После прививки от гриппа заболели пневмонией

Изучая азиатский коронавирус, Роспотребнадзор засекретил информацию о странной эпидемии в стране

Появившийся в самом конце прошлого года в китайском городе Ухань новый коронавирус, провоцирующий возникновение вирусной пневмонии, с каждым днем становится поводом для все более серьезного беспокойства мирового сообщества. Не успели мировые СМИ переварить информацию о том, что из 34 официально подтвержденных случаев заражения два закончились летальным исходом, как подоспел новый повод для обсуждения.

Власти Поднебесной, в частности, признали — новый вирус, классифицированный как 2019-nCoV, способен передаваться от человека к человеку, и по состоянию на 20 января в Китае было зарегистрировано еще 139 заразившихся, причем заболевшие появились и в других городах — Пекине, Шэньчжэне и Гонконге. Таким образом, по официальной информации, общее количество заразившихся коронавирусом с декабря превысило 200 человек.

Специалисты же Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона предположили, что в реальности число заболевших стоит исчислять уже не сотнями, а тысячами. Смоделировав ситуацию распространения заболевания с учётом численности населения и транспортного сообщения в местности, где впервые была зафиксирована эта вспышка пневмонии, они пришли к выводу, что таковых насчитывается уже как минимум 1700 человек.

Как пояснил один из заместителей и.о. министра российского здравоохранения, Олег Сагалай, экспресс-тест на определение 2019-nCoV от Центра стратегического планирования Минздрава будет готов уже к февралю. Китайский коронавирус, отметил 21 января на заседании Госдумы, посвященном рассмотрению законопроекта о биологической безопасности России, еще один замминистра ведомства, Сергей Краевой, является наиболее ярким примером биоугрозы нашей стране.

Не далее как в ноябре 2019 года из-за высокой заболеваемости пневмонией, передающейся воздушно-капельным путем, на карантин пришлось практически пачками закрывать школы сразу в нескольких регионах страны — Владимирской, Нижегородской, Оренбургской и Тюменской областях, Ульяновске, Красноярске, Челябинске, Ростове-на-Дону.

При этом имели место даже летальные случаи. В частности, 15 января этого года стало известно, что во Владивостоке скончалась ученица третьего класса. Причина смерти — тяжёлое, молниеносное течение двусторонней пневмонии, которой девочка заболела во время новогодних каникул.

— По поводу китайского коронавируса вряд ли уже получится сказать что-то новое, — поясняет руководитель отделения вирусологии имени академика А.А.Смородинцева НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, доктор медицинских наук Лариса Руденко. — В Юго-Восточной Азии вообще очень часто проявляются новые вирусы. Там большая скученность жителей и очень большие контакты между людьми. Это результат глобализации и увеличения численности населения планеты, когда, грубо говоря, различные вирусы наслаиваются один на другой и мутируют.

А вот вспышки пневмонии в России очень беспокоят нас, вирусологов, причем уже не первый год. Но, к сожалению, вся информация об этих вспышка для нас полностью закрыта Роспотребнадзором. Поэтому мы элементарно ничего не знаем о том, почему именно та или иная школа закрывается на карантин. Говорят о пневмонии, но какие конкретно возбудители ее спровоцировали — мы не знаем. Знает только Роспотребнадзор. Но он информацию о том, что это за такие у нас массовые школьные пневмонии, скрывает.

— Это заболевание может быть вызвано непосредственно коронавирусом. Также она может проявиться как осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Бывают случаи, когда вирус гриппа непосредственно попадает сразу в легкие и очень быстро дает картину пневмонии. Правда, это встречается довольно редко, чаще все же пневмония является осложнением ОРВИ.

— Но если исследователи поставят себе цель, они всегда могут установить по антителам в организме перенесших инфекцию уже через две недели, какой именно вирус стал возбудителем заболевания. Так что тут надо изучать и изучать, работать и работать.

— Видимо, они просто сами не знают. Около 20% случаев заболевания всякими пневмониями обусловлены присутствием коронавируса. К пневмониям также могут приводить не только респираторные инфекции или гриппозные заболевания, но даже и вакцинация.

— Специалисты доказательной медицины давно говорят, что все это чушь. И вакцины — чушь, и лечение — чушь. Что на самом деле это состояние, которое само по себе нормально излечивается. Нужно лишь вовремя отловить его последствия, поскольку умирают люди не от самого гриппа, а именно от его последствий, причем чаще всего — от пневмонии. И главная задача здравоохранения — вот эти самые моменты ловить. А если привить ребенка вакциной на сниженном иммунитете, существует большая вероятность того, что у него возникнут серьезные проблемы. Кстати, единственные исследования, которые худо-бедно подтверждают эффективность противогриппозной вакцинации, касаются людей в возрасте старше 65 лет. Других доказательств эффективности нет вообще.

— Нет, наше здравоохранение ничего подобного не делает. И, к сожалению, никакого мониторинга последствий применения вакцинирующих препаратов у нас в России не ведется.

А вот пример посвежее, 2016 года. Нормальный здоровый годовалый малыш спустя неделю после прививки от гриппа становится инвалидом по слуху. Наши врачи говорят — это все генетика виновата. А раз так, то спрос, значит, с родителей. Родители собирают деньги по знакомым и друзьям, едут в германскую клинику, и тамошние доктора говорят — да, это генетика. Но спусковым крючком стала именно вакцина от гриппа.

Здоровье и болезни, коронавирус, последние новости:

Даже если ваше здоровье в порядке, грипп может сбить вас с ног на несколько дней, а то и недель. Это случается нечасто, но всегда есть вероятность приобрести более серьёзные проблемы со здоровьем, такие как синусит, бронхит или пневмония.

Зная о симптомах, можно легко избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Что такое грипп?

Это очень заразное вирусное заболевание, передаваемое в основном воздушно-капельным путем. Грипп стремительно распространяется по верхним дыхательным путям и при отсутствии лечения проникает в лёгкие. Существует множество штаммов вируса гриппа, но самыми распространёнными являются:

грипп типа А, В либо С;

H1N1 или свиной грипп;

H5N1 или птичий грипп.

Штаммы гриппа незначительно различаются симптоматикой, но протекают по-разному, поскольку регулярно мутируют.

Поэтому очень важно знать, какие штаммы гриппа сейчас циркулируют в регионе, чтобы подготовиться к пику сезонной эпидемии. Низкая температура и влажность – самые благоприятные факторы для распространения вируса, поэтому пик эпидемий в России обычно приходится на позднюю осень и раннюю весну.

Ведущие симптомы гриппа

Повышение температуры (до 38 – 39,5 C°);

Сильный жар и/или озноб, потливость;

Насморк или заложенный нос;

Понос или рвота (чаще встречается у детей, чем у взрослых).

При этом для симптомов гриппа не характерны какие-то специфические черты, поэтому отличить его от ОРВИ можно только с помощью лабораторного теста.

Какие осложнения после гриппа самые распространённые?

Вирус гриппа в первую очередь опасен своими последствиями. При отсутствии лечения он поражает внутренние органы и открывает путь для заражения вторичными инфекциями.

К ним относятся: вирусная или бактериальная пневмония, обезвоживание, ушные инфекции, инфекции носовых пазух, особенно у детей. Грипп может усугубить застойную сердечную недостаточность, астму или диабет.

Наряду с этим могут возникнуть мышечные воспаления (миозиты), проблемы с центральной нервной системой, проблемы с сердцем, такие как инфаркты, воспаление сердечной мышцы (миокардит) и сердечной оболочки (перикардит).

Группы риска по гриппу

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от гриппа по всему миру ежегодно умирает до 650 тысяч человек. В основном это дети, старики и люди, ослабленные иными сопутствующими болезнями.

В группах риска по осложнениям после гриппа находятся:

Взрослые старше 65;

Дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет;

Люди, работающие в домах престарелых;

Взрослые и дети с заболеваниями сердца и лёгких;

Люди с ослабленной иммунной системой (включая заболевания ВИЧ/СПИД);

Первые признаки пневмонии у взрослых

Фактором развития пневмонии является бактериальная инфекция, либо вирус гриппа. Пневмония или воспаление лёгких – это тяжёлое заболевание, требующее госпитализации.

Воспаление лёгких может вызвать озноб, жар, боль в груди и потливость. При этом болезнь сопровождается кашлем с зеленой или кровавой слизью. У больного отмечается учащенный пульс, губы или ногти могут приобрести голубоватый оттенок из-за недостатка кислорода. Другие симптомы включают одышку и острые боли в груди при глубоком вдохе. Пожилые люди могут заметить только боль в животе.

На начальной стадии гриппа симптомы воспаления легких проявляются незначительно. Дальнейшее состояние усугубляется высокой температурой и мокрым кашлем.

Обращайтесь к врачу, если у вас перманентный кашель, сильный жар, одышка или боли в груди. Поскольку пневмония бывает вирусной и бактериальной, необходимо сдать анализы для определения методов лечения. С помощью антибиотиков лечат бактериальную пневмонию, но они не помогают при вирусной пневмонии.

Как долго длится пневмония?

Обычно болезнь не задерживается в организме дольше двух недель. В более продолжительном лечении нуждаются:

люди, страдающие от продолжительных заболеваний дыхательных путей (ХОБЛ, астма, эмфизема).

Даже здоровые люди ощущают усталость и слабость в течение месяца после очищения лёгких.

Вакцина от пневмонии взрослым

Существует 2 типа вакцин: пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) для взрослых и пневмококковая конъюгатная вакцина (PCV13) для детей.

Взрослая вакцина защищает от 23 видов бактерий, которые обычно становятся причиной болезни. Врачи рекомендуют делать обе прививки даже здоровым людям старше 65 лет. Сроки и порядок вакцинации варьируются в зависимости от того, какие прививки вы уже сделали.

Некоторые эксперты утверждают, что взрослые моложе 55 лет должны получать обе вакцины для укрепления иммунной системы. Вакцина от пневмонии не рекомендуется беременным. Однако она может помочь людям, подверженным повышенному риску заражения, например, тем, у кого есть:

Астма (либо курильщикам в возрасте от 19 до 64).

Вакцина от пневмонии для детей

Младенцы в возрасте до 2 лет должны получить четыре прививки от вируса PCV13. Тем, кто в возрасте от 2 до 4 лет не получил серию вакцин против пневмонии, следует сделать одну прививку. Дети в возрасте от 6 до 18 лет с проблемами со здоровьем должны получать одну дозу PCV13 независимо от того, делали они уже прививки или нет.

Когда стоит обратиться к врачу?

К врачу стоит обращаться при высокой температуре и затруднительном дыхании. Другие клинические симптомы пневмонии включают:

Несмотря на то что каждый год отмечается эпидемический подъем роста заболеваемости гриппом, не все граждане спешат обезопасить себя и свою семью от этой болезни. Иногда после вакцинации случаются осложнения, и тогда от какой-нибудь взволнованной пациентки следует жалоба на то, что она после прививки от гриппа заболела. Наверное, поэтому многие люди уверенны, что грипп - не то заболевание, о котором следует беспокоиться. Необходимо понять, почему так происходит.

Данные статистики

В Америке около полумиллиона человек ежегодно госпитализируют из-за гриппа, при этом нередко возникают серьезные осложнения. Согласно данным статистики, в США в течение года от этого заболевания умирают до 36 000 человек. В это количество входят и дети, которые никогда не входили в группу риска. Однако, стоит заметить, что они не были привиты от гриппа.

В России ситуация также достаточно сложная, хотя в год заболевание уносит до 1 тысячи человек. Отличия в статистике объясняются тем, что в США считаются все люди, умершие и от гриппа, и от осложнений, а в России учитываются смерти, которые унесло лишь само заболевание. Летальный исход от осложненного течения болезни проходит по отдельной статистике.

Кому и когда нужна вакцинация?

Прежде чем решить, можно ли заболеть после прививки от гриппа, необходимо разобраться с людьми, нуждающимися в вакцинации. Чтобы понять, кому она нужна, следует вспомнить ситуацию, с которой каждый человек сталкивается ежегодно. В последние осенние месяцы или в начале весны появляется сообщение, что в течение нескольких дней произойдет превышение эпидпорога заболеваемости гриппом. Поэтому люди должны понимать, насколько важно пройти вакцинацию.

Весна и осень отличаются холодной и мокрой погодой. Находясь на работе или на учебе, люди находятся в закрытых помещениях, в которых скапливается большое количество болезнетворных вирусов. Так и возникает заражение, которым наиболее подвержены следующие категории граждан:

• Люди, старше 60 лет и младенцы от 6 месяцев. У первых уже не вырабатываются антитела к вирусам, а у детей этот процесс еще не начался. Кстати, если после прививки у ребенка появились симптомы заболевания, то не были соблюдены все условия: организм ослабился или введена неправильная доза.
• Лицам, у которых имеются хронические заболевания.
• Люди, которые работают в крупных коллективах (школах, детсадах, различных предприятиях и др.).
• Беременные женщины, находящиеся на 2-м и 3-м триместре беременности.

Людям, которые совсем недавно переболели ОРВИ, не запрещено вакцинироваться, даже при наличии остаточных симптомов заболевания.

Как правильно прививаться?

На вопрос, почему заболела после прививки от гриппа та или иная пациентка, следует ответить следующее: чтобы вакцинация была эффективной, прививаться нужно не позднее, чем за 2 недели до эпидемии. А за тот период, пока формируется иммунитет, необходимо принять профилактические меры следующего характера:

1. Следует носить марлевую повязку.
2. Отказаться от посещения мест массового скопления людей.
3. Придерживаться правильного и сбалансированного питания (необходимо включать в рацион зелень, свежие овощи, фрукты и орехи).
4. Обязательно заниматься спортом.
5. Избегать стрессов.

Положительное влияние на организм окажут постоянные прогулки на свежем воздухе.

От чего защитит вакцинация, и можно ли после нее заболеть?

Но почему после прививки от гриппа заболела голова, поднялась температура или появились другие симптомы недуга? Подобное происходит потому, что эта процедура подразумевает применение двух видов вакцины. В одну входят убитые вирусы, а во вторую - ослабленные живые вирусы. Вакцину 1 типа вводят с помощью инъекции, а вторую - с помощью распыления в нос.

Если вакцинация проводилась первым способом, то в организм попали неживые вирусы, и в таком случае заболевание исключается полностью. При втором способе болезнь может наступить, если пациент или пациентка так обессилены, что не могут справиться даже с ослабленными вирусами. Тогда и появляется необходимость выяснять, если заболел после прививки от гриппа, чем лечиться.

Прививка не может полностью предотвратить заражение, поэтому осложнения возникают в таких случаях:

• Проводилась вакцинация человека, организм которого истощен хроническими заболеваниями, вредными привычками, неправильным питанием и стрессами. В этом случае иммунитет очень слабый, и могут появиться признаки болезни.
• Прививку делал абсолютно здоровый человек, но между вакцинацией и его заражением прошло всего несколько дней. В этом случае антитела в организме не успели выработаться в нужном количестве. Обычно это происходит через 2 недели после вакцинации. Поэтому если говорят, что заболел сразу после прививки от гриппа, то это не значит, что она не эффективна, просто прошло слишком мало времени после нее.
• Вакцинированный здоровый человек находился в тесном контакте с больным гриппом и заболел. В данном случае присутствовало большое количество возбудителей гриппа, и иммунитет не предотвратил полностью симптомы болезни. В период эпидемии привитому человеку необходимы дополнительные меры защиты от заражения и исключение всяких контактов с больным гриппом.
• Человек мог заразиться вирусом, антигены которого не вошли в состав прививки. Иногда это случается, когда люди путешествуют между континентами или общаются с путешественниками. Ведь вакцины в той или иной стране, создают из тех штаммов гриппа, которые распространены на этой территории.

У привитых людей ниже риск возникновения осложнений, которые бывают следующие:

1. У детей возможно возникновение: острого отита, воспаления легких, крупа и другие.
2. Пожилые люди подвержены осложнениям, к которым можно отнести пневмонию, иногда приводящую к летальному исходу.
3. У взрослых пациентов возникают: бронхиты, миокардиты, менингит, энцефалит и судороги при высокой температуре.

Даже если заражение произошло, то вакцинация может уменьшить симптомы заболевания.

Последствия вакцинации

Итак, если пациент жалуется, что заболел после прививки от гриппа, что делать?

После вакцинации существуют побочные эффекты двух типов: местные и общие. К местным можно отнести покраснение и отек в районе инъекции. Болевые ощущения возникают, когда укол поставили под кожный покров, а не в мышцу.

К общим относят повышение температуры тела, слабость и потеря аппетита. Иногда после вакцинации возникает кашель и насморк, что особенно часто наблюдается у детей. По статистике, всего у 4% россиян после прививки повышается температура.

Как вести себя, если после прививки от гриппа заболела голова и поднялась температура? Если она стала выше 38,5, то необходимо выпить жаропонижающее. При отсутствии эффекта нужно вызвать врача, ведь высокая температура может спровоцировать судороги. Повторно препарат для снижения жара пить не стоит, потому что это затруднит постановку правильного диагноза. Можно принять прохладный душ, а также увеличить количество, употребляемой жидкости.

Такого состояния пугаться не стоит, ведь процент побочных реакций не превышает 1%.

Противопоказания

Для каждого пациента можно дать несколько советов, которые помогут избежать ситуации, когда он после прививки от гриппа заболел:

• Прививку не делают детям до 6 месяцев и малышам, которые переболели простудой менее 14 дней назад.
• Пациентам, которые не переносят куриный белок и его составляющие.
• При заболевании аллергическим дерматитом.
• Если человек плохо перенес предыдущую вакцинацию.
• После и во время обострения хронических болезней.
• Если человек страдает неврологическими заболеваниями.

При существующих патологиях и состояниях не рекомендуется прививаться, чтобы не вызвать серьезные осложнения.

Побочные реакции

Но если все же возникают ситуации, что люди заболели после прививки от гриппа, лечение будет назначено симптоматическое.

Многие побочные реакции обусловлены тем, что прививка была сделана неправильно. Когда перед вакцинацией у пациента не были соблюдены противопоказания или врач не обратил внимание на имеющиеся.

Иногда причиной становится нарушение правил транспортировки и хранения вакцины. И если не соблюдены правила безопасности, то в результате могут возникнуть нагноения или аллергические реакции. О плохом качестве вакцины может свидетельствовать и то, что у группы пациентов, привитых в одно и то же время, обнаружены похожие симптомы заболевания.

Заключение

Несмотря на возможные побочные реакции или осложнения, прививка от гриппа способна защитить организм человека от серьезных последствий. Особенно важна она для людей, находящихся в группе риска. Вакцинация проходит на добровольной основе, поэтому люди должны сами проанализировать ситуацию, и принять действительно правильное решение.

Главный внештатный пульмонолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующая пульмонологическим отделением 2-й городской клинической больницы столицы Ирина Волынец за свою профессиональную жизнь пневмоний видела немало. Она застала и 2009 год, когда к нам пришел свиной грипп, который тоже вызывал пневмонии, спасает пациентов и сейчас — во время пандемии коронавируса. В интервью TUT.BY она рассказала об особенностях пневмоний при COVID-19.

— Какие особенности пневмонии у пациентов с подтвержденным коронавирусом?

— Мы уже давно работаем с вирусно-бактериальными пневмониями, и они встречаются ежегодно. Пневмотропных вирусов, способных вызвать пневмонию, много, и COVID-19 пополнил этот перечень.

Пневмония может возникать в любые сроки инфицирования, как в первые дни — это вирусная пневмония, на пятый-шестой день — вирусно-бактериальная, через две недели — бактериальная. Но чаще пневмония возникает на пятый-шестой день.

Степень тяжести, распространенность процесса зависят от состояния иммунной системы, количества полученных вирусов или вирусной нагрузки, а также генетических факторов.

Пневмония при коронавирусе похожа на все другие вирусные пневмонии. Это интерстициальная пневмония, и какой-то морфологической особенности у нее нет. Она протекает наподобие пневмонии при Н1N1 (свином гриппе. — Прим. TUT.BY): та же картина в легких. Это двухсторонние пневмонии, которые поражают интерстиций (альвеолы представляют собой воздушные мешочки, между каждым — межальвеолярная перегородка, которая состоит из двух слоев тонкого плоского эпителия, а между этими двумя слоями есть капилляры, эластические и ретикулярные волокна, а также межклеточное вещество и клетки соединительной ткани. Капилляры и соединительная ткань образуют интерстиций. В интерстиции межальвеолярных перегородок — самая богатая капиллярная сеть во всем организме. — Прим. TUT.BY)

Вирусный агент внедряется в слизистую верхних дыхательных путей и повреждает ее. Она становится проницаемой для бактерий, а у нас во рту их много. И если слизистая повреждена, то бактерии могут хорошо внедриться, потому что для них вся почва подготовлена. Важно, сколько вируса человек получил: если много, то иммунитет может не справиться.

— То есть коронавирусная пневмония такая же, как и другие вирусные пневмонии?

— В принципе да, она такая же, единственное, что мы раньше не сталкивались с этой коронавирусной инфекцией и еще не накопился опыт. Но то, что мы видим у себя в клинике, — пневмонии в основном нетяжелые. Но заболевание чаще протекает тяжело у пожилых людей с массой сопутствующих заболеваний.

— Как человек сам по симптомам может у себя заметить коронавирусную пневмонию?

— При коронавирусной инфекции есть заложенность носа, головная боль, боль в мышцах — но эти все симптомы характерны и для других инфекций. Пишут, что бывает потеря обоняния — но это не у всех. Я, например, встретила только одну пациентку с потерей обоняния. Коронавирусная инфекция протекает как фарингит, бронхит, обычная боль в горле, головная боль, озноб. Но самый главный симптом — это кашель, особенно когда вместе с ним повышается температура.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

При пневмонии, как правило, кашель сухой — он начинается, как будто какое-то першение в горле, при этом сам по себе приступообразный — человек кашляет и не может остановиться. Если у вас кашель, высокая температура, ломота в мышцах и суставах, появилась одышка, то надо вызывать скорую.

В первые дни интерстициальную пневмонию сложно выслушать и она не видна на рентгенограмме. Когда присоединяется альвеолярный компонент, можно выслушать хрипы. Как правило, очень часто именно компьютерная томография (КТ) помогает в диагностике этих интерстициальных пневмоний. Это более достоверный метод исследования — там идут срезы легких по слоям, и все лучше видно.

Сами по себе тесты на COVID-19 порой могут быть ложно отрицательными, компьютерная томография в этом смысле более чувствительный метод диагностики.

— Что вы видите на таком снимке?

— Это двусторонние изменения по типу интерстициальных. Рентгенологи поражение интерстиция называют матовым стеклом. Инфильтративные изменения межальвеолярных перегородок и воздухосодержащих альвеол создают эффект полупрозрачности — это и есть симптом матового стекла.

Преимущественно поражаются нижние доли легких, но бывает по-всякому. Мы сейчас видим, что затрагиваются и верхние доли.

Снимок используется в качестве иллюстрации. Фото: Reuters

— Может ли такая пневмония быть при температуре 37 градусов?

— Может быть, вполне небольшая температура — 37,2−37,4 градуса, необязательно это будет 38−39 градусов. У людей с ослабленным иммунитетом может быть даже низкая температура — меньше 36 градусов, и это не очень хороший признак.

— Может ли такая пневмония протекать бессимптомно: ни кашля нет, ни повышенной температуры?

— Многие пневмонии люди переносят на ногах, они не знают, что ими болели, но когда делают снимки, там видны следы перенесенного заболевания. Люди говорят, что этого не может быть, что они пневмонией не болели, но вспоминают, что у них была длительная простуда, они лечились две недели или три, потом она прошла, или что-то еще было затяжное, к врачу они не обращались, и оно само прошло. На самом деле человек мог в таком виде перенести коронавирусную инфекцию в легкой форме. А легкие и бессимптомные случаи чреваты тем, что могут заразиться другие люди, особенно это опасно для пожилых — в общей массе у них заболевание протекает тяжелее. Но в целом не все пожилые пациенты болеют тяжело вирусными пневмониями. Еще до ситуации с коронавирусом у нас была пациентка в возрасте 90 лет и очень нормально все перенесла и выздоровела.

— Как долго люди болеют пневмонией?

— Это индивидуально и зависит от иммунной системы человека, от того, как быстро человек обратился к врачу. Если человек обращается поздно, то могут быть осложнения.

В среднем болеют две недели, но людям с ослабленным иммунитетом на выздоровление нужно больше времени.

Фото: Reuters

— Вовремя обратиться к доктору — это когда?

— Если у человека повысилась температура и появился кашель — значит, надо срочно обращаться.

— Если человек заболел, лежит в клинике — могут ли быть внезапные ухудшения его состояния при коронавирусной пневмонии?

— Внезапными бывают осложнения, может быть волнообразное течение заболевания, как правило, осложнения возникают со стороны легких, сердца, почек и головного мозга.

— Я читала материал в российском издании, что это на самом деле не коронавирусная пневмония, а какое-то специфическое поражение легких. Вы согласны с этим?

— Не могу сказать, что это специфическое поражение легких — это интерстициальная пневмония. Каждый может высказать свое мнение, но это не значит, что это истина в последней инстанции.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

— Какие могут быть последствия после того, как человек переболел пневмонией?

— Все зависит от того, какая была степень тяжести у пневмонии. Но в некоторых случаях могут возникнуть фиброзные изменения в легких, хотя этот вопрос еще нам предстоит изучать.

Фиброз — это разрастание соединительной ткани. Образно говоря, вот вы поранили палец и зажило рубцом — это уже неживая рубцовая ткань. Это и есть фиброз. В итоге уменьшается дыхательная поверхность легких, и человек может страдать от одышки.

— Какая после перенесенной пневмонии нужна реабилитация?

— Человек должен хорошо и сбалансировано питаться, ложиться спать пораньше, не переутомляться — и тогда организм сделает все необходимое, чтобы восстановиться. Ему не надо мешать, просто помочь.

— У меня в деревне говорят, что для того, чтобы с легкими все было хорошо, нужно есть сало.

— Сало? Самое главное, чтобы человек хорошо питался, чтобы в рационе был белок, витамины, особенно, А и С, а не только растительные продукты. Но кто любит сало, может есть сало.

— А какие меры профилактики предпринимаете лично вы в повседневной жизни, чтобы не заболеть?

— Надо следить за гигиеной полости рта и носа и полоскать их обычной чистой водой три раза в сутки. В транспорте надо носить маску, и хотя она не защищает от вируса, но оберегает от капелек, которые могут распространиться с кашлем. Между людьми надо сохранять дистанцию два метра, обязательно мыть руки и обрабатывать антисептиком не только их, но и поверхности предметов.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

— Вы всю жизнь работаете во 2-й городской больнице, сейчас этот период пандемии в вашей личной практике — самый сложный?

— Я помню 2009 год, когда у нас впервые появился свиной грипп. Тогда было тяжело и было много больных, думали, как лечить, потом оказалось, что есть прекрасные противовирусные препараты.

По поводу коронавирусной инфекции — пока у нас нет ни вакцины, ни противовирусного препарата, и это немного все усложняет. Нет одного лекарства, которое принял, и все прошло. При этом человек может быть защищен от коронавирусной пневмонии, только если переболеет 80% населения и выработается коллективный иммунитет. Поскольку мы столкнулись с этим вирусом впервые, то у людей нет иммунитета и большой прослойки переболевших тоже нет.

Но судя по тому, как люди сейчас болеют, можно и эти пневмонии перенести, выздороветь — и все будет нормально. Люди просто на будущее должны понимать, что до того, как придет вирус, нужно заниматься своим здоровьем всю жизнь — нужно прививаться, соблюдать меры гигиены и работать над своим иммунитетом. У нас некоторые, к сожалению, этого не понимают.