Ротавирус в детском саду что делать

Если ваш ребенок уже достаточно взрослый, чтобы ходить в детский сад или школу, не исключено, что вы часто сталкиваетесь с различными инфекциями, которыми он заражается вне дома. Одним из самых распространенных среди детей вирусов считается ротавирус. Причем данной инфекции подвержены не только дети школьного возраста, заразиться ротавирусом может даже самый маленький ребенок.

Происходит контакт с ротавирусом обычно в местах скопления людей и детей:

• различные развлекательные центры;
• игровые комнаты;
• детские площадки;
• детские кафе;
• дошкольные развивающие центры, куда молодые мамочки часто водят малышей для подготовки к садику и школе.

Подобные места зачастую становятся очагом всевозможных инфекций, и в том числе ротавируса, который легко передается при малейшем контакте с носителем при использовании одних и тех же игрушек, посуды, через дверные ручки и поручни, а также при общении по воздуху. Места с массовым скоплением народа – рассадник самых разнообразных патогенов (ОРВИ, грипп, ветрянка), о которых мамам малышей и школьников знать обязательно.

Как распознать ротавирус? Симптомы

• поднимается температура;
• возможно першение и краснота в горле;
• миндалины отекают;
• возникает насморк и кашель;
• появляются проблемы с дыхательными путями;
• рвота, диарея, боль в животе.

Также ребенок может стать очень вялым, сонливым, у него пропадает аппетит. Несмотря на то, что все эти признаки достаточно простые и обычно не вызывают повышенной тревоги у родителей, ротавирус очень опасен для маленьких детей, так как он приводит к обезвоживанию, лактазной и ферментативной недостаточности в период заболевания и после него. Вышеперечисленные симптомы проявляются постепенно, нарастая по мере развития болезни.

В каких случаях можно заразиться ротавирусом?

Ротавирус передается вследствие контактов с другими зараженными и является высоко заразной инфекцией, поражающей целые группы детей. Он опасен не только в период своей активной стадии, но также может поражать других детей в следующих случаях.

1. Инкубационный период, который длится от 12-15 часов до 1-5 дней. Данные цифры зависят от нескольких факторов, например, возраста ребенка, состояния его здоровья, распространения вируса в организме больного. Обычно пик заражения окружающих приходится на первый или второй день после того, как сам ребенок становится источником заболевания – внешних симптомов пока что не наблюдается, но инфекция уже активно распространяется.

2. Период носительства – обычно он наступает уже после того, как сам ребенок вылечился, но продолжает оставаться носителем опасной инфекции, заражая окружающих его людей. Как правило, этот период длится 2-3 недели после болезни.

3. Особый носитель. Особый случай распространения ротавируса – когда его носителем является внешне вполне здоровый человек, который сам может не догадываться о том, что является источников этой инфекции для окружающих.

Каковы методы профилактики ротавирусной инфекции?

Поскольку ротавирус можно подхватить лишь при контакте с возбудителем инфекции, профилактикой его возникновения можно считать формирование у ребенка правильных гигиенических привычек: мытье рук перед и после еды, при посещении туалетных комнат, при возвращении с улицы, а также употребление в пищу только очищенных продуктов питания и воды.

Необходимо проводить частую влажную уборка дома и дезинфекцию игрушек, укреплять иммунитет малыша и исключать любые контакты с зараженными.

Если же ребенок уже заболел, то стандартно назначается комплексное лечение:

• борьба с обезвоживанием – в первую очередь необходимо обеспечить ребенку обильное и частое питье для восполнения водного баланса организма;
• восстановление электролитного баланса – можно варить для малыша компот из сухофруктов или дать выпить Регидрон;
• снятие симптомов ферментативных нарушений, в том числе нормализация работы ЖКТ, соблюдение специального питания (исключение кисломолочной продукции, тяжелой пищи), при необходимости можно принимать ферменты, улучшающие пищеварение;
• устранение интоксикации с помощью сорбента Полисорб – его активные компоненты склеивают все бактерии и токсины, отравляющие организм ребенка, и выводят их через систему ЖКТ, тем самым безболезненно снимают различные симптомы ротавируса – рвоту, диарею, интоксикацию. Полисорб также помогает восстановить микрофлору кишечника после перенесенного заболевания.
• в случае, если источником ротавирусной инфекции является вирус, врач назначает противовирусный препарат, если бактерии – прописываются антибиотики.

Ротавирус намного опаснее для детей, чем может показаться на первый взгляд, поэтому все вышеперечисленные этапы лечения должны проходить строго под присмотром специалиста. Если у вас возникни хоть малейшие подозрения на развитие в организме ребенка какой-либо инфекции, следует оперативно помочь здоровью ребенка и обратиться ко врачу. Помните – бороться с последствиями ротавирусной инфекции намного проще, если диагностировать ее на ранних этапах развития и своевременно начать лечение.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Ротавирусная инфекция – это неприятное заболевание, которому подвержены не только взрослые, но и дети. Независимо от пола, расы и состояния иммунитета практически каждый человек с ним сталкивался. Инфекция легко распространяется, поэтому при ее обнаружении у малышей в детском саду вводится карантин. В статье рассказано каковы симптомы заболевания, как его лечат, в каких ситуациях объявляют карантин.

Чем опасно заболевание?

Возбудителем инфекции является ротавирус – микроскопическая частица, имеющая форму колеса. При заболевании появляется общая интоксикация организма. Также кишечный тракт начинает неправильно функционировать. При этом обычно возникает гастроэнтерит. Дети более восприимчивы к инфекции, чем взрослые.

Выделяется три периода: инкубационный, острый и выздоровления. Первый из них длится 1-5 дней. Острая стадия продолжается 3-5 дней, а иногда неделю и даже больше. Выздоровление наступает еще через 4 дня.

Симптомы ротавирусной инфекции

Сначала пациент замечает повышение температуры, заложенность носа, першение в горле, боль во время глотания. Однако вскоре симптомы усиливаются:

• Увеличение температуры тела, часто до 39 °C. Она может оставаться высокой 2-3 дня. Повышению температуры иногда сопутствуют головные боли, отсутствие аппетита, слабость, вялость и ломота в теле. При ротавирусной инфекции температура снижается плохо.
• Рвота появляется через несколько часов после повышения температуры. Бывает несколько раз в день и только в первые дни болезни.
• Диарея. Проявляет себя частым жидким (реже кашеобразным) стулом. Зачастую он обильный и имеет пенистую консистенцию. Как правило, цвет желтый без слизи или крови. Редко цвет меняется в сторону зеленого и имеет примесь слизи. Диарея длится 3-6 дней.
• Часто больных беспокоят боли в животе – схваткообразные или постоянные.
• У малышей нередко урчит в животе и идет вздутие.
• В сложных случаях возможно головокружение, адинамия, обморочное состояние, судороги мышц конечностей.

Лечение

При ротавирусной инфекции большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и своевременно начатое лечение. Если ребенку очень плохо, требуется госпитализация в стационар. Терапия ротавируса направлена на борьбу с обезвоживанием, расстройствами пищеварения, функциональными нарушениями мочевыделительной и сердечно-сосудистой.

В случае обезвоживании часто используют такое средство как Регидрон. Он способствует восполнению жидкости и представлен в виде порошка. При сильном обезвоживании необходима обязательная госпитализация. Пациенту назначают внутривенно водно-солевые растворы (Ацесоль, Трисоль). Для дезинтоксикации и улучшения гемодинамики применяются Гемодез и Полиглюкин.

Также рекомендуется прием адсорбирующих препаратов. К ним относится:

• Активированный уголь.
• Полифепан.
• Энтеросгель.

Применяются также:

1. пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии);
2. пребиотики (лактулоза);
3. ферменты (панкреатин).

Кроме того, больным прописывают лечебную щадящую диету. Ее определяют в зависимости от тяжести заболевания и возраста малыша. В острый период запрещено употребления молока и продуктов с его содержанием, ограничиваются блюда, насышенные углеводами.

Ротавирусная инфекция у детей опасна своими осложнениями. К ним относятся:

• циркулярные расстройства;
• острая почечная или сердечно-сосудистая недостаточность;
• обострение хронического гастрита;
• дисбактериоза кишечника;
• энтероколита;
• присоединение бактериальной инфекции.

В каких случаях и как объявляют карантинные мероприятия?

Одним из путей передачи ротавирусной инфекции является контактно-бытовой. Поэтому группу закрывают на карантин даже при наличии одного заболевшего ребенка.

Руководство дошкольного образовательного учреждения в день официального выявления такой инфекции у ребенка разрабатывает внутренний приказ. В нем указывает необходимость введения карантина в группе. Затем заведующая и медицинский работник оповещают всех родителей, чьи дети посещают ДОУ.

Больные находятся на лечении: либо дома под наблюдением врача, либо в больнице. Это зависит от тяжести заболевания. В ДОУ проводится обработка группы, где была выявлена вспышка инфекции, и текущая дезинфекция. В рамках ее ведется:

• кипячение посуды, постельного белья;
• дезинфекция игрушек, помещений и так далее.

Тех, кто излечился от ротавируса, наблюдают в течении месяца. Необходимость лабораторного обследования переболевших детей педиатр определяет с учетом конкретной эпидемической ситуации.

Когда в детском саду обнаруживают ротавирусную инфекцию, сотрудники Роспотребнадзора накладывают карантин на детский сад и проводят последующий контроль.

Специалисты проводят дезинфекцию потенциально опасных помещений. Также иногда в ДОУ выезжает представитель санэпидемстанции для проверки соблюдения норм в такой обстановке. Заведующий детсада издает приказ о введении карантина.

В детском саду создается административная карантинная группа. В нее входят: медработник, заместитель заведующего, заведующий хозяйством, воспитатели коллектива, где зафиксирована вспышка заболевания. Все эти специалисты несут ответственность за выполнение мероприятий.

Медицинский работник проводит инструктаж административной карантинной группы о соблюдении мер профилактики. На этом же собрании определяются сроки карантина и дезинфекции.

Особое внимание уделяется правилам проведения противоэпидемического режима в группе, а также проветриваниям и кварцеванию. Обсуждается необходимость проведения профилактических мероприятий с детьми. Решаются вопросы, связанные с отстранением малышей, не бывших в контакте с больными воспитанниками.

Уделяется внимание проведению учебных занятий с ребятами, а также особенностям работы персонала в карантинных условиях.

Члены карантинной группы получают от медицинского работника план противоэпидемических мероприятий.

На дверь карантинной группы помещают лист с названием карантина. На нем указываются сроки наложения и рекомендации для родителей. Воспитатели карантинной группы тщательно осуществляют утренний фильтр: измеряют температуру, осматривают детей, беседуют с родителями о состоянии ребенка дома.

Воспитатели ведут журнал здорового ребенка, куда заносят данные наблюдения за детьми, проводят беседы с родителями. В игровой форме малышам объясняют правила гигиены, профилактику заболевания.

Работники пищеблоков и контактные воспитатели сдают анализы на отсутствие инфекции.

Памятку по профилактике ротавирусной инфекции медработник размещает на информационном стенде. Воспитатели групп проводят с родителями консультации, собрания и беседы.

За то, как в детсаду соблюдается карантин, несет ответственность заведующий.

При ротавирусной инфекции карантин устанавливается на семь дней. Должны ли предупредить родителей? Заведующая ДОУ или медицинский работник обязаны оповестить родителей о введении карантина.

Как избежать заражения?

Профилактика, как известно, лучше лечения, и поэтому нужно помнить о простых правилах, соблюдение которых позволит не заразиться во время эпидемии ротовируса:

Основные принципы:

• Вакцинация. Такая практика больше распространена за рубежом.
• Правила гигиены: мытье рук перед едой, ежедневные купания и так далее.
• Обработка фруктов и овощей. После мытья проточной водой необходимо обдавать кипятком).
• Употребление только кипяченой воды. Нельзя давать ребенку пить сырую воду, даже фильтрованную.
• Регулярная влажная уборка помещения со средствами дезинфекции. Также нужно мыть все игрушки в мыльном растворе, полоскать, просушивать и только после этого давать малышу.

Что делать после контакта с больным:

• Тщательное мыть руки с мылом.
• Стирать одежду, в которой вы находились при контакте.

Если больной – член семьи, необходимо:

• Соблюдение личной гигиены.
• Уменьшение контактов с зараженным, желательно поместить больного в отдельную комнату.
• Регулярное проветривание помещений.
• Обработка унитаза антисептиком, после посещения пациентом туалета.
• Выделение индивидуальных предметов посуды и личной гигиены.
• Регулярная смена постельного белья у больного.

Правомочно ли объединение групп?

Карантин вводится для того, чтобы избежать распространения заболевания. Поэтому объединять группы руководство не вправе, даже если в соседней осталось совсем немного детей.

Продолжать посещать садик или переждать дома?

Посещать ли дошкольное учреждение в такой период, зависит от решения родителей. Они выбирают, водить ребенка в группу, где он может заразиться, или остаться дома и переждать.

При карантине есть некоторые ограничения для всей группы. Ей запрещено:

• гулять с другими группами или на их территории;
• участвовать в общесадовских мероприятиях;
• проводить вакцинации.

При этом санитарный режим в группах усиливается:

• уборка с мытьем пола ведется дважды в день;
• проветривание помещений группы и кварцевание проводятся как можно чаще;
• обработка дезсредствами игрушек и посуды.

Возможен ли отказ в выдаче больничного?

По закону, листок нетрудоспособности получает ребенок до семи лет, посещающий детсад. Отказ может быть только в том случае, если малыш уже достиг этого возраста.

Пребывание с ребенком в общественных местах

Официального запрета на посещение общественных мест здоровым ребенком нет. Только стоит помнить, что симптомы заболевания проявляются не сразу. Получается, что во время инкубационного периода есть опасность заразить окружающих.

Когда после выздоровления можно снова идти в дошкольное учреждение?

Детям разрешается снова посещать дошкольное учреждение при наличии справки о выздоровлении. Также необходим отрицательный результат лабораторного обследования.

При обнаружении ротавируса в детском саду, группу, которую посещал заболевший, необходимо закрыть на карантин. Администрация ДОУ должна провести ряд мероприятий, чтобы инфекция в учреждении не распространялась.

В статье вы найдете аргументы, как убедить родителей сделать ребенку прививку от ротавирусной инфекции. Воспользуйтесь ими, чтобы избежать эпидемии в детском саду и подготовить родителей к тому, что эта прививка скоро станет обязательной.

Минздрав в 2018 году планирует ввести в национальный календарь вакцинации прививку от ротавирусной инфекции. Для этого разработана живая оральная вакцина – Ротарикс. Она содержит ослабленный штамм человеческого ротавируса. Вакцину нужно вводить два раза с интервалом 4–8 недель. Пока вакцинация остается на усмотрение родителей. Однако заболевание часто вызывает эпидемии в детском саду. Как убедить родителей уберечь от него детей?

Меры профилактики ротавирусной инфекции

Аргумент 1. Ротавирус передается детям очень легко

7 дней длится карантин при выявлении ротавирусной инфекции в детском саду

Ротавирусная инфекция – острое кишечное заболевание. Им болеют преимущественно дети до 5–7 лет. Инфекция широко распространена в детском коллективе. Источник – инфицированный человек. Ротавирус передается фекально-оральным путем. Возможен также водный путь распространения: ротавирусы могут жить в морской, речной, водопроводной воде. Заболевший выделяет вирус в течение 7–8 дней, однако период заражения может достигать 2–4 недель.

Аргумент 2. Болезнь может протекать тяжело и потребовать пребывания в стационаре

При ротавирусной инфекции в первую очередь страдает фермент лактаза, который расщепляет молочный сахар лактозу. Главный продукт питания маленьких детей – молоко – не переваривается в тонком кишечнике. Течение болезни имеет три периода: инкубационный период, острый и период реконвалесценции.

Название ротавирус связано с латинским словом rota – колесо. При электронной микроскопии ротавирус напоминает колесо с четким наружным ободком

Он составляет от 15 часов до 3–5 дней. Инфекция развивается, когда вирусы проникают в клетки эпителия тонкого кишечника. Там они размножаются, затем выходят наружу и разрушают клетки. В результате снижается выработка ферментов, которые участвуют в переваривании. Начало болезни острое, иногда родители или воспитатели указывают даже час заболевания.

Основные клинические симптомы развиваются в течение 12–24 часов. Появляются рвота и понос. Рвота может быть многократной – до 15–20 раз. Первые порции могут быть съеденной накануне пищей, затем рвотные массы становятся прозрачными, со слизью в виде хлопьев, иногда с примесью желчи. Опасный симптом – кровь в рвотных массах. В этом случае ребенка следует немедленно доставить в стационар.

В остром периоде у ребенка усиливаются беспокойство, болевой синдром, поднимается температура, иногда до 39–40 °С. Лихорадка редко длится более 2–3 дней. Жидкий стул появляется с первого дня болезни. Испражнения обильные, водянистые, желтого или желто-зеленого цвета, пенистые, без запаха или с несильным запахом. Стул обычно 10–20 раз в сутки. Позывы к дефекации внезапные, с урчанием и болями в животе. Боли в животе бывают очень сильными, иногда необходимо исключить острый аппендицит.

При неосложненных формах заболевания на 3-4-й день острый период завершается, симптомы претерпевают обратное развитие: прекращается рвота, снижается температура, улучшается стул. К 6-10-му дню наступает выздоровление.

Аргумент 3. Ротавирусная инфекция несет смертельную угрозу – обезвоживание

Во время обильной рвоты и поноса вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма. Дегидратация на ранней стадии не имеет явных симптомов. Умеренная степень дегидратации заключается в том, что ребенок испытывает жажду, ведет себя беспокойно, раздражительно. У него снижается эластичность кожи. Можно заметить запавшие глаза.

Опасна тяжелая степень дегидратации, когда у ребенка возникают шок, спутанность сознания. Отсутствует мочевыделение, наблюдается учащенный и слабый пульс, низкое или неопределенное артериальное давление. Тяжелая дегидратация может приводить к смертельному исходу, если не восполнять жидкость и электролиты.

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

– из-за рвоты вы не можете напоить ребенка;

– кожа ребенка приобрела сероватый оттенок, язык сухой, глаза запавшие;

– ребенок не мочился более шести часов;

– в кале имеется примесь крови;

– понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела, и (или) появились боли в животе.

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит.

Слово редакции

Первой доврачебной помощью при подозрении на ротавирус у ребенка может быть энтеросорбент – препарат, который свяжет и выведет токсины из организма. Однако для самых маленьких подойдет не любое из сорбирующих средств. По сообщению Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), в энтеросорбенте на основе глины Smecta ® могут содержаться примеси свинца, потому есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при лечении этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи, а также беременным и кормящим женщинам. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором говорится, что вместо Смекты для детей и беременных рекомендуют использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

• Диарея.
• Рвота.
• Боли в животе.
• Повышенный метеоризм.
• Повышение температуры тела.
• Вялость, бледность кожи.
• Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

• Доктор Комаровский
• Признаки и лечение
• Диета
• Профилактика
• Прививка

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей