Реабилитация при гепатите с и циррозе печени

Общие принципы медицинской реабилитации больных циррозом печени в стадии компенсации:

• раннее выявление поражения печени;
• определение индекса массы тела и других показателей нутритивной недостаточности;
• определение морфофункциональных изменений печени;
• определение степени вовлечения в процесс других органов и систем;
• обязательное условие — понимание и активное участие пациента в процессе восстановительного лечения.

Медицинская реабилитация (восстановительное лечение) проводится в амбулаторных условиях с учетом всех механизмов развития нутритивной недостаточности при циррозе печени и включает:

• прекращение приема алкоголя;
• ограничение приема лекарственных средств;
• прекращение контактов с гепатотоксичными веществами;
• предупреждение парентеральных гепатитов;
• умеренную физическую активность с ограничением выраженных физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе;
• исключение физиотерапии, инсоляций;
• обеспечение функциональным питанием;
• применение гепатопротекторов (эссенциальных фосфолипидов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, адеметионин, силимарин, хофитол);
• увеличение приема ненасыщенных жирных кислот;
• энтеральное и парентеральное питание растворами белков при снижении синтетической функции печени;
• нормализацию оттока желчи и панкреатического секрета (коррекцию билиарной и первичной/вторичной панкреатической недостаточности);
• заместительную терапию препаратами ферментов поджелудочной железы;
• коррекцию синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
• ограничение минеральных вод с высоким содержанием натрия.

У больных циррозом печени нарушается фармакокинетика лекарственных средств, что проявляется многими негативными эффектами. Нежелательными лекарственными средствами являются:

• НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту;
• ацетаминофен,
• психотропные лекарственные средства,
• бензодиазепины,
• барбитураты,
• антагонисты кальция,
• аминогликозиды,
• цефалоспорины,
• тетрациклин,
• изониазид,
• допегит,
• препараты висмута,
• β-блокаторы и др.

Общие принципы питания больных циррозом печени без ее недостаточности: полноценное, сбалансированное, ограничение тугоплавких жиров (30% жиров должны быть растительного происхождения), азотистых экстрактивных веществ и холестерина. Все блюда готовятся в отварном виде или на пару. Возможности коррекции нутритивной недостаточности у больных циррозом печени представлены в табл. 7, 8, 9.

Таблица 7.
Потребность в основных нутриентах и энергетическом обеспечении в зависимости от степени нарушения питания

Нутриенты	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Жиры, г/кг	1,0-1,5	1,5-2,0	2,0-3,0
Белки, г/кг	0,8-1,0	1,0-1,4	1,5-2,0
Углеводы, г/кг	3,0-4,4	4,0-5,0	5,0-6,0
Энергия, ккал/кг	25-35	35-45	45-60

Таблица 8.
Диетические рекомендации для больных с циррозом печени

Продукты	Рекомендуемые	Нежелательные
Хлеб и хлебобулочные изделия	Пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний), изделия из несдобного теста	Свежий хлеб, изделия из сдобного теста, жареные пирожки, чебуреки
Крупы и макаронные изделия	Каши любые, особенно овсяные и гречневые; макароны, вермишель	Блюда из бобовых
Мясо и мясные продукты	Мясо нежирное (молодая говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченные или приготовленные на пару; фрикадельки, кнели, паровые котлеты, суфле	Жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка), печень, язык, копчености, консервы
Рыба	Рыба нежирная в отварном и запеченном виде	Рыба жирная, в жареном или копченом виде, консервы
Жиры	Масло сливочное в ограниченном количестве; растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое) 20-30 г в сутки	Животные и кулинарные жиры
Яйца	Паровые омлеты	Жареные
Молочные продукты	Творог, кефир, молочнокислые продукты без консервантов; сыр неострый (включая плавленый) невысокой жирности	Сметана, сливки, молоко высокой жирности, острые сорта сыра
Овощи, фрукты	Овощи любые в отварном, печеном и сыром виде; фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, овощные и фруктовые соки	Бобовые, шпинат, щавель, зеленый лук, чеснок, редис, редька, клюква, маринованные и жареные овощи, грибы
Супы	Ненаваристые овощные, крупяные, фруктовые, молочные; бульоны некрепкие (мясные и рыбные; борщи, щи вегетарианские)	Наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны; окрошки, соленые щи
Кондитерские изделия, сладости	Сухое печенье, мед, варенье	Торты, крем, мороженое, газированные напитки, шоколад
Закуски, консервированные продукты	Острые закуски, жареное, копчености
Напитки	Соки овощные, фруктовые; компоты, кисели, отвар шиповника, некрепкий чай с лимоном	Алкогольные, холодные и газированные, концентрированные соки крепкий чай, крепкий кофе, какао

Таблица 9.
Некоторые препараты для энтерального питания

Название	Белки, гл/л	Жиры, гл/л	Углеводы, гл/л	Энергия, ккал/мл
Унипит	40	36	129	1,0
Нутриэн стандарт	40	36	129	1,0
Нутриэн элементаль	42	26,4	135	1,0
Берламин модуляро	38	34	138	1,0
Клинутрен	40	38	126,3	1,0
Нутризон	40	39	122	1,0
Эншур	35	35	137	1,0
Нутрикомп	36	39	120	1,0
Нутридринк	60	58	184	1,5

=================
Вы читаете тему: Вопросы медицинской реабилитации нутритивной недостаточности у больных циррозом печени

Вирусный гепатит С опасен не только клиническими проявлениями самого заболевания, но и осложнениями течения болезни. Хронические воспалительные процессы, характерные для ВГС постепенно разрушают паренхиму печени, происходит замещение гепатоцитов клетками соединительной ткани. Постепенно возникает такое тяжелое заболевание, как цирроз печени.

Но что это за болезнь? Возможно ли при циррозе восстановление поврежденных тканей? Как восстановить орган в зависимости от стадий заболевания? Какова продолжительность жизни пациентов? Что нужно для восстановления печени при циррозе? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в текущей статье.

Что такое цирроз?

Возможность восстановления печени при циррозе во многом зависит от своевременности диагностики данного деструктивного процесса. Для того, чтобы вовремя начать бороться с недугом, следует внимательно изучить особенности данного заболевания. В первую очередь, следует выяснить что это за болезнь, каковы ее стадии и основные симптомы.

Цирроз печени — это деструктивный процесс в паренхиме органа, в характеризующийся интенсивным замещением гепатоцитов соединительной (фиброзной) тканью. Пораженная железа постепенно перестает выполнять свои функции. Цирроз печени зачастую является терминальной стадией острых и хронических заболеваний данного органа, сопровождающихся воспалительными процессами. Нередко данный недуг становится закономерным итогом гепатита С или алкогольной зависимости.

Цирроз печени чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста. Женщины страдают данным заболеванием гораздо реже, а у детей в возрасте до 12 лет — крайне редко. Но особо опасно данное состояние для юных пациентов, так как их внутренние органы еще находятся в состоянии формирования.

Признаки цирроза печени могут быть совершенно разными. Так как заболевание отличается стадийным течением, отслеживать болезнь лучше всего по результатам биохимического анализа крови.

Симптомы цирроза также во многом зависят от стадии болезни:

• I стадия, компенсированная. Симптомы практически отсутствуют. При помощи анализов крови можно выявить резко заниженные показатели билирубина. Фиброзная ткань интенсивно разрастаются, в печени наблюдаются очаги воспалительных процессов.
• II стадия, субкомпенсированная. На этой стадии еще возможен откат в компенсированную форму заболевания. Появляются признаки неспецифического характера. У больного часто идет кровь из носа, понижается аппетит, ощущаются боли в области правого подреберья, кровоточат десна. Для субкомпенсированного цирроза также характерны усиливающаяся слабость и развивающийся асцит. Мужчины также лысеют, у них увеличиваются молочные железы.
• III стадия, декомпенсированная. Терминальная стадия болезни, характеризующаяся тяжелой симптоматикой. К таковой относится прогрессирующий асцит, энцефалопатия, мышечная дистрофия. Кожные покровы больного приобретают грязно-желтый оттенок, наблюдается спутанность сознания и нарушения координации. Больной в любой момент может впасть в печеночную кому и умереть.

Отдельно стоит обратить внимание на билиарный цирроз печени. При этой болезни происходит разложение желчных канальцев. Генез заболевания неизвестен. Чаще всего им страдают женщины среднего возраста. Признаками билиарного цирроза являются сухость кожи, системная красная волчанка, зуд и сильная слабость.

Прогноз при таком заболевании, как цирроз печени, также зависит от стадии развития рассматриваемого заболевания:

• Компенсированная — более 50% больных с таким диагнозом могут прожить более 10 лет. Продолжительность жизни остальных пациентов в среднем составляет 7-10 лет.
• Субкомпенсированная — пациенты живут недолго, пятилетняя выживаемость фиксируется только у 40%.
• Декомпенсированная — большинство пациентов не преодолевает порог пятилетней выживаемости. Смерть может наступить в любой момент. Порог выживаемости в течение 5 лет составляет 10%.

В случае билиарного цирроза, при здоровом образе жизни шансы прожить больше 10 лет у больного составляют 50 на 50%.

Восстановление печени при циррозе

Восстановление печени при циррозе зависят от изначального диагноза, поставленного пациенту. К примеру, если это гепатит С, важно изначально вылечить само заболевание. К тому же, применение современных ПППД способствует значительному откату заболевания и может помочь на компенсированной и субкомпенсированной стадиях болезни.

В зависимости от генетического типа ВГС, применяются схемы:

• Софосбувир и Ледипасвир — при 1, 4, 5 или 6 генотипе
• Софосбувир и Даклатасвир — при 1, 2, 3 или 4 генотипе
• Софосбувир и Велпатасвир — применяется при терапии вирусного гепатита С любого генетического типа

Что касается лекарства от цирроза, в настоящее время его не существует.

Однако поддерживать состояние органа можно медикаментозно и после основной терапии ВГС. При циррозе восстановление печени возможно, благодаря применению:

• Гепатопротекторов — препаратов, восстанавливающих и поддерживающих функциональность железы.
• Аминокислот и фосфолипидов — естественных ферментов, способствующих быстрой регенерации поврежденных тканей органа.
• Глицериновой кислоты — химического соединения, способствующего выведению токсинов из печени и купированию воспалительных процессов.

При декоменсированном циррозе восстановление печени естественным или медикаментозным образом невозможно. На терминальной стадии заболевания требуется частичная или полная трансплантация печени. Это очень сложная операция, и чужие ткани могут не прижиться.

Специальная диета

Восстановлению печени при циррозе в значительной мере способствует правильный образ жизни и специальная диета. Есть следует 5 раз в день маленькими порциями. Из рациона следует исключить:

• Жирные продукты животного происхождения
• Консервированные, копченые и маринованные продукты
• Шоколад, орехи, торты и пирожные
• Белый хлеб и свежую выпечку
• Мясные бульоны, соусы
• Фаст-фуд
• Газированные напитки
• Крепкий чай, кофе
• Приправы, пряности, большое количество соли

Также следует помнить, что в случае восстановления печени при циррозе пациенту необходимо навсегда отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения. Алкоголь и никотин разрушают печень и способствуют быстрому переходу болезни в терминальную стадию.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты – группа заболеваний, выражающихся преимущественно в виде острых поражений печени. Различают острую форму вирусного гепатита (A, B, C), хроническую форму вирусного гепатита (B и C) и возможность быть носителем возбудителя. В России отмечается рост числа заболеваний гепатитом А, объясняемый ужасным состоянием водопровода. По официальным данным ежегодно от гепатита B умирает порядка 2-х миллионов человек (в основном цирроз и рак печени).

Отличительными особенностями Центра реабилитации Управления делами Президента и его уникальностью являются:

1. Многопрофильность Центра реабилитации (кардиология, неврология, травмотология, реабилитация после хирургических операций, терапия, онкореабилитация, сомнология (расстройства сна)) – программы реабилитации по 30 болезням.
2. Персонализированный подход к каждому пациенту:

• Консультации высококвалифицированных врачей-специалистов
• Углубленное обследование и диагностика заболеваний печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы
• Проведение эффективной программы реабилитации на основе выявленных заболеваний и текущего состояния Пациента

3. Разработка медицинских рекомендаций на постгоспитальный период и организация контроля их выполнения под непрерывным врачебным контролем в домашних условиях с применением современных информационно-коммуникационных технологий.

Такой подход к организации медицинской реабилитации обеспечивает повышение качества жизни и активное долголетие пациента.

Реабилитация после гепатита процесс сложный, поэтому, прежде чем непосредственно приступать к медицинской реабилитации, нужно пройти диагностическую программу, содержащую следующие пункты:

1. Осмотр пациента лечащим врачом.
2. Консультирование врачом-гастроэнтерологом.
3. Сдача анализов крови и мочи.
4. Проведение ЭКГ.
5. УЗИ брюшной полости и ЭГДС.
6. Колоноскопия.
7. Рентгенография желудка, пищевода, желчного пузыря и 12-ти перстной кишки.
8. Маркеры вирусного гепатита.
9. При необходимости и указанию врача проводятся: ирригоскопия, томография органов брюшной полости и сцинтиграфия печени.

Медицинская реабилитация при циррозе и других заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей проводится по одной из трёх возможных программ:

• Полная (от 16 до 24 дней).
• Интенсивная (1 неделя)
• Щадящая (при осложнениях и патологиях, срок курса корректируется в индивидуальном порядке).

Более подробно остановимся на каждой из программ.

Рекомендуется к выполнению при заболеваниях печени (неактивных гепатитах или гепатозах), заболеваниях желчевыводящих протоков и поджелудочной железы (реабилитация после холециститов и холецисто-панкреатитов в стадии ремиссии).

• Лечебная гимнастика.
• Занятия в бассейне.
• Специальная диета.
• Употребление Герценовской минеральной воды.
• Регулярная мониторная очистка кишечника.
• При болезнях печени и желчевыводящих протоков – гиперборическая оксигенация.
• Приём газовых и минеральных ванн.
• УЗТ на больную область.
• Магнитотерапия и электрофорез.
• Лечение грязью при неосложнённых холециститах, гепатозах и неактивных гепатитах.
• Необходимая медикаментозная терапия: внутривенные и внутримышечные вливания, инъекции.

Хотите пройти полную программу реабилитации при гепатите, холицистите, желче-каменной болезни и других заболеваниях?
Нуждаетесь в приеме врача-гепатолога?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Данная программа характеризуется коротким сроком, но высокой плотностью проводимых процедур. Назначается при жировом гепатозе, функциональных заболеваниях кишечника и ЖВ-путей. Подмосковный реабилитационный центр использует следующие лечебные факторы:

• Ежедневные занятия ЛФК.
• Различные упражнения в бассейне.
• Базисная диета.
• Приём натуральной Герценовской минеральной воды.
• Гуманные тюбажи с минеральной водой.
• Аппаратная очистка кишечника.
• Ежедневная гипербарическая оксигенация.
• Назначение пищевых добавок и продуктов для улучшения флоры (назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке).

Хотите пройти интенсивную программу реабилитации при гепатите или заболеваниях кишечника?
Нуждаетесь в консультации врача для дальнейшего лечения или профилактики заболеваний печени или ЖКТ?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Назначается для медицинской реабилитации при желчно-каменной болезни, гепатитах и циррозах, а именно:

1. Активные хронические гепатиты и циррозы, осложнённые печёночно-клеточной недостаточностью, гипертензией или гиперспленизмом.
2. Желчно-каменная болезнь – подготовка к операции и послеоперационная реабилитация.
3. Осложнения на системы человека (сердечно-сосудистую, эндокринную и. т.д.) после перенесённых операций.

Лечебные факторы указанной программы:

• Занятия гимнастикой.
• Плавание.
• Специальная диета.
• Ежедневные ГБО.
• Различные виды водолечения.
• Физиотерапия.
• Применение микроклизм из отвара трав и масел.
• Все виды медикаментозного лечения.

Хотите пройти щадящую программу реабилитации при гепатите С, A или B, циррозе или желчно-каменной болезни в реабилитационном центре в Москве или Подмосковье?
Нуждаетесь в консультации врача?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

1. Заметное улучшение самочувствия пациента.
2. Полное отсутствие первоначальных жалоб или их сильное ослабление.
3. Расширение диеты.
4. Улучшение данных инструментальных исследований.
5. Нормализация показателей работы печени и других систем.
6. Значительное улучшение общего психоэмоционального фона.

И всё это достигается в комфортных условиях с квалифицированным и отзывчивым персоналом Подмосковского Центра реабилитации УДП РФ. Качественная медицинская реабилитация в Москве и Московской области при гепатите, циррозе, желчно-каменной болезни и других заболеваниях этой группы – залог хорошего самочувствия и возвращение к полноценной жизни уже в ближайшее время!

Интересует медицинская реабилитация в гепатологии для восстановления и профилактики?
Мы подберем лучшую программу реабилитации при гепатитах/циррозе/желчно-каменной болезни для Вас!
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Цирроз печени нередко бывает следствием гепатита. Нередко одно заболевание переходит в другое. Возникает вопрос, можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С? Для начала надо разобраться в начальном заболевании.

Гепатит С

Это вирусное воспалительное заболевание печени. Причиной его является вирус HCV. В мире всего 150 млн человек инфицированы им. Такие люди являются переносчиками, даже если проявлений болезни у них нет. Заразиться вирусом бытовым путем нельзя.

Заражение может произойти:

• при многократном применении одного шприца;
• при незащищенном коитусе;
• при переливании крови;
• при пользовании общей бритвой;
• в маникюрных салонах, стоматологических кабинетах при несоблюдении санитарных норм;
• при попадании крови зараженного человека на поврежденную кожу здорового.

Симптомы гепатита С:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• дневная сонливость;
• нарушение памяти, мыслительной деятельности.

Обычно человек не придает значения этим проявлениям. Поэтому, если не лечить, происходит переход гепатита С в цирроз печени. Но иногда организм начинает производить антитела к вирусу, и тогда можно выздороветь. Поврежденная паренхима в таком случае полностью восстанавливается.

Гепатит С бывает в острой или хронической форме. Последнюю труднее заметить, а значит, и лечить начать можно позднее. В таком случае трансформация гепатит – цирроз наиболее вероятна.

Как проявляется цирроз

Это довольно серьезное заболевание, при котором происходит постепенное отмирание клеток печени. Обратного процесса не бывает. Отмирающие клетки печени замещаются соединительной тканью – стромой. Больная циррозом печень становится бугристой, сморщенной.

Цирроз считается неизлечимой болезнью, процесс можно только приостановить. Иногда производится хирургическая операция по замене поврежденных участков печени. Гепатит С – не единственная причина развития цирроза.

Другие предпосылки появления цирроза:

• склонность к алкоголизму;
• аутоиммунная болезнь;
• гепатит В;
• жировое заболевание печени;
• болезнь Вильсона, при которой происходит скопление меди;
• муковисцидоз (скопление слизи в печени и других органах);
• гемохроматоз (скопление железа);
• хроническая сердечная недостаточность;
• плохая экология (длительное вдыхание вредных паров и газов);
• паразиты;
• прием медикаментов в течение длительного времени.

Вначале цирроз никак себя не проявляет.

Иногда у пациента можно заметить следующие жалобы:

• хроническая усталость;
• снижение аппетита;
• уменьшение веса;
• отеки;
• снижение массы мышц.

При дальнейшем развитии заболевания человек ощущает уже более серьезные проявления, иногда опасные:

• пожелтение кожи и глаз;
• значительное увеличение живота по причине скопления жидкости;
• интоксикация (тошнота, рвота);
• кровотечения из носа и десен;
• зуд кожи;
• появление синяков на коже;
• нарушения психики;
• обмороки;
• боли в животе.

На декомпенсированной стадии происходят внешние изменения у больного:

Осложнения цирроза печени

Гепатит и циррозпечени обычно связаны между собой. Однако без предпосылок в виде воспаления одно заболевание может не перейти в другое.

При развитии цирроза печень не справляется со своими функциями:

• гемостатическими;
• детоксикационными;
• метаболическими;
• выделительными;
• секреторными.

Поэтому осложнения проявляются довольно часто.

Цирроз имеет четыре стадии:

1. Компенсаторная. При ней человек не ощущает никаких значительных изменений в состоянии здоровья.
2. Субкомпенсированная. Больного беспокоят тошнота, понос, выпадение волос, головная боль, слабость, апатия, асцит.
3. Терминальная. На этой стадии нарушается психика, возникает тремор, бред, агрессивное поведение, нежелание контактировать с окружающими.
4. Декомпенсации. Возможна кома, отсутствие реакции на внешние раздражители.

Самые распространенные осложнения цирроза:

• развитие инфекционных процессов;
• печеночно-клеточная кома;
• онкология;
• энцефалопатия;
• кровотечения наружные и внутренние;
• тромбоз.

Диагностика цирроза

При обращении в медицинское учреждение диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач должен осмотреть пациента, перед тем как лечить его, измерить артериальное давление, провести пальпацию живота. Так можно приблизительно определить размер печени, очертания, болезненность. Кроме того, выявляется наличие отеков, асцита.

Далее назначаются лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови. При циррозе повышается СОЭ, возрастает количество лейкоцитов, уменьшается гемоглобин.
2. Биохимический анализ крови. При циррозе повышаются билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. Снижение холестерина, протромбина, альбуминов свидетельствует о печеночной недостаточности.
3. При циррозе повышается уровень гамма-глобулина.
4. Определение анти-HVB и анти-HCV в крови. Этот анализ делается на определение сопутствующих гепатиту инфекций.
5. ПЦР. Этот метод наиболее точен для определения заболевания.

При постановке диагноза большое значение имеет УЗИ, на котором при циррозе можно заметить увеличение печени и селезенки в размерах. Печень имеет диффузную структуру, видны фиброзные участки. Иногда применяется биопсия печени с последующим гистологическим исследованием.

Далее оценивается состояние пациента, степень некроза печени.

В оценке состояния играют роль несколько факторов:

• возраст больного;
• индекс массы тела;
• показатель сахара в крови;
• количество тромбоцитов в анализе крови;
• уровень АСТ и АЛТ;
• показатель альбумина.

На основе проведенной диагностики становится ясно, как лечить цирроз. В соответствии со степенью поражения печени, состоянием пациента назначается терапия.

Терапия при циррозе печени

Если у человека диагностирован гепатит С, то избежать цирроза печени можно с помощью диеты, отказа от вредных медицинских препаратов, алкоголя, изменения образа жизни. Большое значение имеет посильная нагрузка. Больному предписывается выполнение лечебной физкультуры. Полезны длительные прогулки на свежем воздухе. Но стоит избегать переутомления. Но также нельзя игнорировать лекарственные препараты, назначенные доктором. Надо принимать витаминные комплексы, чтобы поддержать организм.

Но если все же не удалось избежать перехода гепатита С в цирроз, требуется специальная терапия.

При циррозе печени с сопутствующим гепатитом С лечить больного начинают обычно с помощью следующих препаратов:

1. Интерферон и его производные для стимуляции иммунной системы.
2. Противовирусные препараты (Рибавирин, Симепревир, Пегинтерферон, Софосбувир).
3. Антибиотики в случае присоединения инфекций.
4. Гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон, Триамсинолон).
5. Мочегонные средства для устранения асцита и отеков.
6. Антигистаминные средства для устранения кожного зуда (Димедрол, Супрастин и др).
7. Желчегонные препараты.
8. Витамины.
9. Гепатопротекторы.
10. Препараты, содержащие альбумин, применяются при асците.
11. Противоварикозные средства при портальной гипертензии.

В некоторых случаях больного можно лечить с помощью переливания плазмы. Иногда производится оментопексия – хирургическая операция, при которой сальник прикрепляется к брюшной полости для облегчения кровообращения в печени. В особо тяжелых случаях, когда лечить пациента уже проблематично, делается операция по трансплантации печени.

Можно лечить больного с помощью физиотерапии:

Лечебная физкультура назначается в состоянии стойкой ремиссии. В ее основе – дыхательная гимнастика, которая улучшает печеночный кровоток. Делать упражнения следует стоя, лежа, на четвереньках.

Народное лечение

Способы народной медицины можно применять только по согласованию с доктором. При этом применяются желчегонные, мочегонные, гепатопротекторные травы. Также полезны травы с антисептическими и противовоспалительными действиями.

Лечить цирроз и гепатит можно с помощью лекарственных трав:

1. Зверобой. Одну чайную ложку растения заливают 250 г горячей воды, настаивают и пьют как чай в течение дня.
2. Бессмертник. Можно приобрести в аптеке готовый экстракт этой травы. Пить его надо, растворив по инструкции в половине стакана воды, за полчаса до приема пищи. Курс составляет обычно две недели.
3. Расторопша. В аптеке продается шрот из этой травы. Его надо принимать по чайной ложке один раз в день, запивая водой.
4. Можжевельник. Ягоды заваривать в пропорции 1 к 20. Пить настой по столовой ложке за 40 минут до принятия еды трижды в день.

Однако надо учитывать, что многие растения ядовиты, поэтому важна точная дозировка.

Правильное питание при циррозе печени

Диета много значит при гепатите С, перешедшем в цирроз. Важно учитывать советы врача по правильному питанию. Это может значительно продлить жизнь больного и облегчить симптомы. Обычно используется стол №5 при этом заболевании.

Надо убрать из рациона:

• алкоголь;
• жирную, соленую, острую пищу;
• приправы;
• кетчупы;
• майонез;
• мороженое;
• торты;
• копчености;
• сало;
• бобовые;
• баклажаны;
• виноград;
• пельмени, вареники.

• свежие фрукты;
• овощи в вареном виде;
• крупы;
• макароны;
• нежирные молочные продукты;
• масло растительное и сливочное;
• вчерашний и подсушенный хлеб.

Принимать пищу надо 5-6 раз в день ограниченными порциями. Еда должна быть не холодной, но и не сильно горячей. Нельзя переедать, но и голодать не стоит. Лучше измельчать вареную пищу.

Вылечивается ли цирроз печени при гепатите С

Многое зависит от типа вируса, первый генотип трудно поддается лечению. Но чаще всего встречаются генотипы 2-го и 3-го типа. Они успешно излечиваются. Также стоит учитывать возраст пациента и наличие хронических заболеваний. У молодых лечить гепатит С легче, чем у пожилых. Пациентов, имеющие хронические болезни, вылечить его сложнее.

Если поражено более половины печени, рекомендуется трансплантация органа. После операции можно полностью избавиться от цирроза, вызванного гепатитом С. В остальных случаях шансов на выздоровление мало. Цирроз печени опасен осложнениями, которые приводят к летальному исходу в большинстве случаев.

Однако своевременное обращение к специалистам помогает спасти жизнь больного циррозом печени при гепатите С. Если вовремя обнаружить заболевание и правильно лечить его – шансы продлить жизнь пациенту довольно велики.