Острая вирусная болезнь сопровождающаяся поражением дыхательных путей сыпью
I
острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся интоксикацией, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, пятнисто-папулезной сыпью.
Этиология. Возбудитель К. — вирус семейства Paramyxoviridae рода Morbillivinis. Вирус обладает гемагглютинирующей, гемолитической и симпластообразующей активностью; не стоек: при комнатной температуре он погибает через 3—4 ч, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей. Его можно выделить из крови и из носоглоточной слизи заболевшего в продромальном периоде и в первые дни высыпания.
Эпидемиология. К. — одна из самых распространенных инфекционных болезней на земном шаре. Она встречается повсеместно. Заболевания К. регистрируются круглый год, но наибольшее число их приходится на осенне-зимний и весенний периоды. Болеют люди любого возраста, чаще дети 4—5 лет. У детей первых 6 мес. жизни К. встречается редко. Дети, матери которых в прошлом перенесли К., до 3-месячного возраста, как правило, ею не болеют.
Источником возбудителя инфекции является только больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в продромальном периоде и в первый день появления сыпи. С 5-го дня от начала высыпания больной не заразен. Распространение возбудителя инфекции происходит чаще воздушно-капельным путем. В закрытых помещениях вирус К. с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры, лестничные клетки и систему вентиляции — в другие квартиры. В редких случаях наблюдается передача вируса К. через третье лицо и вещи. Возможно внутриутробное инфицирование.
Восприимчивость к К. очень высокая. При контакте с больным К. заболевают практически все лица, не болевшие К. и не привитые против нее.
Патогенез и патологическая анатомия. Возбудитель К. проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Вирус попадает в подслизистую оболочку и лимфатические узлы, где и происходит его первичная репликация, затем он поступает в кровь. Возбудитель К. имеет тропизм к ц.н.с., дыхательной и пищеварительной системам. Большое значение в патогенезе К. играет способность возбудителя вызывать анергию, снижать общий и местный иммунитет. В результате снижается сопротивляемость организма, создаются благоприятные условия для воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры; этому в значительной степени способствует и нарушение витаминного обмена (резкое снижение содержания витаминов С и А). У больных К. нередко развиваются различные интеркуррентные заболевания. Наслоением вторичной инфекции объясняется и возникновение большинства осложнений при кори.
Наибольшие морфологические изменения при К. отмечаются со стороны органов дыхания. Характерно воспаление слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей с распространением процесса в глубину тканей. В альвеолах могут быть обнаружены гигантские клетки с ацидофильными включениями, что является специфической реакцией организма на возбудитель К. Типичные многоядерные гигантские клетки обнаруживаются также в ц.н.с., небных миндалинах, лимфатических узлах, червеобразном отростке слепой кишки.
Иммунитет после перенесенной К. стойкий, повторные заболевания редки.
Клиническая картина. Инкубационный период от 8 до 17 дней; у лиц, получивших с профилактической целью иммуноглобулин, он увеличивается до 21 дня. Различают типичную и атипичную К. При типичной К. выделяют 3 периода болезни: продромальный (катаральный), высыпания и пигментации. Начало продромального периода острое; температура тела повышается до 38,5—39,0°, появляются насморк, сухой навязчивый кашель, покраснение век, светобоязнь, иногда гнойное отделяемое из глаз. Больной становится вялым, капризным, плохо ест; у него нарушается сон. Часто вначале болезни бывает рвота; при высокой температуре тела могут быть кратковременные судороги и потеря сознания. Катаральные явления прогрессируют. Патогномоничным признаком для этого периода служит появление на слизистых оболочках щек и губ пятен Бельского — Филатова — Коплика — серовато-белых папул диаметром 0,5—1 мм, окруженных красным венчиком (рис. 1). Они обнаруживаются за 1—3 дня до высыпания на коже и исчезают, как правило, в первый день высыпания. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба за 1—2 дня до высыпания возникает энантема (мелкие розовато-красные пятна). Иногда в продромальном периоде на коже наблюдается точечная или пятнистая необильная сыпь, исчезающая с появлением типичной коревой сыпи. Продромальный период продолжается 3—4 дня, иногда 5—7 дней.
Период высыпания начинается, как правило, на 4—5-й день болезни, он характеризуется новым более высоким подъемом температуры и появлением пятнисто-папулезной сыпи на фоне неизмененной кожи. Первые элементы сыпи возникают за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых, как правило, быстро увеличивается. К концу первых суток сыпь покрывает лицо и шею и в виде отдельных элементов локализуется на груди и верхней части спины. На вторые сутки сыпь распространяется на туловище и проксимальную часть верхних конечностей, а на третьи сутки полностью покрывает верхние и нижние конечности. Внешний вид больного К. в период высыпания показан на рис 2 и 3. Сыпь может быть обильной, сливной или, наоборот, очень скудной в виде отдельных элементов; иногда она имеет геморрагический характер (рис. 4). В периоде высыпания нередко наблюдаются рудиментарные делириозные расстройства с устрашающими галлюцинациями (см. Делириозный синдром).
При неосложненном течении болезни на 3—4-й день после появления сыпи начинается период пигментации: температура тела нормализуется, состояние больного улучшается, катаральные явления постепенно исчезают, сыпь начинает тускнеть, приобретает коричневый цвет. Длительность периода пигментации 7—10 дней. Наряду с пигментацией появляется мелкое отрубевидное шелушение кожи. В периоде пигментации нередко развивается выраженная астения (см. Астенический синдром), сопровождающаяся неврологическими симптомами (снижением кожных рефлексов, мышечной гипотонией, тремором рук и головы), иногда бывают эпизодические судорожные припадки. Все эти явления носят преходящий характер. Астения может сохраняться в течение длительного времени после выздоровления.
По тяжести типичная К. может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. Тяжесть заболевания определяется выраженностью интоксикации, степенью поражения органов дыхания и характером сыпи. При легкой форме интоксикация слабо выражена или умеренная, общее состояние остается удовлетворительным, температура не поднимается выше 38,0—38,5°; катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей слабо выражены; сыпь необильная, без тенденции к слиянию.
Среднетяжелая форма характеризуется значительно более выраженной интоксикацией (температура до 39,0° и выше, могут быть рвота, ночной бред); катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей выражены значительно (сильный насморк, мучительный кашель), отмечается одутловатость лица; сыпь обильная, яркая, местами сливная.
Тяжелая форма сопровождается резко выраженной интоксикацией (температура до 40° и выше, судороги, потеря сознания, повторная рвота); поражением органов дыхания с развитием бронхита, перибронхита, ранней пневмонии; сыпь может приобретать синюшный оттенок. Тяжелая форма К. нередко наблюдается у взрослых.
К атипичной К. относят случаи заболевания со стертыми и аггравированными симптомами. При стертой К. основные симптомы заболевания выражены неотчетливо, некоторые из них не выявляются, возможно отсутствие продромального периода, укорочение периода высыпания, нарушение этапности высыпания. Стертая К. может наблюдаться, например, у детей, получавших до заболевания стероидные гормоны, у детей с тяжелой гипотрофией. Стертую К. у детей, получавших в инкубационном периоде иммуноглобулин, называют митигированной. Она протекает обычно при нормальной или слегка повышенной температуре тела, нередко при этом отсутствуют пятна Бельского — Филатова — Коплика. Сыпь бледная, мелкая, необильная (иногда имеется всего несколько элементов), этапность высыпания нарушена. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив выражены очень слабо или отсутствуют. Митигированная корь так же контагиозна, как и типичная.
Корь с аггравированными симптомами встречается крайне редко, при этом может быть чрезвычайно резко выражена интоксикация (гипертоксическая К.) или отмечаются множественные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, гематурия, кровавый стул (геморрагическая К.).
Корь у лиц, привитых коревой вакциной, может протекать типично (если в крови отсутствуют антитела к вирусу К), или стерто (при наличии небольшого количества антител в крови).
Осложнения. Чаще встречаются ларингит, ларинготрахеобронхит, пневмония, несколько реже отит, стоматит, энтероколит. Редкими, но очень тяжелыми осложнениями являются энцефалит и менингит.
Энцефалит, как правило, развивается остро, в конце периода высыпания, при нормализации температуры тела. Внезапно температура вновь повышается, появляются вялость, сонливость, затем двигательное возбуждение, помрачение сознания вплоть до сопора и комы. У детей раннего возраста могут наблюдаться гиперкинезы, судорога, в дальнейшем параличи, нарушения зрения. Давление цереброспинальной жидкости умеренно повышено, отмечается плеоцитоз (до 100—400 клеток в 1 мкл). При тяжелом течении возможна гибель больного, однако в большинстве случаев исход вполне благоприятный.
Менингит при К. бывает гнойным, обусловлен чаще пневмококками, стрептококками, развивается в поздней стадии болезни.
Очень редко после перенесенной К. развивается подострый склерозирующий панэнцефалит, обусловленный персистенцией возбудителя К. в мозговой ткани, хотя при этом в крови и цереброспинальной жидкости больного может быть выявлен высокий титр антител к вирусу К., относящихся к классу иммуноглобулинов М. Заболевание проявляется нарастающим слабоумием, различными очаговыми неврологическими симптомами, повторяющимися судорогами, характеризуется прогрессирующим подострым или хроническим течением со смертельным исходом.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз основывается на клинических признаках, эпидемиологических данных и не представляет затруднений в типичных случаях К., когда имеются пятна Бельского — Филатова — Коплика на слизистых оболочках щек и губ, характерных только для К., катаральное воспаление верхних дыхательных путей и конъюнктив с последующим этапным высыпанием пятнисто-папулезной сыпи на фоне неизмененной кожи. При исследовании крови в продромальном периоде выявляют умеренный лейкоцитоз, в периоде высыпания — лейкопению.
Дифференциальный диагноз в продромальном периоде К. проводят с острыми респираторными вирусными инфекциями (Острые респираторные вирусные инфекции), при которых слизистая оболочка щек и губ остается бледно-розовой, блестящей, пятна Бельского — Филатова — Коплика на ней отсутствуют.
В периоде высыпании К. дифференцируют с краснухой, энтеровирусными болезнями, с лекарственными и другими аллергическими сыпями. Краснуха отличается от К. отсутствием продромального периода (иногда он бывает очень кратковременным и слабовыраженным), одновременным появлением сыпи на разных участках тела. Сыпь при краснухе более мелкая, не имеет тенденции к слиянию: располагается преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах, на лице она менее обильна, чем при К.; исчезает без пигментации, через 2—3 дня. На слизистых оболочках рта может быть энантема. Характерно увеличение затылочных и латеральных шейных лимфатических узлов. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей выражены слабо и кратковременны. Интоксикация у детей обычно отсутствует. Особенно трудно отличить от краснухи митигированную К., решающую роль в этом случае играют эпидемиологические данные и сведения о введении иммуноглобулина.
При энтеровирусных болезнях (Энтеровирусные болезни) сыпь часто появляется во время снижения или при нормализации температуры тела, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей выражены очень слабо или отсутствуют, часто наблюдаются склерит и герпетические высыпания на мягком небе, иногда увеличивается печень, возникают симптомы поражения нервной системы (головная боль, повторная рвота, менингеальные симптомы).
Аллергические сыпи появляются без предшествующего продромального периода, сыпь может быть пятнисто-папулезной, уртикарной или аннулярной, часто сопровождается зудом: лекарственная аллергия характеризуется появлением сыпи после приема лекарств (например, сульфаниламидов, антибиотиков).
В случаях затруднения в диагностике применяют серологическое исследование. Наиболее информативна реакция торможения гемагглютинации с коревым антигеном. Нарастание титра коревых антител в 4 и более раз в парных сыворотках крови, взятых с интервалом в 5—7 дней, является специфическим диагностическим тестом, подтверждающим диагноз кори.
Лечение проводят в основном в домашних условиях. Госпитализируют больных с тяжелым течением К., при осложнениях и в тех случаях, когда дома невозможно организовать соответствующий уход. Обязательно госпитализируют больных из закрытых учреждений. Госпитализация осуществляется в мельцеровские боксы или в 1—2-местные полубоксированные палаты. Необходимо следить, чтобы комната, в которой находится больной, содержалась в чистоте, систематически проветривалась и не затемнялась. Постельный режим рекомендуется соблюдать в течение всего лихорадочного периода и в первые 2—3 дня после снижения температуры тела. Диета во время лихорадочного периода молочно-растительная, при нормализации температуры питание должно быть полноценным, витаминизированным, соответствующим возрасту. Гигиенические ванны показаны в любом периоде заболевания. Несколько раз в день следует промывать глаза теплой кипяченой водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия. При гнойном отделяемом в конъюнктивальные мешки закапывают 30% раствор сульфацил-натрия и масляный раствор витамина А (по 2 капли 3—4 раза в день).
Симптоматическую лекарственную терапию (дезинтоксикационную, жаропонижающую и др.) проводят в зависимости от выраженности отдельных симптомов. Антибиотики назначают при осложнениях, связанных с присоединением вторичной инфекции.
Специфических средств лечения коревого энцефалита не существует, в остром периоде болезни назначают Антигистаминные средства и глюкокортикоидные гормоны (см. Кортикостероидные гормоны), при повышении внутричерепного давления проводят дегидратационную терапию (Дегидратационная терапия).
При психомоторном возбуждении и других возможно осторожное применение психотропных препаратов, главным образом транквилизаторов (Транквилизаторы) и ноотропных средств (Ноотропные средства). В случае появления гиперкинезов, судорог назначают противосудорожные средства, в первую очередь фенобарбитал.
При сохраняющейся после перенесенной К. астении рекомендуется щадящий режим, детям школьного возраста следует уменьшить учебную нагрузку и освободить их от занятий физкультурой.
Прогноз при неосложненной К. благоприятный. Летальный исход может наступить при развитии осложнений в случае несвоевременного и неправильного лечения, особенно у детей первого года жизни.
Профилактика. Основной профилактической мерой является активная иммунизация живой коревой вакциной детей, не болевших корью (см. Иммунизация). Для предупреждения распространения К. большое значение имеют раннее выявление и изоляция больных. Сроки изоляции больных К., мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больным (разобщение, экстренная вакцинация и др.) — см. Изоляция инфекционных больных (таблица). Дезинфекцию в очаге в связи с нестойкостью вируса не проводят.
Библиогр.: Быстрякова Л.В. Инфекционные экзантемы у детей, с. 78, М., 1982; Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста, с. 265, М., 1979; Корь, под ред. В.Ф. Попова, М., 1985; Руководство по инфекционным болезням, под ред. С.Д. Носова, с. 169, М., 1980.
Рис. 4. Пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь на плече и предплечье у больного корью (4-й день от начала высыпания).
Рис. 3. Одутловатость лица, обильная пятнисто-папулезная сыпь на лице, шее, туловище, верхних конечностях у больной корью (3-й день высыпания).
Рис. 1. Пятна Бельского — Филатова — Коплика у больного корью (продромальный период) на слизистой оболочке щеки (указано стрелкой; щека оттянута шпателем).
Рис. 2. Пятнисто-папулезная сыпь на лице, гиперемия конъюнктив, расширение сосудов склер у больного корью (1-й день высыпания).
II
острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, вызываемая вирусом кори рода морбилливирусов, передающаяся воздушно-капельным путем; характеризуется лихорадкой, головной болью, фотофобией, катаральным воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и пятнисто-папулезной сыпью по всему телу.
Корь врождённая (m. congeniti) — К. у новорожденного, вызванная внутриутробным заражением от матери, заболевшей корью незадолго перед родами; протекает атипично.
Корь митигированная (m. mitigati; лат. mitigatus смягченный, ослабленный; син. К. ослабленная) — К. у детей, подвергавшихся серопрофилактике, характеризующаяся удлиненным инкубационным периодом, укороченным периодом катарального воспаления со слабо выраженными симптомами, скудной пятнистой сыпью, субфебрильной температурой тела.
Корь ослабленная — см. Корь митигированная.
Всего найдено: 94, по маске 4 буквы
имя киргизского поэта Токомбаева
безлесный тип болота на севере Евразии
тип болота на севере
река в Швейцарии и Франции
река в Швейцарии, левый приток Рейна
на какой реке стоит Берн?
река в Швейцарии
левый приток Рейна
водная артерия Берна
водная артерия Швейцарии
река, рожденная в Бернских Альпах
водная артерия столицы Швейцарии
река Швейцарского плоскогорья
одна из рек Швейцарии
город Берн (река)
голубая артерия Берна
приток Рейна в Швейцарии
голубая артерия столицы Швейцарии
течет через Берн
город в Западной Сахаре, иначе Эль-Аюн
вольный матрос в Турции
(жаба наоборот) министр из Королевства кривых зеркал
анидаг, йагупоп, нушрок, .
министр в правительстве Нушрока
приятель Нушрока (сказочное)
противник Оли и Яло (сказочное)
друг Нушрока (сказочное)
приятель Нушрока (сказ.)
враг Оли и Яло (сказ.)
жаба в кривом зеркале (сказ.)
министр короля Йагупопа
противник Оли и Яло (сказ.)
друг Нушрока (сказ.)
министр с бородавками (сказ.)
дружок Нушрока (сказ.)
министр при дворе Йагупопа
министр из свиты Йагупопа
жаба в Зазеркалье
квакающий приятель Анидаг
министр при Йагупопе
министр в бородавках
жаба в кривом зеркале
восточная мелкая серебряная монета, распространенная в старину на Кавказе
персидская (иранская) серебряная монета, названная по имени шаха Аббаса I (1587—1628)
серебряная монета, имевшая хождение на Кавказе, в Иране, в Афганистане, монета весом 7,7 г серебра
старинная серебряная монета на Кавказе
эта иранская серебряная монета, широко распространенная в XVI-XVII вв. в странах Кавказа, Ближнего Востока и Средней Азии, получила свое название по имени иранского шаха Аббаса I
восточная мелкая серебряная монета, ходила в старину на Кавказе
персидская мера веса, равная 368 гр.
грузинская серебряная монета
монета имени шаха
старинная восточная монета
монета имени иранского шаха
старинная персидская монета
монета Древней Персии
денежка имени шаха
монета в честь шаха
древняя персидская монета
древняя монета Персии
старая персидская монета
монета жителей Персии
древняя азиатская монета
старая персидская денежка
старая монета на Кавказе
монета стран Кавказа (стар.)
(до 1961 поселок Чурубай-Нура) город в Казахстане, Карагандинская область
совм. опера Жубанова и Хамеди
основоположник казахской классической литературы
герой одноименного романа М. Ауэзова
один из городов Казахстана
доска для арифметических вычислений в Древней Греции, Риме, затем в Западной Европе до XVIII в.
архитектурная деталь: плита над колонной
верхняя часть капители колонны
доска, которая применялась в старину для арифметических вычислений
компьютер древнего мира
счетная доска у древних
счеты древних бухгалтеров
древняя счетная доска
древние счеты с пятеричной системой счисления
с этого счетного устройства начинается история компьютера
в архитектуре — верхняя часть капители колонны
верхняя плита пилястры
доска для арифметических вычислений в Древней Греции
калькулятор каменного века
счеты из Древней Греции
часть капители колонны
верхняя часть капители
доска древних математиков
доска с камешками
счетная доска эллинов
плита на верху капители
плита над колонной
самые древние счеты
греческий предок калькулятора
античная счетная доска
древнегреческие камешки, любящие счет
калькулятор времен Пифагора
счетная доска античных времен
предок канцелярских счетов
на Руси — счеты, а в Греции?
допотопные счеты древних греков
счеты для Пифагоровых расчетов
компьютер времен Дедала и Икара
аналог счетов у древних греков
счеты времен Пифагора
далекий предок калькулятора
счеты времен Дедала и Икара
счеты античных времен
счетная доска в древности
архаическая счетная доска
счеты наших пращуров
счеты в старину
др.-греч. камешки, любящие счет
поселок, административный центр района Красноярского края
город в Красноярском крае
всемирно известная шведская вокальная группа (четверка)
четверка музыкальных шведов
Бенни Андерсон и другие
популярный в прошлом шведский ансамбль
вспомните имена этих людей: Фальстог, Андерсон, Ульваеус, Линдстад-Фредрикссон, или сложите хотя бы первые буквы этих имен
какую группу организовали Анни, Бьорн, Бенни и Агнета?
шведский квартет, один из наиболее популярных в Европе в 70-е годы
четыре поющих шведа
квартет поющих шведов
квартет из Стокгольма
анни, Бьорн, Бенни и Агнета
агнета, Бьорн, Бенни и Анни-Фрид
известные 2 шведа и 2 шведки (группа)
квартет из Швеции
популярная в 80-х годах шведская группа
группа Бенни Андерсона
известные два шведа и две шведки (группа)
известная шведская супер-группа
супер-группа из Швеции
поп-группа из Швеции
агнета, Бьорн, Бенни и Анни-Фрид (группа)
пели: про деньги-деньги
известный шведский поп-квартет
популярная в восьмидесятых шведская группа
известные на эстраде два шведа и две шведки (группа)
прославили деньги в песне
ансамбль из Швеции
квартет Бенни Андерсона
известная шведская супергруппа
известн. шведский поп-квартет
популярная в 80-х шведская группа
известн. шведская супергруппа
супергруппа из Швеции
известн. 2 шведа и 2 шведки (группа)
Эрнст (1840—1905), немецкий физик-оптик
озеро на границе Эфиопии и Джибути
немецкий физик-оптик, астроном, изобретатель технологии важных разделов оптико-механической промышленности
немецкий физик, автор теории микроскопа
Мухаммед (1849—1905), егип. реформатор ислама, муфтий с 1899
египетский реформатор ислама
егип. реформатор ислама
имя российского экономиста Аганбегяна
(французское abaisse — корка) тесто для пудинговых поддонов
тесто для поддонов тортов, пудингов и других блюд
тесто для запекания окорока
тесто для поддонов тортов
в шумерской мифологии подземный мировой океан пресных вод, окружающий землю
мировой океан пресной воды в шумеро-аккадской мифологии
мировой океан в мифах шумеров
мировой океан у шумеров
вершина прибережного подводного камня, выказавшаяся из воды
глупый и жадный вор из Аладдин
Вильгельм Герман (1806—1886), русский геолог, по происхождению немец
абсолютный сименс, единица электропроводимости с системе СГСМ
ворот на носу лодки для каната
ворот на носу лодки для каната (по Далю)
ворот на носу лодки (по Далю)
Юр. (родился в 1922) российский физик-экспериментатор
африканская антилопа, водящаяся в верхнем течении Нила
старинная серебренная монета
в суданской мифологии первая женщина, нарушившая закон и навлекшая на землю смерть и болезни (мифическое)
мулла, татарский поп; бран. поганец, нечестивец; негодяй, неслух, околотень, наглец
первое слово Шарика (Шарикова)
бразильский футбольный клуб
племенной союз, главным образом тюркоязычных племен
представитель древнего народа, воевавшего и со славянами, и с франками
придунайский древний кочевник
тюркский кочевник на дунайских просторах
кочевник из тюркского племени
придунайский кочевой охотник
подданный хана Баяна
древний азиатский кочевник
кочевник из каганата
кочевник древних времен
один из древних кочевников
тюрк. кочевник на дунайских просторах
древний центральноазиат. кочевник
номер Аркадия Райкина
номер про тупого доцента
миниатюра про тупого доцента
грузин-студент из миниатюры
грузин в монологе Райкина
оппонент тупого доцента
диалог грузина с доцентом
грузин против тупого доцента
беседа доцента с грузином
миниатюра о тупом доценте
имя студента Горидзе
миниатюра Аркадия Райкина
рассказ про тупого доцента
река в Эфиопии, Африка
национальный парк в Эфиопии
собака доктора Айболита
добрая собака доброго доктора
любимая собака Айболита
собака в компании совы Бумбы и попугая Карудо
четвероногий друг Айболита
сторожевой друг Айболита
лающая спутница Айболита
песик доброго доктора Айболита
четырехлапая ассистентка Айболита
собака при докторе (сказ.)
мохнатая спутница Айболита
лающая помощница Айболита
пес из свиты Айболита
верный пес Айболита
собака в свите Айболита
архимандрит, настоятель, игумен
четвероногий защитник Айболита
четвероногий спутник Айболита
верная собака Айболита
друг доктора Айболита
отец, настоятель монастыря на Востоке
добрая собака Айболита
собака доброго доктора
(ауга) в греческой мифологии жрица Афины, дочь царя Аркадии Алея
в греческой мифологии — жрица Афины, дочь царя Аркадии Алея
остров в Критском море
город в Португалии
азербайджанский футбольный клуб
советский ученый в области автоматизации
остров в Карибское море; влад. Венесуэлы
марка чешского авто
марка чешского автомобиля
марка автомобилей Чехии
составная часть сложных слов, обозначающая отношение к самолетам
весточка по воздуху
доставка письма по воздуху
письмо по воздуху
автомашина из Чехии
марка авто Чехии
почта по воздуху
автомобиль из Чехии
машина из Чехии
Персидский (умер около 330) христианский мученик
Самосатский (умер в 297) христианский мученик
Эдесский (умер в 322) священномученик, диакон в Эдессе
месяц колосьев у иудеев
первый месяц иудаийского календаря
в иудаизме этот месяц называется царским
(адвиз) предварительное уведомление об отправке на чье имя векселя, товара
германский писатель и церковный деятель
римский император (455-456)
в Библии — второй царь Иудейский, сын Иеровоама
крытый двор для овец и коров в ногайской усадьбе
воздушный охладитель антифриза
графство в юго-западной Англии
несколько рек в Англии и Шотландии, приток реки Северн
легковая машина (разговорное)
личный транспорт в гараже
железный друг (разг.)
личный транспорт (разг.)
тачка на жаргоне наших бабушек
электронная приставка к пилоту
средство передвижения (прост.)
следующая после мотоцикла ступень
личная машина (разг.)
бытовое название личной машины
их угонял Деточкин
то, что угонял Деточкин (прост.)
объект угона Деточкина
четырехколесный друг семьи
транспорт в четыре колеса
машина на колесах
машина с колесами
кому — роскошь, кому — средство
остров в Мраморном море
поселение у татар (этнографическое)
поселение у татар
(1 в.) христианский пророк
пророк из деяний апостолов
в Библии — царь Амаликитян, взятый в плен Саулом и лично казненный Самуилом
Яков (родился в 1928) израильский художник
один из самых известных художников Израиля
река в Западной Сибири, левый приток Тромъегана
российский футбольный клуб из Радужного
на какой реке стоит город Радужный?
река в Западной Сибири, приток Оби
река в Западной Сибири
река в Ханты-Мансийском автономном округе, левый приток реки Тромъеган, близ впадения ее в Обь
река в бассейне Верхней Оби
мужское имя: (греческое) любимый
значение мужского имени (греч.) любимый
(агар-агар) вид морских водорослей, китайский желатин, бенгальский рыбий клей, целентанг
вяжущий материал, получаемый из красных водорослей
закрепитель для суфле
смесь двух кислых полисахаридов, содержащихся в клеточных стенках красных водорослей
полисахарид из водорослей
вещество из морских водорослей, используемое в кондитерской промышленности
продукт из водорослей
без него мармелада не сделать
желатин от Нептуна
основа питательной среды клеток
добавка в мармелад
неотъемлемый компонент мармелада
основа питательной среды
вещество из красных водорослей
вяжущая добавка в мармелад
сырье для суфле
желе из водорослей
вещество сродни желатину
выжимают из водорослей для желе
смесь двух полисахаридов
неотъем. компонент мармелада
основа питатель. среды клеток
камень, блестящий, как черные глаза
любимый камень великого античного резчика Дексамена Хиосского
минерал, полудрагоценный поделочный камень
полудрагоценный камень, который, как считается, спасает от сглаза, ядов, дает долголетие и здоровья
твердый слоистый минерал, разновидность халцедона
природный сплав кварца и яшмы
минерал, вид кварца
минерал, способный раскалываться по ровным плоскостям
какой камень покровительствует родившимся под знаком Близнецов?
какой камень символизирует здоровье и долголетие?
минерал, полудрагоценный поделочный камень, халцедон, самоцвет
камень для поделок
оникс и халцедон
халцедон или сардоникс
камень против вампиров
камень, символ долголетия
камень, символ здоровья
халцедон и сардоникс
шрифт с кеглем 5,5 пунктов
моховой или бастионный камень
самоцвет имени писательницы Кристи
камень для украшений
поделочный камень для украшений
ювелирный слоистый минерал
камень, годящийся Близнецам
ювелирный минерал с красивыми разводами
ценный твердый минерал
ювелирный камень, талисман Близнецов
первая серийная ЭВМ в СССР
ювелирный камень для Близнецов
какой камень дарует долголетие?
самоцвет для писательницы Кристи
камень, покровитель Близнецов
самоцвет от сглаза
камень в имени Кристи
камень, бусы из которого найдены близ Алушты в гробницах 5 века до н. э.
какой камень в перстне Плиния старшего даровал ему красноречие?
камень для тельцов
старший брат оникса
ювелирн. камень, талисман Близнецов
разноцвет. слоистый ювелирный минерал
камень, что есть в женском имени
(самоназвание — агав) группа кушитских народов в Эфиопии и Эритрее
город в Приморском крае
группа народов в Эфиопии
закавказская путевая мера
дагестанский струнный щипковый музыкальный инструмент
мера пути в Закавказье
закавказская мера пути
час пути в Закавказье
путевая мера в Закавказье
в мифах фон глава пантеона божеств моря
в мифах эвенков, орочей хозяин грома и молнии
устаревшее мужское имя
город в Японии, на острове Хонсю
отечественный художник и график
Читайте также: