Препараты с интерфероном для лечения и профилактики гриппа

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми массовыми заболеваниями человека. В России их доля в общей структуре инфекционной заболеваемости превышает 90%; с ними связан целый ряд медицинских и социа

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми массовыми заболеваниями человека. В России их доля в общей структуре инфекционной заболеваемости превышает 90%; с ними связан целый ряд медицинских и социально-экономических проблем. В частности, в Москве в 2008 г. экономические потери, обусловленные одним лишь гриппом, составили 17 млрд 800 млн рублей.

Обширная группа ОРВИ включает ряд самостоятельных, сходных по клиническим проявлениям болезней. Все они вызываются вирусами (их более 200), имеют воздушно-капельный путь передачи возбудителя, характеризуются поражением органов дыхания.

К числу наиболее значимых ОРВИ относятся: грипп; аденовирусные заболевания; парагрипп; респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РСВ-инфекция); риновирусная и короновирусная инфекции. В последние годы описаны также метапневмовирусная и бокавирусная инфекции.

Ежегодно во многих странах мира, включая Россию, регистрируются сезонные вспышки, эпидемии ОРВИ и гриппа. В 2009 г. ситуация существенно осложнилась в связи с появлением нового, доселе не встречавшегося в человеческой популяции вируса А/Н1N1/Калифорния. Это привело к уникальному явлению — одновременной циркуляции вирусов сезонного гриппа А/Н3N2, А/Н1N1, В, а также пандемического вируса А/Н1N1. Кроме того, начавшийся осенний подъем заболеваемости ОРВИ обусловлен аденовирусами, вирусами парагриппа и РСВ.

Каких-либо кардинальных клинических признаков, отличающих пандемический грипп от сезонного, не выявлено. Отмечается, что пандемический грипп начинается более постепенно, с недомогания, cухого кашля; температура тела достигает максимума лишь на вторые сутки; интоксикация выражена умеренно; у части заболевших появляется диарея. Течение заболевания, как правило, легкое или средней степени тяжести.

Таким образом, практическим врачам зачастую невозможно клинически с уверенностью диагностировать ту или иную ОРВИ у конкретного больного, тем более что в ряде случаев имеет место смешанная инфекция (например, грипп и парагрипп и др. сочетания).

Существует несколько методов специфической лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ, в том числе экспресс-тесты (ИФ, ПЦР и др.) [1], но большинству врачей, особенно работающих в амбулаторной сети, они пока недоступны.

Из вышеизложенного следует, что в распоряжении клиницистов должны быть препараты, одинаково эффективные для лечения как гриппа, так и других ОРВИ.

В настоящее время для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ используются противовирусные препараты нескольких групп [1, 3, 4], cреди которых:

Из препаратов первой группы в нашей стране в течение многих лет применялся Ремантадин, оказывавший выраженный терапевтический и профилактический эффект при гриппе, вызванном вирусом типа А. К недостаткам Ремантадина относятся его неэффективность при гриппе В, наличие ряда противопоказаний (заболевания печени, почек, щитовидной железы и др.) и нежелательных реакций, в том числе психоневрологических расстройств. Кроме того, широкое использование ингибиторов М2-каналов привело к появлению большого числа устойчивых штаммов вирусов гриппа в США, Канаде, странах Азии и др. Аналогичная тенденция выявлена и в России: в период трех эпидемических сезонов (2002–2005 гг.) отмечен рост числа штаммов вируса гриппа А/Н3N2, резистентных к Ремантадину, с 10% до 18%, в последующие годы — до 50% и более. К тому же Ремантадин не эффективен при других (кроме гриппа А) ОРВИ и к нему устойчив пандемический вирус А/Н1N1.

Ингибиторы нейраминидазы — осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) эффективны для лечения гриппа (в том числе пандемического) при назначении не позднее 48 часов от начала клинических симптомов заболевания, но не используются для лечения других ОРВИ, т. к. обладают селективным действием только на нейраминидазу вируса гриппа.

В последние годы в арсенале клиницистов появились новые лекарственные препараты для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций — индукторы интерферонов.

Как известно, сами интерфероны (ИФН) являются медиаторами иммунитета (цитокинами), обладающими универсально широким спектром биологической активности, в частности антивирусным и иммуномодулирующим эффектом. Образование и действие ИФН составляет важнейший механизм врожденного (естественного) иммунитета. Система ИФН есть во всех клетках организма; при проникновении в клетку любого вируса в ней вырабатываются ИФН, подавляющие вирусную репликацию, блокируя синтез вирусспецифических белков [4].

Выработка ИФН — первая линия защиты клетки от вирусной инфекции, значительно опережающая синтез специфических антител и другие факторы иммунитета. В отличие от антител, ИФН ингибируют внутриклеточные этапы репродукции вирусов в зараженных клетках и обеспечивают невосприимчивость к вирусам окружающих здоровых клеток. Попадая из ворот инфекции в кровь, ИФН распределяются по организму, предотвращая последующую диссеминацию вирусов.

Антивирусные свойства более всего присущи ИФН-альфа и ИФН-бета, а ИФН-гамма оказывает преимущественно иммунорегуляторные и антипролиферативные эффекты.

Наиболее детально изучены взаимоотношения системы ИФН с вирусами гриппа. Последние обладают способностью угнетать выработку ИФН инфицированными клетками, что способствует быстрому прогрессированию инфекции. Установлено также подавление защитного действия ИФН при РСВ-инфекции. Указанные факты послужили основанием для использования препаратов ИФН в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, а в последующем — для применения с этой целью индукторов интерферонов.

Механизм действия и спектр активности индукторов интерферона (ИИ) и интерферонов аналогичны, однако ИИ имеют целый ряд преимуществ перед экзогенными интерферонами. В частности, образование эндогенного ИФН при введении ИИ является более физиологичным процессом, нежели постоянное введение больших доз ИФН, которые к тому же быстро выводятся из организма и угнетают образование собственных аутологичных ИФН по принципу отрицательной обратной связи.

Индукторы ИФН в отличие от экзогенных препаратов рекомбинантных ИФН не приводят к образованию в организме пациента антител к ИФН, слабоаллергенны, а самое главное — вызывают пролонгированную продукцию эндогенного ИФН в физиологических дозах, достаточных для достижения терапевтического и профилактического эффектов. Кроме того, индукторы ИФН стимулируют нейтрофилы периферической крови, увеличивая их противовоспалительный потенциал и возможность генерации активных форм кислорода, чем повышают бактерицидные свойства крови, что особенно важно при широко распространенных смешанных (вирусно-бактериальных) инфекциях. Необходимо подчеркнуть, что индукторы ИФН обладают не только антивирусным, но и иммунокорригирующим эффектом, что позволяет отнести их к новому поколению препаратов универсально-широкого спектра действия (Ершов Ф. И. и соавт., 1998). Все наиболее известные ИИ, указанные в табл., разработаны отечественными учеными.

Некоторые индукторы ИФН (Циклоферон, Амиксин) уже в течение нескольких лет широко применяются для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ.

Новый оригинальный российский препарат Кагоцел относится к индукторам ИФН. Детальное изучение Кагоцела позволило установить бифункциональность его действия: этиотропный эффект препарата в отношении широкого спектра вирусов сочетается с выраженными иммуномодулирующими свойствами.

Как и другие индукторы интерферонов, Кагоцел хорошо сочетается с иммуномодуляторами, антибиотиками, химиотерапевтическими и другими средствами. Комбинированное применение Кагоцела с указанными группами препаратов часто приводит к синергидному или аддитивному эффекту.

Первые рандомизированные слепые плацебо-контролируемые многоцентровые клинические испытания эффективности препарата Кагоцел при лечении гриппа и других ОРВИ, а также для их профилактики были проведены на базе НИИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург), НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН (Москва) и Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (Санкт-Петербург) в период 2000–2003 гг.

Клинические исследования терапевтической активности Кагоцела осуществлялись у 550 больных, его получавших, и у стольких же пациентов группы сравнения, получавших плацебо, с диагнозами грипп А/Н3N2, В и А/Н1N1, парагрипп I, II и III типов, аденовирусная инфекция, РСВ-инфекция, а также грипп А/Н3N2, В и А/Н1N1, осложненные ангиной.

Диагноз гриппа или иного ОРВИ подтверждали обнаружением вирусного антигена в мазке со слизистой оболочки носа методом ИФ. Кроме этого, антиген соответствующих вирусов определяли в смывах из носа методом ИФА, а их генетический материал в лимфоцитах крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для лечения больных гриппом и другими перечисленными острыми респираторными заболеваниями, в том числе и при осложнении бактериальной инфекцией (ангина), использовалась следующая схема применения Кагоцела: по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 2 дней, в последующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день [8, 9].

Эффективность терапии препаратом Кагоцел оценивали по нескольким следующим клиническим и лабораторным критериям:

Анализ результатов проведенных исследований позволил сформулировать следующие положения:

Кагоцел при применении в период до 96 часов от начала болезни оказывает выраженный терапевтический эффект при неосложненном гриппе, вызванном вирусами А/Н1N1, А/Н3N2 и В: нормализацию температуры тела в первые 24–36 часов после начала лечения Кагоцелом наблюдали у 70% пациентов, а в группе больных, получавших плацебо, — у 25%. Исчезновение симптомов интоксикации в эти же сроки отмечали у 64% и 20% больных соответственно.

Кагоцел оказывает выраженный положительный эффект и при гриппе, осложненном бактериальной ангиной: у 92% больных, получавших Кагоцел в комплексной терапии, температура тела нормализовалась через 24–36 часов и купировались воспалительные изменения в ротоглотке, тогда как при приеме плацебо аналогичную динамику симптомов наблюдали лишь у 40% больных.

Положительное действие Кагоцела при других ОРВИ (парагрипп, аденовирусное заболевание) проявляется в сокращении лихорадочного периода, укорочении и смягчении симптомов интоксикации почти у 90% больных, а в группе сравнения — лишь у 40% заболевших.

По клиническим и лабораторным (клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови) данным Кагоцел не вызывает побочных и токсических реакций, не оказывает иммунодепрессивного влияния на показатели гуморального и клеточного иммунитета.

Кагоцел способен активно индуцировать интерферон и нормализовать основные показатели системы ИФН при лечении больных неосложненным и осложненным гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Проведенный мониторинг ИФН-статуса подтверждает клинические наблюдения эффективности терапевтического применения Кагоцела.

Исследование эффективности профилактического действия Кагоцела в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ (октябрь-ноябрь 2000 г.) проводилось на базе лаборатории испытаний новых средств защиты против вирусных инфекций НИИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург).

В организованном коллективе двойные слепые плацебо-контролируемые исследования включали группу здоровых лиц в возрасте 18–20 лет, получавших с профилактической целью Кагоцел (208 чел.), и контрольную группу (123 чел.), получавших плацебо. Все включенные в испытания применяли в течение 4 нед Кагоцел или плацебо по следующей цикловой схеме: 2 дня по 2 таблетке во время обеда, затем 5 дней перерыв. Выбор именно такой схемы обусловлен тем, что, как уже упоминалось, даже при однократном применении Кагоцела ИФН циркулирует на терапевтическом уровне в течение одной недели, что исключает необходимость частого повторного введения препарата.

Формирование групп наблюдения осуществляли методом случайной выборки. По полу, возрасту, условиям труда и быта основная и контрольная группы были равноценны. Наблюдение за лицами основной и контрольной групп включало 3 периода — 1 месяц до приема препарата, 4 недели во время приема и 1 месяц после окончания приема Кагоцела или плацебо. До начала приема Кагоцела основная и контрольная группы не различались по показателям заболеваемости гриппом/ОРВИ.

Обобщив результаты применения препарата Кагоцел для профилактики ОРВИ, исследователи сформулировали следующие положения:

Г. Н. Кареткина, кандидат медицинских наук, доцент МГМСУ, Москва

Ключевые слова: грипп, острые респираторные вирусные инфекции, лечение и профилактика, интерфероны, индукторы интерферонов, пандемия.

Известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Современные противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики вирусных инфекций. Какие из препаратов - наиболее эффективные, и что выбрать для лечения вируса гриппа?

Лекарство от инфекции

Бороться с вирусом способен иммунитет человека - он распознаёт чужаков и разрабатывает программу по их уничтожению, выпускает специальные клетки-киллеры, которые выполняют запрограммированное действие. Поэтому одно из первых и достаточно эффективных противовирусных средств - витамины, которые поддерживают и стимулируют работу иммунитета.

Сложность борьбы с вирусным заражением состоит в том, что возбудитель селится внутри клеточных оболочек. Средство для борьбы с ним должно уничтожать живые клетки человека, различать здоровые и заражённые клетки, и действовать только против них.

Витамины и иммунитет

Преимущество витаминного противовирусного средства - в безвредности. Давать ударную дозу витамина С при опасности заражения гриппом можно взрослому и ребёнку, беременной женщине и кормящей маме, представителям старшего поколения и людям с хроническими заболеваниями. Витамины - самые недорогие противовирусные средства.

Поскольку сам иммунитет не всегда способен противостоять вирусам, во второй половине 20 века были синтезированы средства нового поколения, которые содержали специфические вещества, направляющие своё действие против вирусных патогенов. Они ограничивали размножение вируса или делали здоровые клетки человека невосприимчивыми к заражению. По аналогии с иммунными клетками был получен искусственный интерферон - специфическое противовирусное вещество. Оно противодействует любым вирусным инфекциям и активно борется с различными ОРВИ - гриппом, ротовирусом или простудой.

Интерферон и средства на его основе

Интерферон - специфический белок, который организм человека синтезирует при вирусном заражении. Если иммунитет в норме, нет необходимости подстёгивать его дополнительными противовирусными средствами. Необходимость в чужом интерфероне возникает, когда организм не справляется с инфекцией.

Интерферон синтезируется клетками крови и заражённой клеткой человека. Его также синтезируют соседние клетки, которые получили сигнал о появлении рядом вирусного патогена. Этот белок делает клетки невосприимчивыми к заражению и одновременно с этим - подавляет синтез оболочек вирусных ДНК, то есть не допускает образования новых вирусных клеток. Интерферон не проникает внутрь клеточных мембран, но изменяет химический состав их внутренней жидкости, делает её непригодной для размножения вируса.

Интерферон также синтезируется при бактериальном заражении, но сильнее всего он вырабатывается при проникновении вируса.

Присутствие интерферона эффективно вначале болезни, когда количество внедрившегося вируса подконтрольно иммунитету. Поэтому приём противовирусных средств наиболее важен в первые сутки болезни, когда вирусный патоген активно распространяется по поверхности слизистой. Позже эффективность лечения даже лучших средств с интерфероном снижается, ослабевает.

Лекарства с интерфероном от гриппа

Аптечные препараты противовирусного действия содержат искусственно синтезированный интерферон, полученный от специальных штаммов бактерий. Он называется рекомбинированным (в отличие от донорского интерферона, называемого лейкоцитарным). Такой интерферона не является препаратом донорской крови, он не может быть переносчиком чужих инфекций.

Рекомбинированные формы медленнее разрушаются, эффективнее действуют. Их используют на протяжении почти 10 лет. Ввиду длительного применения в массовом лечении препараты с интерферонами относятся к противовирусным средствам с доказанной эффективностью. Они разрешены в детском лечении:

Форма выпуска препаратов с интерферонами - в основном наружная. Их не пьют, а ставят в виде свечей или наносят на слизистую носа в виде капель, мазей, спрея. Это связано с быстрой разрушаемость интерферона в пищеварительном тракте.

Сильнодействующие препараты с интерфероном

Кроме перечисленных средств, выпускаются препараты с интерфероном, предназначенные для лечения более серьёзных вирусных болезней. Они также зарекомендовали себя как хорошие противовирусные средства для лечения ОРВИ:

Интерферон является общим противовирусным веществом. Он имеет доказанную эффективность, действует против различных патогенов. При этом собственный интерферон всегда лучше синтезированного. Чужеродный белок может стать причиной аллергической реакции. А вот собственная выработка интерферона не вызовет какой-либо аллергии.

Следующей ступенькой в развитии противовирусных средств стали препараты, которые стимулировали организм к собственной выработке иммунных тел. Это - так называемые стимуляторы синтеза интерферона или его индукторы.

Индукторы интерферона - модуляторы иммунитета

Все возбудители ОРВИ являются естественными индукторами интерферона.

Индукторы не содержат интерферон, который легко разрушается в пищеварительном тракте. Поэтому их форма выпуска - таблетки, порошки, сиропы, капсулы, которые необходимо пить. Это - лучшие препараты от гриппа и простуды.

Ниже - список выпускаемых индукторов. Многие из них предназначены для лечения взрослых, детям разрешены только с определённого возраста. Их необходимо принимать внутрь отдельно от еды.

Ряд препаратов, которые предназначены для лечения серьёзных инфекций, хорошо зарекомендовали себя в лечении ОРВИ, ротавируса, гриппа.

Вирусы развиваются, как любые живые организмы, и медицина развивается вместе с ними. Уже синтезированы ряд веществ, которые действуют против конкретного вирусного возбудителя. Что предлагают более поздние разработки медиков и фармацевтов, кроме прививок?

Антивирусные средства от гриппа

Эта группа препаратов воздействует на конкретные вирусы. Наиболее эффективны при ОРВИ представители двух групп - амантадины и ингибиторы нейраминидазы. Препараты обеих групп нарушают синтез ферментов, необходимых для воспроизводства вирусных частиц. После их приёма синтез новых вирусов прекращается.

Среди представителей этой группы - амантадин, ремантадин и мадантан.

Действующее вещество препаратов было разработано в 60-х годах, поэтому на сегодня его эффективность снижена ввиду мутаций и приспособляемости вирусов. Кроме того, амантадины эффективны только против штаммов А-гриппа и недейственны против гриппа В.

Таблица - лекарственные препараты с амантадином:

Препараты этой группы эффективнее амантандинов. Показательно, что они имеют меньше побочных реакций и используются в лечении врачами США, в то время как другие противовирусные средства применяются только на территории России.

Амантадин, Римантадин, Осельтамивир и Занамивир лицензированы на территории США в качестве средств для лечения гриппа.

Антивирусные препараты от герпеса

В лечении гриппа также используются лекарства, предназначенные для лечения других инфекций. К примеру, препараты с рибавирином предназначались для лечения герпеса, но показали свою эффективность против гриппа и ОРВИ.

Таблица - препараты с рибавирином:

Выбирая препарат для лечения и профилактики инфекции, необходимо смотреть на действующее вещество - часто у разных препаратов оно одно и то же при разной цене лекарственного средства.

Многие новые препараты недостаточно исследованы и опробованы. Часто выясняется, что у них - обширный перечень осложнений и противопоказаний. Поэтому с точки зрения отсутствия длительных побочных эффектов, лучше пользоваться противовирусными средствами, которые опробованы в массовом лечении на протяжении 8-10 лет.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Из всех препаратов для профилактики нового штамма коронавируса (COVID-19) официально рекомендован Минздравом спрей с интерфероном (Гриппферон, Генферон). Он назначается взрослым, не запрещен для беременных. Второе средство с доказанной эффективностью – это антисептики для обработки рук после контакта с больным или предметами (спиртосодержащий, Хлоргексидин, перекись водорода). Раствором Мирамистина и Хлоргексидина можно полоскать и орошать горло.

Есть препараты, повышающие иммунную защиту, они помогают после заражения не допустить развития инфекции и осложнений – Циклоферон, Арбидол. Нет данных о том, что будет действовать гомеопатия (Эргоферон, Анаферон), противогриппозные средства (Тамифлю). Для лечения пневмонии при коронавирусе используется Рибавирин, Калетра новые препараты Ремдесевир, Авиган. Их врач может дополнить антибиотиками.

Витамины, биодобавки и травы – это неспецифический метод повышения иммунитета, они не могут быть основным способом профилактики коронавируса. Вакцины от коронавируса пока нет, но в процессе тестирования уже находится 20 препаратов.

Профилактика коронавируса и препараты: список лучших противовирусных и иммуномодуляторов

Пандемия коронавируса – это новая для человечества инфекция, поэтому пока все схемы лучшего варианта лечения и профилактики препаратами только разрабатываются, а рекомендация о применении основана на прошлом опыте. Нет оснований считать, что какой-либо противовирусный медикамент или иммуномодулятор даст стопроцентную гарантию.

Также очень осторожно нужно относиться к повышению иммунитета. Например, стимуляция нормальной иммунной системы даст противоположный ожидаемому результат. Поэтому перед приемом препарата нужна обязательная консультация врача и анализ крови.

Взрослому при лихорадке назначают 500 или 1000 мг на один раз, а за сутки можно принять максимум 4 г. Парацетамол запрещен при тяжелых болезнях почек и печени, алкоголизме, снижении уровня эритроцитов (анемия), лейкоцитов.

Встречаются рекламные ролики о том, что Арбидол – это лучшее противовирусное для профилактики коронавируса. Утверждения основаны на том, что китайские производители препарата разместили сообщения в СМИ об эффективности смеси Арбидола и медикамента Презиста для лечения нового штамма вируса. Проведенные тесты пока предварительные, а также нет данных о применении для предупреждения заражения.

Арбидол принимается с 3 лет в дозе 50-200 мг в сутки, противопоказан только при непереносимости, считается нетоксичным средством.

Спрей с интерфероном альфа – это пока единственное лекарство, рекомендованное Минздравом для профилактики коронавируса у взрослых. Есть указание, что его можно назначать беременным. Торговые названия: Генферон лайт, Гриппферон. Разовая дозировка для профилактики (в каждый носовой ход):

• до года по одному нажатию;
• с года до 15 лет по 2 нажатия;
• с 15 лет по 3 нажатия.

Спреем пользуются при вероятном или доказанном контакте с больным 2 раза в сутки, а вне этого (например, при самоизоляции) достаточно впрыскивания делать 1 раз в день. Если появились первые симптомы, то кратность применения повышают до 5-6 раз.

Рибавирин – это препарат для уничтожения возбудителей вирусных инфекций с широким спектром действия. Его использовали в период прошлой эпидемии атипичной пневмонии в Китае и Сингапуре. Он хорошо действует на РНК-вирусы, к которым относится и новый коронавирус COVID-19. Для профилактики не назначается, очень токсичен, так как резко падают эритроциты и тромбоциты на фоне терапии.

Применяется только в стационарных условиях после выявления воспаления легких, часто его комбинируют с уколами Интерферона альфа.

Амиксин оказывает противовирусное действие путем стимуляции образования собственного интерферона. Одна из точек приложения – легочная ткань, где активизируется местная защита. При коронавирусе он не использовался, и пока известно, что он защищает от гриппа, герпеса и других вирусных инфекций с поражением дыхательных путей. Для профилактики назначается по 125 мг 1 раз в неделю взрослым (с 18 лет) в течение 1,5 месяцев. Препарат противопоказан для детей, беременных и кормящих.

Эргоферон – это гомеопатический препарат, он содержит антитела к интерферону и гистамину. Стимулирует естественную систему противовирусной защиты, в инструкции указано, что его можно пить и для профилактики коронавируса. Но так как при исследовании его эффективности еще не было штамма COVID-19, то нет никаких оснований предполагать, что он подействует. Преимуществом является минимум побочных эффектов.

Таблетки Тамифлю содержат озельтамивир, производное органической кислоты семян бадьяна. Его применяли в 2009 году при эпидемии гриппа, а в дальнейшем появилась рекомендация об ограничении назначения из-за недостаточной эффективности. С учетом того, что он действует на специфический фермент вируса гриппа, то его нет смысла применять для лечения коронавирусной инфекции. Считается токсичным для печени.

Циклоферон стимулирует образование интерферона и имеет прямое противовирусное действие, подавляя способность вирусов к размножению. Он также снижает жизнеспособность микробов, уменьшает тяжесть течения уже возникшего заболевания. Исследования были проведены в отношении гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и герпеса, при коронавирусе опыта применения нет.

Назначается при риске или установленном контакте с заболевшими с 4 лет по таблетке на 1 и 2 дня, потом через день до 10 дня и через 2 суток до 22. Общее число приемов может быть 5 или 7, 10. Противопоказан при болезнях печени, желудка и кишечника.

Анаферон близок по составу к Эргоферону, он содержит антитела к интерферону в гомеопатическом разведении. В инструкции указано, что может использоваться с профилактической и лечебной целью при коронавирусе, болезнях дыхательных путей вирусного происхождения. В эпидемический сезон применяется для предупреждения заражения по 1 таблетке (ее нужно рассасывать) на протяжении 1-3 месяцев. Редко вызывает побочные действия.

Большинство вирусологов считают гомеопатические средства слишком слабыми для предупреждения распространения пандемии.

Бронхо-Мунал содержит вытяжку из смеси убитых бактерий, усиливает иммунитет против возбудителей болезней дыхательных путей, в том числе и вирусов. Повышается образование защитных иммуноглобулинов и лимфоцитов, то есть активизируются все звенья иммунной защиты. Он показан пациентам со склонностью к частым бронхитам и пневмониям, нужен для профилактики обострения хронического воспаления. Данных об использовании при коронавирусе нет.

Антибиотики – это не противовирусные препараты, они не подходят ни для взрослых, ни для детей для профилактики и лечения коронавируса. Врач может их назначить, если инфекция протекает с пневмонией и есть признаки (по анализу крови) присоединения бактериального воспаления. Используют Амоксиклав, Левофлоксацин, Цефтриаксон, Ванкомицин.

Этот новый противовирусный препарат проходит клинические исследования в Китае, несмотря на то, что пока он не имеет официального разрешения на применение. Его рекомендуют пациентам с доказанным наличием коронавируса и критическим состоянием. По предварительным данным, получены обнадеживающие результаты. Опыта назначения для профилактики нет.

Препарат Авиган был вначале использован в Японии при эпидемии пандемического гриппа и лихорадки Эбола, в 2014 году было получено разрешение ВОЗ на применение. Его преимущественно назначали в самом начале болезни для профилактики ее дальнейшего развития, но, по мнению врачей, он был эффективен только при легкой форме. В феврале 2020 года Китай с успехом применил препарат при инфекции средней степени тяжести и тяжелых случаях коронавирусной инфекции.

Роспотребнадзор рекомендует всем купить для профилактики коронавируса антисептики для обработки рук. Они могут использоваться в качестве экстренной профилактической меры при контакте с поверхностью, которой перед этим мог коснуться зараженный. Достаточно использовать спрей с содержанием этилового спирта в 60% концентрации. Через 2 минуты после распыления он разрушает оболочку коронавируса. Важно, чтобы антисептик попал на всю кисть и под ногти.

Оксолиновая мазь для носа не имеет доказанной противовирусной эффективности при коронавирусе. Лучшим вариантом будет частое увлажнение слизистых оболочек. Для этого достаточно приготовить раствор из чайной ложки морской соли и 150 мл теплой кипяченной воды.

Виферон мазь содержит интерферон, но он менее эффективен, чем препараты в форме спрея. Это объясняется только местным действием.

• спрея для горла – Мирамистин, Хлорофиллипт, Аквалор горло (орошать заднюю стенку глотки каждые 4-6 часов);
• аэрозоли и капель для носа – Гриппферон, Деринат (по 3-5 капель в каждый носовой ход);
• раствора для полоскания – Панавир, Декасан, Йодангин (по 30 мл 2-3 раза в день);
• средства для промывания носа – Аква марис, Физиомер (ними пользуются перед закапыванием противовирусных капель и увлажняют слизистые перед выходом в место скопления людей);
• капли для глаз – Окоферон, Офтальмоферон по 2 капли 2 раза в день.

Все они используются при вирусной инфекции для предупреждения заражения сразу после предполагаемого контакта с больным. Точного указания на их эффективность при коронавирусной инфекции нет.

Небулайзер для профилактики коронавируса можно применять, если купить в аптеке препарат Деринат в каплях. Для одной процедуры берут 2 мл медикамента и 2 мл стерильного физиологического раствора. Ингаляции проводят 1 раз в день на протяжении 20 дней, а при первых симптомах инфекции нужно сделать 2 процедуры. Такие сеансы повышают иммунную защиту, их преимуществом перед закапыванием раствора является равномерное распределение лекарства по всей поверхности дыхательных путей.

Дезинфицирующие средства (антисептики) обладают способностью уничтожать микробы, которые еще не проникли в организм. То есть их при коронавирусе можно применять для полосканий и промываний носа, но только сразу после контакта с больным (известного или вероятного при посещении общественных мест). То есть ними не нужно постоянно пользоваться, как при гриппе или ангине, так как новый вирус поражает не носоглотку, а нижние дыхательные пути.

Раствор Хлоргексидина выпускается в пластиковых флаконах в чистом виде, в форме спрея и полоскания для горла. Этим средством можно обрабатывать руки после мытья или орошать заднюю стенку глотки, носовые ходы (по одному впрыскиванию). В день рекомендуется использовать не более 3 раз, обладает способностью пересушивать кожу и слизистые. Он не повреждает стекло, пластмассу и металлы, поэтому подходит и для обеззараживания поверхностей (распыляют при помощи пульверизатора)

На сегодняшний день Мирамистин считается наиболее активным антисептиком, действующим на все виды микробов. Выпускается во флаконах с насадкой или распылителем. Используется для орошения и полоскания горла (неразведенным) 1-3 раза в день.

Перекисью водорода 3% протирают поверхности и обрабатывают руки. Нею можно пользоваться и для протирания посуды, предметов личной гигиены, которые использовал пациент с коронавирусом или при подозрении на заражение. На руки рекомендуется нанести 3 мл раствора и тщательно его растереть по внутренней и наружной поверхности кисти, промежуткам между пальцами и нижней трети предплечья. Оставить для высыхания на 1-2 минуты. Такую процедуру нужно делать как можно чаще.

Бетадин содержит повидон-йод, он используется для дезинфекции кожи при операциях. Препарат для профилактической обработки рук не подходит, так как окрашивает их в коричневый цвет. Ним также пользуются стоматологи при процедурах для смазывания слизистой оболочки полости рта, самостоятельное применение не рекомендуется.

Витамины в таблетках для профилактики коронавируса

Витамины в таблетках для профилактики коронавируса помогают повысить иммунную защиту, но для этого их нужно принимать курсами по 30 дней, используют комплексы:

• Алфавит в сезон простуд,
• Веторон иммуно,
• Супрадин иммуно форте,
• Умкавит,
• Доппельгерц актив цинк и витамин С.

Биодобавки используются для профилактики коронавируса, как и для других вирусных инфекций, в основном в качестве иммуностимулятора. Они действуют мягче, чем синтетические лекарственные средства для активизации иммунной системы, но перед началом курса для пациентов с хроническими заболеваниями нужна консультация врача.

Спирулина – это одноклеточная сине-зеленая водоросль, она содержит белок, минералы и витамины Е, группы В, растительные пигменты: хлорофилл, каротин и фикоцианин. Последний и оказывает иммуностимулирующее действие, увеличивает образование лимфоцитов. Для профилактики вирусных инфекций принимают по 2 таблетки 2 раза в день 1,5 месяца.

Цинк помогает повысить защитные силы организма, его применение рекомендуется при недостаточном потреблении или нарушении усвоения. Он нужен при курении, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, а также недостаточном потреблении мяса. Рекомендуемая доза – 15 мг, этот минерал входит в состав практически всех витаминных комплексов для повышения иммунитета. Оптимальной для предупреждения вирусной инфекции считается комбинация цинка, витамина С и аминокислоты L-лизина.

Эхинацея обладает способностью усиливать иммунный ответ организма за счет активизации образования лейкоцитов и процессов фагоцитоза (захвата клетками микробов). Для гриппа и герпеса доказано и противовирусное действие этого растения. При коронавирусе может использоваться в сочетании с витаминами или в качестве самостоятельного иммуностимулятора. Очень важно учитывать, что после каждых 14 дней приема нужен 10-дневный перерыв. При длительном применения в высоких дозах может возникать падение иммунитета.

Стоит ли в рамках профилактики коронавируса пить горячую воду

Горячая вода не может предупредить заражение коронавирусом, так как необходимо минимум 15-минутное воздействие. Тем не менее такая рекомендация не лишена смысла: вода помогает частично очистить слизистые оболочки и уменьшить вирусную нагрузку на организм. Чем меньше коронавирусных частиц проникает в дыхательные пути, тем легче обычно протекает заболевание. Можно просто чаще пить горячий чай с лимоном и имбирем, это одновременно стимулирует защитные силы организма, очищает от токсинов.

Есть ли прививка для профилактики коронавируса

Прививки против коронавируса нет, но поиски ведутся очень активно, геном (последовательность генов) был расшифрован рекордно быстро. По состоянию на март 2020 года проводится около 300 исследований и в стадии клинических испытаний находится 20 препаратов. С середины марта в Америке начали тестировать вакцину от коронавируса на людях.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Одно из открытий в отношении коронавируса – это его способность соединяться с рецепторами для ангиотензинпревращающего фермента. Блокаторы этих рецепторов широко применяются для лечения гипертонической болезни. Поэтому и было решено использовать препараты (например, Валсартан) для предупреждения тяжелого повреждения легочной ткани. В настоящее время идут исследования эффективности такой терапии.

Для профилактики коронавируса рекомендуется использовать спрей с интерфероном и антисептики. Для остальных препаратов нет доказанного эффекта, так как большинство не использовалось, нет опыта надежного предупреждения пандемии.