Наблюдение за контактными по вирусному менингиту

Руководителям образовательных учреждений

пл. Ленина, д. 4, г. Кстово Нижегородской области, 607650

О направлении информации

Департамент образования администрации Кстовского муниципального района направляет, для проведения профилактической работы, рекомендации министерства здравоохранения в дошкольно - школьных образовательных учреждениях

Приложение: на 5 л. в 1 экз.

по проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий в период эпидемического неблагополучия по заболеваемости серозным вирусным менингитом, энтеровирусной инфекцией и при регистрации случая в ДОУ.

1. Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение.

2. При утреннем приеме детей в ДОУ проводится:

- опрос воспитателем родителей о состоянии здоровья ребенка (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);

- направление ребенка, при наличии выше перечисленных жалоб, к медицинскому работнику ДОУ и отстранение от посещения с сообщением родителям.

3. Питьевой режим осуществляется с использованием охлажденной кипяченой воды. Кипячение воды производится на пищеблоке с последующей раздачей в группы. Емкости для хранения кипяченой воды ежедневно после окончания работы чистят чистящими средствами, моют.

Для питья используются индивидуальные стаканы (кружки), которые после их использования убираются и моются в соответствии с ниже изложенными требованиями.

Возможно использование бутилированной питьевой негазированной воды промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность и разовых стаканчиков. Для сбора использованных разовых стаканчиков устанавливается специальная емкость.

За организацию питьевого режима в группе ответственность несет воспитатель.

4. Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствии детей. В группах должны быть графики проветривания. Наиболее эффективное – сквозное проветривание.

Сквозное проветривание проводят не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. Проветривание проводят в отсутствии детей, заканчивают за 30 минут до их прихода.

Широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года допускается в присутствии детей.

Проветривание через туалетные комнаты не допускается.

В помещениях спален сквозное проветривание проводят до укладывания детей.

5. Игрушки обрабатываются в конце рабочего дня с применением дезинфицирующих средств. Не используются мягко-набивные игрушки.

6. Влажная уборка проводится:

- в помещениях туалетных блоков, санитарно-технического оборудования 3 раза в день с использованием моющих, чистящих и дезинфицирующих средств;

- в игровых, спальных помещениях, раздаточных 2 раза в день с использованием моющих средств и дезинфицирующих средств;

- обеденные столы в групповых помещениях обрабатываются моющими и дезинфицирующими средствами до и после приема пищи.

Столовую посуду очищают от остатков пищи и погружают в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по его применению по режиму воздействия на вирусы. После обеззараживания посуду моют, ополаскивают горячей водой и просушивают.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования дезинфицируют, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

Уборочный инвентарь (раздельный для групповых помещений и туалетов) промывается после использования горячей водой с моющими и дезинфицирующими средствами.

Воспитатель контролирует соблюдение детьми правил личной гигиены после посещения туалета и перед приемом пищи.

Дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкцией по их применению по режиму воздействия на вирусы при открытых окнах или фрамугах, и только в отсутствии детей.

Необходимо строго соблюдать принцип групповой изоляции.

При выявлении ребенка с признаками заболевания серозно-вирусного менингита (СВМ) ребенок из группы немедленно изолируется и помещается в изолятор. При отсутствии изолятора ребенка до прихода родителей помещают в кабинет врача или заведующего учреждением. Оставлять заболевшего ребенка в группе недопустимо.

Проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий должно начинаться немедленно после изоляции больного ребенка.

На группу ДОУ, в которой выявлен больной СВМ, накладывается карантин сроком на 10 дней. В группе и на пищеблоке учреждения после изоляции больного ребенка проводится заключительная дезинфекция по режиму вирусных инфекций (лучше препаратами, содержащими глютаровый альдегид).

За детьми и персоналом группы ДОУ устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней с двукратным измерением температуры тела (в начале и конце дня), осмотром кожных покровов.

До окончания карантина прием новых детей и перевод из группы в группу или другое учреждение детей и персонала не разрешается.

Посещение ДОУ детям может быть разрешено через 4 недели от начала заболевания.

по проведению противоэпидемических (профилактических)

мероприятий в период эпидемического неблагополучия по

заболеваемости серозным вирусным менингитом, энтеровирусной инфекцией в общеобразовательных учреждениях.

1. Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятии в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение.

2. На период эпидемического неблагополучия вводится ежедневная система допуска к учебным занятиям учащихся начальных классов (1-4), включающая:

- опрос классным руководителем в начале первого урока каждого учащегося о состоянии здоровья (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);

- направление учащегося, при наличии у него указанных жалоб, к медицинскому работнику (штатному медработнику школы) или отстранение от занятий с сообщением родителям.

В начальных классах допускается бутилированная питьевая негазированная вода промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность, используя разовые стаканчики, которые сбрасываются в специальную емкость.

Для контроля за организацией питьевого режимом назначается сотрудник пищеблока.

4. Все учебные помещения подлежат сквозному проветриванию за 30 минут до начала занятий и в течение 30 минут после их окончания до начала второй смены. Длительность сквозного проветривания определяется с учетом погодных условий.

Учебные помещения также обязательно проветриваются во время всех перемен, а рекреационные помещений - во время уроков.

Не допускается сокращение продолжительности перемен между уроками (не менее 10 минут). Перемены необходимо проводить при максимальном использовании свежего воздуха.

Классы и другие вспомогательные помещения проветривать после каждого урока.

4. Влажная уборка классов для учащихся начального звена и вспомогательных помещений проводится с использованием моющих средств в конце первой учебной смены.

В конце рабочего дня влажная уборка проводится с использованием дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению по режиму вирусных инфекций при открытых окнах или фрамугах. Уборка хлорсодержащими препаратами проводится только в отсутствии детей.

Помещения туалетных блоков, санитарно-техническое оборудование, коридоры, рекреации подлежат обработке с применением дезсредств не менее 2 раз в день в конце первой смены и рабочего дня.

Уборочный инвентарь (ветошь, квачи, щетки) после использования погружается в один из дезинфицирующих растворов.

Уборка помещений начального звена, туалетных блоков, коридоров, рекреаций осуществляется только техническим персоналом школы, учащиеся к уборке не допускаются.

Мытье посуды осуществлять механическим или ручным способом:

- при ручном способе мытья посуды использовать трехгнездную ванну;

- при использовании посудомоечной машины обработку посуды проводить по режиму, указанному в документации на машину.

Столовую посуду очистить от остатков пищи и погрузить в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по примeнению. После обеззараживания посуда моется, ополаскивается горячей водой и просушивается.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования кипятят в течение 15 минут в воде с добавлением соды, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

Персоналом пищеблока строго соблюдаются правила личной гигиены. Уборка туалета для персонала и санитарно-технического оборудования проводится с использованием дезинфицирующих средств.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяже­лых менингитов.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Энтеровирусные инфекции характеризуются быстрым рас­пространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, кон­тактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тя­желой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рво­та, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выра­женные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыха­тельных путей.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолиро­вать больного, т. к. он является источником заражения, для окружаю­щих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюде­нии питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тща­тельной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с боль­шим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т. д.).

Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организован­ного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.

Рассмотрим основные изменения документа по сравнению с утратившим силу.

Расширен перечень серогрупп возбудителя

За последние десять лет более детально изучены эпидемиологические особенности менингококковой инфекции, поэтому в СП 3.1.3542-18 расширен перечень серогрупп возбудителя, вызывающих спорадическую заболеваемость.

Показано, что в Российской Федерации отмечается увеличение гетерогенности популяции менингококка, обусловленное ростом штаммов редких серогрупп, в первую очередь W и Y (п. 2.3). Определен радиус возможной передачи возбудителя в воздушной среде, который составляет до одного метра от инфицированного человека (п. 2.5). Это дает возможность более конкретно определять круг лиц, контактировавших с больным, при проведении противоэпидемических мероприятий (п. 5.2).

Дана градация клинических форм менингококковой инфекции

Важная новелла СП 3.1.3542-18 — четкая градация клинических форм менингококковой инфекции (ранее не было). Так, выделяются следующие формы (п. 2.1):

• бессимптомная (бактерионосительтсво);
• локальная (назофарингит);
• генерализованная (общая интоксикация — менингококкцемия; поражение мягких мозговых оболочек головного мозга с развитием менингита) формы.

Сформулирован перечень групп риска инфицирования и заболевания менингококковой инфекцией

Впервые сформирован перечень групп риска инфицирования и заболевания менингококковой инфекцией, в отношении которых проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия.

В перечень вошли (п. 2.8):

Все они подлежат плановой вакцинации против менингококковой инфекции в межэпидемический период. Также предусмотрено проведение прививок по эпидемическим показаниям лицам, общавшимся с больными генерализованными формами менингококковой инфекции (п. 6.3).

Введена плановая вакцинация против менингококковой инфекции

До введения в действие СП 3.1.3542-18 понятия плановой вакцинации против менингококковой инфекции не было. Прививки проводились исключительно по эпидемическим показаниям лицам из непосредственного окружения больного генерализованной формой (табл. 1).

До 20 января 2019 г. вакцинация против менингококковой инфекции в период эпидемического подъема заболеваемости проводилась во всех очагах генерализованной менингококковой инфекции, а в межэпидемический период — только в очагах с вторичными заболеваниями генерализованной менингококковой инфекцией.

В действующей редакции такого разграничения нет. Прививки по эпидемическим показаниям в очагах должны проводиться всем лицам, общавшимся с больным генерализованной формой менингококковой инфекцией, вне зависимости от наличия или отсутствия эпидемического подъема заболеваемости (пп. 5.6, 5.8).

При угрозе эпидемического подъема заболеваемости в соответствии с требованиями СП 3.1.3542-18 показания к плановой вакцинации по решению Главного государственного санитарного врача РФ или главного государственного санитарного врача конкретного субъекта РФ расширяются (п. 6.5). В этой ситуации дополнительно к вышеперечисленным группам риска в плановом порядке прививкам подлежат дети до 8 лет включительно, а также студенты первых курсов образовательных организаций среднего и высшего профессионального образования, прежде всего тех групп (коллективов), которые укомплектованы учащимися из разных регионов страны и иностранными студентами.

Если же рост заболеваемости продолжается, перечень лиц, подлежащих плановой вакцинации против менингококковой инфекции, дополняется учащимися 3–11 классов общеобразовательных организаций и взрослым населением, которое прививается при обращении в медицинские организации (п. 6.4).

Введен перечень предвестников осложнения эпидемиологической ситуации

Важным отправным пунктом в определении момента, когда необходимо расширить перечень контингентов, подлежащих плановой вакцинации против менингококковой инфекции, является перечень предвестников осложнения эпидемиологической ситуации (п. 6.4). Данный перечень введен впервые, в предыдущих документах его не было.

Предвестники осложнения эпидемиологической ситуации:

• увеличение заболеваемости генерализованными формами менингококковой инфекции в 2 раза по сравнению с предыдущим годом;
• увеличение доли детей старшего возраста, подростков и лиц в возрасте 18–25 лет в общей возрастной структуре заболевших в 2 раза;
• выраженный (в 2 раза и более) рост случаев заболеваний в дошкольных образовательных, общеобразовательных организациях, среди студентов первых курсов средних и высших организаций профессионального образования (например, среди приезжих студентов, проживающих в общежитиях);
• постепенное изменение серогрупповой характеристики штаммов менингококка, выделенных из ликвора и (или) крови больных генерализованными формами и формирование монопрофильного по серогрупповой характеристике пейзажа штаммов менингококка с одновременным увеличением показателей заболеваемости.

Появление предвестников осложнения эпдемиологической ситуации — основание к расширению показаний для плановой вакцинации, поскольку наличие даже одного из перечисленных факторов свидетельствует об угрозе эпидемического подъема.

Т. В. Соломай,
Межрегиональное управление № 1 ФМБА России

1. Выявление и регистрация больных энтеровирусной (неполно) инфекцией и с

подозрением на это заболевание :

1.1 .Выявление случаев заболеваний ЭВИ или с подозрением на это заболевание проводится
медицинскими работниками образовательного учреждения:

- при проведения утреннего фильтра детей (проводится активное выявление больных или с
подозрением на ЭВИ методом опроса ,осмотра, измерения температуры тела);

- при обращениях, оказании медицинской помощи;

-проведении осмотров, обследований и при других мероприятиях.

2. Мероприятия при выявлении больного ЭВИ (при подозрении на это заболевание!:

2.1.Обязательная изоляция больного ребенка всеми клиническими формами ЭВИ и лиц с
подозрением на это заболевание из организованных коллективов. Оставлять ребенка в группе не
допустимо.

2.2.Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических)

мероприятий в очаге ЭВИ:

2.2.1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в эпидемическом очаге
ЭВИ (при подозрении на это заболевание) проводят медицинские работники, детских
образовательных организаций, летних оздоровительных учреждений и других организаций.
Ответственность за полноту и своевременность проведения мероприятий возлагается на
руководителя учреждения.

2.2.2. В целях локализации очага энтеровирусной (неполно) инфекции проводится активное
выявление больных методом опроса , осмотра при утреннем приеме детей в коллектив .

2.2.3. В очаге ЭВИ (при подозрении на это заболевание) организуется медицинское наблюдение за
лицами, подвергшимися риску заражения (дети и сотрудники учреждения, в т.ч. на пищеблоке).

Наблюдение проводится медицинскими работниками организаций.

-Медицинское наблюдение контактных осуществляется ежедневно с внесением результатов
осмотра в соответствующие медицинские документы (листы наблюдений).

-Длительность медицинского наблюдения за контактными в очаге с момента изоляции последнего
заболевшего ЭВИ составляет:
-10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (при отсутствии явных признаках поражения нервной

системы): энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина и другие;

- 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.

2.2.4. После изоляции больного ЭВИ (или лица с подозрением на это заболевание) в детском
организованном коллективе проводятся ограничительные мероприятия:

- в течение 10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (без признаков поражения нервной
системы);

- в течение 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.

Ограничительные мероприятия включают:

- прекращение приема новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ЭВИ;

- запрещение перевода детей, персонала из группы, в которой зарегистрирован случай ЭВИ, в
другую группу;

- запрещение участия карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской
организации;

- организацию прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на
участке и при возвращении в группу;

- соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания.

З. В очагах ЭВИ организуют дезинфекционные мероприятия

3.1 .Проводят текущую дезинфекцию в групповой, в местах общего пользования - туалетах,
ванных комнатах, буфетах, столовых, пищеблоке и других помещениях.

Текущая дезинфекция проводится сотрудниками учреждения после проведенного
медицинскими работниками инструктажа.

Текущая дезинфекция проводится с использованием дезинфекционных средств,
разрешенных к применению в установленном порядке (имеющие свидетельство о государственной
регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению) и обладающих
вирулицидными свойствами, в соответствии с инструкцией/методическими указаниями по их
применению.

Для проведения дезинфекции используют наиболее безопасные дезинфицирующие средства -
разрешенные для применения в детских учреждениях.

С целью обработки различных объектов выделяют отдельные емкости для рабочих растворов
дезинфицирующих средств:

- для дезинфекции посуды;

- для дезинфекции игрушек;

- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, оборудования и т.д.;

- для обеззараживания уборочного материала;

- для обеззараживания пищевых отходов.

Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно
прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его
концентрации назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть
достаточными для обеспечения полного погружения игрушек, посуды и т.д..

Дезинфекции подлежат столовая посуда, игрушки, предметы обстановки в комнатах приема
пищи, игровых, спальных комнатах, двери и дверные ручки, подоконники, спинки кроватей,
прикроватные тумбочки. Помещения проветривают как можно чаще, не менее 4 раз в день.

В санузлах, душевых, ванных комнатах дезинфицируют водопроводные краны, кнопки,
клавиши и другие устройства смывных бачков, санитарно-техническое оборудование (раковины,
унитазы, ванны, поддоны).

Столы, клеенки обеденных столов, пластмассовые скатерти после каждого приема пищи
моют с использованием синтетических моющих средств, а при их отсутствии - горячим
мыльным или 2 %-м содовым раствором с помощью чистой прокипяченной ветоши.

ПЕРСОНАЛ ОБРАБАТЫВАЕТ РУКИ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ.
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМ ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК

3.2 Заключительную дезинфекцию выполняют организации, занимающиеся
дезинфекционной деятельностью в установленном порядке.
Организация и проведение заключительной дезинфекции осуществляется в установленном порядке.

С родителями контактных детей в организованном коллективе проводят беседы о симптомах
энтеровирусной инфекции и мерах профилактики этого заболевания.

В очагах ЭВИ допускается применение средств неспецифической экстренной профилактики в виде
иммуномодуляторов и противовирусных средств в соответствии с инструкциями по их
применению.

В четверг, 1 октября, администрация Барнаула сообщила о 13 случаях заболеваемости серозным менингитом среди школьников. Надзорные органы заверяют, что речь идет о сезонном подъеме заболеваемости, а не об эпидемии. Что нужно знать об этой болезни, чтобы в случае возможных симптомов срочно бить тревогу, выяснила редакция ИА "Амител".

Что такое серозный вирусный менингит?

Вирусный менингит — это негнойное воспаление оболочек мозга. Возбудителем серозного менингита считают энтеровирусы. Нужно подчеркнуть, что серозный менингит — это не самостоятельное заболевание, а осложнение уже протекающей вирусной инфекции, которая сопровождается кишечными расстройствами.

Чем отличается вирусный менингит от других типов менингита?

К счастью, вирусные менингиты не отличаются такой злокачественностью, как бактериальные (менингококковые, пневмококковые и пр.), для которых характерно гнойное воспаление оболочек мозга с тяжелым течением. Они протекают более "легко" и обычно не оставляют тяжелых последствий после выздоровления. Однако поставить точный диагноз может только специалист на основании результатов лабораторных исследований. При осмотре на дому врач может заподозрить наличие менингита, без уточнения причины, его вызвавшей. Нужно помнить, что часто менингиты имеют нетипичное течение и начинаются с неадекватного поведения и спутанности сознания на фоне симптомов простуды или кишечного расстройства. Подозрение на серозный менингит является абсолютным показанием для экстренной госпитализации.

Кто болеет серозными менингитами?

Наибольшую опасность болезнь представляет для детей дошкольного возраста от трех до шести лет и особенно для малюток, рожденных раньше положенного срока. Крохи, появившиеся в срок и питающиеся материнским молоком, до шестимесячного возраста защищены антителами матери и серозным менингитом болеют крайне редко. Что касается школьников, то у них восприимчивость к возбудителям болезни с возрастом снижается. А среди взрослого населения заболевание регистрируется редко.

Какие вирусы способны вызвать менингит у ребенка?

Таких вирусов десятки, включая грипп, корь и "свинку". Но чаще всего в осенний период времени виновниками болезни становятся два энтеровируса: Коксаки и Echo, весьма стойко реагирующие на внешнюю среду. Поэтому серозный менингит часто называют энтеровирусным или просто вирусным. Отметим, что очень часто истинного "виновника" определить вообще не удается.

Когда чаще всего болеют вирусным менингитом?

Заболеть можно в любое время года, ведь серозные менингиты могут осложнить любую простуду, включая грипп. На протяжении последних лет в Алтайском крае наблюдается сезонный пик заболеваемости в осеннее время, когда формируются детские коллективы и наступает похолодание. Однако говорить об эпидемии этой болезни не приходится. По данным краевого управления Роспотребнадзора, заболеваемость энтеровирусной инфекцией регистрируется преимущественно в Барнауле, Бийске, единичные случаи зарегистрированы в Бийском, Смоленском, Советском, Солтонском, Топчихинском районах. Среди заболевших удельный вес взрослых составляет — 47%, детей до 14 лет — 41%, подростков 15-17 лет — 12%. По результатам исследований материала диагноз энтеровирусной инфекции за весь осенний период был подтвержден лабораторно у 36% больных (27 человек). В настоящее время больных с тяжелой клиникой не зарегистрировано.

Как передается инфекция?

Серозный менингит передается несколькими способами:

- воздушно-капельным путем при чихании, разговоре с больным или кашле;

- также контактно-бытовым путем — вирус может в течение нескольких часов находится в воздухе, оседая на любые предметы (продукты, предметы обихода и т. д.). И если человек употребил зараженные продукты или какие-либо жидкости, или же просто использовал общие предметы обихода, то риск инфицирования очень высок.

Если возбудитель заболевания проник в организм воздушно-капельным путем, то у ребенка могут возникнуть признаки банального ОРЗ. А если заражение произошло через продукты питания, то будут наблюдаться признаки нарушения работы пищеварительного тракта, часто в форме простого кишечного расстройства. Часто вирус в организм попадает через рот во время купания в водоемах или бассейнах.

Как вовремя распознать менингит?

Поскольку серозный менингит — это осложнение вирусной инфекции, у больного в первую очередь отмечаются обычные симптомы простуды, иногда настолько незначительные, что он не обращает на них внимания. Затем внезапно появляется выраженная головная боль, бред, температура тела повышается до 38-40 градусов. Больного беспокоят боли в мышцах, многократная рвота, не приносящая облегчения. Частые проявления серозного менингита у детей — общее беспокойство, боли в животе, расстройство сознания, судороги. Однако точный диагноз может поставить только врач при наличии данных лабораторного исследования.

Как не заболеть серозным менингитом?

Нужно соблюдать простые правила гигиены. Маленьким детям пить только кипяченую или бутилированную воду. Тщательно мыть и обдавать овощи, ягоды и фрукты перед употреблением. Строго придерживаться правил личной гигиены. Обязательно после каждого посещения туалета и перед едой мыть руки, используя мыло. Серозный менингит имеет свою особенность — он быстро развивается и может достигать своего максимума всего за несколько дней, поэтому даже при проявлении банальных признаков простуды ребенка следует показать специалисту.

Как лечится серозный меннигит?

Серозный менингит, к счастью, относится к контролируемым заболеваниям, и основная тактика лечения заключается в соблюдении постельного режима и недопущении обезвоживания, контроле над интоксикацией и борьбе с отеком мозговых оболочек. Выздоровление наступает через 10-14 дней. Однако такие дети подлежат дальнейшей диспансеризации и наблюдению специалистом, поскольку еще какое-то время детей может беспокоить слабость, недомогание и головные боли.

Редакция ИА "Амител" подчеркивает о важности своевременного обращения к врачу при появлении любых признаков любой болезни.

Энтеровирусный менингит. Этим летом в России, среди детей, отмечается подъем заболеваемости серозным менингитом. То в одном, то в другом городе отмечаются вспышки этого опасного заболевания. В Анапе, Ростове-на-Дону, Геленджике, Курске, Воронеже, Липецке, Москве, Астрахани уже были случаи болезни. Есть летальные исходы.

В связи с этим наблюдается беспокойство родителей. При любом заболевании ребенка, они начинают подозревать у него энтеровирусный менингит.

Что же это за болезнь ? Как её предупредить и как лечить ?

Уже установлено, что возбудителем заболевания во всех случаях являлся энтеровирус, но разные его штаммы. В Ростове-на-Дону — штамм Энтеро-71. В г. Ельце Липецкой области — штаммы ECHO-30 и 6. Болезнь, вызванная штаммами ECHO-30 и 6 отличается более лёгким течением и не вызывает осложнений.

Все случаи смерти детей от менингита, совпавшие по времени со вспышкой энтеровирусной инфекции, были вызваны гнойным, а не серозным менингитом, возбудителем был не энтеровирус, а менингококк или пневмококк.

То что болезнь вызывается разными штаммами, говорит о том что наблюдается обычный сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией и нет угрозы эпидемии менингита.

Энтеровирусы Пути заражения Энтеровирусный менингит

Энтеровирусы — это большая группа вирусов. К этой группе относятся вирусы полиомиелита, вирусного гепатита А, вирусы Коксаки и ЕСНО и неклассифицируемые энтеровирусы.

С вирусами полиомиелита и гепатита А в настоящее время удается успешно бороться с помощью вакцинации.

Вирусы Коксаки, ЕСНО и неклассифицируемые энтеровирусы являются одной из самых частых причин ОРВИ у детей и у взрослых. К этой группе и относятся штаммы возбудители серозного менигита.

Энтеровирус может передаваться фекально-оральным (через грязные руки), водным и воздушно-капельным путем.

Каждое лето отмечается сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией. В 90% случаев заболеваний болеют дети. Энтеровирусы могут вызывать множество различных заболеваний. От безобидных, не требующих лечения и проходящих самостоятельно до очень опасных, угрожающих жизни и здоровью:

Клинические формы энтеровирусной инфекции

• Герпетическая ангина. Болеют чаще дети дошкольного возраста. Отмечается высокая температура, отказ от еды, боль в горле при глотании и пузырьки на дужках, миндалинах, мягком нёбе, задней стенка глотки. Продолжительность болезни 5-7 дней.
• Гриппоподобная форма. Симптомы, напоминающие грипп или ОРЗ.
• Кишечная форма или энтеровирусная диарея. Высокая температура, Рвота. Жидкий стул 5-10 р в сутки. Боли в животе. Длительность болезни 1-2 недели.
• Энтеровирусные сыпи (экзантемы). Сыпь может напоминать краснуху, может быть только на ладонях, подошвах и во рту и др. варианты. Проходят без лечения через 4-5 дней от начала высыпаний.
• Конъюнктивит
• Миокардит и перикардит
• Паралитические формы: вялые параличи, с доброкачественным течением, без осложнений
• Болезнь Борнхольма. Высокая температура и сильные мышечные боли в спине и груди.
• Серозный менингит Энтеровирусный менингит
• Энцефалит и менингоэнцефалит

Энтеровирусный менингит

Это самая тяжёлая форма энтеровирусной инфекции. Регистрируются вспышки этого заболевания с периодичностью 5-10 лет.

Менингит — это воспаление оболочек головного мозга

Серозный менингит считается доброкачественным, его называют ещё асептическим, он не вызывает гнойного воспаления мозговых оболочек, протекает легче, чем гнойный, реже вызывает осложнения. Но всёже является опасным для жизни состоянием и поэтому при подозрении (доктора) на менингит больной немедленно госпитализируется.

• Высокая температура тела 39-40С
• Сильная головная боль
• Светобоязнь, боязнь громких звуков, вздрагивание от прикосновения
• Рвота, не связанная с приемом пищи
• Бред
• Судороги
• Вялость или беспокойство
• У грудничков монотонный плач, положение во время сна: лёжа на боку с запрокинутой головкой.

Сначала у ребенка повышается температура тела, снижается аппетит, появляются боли в животе, мышечные боли. У некоторых детей возникает сыпь в виде мелких пузырьков на ладонях, подошвах и во рту. Для большинства детей заболевание на этом заканчивается, температура снижается через 3-5 дней и ребенок выздоравливает. Но у некоторых детей на 2-5-й день болезни появляются симптомы менингита.

Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает заболевание. Поэтому, при первых признаках болезни рекомендуется обращаться к врачу.

Лечение серозного менингита

Лечение серозного менингита проводится только в стационаре. Специфических противовирусных препаратов для борьбы с энтеровирусами в настоящее время не существует. Поэтому, применяются неспецифические противовирусные препараты и симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния больного и профилактику осложнений (инфекционно-токсический шок, резкое повышение внутричерепного давления, отёк мозга).

Профилактика заражения энтеровирусом

Заразиться энтеровирусом можно везде.

Поэтому, нужно купаться только в отведенных для этого зонах, тщательно мыть овощи и фрукты, а также руки перед едой, пить только кипячёную воду, а если в Вашем городе или районе зарегистрирована вспышка заболевания — нужно избегать мест массового скопления людей.

Прививок и специфических лекарств для профилактики этой инфекции не существует.

Наблюдение за контактными

• Если в детском учреждении выявляется случай серозного менингита за всеми контактными детьми устанавливается наблюдение на 14 дней с момента контакта, с обязательной ежедневной термометрией и осмотрами врачом для выявления симптомов менингита.
• Обязательно выводятся из детских коллективов больные с любыми формами энтеровирусной инфекции.
• Проводится однократное вирусологическое обследование фекалий всех контактных.
• На детский коллектив, в котором выявлен больной серозным менингитом накладывается карантин на 14 дней с момента последнего посещения больным ребенком данного учреждения.

Желаю Вам здоровья! Энтеровирусный менингит у детей