Натриевая соль при гепатите с
Употребляя мед при гепатите С можно улучшить самочувствие и затормозить патологический процесс. Организм способен самостоятельно справиться с острой формой заболевания, активизируя защитные силы. Поддержать иммунитет помогают продукты пчеловодства. Средства на основе меда рекомендуют людям, страдающим хронической формой недуга.
Печень является единственным органом в человеческом теле, обладающим свойством восстанавливать свои ткани. Лечебное питание позволяет поддержать процессы регенерации и вернуть печени утраченные функции.
Как влияет мед на печень
Лечение медом вирусных заболеваний печени успешно осуществляется на протяжении многих веков. Лечебное воздействие продукта обусловлено наличием в его составе большого количества биологически активных веществ, благоприятно влияющих на ткани органа и на весь организм. Для функционирования паренхимальной ткани печени необходимы содержащиеся в меде минеральные вещества:
цинк;- железо;
- кальций;
- магний;
- натрий;
- фосфор;
- калий.
Паренхимальная ткань состоит из печеночных клеток гепатоцитов. Именно они страдают от воспалительного процесса, который провоцируют вирусы гепатита С.
Мед является источником витаминов Р, С, D, Е, Н и группы В, которые помогают осуществлять биорегуляцию организма. В продукте пчеловодства содержится много углеводов:
Они являются источником энергии для работы всех органов и систем. Углеводы активизируют выработку печенью желчи и способствуют ее очищению от накопившихся в ней вредных веществ. Глюкоза стимулирует синтез гликогена, который помогает организму бороться с вирусами гепатита С.
Имеющиеся в продукте пчеловодства белки каталаза и фосфатаза могут иметь растительное (пыльца растений) и животное (слюна пчел) происхождение. Они являются строительным материалом для создания новых клеток и катализируют процессы обмена веществ с участием сахарозы, кислорода, крахмала и фосфорной кислоты. В составе сладкого продукта также имеются азотистые соединения, оказывающие обезболивающее воздействие.
В меде присутствуют десятки видов флавоноидов. Они пополняют запасы аскорбиновой кислоты в организме, укрепляют стенки кровеносных сосудов и помогают бороться с вирусами. Гормоны и фитонциды, содержащиеся в продукте пчеловодства, ускоряют регенерацию клеток.
Какой мед выбрать?
При гепатите С лучше употреблять мед:
луговой;- малиновый;
- клеверный;
- рябиновый;
- яблоневый;
- осотовый;
- пустырниковый.
Полезен также продукт, собранный пчелами с цветков белой акации и люцерны. Самым ценным считается шиповниковый нектар. Он содержит максимальное количество биологически активных веществ, которые оказывают мягкое желчегонное действие.
Если диагностирован вирусный гепатит, лучше совсем отказаться от сахара, заменяя его медом. Сладкий продукт добавляют в чай, компоты, каши, запеканки и фруктовые салаты.
Медовый напиток
Самым простым средством, которое позволяет улучшить состояние печени при гепатите С, является вода с медом. Чтобы добиться желаемого результата, нужно употреблять свежий натуральный продукт. В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяют 1–2 ч. л. нектара. Медовый напиток надо пить ежедневно сразу после пробуждения, а также перед сном. Вместо кипяченой воды лучше использовать минеральную негазированную воду Боржоми.
Чтобы усилить целебное действие напитка, в него можно добавить дольку лимона. Некоторым удобнее заранее готовить смесь из меда и лимона:
- 1 фрукт среднего размера моют и натирают на терке вместе с кожурой.
- В кашицу добавляют 10 ст. л. нектара и перемешивают ингредиенты.
- Напиток готовят из стакана воды и 1–2 ч. л. смеси.
При вирусном гепатите полезен медовый напиток с яблочным уксусом, который помогает мягко очистить печень. Он усиливает действие меда. В стакан медового напитка нужно налить 1 ст. л. яблочного уксуса. Желательно приобрести органический нефильтрованный уксус. В нем содержится больше биологически активных веществ. Вместо уксуса можно добавить 1 ст. л. свежевыжатого яблочного сока.
Лечебные рецепты
При хроническом гепатите С рекомендуется ежедневно употреблять смесь из ягод черной смородины и меда. Богатая витамином С и антиоксидантами черная смородина поможет остановить воспалительный процесс и ускорить восстановление клеток печени. Смесь готовят из 1 кг измельченных на мясорубке ягод и 1 кг продукта пчеловодства. Ингредиенты тщательно перемешивают и употребляют по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи.
Ускорить выздоровление при вирусном воспалении печени поможет сок черной редьки, смешанный с медом. В корнеплоде делают углубление и капают в него немного сладкого продукта. Через несколько часов редька пустит сок. Его пьют по 3 ст. л. 3 раза в день. Чтобы получить необходимое количество сока, нужно использовать одновременно 2-3 редьки среднего размера.
Для лечения гепатита успешно применяется мед с соком тыквы. С тыквы срезают верхушку и через получившееся отверстие удаляют семена. Затем наливают в плод мед и закрывают отверстие пресным тестом. Чем больше будет в тыкве сладкого продукта, тем больше получится лекарства. Запечатанный тестом овощ ставят в темное место. Через 10 дней плод вскрывают и употребляют напиток по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.
При болях в правом подреберье полезно есть мед с корицей. ½ л сладкого продукта смешивают с 2 ст. л. молотой корицы. Средство употребляют по 2 ст. л. 4 раза в день до приема пищи. Уже через 2–3 суток болезненность уменьшится или исчезнет.
Полезно принимать при вирусном гепатите смесь из сока хрена и меда. Корень растения натирают на мелкой терке и отжимают из него сок. Затем смешивают его в равных частях с медом. Употреблять состав надо по 1 ч. л. 4–5 раз в день.
Вылечиться от гепатита С поможет средство из сока полыни горькой и меда. Свежую траву собирают до цветения, моют, слегка подсушивают и измельчают на мясорубке. Затем отжимают из кашицы сок. Его смешивают с продуктом пчеловодства в равных частях. Принимать средство необходимо по 1 ч. л. 4–5 раз в сутки.
После перенесенного гепатита С поможет печени восстановиться напар из овса с медом. В прогретую паром банку (3 л) насыпают 1 стакан промытых под проточной водой зерен овса (в шелухе). Затем наливают в сосуд 2,5 л кипятка и 1 стакан меда. Банку закрывают полиэтиленовой крышкой и укутывают в шерстяное одеяло. Через сутки напиток можно использовать. Его пьют 3 раза в день по 1 стакану после еды.
Другие продукты пчеловодства
Лечение гепатита медом дает лучшие результаты, если используются и другие продукты пчеловодства. Утром сразу после пробуждения рекомендуют употреблять смесь из 1–2 ст. л. меда и маточного молочка (на кончике ножа). Маточное молочко содержит вещества, которые восстанавливают обменные процессы в гепатоцитах.
После обеда нужно съедать по 1 ст. л. меда, смешанного с 1 ч. л. перги. Употреблять пергу перед сном не рекомендуется. Она способна ухудшить качество сна. Превышать дозировку перги нельзя. Большое количество продукта может вызвать обратный эффект.
В течение дня надо принимать 20-процентную спиртовую настойку прополиса по 20–30 капель 3 раза в день. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Чтобы сделать настойку прополиса, 40 г сухого продукта заливают 100 мл спирта (70%). Средство настаивают 3 дня, время от времени взбалтывая, чтобы ускорить растворение вещества. Богатый антиоксидантами прополис помогает защитить организм от интоксикации, которая сопутствует гепатиту С. Он ускоряет регенерационные процессы в печени и помогает восстановить ее работоспособность даже при сильных поражениях.
Чтобы избавиться от печеночных колик, готовят смесь из нежирного творога (200 г), меда (2 ст. л.) и маточного молочка (на кончике ножа). Блюдо нужно есть во время рецидива заболевания утром после приема медового напитка. Оно улучшает отток желчи, снижает нагрузку на печень и укрепляет иммунитет.
Наружное применение меда
При гепатите С рекомендуется применять мед наружно. Его подогревают на водяной бане до температуры 37–38 °C. Перегревать продукт нельзя, поскольку он потеряет целебные свойства. Теплый мед намазывают на кожу в области печени (место под правым ребром) мягкими втирающими движениями. Затем массируют участок ладонью, слегка похлопывая по коже. Движения напоминают массаж, применяемый при отложении солей. Ладонь прижимают к поверхности кожи, затем резко отрывают. Процедура может быть немного болезненной. Хлопки повторяют, пока мед не станет серым. Продукт обладает способностью выводить токсины из печени и других внутренних органов через кожу.
Полезно обрабатывать зону правого подреберья прополисом. Для этого используют прополисную мазь (5%). Ее втирают массирующими движениями в кожу, затем смывают. Желательно наносить прополисную мазь на область печени на ночь. Ее накрывают хлопчатобумажной тканью и закрепляют бинтом. Утром кожу очищают. Такие компрессы помогают быстро восстановить функцию органа.
Противопоказанием к лечению медом является индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства. Существуют ограничения и для больных сахарным диабетом. Можно ли употреблять мед больному гепатитом С и в каком количестве, расскажет его лечащий врач. Он оценит тяжесть заболевания, определит оптимальную дозировку и курс лечения.
Сода (двууглекислый натрий, бикарбонат натрия) – порошок, который состоит из натриевой соли угольной кислоты. Обладает ощелачивающими, дезинфицирующими, смягчающими, детоксицирующими и умеренными обезболивающими свойствами. Сода при гепатите С влияет на работу органов гепатобилиарной системы – желчного, протоков, печени. При регулярном приеме в малых дозах стимулирует желчеобразование, нормализует pH, предотвращает гибель гепатоцитов – печеночных клеток.
Как действует сода
Пищевая сода применяется в народной и альтернативной медицине для лечения многих патологий органов ЖКТ и гепатобилиарной системы – дуоденита, гепатита, гастроэзофагеального рефлюкса и т.д. Она оказывает разные терапевтические эффекты:
- выводит свободные радикалы;
- разжижает желчь;
- снимает воспаление;
- ускоряет выведение метаболитов;
- защищает печень от разрушения;
- предупреждает камнеобразование в желчном;
- стимулирует местный иммунитет;
- угнетает размножение микробов;
- снижает риск холестаза;
- восстанавливает кислотно-щелочной баланс;
Сода от гепатита С применяется курсами от 10 суток. По мнению приверженцев народной медицины, она стимулирует противоопухолевый иммунитет. За счет этого снижается риск ракового перерождения гепатоцитов – гепатоцеллюлярной карциномы.
При лечении гепатита пищевой содой улучшается работа органов ЖКТ – ускоряется переваривание пищи в кишечнике, нормализуется стул, исчезают боли в правом боку.
Правила применения
В норме уровень pH крови колеблется в диапазоне 7.3-7.47. Если он снижается, это свидетельствует о закислении плазмы и метаболическом ацидозе. Для борьбы с последствиями гепатита используют бикарбонат натрия. В зависимости от степени нарушения функций печени для улучшения самочувствия применяются разные средства – лечебные ванночки, растворы для перорального приема, клизмы.
Рекомендуется лечить вирусный гепатит водным раствором гидрокарбоната натрия. Для его приготовления нужно:
- прокипятить ½ л воды в течение 10-15 минут;
- оставить на полчаса-час;
- растворить 2 ч. л. соды.
Средство выпивать по 1 стакану утром и вечером за полчаса до еды. Курс лечения гепатита С содовым раствором составляет 10 суток. Для профилактики осложнений контролируют pH крови. Если он не превышает 7.47, это значит, что кислотно-щелочное равновесие не нарушено.
Одновременный прием средств с перекисью водорода и гидрокарбонатом натрия противопоказан. Они оказывают нейтрализующее действие друг на друга. Поэтому их выпивают с перерывом минимум в 1.5-2 часа.
Как принимать перекись и соду при гепатите:
- в 15 мл кипяченой воды капают 1 каплю перекиси;
- выпивают натощак;
- спустя 1 час принимают водный раствор соды (1/3 ч. л. на 250 мл воды).
Процедуру повторяют до 3 раз в сутки за 1 час до еды. Продолжительность лечения гепатита варьируется от 10 до 20 суток.
При необходимости терапевтический курс повторяют, но не ранее, чем через полмесяца.
Лимон содержит витамин С и эфиромасличные вещества, которые стимулируют организм на борьбу с возбудителем гепатита. Чтобы уменьшить воспаление в печени, средство с содой и лимоном принимают короткими курсами по 3 дня. После трехдневного перерыва его повторяют.
Для приготовления средства от гепатита нужно пропустить через мясорубку 1 цитрус. Затем лимонный сок необходимо добавить в 200 мл кипяченой воды и соединить полученный раствор с ½ ч. л. двууглекислого натрия.
Ванны с содой – прекрасное средство от кожного зуда и высыпаний, которые встречаются у 30% больных гепатитом. При регулярных процедурах улучшается самочувствие, исчезают сосудистые звездочки на лице, быстро заживают ссадины и язвочки.
Особенности терапии вирусного гепатита:
- ванну до половины заполняют водой (температура до 45°C);
- растворяют в ней 1/3 стакана пищевой соды;
- засыпают 50 г морской соли;
- принимают ванну 15-20 минут;
- процедуру совершают в течение 2 недель за пару часов до сна.
Чтобы усилить очищающий эффект, за 15-20 минут до содовой ванны можно выпить 200 мл зеленого чая с перечной мятой.
Если ванна емкостью от 200 л, соду добавляют в большем количестве – минимум 1 стакан.
И. П. Неумывакин – доктор медицинских наук и автор научно-популярных книг о терапии соматических заболеваний народными средствами. Он пропагандирует лечение содой при инфекционных гепатитах. Хотя многие гастроэнтерологи скептически относятся к терапии печеночных патологий народными средствами.
По мнению Неумывакина, печень – органический фильтр, который нуждается в периодической чистке. Если она не осуществляется, местный иммунитет снижается, что повышает риск инфекционного воспаления.
Лечение гепатита С по методике Неумывакина:
- 7-дневная диета. В течение 1 недели до интенсивной чистки печени из рациона исключают продукты животного происхождения.
- Разгрузочные дни. Последующие 3 суток употребляют только овощные отвары или яблочный сок. По утрам делают клизму содовым раствором.
- Непрямой тюбаж печени. В третий разгрузочный день после 7 часов вечера подготавливают по 200 мл лимонного сока и оливкового масла. Укладываются в кровать, приложив к правому боку электрогрелку. Выпивают по 45 мл сначала масла, а потом – сока. Жидкости принимают каждые 15-20 минут. Бок прогревают в течение 3 часов, после чего ложатся спать.
- Чистка толстого кишечника. Утром после дефекации делают клизму до тех пор, пока вода не станет прозрачной.
- Прием содового раствора. Спустя 2-3 суток в течение дня пьют раствор из минеральной воды и соды. Для этого в 200 мл минералки растворяют ¼ ч. л. двууглекислого натрия. Выпивают по 50 мл 4 раза в сутки за 30-40 минут до еды.
Если после лечения в области эпигастрия остается тяжесть, это значит, что чистку нужно повторить через 3-4 недели.
Противопоказания
В небольшом количестве сода не вредит организму. Поэтому врачи не против подобных методов терапии гепатита. Но от лечения народным средством следует воздержаться при:
- язве 12-перстной кишки и желудка;
- ожоге пищевода щелочами;
- декомпенсированной недостаточности печени;
- токсико-химическом гастрите;
- ощелачивании крови;
- беременности и лактации.
Без приема лекарств антивирусного действия уничтожить возбудителя гепатита невозможно. Поэтому растворы, клизмы и ванны с содой должны использоваться только в качестве дополнения к базовой терапии.
Для избавления печени от токсичных компонентов, ядовитых веществ и восстановления функциональности органа используется медикаментозное очищение с помощью капельниц и таблеток. Но первый вариант лучше, поскольку лекарство попадает непосредственно в кровь, действует быстрее и эффективнее.
Плюсы использования капельниц
Капельница для печени – результативный и быстрый метод, позволяющий очистить орган от вредных соединений – спирта, токсинов, ядовитых компонентов, продуктов метаболизма. Доступность медикаментозных препаратов и материалов позволяет прибегать к этому варианту во многих случаях.
Оптимальный вариант, помогающий избавиться от интоксикации этанолом, – капельница для чистки печени с глюкозой либо препаратом Реополиглюкин.
Медикаменты для внутривенного вливания отличаются составом, имеют свои показания к применению, противопоказания. Назначаются при алкогольной интоксикации, на фоне плохой работе печени, структурных изменений.
Для очищения могут использовать такие средства:
- Физиологический раствор.
- Глюкоза.
- Лекарства против рвоты.
- Средства антидепрессивного свойства.
- Диуретические препараты.
- Витаминные растворы.
- Растворы с добавлением магния, кальция, калия.
Капельница помогает полностью очистить кровь, улучшает функциональность головного мозга, печени, почек и др. внутренних органов, стабилизирует деятельность ССС, ЖКТ.
Преимущества использования капельниц в лечении гепатита С, цирроза и др. патологий печени:
- Быстрый эффект. Препараты поступают в кровеносную систему, поэтому сразу перемещаются в пораженную область, что обеспечивает хороший терапевтический результат.
- Мгновенно восстанавливается водный и солевой баланс в организме.
- Удается полностью очистить организм больного от вредных веществ.
- Эффект тонизирования.
- Восстановление нормальной работы печени, ЖКТ, сердца.
В стационарных условиях практикуют метод гемосорбции – кровь прогоняют через специализированный сорбент или плазмаферез – чистка крови небольшими порциями в аппарате с ее обратным возвращением в кровоток.
Лекарства для печени и их состав
Чтобы очищать биологическую жидкость, медики используют разные составы растворов. Их подбирают индивидуально в зависимости от конкретного диагноза, степени интоксикации организма, выраженности поражения органа.
Для коррекции электролитической функции используются полиионные составы (Дисоль, Ацесоль), составы на базе глюкозы. Для нормализации кислотно-щелочного баланса, нивелирования ацидоза применяют чистый раствор натриевого гидрокарбоната 4%.
С детоксикационной целью внутривенным способом вводят Мафусол. В составе имеются электролиты с кислотами. Иногда применяют тиосульфат натрия с добавлением унитиола. Для регуляции углеводного и липидного обмена вводят Берлитион, в составе которого тиоктовая кислота.
Капельницы при циррозе печени, раке с наличием метастаз ставятся только в условиях больницы. Они призваны облегчить состояние пациента за счет купирования симптомов интоксикации. Путем внутривенного вливания в ослабленный организм поставляют витамины. Для восстановления печени используют лекарства из группы гепатопротекторов.
Капельницы при отравлении алкоголем
При отравлении спиртной продукцией медицинская помощь включает в себя три этапа. Это прием активированного угля (10 таблеток), промывание желудка и прием таблеток, либо делают капельницы для чистки печени.
Для быстрого отрезвления и выведения этанола из крови больного используют схему Стрельчука. Сначала внутримышечным способом вводят 5% раствор витамина В6. Средняя дозировка составляет 10 мл. После внутрь принимают 100 мл жидкости, в которую добавили 100 мг никотиновой кислоты, 0,01 г препарата Фенамин и 0,2 г лекарства Коразол.
Но когда человек не может самостоятельно принимать лекарства в силу сильнейшего алкогольного отравления, лекарства вводятся внутривенным методом:
- Капельница с 40% раствором глюкозы.
- 15 ЕД инсулина.
- 10 мл 5% витамина С.
- 1 мл 1% кислоты никотиновой.
Также применяется капельница с 500 мл физиологического раствора и 10-15 мл препарата Метадоксил.
Посредством капельниц удается быстро расщепить этанол, ускорить процессы его выведения из организма, купировать первичную деструкцию гепатоцитов, предупредить фиброз печени и цирроз тканей железы.
Гепатопротекторы внутривенного введения
Гепатопротекторы в виде растворов – это ощутимая польза для печени.
Они очищают гепатоциты, желчный пузырь и желчевыводящие каналы при поражениях.
Лекарства не предназначены для самостоятельной терапии, дозировку и курс лечения определяет доктор.
В список медикаментов для снижения нагрузки с печени включают Гептрал, Гепадиф, Бренциале Форте, Эссенциале Форте, Лаеннек, Фосфоглив. Рассмотрим особенности применения и полезные свойства подробнее.
Капельница для очистки печени с Фосфогливом способствует восстановлению структуры клеточных мембран, предупреждает потерю ферментов печени, нормализует обменные процессы, жировой обмен. Предупреждает формирование фибрина, угнетает активность вирусов за счет стимулирования выработки интерферона, обеспечивает повышение активности естественных клеток-киллеров.
Капельница ставится на фоне интоксикации любой этиологии, вне зависимости от вида гепатита в анамнезе, при дегенеративных нарушениях железы. Противопоказание – органическая непереносимость. В качестве побочки возможно развитие аллергической реакции.
Иногда лекарство называют Адеметионин (по главному компоненту в составе). Лекарство позволяет добиться таких результатов:
- Нормализуются метаболические процессы в печени.
- Улучшается состав крови.
- Ускоряется оттока желчи.
- Препарат обезвреживает агрессивность желчных кислот, ускоряет выведение из печеночных клеток.
Гептрал защищает печеночные мембраны от негативного воздействия, обладает антидепрессивным воздействием. Не используется при гиперчувствительности, в 1-м триместре беременности, лактации. Побочные действия – диспепсические нарушения, аллергия, гастралгия.
Гепатопротектор, нормализующий липидный и углеводный обмен. Препарат улучшает функциональность печени, очищает кровь, защищает печеночные клетки, способствует восстановлению их структуры, подавляет процесс формирования фибрина в печени.
Рекомендуется капельница на фоне гепатитов любой природы, дистрофии органа, при циррозе, печеночной коме, гестозе беременных. К побочным действиям относят боль в животе, аллергическую реакцию, легкую тошноту.
- Эффективность: лечебный эффект через 30 дней
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю
Общие правила
Среди разновидностей гепатитов гепатит С наиболее опасен. Смертность значительно выше, чем при гепатите А. В 75% случаев он приобретает хроническое течение, а 20-40% больных страдают циррозом печени, у 1-4 % возникает гепатоцеллюлярная карцинома. Если у больного в крови определяется РНК вируса гепатита С в течении 6 месяцев, можно говорить о хронической форме заболевания. Заболевание является потенциально фатальным. Прогрессирующее поражение печени часто протекает без симптомов и проявляется на стадии цирроза, когда лечение уже неэффективно.
Основной путь передачи — с кровью, именно поэтому заболевание приобретает распространение в связи со шприцевой наркоманией и многоразовым использованием нестерильных игл. Возможны и другие пути заражения: гемодиализ, переливание крови, повреждение кожи нестерильными иглами, передача со слюной и во время половых контактов. При попадании вируса в организм возможно развитие двух вариантов:
- Острый гепатит (желтушная или безжелтушная форма) с обязательными клиническими симптомами гепатита (увеличение печени, интоксикация, астенический и диспепсический синдромы).
- Бессимптомная форма — отсутствуют жалобы и симптомы, характерные для гепатита.
Острые манифестные формы бывают легкой, средне тяжелой и тяжелой степени. В ряде случаев отмечается затяжное течение: с длительной желтухой и повышением ферментов в крови. Бессимптомная форма наиболее распространенная, но не обнаруживается в острый период. Пациенты нe подозревают о наличии у них инфекции и служат источником заражения других. В дальнейшем субклинические формы могут заканчиваться выздоровлением или переходить в хронический гепатит.
Выздоровление наблюдается в 15-25% всех случаев острого гепатита, в остальных случаях — переход в хроническую форму. При хроническом течении клинические проявления незначительны: повышенная утомляемость, слабость, плохое настроение, может быть снижение аппетита, тошнота после жирной или острой пищи. При варианте хронической формы с высокой активностью заболевание носит волнообразный характер — периоды обострения сменяются ремиссией. Многократно повторяющиеся обострения заканчиваются переходом в вирусный цирроз печени.
Лечение гепатита С дорогостоящее, а вероятность выздоровления невысока. Для лечения рекомендуется использовать Роферон А (интерферон альфа-2а). Интерферон-терапия показана больным от 18 до 60 лет, при наличии постоянного повышения уровней АЛТ и РНК ВГС в крови. Вводится 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение года, если РНК ВГС исчезает через 3 месяца от начала лечения. Если обнаруживается после 3 месяцев лечения, то продолжать терапию нецелесообразно. Наиболее эффективно лечение ИФН альфа при низком уровне РНК вируса и наличии умеренных гистопатологических изменений в печени по результатам биопсии.
Кроме интерферона альфа-2а может быть применен рибавирин. Существует несколько схем лечения: ИФН альфа, рибавирин в комбинации с ИФН альфа, только рибавирин, кортикостероиды с рибавирином.
А терапия интерфероном абсолютно эффективна у 35% больных, в 65% случаев способствует положительной динамике печеночных трансаминаз и в 29% оказывает поддерживающий эффект. Тем не менее, у 50-90% больных после отмены наблюдается повторное обострение. Весьма перспективным можно считать лечение препаратом Пегасис. Длительное выведение его из организма дает возможность назначения 1 раз в неделю. Официальная медицина против того, чтобы применять лечение голоданием при вирусных гепатитах. Это связано с тем, что:
- Печень не получает полезные вещества и может потерять 50% своего объема. Она является органом метаболизма, поэтому у больных происходят глубокие нарушения обмена веществ.
- При голодании токсины из кишечника всасываются и проходят через печень.
- Вирусная нагрузка возрастает.
- Длительное голодание при циррозе может способствовать развитию печеночной энцефалопатии.
Следует учитывать, что нет подтвержденных данных о высокой эффективности голодания при этом заболевании. Единичные случаи улучшения состояния здоровья не могут быть приняты во внимание. Определенные ограничения и исключение из рациона вредных для печени блюд и продуктов считается лечебной диетой, а не голоданием.
Такие факторы, как злоупотребление алкоголем и неправильное питание во многом ускоряют процесс поражения печени. Какая диета при гепатите С должна применяться? Больные должны соблюдать Диету №5 в период ремиссии, а при обострении — №5А. Ассортимент продуктов данного варианта соответствует Диете №5, но в ней присутствует более тщательная кулинарная обработка — отваривание и обязательное протирание или пюрирование. Диета применяется на 2-4 недели, а потом больной переводится на основной стол.
Общими принципами питания больных являются:
- Обеспечение полноценным белком (1,0–1,2 г на кг веса).
- Увеличение его содержания при жировом гепатозе. Отмечено, что при вирусном гепатите С присутствует выраженная жировая дистрофия гепатоцитов.
- Ограничение белка при печеночной недостаточности в стадии декомпенсации и угрожающей коме.
- Адекватное содержание жира до 80 г/день.
- Обеспечение сложными углеводами (они должны составлять 50% от энергетической ценности) за счет употребления круп, злаков, овощей и фруктов.
- Обогащение рациона витаминами (группы В, С, фолатами).
- Контроль содержания соли (ограничение до 8 г, а при отеках и асците — до 2 г).
- Включение в питание специализированных продуктов (белковых композитных смесей для белковой коррекции рациона).
Рацион питания не должен содержать продуктов, которые раздражающе действуют на желчные протоки, а также плохо усваивающихся тугоплавких жиров. Для пациентов с хроническим гепатитом С характерно повышение веса, что обусловлено повышенной калорийностью рациона за счет животных жиров и большого количества простых углеводов, поэтому они ограничиваются в рационе.
Диета при гепатите С должна содержать достаточное количество белка, так как его употребление снижает катаболические процессы (распада), нормализует иммунный статус больного и улучшает функции печени. Употребление адекватного количества белка является условием поддержания мышц и регенерации клеток печени.
Питание больного обогащено липотропными продуктами — они улучшают обменные процессы в печеночной клетке и предупреждают развитие жировой дистрофии. Это нежирная говядина, молоко, сыворотка, творог, соя, соевая мука. Пища готовится на пару, тушится, отваривается или запекается и подается в теплом виде 5 раз в день. В основной диете пища не измельчается.
Рацион должен содержать достаточное количество витаминов (группы В, кислот фолиевой и липоевой).
Источники фолиевой кислоты: листья салата, лука, петрушки, фасоль, бобы, чечевица, брокколи, цветная капуста и брюссельская, обычная белокочанная, морковь, кукуруза, арбузы, помидоры, тыква, свекла, спаржа. В чечевице содержится почти половина суточной нормы. Из фруктов можно назвать апельсины, лимоны, минеоле, груши, яблоки, малина, смородина, абрикосы, клубника, бананы, киви, виноград, гранат, папайя. Ее содержат: гречиха, пшеница и рожь, но количество уменьшается при приготовлении. Витамин усвоится полностью, если есть пророщенные зерновые.
Липоевую кислоту содержат говядина, все виды капусты, зеленый горошек, болгарский перец, тыква, свекла, репчатый лук, маниока, баклажан, рис, гречиха, овсяная крупа, говядина, сметана, кисломолочные напитки, яйца, гранат, абрикосы, хурма, вишня, апельсины, яблоки, слива, айва, инжир, черная смородина, шелковица, ежевика, фундук, миндаль, кешью.
Для больных с хроническими заболеваниями печени важна обеспеченность селеном, медью, кальцием, магнием, фосфором, а при циррозе — еще и цинком. Установлено, что дефицит цинка усиливает явления печеночной энцефалопатии. Нужно включать продукты с этими микроэлементами или восполнять приемом минерально-витаминных комплексов.
Источники селена — морепродукты, бразильские орехи, цельные злаки, мука грубого помола, печень птицы, говяжья и свиная печень, пшеничные отруби, рис, пшеница, кукуруза.
Магний можно получить, употребляя семена кунжута, кешью, миндаль, бразильский орех, бананы, курагу, чернослив, грейпфрут, манго, дыни, соевые бобы, черные бобы, арахис, листовые овощи, тыкву, артишок, мангольд, палтуса, окуня, камбалу.
Высокое содержание кальция в молочных продуктах, цитрусовых, семени кунжута.
Медь вместе с витамином С снижает активность вирусов и особенно важна при гепатитах. Источники меди — соя, твёрдые сыры.
Известными источниками цинка являются морепродукты, говядина, печень животных, отруби пшеничные, кольраби, арахис, кедровый орех, бразильский, грецкий, семена мака, кунжута, семечки тыквы и подсолнечника.
Большинство больных с заболеваниями печени имеют дефицит витамина Д. В организме под действием солнечного облучения продуцируется этот витамин. Но больным с гепатитом солнечная радиация может нанести вред. Она может усугубить течение заболевания и снизить эффективность противовирусного лечения, если больной его получает. Кроме того, рибоверин и софосбувир вызывают светочувствительность (аллергия на солнце), сопровождающуюся сыпью, зудом и даже солнечными ожогами. В связи с этим нужно избегать длительного пребывания на солнце и принимать солнечные ванны до 10 утра после 18 часов. Необходимо использовать солнцезащитный крем с SPF 30 и защитную одежду.
Витамин Д можно получить с продуктами питания. Это сельдь, печень трески и палтуса, сметана, лосось, скумбрия, кисломолочные продукты, творог, сливочное масло. Иногда можно позволить себе эти калорийные продукты.
При гепатите можно устраивать разгрузочные дни: яблочный (до 1,5 кг в день), овощной (такое же количество сырых овощей, можно частично заменять фруктами), творожный (норма 500 г), кефирный (1,5 л в день).
При циррозе печени с явлениями печеночной недостаточности в рационе больного ограничивают количество белка. Это необходимо для профилактики энцефалопатии.
Больной должен употреблять преимущественно растительный белок (зеленый горошек, бобовые, крупа киноа, орехи, семечки, кунжут). Параллельно в рацион вводятся белковые смеси с разветвленными аминокислотами. Показано также увеличение углеводов в рационе за счет простых и сложных.
Предусматривается использование пищевых волокон (злаки, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, отруби). Растворимые пищевые волокна (фрукты, овощи, сушеные бобы, чечевица, соя, овсяная крупа, рис, ячменная крупа, орехи, семечки) и плохо всасывающиеся дисахариды (лактулоза) влияют на метаболизм азота в кишечнике и полезны при печеночной недостаточности. Важно также использование добавок, содержащих цинк.
При легкой энцефалопатии ограничение белка вводится на непродолжительное время. Количество ограничивается (50-75% от возрастной нормы) для профилактики отека мозга. При прогрессирующей недостаточности в прекоматозном состоянии полностью исключают животный белок и резко ограничивают/исключают жиры. В достаточном количестве больной должен получать легкоусвояемые углеводы: фруктовые и ягодные соки, чай с сахаром, настой сухофруктов, кисели и компоты.
Больным назначают парентеральное питание, а питьевой режим находится под строгим контролем, так как нарастают асцит и отеки. Эффективная нутритивная поддержка включает энтеральное питание: доказогексаеновую кислоту и структурируемые липиды, аминокислоты с разветвленными цепями. Это позволяет обеспечить нормальное питание и повысить качество жизни больных.
В период выхода из комы в питание постепенно вводят белок и увеличивают его количество. Длительное пребывание на безбелковом питании не обеспечивает нормальных репаративных процессов в печени. Легкий асцит, который не вызывает большого дискомфорта при дыхании и движении, чаще не требует ограничения соли. В более тяжелых случаях соль ограничивается до 1-2 ммоль/кг веса.
Разрешенные продукты
Правильное питание в период ремиссии включает:
- Нежирное мясо и птицу (следует предпочесть говядину, курицу, индейку, телятину, мясную свинину можно употреблять ограничено), приготовленные отвариванием и запеканием после отваривания. Для разнообразия можно готовит блюда из фарша (котлеты, зразы, кнели, биточки, запеканки).
- Нежирную рыбу, которую нужно включать в рацион чаще мяса, поскольку она легче усваивается. Рыбные блюда тоже готовят в отварном и запеченном виде. Используют треску, путассу, судак, минтай, навагу, щуку, хек.
- Сметанные или молочные соусы для мясных, рыбных и овощных блюд. Эти соусы используют для запекания.
- Супы на овощных бульонах. Их готовят с крупами, макаронами или овощами. В период ремиссии составляющие супов не измельчаются, а рацион расширяется за счет борщей и щей, которые можно готовить с савойской капустой, если белокочанная вызывает вздутие. Обязательным условием приготовления первых блюд является не использование зажарки овощей и ограничение количества томатной пасты.
- Серый и белый хлеб, можно ржаной и с отрубями. Любой хлеб употребляется подсушенным. Больные могут употреблять галетное печенье, бисквит, печеные пироги из несдобного теста.
- Многие овощи (исключается редька, редиса, чеснок, грибы, зеленый лук, маринованные овощи). Их употребляют в сыром или тушеном виде. Из зеленого горошка можно готовить пюре. Зеленый горошек является легкой белковой пищей, которая, в отличие от блюд из зрелых бобовых, не вызывает вздутия. В винегреты разрешается добавлять некислую квашеную капусту, а блюда заправлять укропом и петрушкой.
- Фрукты и ягоды в любом виде. Единственное условие — они должны быть спелыми. Полезны для больных сухофрукты, поскольку содержат микроэлементы, необходимые при этом заболевании. Из фруктов готовят компоты, кисели, желе.
- Умеренное количество сладостей. Может быть безе и меренги, мармелад, карамель, конфеты без шоколада, натуральная пастила, варенье и мед.
- Яйца употребляют в виде омлетов или всмятку.
- Сливочное масло (20-30 г), поскольку оно хорошо усваивается и содержит жирорастворимые витамины. Необходимо ограничивать тугоплавкие жиры в связи с тем, что они плохо усваиваются, и вызывают развитие жировой дистрофии печени. Очень важно употребление растительных масел, которые усиливают желчеобразование и желчеотделение. Ненасыщенные жирные кислоты растительных масел активируют липолиз (распад жиров) и улучшают холестериновый обмен. Можно употреблять любые нерафинированные масла (оливковое, хлопковое, соевое, подсолнечное, льняное, кукурузное). Их добавляют в натуральном виде в блюда. Количество зависит от переносимости — обычно 2-3 ст. л.
- Нежирные молочные продукты, которые обладают липотропным действием, должны ежедневно присутствовать в рационе. Кроме того, они обеспечивают больного кальцием. Можно употреблять кефир, йогурт без добавок, ацидофилин, простоквашу, полужирный творог и молоко в составе блюд. Сметана используется как приправа к блюдам.
- Любые крупы, из которых готовят каши, запеканки с овощами и творогом.
- Некрепкий зеленый чай, травяной чай, воду без газа, овощные и фруктовые соки, настой шиповника.
Читайте также: