворюваннями, що впливають на швидше прогресування гепатиту С.

Попри небезпечність і підступність вірусу, у більшості хворих ураження печінки розвивається досить повільно (інколи — через 20–30 років). Швидкість прогресування захворювання печінки залежить від багатьох факторів, як-от наявність інших супутніх недуг (наприклад ВІЛ чи вірусного гепатиту В), вживання алкоголю та інших токсичних для печінки речовин, індивідуальні особливості тощо.

Але навіть якщо вірус зараз не призводить до помітних уражень печінки, лікування показано абсолютно всім хворим, хоч і не є нагальним для тих, у кого відсутні такі ураження. Необхідність термінового лікування може визначити лікар після додаткових обстежень.

Як підтримати організм

1. Не вживайте алкоголь і наркотичні речовини, оскільки вони можуть призвести до ураження печінки, а їхнє поєднання робить цей процес набагато швидшим.
2. Життєво важлива збалансована дієта — зменшіть споживання жирних та солодких продуктів.
3. Підтримуйте масу тіла в нормі — зменшення надмірної маси тіла допоможе зменшити навантаження на печінку.
4. Припиніть курити — відмова від куріння знижує ризик розвитку раку (можна звернутися на гарячу лінію: 0 (800) 50-55-60 чи до сервісу з надання допомоги у припиненні куріння).
5. Поговоріть з вашим лікарем з приводу щеплень проти гепатиту A і B для запобігання інфікуванню зазначеними вірусами, що створює додаткове навантаження на вашу печінку.

Що робити у разі відсутності ліків

Якщо в обраному медичному закладі кажуть, що ліків немає, зверніться до головного лікаря цієї установи для з’ясування причини. Якщо головний лікар не може надати необхідну інформацію, зверніться у департамент/управління охорони здоров’я у вашій області.

Нагадаємо, обласні департаменти охорони здоров’я зобов’язані інформувати громадськість про наявність ліків у медичних закладах — вичерпна і актуальна інформація має бути відображена на офіційних сайтах. Крім того, регіональні департаменти повинні моніторити залишки ліків і вакцин у кожному закладі охорони здоров’я області і за потреби оперативно перерозподіляти їх між закладами.

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.