При вирусном гепатите у больного моча

Для большинства людей диагностирование гепатита является абсолютной неожиданностью, потому что ряд видов такой патологии протекает без выраженной симптоматики. Многие формы заболевания трудно поддаются терапии, особенно в случаях позднего выявления. Часто установить наличие гепатита получается после анализа урины, так как моча при гепатите С отличается рядом характерных особенностей.

Причины и виды гепатита

Гепатит – это воспаление тканей печени. Бывает инфекционным (вирусным) и неинфекционным (невирусным). В первом случае заражение происходит в результате инфицирования через кровь либо энтеральным путем, также вирус передается при половом акте и от матери к ребенку в утробе.

Невирусные формы гепатита делятся на токсические и аутоиммунные:

1. Первый вид (токсический) развивается вследствие скопления в печени избыточного объема токсинов, когда сам орган подвергается поражению. Токсические элементы продуцируются организмом человека или поступает извне, после чего препятствуют адекватной функциональной деятельности печени. Продолжительное влияние токсинов чревато гибелью клеток и, как результат, развитием гепатита.
2. Аутоиммунная форма гепатита возникает из-за неправильной работы иммунитета пациента, когда организм вырабатывает антитела к структурным тканям печени. Последняя начинает постепенно разрушаться, из-за чего нарушается и ее способность к нормальному выполнению своих функций.

От заражения и до проявления первых симптомов гепатита проходит много времени, поэтому ранняя диагностика патологии очень важна. Для этого нужно следить за состоянием здоровья, регулярно сдавать анализы.

Симптоматика заболевания

Кроме изменения мочи при гепатите С, в организме пациента наблюдается ряд других признаков развития болезни. О наличии воспалительного процесса свидетельствуют такие симптомы:

• повышенная температура тела больного;
• общая слабость и вялость;
• апатия;
• озноб или избыточная потливость;
• тошнота, рвота, иногда метеоризм;
• желтый окрас кожи и слизистых оболочек;
• увеличение размеров пораженных внутренних органов.

Факторы, влияющие на цвет урины

У здорового человека моча желтого цвета. Интенсивность окраса зависит от количества выпитой жидкости в течения дня, времени суток (утром цвет более выраженный), возраста пациента. Также урина способна окрашиваться веществами, которые содержатся в продуктах питания (к примеру, в свекле, чернике) и в лекарственных препаратах.

Если у человека поражена печень, урина обретает устойчивый коричнево-желтый оттенок, который напоминает темный сорт пива. В отдельных случаях моча может иметь зеленоватый окрас.

Цвет мочи при различных заболеваниях печени

Разбираясь, какой цвет мочи при гепатите С, стоит знать, что у здорового человека урина светло-желтого окраса, без дополнительных примесей. Все изменения выделяемой жидкости напрямую зависят от типа поражения печени.

1. 
   При воспалительном процессе и внутреннем кровоизлиянии урина становится красно-коричневой.
2. Гепатоз печени. Моча светлеет, обретает беловатый оттенок. Изменения осуществляются в результате перерождения печеночных структур из-за замещения клеток частичками жира. Именно последний и попадает в жидкости – кровь и урину.
3. Гепатит любой этиологии. При вирусном, токсическом и аутоиммунном гепатите показатель гемоглобина повышается, что происходит по причине диффузных изменений в печени, а также вследствие деструктивных процессов в клетках. Из-за высокого объема гемоглобина урина обретает бурый цвет.

Любые заболевания печени провоцируют проблемы с продуцированием желчи и последующей ее циркуляции, что вызывает изменения состава крови: объем лейкоцитов повышается, эритроциты разрушаются, концентрация билирубина в крови увеличивается. Билирубин (желчный пигмент) скапливается в клетках кожи и слизистой желудка, поэтому при таком патологическом состоянии появление желтухи является обычным делом.

Виды гепатитов и цвет мочи

Опытному медицинскому специалисту определить наличие заболевания поможет не только лабораторно исследование урины, но и визуальный ее осмотр. Цвет мочи при гепатите С и других формах патологии разнится, как и ее консистенция. Многие врачи уверены, что внешние характеристики жидкости способны рассказать не только о присутствии болезни, но и о форме заболевания, степени развития. Определить наличие поражения печени получается даже по фото мочи, изучив ее оттенок и пенистость.

При гепатите А, D и E урина становится темной, похожей по цвету на темные сорта пива или крепко заваренный чайный напиток. Это связано с сильным токсических влиянием вируса в крови пациента. Фекалии, наоборот, теряют цвет.

При гепатите В моча тоже коричневатая, но дополнительно характеризуется обильной пенистостью. Безжелтушная же форма протекает всегда практически без изменений показателей.

Гепатиту С, в отличие от других форм заболевания, не свойственны существенные изменения урины. Моча больного мало чем отличается от обычной, сохраняет светлый оттенок. Дело в том, что при гепатите С клетки печени поражаются очень медленно, а скопление билирубина ведется постепенно. Но все же при острой форме патологии возможно изменение выделяемой жидкости в коричневый окрас.

Изменения мочи при лечении цирроза

При циррозе печени урина активно меняет оттенок, становится гораздо темнее обычной. Это четкий сигнал об избытке в организме билирубина. В результате зарождения в организме человека указанного заболевания слаженные процессы нарушаются, и не растворившийся билирубин расходится по всем структурам посредством кровотока. Желчный пигмент пагубно воздействует на все внутренние органы пациента, в итоге ядовитое вещество выводится почками, а моча становится более темной и обретает пенистость желтого оттенка.

Исследование мочи

Анализ мочи при гепатите С, показатели, собранные в процессе, позволяют квалифицированному доктору определить наличие и стадию развития заболевания печени. При подозрении на гепатит врач в первую очередь изучает уровень билирубина в урине и фракций, свидетельствующих о присутствии болезни. Также в моче может просматриваться белок и повышенное количество выделяемого уробилиногена.

Во многих случаях при исследовании выявляется микрогематурия – присутствие в урине эритроцитов, определяемое только в результате микроскопического осмотра. Явление имеет место по причине травмирования тканей, из-за чего кровь выделяется вместе с уриной. Если в мочевой жидкости выявляется глюкоза, врач может заподозрить наличие проблем с метаболизмом, связанных с болезнью желчевыводящих путей.

Анализ мочи при гепатите С позволяет собрать достаточно много информации о воспалении в печени, но для полной уверенности в диагнозе нужно задействовать комплексное обследование пациента.

Уровень билирубина при заболевании гепатитом С

Билирубином называют продукт распада гемоглобина – вещества, переносящего в крови кислород. При нормальном состоянии кровяные клетки после изнашивания захватываются селезенкой и уничтожаются. После этого гемоглобин в печени расщепляется до билирубина и затем утилизируется, покидая тело с каловыми массами.

Повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с функциональной работой печени, в большинстве случаев – о гепатите. При этом у больных гепатитом С показатель билирубина в течения дня может меняться: то расти, то падать. При отсутствии таких скачков продолжительное время должно возникнуть подозрение на осложнение заболевания, в том числе на развитие цирроза.

В связи с тем, что гепатит С обычно протекает бессимптомно, сопровождаясь в отдельных случаях лишь слабыми, неспецифичными, гриппоподобными признаками, он редко поддается диагностике на этапе обострения. Примерно у 15% больных пациентов вирус выявляется спонтанно. Отслеживать состояние крови нужно и после окончания курса терапии заболевания, как минимум, в течение 6 месяцев, потому что есть риск повторного воспаления печени в некоторых случаях.

Полезное видео про мочу при гепатите С

Во всех случаях, когда дело касается поражения печени, наблюдается изменение цвета мочи. Органом, в котором происходит образование мочи, являются почки. Благодаря их бесперебойной работе ценные вещества претерпевают разделение после того, как поступают в организм вместе с пищей. В данной статье объясняется, как меняется цвет мочи при гепатите.

Изменения мочи при заболеваниях печени

О проблемах с печенью может свидетельствовать внешний вид мочи. Признаки, по которым можно судить о заболевании, следующие:

Прозрачная в обычном состоянии моча при печеночной болезни меняет консистенцию. Появляются хлопья. Меняется также внешний вид пены. У нормальной мочи светлая пена равномерно распределяется по поверхности. У человека с больной печенью она приобретает желтый оттенок, образуютсямелкие быстроисчезающие пузырьки. Появление неприятного запаха также свидетельствует о воспалительных процессах и изменении состава.

Причины, по которым урина может изменить цвет

Показатели урины зависимы от того, насколько хорошо проходит работа систем и органов человека, и не является исключением желчевыводящая система.

От того, насколько хорошо работает выработка жидкостей, зависит то, как работают ткани и клетки, которые всасывают и разносят по организму эту самую жидкость.

Проблемы в работе желчевыводящих путей могут свидетельствовать о том, что организм вырабатывает вредных агентов которые, смешиваясь с кровью, проникают в почки.

А из-за того, что эти агенты отвергаются человеческим организмом, они выходят из организма, смешиваясь с уриной, тем самым, меняя её внешний вид и её составляющие.

Мочевая жидкость может менять свой естественный цвет по множеству естественных причин, рассмотрим несколько:

• Влияет выпитая вами ранее жидкость. Если было выпито много, то моча будет очень светлого желтого цвета.
• Время. После того как вы проснулись, жидкость будет тёмного желтого окраса. Это происходит из-за того, что ночью моча застаивается в мочевом.
• Изменения в моче происходят при наличии инфекций мочевыводящем пути.
• Возраст. Чем больше возраст, тем сильнее окрашивается жидкость.
• Продукты. Жидкость меняет цвет из-за употребления в пищу свеклы, томата или продуктов с красителями.

Одной из самых распространенных причин того, что мочевая жидкость темнеет во время воспалительного процесса в печёночных клетках, считается большое количество желчи.

Возможно даже то, что моча может приобретать зеленоватый окрас, это является признаком того, что в крови очень большое количество печеночных ферментов.

Так же не стоит забывать, что при разного рода болезнях печени, в крови случается выброс гемоглобина, в ней же он и распадается, по этой причине возникают проблемы с кроветворением.

Этот процесс так же влияет на окрас урины, она приобретает коричневый или бурый оттенок.

Факторы, влияющие на цвет мочи

Моча здорового человека имеет желтый цвет, интенсивность которого зависит от многих факторов, таких как:

Образования в печени

• Количество выпитой жидкости. От него зависит концентрация желтого пигмента в моче. Соответственно, интенсивность оттенка может меняться.
• Время суток. Утренняя моча имеет более интенсивную окраску.
• Возраст человека. У ребенка моча светлая, с возрастом цвет становится интенсивнее.
• Моча может окрашиваться веществами, содержащимися в некоторых продуктах (свекла, например), а также в лекарствах.

При заболевании печени у выделяемой жидкости появляется устойчивый желто-коричневый цвет, напоминающий по виду темное пиво. Иногда можно заметить зеленый оттенок.

Причины цветового изменения анализов

Обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи наблюдается на стадии пред- или декомпенсации цирроза печени.

Если печень здорова и функционирует нормально, гемоглобин расщепляется посредством воздействия ферментов на биливердин и еще несколько компонентов. Затем происходит преобразование биливердина в билирубин, способного существовать свободным (несвязанным) в малых количествах в крови. Такая форма компонента весьма токсична, но его следы неопасны для организма. Обычно гепатоциты печени способны нейтрализовать свободный билирубин, переведя его в непрямой. В такой форме вещество вместе с желчью попадает в тонкий кишечник, превращается в уробилин и уже с кровотоком идет в почки, откуда выводится с уриной. Этим обуславливается ее желтый цвет. Наряду с этим процессом, в кишечнике образуется стеркобилин — особый пигмент, окрашивающий кал в коричневый оттенок.

При поражении печеночной ткани, что вызывает отмирание гепатоцитов, нарушаются функции органа, а ферменты, необходимые для перевода билирубина в непрямую форму, вырабатываются в недостатке. Процесс связывания токсичного вещества и его выведение замедляется. Основная часть токсина циркулирует вместе с кровью по организму, выводится с мочой из почек, что обуславливает ее потемнение. При этом в кишечник токсичный билирубин не попадает, не создается стеркобилин, а кал светлеет.

При циррозном поражении печени с нарушением функциональности происходит нарушение процесса преобразования билирубина, а его токсическая форма транспортируется по организму, отравляя его. Но тем не менее выводится вместе с мочой, окрашивая ее в темный цвет. Характерным дополнительным признаком является пенность урины при взбалтывании. Также моча меняется в зависимости от стадии заболеваний, что видно из таблицы.

Изменения цвета мочи в зависимости от типа заболевания печени

• Диффузные изменения, происходящие в печеночной ткани, могут затрагивать как клетки печени, так и ее сосуды. Это обычно характерно для опухолевых заболеваний. Внутренние кровотечения и воспалительные процессы в тканях приводят к потемнению мочи, она становится красно-коричневой.
• При гепатите различного происхождения – вирусном, аутоиммунном, токсическом обычно происходит повышение уровня гемоглобина, так как из-за диффузных изменений в печеночной ткани и разрушения клеток нарушается процесс кроветворения. Избытокгемоглобина попадает в мочу. Этим объясняется ее бурый оттенок. Такой цвет свидетельствует об интоксикации организма (при различных отравлениях), инфекционных процессах.
• При гепатозе происходит перерождение печеночной ткани за счет замещения ее клеток частичками жира. Накопление жира приводит к попаданию его в кровь и в мочу. За счет этого у нее может появиться белесоватый оттенок.
• При наличии камней в желчном пузыре, воспалительных процессах в желчных путях и поджелудочной железе нарушается отток желчи из печени. Избыток попадает в кровь, а вместе с ним билирубин (пигмент, окрашивающий желчь). С кровью билирубин попадает в почки, а оттуда в мочу. Накопление в моче билирубина может происходить и по другим причинам. Любое заболевание печени приводит к нарушению выработки желчи и ее циркуляции, а затем к изменениям состава крови: увеличению количества лейкоцитов, распаду эритроцитов, появлению желчи и билирубина в крови. Накопление билирубина приводит к попаданию его в кровь, а также клетки кожи и слизистой оболочки желудка. Поэтому болезни, как правило, сопровождаются появлением желтухи.

На что обратить внимание при циррозе печени

Одним из заболеваний, из-за которого меняется цвет урины, является печеночная недостаточность. Есть ряд факторов, на которые надо обратить внимание, чтобы не пропустить начало болезни:

• цвет мочи – свидетельствует о наличии отклонений в организме человека (пример: темно-желтый или почти коричневый цвет является первым сигналом болезни печени);
• прозрачность урины – мутная жидкость и следы осадка в ней говорят о развитии цирроза печени, но при своевременном обращении можно вылечиться на ранних сроках;
• запах урины – также появляется на начальной стадии различных заболеваний почек, обмена веществ и цирроза печени;
• большой объем пены и осадок в виде белых хлопьев – серьезные отклонения в работе мочеполовой системы или печени.

Изменения кала, мочи, появление рвоты и жидкого стула – все эти симптомы могут быть признаками патологических изменений в печени в самом начале их формирования. Любые отклонения от нормы вышеперечисленных явлений как по отдельности, так и в совокупности, а также ощущение дискомфорта, болезненности при посещении туалета, должны стать поводом срочно посетить больницу и сдать биохимический анализ.

Данный вид лабораторной диагностики при циррозе печени способен выявить отклонения на первой стадии заболевания. После сдачи анализов есть вероятность, что пациент будет направлен на УЗИ и другие исследования для точного выявления патологии. Нельзя заниматься самолечением или прибегать к помощи народной медицины, не определив причину изменения мочи. Лучше обратиться к специалистам, чтобы пройти общеклинические исследования мочи и крови. При циррозе печени в анализе мочи сразу обнаруживается проявление декомпенсированной стадии — разрушение железы внутренней секреции и почечная недостаточность (определяется количеством белка и эритроцитов).

Если в полученных анализах показатели лейкоцитов и эритроцитов в крови в норме, а уровень белка в моче не повышен, то в таком случае изменение цвета мочи могло быть вызвано приемом лекарств или каких-либо продуктов (свеклы, моркови в большом количестве, крепко заваренного чая). Значит, поводов для беспокойства нет.

Значение лабораторного анализа мочи при заболеваниях печени

Потемнение в моче и появление таких признаков, как тошнота, рвота, упадок сил, пожелтение кожи и глаз, ноющая боль в боку, понос (светлый кал) требуют обязательного посещения врача и проведения обследования. Такие признаки характерны для острых и токсических гепатитов, цирроза, печеночных новообразований.

Одним из первых методов обследования является общий анализ мочи, который наряду с общим анализом крови позволит обнаружить:

• Уровень гемоглобина;
• Концентрацию билирубина;
• Содержание эритроцитов и лейкоцитов;
• Наличие сахара (глюкозы);
• Присутствие токсических веществ;
• Состав примесей.

Если обнаруживается глюкоза, то это говорит о нарушении обмена веществ, спутником которого являются заболевания печени. При обнаружении токсинов, повышенного содержания гемоглобина, билирубина, лейкоцитов, снижение концентрации эритроцитов появляются серьезные основания для углубленного обследования. Биохимический анализ крови, пробы на маркеры гепатитов A, B, C, D, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и другие приборные методы обследования помогут точно сказать, есть ли у человека заболевание, как быстро развивается болезнь, как ее лечить. Цвет мочи при заболеваниях печени является первым симптомом, заставляющим человека обратиться к врачу.

Гепатит

Гепатит – это вирусное заболевание, поражающее печень. При этом страдает и вся желчевыводящая система. Наиболее распространенный среди всех диагностируемых разновидностей данной болезни – это гепатит А. Им болеют дети почти в 60 случаях из 100.

Заражение гепатитом А происходит контактным и бытовым путем, поэтому так часты эпидемии среди детей, особенно в осенний и зимний периоды.

Наиболее распространен этот вид патологии в регионах Азии, Ближнего Востока, Севера Африки, так как они имеют жаркий климат, а правила гигиены не всегда соблюдаются. Поэтому любителям путешествий в эти регионы рекомендуется быть крайне внимательными и следить за собой, соблюдая меры предосторожности.

Среди форм вирусного гепатита А выделяются желтушная, безжелтушная, со стертой желтухой. Степень болезни может носить острый, подострый, затяжной и реже хронический характер. В свою очередь, среди видов протекания острого гепатита выделяются легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.

Изменение цвета мочи при лечении болезней печени

В случае умеренных нарушений (у детей, например, когда отклонения вызваны естественным развитием) состояние постепенно нормализуется, цвет мочевой жидкости восстанавливается.

Лечение любых печеночных отклонений начинается с диеты. Из рациона исключаются те продукты, которые создают дополнительную нагрузку для ослабленной печеночной ткани: изделия из теста и сладости, животные жиры, консервы, соленья и острые приправы, кислые овощи и фрукты. Правильное, насыщенное витаминами питание, нейтрализация токсинов с помощью молочных продуктов дают человеку шанс поправить здоровье.

Детальное обследование позволяет определить, какие препараты нужны организму. Используются различные лекарственные средства: для восстановления печеночных клеток, для разжижения и вывода желчи, антибиотики, витамины, настои и отвары, применяемые для очищения и лечения печеночной ткани в народной медицине.

Если наступает выздоровление, показатели состава мочи приходят в норму, цвет восстанавливается. По изменению цвета можно судить о том, насколько успешно продвигается лечение.

Исследование мочи

Если доктор достаточно квалифицирован и опытен, ему не составит труда заметить развитие болезни печени, только взглянув на показатели проведённого исследования.

Проведя анализ, если подозревается гепатит, доктор перво-наперво обращает внимание на уровень печёночного фермента билирубина и фракций, которые говорят о присутствии заболевания.

Помимо этого, в мочевой жидкости может присутствовать белок и будет увеличено выделение уробилиногена.

Довольно часто, проводя исследования, можно обнаружить микрогематурию, это происходит из-за травмы ткани, вследствие которой кровь вместе выходит с мочой.

При появлении глюкозы в выделении, можно заподозрить проблемы с нарушением процессов обмена, которые связанны с заболеваниями желчевыводящих путей.

Для того, чтобы собрать достаточно много информации о заболевании при воспалительном процессе в печени, рекомендуется исследовать мочу.

Но для того чтобы полностью быть уверенным в диагнозе, требуется проведение комплексного обследования.

Цвет кала при гепатите фото

В ряде случаев именно цвет кала при гепатите (фото 4) может стать основным маркером, наталкивающим врачей на мысль о гепатите. Так бывает, если общая симптоматика выражена слабо, например, при сильном иммунитете, или приеме пациентом препаратов, которые могут стирать признаки гепатита.

Характерный признак, который имеет кал при гепатите у взрослых (фото внизу) – обесцвечивание массы. Также стул способен изменять свою консистенцию, приобретая все более жидкие формы. Потеря цвета каловыми массами возникает из-за недостаточности билирубина, который в кишечнике распадается на стеркобилин, однако при дефиците этого соединения каловые массы остаются очень светлыми, словно известкового оттенка. Кал при гепатите у детей приобретает такие же свойства.

Типичная сыпь при гепатите С (фото 5) является дополнительным характерным признаком, который указывает на развитие заболевания. Гепатит С у больных людей провоцирует характерную пигментацию, желтуха у взрослых на начальном этапе характеризуется светлым цветом кожи. На ней ярко выраженно выступают сосуды. Сыпь при гепатите С у женщин может усиливаться в периоды гормональных перепадов. Затем с прогрессированием патологии высыпания на коже возникают все чаще, зудят и чешутся, а ранки долгое время не заживают. Токсический гепатит способен долгое время провоцировать зуд, пока контакт с вредным веществом не будет устранен. Как и глаза больного гепатитом, кожа лица возле глаз становится желтоватого цвета.

С течение времени на коже появляются синяки при гепатите – красные или коричневатые пятна с фиолетовым отливом, словно синяки. Наряду с ними проступают сосудистые звездочки, преимущественно появляются они в верхней части туловища. Красные ладони при гепатите (фото ниже) – типичный признак пациентов, особенно мужчин, страдающих этим заболеванием. Мелкие высыпания способны поражать все тело, становясь похожими на лекарственную аллергию.

Выглядит человек с гепатитом С усталым и не здоровым, это подтверждают и его анализы. Цвет мочи при гепатите (фото 6) изменяется, как и цвет каловых масс, однако приобретает прямо противоположные характеристики. Моча при гепатите окрашивается в темные оттенки из-за присутствия в ней красящих пигментов. В медицине это явление получило название пивная моча, что указывает на ее характерное сходство с алкогольным напитком. Гепатит Б у больных людей на начальном этапе может не менять цвет мочи, поэтому анализ будет малоинформативным – необходимо повторять его на этапе развития желтушной формы, когда в моче будет не только повышенный лейкоцитоз, но и изменение цветовых показателей.

Перед назначением лечения пациенты сдают все анализы, проходят аппаратные исследования. Чтобы назначить эффективное лечение, проводят ультразвуковое исследование органов пищеварения – печени и желчевыводящих путей. Печень при гепатите С (фото ниже) выглядит увеличено, нарушено ее кровообращение, визуализируются очаги поражения гепатоцитов, некротические участки.

Лечение заболевания зависит от диагностики его стадии. На начальном этапе врачи назначают противовирусные препараты, проводят интерфероновую терапию. Очень важно составить правильную схему лекарственных препаратов, поскольку по одиночке они не оказывают нужного эффекта. Назначаются Рибавирин, Пегинтерферон, но наилучших результатов можно добиться при включении в терапию Ледипасвира, Софосбувира и Даклатасвира, которые в России пока не сертифицированы, поэтому приобрести их трудно. Эффективность этими препаратами превышает 90 процентов, причем даже на самых тяжелых стадиях развития патологии.

При переходе заболевания гепатит в цирроз печени или гепатокарциному прогнозы неутешительные. Печеночная кома нередко заканчивается летальным исходом.

Для многих людей диагностирование гепатита становится полной неожиданностью. Это связано с тем, что некоторые виды этого тяжелого заболевания часто протекают бессимптомно. При этом многие формы гепатитов трудно поддаются лечению, особенно, если они были выявлены на поздней стадии развития. Нередко первые лабораторные симптомы гепатита врач устанавливает по анализу мочи. Анализ мочи при гепатите имеет свои особенности. Рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, и какие характеристики анализа мочи показывают гепатит.

Что такое гепатит

Гепатитом называется воспаление тканей печени. В зависимости от природы возникновения различают вирусные (инфекционные) и невирусные (неинфекционные) гепатиты.

Как видно из названия, вирусные гепатиты вызываются вирусами. К ним относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G.

Инфицирование вирусными гепатитами происходит в основном двумя путями – через кровь больного гепатитом или фекально-оральным.

• Фекально-оральным (энтеральным) путем чаще всего происходит заражение гепатитами А и Е.
• Инфицирование через кровь больного человека происходит, как правило, в случае гепатитов В, С, D, G. Кроме того, эти же виды вирусов могут передаваться при половом контакте, вертикальным путем (от матери к ребенку в ее утробе).

После проникновения в кровь вирус гепатита попадает в печень. В печени происходит слияние мембраны вируса с мембраной печеночной клетки. После этого высвободившаяся РНК или ДНК вируса встраивается в геном пораженной печеночной клетки. В результате клетка печени воспроизводит вирус.

Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.

• Токсический гепатит развивается вследствие того, что в печени скапливается такое большое количество токсинов, при котором она сама подвергается поражению. Эти токсины могут поступать извне или же образовываться в самом организме. Токсические вещества накапливаются в печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Если такое токсическое поражение происходит в течение длительного времени, клетки печени гибнут, и развиваются симптомы гепатита.
• Причиной возникновения аутоиммунного гепатита является неправильная работа иммунной системы человека. В результате иммунная система организма вырабатывает антитела к тканям печени. Они постепенно разрушают печень, что приводит к нарушению ее работы.

От момента заражения гепатитом до появления первых его признаков может пройти достаточно много времени. Поэтому, очень важна ранняя диагностика этого заболевания. Что же можно увидеть в анализе мочи при гепатите?

Основные характеристики анализа

Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.

Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.

В результатах анализа мочи при гепатите обращает на себя внимание появление билирубина, повышение экскреции (выделения) уробилиногена, протеинурия (появление белка в анализе мочи), микрогематурия (появление крови в моче).

Желчный пигмент, который является продуктом распада компонентов крови, в частности гемоглобина. В норме в моче билирубин должен отсутствовать. Он образуется во время разрушения гемоглобина, и его содержание составляет приблизительно 250-350 мг/сутки. При повышении содержания билирубина в крови он выделяется почками и определяется в моче. Билирубинурия (повышение билирубина в моче) наблюдается при развитии вирусных гепатитов, хронических гепатитов.

Уробилиноген (уробилиногеновые тела) – производные билирубина, которые являются нормальными продуктами катаболизма (энергетического обмена) в организме. В норме они образуются с нормальной скоростью и выделяются с калом и мочой. Положительный анализ мочи на гепатит указывает на повышение содержания уробилиногена. Такое состояние бывает при гепатитах хронического течения, вирусных гепатитах.

Проявления отклонений

При высокой активности процесса развития заболевания в результате анализа мочи на гепатит будет выявлено протеинурия. Данное состояние означает появление в моче низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны обнаруживаться в ее анализе.

Достаточно часто в положительном анализе мочи на гепатит определяется микрогематурия. Гематурия (эритроцитурия) являет собой патологическое выделение с мочой крови (эритроцитов). При этом микрогематурией называют состояние, когда цвет мочи не меняется, а эритроциты выявляются микроскопически.

Анализ мочи при гепатите не может быть единственным методом лабораторной диагностики. Для уточнения диагноза, определения стадии заболевания врач обязательно назначит пациенту анализ крови.