Можно ли одновременно лечить гепатит в и с

Болезнь близкого человека — это всегда тяжело. Важно обеспечить больному необходимый уход, чтобы облегчить его самочувствие, подобрать правильную диету и поддерживать больного на пути к выздоровлению ил ремиссии болезни. Но также имеет значение и собственная безопасность, если речь идет об опасной инфекции.

Жизнь с гепатитом Б

Жизнь с гепатитом Б — это регулярные периоды терапии и постоянная диета. Болезнь в настоящее время остается неизлечимой, однако при помощи правильно подобранных лекарств можно обеспечить длительную ремиссию. Важнее всего то, что таким образом можно предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и рак печени.

Больной должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и следить за вирусной нагрузкой в своем организме. Высокая концентрация патогена опасна не только для самого инфицированного, но и для окружающих, так как повышает риск передачи заболевания.

Терапия ВГВ включает прием современных противовирусных препаратов, гепатопротекторов и других сопутствующих лекарств. Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, хирургическое вмешательство не понадобится. На терминальных стадиях или при особо агрессивных формах заболевания может понадобиться трансплантация печени или ее части.

При диагнозе ВГВ пациенту запрещено употреблять:

• Спиртные напитки
• Табачную продукцию (сигареты, сигары, жевательный табак)
• Жирную и тяжелую пищу
• Препараты, токсичные для печени

Для гепатита В характерно как хроническое, так и острое течение болезни. Для обострения характерны боли в правой подреберной области живота, желтушность, приступы тошноты и рвоты, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Могу ли я заразиться от мужа (вопрос-ответ)

Предлагаем ознакомиться с ответами на вопрос, которые чаще всего задают жены пациентов:

— У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?

К сожалению, можете. ВГВ чрезвычайно заразен и передается преимущественно через кровь. Если у супруга на теле есть открытые раны или ссадины, следует избегать прямого контакта с кровью больного. Обрабатывать повреждения нужно в перчатках. То же самое касается кровотечения из носа.

Что касается стирки одежды мужа со следами крови вручную, следует также использовать защитные латексные перчатки. Для полного выведения патогена стирать инфицированную ткань нужно несколько раз.

— Могу ли я заразиться гепатит Б через посуду?

В слюне заболевшего содержится мизерная концентрация патогена. Таким образом, гепатитом Б через посуду заразиться невозможно. Также безопасен поцелуй, если у Вас или у мужа во рту нет открытых ранок или язв. Также опасность представляют кровоточащие десна.

— Опасен ли при ВГВ незащищенный половой акт?

Опасен. В сперме заболевшего мужчины концентрация вируса достаточно высока. Это не означает, что заражение станет неминуемым результатом интимной близости, однако риск достаточно велик. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение защищенному сексу с использованием презервативов.

— Могу ли я заразиться от мужа через пользование общими предметами гигиены?

Можете, особенно если воспользуетесь его зубной щеткой или бритвой. На этих предметах остаются частички кожи пользователя вместе с кровью. Полотенце в этом случае опасно только при наличии на нем следов крови при большой концентрации патогена в организме мужчины. В любом случае, безопаснее пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

У мужа гепатит Б: можно ли планировать беременность?

С другой стороны, если муж принимает соответствующее лечение, картина несколько меняется. В случае качественной и верно подобранной противовирусной терапии патогенная нагрузка в организме пациента снижается. В периоды ремиссии риск заражения гепатовирусом половым или перинатальным путем практически отсутствует. Однако если супруги планируют детей, им следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Сколько живут с хроническим гепатитом Б?

Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:

• Общего состояния организма больного.
• Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
• Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
• Наличия и качества противовирусной терапии.
• Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.

При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.

Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:

• Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
• Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
• Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
• Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
• Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.

В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.

Вирусный гепатит В до сих пор остается неизлечимым заболеванием. К сожалению, медицинская наука не имеет достаточно эффективных препаратов для полного удаления вируса из организма.

Вирус гепатита В опасен для жизни переходом в цирроз и рак печени, так как активный вирус разрушает печень без возможности ее восстановления. Процесс идет бессимптомно, а когда появляются симптомы в виде болей, желтизны и зуда кожи, - то в качестве лечения может быть предложена только пересадка печени.

Как победить опасный вирус?

Самое важное при гепатите В – это вовремя выявить вирус и начать лечение, цель которого - сохранение здоровой печени. Противовирусные препараты – аналоги нуклеотидов и нуклеозидов – останавливают размножение вируса и сохраняют жизнь, но при этом вирус в печени остается.

Стандарты лечения гепатита В

Необходимо отметить, что противовирусное лечение назначается не всегда. Возможно два варианта тактики: или лечение с применением противовирусных препаратов, или контроль.

Единого стандарта для лечения всех пациентов с вирусным гепатитом В нет. В этом самая большая проблема лечения гепатита В. Пациент не должен зависеть от личной точки зрения врача, которая может полностью отличаться от личной точки зрения другого врача.

Именно поэтому, для вирусного гепатита В существуют правила Европейской ассоциации по изучению печени: в каких случаях лечить противовирусными препаратами, а в каких достаточно контроля.

Согласно этим рекомендациям, противовирусное лечение назначается тогда, когда ситуация угрожает жизни пациента. Основанием для применения противовирусных препаратов для гепатита В являются характеристики вируса и состояние печени.

Вирус может быть активным, агрессивным, с опасным дельта компонентом. Лабораторными маркерами этих характеристик являются количественное определение вируса в крови (HBV-ДНК) и в печени (HBsAg), а также HBeAg и anti-HDV.

Одновременно оцениваются характеристики печени по данным эластометрии на аппарате фиброскан (степень поражения от 0 до 4, 4 – цирроз), воспалительный процесс по УЗИ-диагностике, биохимические показатели воспалительного процесса в печени (АЛТ, АСТ, ГГТ и другие) и функциональное состояние печеночных клеток по биохимическим показателям.

Только на основании этих данных врач гепатолог принимает решение о тактике лечения: если вирус не представляет опасности в данный момент, то назначается контроль через год тех же показателей.

Если в результате обследования выявляется опасная для жизни ситуация, то назначается противовирусная терапия длительностью не менее пяти лет. Терапию нельзя отменить без серьезных оснований, так как в результате можно получить нежелательную мутацию вируса и его устойчивость к препаратам.

Если при обследовании выявляется вирус гепатита D, который может быть только вместе с вирусом гепатита В, то лечение пока возможно только препаратами интерферона, которые мало эффективны и плохо переносятся из-за серьезных побочных действий.

Недавно в России был зарегистрирован новый препарат Мерклюдекс для лечения совместной инфекции вирусом гепатита В и D, поскольку это очень опасная комбинация. Однако пока широкого клинического применения этого препарата нет.

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус гепатита В очень заразный. Его можно получить при любых медицинских операциях с кровью, при нанесении татуировок, у стоматолога, в маникюрном салоне. Возможен половой путь передачи вируса. Во время беременности от инфицированной матери вирус передается ребенку.

Однако, существует прививка против вирусного гепатита В, которую по российскому законодательству делают всем новорожденным в первые сутки после рождения. Эта прививка сохраняется до 7-8 лет, в дальнейшем требуется ревакцинация.

Возможна ли полноценная жизнь при гепатите В? Да!

Несмотря на то, что вирусный гепатит В пока неизлечим, это не значит, что с ним нельзя жить. Если вы вовремя обратитесь к гепатологу и будете неукоснительно выполнять все рекомендации по контролю или лечению, то вполне можно гарантировать, что вы проживете долгую жизнь, и цирроз никогда не будет вашей проблемой.

Напоминаем, что в нашем гепатологическом центре вы можете получить первую консультацию гепатолога бесплатно.

На консультации вас сориентируют:

• по схеме лечения
• по обследованию
• по всем современным лекарствам

Обязательное условие при подозрении на гепатит Б (HBV) – проверка на гепатит Д (HDV или дельта-вирус). Это связано с особенностью HDV, имеющего минимальное количество генетического материала. Для размножения он использует белковую капсулу HBV, поэтому представляет опасность только при условии одновременного присутствия 2 вирусов.

Разберемся в отличии суперинфекции от коинфекции, а также рассмотрим основные пути передачи вирусов, симптоматику, способы лечения и профилактики.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое суперинфекция гепатитов В и Д?

Если в организм человека, зараженного гепатитом Б, проникает HDV, то происходит обострение симптоматики с высоким риском перехода болезни в хроническую форму. Такое наложение дельта-вируса на уже имеющийся вирус называется суперинфекцией гепатита.

Причины коинфекции

Коинфекция – одновременное заражение HDV и HBV, характеризуемое более тяжелым течением болезни и повышенным риском возникновения печеночной недостаточности.

Пути передачи гепатитов Б и Д

Оба вируса передаются через биологические жидкости зараженного, что повышает вероятность развития суперинфекции или коинфекции. К основным причинам заражения относятся:

1. Многоразовое использование шприцов. Гепатиты Б и Д часто передаются среди наркозависимых, пренебрегающих стерильностью инструментов.
2. Отсутствие разделения в предметах личной гигиены. Совместное использование бритвенных станков, щеток для чистки зубов, ножниц для маникюра и пинцетов особо опасно в случае проживания с больным, имеющим подтвержденный диагноз.
3. Роды. Если женщина инфицирована вирусом, то заболевание передастся и вынашиваемому плоду при его рождении.
4. Переливание зараженной крови. Инфицированные люди, не могут быть донорами. Ошибки возникают при бессимптомном течении болезни.
5. Использование нестерильных инструментов в салонах и клиниках. Вирус гепатита передается через поврежденную кожу, поэтому нанесение тату, установка пирсинга, проведение работ по маникюру и педикюру – процедуры повышенного риска.
6. Половые контакты без контрацептивов. Заражение происходит через семенную жидкость больного, проникающую через микротрещины или мацерации.

Симптомы

Инкубационный период, включающий активное размножение вирусов, зависит от уровня защиты иммунной системы, и составляет от 3 недель до полугода.

Основная симптоматика заболевания включает:

• вялое состояние, сопровождающееся быстрой утомляемостью;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• пожелтение кожных и слизистых покровов, изменение цвета глазных белков, связанные с оттоком желчи;
• изменение оттенка мочи на бурый;
• боли со стороны правого подреберья, отдающие в плечо или лопатку с аналогичной стороны;
• головные боли, нарушения сна, спутанность сознания;
• приступы тошноты и рвоты;
• суставные боли;
• появление диареи с осветлением каловых масс;
• повышение температура тела > 37°.

По характеру течения суперинфекция и коинфекция делятся на 2 формы:

1. Хроническую. При хроническом гепатите проявляющиеся признаки носят периодический характер. Ремиссия отступает при неправильном питании, недостатке витаминов или отсутствии приема медикаментов. Из-за патологических изменений в клетках печеночной ткани такая форма оборачивается развитием цирроза или фиброза печени.
2. Острую. Яркая симптоматика облегчает раннюю диагностику. При своевременном лечении у пациента появляется стойкий иммунный ответ к вирусам, вызывавшим суперинфекцию.

Диагностика

При проверке на гепатит используется диагностика, основанная на:

• сборе анамнеза инфекционистом;
• исследовании общего анализа мочи и биохимического анализа крови;
• ультразвуковом исследовании органов брюшной полости;
• исследовании крови на маркеры вирусных гепатитов;
• использовании метода ПЦР;
• биопсии печени.

Обратите внимание, что при подозрении на гепатит Б проверка на наличие HDV обязательна для избежания коинфекции.

Лечение суперинфекции

Суперинфекция, обостряющая течение заболевания, лечится комплексной методикой, включающей:

1. Прием медикаментов. Лечение гепатита Д включает прием противовирусных препаратах, купирующих HBV. В их число входят альфа-интерфероны (Интерферон, Альфаферон) и нуклеозиды (Лавимудин, Адефовир). Помимо противовирусных назначают:
   • Детоксационную терапию, адсорбирующую инфекционные токсины. В число таких лекарств входят Альбумин, Энтеросгель, 5%-ный глюкозный раствор.
   • Симптоматические препараты, облегчающие протекание суперинфекции. Для снятия тревожности и восстановления здорового сна подходят Тенотен и валерьянка, а для прекращения рвотных приступов – Пипольфен, Мотилиум или Церукал.
   • Гепатопротекторы, защищающие печеночные ткани от инфекции и ускоряющие регенеративный процесс (Урсонал, Гепатосан, Эссенциале, Карсил, Силимарин).
   • Иммуномодуляторы, способствующие повышению иммунитета (Задаксин, Тимоген, Вилозен, Тималин, витамин С).
2. Соблюдение диеты №5. Рекомендуется употреблять легкую пищу в отварном, пропаренном, тушенном или запеченном виде. Также важно исключить вредные продукты питания (газировки, фастфуд, копчености, консервы, алкогольную продукцию) и следить за количеством потребленной жидкости (не Профилактика

Для защиты от суперинфекции важно придерживаться профилактических мероприятий, снижающих риск инфицирования:

1. Не допускайте совместного пользования средствами личной гигиены. У каждого члена семьи должны быть отдельная зубная щетка или бритвенный станок.
2. Откажитесь от прокола пирсинга или нанесения тату. Если желание превыше риска – не скупитесь на деньги, подбирая салон с надежной репутацией.
3. Не используйте личные вещи зараженного. При совместном проживании с носителем вируса не допускайте совместного пользования.
4. Ограничьте потребление алкоголя и табака. Частое употребление этих продуктов приводит к хроническим формам болезни.
5. Избегайте инъекционных методик введения препаратов.
6. Используйте контрацептивы даже с постоянным половым партнером.
7. Сделайте прививку. Привить можно не только взрослого, но и ребенка. Еще на первом году жизни новорожденный может получить стойкий иммунитет, действующий около 15 лет. В этом случае вероятность развития суперинфекции минимальна.

Суперинфекция представляет особую опасность для людей с хроническим гепатитом Б. Для избежания заражения дельта-вирусом важно не забывать про осмотры, рекомендованные каждому носителю вируса после стационарного лечения.

Гепатит В и С вместе протекают тяжелее и наносят печени больший урон, чем каждый из них отдельно. Параллельное заражение сразу двумя вирусами заметно усложняет лечение. Оба вида заболевания поддаются терапии, но коинфицирование (так называется совместное заражение разными вирусами) вынуждает больного проходить более длительный курс терапии и постоянно наблюдаться у специалиста.

Возможны ли гепатиты С и В одновременно

Одновременное заражение вирусами HBV и HCV возможно, так как имеющийся у больного гепатит В создает благоприятные условия для развития более сложного типа – С.

Гепатит С более опасен, потому что носитель инфекции не сразу обнаруживает, что заражен. Часто за это время в печени уже происходят серьезные нарушения.

Вирусы гепатита В и С, проникнув в кровь, вызывают заболевания, считающиеся самыми тяжелыми среди всех воспалений печени. Но к Б-типу вырабатывается иммунитет, а вот возбудитель гепатита С имеет 11 генотипов, что и приводит к невозможности получить полноценную иммунную защиту.

Кто в группе риска

Самая большая концентрация обоих вирусов наблюдается в крови. Поэтому легче всего заразиться тем, кто контактирует с кровью инфицированного. К таким людям относятся:

• наркозависимые, пользующиеся одним и тем же шприцем;
• лица с беспорядочными половыми отношениями, не использующие контрацептивы;
• любители татуировок, делающие их в непроверенных салонах;
• больные, нуждающиеся в переливании крови;
• медицинские работники;
• косметологи;
• мастера маникюра и педикюра.

При этом легче подхватывают инфекцию пациенты, имеющие хронические заболевания печени.

Новорожденные, проходя через родовые пути зараженной матери, также рискуют получить инфекцию.

В материнском молоке содержатся частицы патогена, но ни гепатит С, ни гепатит В при кормлении грудью не передается. Главное при кормлении – не допускать повреждения сосков, чтобы в молоко не попали частички крови.

В чем опасность сочетания двух вирусов

Если у больного в крови оказывается сразу два вируса – HBV и HCV, то проявления болезни будут более яркими, а последствия могут оказаться тяжелыми.

Вирусы гепатита объединяет общее правило — они поражают печень

В случае, когда наблюдается одновременный гепатит С и В, развивается печеночная недостаточность. Снижается свертываемость крови, из-за чего даже небольшие ранки могут долго кровоточить. Пораженная патогеном печень не может эффективно очищать кровь от токсинов. Это оказывает воздействие на все органы человека, в том числе и на головной мозг.

Развитие совместного гепатита способно быстро привести к циррозу или перерождению клеток пораженной печени в раковые. Проявления гепатита в случае параллельного заражения оказываются более сильными.

Симптомы и диагностика

Признаки инфицирования гепатитом С и В похожи. Вирус попадает в кровь, и иммунитет реагирует на это воспалительным процессом. Основной удар получает печень. Вирусы вынуждают клетки железы (гепатоциты) менять свою структуру, отчего она покрывается рубцовой тканью.

Если гепатит типа В протекает совместно с типом С, то человек может испытывать выраженные симптомы:

• вялость и ощущение постоянной усталости;

• снижение аппетита и потеря веса;

• тошнота;

• головная боль;

• боли в суставах и правом подреберье;

• вздутие живота.

Моча становится темной, а кал, наоборот, светлеет. Склеры и кожа приобретают желтоватый оттенок.

При совместном заражении симптомы гепатита С проявляются ярче, а состояние ухудшается очень быстро.

Но диагностировать наличие патогена в крови сразу же после заражения не получится. Чтобы его можно было обнаружить, должен пройти инкубационный период. Для вируса гепатита С он обычно составляет 2-3 месяца, а для вируса В – от 2 месяцев до полугода.

Кровь для выявления гепатита нужно сдавать натощак, утром. Результаты можно получить уже через 2 дня. Если наличие возбудителей подтвердилось, больному назначают:

• биохимический анализ крови;

• коагулограмму (анализ на свертываемость);

• УЗИ и биопсию печени.

Все это помогает определить, как далеко зашла патология. Чтобы понять, с каким именно типом вируса придется иметь дело, с помощью анализа ПЦР выявляют генетический код возбудителя. По этим результатам подбирают лекарства.

Терапия противовирусными препаратами

Для лечения в случае коинфицирования вирусами гепатита В и С больший упор делается на избавление от ВГС.

В случае, когда развиваются гепатит В и С одновременно, лечение может облегчить тот факт, что штамм HCV способен вытеснить штамм HBV. Но подобное случается нечасто.

Для лечения гепатита С в последнее время стали использовать не только интерферон, имеющий множество побочек, но и препараты прямого противовирусного действия – Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир, Софосбувир. Их дженерики (средства, выпущенные по лицензии сторонней фармацевтической фирмой) дешевле и обладают аналогичной эффективностью. Комбинация этих лекарственных средств приводит к тому, что до 98% больных выздоравливают.

Чаще всего используется терапия по схеме Софосбувир + Даклатасвир, а также Софосбувир + Велпатасвир, эффективная для лечения любых генотипов вируса. Сочетание же Софосбувира и Ледипасвира в основном воздействует на первый и четвертый генотипы.

Курс лечения с применением новых схем длится от 12 до 24 недель.

Острый гепатит В чаще всего не требует лечения, так как у большинства взрослых организм самостоятельно справляется с инфекцией. Больному назначают постельный режим и диету. Лечение может понадобиться только 1% носителей вируса В.

Это происходит при ослабленном иммунитете или агрессивном развитии заболевания. Специального лечения при этом нет, усилия врачей направлены на избавление от симптомов заболевания.

Несмотря на то что при гепатите В одновременно может протекать и острая форма гепатита С, ее лечение тоже назначается редко. Острый гепатит С обычно не имеет симптомов и никак себя не проявляет. Он обнаруживается чаще всего уже в хронической форме, иногда спустя несколько лет после начала болезни. Тогда у больного развиваются нарушения работы печени, требующие срочного лечения.

Если же курс терапии оказался неудачным, то у носителя вируса могут возникнуть необратимые последствия в виде цирроза или рака печени.

Острый гепатит С у 75 % больных переходит в хроническую форму. Для его лечения применяется 5-компонентная схема терапии. Она эффективна для 1 и 4 генотипов вируса. В терапию входят препараты Паритапревир, Ритонавир, Омбитсавир, Дасабувир и Рибавирин.

Хроническая форма гепатита В также нуждается в лечении. Для этого потребуется, в зависимости от генотипа вируса, от 6 до 12 месяцев. Обычно больному назначают прием таблеток Тенофовир и Энтекавир. Такая терапия подавляет размножение вируса.

Сразу выбрать, какое лечение при совместном гепатите будет наиболее эффективным, сложно. Для этого необходимо учитывать:

• возраст, пол и состояние человека;
• генотип вируса С;
• наличие осложнений.

После курса лечения больному требуется постоянное наблюдение у специалиста и поддерживающая терапия.

В тяжелых случаях кроме назначения курса лекарственной терапии больному требуется проведение плазмофереза – механической фильтрации крови, чтобы избавить организм от токсинов.

Плазмаферез — процедура забора крови и возвращение её обратно в кровоток после очистки

При осложнениях болезни, например, декомпенсированном циррозе или фульминантной (молниеносной) форме гепатита, показана трансплантация печени.

Лечить гепатит В и С одновременно, то есть одними и теми же препаратами, невозможно. Несмотря на сходство проявлений, это два разных вируса, имеющих непохожую структуру, а значит, специалисту необходимо будет контролировать протекание сразу двух инфекций.

Как не допустить инфицирования

Чтобы снизить риск инфицирования гепатитом С и В совместно, следует соблюдать ряд правил:

• Сделать прививку от гепатита В. В этом случае у человека вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу HBV. Прививки против вируса HCV не существует, потому что он постоянно видоизменяется, не давая организму выработать к нему иммунитет.

• При посещении косметических и тату-салонов не допускать, чтобы процедура проводилась нестерильными инструментами.

• Быть разборчивым в половых отношениях. Не практиковать незащищенный секс.

• При наличии в доме человека, больного гепатитом, соблюдать осторожность. Не пользоваться одними и теми же предметами гигиены, избегать контакта с кровью, вагинальными выделениями или спермой зараженного.

Если регулярно обращаться к врачу и проходить профилактические осмотры, то риск гепатита в любой форме можно свести к минимуму.

Одновременное заражение гепатитами В и С стало встречаться в медицине чаще. Присутствие гепатита B в организме может спровоцировать возникновение более сложного гепатита C. Лечение требуется своевременное, иначе заболевания приведут к летальному исходу. Гепатит С самый опасный, он быстро прогрессирует и больной не сразу узнает о его наличии в организме. Лечение гепатитов B и C одновременно предусматривает отдельную терапию и отличается от лечения каждого вируса в отдельности. Печень относится к главному органу, который подвержен воздействию, происходит постепенная мутация и ей сложно справляться со своими функциями. Вирус гепатита C воздействует разрушающе.

Способы одновременной терапии гепатитов B и С

Лечит гепатит B и C одновременно только врач, здесь невозможно заниматься самолечением, так как эффект получится нулевой, а вирус будет еще больше прогрессировать. Врач назначает специальные терапевтические мероприятия курсом, процедуры сочетаются, но все это время важно принимать четко и своевременно назначенные лекарственные препараты. Терапия предусматривает серьезное лечение, наблюдение, периодическую сдачу анализов. Сегодня существует много хороших препаратов самого последнего поколения, однако назначать их в нашей стране не представляется возможным. Эти лекарства признаны международными ассоциациями, а на практике применяются только за рубежом. В нашей стране нет лицензии на распространение этих препаратов, поэтому приобрести в аптеке их нельзя. В аптечных сетях найдутся менее эффективные средства, которые назначаются стабильно, поэтому у пациента есть выбор — сделать заказ за рубеж или пользоваться тем, что есть на родине.

Лечение назначает врач

Терапия с помощью медикаментозных препаратов

В этот период назначаются поддерживающие препараты, а также те, что способны вывести токсины из организма, после чего требуется восстановить гепатоциты. Врачи рекомендуют эффективное лекарственное средство Инозин на основе рибоксина. В качестве желчегонных препаратов подойдут лекарства на основе бессмертника или кукурузных рылец, натуральные отвары.

Хронический недуг необходимо лечить разными препаратами, способными проникать в организм эффективно. В основе противовирусной терапии лежит альфа-интерферон, а к этим препаратам можно отнести Интерферон, Виферон, их сочетают с нуклеозидами Хептодин, Бараклюд и другими аналогами. Одновременная терапия обеих форм гепатита не дает дальнейшего размножения и откладывания в клетках вируса, полностью ликвидировать их. Чтобы регенерировать гепатоциты, потребуются специальные лекарства под названием гепатопротекторы, среди которых самые распространенные Фосфоглив и Гепабене, а в качестве поддерживающих иммунитет лекарств можно остановить внимание на Задаксине. Если во время лечения требуются спазмолитики, то это Но-шпа или ее аналог Дротаверин.

На третьей стадии назначается плазмаферез. Очищение крови в данном случае эффективный метод, он безопасный и безболезненный. Кровь проходит через специальный мембранный фильтр, отделяется плазма, в которой содержатся токсины. Это современная уникальная методика вернет жизненный тонус организму. Врачом может назначаться гипербарическая оксигенация, когда человек помещается в специальную барокамеру в условиях стационара, где получает лечение кислородом под большим давлением.

Если у пациента довольно выраженный холестатический компонент, ему подойдут такие препараты, как Урсосан и ему подобные, где содержится урсодезоксихолевая кислота. Если говорить о современной терапии, сегодня существуют и ультрасовременные методики, позволяющие лечить одновременно две формы гепатита с использованием стволовых клеток. В результате определенных процедур они извлекаются из костного мозга обратившегося пациента. Каждый человек имеет право на проведение подобных манипуляций, однако стоимость их довольно высокая. Специальная аутологичная трансплантация позволяет подлечить печень инфицированного пациента. Следующая методика, которая применяется в этом направлении, называется экстракорпоральная детоксикация — удаляется сначала максимальное количество токсинов, после чего сам вирус, под воздействием крио установки или лазера. Из крови с применением специальных медикаментов удаляются вирусы. Если врач рекомендует, то допустим одновременный прием и народных средств. Среди нетрадиционной медицины приветствуются настои и отвары, очищающие и поддерживающие печень в нормальном состоянии. Среди них: артишок, сок свежей свеклы, расторопша и выжатый сок квашеной капусты. Делать и употреблять составы на основе трав следует аккуратно, предварительно получив консультацию врача.

Профилактические меры

Если от гепатита C вакцины не существует, то чтобы не заразиться гепатитом B, вакцинацию лучше провести. Прививка делается с детства, для этого существует определенная схема, так как ребенок должен получить три дозы препарата: на второй день после рождения, через месяц и через полгода. Иммунитета хватает на 10 лет и следующая ревакцинация назначается в этом возрасте. Взрослые тоже прививаются. Важно понимать, что вирус может передаваться половым путем, поэтому недопустимо вступать в незащищенные отношения. Вирусный гепатит будет не страшен, если пользоваться одноразовыми шприцами, не посещать непроверенные салоны красоты. Чтобы не произошло нелепое проникновение, меры безопасности требуются и в быту, если кто-то из близких болен одновременно гепатитом C и B.

В качестве меры профилактики важно исключить алкогольные напитки, а в рацион включить много фруктов, овощей и различной зелени. Если человек любит сладкое, можно употреблять мед, галетное печенье, чтобы обязательно были молочные продукты, а вот сметана в ограниченных количествах.

В группу риска коинфицированных попадают:

• наркоманы, сидящие на инъекциях;
• пациенты, которым требуется переливание крови;
• человек с ослабленным иммунитетом;
• пациенты с патологиями печени, имеющими хронический характер;
• человек, предпочитающий беспорядочные половые связи без барьерной контрацепции;
• медицинский персонал и работники косметических кабинетов.

Наркоман

За медицинскими услугами лучше обращаться к профессиональным лицензированным врачам. Посещая косметологический кабинет, необходимо осведомиться в стерильности используемых инструментов. Важным способом профилактики станет личная гигиена, не нужно забывать, что зараженная кровь может остаться на бритве, кружке, зубной щетке и где угодно. Если в семье инфицированные больные, ни в коем случае их нельзя изолировать, главное научиться аккуратно пользоваться имеющимися предметами в доме, иметь личные предметы гигиены.
В случае появления ран у больного, требуется произвести обработку и наложить повязку, чтобы кровь не попадала на другие поверхности, последствия этого могут быть разные. При обращении к врачу-гинекологу, стоматологу, отоларингологу важно проявлять бдительность, что поможет снизить риск заболевания. Когда гепатиты B и C одновременно находятся в организме, развивается ухудшение здоровья, доходит до летального исхода, поэтому нельзя пренебрегать правилами безопасности и рекомендациями врача, особенно когда они касаются приема лекарственных препаратов.