Преднизолон при вирусном перитоните кошек
Введение
Существуют две формы инфекционного перитонита: сухой и влажный.
При сухом инфекционном перитоните развиваются гранулематозные поражения различных органов (преимущественно брюшной полости), а клинические симптомы отражают эти нарушения. Помимо органов брюшной полости, вирус может поражать нервную систему и глаза. В случае сильного поражения органов брюшной полости основными симптомами являются хроническая пирексия, потеря веса и депрессия.
Влажная форма характеризуется скоплением свободной жидкости в грудной или брюшной полости, а также в обеих полостях. Вдобавок при влажной форме могут отмечаться гранулематозные поражения, более характерные для сухой формы. Кроме того, описано немало случаев перехода заболевания из сухой во влажную форму и наоборот.
Для инфекционного перитонита не существует специфического лечения.
Антивирусные препараты и иммуномодуляторы подавляют размножение вируса в культуре клеток, но малоэффективны in vivo. Использование кортикостероидов и антибиотиков может на время ослабить ряд клинических симптомов. Некоторые кошки выздоравливают спонтанно, но это происходит крайне редко. Хороший уход и симптоматическое лечение облегчают течение болезни и могут приводить к улучшению состояния пациентов на несколько месяцев.
Пациент: кот персидской породы, 11 месяцев, кастрирован.
Жалобы: прогрессирующая в течение 4 дней вялость, постепенное (в течение месяца) увеличение объема живота.
Анамнез: месяц назад была профузная диарея, которая разрешилась сама, акт дефекации происходил по 5–6 раз в день в течение 2–3 дней. На текущий момент аппетит сохранен, кот ест малыми (по сравнению с обычными) порциями, но часто, жажда сохранена. Раз в месяц бывает рвота шерстью.
На момент приема диареи не было, дефекация в норме, но кал более оформлен, чем обычно, и черного цвета, диурез в норме. Рацион: курица, индейка, сухой и влажный корм премиум-класса. Вакцинирован двукратно с 2,5 месяцев. Вес животного составляет 4900 грамм.
Осмотр:
- ректальная температура 40,3 °C;
- видимые слизистые оболочки бледно-розовые;
- скорость наполнения капилляров 1–2 секунды;
- подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, при пальпации несколько болезненные;
- упитанность умеренная;
- шерстный покров с естественным блеском;
- тургор кожи сохранен;
- при аускультации дыхательных шумов не выявлено, частота дыхательных движений – 34;
- сердечный толчок усилен, шум не аускультируется, частота сердечных сокращений – 145;
- пульс бедренной артерии хорошего наполнения, жестковатый;
- брюшная стенка при пальпации сильно напряжена, пальпация затруднена, но в целом брюшная стенка безболезненная.
Ультразвуковое исследование брюшной полости:
- Печень: структура однородная, эхогенность не изменена, между долями печени визуализируется свободная жидкость, печеночные сосуды расширены, желчные протоки умеренно расширены, вентральный край органа выдается на 3–4 см за край реберной дуги.
- Желчный пузырь овоидной формы, эхогенность стенки не изменена, содержимое гипоэхогенное, в умеренном количестве, осадок не визуализируется.
- Желудок слабого наполнения, эхогенность стенки не изменена, складчатость сохранена.
- Поджелудочная железа не увеличена, гипоэхогенна, сложна для визуализации, контуры размыты, сальник вокруг органа гиперэхогенный.
- Двенадцатиперстная кишка: слоистость стенок сглажена, эхогенность значительно повышена, в просвете – жидкостное содержимое, признаки маятниковой перистальтики отсутствуют.
- Тонкий кишечник: слоистость стенок сглажена, эхогенность повышена значительно, перистальтика замедленная, просвет расширен равномерно с жидкостным содержимым, наблюдается симметричная гофрированная складчатость.
- Селезенка увеличена, край закруглен, структура органа однородная, эхогенность паренхимы не изменена.
- Правая почка: 35,3 × 27,2 мм, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируется несколько округлых (до 4) анэхогенных участков с четкими границами (предположительно, кисты). Контуры органа ровные, форма близка к овальной, но в краниальной части органа имеется подвижный, выдающийся, плотный гиперэхогенный участок. Рис. 1
- Левая почка: 39,9 × 25,9 мм, форма овальная, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируются единичные округлые анэхогенные участки с четкими границами (предположительно, кисты). Рис. 2
- Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенка ровная, лоцируется незначительное количество гиперэхогенной взвеси.
- Свободная жидкость лоцируется в значительном количестве по всему объему брюшной полости.
- Свободный газ отсутствует.
Совокупность характерных ультразвуковых изменений (медуллярная кайма в почках, симметрично гофрированная стенка тонкого кишечника на всем его протяжении, гепато- и спленомегалия, наличие значительного количества свободной жидкости в брюшной полости) позволяет с большой вероятностью предполагать у пациента инфекционный перитонит.
Под контролем УЗИ была проведена аспирация жидкостного содержимого. Жидкость (ярко-желтого цвета, без запаха, опалесцирующая, вязкая) была отправлена на цитологический анализ и на ПЦР для выявления вируса ИПК (FIP).
Цитология: клеточный состав представлен большим количеством недегенеративных нейтрофилов; умеренным количеством неактивированных и активированных макрофагов, часть из которых находится в состоянии эритро- и лейкофагоцитоза; единичными малыми лимфоцитами. Встречаются единичные клетки в состоянии кариорексиса. Фон розовый, зернистый, представлен небольшим количеством эритроцитов, разрушенными клетками. Инфекционных агентов и признаков злокачественности не обнаружено.
Заключение: асептический экссудат, контаминация кровью.
Результат исследования методом ПЦР: Инфекционный перитонит кошек (FIP) –положительно.
На основании ультразвукового исследования брюшной полости, клинического анализа жидкости и результатов анализов крови было назначено следующее лечение:
- Преднизолон – 0,5 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 3 дней (далее – по состоянию и по результату анализа жидкости методом ПЦР на инфекционный перитонит).
- Цефтазидим – 30 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 21 дня.
На 2-й день терапии состояние пациента резко улучшилось, восстановились в должном объеме активность и аппетит, ректальная температура тела составляла 39,0 °C.
На основании анализа была скорректирована дозировка преднизолона: 1,5 мг/кг 1 раз в день, длительно.
Через 14 дней после начала терапии глюкокортикостероидами было отмечено уменьшение объема брюшной полости и напряженности брюшной стенки.
Результаты анализов крови через 16 дней после начала лечения выявили снижение уровня гемоглобина до 86 г/л, уровень гематокрита - 27%, эритропению (по нижней границе нормы - 5,77 млн), количество ретикулоцитов соответствовало норме (7,5 К/мкл), лимфоцитопению (0,46 х 109 /л), уровень общего белка - 99 г/л, гипербилирубинемию (14 мкмоль/л).
По результатам биохимического анализа крови и УЗИ брюшной полости в назначение была добавлена урсодезоксихолевая кислота (15 мг/кг 1 раз в день в течение месяца) и продолжена глюкокортикостероидная терапия.
Через 1 месяц после повторного анализа крови был проведен осмотр, в результате которого было выяснено, что положительная динамика закрепилась, объем брюшной полости при этом уменьшился по субъективной оценке на 1/3 от первоначального объема. Произошло снижение массы тела на 200 грамм, хорошо пальпировались остистые отростки грудных и поясничных позвонков.
Результаты анализов крови на этот момент: количество эритроцитов соответствовало норме (6 х 1012 /л), гематокрит - 27 %, уровень тромбоцитов - 169 х1012 /л,
лимфоцитопения (0,55 х 109 /л), уровень лейкоцитов - 5,53 х109 /л, уровень общего билирубина - 1,4 мкмоль/л, уровень общего белка - 91 г/л.
Была предпринята попытка снизить дозировку преднизолона до 1 мг/кг. Динамика – отрицательная, что проявилось в резком снижении активности, частичном угнетении аппетита и жажды. Дозировка была снова увеличена до 1,5 мг/кг.
Во время очередного осмотра у пациента с помощью УЗИ была диагностирована правосторонняя вправляемая пахово-мошоночная грыжа (содержимое грыжевого мешка – петли тощей кишки).
На текущий момент состояние пациента стабильное. Рекомендован ежемесячный мониторинг результатов анализа крови (клинического и биохимического). Также при увеличении объема жидкости в брюшной полости рекомендован абдоминоцентез с эвакуацией свободного жидкостного содержимого из брюшной полости.
Несмотря на то что среди многих клиницистов до сих пор бытует мнение о несостоятельности лечения пациентов с подобным диагнозом (поэтому часто после характерных находок на осмотре и положительного результата ПЦР-диагностики владельцам кошек предлагается эвтаназия питомца), данный клинический случай проиллюстрировал длительную эффективность (2,5 месяца) симптоматической терапии со стойкой положительной динамикой.
Фото из журнала Clinician’s Brief
Препараты
Комментарий
ABCD рекомендации ( EBM класс)
Противовирусные препараты
Работает in vitro , но токсичен у кошек
Не рекомендован ( EBM класс II)
Работает in vitro , но токсичен у кошек
Вероятно, неэффективен ( EBM класс IV)
Человеческий альфа –интерферон –подкожно в высоких дозах
Хотя человеческий альфа –интерферон оказывает in vitro влияние на FCoV , по данным экспериментальных исследований подкожное введение неэффективно
Неэффективен ( EBM класс II)
Человеческий альфа –интерферон –орально в низких дозах
Исследований не проводилось.
Если задается орально, действует только как иммунный стимулятор. Необходимо избегать иммунной стимуляции у кошек с FIP
Противопоказан ( EBM класс IV)
Кошачий омега -интерферон
Проводилось одно плацебо- контролируемое исследование естественно встречающихся случаев и одно неконтролируемое исследование
Не выявлено полезного эффекта (( EBM класс I) могут требоваться дальнейшие исследования по обзору редких клинических доказательств( EBM класс IV)
Иммуносупрессанты
Преднизолон/дексаметазон –иммуносупрессирующие дозы
Нет контролируемых исследований. Состояние некоторых кошек улучшается во время лечения срок жизни может составлять несколько месяцев, но не вылечивает от FIP
В настоящее время является поддерживающим лечением выбора( EBM класс III)
Если имеет выпот, то может помочь введение дексаметазона в грудную или брюшную полость
Применяется для лечения васкулитов. Некоторые ветеринары в своей практике применяют его, но не имеется опубликованных исследований или сообщений о случаях.
Требуются исследования ( EBM класс IV)
Гидрохлорид озагреля ( ozagrel)
Ингибитор синтеза тромбоксана. Эффект –подавление воспалительного ответа. Использовался только в 2 случаях с положительным эффектом.
Необходимы контролируемые исследования ( EBM класс III)
Иммуносупрессант ( доза ниже чем у кортикостероидов). Нет опубликованных исследований.
Может быть рассмотрен в комбинации с кортикостероидами. ( EBM класс IV)
Иммуносупрессант ( доза ниже чем у кортикостероидов). Нет опубликованных исследований.
Может быть рассмотрен в комбинации с кортикостероидами. ( EBM класс IV)
Токсичен у кошек (!)Иммуносупрессант ( доза ниже чем у кортикостероидов). Нет опубликованных исследований.
Не рекомендуется ( EBM класс IV)
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) –дозы, ингибирующие тромбоциты
Действие направлено на подавление воспалительного эффекта, также как и против васкулитов. Нет опубликованных исследований.
Может давать некоторый положительный эффект, но возможны побочные эффекты, если применяется вместе с кортикостероидами в высоких дозах.
Иммуносупрессант ( доза ниже чем у кортикостероидов). Нет опубликованных исследований.
Не рекомендуется, поскольку направлен больше на клеточный иммунитет, чем на гуморальный ( нет данных) ( EBM класс IV)
EBM ранжирование в этой статье
Медицина, основанная на доказательствах (EBM), позволяет клиницисту найти, оценить и интегрировать наилучшие в настоящее время доказательства в личный клинический опыт, пожелания клиента и потребности пациента.
Эта статья использует ранжирование EBM, что позволяет оценить в баллах уровень доказательности утверждений в соответствующих разделах (иммунитет, диагноз, лечение заболевания, контроль и вакцинация). Утверждения оцениваются по 4 балльной шкале как:
• EBM класс I Это наилучшие доказательства, содержащие данные, полученные от должным образом спланированных, рандомизированных, контролируемых клинических исследований у целевых видов (в данном случае — кошек);
• EBM класс II Данные получены от должным образом спланированных, рандоминизированных, контролируемых клинических исследований у целевых видов со спонтанным заболеванием в экспериментальных условиях;
EBM класс III Данные основываются на нерандоминизированных клинических исследованиях, множественных сериях случаев, других экспериментальных исследованиях и существенных результатах из неконтролируемых исследований;
• EBM класс IV Мнения экспертов, сообщения о случаях, исследования у других видов, патофизиологическое обоснование. Если класс не установлен, то уровень доказательств EBM относится к классу IV.
Общеизвестно что инфекционный перитонит кошек - практически смертельный диагноз. НО - есть редкие счастливые исключения - предлагаю поделиться информацией о таких редких исключительных случаях - просто чтобы добавить немного позитива и лучик надежды тем кто пытается бороться за своих питомцев.
Вот один из них (информация от октября 2010 года):
Известно, что на данный момент универсального лечения вирусного перитонита кошек не существует, а все случаи выздоровления и выхода на ремиссию - исключительно частные.
Но все же один из вариантов лечения выложу, пусть будет. Если кто знает еще схемы - выкладывайте.
На лечение поступил кот породы невская маскарадная в возрасте 2,5 месяца, массой 1 кг (отмечено отставание в нарастании массы тела по сравнению с однопометниками на 100- 200 г ). При клиническом осмотре: температура 38,4 0 С, частота дыхания 40/мин. Обнаружены признаки стоматита, неспецифического гастроэнтероколита (анорексия, метеоризм, неоформленный стул, либо понос). Живот умеренно вздут и заполнен жидкостью. В день обращения проведен парацентез жидкости из брюшной полости. В полученной пробе обнаружена вязкая жидкость желтого цвета, которая после отстаивания дала сгусток. С помощью постановки клизмы получили кал, в котором при исследовании под электронным микроскопом обнаружили коронавирус в умеренных титрах.
На основании клинических и лабораторных данных был поставлен предположительный диагноз инфекционный перитонит и назначено следующее лечение.
1. Противовирусное средство: фоспренил в разовой дозе 1,0 мл на 1 кг внутримышечно и 2,0 мл на 1 кг перорально. Разовая доза увеличена в 5 раз по сравнению с указанной в инструкции по применению. Фоспренил применяли по схеме: введение три раза в день через 8 часов (утром внутримышечно, днем и вечером - перорально).
2. Интерферон содержащий препарат: неоферон в таблетках по 1/4 таблетки 3 раза в день.
3. Иммунокорректор: риботан 1,0 мл внутримышечно через три дня.
4. Витаминотерапия: аскорбиновая кислота 5%, 0,1 мл, внутримышечно, два раза в день; комплексный аминокислотно-витаминный препарат аминовит-GM (гамавит) по 1,5 мл 3 раза в день, подкожно.
5. Противогистаминная терапия: димедрол 1%, 0,1 мл внутримышечно, 3 раза в день.
6. Кардиотоническая и калийсберегающая терапия: панангин в драже 1/4 три раза в день.
7. Мочегонные препараты : альдактон 1/4 таблетки утром и вечером, диакарб 1/4 табл днем.
С целью нормализации кислотно-щелочного состояния организма поили животное раствором регидрона 30-50 мл в сутки.
Терапию проводили в течение 25 дней. По окончании отмечена нормализация клинического состояния, масса тела - 1,6 кг , существенное уменьшение асцита (периодически - до полного его исчезновения). При электронной микроскопии кала выявлено снижение наблюдаемых частиц коронавируса до уровня единичных.
Проведен перерыв в терапии в течение 8 дней. Затем курс был повторен в течение 15 дней. После курса клиническое состояние нормальное, асцит практически не выявляется. Пальпаторно - некоторое раздражение брюшины. При электронной микроскопии кала вирус не обнаружен. Терапия прекращена.
Через 6 месяцев - клиническое состояние нормальное. При электронной микроскопии кала вирус не обнаружен. Масса тела 4,850 кг (отстает от однопометников на 1,5- 2,0 кг ).
Да - я тоже хочу всем сказать что надежда есть. 5 лет назад у нас заболел котик - ему было 7 месяцев. Пока ездили по врачам и пытались выяснить что с ним - ушел месяц, потом врачи сказали - перитонит, "сухая форма", сильно истощен и обезвожен, жить осталось максимум 1 месяц. Прописали капельницы и антибиотики с трихополом. Потом нашли других врачей - они посоветовали в дополнение к основному лечению фоспренил (тоже в больших дозах), гамавит и полиоксидоний. Кормили вареной курицей с рисом. Сначала ел плохо, потом есть стал лучше. В итоге - выжил, но на УЗИ и анализах сказали что печень не очень хорошо работает. Кормили его потом специальным кормом Hills LD(но вареную курицу он любил больше всего) и периодически поддерживали гамавитом, эссенциале и витаминами. Прожил после этого 5 лет. Недавно умер - врачи сказали что отказала поджелудочная. НО ОН ВЫЖИЛ и 5 лет ПРОЖИЛ! Хотя конечно был слабенький и худой, но бывали времена когда он даже толстел и был очень активным.
Фоспренил - единственный препарат где в инструкции написано что помогает от инфекционного перитонита кошек.
Вот - тут есть подробная инструкция про фоспренил при перитоните кошек - можно совмещать с антибиотиками, главное - не совмещать с преднизолоном:
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Одна из проблем здоровья кошек, которая больше всего беспокоит заводчиков – это Вирусный Перитонит (FIP ) .
Чувство бессилия охватывает нас, когда мы сталкиваемся с этой болезнью – ибо её достаточно трудно как предотвратить, так и практически невозможно лечить. Но, кроме того, мы ещё очень мало знаем об этой болезни.
Также есть мнение, что существует несколько штаммов этого вируса, и лишь только один мутирует в FIP. К сожалению, современная наука пока не может найти способ выделения различных штаммов коронавируса.
Признаки FIP:
- Общая слабость
- Высокая температура
- Потеря веса
- Рвота
- Анемия
- Раздутый живот
- Поражение нервной системы
- Поражение почек
- Поражение печени
- Заболевание глаз
FIP всегда имеет фатальный исход, и мы можем очень мало что сделать.
К сожалению, исследователи мало знают об этом заболевании – гораздо меньше, чем бы нам хотелось. Но, тем не менее, за последние годы мы несколько продвинулись в понимании проблемы.
Вот некоторые Факты и Заблуждения по этому вопросу:
FIP вирус и коронавирус – одно и тоже
Общее название коронавируса у кошек - FECV (feline enteric coronavirus). Когда FECV мутирует в форму, вызывающую заболевание, мы называем его FIPV (feline infectious peritonitis virus. FIP – это название клинического заболевания, вызванного мутированным коронавирусом.
FIP – это заболевание, вызванное мутацией коронавируса, что происходит довольно редко.
Моя кошка заразилась FIP в питомнике или на выставке
Мутация коронавируса происходит ИЗНУТРИ.
Я боюсь, что моя кошка с FIP заразит всех моих остальных кошек
Кошки больные FIP не представляют риска для других животных и не нуждаются в изоляции
Я купила кошку, антитела у которой имеют титры 1:800, и это значит, что она заражена FIP
Титры антител не имеют никакого значения ни для диагностики FIP, ни для прогноза его лечения
У кошек с FIP всегда большой вздувшийся живот
FIP бывает сухой и мокрой формы. В самой тяжёлой форме – мокрой – живот кошки увеличивается из-за разлития жидкости, как следствие поражения внутренних органов. Жидкость может скапливаться также и в грудной клетке, что вызывает затруднение дыхания. Другие признаки – высокая температура, потеря аппетита, потеря веса, угнетённое состояние. При сухой форме вздутие живота не происходит.
Если у кошки вздутый живот – у неё обязательно FIP.
Для такого симптома могут быть другие причины, не связанные с FIP. Только опытный ветеринар после соответствующий лабораторных исследований, может дать точный диагноз.
У кошки вздутый живот и высокий титры коронавируса – ветеринар считает, что кошка должна иметь FIP
Хотя по сочетанию симптомов можно предположить наличие FIP, но на данный момент нет никаких полностью достоверных тестов диагностики у кошек больных FIP. Биопсия (микроскопические исследования образцов) – единственный достоверный путь постановки диагноза FIP. Негативные титры антител отнюдь не отрицают наличие FIP. Точно также позитивные титры не свидетельствуют о наличии FIP.
Я слышала о тестах на FIP
Я слышал, что FIP наследственное заболевание
FIP не наследуемое заболевание. Можно говорить только о том, что возможно у кошки может быть предрасположенность к развитию FIP, из-за низкого иммунитета. Поэтому заводчик должен вести отбор в питомнике и по сопротивляемости к различному виду инфекций – особенно грибковым и вирусным.
Кошки с сильным врождённым иммунитетом к инфекциям будут менее склонны к развитию мутации, которая ведёт к FIP. К сожалению, даже у таких животных нет никакой гарантии, что иммунитет окажется достаточным и животное будет всегда защищено от риска развития FIP
Если я буду вакцинировать своих кошек, они не заболеют
Хотя вакцины созданы (в США), их эффективность и безопасность под большим сомнением.
Моя кошка заразилась FIP от моей новой кошки, которую я купила
Передача FIP от одной кошки к другой крайне редка
FIP болеют только маленькие котята
Пик подверженности FIP от 6 месяцев до 2 лет (самый частый период заболевания – 10 месяцев).
Котята заразились FIP от матери
Заболевание FIP котят от матери на зафиксированы
Если сделаны тесты и титры негативные, кошка никогда не заболеет FIP
К сожалению, нет никакого способа предохранить здоровую кошку от риска развития FIP
Если кошка умерла от FIP нельзя заводить других кошек в течение нескольких лет, т.к. вирус остаётся в вашем доме на годы.
Как правило, вирус неустойчив вне его носителя, но (как доказано лабораторными исследованиями) может остаться на сухих поверхностях в течение 7 недель. Вирус FIP может быть уничтожен большинством бытовых детергентов и дезинфектантов.
Академик А.С. СПИРИН
Болезни кошек - всегда острая тема в среде любителей этих животных, особенно когда мы бессильны помочь нашим питомцам.
Поэтому я хотел бы затронуть проблему одного страшного вирусного заболевания, с которым наши заводчики и ветеринары ранее почти не сталкивались, но которое, в связи с появлением питомников породистых кошек у нас в стране, начинает вставать в полный рост. Речь идет о так называемых коронавирусных инфекциях.
Коронавирус - сферическая частица диаметром около 100нм (одна десятитысячная миллиметра), относительно сложная по структуре, обладающая белково - липидной оболочкой с большими булавовидными выступами ("корона"). Геном вируса - однотяжевая смысловая (+) РНК с молекулярной массой 6-8 млн.
Коронавирусы - распространенные возбудители серьезных заболеваний (зачастую со смертельным исходом) у животных. У кошек известны два основных заболевания, вызываемых этими вирусами: кошачий коронавирусный энтерит и кошачий инфекционный перитонит.
Коронавирус кошачьего энтерита (feline enteric coronavirus, FECV) и вирус кошачьего инфекционного перитонита (feline infectious peritonitis virus, FIPV), как сейчас выясняется, представляют собой близкие штаммы одного и того же вируса . Для человека они безвредны.
FECV ( кошачий энтерит) поражает в основном клетки слизистой оболочки тонкого кишечника кошки и вызывают диарею (понос). Особенно восприимчивы к вирусу котята в возрасте после одного - двух месяцев. Болезнь обычно начинается с рвоты, а затем переходит в понос, который продолжается 2-4 дня, после чего наблюдается выздоровление.
Однако животные еще долго остаются носителями вируса, который выделяется с фекалиями и легко заражает других котят, если они пользуются тем же туалетом. Хотя это очень распространенное и частое заболевание котят, но не настолько опасное, чтобы привлекать к себе большое внимание.
Инфекционный перитонит (FIPV)
Возникает неожиданно и как бы спонтанно у котят и молодых животных. В противоположность вышеописанному заболеванию, эта болезнь почти неизбежно заканчивается смертью.
Вирус поражает макрофаги (белые кровяные клетки), разрушая их и тем самым открывая дорогу инфекции в тканях. Ни эффективной профилактической вакцины против этой болезни, ни лечения не существует. Чаще всего болезнь замечают по прогрессивно вздувающемуся животу, на фоне повышенной, флуктуирующей температуры тела. Это так называемая "мокрая" форма FIP ("водянка"). Но есть (значительно реже) и "сухая" форма, когда внешние признаки отсутствуют, а наблюдается лишь повышенная флуктуирующая температура, вялость, потеря аппетита, потеря веса. Болезнь за последние годы стала одной из самых серьезных проблем в питомниках США. Чем многочисленнее и скученнее питомник, тем больше случаев FIP.
Спасти заболевших животных нельзя.
Более того, нельзя поставить даже раннего диагноза. положительные иммунологические тесты на вирус могут давать и совершенно здоровые животные, если они являются носителями сравнительно безобидного FECV, который иммунологически не отличается от FIPV.
FIPV размножается и существует в клетках крови. а не кишечника, и потому не выделяется с фекалиями (или даже со слюной)!
Другими словами, FIPV, скорее всего, не передается от животного к животному, т.е. не заразен в обычном смысле слова.
Откуда же берется эта страшная болезнь?
Согласно последним данным, смертельная болезнь FIPV возникает вследствие мутации коронавируса энтерита (FECV), который мутирует в форму, поражающую кровяные клетки.
А сам коронавирус энтерита (FECV), хоть и заразен и передается от животного к животному через фекалии, НЕ ОПАСЕН. т.к НЕ СМЕРТЕЛЕН !
Поэтому всюду, где наблюдается коронавирусная инфекция, может возникать и FIP.
Выдержки из статьи Академика А.С. СПИРИНА
Дpyг № 2, 1995, cтp. 19.
Для тех, кто впервые столкнулся с коронавирусом и/или подозрением на инфекционный перитонит кошек (он же ИПК, FIP, вирусный перитонит) у своего питомца.
Что известно на сегодняшний день:
Распространение коронавируса весьма широко: по ветеринарной статистике он присутствует у 82% выставочных кошек и 53% породистых кошек.
Изредка, у некоторых кошек (чаще всего у котят и подростков до года) коронавирус мутирует и вызывает неизлечимое заболевание - FIP. Причины мутации точно не выяснены, но предположительно связаны с разновидностью вируса и врожденной предрасположенностью. Также отмечается, что "спусковым крючком" для возникновения мутации часто является воздействие различных стресс-факторов (например, вакцинация, переезд в новый дом и т.д.). Предсказать заранее, у кого коронавирус мутирует, у кого нет - невозможно. Однако известно, что у 90% кошек мутации не произойдет и животное будет жить долго и счастливо, даже не заметив, что когда-то было инфицировано. Большинство таких животных самостоятельно, без всякого лечения, расстанется с вирусом так же незаметно, как и встретилось.
Волшебного лекарства, которое доказало бы свою эффективность и безопасность в борьбе с коронавирусом и инфекционным перитонитом (FIP), не существует. Любимые нашими ветврачами иммуностимуляторы и "витаминки" типа Гамавита либо бесполезны, либо и вовсе противопоказаны. Некоторые иммуносупрессоры (преднизолон/дексаметазон) при FIP можно рекомендовать в качестве поддерживающего лечения, но не более того. Вакцинация (Примуцел) бесполезна.
Существует две формы FIP - невыпотная и выпотная (сухая и влажная). Выпотная характеризуется выпотом в брюшную/грудную полость (асцитом) и на сегодняшний день неизлечима.
Для уточнения диагноза "вирусный перитонит (FIP)", помимо стандартных анализов крови (ОАК и биохимия) необходимо провести:
- Исследование сыворотки крови:
серология (измерение титров антител к коронавирусу);
- исследование выпотной жидкости:
электрофорез (соотношение A/G (альбумины/глобулины));
цитология (количество клеток на мкл и их тип);
Актуально также исследование выпота методом иммунофлюоресценции или образцов тканей методом иммуногистохимии (оценивается количество вируса в макрофагах). Только эти исследования (причем не каждое в отдельности, а все в комплексе) действительно имеют смысл.
Если вам предлагают выполнить ПЦР-анализ крови, кала или асцита для "проверки на FIP" - не тратьте деньги. Анализы ПЦР не несут информации для диагностики FIP: они могут быть и положительными, и отрицательными, но ни то, ни другое ничего не доказывает. ПЦР может понадобиться только для выявления пожизненных носителей коронавируса в питомнике и для того чтобы получить ответ, этот анализ придется многократно повторить.
О коронавирусе в питомнике:
- Заводчик, питомник которого девственно чист от коронавируса, не может знать, есть ли у его животных наследственная склонность к развитию FIP или нет. Он выяснит это только после того, как его выпускник в новом доме встретится с коронавирусом и либо самопроизвольно выздоровеет, либо погибнет от инфекционного перитонита;
- Заводчику, в питомнике которого есть или может быть коронавирус, имеет смысл еще до продажи убедиться, что котенок адекватно реагирует на воздействие стресс-факторов (вакцинация, кастрация/стерилизация, участие в выставке). Это снизит вероятность заболевания котенка FIP в новом доме и даст заводчику возможность провести отбор на устойчивость к коронавирусу среди своих производителей;
- Вместо шаманских плясок по "выведению коронавируса из питомника" рекомендуется соблюдать обычные санитарные требования: чистота, отсутствие скученности, отдельное помещение для рожениц, своевременная уборка туалетов, достаточное удаление мисок с едой от лотков. Если кто-то из котят заболел FIP, стоит расформировать племенную пару, от которой был получен этот котенок, или вывести из разведения производителей этой пары, чтобы исключить в дальнейшем получение котят с врожденной склонностью к развитию вирусного перитонита.
Если котенок погиб в новом доме от FIP, владельцу и заводчику следует отдавать себе отчет в том, что причина смерти - не коронавирус, а его мутация, предсказать и предотвратить которую невозможно. Поэтому не следует никого обвинять в гибели котенка.
Работающая схема по избавлению от коронавируса.
2 укола витафел-глобулина или 3 сыворотки
курс циклоферона 1.2.4.7.10.14 день по 0,5 вне зависимости от возраста
катозал или дюфолайт 4 дня по инструкции
фуразолидон 3 раза в день по таблетке - 8-10 дней
общий антибиотик, чтобы снять вторичку - хемомицин или террамицин по инструкции и по весу
как ни странно, больше ничего не надо. Через 3 недели можно делать повторный анализ и спать спокойно.
При остром течении болезни, для котят еще надо выпаивать бактериофаг поливалентный и витафела на 1 дозу больше сделать. и Дюфолайт лучше по вене, а не в шкирку..
Трихопол\Метронидазол, они сродни Фуразолидону. Схема такова - 22 мг\кг, деленные на 2 приема. Курс 7 дней, повтор курса - через 1-1,5 мес. Смысл - очистить ЖКТ от патогенных микробов и простейших, если таковые имеются. Трихопол применяю в самом начале лечения. Часто добавляю Фталазол - при наличии поносов или неустойчивом стуле со слизью.
Читайте также: