Противовирусные препараты при подагре
Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.
Причины появления и симптоматика патологии
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.
Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.
Особенности лечения подагры в период обострения
Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.
Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.
Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.
Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.
Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:
- Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
- Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
- Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.
Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.
Колхицин
Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.
Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.
Лекарства для базовой терапии подагры
После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:
Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)
Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.
Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)
- Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
- Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
- Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
- Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.
Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.
Компрессы
Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:
- средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
- далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
- дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
- снять его необходимо через полчаса.
Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.
Анальгетики
Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:
- Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
- Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
- Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
- Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.
Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.
Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.
Новые препараты для лечения подагры
Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:
- Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
- Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.
Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!
Подагра – это заболевание, при котором нарушается метаболизм мочевой кислоты. Количество ее в крови повышено, а избыток в виде кристаллов солей начинает откладываться в различных органах и тканях. Чаще всего болезнь проявляется повторяющимися артритами суставов стоп. Если выставлен такой диагноз, пациенту приходится соблюдать определенную диету, а также принимать лекарство от подагры.
Как проявляется подагра
Подагра проявляется рецидивирующими воспалениями суставов (артритами). Чаще всего воспаляется сустав 1 пальца на ноге. Приступ возникает внезапно: резкая боль, сустав опухает, краснеет, становится горячим на ощупь. Боль может быть очень сильной, человеку трудно ходить. Приступ может длиться от 1-2 до 7-10 дней.
Кроме суставов стопы, могут воспаляться голеностопные, коленные суставы, реже – суставы рук. При легком течении заболевания отмечается не более 1-2 приступа в год, при тяжелом – более 8. При подагре могут страдать почки, соли уратов могут накапливаться в виде тофусов в любых тканях.
Таким образом, лечение подагры направлено на два момента:
- На купирование острого приступа.
- На профилактику приступов и дальнейших осложнений.
Диагноз подагры должен поставить врач, не стоит назначать себе лечение самостоятельно. Если болят ноги и даже если при этом повышен уровень мочевой кислоты в крови – это еще не подагра. Повышение мочевой кислоты наблюдается у 18% взрослого населения, а подагрой страдают не более 1%.
Препараты, назначаемые при остром приступе подагры
Для быстрого снятия воспаления применяются три группы лекарств:
- Колхицин.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
- Глюкокортикостероиды.
Колхицин
Лекарство от подагры колхицин является очень эффективным как для купирования острого приступа, так и для его профилактики. Основной активный компонент его – растительный алкалоид, подавляет деление клеток и миграцию нейтрофилов в очаг воспаления. По отзывам большинства пациентов, это лучшее лекарство для уменьшения боли и отека.
У 75% больных улучшение наступает уже в течение 12 часов. Чем раньше начать прием при приступе подагры, тем лучше эффект. Поэтому препарат у таких пациентов всегда должен быть в аптечке.
Существует несколько схем его применения. Еще несколько лет назад колхицин применяли по 1 т каждый час до 8 мг в сутки, но такая доза оказалась весьма токсичной.
Сейчас придерживаются низких доз (до 2 мг в сутки). Наиболее приемлемая схема: в начале приступа подагры на ногах принимают одну таблетку 1 мг или 2 по 0,5 мг, через час повторяют прием 0,5 мг препарата. Затем через 12 часов продолжают принимать по 0,5 мг 3 раза в сутки до купирования острого воспаления.
Для профилактики назначается обычно 0,5 – 1 мг препарата ежедневно или через день в течение нескольких недель или месяцев совместно со средствами, уменьшающими уровень мочевой кислоты.
Препарат выпускается в таблетках по 1 мг и по 0,5 мг (500 мкг). В РФ препарат не производится. В последнее время его сложно найти в аптеках. Поставляется из стран Евросоюза, Индии, Вьетнама. Торговые названия Колхицин, Колхикум дисперт, Колхицеин, Колхимин.
Препарат имеет много противопоказаний, назначается только врачом. Основные побочные эффекты – диарея, тошнота.
Стоимость упаковки колхицина из 20 таблеток колеблется от 800 до 2000 рублей.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Средства из этой группы также эффективные лекарства от подагры при остром приступе. В целом они не уступают колхицину по силе противовоспалительного действия, просто эффект наступает не так быстро (через 24-48 часов).
Основные НПВС, применяемые при обострении подагры
| Название | Лекарственная форма | Цена |
| Таблетки 250 мг | 160 р |
Обычно несколько дней НПВС применяют в инъекциях, затем переходят на прием таблеток. Если же сразу начинать лечение таблетками, то 2-3 дня препарат назначается в максимальных терапевтических дозах, затем они уменьшаются до средних. Курс приема НПВС 5-7 дней, до стихания обострения.
Глюкокортикостероиды
Это препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием. Являются средствами резерва при любых воспалениях, в том числе и при подагрическом артрите. Обычно подключаются к лечению, когда в течение нескольких дней нет эффекта от НПВС или колхицина.
Применяются как в таблетках, так и в инъекциях (внутримышечных, внутривенных), а также возможно внутрисуставное введение. Основные препараты:
- Бетаметазон (дипроспан) – ампулы 1 мл, цена около 200 рублей.
- Дексаметазон (4 мг/1 мл ампула, упаковка – 170 руб), таблетки 500 мг, 10 таблеток – 45 руб.
- Метилпреднизолон (метипред, медрол) — 250 мг/флакон – 334 руб. Таблетки 4 мг – 186 руб 30 таблеток.
- Триамцинолон (кеналог, полькортолон) — Таблетки 4 мг 50 штук – 340 руб. Суспензия для инъекций 1 мл 5 ампул – 480 руб.
Перечисляя препараты для купирования приступа подагры, стоит упомянуть и новые лекарства – моноклональные антитела.
Доказанным эффектом обладает Канакинумаб (Иларис). Он учитывается в международных рекомендациях как альтернативное средство при противопоказаниях к колхицину, НПВС и ГК. Однако он вряд ли подходит для широкого практического применения, так как стоимость одной ампулы – около 450 000 рублей.
Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты
Антигиперурикемическая терапия назначается после стихания острого приступа. Для этого существует препараты:
- Снижающие выработку мочевой кислоты (урикостатические).
- Усиливающие ее выведение почками (урикозурические).
Наиболее известное лекарство от подагры из этой группы – Аллопуринол. Он блокирует один из ферментов, участвующих в синтезе мочевой кислоты. Лечение начинают с небольшой дозы – 100 мг, постепенно увеличивая под контролем анализов каждые 2 недели. Дозу подбирает врач после исследования функции почек.
Стоимость упаковки из 50 талеток по 100 мг – 120 руб, 30 таблеток по 300 мг – 140 руб.
Аналоги – Милурит, Зилорик.
Фебуксостат (Аденурик) – относительно новое лекарство, также снижающее синтез мочевой кислоты. Используется с 2009 года. Выпускается в таблетках по 80 и 120 мг. Доза подбирается врачом. Стоимость упаковки из 30 таблеток – около 2000 рублей.
Урикозурические средства
Такие препараты назначаются после подтверждения недостаточного уровня выведения мочевой кислоты (ее количество исследуется в суточной моче).
- Бензбромарон. Выпускается в виде таблеток по 100 мг. Суточная доза подбирается врачом, принимается однократно. Препарат не зарегистрирован в РФ, приобрести его можно только в зарубежных аптеках. Стоимость упаковки из 30 таблеток – около 65 евро.
- Пробенецид(Бенемид) – самое старое урикозурическое средство (используется с 1949 года). Таблетки по 500 мг (суточная доза). Стоимость упаковки на месяц – около 4500 рублей.
- Сульфинпиразол (Антуран). В РФ не зарегистрирован, купить в аптеках проблематично.
- Пеглотиказа(Кристекса) используется при тяжелом течении подагры, когда другие средства неэффективны. Препарат вводится внутривенно инфузионно раз в две недели.
- Алломарон – комбинированный препарат, содержит 100 мг аллопуринола и 20 мг бензобромарона. Назначается по 3-4 таблетки в сутки.
Альтернативные средства
Так как многие рекомендованные препараты для снижения уровня мочевой кислоты сложно найти в российских аптеках, и стоимость их достаточно высока, допускается прием средств с менее выраженными, но все же доказанными гипоурикемическими свойствами.
- Калия цитрат (блемарен, уралит). Препарат обладает свойством ощелачивать мочу, тем самым увеличивая выведение мочевой кислоты и препятствуя образованию уратных и оксалатных камней. Выпускается в виде шипучих таблеток или гранул для приготовления раствора. Суточная дозировка подбирается под контролем кислотности мочи. Стоимость упаковки из 80 таблеток – около 1100 рублей.
- Лозартан – известный препарат от давления из группы сартанов. Способность его усиливать выведение мочевой кислоты была впервые описана в 1992 году. Поэтому препарат подходит пациентам с подагрой и сопутствующей артериальной гипертонией. Стоимость упаковки из 30 таблеток по 50 мг – около 130 рублей.
- Фенофибрат(Трайкор) – гиполипидемическое средство, одновременно способствующее выведению из организма мочевой кислоты. Усиливает действие аллопуринола. Выпускается в таблетках по 145 мг. Цена упаковки – около 900 рублей.
- Фулфлекс. Комбинированный растительный препарат (в состав входит корень мартини душистой, а также кора белой ивы). Выпускается в капсулах для приема внутрь(360 рублей упаковка) и в виде мази для наружного применения (177 рублей).
- Урисан. Урикозурическое и мочегонное растительное средство. Содержит экстракты корневищ имбиря, куркумы и альпинии, листьев ортосифона, травы полевого хвоща. Выпускается в капсулах по 550 мг(660 руб) и пилюлях по 225 мг(460 руб).
- Антисол. Гомеопатические капли.
Из этой статьи вы узнаете: какое лекарство от подагры, какие таблетки самые эффективные. Обзор применяемых препаратов: противоподагрические средства, гормональные, противовоспалительные. Новейшие лекарства.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Подагра – нарушение обмена веществ, в результате которого в организме повышается уровень мочевой кислоты.
Нажмите на фото для увеличения
Одно из самых неприятных проявлений острой подагры – артрит (воспаление суставов), который в 75 % случаев начинается с поражения сустава большого пальца ноги (первый плюснефаланговый сустав).
Подагра протекает волнообразно, острые приступы артрита чередуются с длительными периодами бессимптомного течения. Поэтому препараты для лечения заболевания можно разделить на 2 большие группы:
- Быстродействующие лекарства, которые назначают, чтобы купировать острый приступ подагры: глюкокортикоиды (Дипроспан, Преднизолон), нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен, Пироксикам), противоподагрические средства, снижающие уровень мочевой кислоты (Колхицин, Колхикум-Дисперт).
- Базовые средства, которые назначают после приступа, чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты в организме: противоподагрические средства, снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол) и усиливающие ее выведение из организма (Аденурик, Пробенецид, Этамид).
Препараты из 1 группы принимают кратковременно (1–2 недели), из 2 группы – длительно или постоянно.
Группы препаратов, которыми лечат подагру у мужчин и женщин:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Напроксен, Пироксикам);
- противоподагрические препараты – Колхицин, Колхикум-Дисперт;
- глюкокортикоиды – Дипроспан, Преднизолон;
- урикодепрессивные средства, уменьшающие продукцию мочевой кислоты в организме, – Аллопуринол, Аденурик;
- урикозурические препараты, повышающие выделение мочевой кислоты почками – Пробенецид, Этамид.
Основными являются противоподагрические, урикозурические и урикодепрессивные лекарства. Они влияют на процесс образования мочевой кислоты в организме, помогают нормализовать ее уровень.
Препараты для медикаментозного лечения подагры применяют в разных формах – в виде уколов (во время приступа), таблеток и мазей. Применяют и народные средства. Терапия наиболее эффективна на фоне постоянной диеты (стол № 6) и оптимального питьевого режима (следует выпивать до 2 литров воды в день). Препараты – это основное лечение подагры, но они эффективны только в комплексе с диетой. Без соблюдения диеты эффект снижается.
При разной локализации подагры (на руках, ногах) используются одинаковые лекарственные и средства.
Такое комплексное лечение:
- избавляет от выраженных симптомов подагры – боли, отека, воспаления;
- нормализует уровень мочевой кислоты в организме;
- увеличивает ее растворимость, позволяя избавиться от уже образовавшихся и предотвратить образование новых камней в почках и тканевых тофусов (тофусы – очаги уплотнения подкожной клетчатки);
- помогает предупредить повторные приступы и осложнения болезни (почечную недостаточность).
Подагру вылечить невозможно, поэтому чаще всего базовые препараты принимают в течение всей жизни.
Лечащий врач при подагре – ревматолог.
Ниже в статье перечислены лекарства из разных групп (в каждой группе от дешевых к дорогим), которые используют для лечения заболевания.
Препараты при острых проявлениях заболевания
К препаратам, которые купируют (снимают) острые симптомы подагры, относятся:
- Противоподагрические средства с колхицином в составе – Колхикум-Дисперт, Колхицин.
- НПВС – Диклофенак, Напроксен, Пироксикам.
- Кортикостероиды – Преднизолон, Дипроспан.
Показания к применению вышеуказанных лекарственных средств – острые проявления подагры. А именно – болевые ощущения, воспалительный процесс, отек, изменение цвета кожи над суставом, жар.
При острой подагре очень эффективны препараты с колхицином (это растительный алкалоид), способные:
- избавить от болевых ощущений в течение 12 часов;
- снизить на 75 % вероятность повторных приступов при дальнейшем приеме в качестве базового средства.
Таблетки от подагры улучшают самочувствие у 70–75 % больных в первые часы после применения.
Однако у 80 % пациентов возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боль в области желудка, рвота, диарея). Но их можно избежать, вводя Колхицин в уколах (внутривенно).
После купирования острого приступа Колхицин в таблетках применяют для профилактики повторных приступов.
Подагра – это болезнь суставов, которая возникает при нарушениях белкового обмена в организме. Во время развития недуга в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая, при накоплении в организме, кристаллизуется и образует мочекислые соли. Эти соли откладываются на сухожилиях и суставах.
Если мочевая кислота не выводится из организма, эти отложения растут, формируя на суставах характерные наросты, которые в медицине называют тофусами. Организм воспринимает их как инородные тела и пытается отторгнуть. В местах, где сформировались тофусы, лейкоциты активизируются, а это приводит к воспалениям поражённых мест.
Чаще всего подагра локализуется в суставах ног. Как правило, страдают фаланги больших пальцев.
Причины возникновения заболевания
В большинстве случаев подагрой страдают мужчины после 40 лет. Женщин также может поразить этот недуг, но обычно это происходит после наступления климактерического периода. По мнению медиков, молодых женщин эта болезнь обходит стороной благодаря эстрогену, который поддерживает гормональный баланс в организме.
Основными причинами, которые приводят к развитию заболевания, являются:
- Переедание, употребление большого количества мяса и продуктов с чрезмерным содержанием соли, сахара, специй, уксуса.
- Употребление спиртных напитков в больших количествах.
- Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
- Стрессы и нервное истощение.
- Наследственный фактор, особенно если члены семьи привыкли постоянно переедать и мало двигаться.
- Заболевания почек, которые могут стать причиной отложения солей и спровоцировать развитие подагры.
В медицине существуют понятия первичной и вторичной подагры. В первом случае болезнь развивается из-за того, что почки не могут вывести из организма то количество уратов, которое образовалось в крови. При вторичной подагре, которая возникает при продолжительной интоксикации организма, больные почки не справляются со своими функциями.
Основные признаки и симптомы
К основным признакам подагры относятся: воспалённый сустав (обычно большой палец на ноге или колено), покраснение кожного покрова, повышенная температура в поражённом месте. Приступ болезни начинается обычно ночью и проявляется постепенным нарастанием суставной боли, которая может длиться несколько часов. Наутро боль немного стихает. Нередко во время приступов учащается пульс, появляется озноб, повышается температура тела и наблюдается обильное потоотделение.
Повторный приступ подагры может возникнуть несколькими месяцами спустя. Бывают случаи, что болезнь никак себя не проявляет годами.
При отсутствии лечения подагра приобретает хроническую форму, при которой ураты в форме гранул накапливаются в тканях. Больше всего от них страдают почки и суставы. Соли мочевой кислоты в виде кристаллов могут скапливаться в кистях рук, стопах, языке, ушных раковинах, мошонке.
Хроническая подагра проявляется скованностью движений и хрустом в суставах. Среди других симптомов можно выделить потерю основных функций суставов и сильные боли, которые не проходят длительное время. Сопутствующие болезни: мочекаменная болезнь, цистит и острая почечная недостаточность.
Медикаментозное лечение подагры
Медикаментозное лечение проводится в два этапа. Вначале принимаются таблетки от подагры для снятия отёка, боли и покраснения. Обычно врач назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Колхицин, Колхамин или Индометацин. Также могут быть назначены Преднизолон или Дексаметазон, которые показано принимать с интервалами в 6 часов.
Во время ремиссии, которая наступает после обострения, больные чувствуют значительное облегчение. Однако в этот период необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Обычно врач рекомендует Цинхофен. Его ни в коем случае нельзя принимать при обострении болезни – лекарственное средство, спровоцировав движение солей, осложнит ситуацию. Чтобы исключить побочные эффекты, Цинхофен рекомендуется принимать с перерывами.
В течение 1-2 недель показан приём Этамида, а на протяжении месяца – Уродана. Такое лечение сводит к минимуму риск возникновения подагрических приступов. Продолжительность второго этапа лечения во многом зависит от количества мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента.
Действие урикодепрессивных препаратов
Урикодепрессивные препараты, принимаемые пациентом на протяжении полугода, позволяют привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Однако на этом терапию не прекращают. Её корректируют в зависимости от того, какой формой подагры страдает больной. Эта группа препаратов используется при:
- подагре, при которой образуются тофусы;
- поражениях суставов, которые сопровождаются болезнями кровеносной системы;
- заболеваниях почек, при которых отмечается повышенное выделение солей мочевой кислоты;
- камнях в мочевом пузыре.
После снятия основных симптомов болезни, в случае выявления повышенного дневного образования кислоты, больному назначают приём урикодепрессантов. Их применение не рекомендуют комбинировать с урикозурическими препаратами. Лечение подагры средствами этой группы осуществляется на протяжении длительного времени с небольшими перерывами.
Применение урикозурических препаратов
При использовании урикозурических средств снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к повышенному выделению мочевой кислоты почками. Основным показанием к лечению препаратами этой группы является почечный тип подагры, при котором отсутствует выраженная подагрическая нефропатия. Также препараты назначают при смешанном типе подагры, если суточная экскреция мочевой кислоты не превышает 2,7 моль (ниже 450 мг), и при непереносимости Аллопуринола.
Таблетки группы урикозурических препаратов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Обязательным условием при их приёме является употребление воды в количестве 2-2,5 л в сутки. Помимо этого, необходимо ощелачивание мочи. Для этого нужно пить щелочные минеральные воды и каждое утро употреблять пищевую соду (по 1 ч. л.). Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить образование камней в почках.
Особенности препаратов смешанного действия
Лечение подагры препаратами смешанного действия, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты, считается самым оптимальным. Эти средства одновременно обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами: снижая количество образованной печенью мочевой кислоты, они повышают выведение её почками.
При терапии препаратами этой группы нет необходимости в профилактике образования камней в почках, поэтому от употребления большого количества щелочной жидкости можно отказаться. Исключением являются только те пациенты, у которых камнеобразование было диагностировано ранее. В таких случаях приём назначенного препарата должен сопровождаться обильным питьём щелочных минеральных вод в течение 1-3 недель после начала лечения.
Эффективные препараты для лечения подагры
Для лечения подагры этот препарат начали использовать недавно. Он избирательно действует на ксантиноксидазу – фермент, который участвует в формировании мочевой кислоты. Благодаря этому поддерживается её нормальный уровень.
Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом, ведь таблетки противопоказаны людям, у которых есть аллергия на их компоненты. Кроме того, от лечения Аденуриком лучше отказаться пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Чтобы снизить боль при воспалении, которая возникает во время подагрического приступа, применяют Колхицин. При приёме препарата в самом начале приступа его эффективность ощущается очень быстро. Кроме того, он помогает выводить из организма соли. Однако побочные действия в виде расстройств со стороны ЖКТ возникают у больных достаточно часто.
Таблетки от подагры Колхикум-Дисперт изготавливают на основе того же действующего вещества, что и Колхицин. Этот австрийский препарат имеет аналогичный терапевтический эффект и снижает уровень лейкоцитов в очаге воспаления.
Действие Колхикум-Дисперта ощущается примерно через 10-12 часов после его приёма. Чтобы подавить приступ подагры, больной должен принять 1,5-2 мг препарата в первый день обострения болезни. В дальнейшем дозу можно уменьшить. При длительном применении возможно развитие миопатии, невропатии или агранулоцитоза.
Таблетки от подагры Пробенецид способствуют торможению почечной тубулярной реабсорбции урата, а также повышают выделение мочевой кислоты через урину. Препарат показано принимать по одной таблетке (0,25 мг) дважды в сутки, постепенно увеличивая недельную дозу на 0,50 мг. Нежелательно принимать более 2 г/сутки. Недостатки Пробенецида – возможное развитие резистентности и возникновение аллергической сыпи или желудочной диспепсии.
Ещё одно действенное урикозурическое средство – Бензбромарон. После его приёма у больных снижается уровень мочевой кислоты в крови, поскольку происходит блокирование канальцевой реабсорбции. Переносится больными в основном хорошо. В редких случаях может возникнуть диарея и кожная сыпь.
На сегодняшний день фармакология предлагает множество лекарств для лечения подагры. Правильно подобранные препараты быстро принесут желаемые результаты. Схема лечения должна назначаться только квалифицированным специалистом.
Отзывы
Колхикум-Дисперт принимаю примерно год. О болях в суставах почти забыла. Побочные действия отсутствует, принимаю по таблетке в сутки. Теперь могу быстро ходить, правда, приходится соблюдать диету. Однако вывод однозначный – лекарство помогает!
Аденурик помогает отменно! Концентрация кислоты в крови снизилась, перестал принимать и Диклофенак и Аллопуринол. Курс лечения Аденуриком прохожу один раз в полгода.
Боль прошла ровно через 8 часов после однократного приёма Колхицина. На второй день я мог ходить без существенных болей. В результате вот уже почти год особых обострений у меня не было.
Читайте также: