Рассеянный склероз вызванный вирусом герпеса

Герпес и рассеянный склероз — заболевания, которые тесно между собой взаимосвязаны. Это подтверждено уже многочисленными исследованиями в области медицины. Поэтому лечение их должно быть комплексным. Ведь совсем не факт, что после избавления от одной болезни вторая исчезнет сама по себе. Прежде чем приниматься за лечение того или иного заболевания, совсем нелишне будет разобраться, какая же все-таки между ними существует взаимосвязь.

Механизм взаимосвязи между склерозом и герпесом

Как правило, у людей, страдающих рассеянным склерозом, сильно поражается иммунная система. В результате клетки становятся очень уязвимыми ко всевозможным вирусам. Ослабление лимфоцитов, которые отвечают за иммунитет, происходит постепенно. Поэтому симптомы заболевания в большинстве случаев проявляются у человека только через определенный промежуток времени. Вирус герпеса чаще всего настигает пациентов со склерозом, так как он достаточно легко может поражать уже ослабленные лимфоциты, тем самым провоцируя еще большее снижение защитных функций организма.

Все же на сегодняшний день мнения ученых расходятся. Одни считают, что склероз приводит к развитию герпеса. Другие же точно уверены в том, что это герпес вызывает склероз. Как же обстоят дела на самом деле? Точно пока ничего не известно. Зато можно быть уверенным в том, что наличие одного заболевания в большинстве случаев непременно приведет к развитию другого, если не предпринять соответствующих мер по лечению и профилактике.

Обычно рассеянный склероз настигает человека в старости. В связи с этим появилась одна из теорий, согласно которой склерозу больше всего подвержены люди, которые в детском возрасте не успели пострадать от герпетической вирусной инфекции. Ученые объясняют это тем, что у организма просто не было возможности выработать соответствующую защитную реакцию, в результате чего в зрелом возрасте, когда иммунная система по естественным причинам начинает работать не так активно, разным заболеваниям и вирусам намного легче поразить человека. Чаще всего в таких случаях возникновение склероза сопровождается появлением разных герпетических инфекций. Особенно в холодное время года, когда иммунитет еще больше ослабевает.

Какой герпес может привести к рассеянному склерозу

Чаще всего рассеянный склероз имеет вирусную природу происхождения на фоне угнетенной иммунной системы. Но далеко не все виды герпеса способны вызвать развитие такого опасного заболевания. Разберемся более подробно, какие же виды герпесной инфекции чаще всего провоцируют рассеянный склероз.

По предположениям ученых, именно вирус герпеса человека-6 является провоцирующим фактором в развитии рассеянного склероза. Чаще всего этот вирус вызывает экзантему, которая поражает в основном детей. Но у ребят, переболевших таким заболеванием в детстве, при несоответствующем лечении увеличивается риск развития склероза в будущем. Это объясняется несколькими важными факторами.

Во-первых, реактивация вируса, которая наблюдается уже непосредственно на стадии выздоровления пациента, практически всегда приводит к тому, что зараженные ранее клетки изменяются не в лучшую сторону.

Еще одно заболевание — вирус Эпштейна-Барр. Заболевание опасно тем, что при однократном попадании такого вируса в организм человека появляется высокий риск, что он останется в нем на всю жизнь. Чаще всего заражение через слюну или предметы быта происходит еще в раннем детском возрасте. Как правило, болезнь совершенно никак не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Если же вирус поразил человека в подростковом или молодом возрасте, то чаще всего в течение следующей недели развивается такая незначительная патология, как инфекционный мононуклеоз. Она проявляется как обычная простуда, которая может сопровождаться обострением в виде сыпи на теле. Но уже через неделю обострение проходит без следа.

Ученые пришли к выводу, что при заражении вирусом герпеса Эпштейна-Барр в детском возрасте риск развития рассеянного склероза намного ниже, чем у людей, которые подхватили заболевание в молодом возрасте. Обычно у взрослых любая герпетическая вирусная инфекция протекает намного сложнее, чем у маленьких детей. Поэтому все так и происходит.

Так же точно обстоят дела с ветряной оспой. При благополучном перенесении данного заболевания еще в детском возрасте риск появления рассеянного склероза в старости значительно снижается. Ведь обычно оспа протекает в легкой форме при соблюдении несложных правил гигиены. И наоборот. Если оспа поражает человека в зрелом возрасте, что в большинстве случаев сопровождается многочисленными осложнениями, то риск развития рассеянного склероза в старости в несколько раз увеличивается.

Таким образом, существует достаточно тесная взаимосвязь между рассеянным склерозом и всевозможными видами герпеса. Мало того, что они имеют похожее строение, так еще и могут оказывать непосредственное влияние друг на друга. Ведь при наличии двух этих заболеваний у человека в организме создается довольно благоприятная среда для развития как первого, так и второго.

Давно было замечено, что у людей зрелого и старшего возраста за несколько месяцев до появления первых симптомов рассеянного склероза наблюдается значительное увеличение количества антител вируса герпеса, находящегося в организме. Это лишний раз доказывает взаимосвязь этих опасных и неприятных заболеваний.

Особенно характерно связь вируса с этим заболеванием оказалась для тех, кто заразился герпесом в детстве или юности.

Молекулярные биологи проанализировали образцы крови нескольких тысяч носителей рассеянного склероза и выяснили, что эта нейродегенеративная болезнь связана с тем, что в организм всех этих пациентов проник один и тот же штамм вируса герпеса. Выводы ученых опубликовал научный журнал Frontiers in Immunology, передает tass.ru

"Это большой прорыв в изучении и рассеянного склероза, и герпеса. С одной стороны, мы подтвердили теорию о том, что штамм HHV-6A связан с развитием первой болезни. Вдобавок мы создали методику, с помощью которой можно отличить этот вирус от другого подвида герпеса, HHV-6B", - прокомментировала исследование Анна Хан, нейрофизиолог из Каролинского института (Швеция).

Вирус герпеса относится к числу самых распространенных человеческих инфекций. Существует несколько различных видов этого вируса, которые поражают разные части тела. К примеру, вирус HHV1 вызывает простуду на губах, HHV2 - проникает в половые органы, а вирусы HHV6 и HHV7 вызывают псевдокраснуху - непродолжительную лихорадку и сыпь. Если человек заражается этими вирусами, они остаются в его организме на всю жизнь.

Достаточно долгое время герпес, в особенности HHV1, считался достаточно безобидным вирусом. Однако недавно ученые начали находить намеки на то, что его присутствие в организме способствует развитию болезни Альцгеймера, энцефалита, некоторых форм рака половых органов и других болезней.

В частности, как рассказала нейрофизиолог, еще в начале 1980 годов медики начали подозревать, что некоторые подтипы вируса герпеса могут быть связаны с рассеянным склерозом - аутоиммунной болезнью, при развитии которой иммунные клетки начинают атаковать миелиновую оболочку периферических нервов, которая изолирует их от окружающей среды.

Без миелина эти нейроны хуже проводят сигнал и начинают "замыкать", в результате чего немеют конечности, развивается частичный паралич, слепота и другие серьезные последствия. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от рассеянного склероза сейчас страдает почти 3 миллиона человек и эффективных средств лечения этой болезни пока не создано.

Вирусные корни рассеянного склероза

Изучая наборы антител, которые организм человека вырабатывает в ответ на появление вирусов в организме, Хан и ее коллеги связали рассеянный склероз с одной конкретной разновидностью герпеса.

Их молекулы, как объясняют биологи, адаптированы для борьбы с конкретными штаммами и разновидностями вируса. Это позволяет использовать их для того, чтобы получать информацию о том, с какими болезнями сталкивался организм того или иного человека в прошлом. В данном случае ученых интересовали антитела, которые соединяются с двумя важнейшими белками вируса герпеса - молекулами IE1A и IE1B. Эти молекулы делают вирус невидимым для защитных систем клетки и запускают процесс его самокопирования.

Структура этих ферментов, а также связанных с ними антител сильно различается даже для близкородственных штаммов вируса. Это позволяет использовать их для того, чтобы идентифицировать те подвиды герпеса, которые сейчас присутствуют в организме пациента. Опираясь на эту идею, ученые собрали образцы крови у восьми тысяч носителей рассеянного склероза и аналогичного числа здоровых людей, извлекли из них антитела и сравнили между собой.

Оказалось, что организм больных примерно в 1,5 раза чаще содержал в себе следы одного конкретного штамма герпеса, HHV-6A. По словам ученых, этот подвид вируса HHV6 не вызывает псевдокраснухи и в целом мало проявляет себя в жизни человека. Однако он может проникать внутрь нервных клеток и заражать их, что нехарактерно для многих других штаммов герпеса.

При этом наличие антител к HHV-6A в организме здоровых людей, как показали дальнейшие наблюдения, почти удваивало шансы на развитие рассеянного склероза в последующие годы их жизни. В особенности это было характерно для тех добровольцев, которые заразились герпесом в детстве или юности. Все это говорит о том, что HHV-6A напрямую связан с развитием рассеянного склероза.

Штамм HHV-6B не вызывал подобных последствий, несмотря на то что он тоже умеет заражать нейроны человека. Это, как заключает Хан, позволит ее команде выяснить, как именно герпес провоцирует рассеянный склероз, проследив за тем, как обе разновидности вируса меняют работу нервных клеток и других компонентов нервной системы.

Нашли ошибку в тексте?
Сообщите нам! +

Рассеянный склероз — демиелинизирующее заболевание неизвестной этиологии. Наиболее распространенная теория гласит, что РС возникает у генетически предрасположенных людей как аутоиммунное заболевание под влиянием комбинации целого ряда факторов: в том числе факторов окружающей среды, образа жизни, а также под возможным влиянием некоторых инфекционных агентов (вирусов).

В журнале Future Virology опубликован развернутый обзор, посвященный роли вирусов в этиологии (причинах) рассеянного склероза. Вирусная гипотезаэтиологии рассеянного склероза не нова.

Однако за последние несколько лет, она вновь стала объектом повышенного внимания специалистов: случаи развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии, смертельного демиелинизирующего заболевания, вызванного вирусом JCV, у пациентов, получавших натализумаб (Тизабри), заставили вновь искать возможную связь между вирусами и рассеянным склерозом.

Вирусные гипотезы этиологии РС

Определенные доказательства того, что вирусы могут вызывать или участвовать в патогенезе (механизмах возникновения и развития) рассеянного склероза содержатся в результатах многих эпидемиологических исследований. Еще в 1970-х годах было высказано предположение о том, что экзогенные факторы могут быть связаны с рассеянным склерозом.

В этом контексте были предложены две гипотезы, объясняющие влияние окружающей среды на РС. Первая из них была предложена Куртцке и его коллегами, которые полагали, что РС вызван вирусом, который чаще встречается в некоторых географических регионах. Эта гипотеза опиралась на данные о распространенности РС на Фарерских, Шетландских, Оркнейских островах, группах островов в северной части Атлантического океана. В частности, если на Шетландских и Оркнейских островах встречались случаи рассеянного склероза, то на Фарерских островах до 1956 года не было зарегистрировано ни одного случая РС.

25 случаев рассеянного склероза, которые были диагностированы у жителей Фарерских островов после 1956 года, ученые связали с периодом оккупации островов британскими войсками. По предположению ученых, появившиеся случаи РС были связаны с бессимптомной хронической вирусной инфекцией, которая после длительного инкубационного периода, могла вызвать симптомы РС.

Рассеянный склероз и вирусы

Вторая гипотеза опирается на данные статистики, которые свидетельствуют о том, что РС более распространен среди лиц с высоким социально-экономическим статусом, которые, вероятно, были менее подвержены воздействию различных инфекционных агентов в течение первого года жизни. Согласно этой гипотезе, риск развития РС снижается, если в раннем возрасте имел место контакт с возбудителем инфекции, обеспечив тем самым длительную защиту посредством приобретенного иммунитета.

Причиной многих демиелинизирующих заболеваний человека являются вирусы: здесь стоит упомянуть прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию (ПМЛ), вызванную вирусом JCV, подострый склерозирующий панэнцефалит, хронические воспалительные заболевания серого и белого вещества вызванные вирусом кори. Вышеупомянутые инфекции вызваны нейротропными(воздействующими на нервную систему) , стойкими вирусами, которые по различным причинам очень трудно обнаружить.

Итак, какие же вирусы, по мнению ученых, могут быть вовлечены в качестве провоцирующего фактора как при появлении первых симптомов рассеянного склероза, так и стать одной из причин развития обострения заболевания?

Семейство герпесвирусов.

Вирус герпеса человека-6 (ВГЧ-6, Human Herpesvirus-6, HHV-6) — вызывает детскую розеолу или экзантему. Он был открыт в 1988 году и оба его подтипа, HHV-6A и HHV-6B, широко распространены во всем мире, поэтому говорить о каких-либо географических закономерностях распространенности РС и ВГЧ-6 не приходится. Однако, существуют некоторые доводы, позволяющие предположить взаимосвязь рассеянного склероза и ВГЧ-6:

• антигены вируса подобны аутоантигенам ЦНС (молекулярная мимикрия),
• реактивация вируса всегда приводит к деструктивным изменениям зараженных клеток (цитопатическое действие),
• реактивация вируса приводит к увеличению продукции провоспалительных цитокинов,
• первичная ВГЧ-6 инфекция может привести к серьезным неврологическим осложнениям, таким как энцефалит и эпилепсия.

Вирус Эпштейна—Барр (ВЭБ) — гаммагерпесвирус, который поражает более 90% населения и в случае инфицирования, пожизненно персистирует в организме хозяина. Заражение происходит через слюну, и часто протекает бессимптомно, особенно в раннем детстве. Если заражение происходит в подростковом возрасте или позже, то в 50% случаев развивается состояние, известное как инфекционный мононуклеоз (ИМ). Острые заболевания обычно проходят в течение недели, но Вирус Эпштейна—Барр остается в организме на протяжении всей жизни.

Предположение о связи между ВЭБ и РС впервые было высказано, для объяснения поразительного сходства между эпидемиологией инфекционного мононуклеоза и рассеянного склероза в зависимости от возраста, географического распределения, социально-экономического статуса и этнической принадлежности. ИМ и РС редко встречаются в странах, где из-за плохой гигиены практически все дети заражаются ВЭБ еще на протяжение первого года жизни. В этих странах редки случаи как инфекционного мононуклеоза, так и рассеянного склероза. Напротив, в странах с высокими социально-экономическими стандартами, заражение вирусом Эпштейна—Барр происходит в подростковом возрасте (чаще через поцелуи) и приводит к развитию ИМ.

Целый ряд исследований свидетельствует о том, что у многих больных, за несколько лет до появления первых симптомов рассеянного склероза, отмечается увеличение титра антител к вирусу Эпшейна-Барр. Существуют также данные о том, что титр антител к ВЭБ растет в период обострения РС.

Взаимосвязь между ВЭБ и РС продолжает быть предметом пристального изучения и внимания ученых. Предстоит еще выяснить еще множество аспектов, лежащих в основе ассоциации между РС и вирусом Эпштейна-Барр.

Вместо заключения…

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Внимание всех врачей мира обращено на развитие инфекционных поражений, связанных с герпетической инфекцией. Герпесвирусы определенных типов – частая причина развития онкологических и соматических болезней, мертворождаемости, заболеваемости новорожденных и младенческой смертности.

Подобная ситуация обусловлена широким распространением возбудителей, разнообразными клиническими проявлениями и появлением все новых форм заболеваний.

Лечение герпеса 6 типа не может привести к полному выздоровлению человека, так как этот вирус после первого контакта навсегда остается в организме человека.

Определение и происхождение

Герпес 6 типа принадлежит к ДНК-содержащим вирусам подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolovirus. Он имеет сферическую форму, в центре которой находится капсид с генетической информацией.

Вирус имеет два серологических подтипа – А и В. Был открыт в 1986 году и совсем недавно внесен в перечень опасных инфекций, вызывающих онкологическую трансформацию клеток, лихорадку у детей с судорожным синдромом, синдром хронической усталости, инфекционный мононуклеоз, внезапную экзантему, рак шейки матки, рассеянный склероз и назофарингеальные карциномы.

При первом контакте с организмом вирус поселяется в Т-лимфоцитах (чаще всего поражает клетки CD4+), глиальных клетках, макрофагах и размножается в них.

Когда острый период заканчивается, и инфекция переходит в хроническое течение, то возбудитель пожизненно сохраняется в моноцитах периферической крови, в слюне или других железистых структурах.

Причины возникновения

Основная причина развития заболевания или обострения — снижение защитных сил организма. Это может быть связано с различными факторами:

• наличие заболеваний, отражающихся на состоянии иммунитета (ВИЧ-инфекция, любые другие вторичные иммунодефициты);
• врожденные нарушения работы иммунной системы (синдром Ди Джорджи и Луи-Бар, болезнь Брутона, дефицит иммуноглобулинов, дефицит CD4+ клеток и другие);
• неполноценное питание;
• переохлаждение и другие неблагоприятные факторы внешней среды;
• длительные стрессовые ситуации;
• неправильный режим дня (недосыпание и пр.);
• тяжелый продолжительный физический труд;
• вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
• не правильная антибиотикотерапия способна привести к снижению иммунитета;
• лучевая терапия;
• обострение хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний;
• беременность и кормление грудью;
• химиотерапия;
• пожилой и детский возраст;
• лечение глюкокортикоидами;
• применение иммуносупрессивных препаратов (при трансплантации).

Инфицирование возможно только от больного человека или носителя вируса. Чаще всего заражение происходит контактно-бытовым путем (через поцелуи, прикосновения к пораженным областям, при половом акте, через загрязненный инструментарий), воздушно-капельным (при чихании, кашле), от больной матери ребенку во время родов или через плаценту при беременности, при переливании крови и пересадке органов.

Клинические проявления

Симптоматика патологии разнообразна и зависит от места внедрения вируса, особенностей его распространения в организме. В таблице представлены основные виды заболеваний, возникновение которых связывают с вирусом герпеса 6 типа.



Диагностика поражения вирусом герпеса 6 типа на начальных этапах представляет трудности. Это объясняется небольшим количеством научных знаний в отношении возбудителя.

Однако при проведении серологических методов исследования и ПЦР-диагностики, доктор может установить конкретный тип возбудителя.

Терапия герпетической инфекции

Лечение заболеваний, вызванных герпесом 6 типа, является очень сложной задачей. Объясняется это небольшим количеством информации о терапии, недостаточностью клинических исследований.

Лечение вируса герпеса 6 типа основывается на использовании этиотропных препаратов, блокирующих размножение вирусных частиц.

Наибольшей эффективностью обладают Ацикловир, Фоскарнет и Ганцикловир. Фоскарнет – уникальный препарат, имеющий другой механизм действия в отличие от всех других этиотропных средств.

Лекарство обладает высокой эффективностью, однако, достаточно токсично, поэтому имеет широкий спектр противопоказаний.

Говоря о том, чем лечить патологию, доктора отмечают Валацикловир и Ганцикловир – аналоги Ацикловира, обладающие схожим механизмом действия.

При использовании данных медикаментов снижается общая лекарственная нагрузка на организм пациента, однако, лекарства существенно превосходят Ацикловир по стоимости, что ограничивает их использование.

Нормализация работы иммунной системы возможна с помощью использования иммуноглобулинов и интерферонов. У больных могут использоваться гамма- или альфа-глобулины, стимулирующие иммунитет и позволяющие снизить вирусную нагрузку в организме.

При частых рецидивах инфекции, используются комбинированные подходы к лечению. Многим пациентам при частых обострениях на фоне поражения внутренних органов или головного мозга назначают Валацикловир, Альфа-интерферон и Иммуноглобулин одновременно, что позволяет стабилизировать состояние больного. Возможно использование и других комбинаций медикаментозных средств.

Применение иммуносупрессивных средств на фоне герпетической инфекции ограничено. Однако на фоне развития лимфопролиферативных синдромов или рассеянного склероза, пациентам назначают глюкокортикостероиды, блокирующие прогрессирование указанных патологий.

При возникновении височной эпилепсии используется Ламотриджин – уникальный противоэпилептический препарат, обладающий противовирусной активностью в отношении вируса герпеса человека шестого типа.

Лечение рассеянного склероза начинают с применения глюкокортикоидов (Метапред, Дексаметазон), иммуномодулирующих средств, антидепрессантов для лечения болевого синдрома (Флуоксетин, Амитриптилин) и пожизненной поддерживающей терапии.

Использование лечения народными средствами герпеса 6 типа недопустимо, так как инфекция может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым осложнениям и усилению выраженности клинических проявлений.

Вирус герпеса 6 типа может привести к развитию различных заболеваний, многие из которых имеют невыраженные симптомы и плохо поддаются диагностике. Проведение ПЦР-исследования позволяет установить конкретного возбудителя и подобрать эффективную терапию.

Понимание того, как лечить герпес 6 типа необходимо для комплексного назначения медикаментозных препаратов и следования рекомендациям лечащего врача.

Самолечение при инфекционной патологии недопустимо, так как возбудитель на фоне неправильного лечения может активно размножаться, распространяясь по всему организму.

Полезное видео

Дата обновления: 2017-12-15

В последние годы все большее число ученых из разных стран на основании своих исследований независимо друг от друга заявляют, что герпес и рассеянный склероз тесно связаны между собой. Болезнь поражает в основном молодых людей и является достаточно распространенной. В наших широтах частота ее появления составляет 50 на 100 000 населения. Чем теплее климат, тем реже встречается заболевание.

Что такое рассеянный склероз

Болезнь под названием рассеянный склероз не имеет никакого отношения ни к рассеянности, ни к нарушениям памяти. Эта патология относится к группе аутоиммунно-неврологических заболеваний, поражающих защитные оболочки нервов, а также головного и спинного мозга (миелина).

Образно процесс разрушения миелина можно сравнить с нарушением изоляции на электрических проводах. Последствия такого короткого замыкания для электросети и зданий можно сравнить с последствиями разрушения миелина для работы нервной системы и всего организма.

Патология приводит к сбою в работе иммунной системы, приводящему к тому, что организм начинает воспринимать миелин как чужеродный агент и включает выработку антител, разрушающих его. При этом на месте разрушенных оболочек образуются склеротические бляшки, нарушающие прохождение нервных импульсов. В зависимости от расположения этих бляшек развиваются различные нарушения в работе внутренних органов и систем, а также человек теряет контроль над мышцами своего тела.

Еще 20 лет назад считалось, что рассеянным склерозом болеют только люди старше 27 лет. Но в последние годы с развитием диагностических методов болезнь фиксируется уже даже в детском возрасте. Заболевание является неизлечимым и приводящим к ранней глубокой инвалидности.

Болезнь развивается незаметно. Симптомы обычно начинают появляться уже при наличии обширных поражений нервной системы. Характерной особенностью этого заболевания является многовариантная симптоматика. У каждого больного патология имеет свои особенные проявления.

Общими симптомами при рассеянном склерозе являются:

• онемение в конечностях;
• нарушение чувствительности;
• боль в мышцах и по ходу нервных стволов;
• нарушения координации движений, шатающаяся походка;
• сокращения мускулатуры спастического характера;
• нарушения зрения вплоть до слепоты;
• нарушения эмоционального фона, проявляющиеся в резких перепадах настроения от эйфории до глубокой депрессии;
• синдром хронической усталости;
• паралич;
• нарушения работы органов малого таза;
• в тяжелых случаях нарушаются когнитивные способности.

Из-за сбоев в работе иммунной системы присоединяются инфекции и сопутствующие хронические заболевания, от которых при полном истощении иммунитета и наступает смерть.

Механизм взаимосвязи заболеваний

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, что является первичным: рассеянный склероз или герпес. Исследователи разделились на два лагеря. Одни считают, что рассеянный склероз в процессе своего развития из-за аутоиммунных процессов становится беззащитным перед возбудителями различных заболеваний, в том числе и перед вирусами герпеса. Поэтому заражение происходит достаточно легко.

Вторые склонны полагать, что именно поражение вирусами герпеса нервных клеток приводит к развитию рассеянного склероза. Ведь при заражении герпесвирусы навсегда поселяются в нервных клетках человека и находятся в них в неактивном состоянии в ожидании условий, благоприятных для их жизнедеятельности. Такие условия возникают на фоне резкого снижения иммунитета. При рассеянном склерозе наиболее часто провоцирующим фактором для запуска различных нарушений в работе защитных сил организма выступает сильный стресс.

Учеными выявлен механизм развития рассеянного склероза герпетической этиологии:

Самые опасные вирусы герпеса

Существует более 200 различных разновидностей герпетического вируса. Из них наибольшую опасность для человека представляет всего 8.

Привести к рассеянному склерозу может четыре типа герпесвируса:

Описание, симптомы и лечение всех типов вируса герпеса

Рассеянный склероз – это мультифакторное аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы, которое диагностируется у людей от 20 лет и старше, очень редко – в иных возрастных группах.

Ремиттирующе-рецидивирующий рассеянный склероз. Характеризуется периодами исчезновения и восстановления симптомов, наблюдается длительное стабильное состояние больного без видимых признаков ухудшения самочувствия.

Вирус герпеса 6 типа обозначается как ВЧГ-6 или HHV-6. Это общее название герпес-вируса человека двух гомологичных друг другу подтипов. У взрослых людей активность проявляет подтип ВЧГ-6А в виде одного из провокаторов развития рассеянного склероза .

Вирус простого герпеса второго типа коротко называется ВПГ-2 или HSV-2 (Herpes simplex virus 2). В клинической литературе его обозначают как генитальный или аногенитальный (локализация поражений в области ануса и гениталий).

При определенных условиях генитальный герпес может поражать другие части организма, установлены даже системные поражения при ПВГ-2.

Обычно ВПГ-2 передается половым путем.

Механизм взаимосвязи заболеваний

Чтобы понять, что происходит при разрушении миелина, рассмотрим, как нервный импульс передаётся к мышце.

Вирусы не чувствительны к воздействию антибиотиков;

При беременности ВПГ-1 крайне нежелателен, особенно при первичном развитии клинических проявлений на фоне отсутствия в крови защитных антител (специфических иммуноглобулинов), которые образуются в ответ на переболевание.

Притом, антитела к ВПГ-1 не защищают беременную от ВПГ-2 (генитальной формы герпеса);

Чувство хронической усталости и сонливости (сохраняется до нескольких месяцев после исчезновения других симптомов);

Причины опоясывающего лишая

Вирус зостер, попав в организм человека, первоначально провоцирует развитие такого заболевания как ветряная оспа (

Mancuso R. Delbue S. Borghi E. Pagani E. Calvo MG, Caputo D. Granieri E. Ferrante P.

Через 2-3 недели заболевание заканчивается выздоровлением после рубцевания корочек на месте везикул.

ВПГ-2 в 15% случаев заболевания вызывает малигнизацию (злокачественное перерождение) тканей шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин. Поэтому лицам, серопозитивным к ВПР-2, рекомендуется регулярно проходить обследование на онкомаркеры;

нарушения эмоционального фона, проявляющиеся в резких перепадах настроения от эйфории до глубокой депрессии;

Антитела к ВПГ-1 не препятствуют заражению ВПГ-2;

Учёные обнаружили, что больше эндотелиальных вирус любит глиальные клетки, так же расположенные в носу, так как они имеют прямую связь с нейронами.

Лечение заболеваний, вызываемых герпесом 3 типа (ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых) проводится в стационаре или амбулаторно после дифференциальной диагностики и определения индивидуальных особенностей патогенеза у больного.

Нарушения зрения: снижение зрения на один глаз вплоть до полной слепоты; черная точка в центре поля зрения; ощущение мутного стекла, пелены перед глазом. Это проявления ретробульбарного неврита (поражение зрительного нерва на участке за глазным яблоком в результате поражения его миелиновой оболочки).

* JC-вирус относится к паповавирусам, инфицирует до 70% детей. В обычных условиях серьезной опасности для человека он не представляет, однако у лиц с компрометированной иммунной системой (например, при СПИДе), он может вызывать прогрессирующую многоочаговую лейкоэнцефалопатию.

Также не исключается роль данного вируса в развитии прогрессирующих дегенеративных заболеваний центральной нервной системы человека.

Спровоцировать обострение может любое заболевание, даже ОРВИ, переохлаждение и перегревание, инсоляция, нервно-эмоциональные перегрузки.

В СМЖ лиц без патологии ЦНС ДНК вируса Varicella zoster не определялась.

Виды герпеса зостер

Существуют следующие формы герпеса зостер:

• глазная;
• ушная;
• абортивная;
• буллезная;
• менингоэнцефалитическая;
• геморрагическая;
• генерализованная;
• гангренозная.

При данной форме опоясывающий лишай поражает тройничный нерв, а точнее, его глазничную ветвь, которая непосредственно осуществляет иннервацию глаза и его составляющих.

Во время активизации герпеса по ходу глазничного нерва появляются болезненные высыпания, которые локализуются на коже лица, а также слизистой глаз и носа.

Герпес 6 типа у взрослых

рассеянный склероз, вирус опоясывающего герпеса, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, JC вирус, вирус герпеса человека 6 типа, Varicella zoster

Отечность и покраснение кожи, через 1-3 дня – опоясывающие высыпания в виде везикул;

Эмоциональные нарушения довольно часто развиваются на фоне рассеянного склероза: излишняя тревожность, плохое настроение, депрессия или, наоборот, недооценка своего состояния, неуместная весёлость (эйфория).

Рассеянный склероз при беременности

Иммунодефицитных состояниях организма – активизирует механизм репликации вируса иммунодефицита, герпес – индикатор ВИЧ-инфекции (усугубляет иммунодепрессию), вызывает аутоиммунные заболевания;

Беременности – провоцирует патологии плода и новорожденных, вторичное бесплодие. преждевременные роды, неонатальную гибель плода;

Помимо белого вещества поражаются и другие ткани: серое вещество (тела нервных клеток) и нервные волокна (внутри миелина). Их поражение происходит по другому механизму: ткани постепенно увядают, убыстренно стареют. И этот процесс постоянен, происходит не только во время обострения.

Рассеянный склероз и герпес: взаимосвязь

Признаки рассеянного склероза

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, что является первичным: рассеянный склероз или герпес. Исследователи разделились на два лагеря.

Одни считают, что рассеянный склероз в процессе своего развития из-за аутоиммунных процессов становится беззащитным перед возбудителями различных заболеваний, в том числе и перед вирусами герпеса.

Поэтому заражение происходит достаточно легко.

Тотальное уничтожение вируса невозможно;

IgM определяют лабораторными методами, начиная с пятого дня заболевания, а IgG определяют только со второй недели от начала заболевания;

Болевой синдром (голова, суставы, горло);

IgM циркулирует в периферической крови до трех месяцев, а IgG присутствует в крови многие годы, при хроническом течении болезни – пожизненно;

Симптомы рассеянного склероза

Инкубационный период может быть длительным — от момента заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет.

Начинается заболевание, как правило, неприятными и сильными болезненными ощущениями в том месте, где в последующем образуется очаг опоясывающего лишая.

Данные симптомы связаны с инфекционным поражением нервного отростка. На том месте, где в последующем будет очаг, человек испытывает зуд, жжение, боль, распирающие и неприятные ощущения.

Данные ощущения могут продолжаться от нескольких часов до двух – трех дней. В последующем на данном месте образуется красное, отечное, воспалительное пятно, на фоне которого в период от 6-ти до 36-ти часов выступают пузырьковые элементы.

Высыпания представляют собой сгруппированные пузырьки диаметром, как правило, 0,2 – 0,5 мм, содержащие серозную жидкость. Данная сыпь может появляться не одновременно, а прибавляться в течение последующих трех – четырех дней.

Через несколько дней после появления высыпаний пузырьки вскрываются и образуют серозную корочку или эрозию (

дефект на поверхности эпителия

Для исследования были отобраны 85 образцов спинномозговой жидкости (СМЖ): 38 — у пациентов с рассеянным склерозом, 28 — у пациентов с другими неврологическими заболеваниями и 19 образцов у лиц без патологии ЦНС.

В материале СМЖ определялось наличие фрагментов ДНК вируса опоясывающего герпеса, вирусов простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, JC вируса * и вируса герпеса человека 6 типа.

Increased prevalence of varicella zoster virus DNA in cerebrospinal fluid from patients with multiple sclerosis.

Диагностика рассеянного склероза

Лабораторных методов – выявления клеток при электронной микроскопии, анализа ПЦР, серологических исследований для выявления антител к ЦМВ.

Вирус герпеса простого типа объединяет в себе первый и второй серотипы вируса герпеса. Вирус простого герпеса первого типа обозначается как ВПГ-1 или HSV-1 (Herpes simplex virus 1).

В клинической литературе его также называют оральным (ротовым) или лабиальным (губным) герпесом.

Доказано присутствие именно этого типа вируса герпеса в этиопатогенезе рассеянного склероза;

Еще 20 лет назад считалось, что рассеянным склерозом болеют только люди старше 27 лет. Но в последние годы с развитием диагностических методов болезнь фиксируется уже даже в детском возрасте.

Заболевание является неизлечимым и приводящим к ранней глубокой инвалидности.

В каком периоде больной опасен для окружающих (заразен)?

Опоясывающий лишай считается заразным заболеванием, однако передача данной вирусной инфекции может осуществиться лишь в том случае, если человек, находящийся в контакте с больным, ранее не болел ветряной оспой.

При этом опоясывающий лишай передается не воздушно-капельным путем, как ветряная оспа, а только через прямой контакт с больным (.

во время прикосновения к пораженной части кожи

Также риск инфицирования возможен при общем использовании бытовых вещей (

например, полотенце, мочалка, нательное белье

). Больной опасен для окружающих в начальной стадии образования воспаленных пузырьков (

первые пять – семь дней заболевания

). После того как пузырчатые образования покрываются желто-коричневой корочкой больной считается не заразным.

При уходе за больным с опоясывающим лишаем следует выполнять следующие рекомендации:

• Регулярно (через день) проводить в помещении влажную уборку.
• Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. В зимнее время частота проветривания составляет пять – шесть раз день в течение десяти минут. В летнее время рекомендуется постоянно держать окно открытым.
• Предметы личной гигиены, а также нательное и постельное белье больного следует хранить отдельно.
• После стирки белья больного его необходимо тщательно проглаживать.
• При уходе за пораженными участками кожи больного рекомендуется использовать стерильные перчатки.
• Одежда больного должна быть широкая, так как тесные вещи вызывают неприятные и болезненные ощущения, а также нарушают циркуляцию крови, вследствие чего процесс заживления герпетических высыпаний замедляется.
• Следует обеспечить больному щадящий режим, при котором он должен больше отдыхать и меньше двигаться.
• Необходимо воздержаться от частых дневных прогулок, так как ультрафиолетовые лучи солнца способствуют распространению сыпи.

Опоясывающий герпес, протекающий без осложнений, как правило, лечится в домашних условиях. Госпитализация обязательна в случае поражения глаз и головного мозга, так как данные осложнения могут привести к

или к необратимым изменениям в центральной нервной системе. При этом в больнице может понадобиться срочная консультация офтальмолога и невропатолога.

При опоясывающем лишае срочная консультация врача необходима в следующих случаях:

• если герпес зостер развился у детей первого года жизни;
• если женщина беременна;
• если герпес зостер проявился у людей, чей возраст составляет пятьдесят лет и выше;
• при наличии у больного сахарного диабета ;
• при наличии опухолевого заболевания, а также при приеме противоопухолевых препаратов;
• при наличии у больного хронических заболеваний (например, при хронической сердечной недостаточности или почечной недостаточности , циррозе ).

Также обратиться за помощью к врачу рекомендуется при проявлении у больного следующих клинических признаков:

• сильнейшая головная боль;
• тошнота и рвота;
• судороги ;
• мышечная слабость;
• потеря сознания;
• высокая температура тела;
• снижение зрения;
• боли в ушах.

Лечение опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай может пройти без лечения в течение двух недель. Однако подобное самостоятельное выздоровление, как правило, наблюдается у молодых людей с нормальным состоянием здоровья.

Причем все перечисленное может быть в любой комбинации и в виде моно симптома.

Бессимптомное или атипичное течение ВПГ-2 встречается примерно в 70% случаев выявления IgG;

Увеличение количества лимфоцитов в периферической крови и присутствие специфических (атипичных) лимфоцитов – мононуклеаров.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Осложнения рассеянного склероза

Неонатальный герпес – заболевание новорожденных, вызванное заражением плода ВПГ-2 или ВПГ-1, с неблагоприятным для новорожденного прогнозом.

Это заболевание встречается примерно с частотой один случай на две тысячи родов. Летальность новорожденных, по некоторым данным, достигает 70%.

Своевременное выявление и активная терапия снижает смертность до 20%. Прогноз негативного развития неонатального герпеса выше у детей, инфицированных ВПГ-2.

Врач невролог Кобзева С.В.

Локализация высыпаний совпадает с проекцией нервных стволов на коже. После исчезновения клинических симптомов вирус переходит в неактивное состояние и локализуется в нервной ткани.

Вирусоносительство герпеса Зостер длится пожизненно. Рецидивы могут быть у людей при снижении протективных (защитных) свойств иммунитета.

В классическом представлении эпидемиологии зостер рецидивирует и проявляется клинически у лиц старше пятидесяти лет. В последние годы такая закономерность нарушается.

Следует отметить, что у 4 пациентов с рассеянным склерозом определялась смешанная инфекция. В 2 случаях речь шла о наличии ДНК вируса опоясывающего герпеса и JC вируса.

У двух других пациентов из спинномозговой жидкости выделена ДНК вируса опоясывающего герпеса и вируса герпеса человека 6-го типа.

Без лечения рассеянный склероз неизбежно приводит к инвалидизации, социальной и психологической изоляции больного.

Профилактика рассеянного склероза

Существуют следующие меры профилактики герпеса зостер:

против вируса Varicella-zoster была одобрена в 2006 году после успешного проведенного исследования, в котором участвовали около сорока тысяч человек, чей возраст составлял шестьдесят лет и выше.

Результаты исследования показали, что введение вакцины снизило частоту проявления герпеса зостер на 51%.

Целью данной вакцины является обеспечение создания искусственного активного иммунитета против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина содержит живые культуры, однако со сниженной вирулентностью (

В настоящее время существует пока единственная профилактическая вакцина против опоясывающего лишая — вакцина Zostavax. Данная вакцина вводится однократно, внутрикожно.

Длительность действия профилактического препарата, в среднем, составляет от трех до пяти лет.

Данная вакцина показана:

• для профилактики рецидивов у лиц, уже страдающих опоясывающим лишаем;
• взрослым, которые не болели ветряной оспой;
• людям, страдающим постгерпетической невралгией .

Женщины заражаются ВПГ-2 в шесть раз чаще, чем мужчины;

Об этом необходимо помнить при выборе препаратов. Назначение иммуносупрессивной терапии может привести к активации вируса, что вызовет быстрое прогрессирование рассеянного склероза.

Хороший прогностический признак рассеянного склероза – позднее начало заболевания и моносимптомность.

Генитальные симптомы (кожные поражения в области гениталий, промежности, ануса, нижних конечностей и ягодиц) примерно в 80% случаев являются последствием заражения ВПГ-2;

Болезнь развивается незаметно. Симптомы обычно начинают появляться уже при наличии обширных поражений нервной системы.

Характерной особенностью этого заболевания является многовариантная симптоматика. У каждого больного патология имеет свои особенные проявления.