Можно заморозить противовирусные препараты

Крайние меры по профилактике способствуют появлению у людей других болезней и ослабляют иммунитет. Лайф узнал о самых рискованных народных методах защиты, которые сейчас используют люди, подверженные паническим настроениям.

Бесчисленных флешмобов в Сети о том, как правильно мыть руки, умывать лицо, промывать глаза и прочищать нос, многим показалось мало. Лайф собрал подборку "профилактических средств", которые врачи не рекомендуют использовать. Как не переборщить в стремлении к дезинфекции?

Ожоги от полоскания зубов

Все уже привыкли использовать зубной ополаскиватель постоянно и каждый день после чистки зубов. В период эпидемии — трижды. Но многие из ополаскивателей содержат хлоргексидин, который без врачебного контроля может быть очень опасен.

— Хлоргексидин очень популярен как антисептик и используется во многих зубных ополаскивателях. Однако при излишней концентрации может нанести вред слизистой оболочке органов дыхания. Вплоть до ожога слизистой и других неприятных последствий, всё зависит от концентрации, — объяснил врач-стоматолог Олег Додунов.

По словам эксперта, всё это не касается ополаскивателей с травами и заживляющими свойствами. Хлоргексидин, как и все хлорсодержащие, ещё и канцероген. В больших количествах он буквально убивает всё живое на своём пути. Поначалу эти повреждения незаметны за счёт регенерации. Но при активном полоскании без надобности и назначения врача от хлоргексидина защитная функция может ослабиться, слизистая становится восприимчивее к вирусам, а вкусовые рецепторы со временем — менее чувствительными и покрываются как будто "мозолями".

Без назначения врача полоскания средствами с хлоргексидином истощают защитные силы организма и даже приводят к потере вкуса и гипертонии, отмечается в новом исследовании британских учёных.

Водка — это не антисептик

Обеззараживания водкой совершенно бесполезны — ей не хватает крепости. Доказано, что этанол способен убивать микробы только в высоких концентрациях: минимум — 60%, идеальная — 95%. Содержание спирта в водке — около 40%. Теории о её эффективном применении для обеззараживания как поверхностей, так и самого себя — антинаучны. Такие методы профилактики категорически не рекомендовали ВОЗ и многие врачи-наркологи и иммунологи.

Потеря зрения от глазных капель

— Особые опасения окулистов вызывают спиртосодержащие глазные капли, — сказал Лайфу офтальмолог Игорь Азнаурян. — Пациенты назначают сами себе опасные спиртосодержащие препараты, не осознают, что даже минимальное содержание спирта может принести страшные последствия, вплоть до потери зрения или ожогов, а также других поражений слизистой.

"Парадные ходы" для воздушно-капельных инфекций — это рот, нос и глаза. Большинство людей носят маски, но мало кто носит ещё и очки. В то время как вирус всё чаще поражает глаза. Китайские врачи с самого начала эпидемии отметили, что конъюнктивит — один из признаков заболевания коронавирусом. Хотя поначалу его сочли второстепенным симптомом. Теперь воспаление конъюнктивы всё чаще указывает именно на CoViD-19. Кстати, в Китае большинство умерших врачей — именно офтальмологи!

Лекарства для больных ВИЧ поражают иммунную систему здоровых

В Питере вполне здоровые люди, похоже, массово переходят на лекарства для поддержания иммунитета ВИЧ-положительных людей. Что вообще непредсказуемо с точки зрения развития сильнейших "побочек", предупреждают врачи.

— Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, может переболеть коронавирусом в лёгкой форме и даже не отличит его от ОРВИ, — заявляют в СПИД-центре.

После включения Министерством здравоохранения этих препаратов во временный список рекомендаций по лечению коронавируса они стали пропадать в аптеках. Инфекционисты предостерегают от использования таких препаратов здоровыми людьми. Учитывая, что ВИЧ-положительные их пьют в комплексе, надеяться на профилактику с помощью этих лекарств нельзя. А вот облысение, диарея, тошнота и ужасное настроение, на которые жалуются те, чья жизнь зависит от этой терапии, будут обеспечены.

Иммуномодуляторы и противовирусные средства

Медики предупреждают, что пока нет достоверных исследований, которые бы доказали эффективность иммуномодуляторов. Скорее, их стоит опасаться.

— При коронавирусе организм вырабатывает много цитокинов разной направленности по действию. И если добавлять к этому ещё какие-то иммуномодуляторы, это в лучшем случае усугубит клиническую картину, — отметили в санкт-петербургском НИИ гриппа им. Смородинцева.

С противовирусными средствами, разработанными для борьбы с другими вирусами, самостоятельно экспериментировать не стоит. Учёные до сих пор не разработали специфическую вакцину и лекарство от этого конкретного вируса, а их более 2000.

Бесконтрольный приём противовирусных препаратов часто приводит к отравлениям и передозировкам, напоминают врачи по всему миру, ссылаясь на практику Китая, где из аптек сразу изъяли подобные препараты, чтобы паникующие граждане не ставили на себе опыты, подбирая под новый вирус одно из старых проверенных (но не на этом вирусе!) противовирусных средств.

Нос, как и глаза, важно защищать от проникновения инфекций. Врачи советуют промывать нос осторожно и правильно подбирать метод, раствор и его температуру. Холодный раствор может раздражать слизистую носа, горячий — обжечь. То же самое касается баланса соли. При хроническом рините солёная морская вода уменьшит отёк тканей.

Вместе с тем большое количество соли может иссушить и повредить слизистую, вызывая воспаление и кровотечение. Очень важно в случае сильной заложенности перед промыванием сузить сосуды сосудосуживающим средством, чтобы инфекция не проникла глубже при орошении слизистой, дождаться эффекта и только потом прочищать нос.

Часто при иссушении слизистой оболочки люди стали обращаться к маслам и витаминам, забывая о возможной аллергии и обратном эффекте, которые они провоцируют.

Врачи призывают не экспериментировать над собой и обязательно обращаться за консультацией к медикам, поскольку подобные опыты могут лишить вас здоровья.

Ремантадин от коронавируса не относится к лекарственным средствам с повышенной эффективностью. Но иногда его применяют для укрепления иммунитета и в целях профилактики заражения.

Состав и принцип действия препарата

Противовирусный препарат Ремантадин был впервые разработан в 1963 году в США, а в 1969 году — улучшен в Советском Союзе. Главным лекарственным компонентом средства является гидрохлорид римантадина 50 мг, также таблетки содержат вспомогательные вещества — крахмал, моногидрат лактозы и стеариновую кислоту.

Принцип действия основан на подавлении репродукции вирусов. Проникая в человеческий организм, вирионы начинают активно реплицироваться и заражать новые клетки. Ремантадин при употреблении по инструкции блокирует выработку особого белка, отвечающего за процесс размножения патогенов.

На фоне приема Ремантадина реже развиваются осложнения при вирусных инфекциях

В результате вирус хотя и прикрепляется к клеткам носителя, но распространяться дальше уже не может. Болезнь в таком случае протекает в более легкой форме, организм быстрее справляется с лихорадкой и другими недомоганиями.

Эффективен ли Ремантадин при коронавирусе

В списке показаний к применению Ремантадина значатся в первую очередь вирусы гриппа А. Также препарат рекомендован к использованию при вирусе герпеса и для профилактики клещевого энцефалита. Относительно эффективности при COVID 19 каких-либо сведений не существует, и в инструкции коронавирусы никак не обозначены.

При этом нужно отметить, что Ремантадин часто используют при вирусе гриппа В, хотя последний тоже не числится среди показаний. Полноценного эффекта препарат в таком случае не оказывает и вирионы не блокирует. Зато сохраняется антитоксический эффект, лекарство улучшает общее самочувствие пациента. При употреблении средства от COVID 19 можно ждать схожего действия, хотя предварительно необходимо согласовать прием противовирусного препарата с врачом.

Клинических исследований относительно действия Ремантадина при коронавирусе не проводилось. Ученые не считают данный препарат перспективным в лечении COVID 19, поэтому в данный момент экспериментов с его участием не проводится.

В 2007 году формулярный комитет РАМН отнес Ремантадин в разряд устаревших препаратов. А согласно американским исследованиям от 2011 года, устойчивость к средству демонстрируют практически все современные штаммы вирусов гриппа А. Таким образом, даже при применении по инструкции лекарство может почти не дать эффекта по отношению к быстро мутирующим респираторным инфекциям.

В отношении эффективности Ремантадина при коронавирусе большинство врачей солидарно с учеными, препарат не всегда приносит пользу даже в лечении респираторных заболеваний, указанных в инструкции. В частности, к воздействию лекарственного средства остаются устойчивыми свиной и гонконгский грипп.

Ремантадин был разработан довольно давно, и за прошедшее время появилось много новых вирусных штаммов, при которых он неэффективен

Кроме того, наибольшую действенность Ремантадин демонстрирует при использовании в первые 48 часов после возникновения начальных симптомов заболевания. Но на данном этапе без специальных анализов грипп типа А трудно отличить от вирусов типа В и С только по клинической картине. Соответственно, назначение препарата теряет всякий смысл.

Тем более врачи не рекомендуют Ремантадин от коронавируса в 2020 году. Для терапии китайской инфекции применяются современные лекарственные средства, рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения, и устаревшее противовирусное в их список не входит.

Можно ли принимать Ремантадин при коронавирусе

Хотя научное и медицинское сообщество отзывается о противовирусных свойствах препарата довольно сдержанно, многие пациенты испытывают доверие к этому средству за счет индивидуального положительного опыта. В целом врачи не советуют, но и не запрещают лечиться Ремантадином, лекарство по-прежнему обладает иммуномодулирующими и антитоксическими свойствами, которые могут оказаться полезными при коронавирусе.

Противовирусное лекарство не имеет каких-либо упоминаний и рекомендаций относительно COVID 19 в инструкции. Поэтому Ремантадин для профилактики коронавируса принимают по стандартной схеме, указанной для гриппа. Препарат употребляют ежедневно в объеме 1 таблетки, или 50 мг, на протяжении 10-14 дней подряд. Принимают средство после еды, обильно запивая водой.

Употребление Ремантадина при существующей респираторной инфекции осуществляется по такой схеме:

• в первые сутки после возникновения симптомов коронавируса нужно принять 300 мг действующего вещества, или 6 таблеток, разделив их на несколько приемов;
• на вторые и третьи сутки дозировку нужно снизить до 200 мг, или 4 таблеток;
• на пятый и шестой день следует принять по 100 мг действующего вещества, или 2 таблетки, за один прием — утром или вечером.

Детям старше 11 лет дают по 1 таблетке 3 дня подряд, а детям старше 7 лет — по 1 таблетке на протяжении 2 дней.

Нужно подчеркнуть, что при первых симптомах китайской инфекции важно вызвать врача, пройти тест на наличие инфекции и начать терапию с использованием современных препаратов. Лечение коронавируса Ремантадином может проводиться лишь в дополнение к основному и только с разрешения медиков.

Ремантадин выпускают многие производители, но главное действующее вещество в лекарстве остается одним и тем же

Противопоказания

В инструкции к Ремантадину указаны как абсолютные, так и относительные противопоказания. Применять средство от коронавируса нельзя:

• при непереносимости лактозы, входящей в состав препарата;
• при индивидуальной аллергии на любой из вспомогательных компонентов;
• при тиреотоксикозе;
• при хронических заболеваниях печени и почек.

Категорически запрещено давать противовирусное лекарство детям до 7 лет, также отказаться от него нужно беременным и кормящим матерям.

К условным противопоказаниям для препарата относятся:

• эпилепсия;
• аритмия и серьезные сердечно-сосудистые недуги;
• заболевания желудка и кишечника в острой и хронической форме.

Применять Ремантадин в период коронавируса при перечисленных состояниях можно, но с большой осторожностью и под контролем врача, чтобы лекарство не пошло во вред.

Заключение

Ремантадин от коронавируса не приносит значительного эффекта, поскольку разработан против других вирусов и в принципе является устаревшим средством. Но в целях укрепления иммунитета и для профилактики сезонного гриппа принимать препарат не запрещено, он сможет защитить организм от инфицирования или от вероятных осложнений.

Как в сезон простуды и гриппа не потратить деньги на бесполезные средства с недоказанной безопасностью.

Почему стоит игнорировать противовирусные препараты

Реклама обещает, что люди, которые будут принимать их, будут быстрее выздоравливать и реже болеть простудой, однако на самом деле нет никаких оснований доверять этому.

Первая причина, по которой стоит игнорировать эти препараты, — отсутствие удовлетворительных доказательств эффективности.

Поиск по запросу kagocel в одной из крупнейших научных баз данных мира PubMed.gov PubMed.gov| US National Library of Medicine, National Institutes of Health Search database выдаёт 17 статей, где упоминается кагоцел. Среди них есть отчёты о лабораторных испытаниях и исследованиях на животных, но нет отчётов о проведённых рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), которые бы доказывали, что это средство действительно помогает людям выздоравливать быстрее или болеть реже.

Почему эффективность противовирусных препаратов не доказана

Если бы какое-то лекарство действительно обладало способностью ускорять выздоровление при простудных инфекциях или предотвращать их появление, тогда, учитывая чрезвычайную распространённость этих заболеваний и их доброкачественный характер, провести качественное исследование и доказать эффект не составило бы большого труда.

В таком контексте отсутствие доказательств эффективности — сильный аргумент в пользу того, что средство не работает или обладает несущественно малой пользой.

В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам

В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.

Надёжных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.

Первое, на что нужно обратить внимание, — многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.

В своей статье Общество специалистов доказательной медицины | Ищущим кагоцела. Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.

Безопасны ли противовирусные препараты

В случае гомеопатических средств вероятность побочных эффектов, конечно, очень мала: только потому, что, исходя из технологии их изготовления (множество разбавлений), они не содержат активных веществ.

В состав кагоцела входит госсипол — вещество с установленной способностью подавления фертильности у мужчин. До сих пор его токсикологические испытания были проведены только на крысах. Данных о безопасности препарата для людей нет, однако, несмотря на это, средство применяется у детей. По мировым стандартам это недопустимая, аморальная практика. Если профиль безопасности средства не установлен, оно должно быть сначала изучено на взрослых и только после этого может использоваться в лечении детей.

Почему эти препараты по-прежнему остаются на рынке

Есть несколько возможных причин.

Пациенты, принимающие подобные средства, выздоравливают. Не потому, что лекарство помогает им, а потому что болезнь проходит сама по себе. Однако им может быть неприятно признать, что они потратили деньги зря, и потому они часто становятся активными сторонниками использования этих препаратов, рекомендуя их своим друзьям и близким.

Многие пациенты и врачи верят массивной рекламе и в то, что заявления об эффективности и безопасности были проверены кем-то другим.

Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения Общество специалистов доказательной медицины | Минздрав нарекомендовал. и академическими кругами Общество специалистов доказательной медицины | Грипп. Рекомендации. Очередной позор. .

Что делать, если врач выписал противовирусные средства

Мы не можем надеяться на то, что в обозримом будущем недобросовестные рекламные кампании, некомпетентность и искажение рекомендаций, вызванное финансовыми интересами, исчезнут. В связи с этим потребителям нужно стать более информированными и игнорировать эти средства.

Чем лечиться во время простуды и гриппа

В настоящее время доступно небольшое количество противовирусных препаратов с весьма скромной эффективностью и только для лечения гриппа. К этой группе относится, в частности, осельтамивир CDC| Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians. . При раннем начале лечения этот препарат может незначительно сократить продолжительность заболевания (в среднем на один день). Учитывая доброкачественный характер этой инфекции, для большинства людей использование осельтамивира нецелесообразно.

Против сотен других разновидностей вирусных инфекций, вызывающих симптомы простуды, лечения не существует. Эффективных возможностей предотвратить развитие осложнений этих инфекций также не существует.

Правила лечения при простуде можно описать следующим образом:

1. При необходимости для облегчения симптомов простуды и гриппа (в ожидании естественного выздоровления) можно использовать простые и дешёвые симптоматические средства.
2. Пациентам нужно знать, какие симптомы могут указывать на развитие осложнений инфекции и когда следует обязательно обратиться к врачу.

Сам я далёк от медицины, написано по мотивам блога Алексея Яковлева — врача с тремя специальностями (психиатрия, общая практика (семейная медицина) и управление здравоохранением), главы медицинской службы компании Шлюмберже в РФ, председателя Национального Общества Промышленной Медицины.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая грипп и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.
Грипп может вызывать тяжелые, вплоть до смертельных, осложнения. В основном это сердечно-сосудистые расстройства и вторичная бактериальная пневмония, возникающая через несколько дней.

Способ заражения
Вирусы ОРВИ являются очень контагиозными (заразительными), поскольку передаются в основном воздушным путём и в меньшей степени контактно (по принципу тронул засопливленную больным дверную ручку — сунул палец в нос). Инфицированный человек становится заразным где-то за сутки до появления первых симптомов гриппа и остаётся заразным ещё 5-7 дней. Вирус при этом выделяется в окружающий воздух в форме невидимого золя в радиусе не менее 10 метров от больного при обычном его дыхании (громко чихать, орошая слизью всё вокруг, вовсе не обязательно, хотя, конечно, чем крупнее вдыхаемая капля слизи, тем гарантированней заражение).
Таким образом в случае с ОРВИ передачу инфекции не предотвратить карантином или барьером типа презерватива или перчаток, поскольку мы дышим с больными общим воздухом.
Поэтому и эпидемии ОРВИ распространяются по всему миру за считанные дни, реже недели.
Важно понимать, что если человек в принципе не полностью изолирован от цивилизации, его слизистые рано или поздно совершенно неизбежно столкнутся с циркулирующими эпидемическими штаммами. Изоляция от людей лишь отсрочит встречу с вирусом. Иными словами, мысль о том, что ОРВИ можно не "подцепить", предотвратив сам контакт с вирусом, абсурдна.

ВОПРОС: Надо ли мыть руки пуще прежнего?
ОТВЕТ: Нет, не надо. Мойте руки с мылом в обычном режиме или, если нет такой возможности, обрабатывайте их антисептиками для рук после соприкосновения с поверхностями общественного пользования (поручнями общественного транспорта, дверными ручками в офисах и т.п.). Входными воротами для гриппа является преимущественно эпителий трахеи, то есть заражаемся мы в основном, дыша общим с больным воздухом.

ВОПРОС: Надо ли носить маски?
ОТВЕТ: Нет, они бесполезны. Обычные хирургические маски никак не защищают от гриппа, а в тех масках, что защищают, вы не выживите более 15 минут. На сайтах и в рекомендациях многих госслужб можно видеть, что маска рекомендована уже заболевшим, однако в реальности зазоры медицинских масок так велики (не плотно прилегают), что этот совет тоже не работает.

ВОПРОС: Надо ли начинать принимать Тамифлу/Релензу для профилактики, если был/есть контакт с больным?
ОТВЕТ: Нет, не надо. Несмотря на то, что ингибиторы нейраминидазы действительно эффективны для профилактики гриппа, эффект этот очень незначительный, а препарат не из дешевых. Что называется, овчинка выделки не стоит.

ВОПРОС: А чтобы такого выпить, чтоб поднять иммунитет и не заболеть?
ОТВЕТ: Ничего. Против вирусов гриппа и ОРВИ не эффективны никакие средства, кроме вакцинации и собственного иммунитета.

Иммунитет
Итак, с вирусом человек столкнётся в любом случае, а вот разовьется ли у него заболевание и насколько будут выражены симптомы, зависит уже от того, как сработают звенья иммунитета организма.

Первое звено — конституциональный иммунитет (вытекает из генетических факторов) — отсутствие необходимых для воспроизводства данного вируса белков на/в клетках данного человека; состояние слизистых оболочек, что отчасти тоже предопределено генетически, отчасти зависит от образа жизни — курильщики простывают чаще и болеют тяжелее).

Далее инфекции противостоит специфический иммунитет, главным орудием которого являются антитела, вырабатываемые определенными клетками крови (лимфоцитами). Антитела узкоспецифичны и срабатывают только на определенные белковые структуры (антигены) вирусов, поэтому те антитела, что срабатывают на грипп Н3N2 никак не помогают от аденовирусной инфекции и даже от других подтипов того же гриппа А, скажем "свиного" H1N1. Эти уникальные противовирусные антитела появляются в организме только после того, как этот вирус в организм проникнет, то есть после перенесённой инфекции. Природу можно обмануть и ввести вирусный антиген в форме вакцины, и для многих инфекции эта тактика работает на ура. Однако в случае с гриппами дело осложняется тем, что гриппы быстро мутируют и реассортируются, появляются новые штаммы, против которых вакцинные антитела могут не сработать или сработать не так надёжно, как хотелось бы в идеале. Более того, противогриппозные антитела, выработанные на вакцину работают в организме очень недолго (6-8 месяцев в среднем), после чего их титр падает ниже защитного. После перенесенного "живого" гриппа Т-клеточный иммунитет сохраняется долгие годы, практически пожизненно, как к перенесённому штамму, так и ко всем родственным в пределах подтипа.

Из этих свойств иммунитета понятно, почему дети болеют чаще взрослых: просто нарабатывается иммунитет после предшествующих заболеваний. Многие родители, не понимая этого, паникуют, пытаются изолировать детей, не водят их в садики, обучают на дому. Такая тактика не ведёт ни к чему хорошему, зато ведёт к плохому. В норме дошкольник простывает 4-6 раз в году, причём чем младше, чем выраженней температурные реакции.

В случае заболевания
ВОПРОС: Надо ли начинать пить Тамифлу/Релензу при первых симптомах?
ОТВЕТ: Нет, не надо. Скорее всего диагноз гриппа вам никто не подтвердил (а ОРВИ много разных). Врач может назначить такой препарат только если развились ярко выраженные симптомы гриппа с высоким риском осложнений, но даже тогда не стоит ждать от этих препаратов сколь бы то ни было ощутимого эффекта.

ВОПРОС: Чем лечиться?
ОТВЕТ: В случае гриппов и ОРВИ не существует высокоэффективных лекарственных средств ни для профилактики, ни для лечения. Есть только средства для облегчения симптомов (чем сбить температуру, приглушить ломоту, посушить нос, размягчить и откашлять мокроту и т. п.), которые вполне эффективны, но никак не воздействуют на вирус.

ВОПРОС: Может, Аспирин?
ОТВЕТ: При вирусных инфекциях нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (Аспирин)!

ВОПРОС: А антибиотики?
ОТВЕТ: Антибиотики против вирусов не действуют. Их применяют для лечения бактериальных осложнений и применять их нужно только по назначению врача.

ВОПРОС: Чем сбить температуру?
ОТВЕТ: Из жаропонижающих рекомендуются препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Не рекомендуется принимать жаропонижающие при температуре тела ниже 38,5 °C.

ВОПРОС: Ситуации, при которых следует вызвать врача на дом (терапевт взрослым, педиатр детям) для осмотра в тот же день?
ОТВЕТ:
• наличие ярко выраженных гриппоподобных симптомов у групп высокого риска;
• нарастание температуры тела или сохранение высокой лихорадки более 3 дней;
• появление повторной лихорадки с еще более обильным кашлем после того, как гриппоподобные симптомы уже спали.

ВОПРОС: Признаки тяжелого гриппа, при которых следует вызвать скорую помощь взрослым?
ОТВЕТ:
• одышка, затрудненное дыхание;
• боль за грудиной или в животе;
• синюшность губ (цианоз);
• кровянистая и окрашенная кровью мокрота;
• неукротимая рвота и жидкий стул;
• внезапное сильное головокружение, спутанность сознания.

ВОПРОС: Признаки тяжелого гриппа, при которых следует вызвать скорую помощь детям?
ОТВЕТ:
• учащенное или затрудненное дыхание;
• посинение кожных покровов;
• неспособность пить достаточно жидкости (угроза обезвоживания);
• резкое снижение двигательной активности (не встает) и взаимодействия с родителями;
• психические реакции ребенка, не позволяющие родителям оказывать ему полноценную помощь;
• лихорадка, сопровождающаяся сыпью.

Фуфломицины
ВСЕ отечественные противовирусные средства для гриппа являются фуфломицинами, и правило это по сей час не знает исключений. К таковым относятся и все иммунностимуляторы/модуляторы, интерфероногены, и препараты на основе интерферонов, рекомендуемые для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ Минздравом, Роспотребнадзором, недобросовестными и просто непросвещенными врачами, ТВ-рекламой, постерами в метро и соседкой бабой Нюрой. К сонму этого фуфла относятся Ингавирин, Арбидол, Амиксин = Лавомакс, Когацел, Гриппферон, Циклоферон, Анаферон, Ингарон, Оксолиновая мазь и так далее.
Увы, безнадёжно устарел и когда-то неплохо работавший против гриппа А римантадин = Альгирем®, Ремантадин® (вирусы приобрели устойчивость). В соответствии с отечественными и многими западными рекомендациями всё еще могут быть назначены противовирусные Тамифлу® и Реленза®, но сделать это может только врач и только в тяжелых случаях при лабораторно подтверждённом вирусологическом диагнозе.

Гомеопатические (Оциллококцинум, Анаферон) — просто чистой воды мошенничество. Тот же Оциллококцинум с 2010 года официально внесен в список мошеннических продуктов (Fraudulent Products List) Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США (FDA).

О вреде, эффективности и бесполезности противовирусных препаратов спорят не один десяток лет. Точку в этом вопросе SPB.AIF.RU решил поставить в разговоре с главным клиническим фармакологом Санкт-Петербурга Александром Хаджижисом.

Надежда Плахова, SPB.AIF.RU: – Александр Кириакович, каково влияние противовирусных препаратов на организм человека?

Александр Хаджидис: – Вирусных заболеваний очень много. Когда инфекционный агент попадает в организм, важно начать правильное лечение. Для этого нужно понять – мы хотим подействовать на вирус или помочь иммунитету?

– А разве нет лекарств, которые справлялись бы сразу с обеими задачами?

– К великому сожалению, лекарств, действительно способных уничтожить или остановить размножение вирусов, очень мало. Причём многие из них обладают серьёзными побочными эффектами.

Впрочем, нежелательные реакции характерны для абсолютного большинства лекарств. Те же антибиотики на вирусы не действуют вообще, но при этом вредят здоровью. Поэтому при вирусной инфекции их принимать не стоит. Кроме случаев, когда болезнь осложнена бактериальными инфекциями.

– То есть, действительно эффективных противовирусных веществ не существует?

– Их буквально единицы. Важно успеть принять их в первые часы недомоганий. Тогда они сократят срок болезни на один день и в какой-то степени облегчат её течение. Стоят они достаточно дорого, а значит, позволить их себе может не каждый. И когда выбор стоит между тем, купить молоко и хлеб на всю семью или эту волшебную пилюлю для одного заболевшего, я бы выбрал первое. Рекомендовать такие препараты я могу разве что пациентам группы риска по развитию тяжелых форм.

– Может, тогда лучше принимать иммуностимуляторы?

– Но ведь есть мнение, что гомеопатические препараты всё-таки помогают?

– А что вы скажете о вакцинации?

– Мне, будучи главным специалистом комитета, сложно говорить о пользе вакцины. Если она от стрептококка, гепатита, к примеру, то я поддерживаю её применение. С гриппом сложно угадать, какой именно его штамм будет распространяться и может вызвать эпидемию. В этом году к нам снова пришёл совсем другой тип гриппа – не тот, который мы ждали и от которого вакцинировали.

– Сами вы прививку от гриппа делаете?

– Выходит, что в XXI веке практически нет доступных лекарств, способных помочь в борьбе с таким распространённым недугом, как, к примеру, ОРВИ?

– Не разделяю пессимистичный настрой. Мы же как-то выросли без этих препаратов? И ведь тоже болели гриппом и ОРВИ. Наоборот, нужно радоваться тому, что эти болезни проходят сами по себе, без обязательной помощи каких-то сторонних веществ. Чаще всего за 5-7 дней вирус сам уходит из организма.

Но в то же время есть такая проблема, как тяжёлые формы гриппа, которые часто заканчиваются летальными исходами. Есть пациенты, попадающие в эту группу риска. Их нужно наблюдать и назначать этиотропную терапию – тут выбора нет, и финансовый вопрос не должен подниматься.

– Как же тогда бороться с вирусными заболеваниями?

– Рекомендации настолько простые, что они вас могут смутить. Когда рекомендуют постельный режим – это не пустые слова. Вирус изначально попадает в какую-то одну клетку, а когда человек активен, то и возбудитель с той же активностью размножается. В состоянии покоя все силы и энергия организма тратятся на стимуляцию иммунитета, синтез нового белка – защитника от инфекционного агента. И неслучайно заболевший человек постоянно хочет пить, лежать. Слушайтесь своего организма. И ещё – предупреждайте критические подъёмы температуры, но не снижайте её сразу до нормы здорового человека. Когда у человека жар, вырабатывается интерферон, который помогает побороть вирус.

– Какую профилактику ОРВИ вы можете порекомендовать?

– Здоровый образ жизни, режим дня, правильное питание. Как говорится, на лекарства надейся, а сам не плошай. Не нужно думать, что мы будем подолгу губить себя, поедая копчёности, выкуривая по пачке сигарет в день, а потом волшебная пилюля нас спасёт. По факту мы снимаем с себя ответственность за своё здоровье и перекладываем её на лекарства, переоценивая их роль.

Мнение

Научный сотрудник отдела респираторных (капельных) инфекций ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России Елена Шарипова:

– Сегодня существуют противовирусные препараты как с прямым механизмом действия на вирусы, в частности вирусы гриппа, так и с опосредованным влиянием на иммунитет. Эффективность веществ с противовирусным действием подтверждается многими работами, в которых говорится об ослаблении основных симптомов заболевания и сокращении продолжительности болезни. Отдельные научные работы говорят о том, что такие медикаменты также снижают риск появления осложнений.

При этом важно понимать, что любое лекарственное средство должно иметь чёткие показания для применения. Если вы используете лекарство самостоятельно, без наблюдения врача, это может сформировать у вирусов устойчивость к нему.

Сегодня основным и самым эффективным способом контроля и борьбы с вирусными инфекциями, в частности гриппом, является вакцинация. Ежегодное наблюдение на мировом уровне за циркулирующими штаммами вируса гриппа позволяет предположить, с каким вирусом гриппа в следующем сезоне будет связан подъем заболевания. При совпадении вакцинных штаммов с циркулирующими рекомендованная вакцина позволяет эффективно контролировать заболеваемость.